Simptomi, liječenje i prognoza adenoma hipofize mozga

Potres

Jedna od glavnih žlijezda unutarnjeg izlučivanja u našem tijelu je hipofiza. On je odgovoran za rad nadbubrežne žlijezde i štitnjače, kao i doprinosi pravilnom funkcioniranju reproduktivnog sustava. Hipofiza nalazi se pored baze mozga, a dodijeljeni hormoni pridonose normalnom funkcioniranju gotovo svih ljudskih organa. Jedna od najčešćih bolesti ove žlijezde je adenoma hipofize mozga (ICD kod -10-D35-2). Koja je bolest, kako se dijagnosticira, i može li se liječiti?

Što je adenoma hipofize?

Adenoma hipofize naziva se benigna formacija, koja se može pojaviti u stanicama adenohipofisa. Bolest je oko 10-15% svih tumora koji se dijagnosticiraju u mozgu. Najčešće je otkriven kod žena, a ne kod muškaraca. Prosječna dob pacijenata koji su iskusili ovaj problem je 30-40 godina. Iako se u iznimno rijetkim slučajevima može pojaviti adenoma hipofize mozga u djeteta.

Polazeći od veličine tumora, izolira se mikro (promjer manji od 1 cm), makro (promjer od 1 do 10 cm) i div (promjer veći od 10 cm). Prema tome, što je veća njezina veličina, to su negativne posljedice za tijelo. Kada se pojave patološki procesi u hipofiznoj žlijezdi, poremećena je produkcija hormona, što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Ponekad hipofiza nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini, a adenomi se manifestiraju samo neurološkim simptomima.

Struktura adenoma hipofize podijeljena je na:

  1. Kromofobni je tumor koji ne može proizvesti hormone.
  2. Tumor koji nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini.
  3. Karcinom je maligna tvorba u hipofiza. Da bi se razlikovao od benignog tumora, pacijentu se dobiva magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom.

U ovom videu izdavanja televizijskog prijenosa "Živi zdravi!" S Elenom Malyshevom saznat ćete više o ovoj bolesti:

Razlog za nastanak

Do danas liječnici nisu bili u mogućnosti utvrditi točan uzrok, koji doprinosi nastanku adenoma hipofize mozga. Vjerojatno je njegov izgled utjecao na sljedeće čimbenike:

  • Razne kraniocerebralne ozljede.
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava infektivne ili upalne prirode.
  • Patologija endokrinog sustava.
  • Genetska predispozicija.
  • Prihvaćanje žene za oralne kontraceptive duže vrijeme.
  • Negativni učinci na fetus, koji mogu imati ionizirajuće zračenje ili različite toksine.

Svi ovi čimbenici mogu značajno povećati rizik od razvoja bolesti, iako je dijagnosticiran u žena i muškaraca koji nisu bili pod utjecajem njih.

Manifestacije bolesti

Glavni znakovi koji su karakteristični za adenoma hipofize konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine:

  1. Simptomi neurološke prirode. Oni su znak rasta tumora i njegovog pritiska na dijelove mozga koji se nalaze oko sebe.
  2. Znakovi povezani s žlijezdama unutarnje sekrecije, koji ometaju njihov rad kao rezultat djelovanja na njima hormona proizvedenih od tumora.

U slučaju kada se adenomi hipofize sastoje od kromofobičnih stanica, proizvodnja njegovih hormona je suspendirana. U tom će slučaju svi simptomi bolesti biti isključivo neurološki. Početna stadij adenoma ne manifestira se. Zbog činjenice da su simptomi u ovoj fazi odsutni, gotovo je nemoguće dijagnosticirati i započeti liječenje. U pravilu, u ovoj fazi adenoma hipofize slučajno se dijagnosticira, ako se takvi kršenja događaju:

  • Oštećenje vida. Hipofiza je smještena u blizini optičkih i oculomotornih živaca. Dakle, tijekom rasta, adenom može utjecati na ove strukture, što dovodi do sljedećih simptoma: smanjen vid, čak i sljepoću, vizualne devijacija jabuke, gubitak vida, strabizam, osjetnog dvoslike.
  • Naslenska zagušenja. To se događa kada adenoma hipofize raste u sinusima nosa. Tako se iz nosnih prolaza može izolirati cerebrospinalna tekućina koja se lako može zbuniti s početkom prehlade.
  • Glavobolja je zamršene prirode, što praktički ne može biti tretirano. Za razliku od povećanog intrakranijskog tlaka, bolesnik nema mučninu i povraćanje.

To je glavobolja i poremećaj vida koji mogu izazvati sumnju na neoplazmu u mozgu.

Endokrini poremećaji

Ovisno o tome koje tvari proizvodi tumor, njezini simptomi ovise:

  1. Somatotropinoma - povećava količinu hormona rasta. Ako se takva patologija pojavila kod djeteta, razvija se gigantizam, pod kojim postoji značajan rast svih kostiju. U žena i muškaraca, skeletni rast koji je već završen, počinje rast pojedinih kostiju kostura (noge, ruke, i tako dalje. D.) ili pojedine dijelove tijela (nos, jezik, i tako dalje. D.). Ovo stanje se zove akromegalija.
  2. Thyrotropinoma dovodi do poremećaja štitne žlijezde. Simptomi ove bolesti s viškom hormona: visoki krvni tlak, eksophthalmos, pretjerano znojenje, poremećaj srčanog ritma. Ako hormon nije dovoljno proizveden, tada se promatraju muškarci i žene: depresivni i depresivni, oteklina lica i ekstremiteta, povećana suhoća kože.
  1. Gonadotropinoma vodi poremećajima u radu genitalnih organa. U žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, postoje poteškoće s početkom trudnoće.
  2. Corticotropinoma karakterizira povećanje masnog tkiva u licu i gornjem dijelu tijela (ramena, vrata). Bez obzira na to koji je dijagnosticirana bolest (muškarci ili žene), pacijent je navedeno suhu kožu, povećane pigmentacije poremećaje seksualne sfere.
  3. Prolaktinom manifestiraju poremećaji u stvaranju hormona prolaktina, koja je odgovorna za menstrualnog ciklusa i pojave trudnoće, povećanja žlijezde promiče odvajanje i kolostrum.

Povećava u veličini kao tumora pritiskom na samoj hipofize, čime se stvara dovoljan broj hormona koji dovode do takvih simptoma bolesti:

  • Hipotenzija.
  • Osjećaj depresije.
  • Neplodnost i različita kršenja seksualne funkcije kod žena i muškaraca.
  • Brzo umor.
  • Kašnjenje u rastu djece.

Oticanje trudnica

Prisutnost adenoma često utječe na funkcioniranje gonada. Kao rezultat toga, uvijek postoji menstrualni ciklus, a postoje problemi s početkom trudnoće zbog nedostatka hormona prolaktina. Ali, ako je ipak došlo, onda su u većini slučajeva predviđanja i posljedice nepovoljne. Ta bolest često dovodi do pobačaja rano u trudnoći.

Osim toga, taj je ležaj ugrožen, pacijent otežava manifestacije adenoma. Čak i ako žena prije trudnoće nije mogla sumnjati u prisutnost tumora, onda sada postoje tipični za njezine simptome. To je zbog toga što hormoni trudnoće dovode do povećanja veličine hipofize, pa se tumor počinje brzo razvijati i izazvati neurološke simptome. U kasnoj trudnoći, hipofiza smanjuje na prirodan način, a manifestacije bolesti se smanjuju. Međutim, liječenje je još uvijek potrebno, jer tumor ne može sama nestati.

Dijagnoza bolesti

Pored analize kliničkih simptoma bolesti, laboratorijske i instrumentalne studije pomažu u dijagnosticiranju tumora. Oni uključuju:

  1. Analiza razine hormona u krvi pacijenta. Adenoma hipofize uvijek je povezana s oštećenom proizvodnjom hormona, čiji se broj dramatično povećava ili smanjuje.
  2. Radiografija glave. Ova studija pruža mogućnost da se odredi mjesto obrazovanja.

Kognitivno predavanje o dijagnozi i liječenju bolesti govori neurokirurg, dr.sc. u medicinskim znanostima Alexander Voznyak:

  1. Oftalmološki pregled, koji često omogućava pretpostavku prisutnosti tumora u ranoj fazi i po potrebi započinje liječenje.
  2. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vizualno otkrivanje tumora, čak i ako je njezina veličina izuzetno malena. Isto tako, studija pomaže u prepoznavanju mjesta i volumena obrazovanja. Ova metoda se smatra najsigurnijom i točnijom, jer nema opterećenje zračenja na tijelu. Stoga je dopušteno nošenje djece i žena tijekom trudnoće. Kontraindikacije na ovu metodu dijagnoze: prisutnost implantata metala ili klaustrofobije.

Liječenje tumora

Operacija se smatra radikalnim postupkom. Ovisno o veličini adenoma, liječnik će odabrati način njezina ponašanja. Uklanjanje lezije moguće je pomoću trepaniranja lubanje ili kroz nosne prolaze pomoću endoskopa. Endoskopija se koristi samo u prisustvu mikroadena ili onih formacija koje se nalaze u turskom sedlu. Uklanjanje golemih formacija moguće je samo otvorenim kirurškim zahvatom, ali se izuzetno rijetko primjenjuju zbog mnogih mogućih komplikacija i negativnih posljedica. Pitanje metode uklanjanja adenoma tijekom operacije usvojilo se na temelju rezultata MRI mozga.

Konzervativna terapija sastoji se u propisivanju lijekova pacijentu, koji pomažu u smanjenju lučenja hormona. Takav tretman se koristi u slučaju kada je bilo kakva kirurška intervencija nemoguća. Osim upotrebe lijekova, takav tretman je isključivanje bilo kojeg čimbenika koji negativno utječu na hipofizu i može pogoršati tijek bolesti. Te mjere uključuju uzimanje oralnih kontraceptiva ili dojenja, jer utječu na proizvodnju hormona prolaktina.

Ako konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat, a kirurška intervencija je nemoguća, liječnici će propisati pacijentu terapijsku terapiju. Jedna od njegovih sorti je uporaba kibernickog noža, koji ima usmjereni učinak na neoplazmu. Metode zračenja savršeno utječu na adenomu male veličine. Istovremeno, prognoze su češće pozitivni.

O značajkama liječenja, kirurškim zahvatima, ako je potrebno, govori neurokirurg Andrey Zuev:

Korištenje narodnih lijekova

U slučajevima kada situacija s tumorom nije kritična, dopušteno je korištenje narodnih lijekova za liječenje bolesti. Posebno je važno njihovo korištenje za žene tijekom trudnoće, iako muškarci također često pribjegavaju uporabi narodnih lijekova za liječenje tumora.

Tinktura od vrba-čaja pokazala je visoku učinkovitost u liječenju. Kupite ovu biljku u ljekarnu. Za pripremu lijeka koriste se cvjetovi, korijeni, lišće i stabljici biljke. Za muškarce, takva tinktura će pomoći u borbi s adenomom prostate, a za djecu ublažava upalu kada se izbacuju zubi. Da bi napravili tinkturu, razni dijelovi biljke izliveni su s alkoholom i inzistiraju na 2 tjedna na tamnom mjestu. Nakon toga, tinktura se filtrira i uzme, miješajući 10 kapi s nekoliko žlica vode. Za liječenje djece, ivan-čaj se pere s kipućom vodom i dati na žličicu prije jela.

Za druge narodne lijekove koji pomažu u liječenju benignog tumora uključuju ulje za laneno ulje. Jednako je korisno i za djecu i za odrasle žene i muškarce. Za liječenje 60 g ulja morate svako jutro popiti na prazan želudac.

Prognoza bolesti

Tumor može dovesti do takvih posljedica kao smanjenje vida, u nekim slučajevima prije njegovog potpunog gubitka i krvarenja u hipofiza. No, u većini slučajeva s pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna. Ako se tumor otkrije kasnije, njegova veličina više neće dopustiti endoskopsku operaciju. Jedina mogućnost u ovom slučaju je otvorena operacija, koja može imati negativne posljedice.

Adenoma hipofize mozga - simptomi. Liječenje i operacija uklanjanja adenoma hipofize kod žena i muškaraca

Mnoge bolesti se slučajno otkrivaju tijekom pregleda iz drugih razloga. Jedna od tih bolesti je adenoma hipofize. To je benigna formacija koja se dijagnosticira u svakoj petoj osobi. Je li bolest opasna, bez obzira na to može li biti zloćudno - ona pitanja koja nastaju kod bolesnika s tim problemom.

Što je adenoma hipofize mozga?

Malo, ali vrlo važno za našeg tijela željezna žlijezda nalazi se na donjem dijelu mozga u koštanom dlanu lubanje, takozvanom "turskom sedlu". To je cerebralni dodir okruglog oblika, koji je glavni organ endokrinog sustava. On je odgovoran za sintezu mnogih važnih hormona:

  • tirotropin;
  • hormona rasta;
  • gonadotropin;
  • vazopresin ili antidiuretički hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor u hipofiza (ICD-10 kod "Neoplazmi") nije potpuno razumljiv. Prema pretpostavci liječnika, može se formirati iz stanica hipofize zbog prijenosa:

  • neuroinfections;
  • kraniocerebralne ozljede;
  • kronično trovanja;
  • učinci ionizirajućeg zračenja.

Iako u ovom obliku adenomi ne promatraju znakove malignosti, ali su sposobni mehanički komprimirati okolne strukture mozga hipofize. To podrazumijeva oštećenje vida, endokriničke i neurološke bolesti, cističnu tvorbu, apopleksiju (krvarenje u neoplazmi). Adenoma mozga u odnosu na hipofizu može rasti unutar lokalnog položaja žlijezde i nadilazi "turski sedlo". Stoga klasifikacija adenoma prema prirodi distribucije:

  • Endoselarni adenom je unutar džepa kostiju.
  • Endoinfrasellar adenoma - rast se događa dolje.
  • Endosupraselarni adenom - rast nastaje u smjeru prema gore.
  • Endolateroselarni adenom - tumor se širi lijevo i desno.
  • Mješoviti adenoma - raspored dijagonalno u bilo kojem smjeru.

Prema veličini, klasificiraju se mikroadenom i makroadenoma. U 40% slučajeva adenomi mogu biti hormonski neaktivni, au 60% slučajeva hormonalno aktivni. Hormonske aktivne formacije su:

  • gonadotropinom, zbog čega nastaju suvišni gonadotropni hormoni. Gonadotropinomi nisu simptomi;
  • thyrotropinoma - u hipofizu se sintetizira hormon koji stimulira štitnjaču koji kontrolira funkcije štitne žlijezde. Uz povišen sadržaj hormona, dolazi do ubrzanja metabolizma, brzog nekontroliranog gubitka težine, nervoze. Thyrotropinoma je rijedak tip tumora koji uzrokuje tireotoksiku;
  • corticotropinoma - za proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama odgovara adrenokortikotropni hormon. Corticotropinomas može postati maligni;
  • somatotropinoma - proizvodi se somatotropni hormon koji utječe na raspad masti, sintezu proteina, stvaranje glukoze, rast tijela. Uz višak hormona, postoji snažna znojenja, pritisak, poremećaj srca, savijanje okluzije, povećanje stopala i ruku, suženje lica);
  • Prolactinoma - sinteza hormona odgovornog za dojenje kod žena. Veličina je razvrstana (u smjeru povećanja razine prolaktina): adenopatija, mikropropokvi (do 10 mm), cista i macroprolactinoma (više od 10 mm);
  • adenom ACTH (bazofilna) aktivira nadbubrežne funkcije i kortizol, u suvišku koji uzrokuje Cushingov sindrom (simptoma masnih naslaga u gornji abdomen i natrag, prsa, tlačenjem, atrofiju mišića tijela, strije na koži bola, mjesec lice);

Aditomi hipofize kod muškaraca

Statistike pokazuju da bolest utječe na desetero od jačeg spola. Adenoma hipofize kod muškaraca možda se ne pojavljuju dugo, simptomi se ne izražavaju. Vrlo opasno za muškarce prolactinoma. Razvoj nastaje zbog testosterona smanjenje hipogonadizam, impotencija, neplodnost, smanjen libido, povećanje grudi (ginekomastija), gubitak kose.

Adenoma hipofize kod žena

Tumor u žlijezdi hipofize može se pojaviti u 20% sredovječnih žena. U većini slučajeva tijek bolesti je spor. Polovica svih slučajeva tumora hipofize je prolactinoma. Za žene, to je pun menstrualne nepravilnosti, neplodnost, galaktoreja, amenoreje, kao posljedica postoji akne, seboreja, hipertrihoze, umjerena pretilost, anorgazmija.

Nije potrebno govoriti o nasljednim razlozima, ali se primjećuje da je u 25% slučajeva incidencija adenoma rezultat višestrukih endokrinih neoplazije drugog tipa. Neki uzroci tvorbe tumora u hipofize su specifični samo za žene. Adenomi hipofize kod žena mogu se pojaviti nakon umjetnog ukidanja trudnoće ili pobačaja, kao i nakon ponovljenih trudnoća. Uzroci tumora hipofize nisu zasigurno određeni, no rast obrazovanja može izazvati:

  • zarazne bolesti koje su utjecale na živčani sustav;
  • trauma glave;
  • dugo primanje kontraceptiva.

Aditomi hipofize kod djece

Ako uzmemo u obzir adenoma hipofize kod djece, to je uglavnom somatotropinoma (proizvodnja hormona rasta), što je rezultiralo u djece u razvoju gigantizma (promijeniti proporcije kostura), dijabetes, pretilost, difuzno gušavost. Potrebno je voditi brigu ako se dijete vidi:

  • hirsutizam - prekomjerna kosa na licu i tijelu;
  • hiperhidroza - znojenje;
  • masnoće kože;
  • bradavice, papilomi, nevi;
  • simptomi polineuropatije uz boli, paresteziju, nisku osjetljivost ekstremiteta.

Simptomi adenoma hipofize

Aktivni tip tumora hipofize očituje se slabijim vidom, dvostrukim vidom, gubitkom perifernog vida, glavoboljama. Potpuni gubitak vida ugrožava veličinu od 1-2 cm Za adenome velikih dimenzija karakteristični su znakovi hipopituitarizma:

  • smanjena seksualna želja;
  • umor, hipogonadizam;
  • slabost;
  • skup tjelesne težine;
  • depresija;
  • hladno netrpeljivost;
  • suha koža;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • nedostatak apetita.

Simptomi adenoma hipofize često su slični onima drugih bolesti, stoga nemojte previše hipohondrijcirati, čitati o simptomima, usporediti ih sa svojim pritužbama i voziti se u stresnom stanju. U svakoj bolesti, sigurnost i točnost su važni. Ako sumnjate, obratite se svom liječniku radi potpunog pregleda bolesti i, ako je potrebno, liječenja.

Dijagnoza adenoma hipofize

Adenomi prednjeg režnja hipofize dijagnosticiraju se identifikacijom skupine simptoma (Triad Hirsch):

  1. Endokrini i metabolički sindrom.
  2. Oftalmološki-neurološki sindrom.
  3. Odstupanja od norme "turskog sedla", vidljive rendgenske snimke.

Dijagnoza adenoma hipofize provodi se uz pomoć takvih razina verifikacije:

  1. Klinički i biokemijski znakovi karakteristični za hormonalno aktivne adenome: acromegaly, dječji gigantizam, Itenko-Cushingova bolest.
  2. Neuroimaging podaci i operativni nalaz: lokalizacija, veličina, invazija, uzorak rasta, hipofiza heterogenosti, okolnih heterogenih struktura i tkiva. Ove informacije od velike su važnosti u izboru liječenja i daljnje prognoze.
  3. Mikroskopsko istraživanje, izvađeno biopsijom, diferencijalno dijagnosticiranje materijala između adenoma hipofize i ne - hipofizičnih formacija (hipertonija hipofize, hipofizitis).
  4. Imunohistokemijska studija neoplazme.
  5. Molekularno-biološka i genetska istraživanja.
  6. Elektronska mikroskopija.

Liječenje adenoma hipofize

U kliničkoj praksi liječenje adenoma hipofize mozga provodi konzervativne (lijeka) i operativnim postupcima koji koriste radiokirurške, vanjski i zračenje, proton terapiju, gama-terapije. Lijek postupak uključuje upotrebu bromokriptin (prolaktina antagonista, normalizira hormon razine prolaktina bez ometanja sinteze), Dostinex i drugih analoga. Terapija lijekovima ne može uvijek poraziti bolest, ali ponekad olakšava zadatak kirurga i povećava šanse za oporavak.

Stereotactic radiosurgery je neinvazivna metoda liječenja ozračivanjem tumora zračenom zrakom iz različitih kutova. Učinak zračenja na tu metodu na drugim žljezdanim tkivima je minimalan. Prikladno je tretirati tumor s radijacijom, budući da hospitalizacija, anestezija i pripravak nisu potrebni. Ako pronađeno adenom, ne sintetiziraju hormone nemaju simptome, pacijent je primijetio: snimanje učinjeno u slučaju macroadenoma ako mikroadenoma svake dvije godine preporuča se provjeriti status svakih šest mjeseci ili godišnje.

Uklanjanje adenoma hipofize

Suvremena kirurška metoda liječenja - uklanjanje transnazalnog adenoma hipofize (kroz nos). Ova operacija je minimalno invazivna, s uvođenjem endoskopa, djelotvorna u mikroadenomu. Ako formiranje ima izražen ekstracelularni rast, tada se koriste transkranijalne intervencije. Kontraindikacija za operaciju je napredna i djetinjasta dob, trudnoća. U tim se slučajevima odabire druga metoda liječenja. Operativni transkranijski tretman može uzrokovati neke posljedice:

  • zatajenje bubrega;
  • poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
  • kršenje funkcija spolnih organa;
  • pogoršanje vida;
  • trauma do zdravih žlijezda tkiva;
  • liquorrhea;
  • upala i infekcije.

Transnazalno uklanjanje adenoma manje traumatskih i štetnih učinaka minimizira se. Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici pod nadzorom do tri dana, ukoliko uklanjanje adenoma prošlo bez komplikacija. Tada je oporavak propisan rehabilitacijskim mjerama, kako bi naknadno isključio relapse.

Liječenje adenoma hipofize kod narodnih lijekova

Nakon što je naučila neugodnu dijagnozu, prirodno je da osoba to poriče i traži načine spašavanja - narodnih lijekova. S aspekta tradicionalne medicine, liječenje adenoma hipofize s narodnim lijekovima vrlo je upitno. Možda se može postići neki učinak, ali darovi prirode neće moći ispraviti kvarove organizma uzrokovane hormonskom neravnotežom. Odugovlačenje liječenja nezavisnim metodama može biti jednako kao i smrt, pogotovo ako se na kraju pronađe kortikotropni adenom.

Uz glavni tretman, možete uzeti butene ljekovitog bilja, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, mora se uzeti u obzir da su neke biljke, na primjer, hemlock, vrlo otrovne i trebaju se koristiti vrlo dozirane, inače posljedice mogu biti tužne. Među narodnim lijekovima, smatra se da su učinkoviti:

  • Tinktura bug 10% alkohola;
  • mješavina đumbira, zobene sjemenke, sjemenke sezama, biljke jaglac, med;
  • tinktura hemlock na ulju (kapanje u nos), za piće alkoholna tinktura;
  • Chaga;
  • zmijski planinar;
  • matičnjak;
  • trputac;
  • valerijana;
  • plodovi planinskog pepela;
  • kadulje, kalendule, kamilice.

Video: tumor na hipofiza

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Pituitary adenom u mozgu

Ovaj benigni tumor javlja se u 20% slučajeva primarnih tumora mozga i predstavlja neoplazmu žljezdanog tkiva koji se razvija od stanica koje tvore prednju hipofizu. On je treći u učestalosti pojavljivanja nakon meningioma i glioma. Adenoma hipofize mozga polako teče i ima vrlo male dimenzije, tako da je prvi put simptoma gotovo nepostojeći i gotovo je nemoguće utvrditi tu bolest. Ponekad ta neoplazma utječe na hormonsku pozadinu i dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Klasifikacija adenoma

Ova neoplazma je klasificirana po veličini i sposobnošću da proizvodi hormone. Ako je veličina hipofize manja od 10 mm, to je mikroadenom. Prolactinoma je adenom koji proizvodi hormon prolaktina. Nova vrsta ove vrste može izlučiti druge hormone u krvotok. Na primjer, adrenokortikotropin, koji uzrokuje simptome Cushingove bolesti ili somatotropin, koji se također zove hormon rasta: u ovom slučaju postoje manifestija akromegalije. Ponekad, adenoma hipofize izlučuje hormon koji stimulira štitnjaču, što povećava funkciju štitne žlijezde. Hormonski neaktivni adenom je neoplazma koja ne oslobađa hormone. Postoji i klasifikacija bolesti ovisno o položaju u turskom sedlu i prirodi rasta.

simptomatologija

Ako tumor proizvodi hormone, simptomi odgovaraju hormonalnim poremećajima u obliku povećane hormonske aktivnosti ili, naprotiv, insuficijencija hipofize. To može pratiti bol u glavi, oštećenje vida. Ponekad dolazi do krvarenja u šupljini adenoma. Uz povećano oslobađanje hormona hipofize, endokrini sustav žlijezde koje su pod njihovom kontrolom također povećavaju njihovu aktivnost. Postoji nekoliko vrsta adenoma hipofize, čiji rast je popraćen simptomima hormonskih poremećaja:

  • Somatotropinoma, čija je aktivnost povezana s proizvodnjom hormona rasta;
  • prolaktinom, koji proizvodi prolaktin;
  • kortikotropinomy;
  • tireotropinoma.

Za velike tumora hipofize kad postoji kompresija tkanina, njegova oštećenja, povećanje veličine hipofize, često se promatra gipopitutarizm. Ono se očituje u smanjenju libida, hipogonadizma, impotencije i drugih poremećaja seksualne sfere. Također, tu je i pogoršanje štitne žlijezde, koja ima svoje karakteristične simptome: slabost, umor, depresivno raspoloženje, debljanje, suha koža, netolerancija na niskim temperaturama.

Smanjenje proizvodnje hormona rasta dovodi do poremećaja rasta kod djece. Ako je tumor lokaliziran u stražnjoj regiji hipofize, dijabetes se može pojaviti kao tip ne-šećera. Posebnost ove bolesti je nemogućnost da bubrezi zadrže vodu, što prijeti brzim uriniranjem.

Adenoma hipofize uzrokuje simptome neurološke prirode: smetnje i gubitak vida, uključujući periferne. To se događa kao posljedica oštećenja vizualnih struktura koje se nalaze neposredno iznad hipofize. Da bi imao potpun gubitak vida, nužan uvjet je velika veličina tumora - od 2 cm. Ostali problemi povezani s vidom su dvostruki vid. Bol u glavi je najčešće lokaliziran u hramovima i čelu.

Uz krvarenje, adenom se pojavljuje u tijelu sljedećih simptoma: glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak vida i oštećenje svijesti. Ovo stanje dijagnosticira se pomoću magnetske rezonancijske tomografije i CT-a. Hemorrhage treba razlikovati s ruptured aneurysm, jer su simptomi vrlo slični. Osim toga, potrebno je isključiti meningitis i krvarenje u mozgu. Apopleksija adenoma kirurški se liječi, a osim toga se izvodi hormonska terapija.

dijagnostika

Da bi ispravno ustanovili dijagnozu i pružili adekvatan tretman, koriste se sljedeće taktike istraživanja.

  1. Klinička slika i osobitosti biokemije. Hipofizni adenomi koji proizvode hormone imaju karakteristične osobine. Dakle, djeca manifestiraju gigantizam, kod odraslih - akromegalija, Itenko-Cushingova bolest.
  2. Podaci dobiveni tijekom neuroimaginga različitim metodama, kao i podaci dobiveni nakon operativne intervencije. To su informacije o veličini, lokalizaciji tumora, prodiranju u okolna tkiva, stope rasta i tako dalje. Pri odabiru taktike liječenja, ove informacije su vrlo važne.
  3. Proučite biopsiju pod mikroskopom. Ovaj postupak omogućava razlikovanje adenoma hipofize od tumora drugog tipa, kao što je hipofizitis ili hiperplazija hipofize.
  4. Imunohistokemijsko ispitivanje tumora.
  5. Proučite pomoću elektronskog mikroskopa.
  6. Podaci iz genetičkih studija i molekularne biologije.

Tumori prednjeg lobusa hipofize dijagnosticiraju se pomoću Hirschove trijade: endokrinih poremećaja, vizualnih poremećaja i promjena u turskom sedlu, koji su vidljivi na radiografiji.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda u otkrivanju adenoma hipofize jest vizualizacija uz pomoć magnetske rezonancijske tomografije, koja također može uključivati ​​kontrast. Također je indikativna računalna tomografija: izbor ovih dviju metoda temelji se na sposobnostima klinike. Međutim, ako je veličina obrazovanja premalena, te su metode nedjelotvorne.

Analiza hormona jedan je od obveza za sumnjivo adenoma hipofize. U osnovi, radioimunološki test koristi se za određivanje koncentracije u krvi hormona hipofize. Ova metoda omogućuje razmišljanje o prisutnosti ovog novog rasta u fazi kada je još uvijek vrlo mala i ne može se odrediti uz pomoć MRI ili CT. Pomoću takvih analiza određuje se smanjena ili povećana funkcija hipofize. Ispitati razinu hormona sljedećih: kortizol, ACP, LH, TSH, FSH, estradiol, hormona rasta, testosteron, somatomedin, prolaktina. Ako se pacijent žali na vid, obratite se oftalmologu s potpunom provjerom vida, uključujući periferna polja.

Bolest se mora razlikovati od drugih uvjeta, ponekad daju iste znakove: adenom može se miješati s cista Rathke u vrećici, kraniofaringiom hypophysitis, meningiome, ili metastaza različitih tumora.

liječenje

Adenoma hipofize nije nasljedna bolest i nema obiteljsku predispoziciju. Stručnjaci su primijetili da se često ova bolest pojavljuje kod bolesnika s višestrukom endokrinom neoplazijom tipa 2.

Liječenje adenoma hipofize uključuje kirurško liječenje, kao i terapiju zračenjem. Kirurška intervencija može se izvesti endoskopski, tradicionalnom metodom ili kombinacijom istih. Jedna od novih i naprednih metoda liječenja je radiosurgija. Ova metoda je neinvazivna i vrsta liječenja zračenjem. Iz različitih smjerova, tumor je ozračen zračenjima zračenja. Tako je učinak zračenja na obližnje tkivo minimiziran. Radiosurgery nema komplikacija i ne zahtijeva anesteziju. Takav tretman se provodi u izvanbolničkom okruženju pa pacijent odlazi kući nakon postupka. Međutim, nedostatak metode je njegovo ograničenje ovisno o veličini samog tumora.

Znakovi i liječenje adenoma mozga

Hipofiza je glavna žlijezda u ljudskom tijelu, regulira aktivnost genitalija, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Najčešća patologija je cerebralni adenom, oko 18% drugih oblika u ljudskom mozgu kod osoba starijih od 20 godina. Uglavnom, benigni tumor. Razlozi za njegov izgled nisu dovoljno proučeni. Može se razviti zbog:

  • infekcije u živčanom sustavu;
  • razne ozljede lubanje;
  • štetni učinci na fetus tijekom trudnoće;
  • Oralni kontraceptivi u naše vrijeme također pridonose razvoju tumora.

Liječenje adenoma

Liječenje adenoma je obavljanje neurokirurških kirurgija i radiosurgerya, kako bi se uklonio sam tumor, kao i negativni simptomi. U naše vrijeme, operacija se provodi kroz dišne ​​putove snažnim mikroskopom. Posebna oprema određuje mjesto tumora pacijenta. Vrijeme operacije je oko dva sata.

I znate da se benigni tumor hipofize, koji izlazi iz adenohipofize, zove adenoma. Glavne manifestacije cerebralnog adenoma.

Ovdje se može čitati sve o adenoma hipofize mozga

Zatim se pacijent prebaci u jedinicu intenzivne njege, na kraju dana - na uobičajeni odjel. Nakon operacije adenoma, postoji kratki postoperativni period oporavka: drugi dan vam je dopušteno piti, ustajati i hodati. Opća slika je ovo: oporaviti više od 85%, komplikacije su rijetke. Operacija je naznačena u slučaju da adenom u glavi pritisne na optičke živce, na mozgu, uništava kosti lubanje. Uz kirurške, radijalne i kombinirane metode se također koriste za radikalni tretman.

Važno je znati! Najbolji učinak operacije dolazi s brzom pomoći stručnjaka. Vizualna funkcija je potpuno obnovljena u slučaju kratkog trajanja bolesti, ako bolest traje godinu dana ili više, šanse za vraćanje vida naglo padaju.

Vrste i dijagnoza adenoma

Adenomi hipofize - ozbiljna prijetnja zdravlju. Proizvodi prekomjernu količinu hormona. Kao rezultat toga, dolazi do hormonalnog poremećaja, metaboličkog poremećaja. Adenomi (makroadenoma - 10 - 30 mm) velike veličine istiskuju tkivo mozga, uzrokuju vizualne poremećaje i druge neuralgične ozljede. Dijagnoza s adenomima (magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija) omogućuju dobivanje fotografije adenoma u stvarnom vremenu. Veličina adenoma, njegova hormonska aktivnost određuje način liječenja.

Mikroadenom je tumor mozga promjera ne većeg od 10 mm. Pacijenti s ovom dijagnozom trebaju periodično ispitivanje i praćenje. Ako se pronađe adenoma, endokrinolog će propisati krvni test koji će pokazati količinu hormona. Stoga se proučava hormonski status kako bi se razjasnila vrsta adenoma. Liječenje je poželjno konzervativno. U teškim okolnostima preporuča se konzultirati neurokirurga.

Simptomi adenoma mozga

Primarna atrofija optičkih živaca, hipoksija uslijed rasta tumora, daju glavnu glavobolju vremenskih, frontalnih područja - znakova adenoma. Ako tumor i dalje raste, funkcije hipotalamusa su izgubljene. Ako se prema dolje - od tekućine nosa počinje dodjeljivati, osjećaj gušenja.

Saznajte o onome što je opasno adenoma hipofize. Prognoza za pacijente.

Saznajte gdje se nalazi hipofiza i za što je odgovoran. Pročitajte ovdje.

Kako smanjiti rizik od razvoja tumora mozga možete na ovoj adresi: http://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Preporuke onkologa.

Oštro povećanje glavobolje, zbog porasta adenoma, zabilježeno je tijekom trudnoće ili u vrijeme krvarenja u tumor. Nakon toga postoje dva moguća načina tijeka bolesti: učestale krvarenja ili pojačavaju bol i smanjuju vizija, ili pacijent očekuje neočekivani lijek (ako je adenoma aktivan). Nakon prestanka trudnoće tumor se može smanjiti.

Češće se patologija očituje kršenjem koordinacije i ravnoteže, pogoršanjem govora, memorije. Uz adenomu mozga, postoje neki specifični simptomi:

  • kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost, eventualno simptomi u kompleksu;
  • trećina pacijenata opaža pretilost, seksualnu disfunkciju, seborrheu;
  • Endokrine manifestacije karakteriziraju impotencija;
  • žene u 25% primijetiti kršenje vidne oštrine;
  • kod muškaraca tumor se otkriva samo na stadiju makroadenoma.

Gigantizam, patološko proširenje štitne žlijezde, moguće je u nekim dijelovima tijela. Na koži su moguće bradavice i papilomi; postaje masno i znojenje. Smanjena učinkovitost. Postoje bolovi u udovima, dulja osjetljivost. Pigmentacija kože može se pojačati, mentalna aktivnost može biti uzrujana. Iako je adenoma hipofize benigni tumor, neophodno je poznavati njegovo mjesto jer oba tipa tumora su jednako opasna jer istiskuju strukture mozga i često uzrokuju nasilne simptome.

Adenoma hipofize mozga: operacije, simptomi, liječenje i posljedice

Adenom hipofize mozga (AGGM) je tumor mozga žljezdanog tkiva epididimisa. Hipofiza - značajan u ljudskom endokrinom žlijezdom koji se nalazi u donjem dijelu mozga do hipofize trend Sella. Ovaj mali organ endokrinog sustava, odrasla težinom od samo 0,7 g, odgovoran je za vlastitu proizvodnju hormona i kontrolu sintezu hormona štitnjače i paratiroidne žlijezde, mokraćnog organa. Hipofiza je uključen u regulaciju vode i metabolizam masti, je odgovoran za rast i težini osobe, razvoj i funkciju unutarnjih organa, nastup rada i dojenja, formiranje reproduktivnog sustava, i drugi. Nije ni čudo Ova žlijezda liječnici stil „virtuoz dirigent,” Upravljanje zvuk velikog orkestra, gdje je orkestar naš cijeli organizam.

Shematski prikaz mjesta tumora.

Ali, nažalost, jedinstveni organ, bez kojeg je skladna funkcionalna ravnoteža u tijelu nemoguća, nije zaštićena od patologija. Zbog funkcionalne neravnoteže žlijezde hipofize, eufonije biološkog sustava su izobličeni i kaskada zdravstvenih problema pada na osobu na temelju hormonskih i / ili neurogenskih poremećaja. Jedna od teških bolesti je adenoma, u kojoj se žlijezdani epitel hipofize mozga patološki širi, što može uzrokovati onesposobljenost pacijenta.

Adenomi mogu biti aktivni (AAG) i neaktivni (NAG). U prvom slučaju, hormonska pozadina iz prekomjernog raspoređivanja hormona hipofize pati. U drugom - niz tumora iritira, stisne blisko smještene tkiva, često utječe na optički živac. Važno je napomenuti da se znatno povećanje proporcija i aktivni patološki fokus također negativno utječu na intrakranijalno tkivo koje se nalazi u blizini. Na ostale značajke patologije, uključujući i specifičan tretman, predlažemo da naučite iz članka.

Epidemiologija: uzroci, učestalost

Faktor koji stimulira razvoj tumora hipofize još nije identificiran i stoga ostaje glavni predmet istraživanja. Stručnjaci s obzirom na vjerojatne uzroke samo izražavaju verzije:

  • kraniocerebralna trauma;
  • cerebralna neuroinfekcija;
  • ovisnosti;
  • trudnoća 3 ili više puta;
  • nasljeđe;
  • uzimanje hormonskih lijekova (npr. kontraceptivi);
  • kronični stres;
  • arterijska hipertenzija itd.

Neoplazma nije tako rijetka, u općoj strukturi tumora mozga, ona čini 12,3% -20% slučajeva. Prema učestalosti pojavljivanja, on je među 3. neuroektodermalnim neoplazije, drugi samo za glialne tumore i meningiome. Bolest, u pravilu, benigna priroda. Međutim, u medicinskoj statistici bilježe se podaci o pojedinačnim slučajevima zloćudne transformacije adenoma s formiranjem sekundarnih žarišta (metastaza) u mozgu.

Patološki proces je češće dijagnosticiran kod žena (oko 2 puta više) nego kod muškaraca. Dalje, dajemo podatke o raspodjeli dobi od izračuna 100% bolesnika s klinički potvrđenom dijagnozom. Epidemiološka masa dobi 35-40 godina (40%), 30-35 godina bolesti je određena u 25% pacijenata 40-50 godina - 25%, 18-35 godina i više od 50 - 5% po dobnoj kategoriji.

Prema statistikama, oko 40% bolesnika ima neaktivni tumor koji ne luči višak hormonskih tvari i ne utječe na endokrinsku ravnotežu. Oko 60% bolesnika određuje se aktivna tvorba karakterizirana hipersekrecijom hormona. Oko 30% ljudi postaje onesposobljeno zbog učinaka agresivnog adenoma hipofize.

Klasifikacija adenoma hipofize mozga

Hipofizični fokus se formira u prednjem režnju žlijezde (u adenohypophysisu), koja je najveći dio organa (70%). Bolest se razvija s mutacijom jedne stanice, kao rezultat, izlazi iz imunološkog nadzora i izlazi iz fiziološkog ritma. Nakon toga, višestrukom podjelom progenitorske stanice dolazi do abnormalnog rasta, koji se sastoji od grupe identičnih (monoklonalnih) stanica. Ovo je adenoma, najčešći mehanizam razvoja. Međutim, u rijetkim slučajevima, fokus može u početku potjecati iz jednog klonova stanica, a nakon relapsa - od drugog.

Abnormalna formacija odlikuje aktivnošću, veličina, histologiju, širenja prirode, pozivajući se luče hormone. Već smo otkrili koju vrstu aktivnosti postoje adenomi, hormonski aktivni i hormonski neaktivni. Rast neispravnih parametara karakterizira agresivnost tkiva: tumor može biti neagresivan (mala i nije sklona povećanju) i agresivni kad dosegne veliki i čini invazija u susjedne strukture (arterija, vena, živac poslovnicama, pr.).

Veliki adenom nakon uklanjanja.

Veličina adenoma hipofize GM-a su sljedeća:

  • mikroadenomima (promjera manjeg od 1 cm);
  • mesodenomima (1-3 cm);
  • velika (3-6 cm);
  • divovski adenomi (veći od 6 cm).

AGGM za distribuciju podijeljeni su na:

  • endoselarni (unutar hipofize);
  • Endoextrasellar (s izlazom za bodlje), koji se distribuiraju:

► Supraselar - u kranijalnoj šupljini;

► Lateroselyarno - u kavernoznom sinusu ili pod trajnom materom;

► infraselarni - rastu prema sphenoidnom sinusu nosa / nazofarinksa;

► antesellar - utječe na labirint trbušne i / ili očne utičnice;

► retroselyar - u stražnji kranijski fossa i / ili ispod Blumenbachove kralježnice.

Prema histološkim znakovima, adenomi dobivaju imena:

  • kromofobne - neoplastije koje nastaju blijedim, nejasno susjednim adenohypophasal kromofobičnim stanicama (uobičajeni tip, predstavljen NAG);
  • acidophilus (eozinofilni) - tumori stvoreni od alfa stanica s dobro razvijenim sintetičkim aparatom;
  • bazofilne (mucoidne) - neoplastične formacije koje nastaju iz bazofilnih (beta stanica) adenocita (najrječniji tumor).

Između hormonski aktivnih adenoma razlikuje se:

  • prolaktinomima - aktivno luče prolaktin (najčešći oblik);
  • somatotropini - višak proizvodi somatotropni hormon;
    • kortikotropinomima - stimulira proizvodnju adrenokortikotropina;
    • gonadotropini - pojačavaju sintezu korionskog gonadotropina;
    • tirotropinoma - daju veliko oslobađanje TSH ili hormona koji stimulira štitnjaču;
    • kombinirani (polihormonalni) - luče od 2 ili više hormona.

Kliničke manifestacije tumora

Mnogi simptomi pacijenata, kao što ističe isti, u početku nisu ozbiljno shvaćeni. Nesreće su često povezane s banalnim prekovremenim radom ili, na primjer, stresom. Doista, manifestacije mogu biti dugotrajno nespecifične i zakrivene - 2-3 godine ili više. Imajte na umu da priroda i intenzitet simptoma ovise o stupnju agresije, vrsti, mjestu, volumenu i mnogim drugim karakteristikama adenoma. Klinička neoplazma se sastoji od 3 simptomatske skupine.

  1. Neurološki znakovi:
  • glavobolja (većina pacijenata to doživljava);
  • poremećena inervacija mišića oka, koja uzrokuje oculomotorne poremećaje;
  • bolna senzacija na granama trigeminalnog živca;
  • simptomi hipotalamusnog sindroma (reakcija VSD-a, mentalna neravnoteža, problemi s pamćenjem, amnezija fiksacije, nesanica, oštećenje voljne aktivnosti itd.);
  • manifestacije okluzalno-hidrocefalnog sindroma kao rezultat blokade odljeva cerebrospinalne tekućine na razini intervencijskog otvora (poremećaj svijesti, spavanje, napada glavobolja itd.).
  1. Oftalmološki simptomi živčanom tipu:
  • primjetna odstupanja u vizualnoj oštrinosti jednog oka od druge;
  • postupno smanjenje vida;
  • nestanak gornjih polja percepcije u oba oka;
  • gubitak vidnog polja nazalnih ili vremenskih područja;
  • atrofične promjene u fundusu (koje određuje oftalmolog).
  1. Endokrine manifestacije ovisne o proizvodnji hormona:
  • hiperprolaktinemija - odabir kolostruma dojke, amenoreje, oligomenoreju, neplodnost, policistične bolesti jajnika, endometrioze, smanjeni libido, hirzutizam, spontani pobačaj, muški potencije problema, ginekomastiju, niske kvalitete spermija za začeće i sl.
  • gipersomatotropizm - povećanje u veličini distalnih ekstremiteta, obrva, nosa, vilice, jagodice, ili unutarnjih organa, promuklosti i produbljivanje glasa, degeneracije mišića, trofičke promjene u zglobovima, mišićima, gigantizma, pretilost i tako dalje;
  • Cushingov sindrom (hiperkortizolizma) - displastična pretilosti, dermatitis, osteoporoza koštane frakture kralježnice i rebara, reproduktivne disfunkcije organa, hipertenzije, pijelonefritis, strija, imunodeficijencija, encefalopatija;
  • Simptomi hipertireoze - razdražljivost, nemiran san, promjenjivo raspoloženje i anksioznost, gubitak težine, drhtavim rukama, osip, neregularni rad srca, visok apetit, crijevnih poremećaja.

Oko 50% ljudi na pozadini adenoma hipofize ima simptomatsko (sekundarno) dijabetes. U 56%, dijagnosticira se gubitak vizualnih funkcija. Na ovaj ili onaj način, gotovo sve doživljava klasik za hipofize u mozgu hiperplazije simptoma: glavobolja (više od 80%), psiho-emocionalni, metaboličke, kardiovaskularne poremećaje.

Metode dijagnostike patologije

Stručnjaci se pridržavaju jedinstvene dijagnostičke sheme kada osoba osumnjičuje ovu dijagnozu, koja pruža:

  • pregled s neurologa, endokrinologa, oculista, ENT liječnika;
  • Laboratorijska analiza - ukupni krvi i urina, krvi biokemije, krvne testove za šećer i koncentracija hormona (prolaktina, IGF-1, kortikotropin, TSH-T3-T4, hidrokortizon, ženski / muškim spolnim hormonima);
  • pregled srca na EKG aparatu, ultrazvuk unutarnjih organa;
  • ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • X-zraka kostiju lubanje (kraniografija);
  • računalnu tomografiju mozga, u nekim slučajevima postoji dodatna potreba za MRI.

Imajte na umu da je specifična priroda uzorka i proučavanje biološkog materijala za hormone da zaključci nisu izvedeni nakon prvog ispitivanja. Za pouzdanost hormonske slike, promatranje je neophodno u dinamici, tj. Potrebno je nekoliko puta davati krv za istragu u određenim intervalima.

Načela liječenja bolesti

Odmah ćemo napraviti rezervaciju, kod ove dijagnoze pacijent treba visoko kvalificiranu medicinsku njegu i stalni nadzor. Stoga se ne treba osloniti na slučaj, vjerujući da će tumor riješiti i da će sve proći. Samo-uništenje ognjišta ne može! U nedostatku adekvatne terapije, opasnost da postane nevažna s nepovratnim funkcionalnim oštećenjima prevelika je i pojavljuju se smrtonosni incidenti.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti kliničke slike, pacijenti se preporučuju za rješavanje problema operativno i / ili konzervativno. Osnovni postupci za terapiju uključuju:

  • neurokirurgiji - uklanjanje pristupa adenoma transnazalne (preko nosa) ili prema postupku kontrole endoskopske transkranijske (standardna kraniotomija je izrađen u prednjem dijelu) pod fluoroskopijom i mikroskopom;

Transnasalna kirurgija se izvodi na 90% bolesnika, 10% zahtjeva transkranijalnu ektomiju. Ova posljednja taktika se koristi za masivne tumore (više od 3 cm), asimetrični rast novoformiranog tkiva, izlaz fokusa izvan sedla, tumori s sekundarnim čvorovima.

  • liječenje lijekovima - upotreba lijekova iz brojnih agonista dopaminskih receptora, lijekova koji sadrže peptide, ciljanih lijekova za korekciju hormona;
  • radioterapija (radioterapija) - protonska terapija, daljinska gama terapija pomoću Gamma Knife sustava;
  • kombinirano liječenje - tijek programa kombinira nekoliko gore navedenih terapijskih taktika.

Ne koristite operaciju, a preporučuju nadzor osoba s dijagnozom „adenoma hipofize”, liječnik može, u odsustvu žarišnim neurološkim i oftalmoloških poremećaja u hormonski neaktivne ponašanja tumora. Ovaj pacijent primjenjuje liječnik neurokirurga u bliskoj suradnji s endokrinologom i oftalmologom. Odjelovi se sustavno ispituju (1-2 puta godišnje), što se odnosi na MRI / CT, oka i neurološki pregled, mjerenje hormona u krvi. Paralelno, osoba se podvrgava ciljanoj terapiji.

Budući da je kirurška intervencija vodeća metoda liječenja adenoma hipofize, ukratko istaknuti napredak kirurškog procesa endoskopske kirurgije.

Transnasalna operacija uklanjanja adenoma hipofize mozga

Ovo je minimalno invazivni postupak koji ne zahtijeva kraniotomiju i ne ostavlja nikakve kozmetičke nedostatke. Često se vrši pod lokalnom anestezijom, glavni uređaj kirurga bit će endoskop. Neurokirurg kroz nos pomoću optičkog uređaja uklanja tumor mozga. Kako je sve u redu?

  • Pacijent sjedi ili polu-sjedi u vrijeme postupka. Tanka cijev endoskopa (promjera ne više od 4 mm), opremljena na kraju s video kamerom, nježno je umetnuta u nosnu šupljinu.
  • Slika fokusa i susjednih struktura u stvarnom vremenu prenijet će se na intraoperativni monitor. Kirurg, kako se pokreće endoskopska sonda, izvodi niz sekvencijalnih manipulacija kako bi se približio dijelu mozga koji je od interesa.
  • Prvo, sluznica nosa odvaja se kako bi otkrila i otvorila prednji zid. Zatim se rezati tanki kosti. Iza njega nalazi se traženi element - turski sedlo. Na dnu turskog sedla stvara se mala rupa odvajajući mali fragment kamena.
  • Nadalje, mikrokirurški instrumenti postavljeni u kanal endoskopske cijevi, kroz kirurški pristup, patološka tkiva se postupno cijepaju kako bi se uklonila tumor.
  • U završnoj fazi, rupa stvorena na dnu sedla je prekrivena fragmentom kosti, koji je fiksiran posebnim ljepilom. Nosni traktovi se pažljivo liječe antisepticima, ali ne i podloge.

Pacijent se aktivira u ranom razdoblju - već prvog dana nakon niske traumatske neuro-operacije. Otprilike 3-4 dana izdvaja se ekstrakt iz bolnice, pa će se morati proći poseban rehabilitacijski proces (antibiotska terapija, fizioterapija, itd.). Unatoč operaciji za izlučivanje adenoma hipofize, od pacijenata će se tražiti dodatno pridržavanje hormonske nadomjesne terapije.

Rizici intra- i postoperativnih komplikacija u endoskopskom postupku svedene su na minimum od 1% do 2%. Za usporedbu, negativne reakcije različite prirode nakon transkranijalne resekcije AGHM javljaju se u oko 6-10 ljudi. od 100 operiranih bolesnika.

Nakon transnazalne sesije, većina ljudi neko vrijeme ima poteškoće s nazalnim disanjem, neugodnim osjećajima u nazofarinku. Razlog - potrebno intraoperativno uništenje pojedinih struktura nosa, kao posljedica, bolnih simptoma. Nemir u nazofaringealnoj regiji obično se ne smatra komplikacijom, ako se ne intenzivira i traje kratko (do 1-1.5 mjeseci).

Konačna procjena učinka operacije je moguća tek nakon 6 mjeseci od MRI fotografija i rezultata hormonske analize. Općenito, s pravodobnom i pravilnom dijagnozom i kirurškim zahvatom, kvalitativnom rehabilitacijom, prognoze su povoljne.

zaključak

Vrlo je važno podnijeti zahtjev za odgovarajuću medicinsku korist najboljim specijalistima u neurokirurškom profilu. Nekompetentni pristup, najmanji medicinski pogrešci tijekom operacije na mozgu, s topljivim stanicama i procesima, vaskularni putovi, mogu koštati život bolesnika. U zemljama ZND-a za ovaj dio tih stručnjaka s velikim slovom vrlo je teško pronaći. Odlazak u inozemstvo je mudra odluka, ali ne svatko može financijski upravljati, na primjer, "zlatno" liječenje u Izraelu ili Njemačkoj. Ali na ova dva stanja svjetlost nije dolazila zajedno s klinom.

Središnja vojna bolnica u Pragu.

Obratite pozornost, ne manje uspješno u području neurokirurgije mozga, Češka. U Republici Češkoj, adenomi hipofize sigurno se rabe pomoću najnaprednijih tehnologija adenomectomije, te tehnički besprijekorne i s minimalnim rizikom. Idealno, situacija ovdje i uz pružanje konzervativne skrbi, ukoliko indikacije za pacijenta ne trebaju operaciju. Razlika između Češke i Njemačke / Izraela je u tome što su usluge čeških klinika najmanje dvaput jeftiniji, a medicinski program uvijek uključuje punu rehabilitaciju.