Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Potres

Od bolesti cerebralnih žila, aneurizme se mogu pripisati najopasnijim. Zbog promjena u strukturi plovila, gubi elastičnost, što rezultira puknućom s krvarenjem u subarahnoidnom području ili supstanci mozga. Aneurizma cerebralnih žila dovode do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, smrtonosnog ishoda. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećava se u veličini. Uz rupturu aneurizme, sama činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizme imaju osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, najčvršća je upravo ta stranica. U zidovima tijela formiranja elastične membrane već je slomljena, nema mišićnog sloja. Najtanji dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje je razbijen, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: Vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakakularne, bočne, koje se sastoje od nekoliko komora i jedne. Aneurizme u obliku vretena oblikovane su nakon širenja određenog dijela zidne posude. Lateralna aneurizma je karakterizirana oblikovanjem na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, prolazeći kroz kavernozni sinus karotidne arterije, dosežu 25 mm. Mala formacija ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja oštro se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih žila protrudirani poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisovih krugova u podlozi lubanje. Tamo je moguće da se arterije granaju što je više moguće. Dodijelite višestruke, jednake, gigantske, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada se venske žile u mozgu šire i oblikuju, formiranje je arteriovenska aneurizma. Pri komuniciranju venskih i arterijskih posuda može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama krvni tlak je niži nego u arterijama. Arterijska se krv protjeruje pod velikim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, opskrba krvlju mozga je poremećena.

Aneurizma žilama Galene

Rijetko postoji aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je češće kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - fatalni ishod događa se u 90% slučajeva u djetinjstvu, neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka stopa smrtnosti - do 78%. Simptom je odsutan u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Sakralna aneurizma

Okrugla vrećica s krvlju vizualno sliči sakakularnoj aneurizmi. Priložen je grani ogranka krvnih žila, glavnom arterijom za vrat. Ova vrsta aneurizme je najraširenija. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična edukacija je mala veličina, manja od 1 cm. Strukturno se razlikuje po dnu, tijelu i vratu.

Simptomi bolesti

Simptomatologija aneurizme ovisi uglavnom o mjestu plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

  • slabost;
  • mučnina;
  • Pogoršanje vida;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica;
  • Kršenje govora;
  • Problemi s sluhom;
  • Njuškanje jedne strane tijela, lica;
  • glavobolje;
  • Dvostruko u očima.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

Paroksizmalna glavobolja

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za aneurizmu cerebralnih žila. Kada se ozljeda bazilarne arterije, bol se javlja u polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme antero-povezujućih i antero-cerebralnih arterija snažni osjećaji boli su česti u fronto-orbitalnom području.

Drugi znakovi aneurizme

Poznati su i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

  1. Oštro pocrnjelo u uhu;
  2. Postoji strabizam;
  3. Gubitak sluha je jednostrani;
  4. Gornji kapak (fenomen ptoze) spušta se;
  5. Učenik je proširen;
  6. Pojavi se dvostruko u očima;
  7. Iznenadna slabost u nogama;
  8. Vizija je uznemirena: sve postaje mutno, predmeti su iskrivljeni;
  9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
  10. Polja gledišta su iskrivljena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizma mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Pažnja molim te! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci aneurizme mozga

Trenutno je cjelovita teorija pojave aneurizme u razvojnom stadiju. Međutim, pojedinci su proučavani čimbenici koji doprinose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralne arterije. Često se pojavljuju na mjestima jakih arterijskih zavoja, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. To se najčešće manifestira u područjima gdje se arterije nalaze. Protok krvi je uznemiren, vrši pritisak na već deformiranu stijenku posude, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetski poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju. Aneurizme i maligne novotvorine prate metastazirajuće tumore vrata i glave. Treba spomenuti još više razloga za pojavu aneurizme:

  • pušenje;
  • Korištenje droga, posebice kokain;
  • Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
  • ateroskleroza;
  • rak;
  • infekcije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici stavljaju cirkulacijski sustav, pluća i razvoj aneurizme pod napadom.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Vjerojatno akutni okluzivni hydrocephalus mozga kod zatvaranja cerebrospinalne tekućine akumulirane u ventrikulama, edem mozga. Tkivo mozga reagira na produkte raspadanja krvi, a nekroza je karakteristična, prestaje rad pojedinih regija mozga.

Kada nastupi aneurizma, javlja se parcijalna paraliza, teška mučnina, glavobolja, povraćanje. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Pojavljuju se grčevi, tipična je ptosis i različita oštećenja vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanu ruptura aneurizme, opaženi su brojni komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, ponavljano puknuće aneurizme je vjerojatno. Mogući razvoj cerebralne ishemije, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon pauze u obrazovanju, nastaje konvulzivni sindrom. Sljedeće komplikacije su moguće.

  1. Sindrom boli. Nakon moždanog udara mogu se razviti napadi boli različitih intenziteta i trajanja. Pulsiranje i pucanje, osjećaj topline teško je uklonjen anestetikom.
  2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Kršena logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja, izgubila je sposobnost planiranja, podučavanja i donošenja odluka.
  3. Psihološki poremećaji. Tipični su depresivni uvjeti, iznenadne promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, osjećaj anksioznosti.
  4. Poteškoća s pokretima crijeva i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
  5. Poremećaji vida.Aneurizmu karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
  6. Teško ili slomljeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do gutanja hrane u traheji i bronhiju, a ne u jednjaku. Moguća dehidracija i konstipacija.
  7. Kršenja ponašanja. Karakteristična emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
  8. Percepcija percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti objekt, ne razumije ono što vidi pred sobom.
  9. Problemi s govorom. Teško je razumjeti i reproducirati govor. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova je komplikacija karakteristična za oštećenje lijeve hemisfere mozga (u desnim ruku).
  10. Poremećaji pokreta. Postoji paraliza, slabost, pacijenti se kreću i hodaju s poteškoćama, koordinacija je razbijena. Ponekad se opaža hemiplegija - kršenja kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija bolesnika.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, poremetiti prohodnost posuda na području zahvaćenom posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, dok se održava prohodnost nosača i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv u cijelom subarahnoidnom prostoru ili isušiti intracerebralni hematom.

Ova je operacija prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najsloženijih. Vrata aneurizme trebaju biti blokirana istovremeno. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema, operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se oslanja na metodu jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada je metoda svrhovitog kršenja patogenosti aneurizme popularna. Potrebni dio posude umjetno je blokiran pomoću posebnih mikrokaraca. Prolazom susjednih posuda pažljivo se pregledava, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizma prije i poslije endovaskularne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vazospazamom, posebno kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju cerebralne krvarenja. Također, komplikacije se primjećuju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je tipična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude, koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Smrtonosni ishod vjerojatno je, ako aneurizma pripada divu, u ozbiljnoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za provođenje kirurške intervencije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da se presele u fazu pogoršanja, operacija je izravna. Individualne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika tijela, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Ne-kirurške metode liječenja

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti kirurška intervencija, provodi se i konzervativno liječenje. Prvo i najvažnije, stalno morate biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, njegovo stanje u cjelini, sve osobine organizma moraju se uzeti u obzir. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje rupture aneurizma, poboljšanje općeg stanja.

  • Antiemetski i anestetički pripravci. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
  • Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da može doći do napadaja.
  • Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove kako se krv ne može odrezati iz onih dijelova mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer aneurizmi mozga zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njegovog raskida i spriječili kobni ishod.

Prevencija cerebralnih aneurizama

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija aneurizme mozga temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, anketu, nakon čega se odmah imenuje odgovarajući tretman. Pouzdana magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija mozga pruža pouzdane rezultate. Angiografija se također izvodi.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti, trebala bi se zadržati u posebnom stanju, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne preopteretiti se, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu i da ne budu pretjerano naglašeni. Potrebno je zaboraviti na stresove, iskustva, uzaludne zamjerke i sumnje, trebate živjeti sadašnjost i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja vaskularnih ozljeda, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu igra pravodobno otkrivanje primarnog krvarenja upozorenja. Zanemari simptome aneurizme mozga ne može biti - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma cerebralnih žila: sigmtoomi, uzroci, dijagnostika, liječenje i prognozu

Deset minuta prije kraja nastupa, tijekom završnog monolog Figaro, Andrei Mironov odmaknuo, stavi ruku na sjenica i počeo tonuti... Njegov prijatelj i partner Aleksandar Shirvindt ga uhvati u naručje i odnio iza pozornice, vičući: „zavjese”. Andrei Mironov odveden je u lokalnu bolnicu, gdje je dva dana kasnije, bez povratka svijesti, umro... Umro je zbog aneurizme cerebralnih žila.

U Izraelu, aneurizma cerebralnih žila mogu se pouzdano dijagnosticirati i uspješno izliječiti. Znam to ne samo iz tiska i medicinskih priručnika.

Ja sam izraelski obiteljski liječnik. Nekoliko mojih izraelskih pacijenata liječeno je i potpuno se oslobodilo aneurizme.

Danas je ta bolest izlječiva.

Sadržaj članka o aneurizmu cerebralnih žila

Što je aneurizma cerebralnih žila?

Cerebralne aneurizme (inače poznat kao intrakranijalne aneurizmu) je mali formiranje na cerebralnim krvnim žilama, koja brzo povećava dimenzija i napunjena krvlju. Konveksni dio aneurizme može vršiti pritisak na živac i okolnog tkiva mozga, međutim, to predstavlja određenu opasnost aneurizmu rupture, u kojima je krv ulazi okolnog tkiva mozga (nazvan krvarenja).

Neke vrste aneurizme - osobito aneurizme vrlo male veličine, ne dovode do krvarenja ili drugih komplikacija. Aneurizma moždanih krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojem području mozga, ali se, u pravilu, nalazi na točki grane od arterije, između donje površine mozga i baze lubanje.

Što uzrokuje aneurizmu cerebralnih žila?

Aneurizma moždanih krvnih žila mogu biti uzrokovane kongenitalnom patologijom zidova krvnih žila. Također intrakranijalno aneurizme u osoba s određenim genetskim poremećajima - kao što su bolesti vezivnog tkiva, bolesti policističnih bubrega, određene cirkulacijskih poremećaja, kao što je arterijsko kongenitalnih malformacija (nenormalni plexus arterije i vene u mozgu, krvotok).

Među ostalim uzrocima mozga aneurizmu treba spomenuti traume ili ozljede glave, povišen krvni tlak, infekcije, tumora, ateroskleroze (vaskularne bolesti, s nakupljanjem kolesterola na stijenkama krvnih žila) i drugih bolesti krvožilnog sustava, kao što su pušenje i droga. Neki istraživači vjeruju da uzimanje oralnih kontraceptiva može povećati rizik od razvoja aneurizme.

Aneurizme koje proizlaze iz infekcije zovu se zaraženi (mikotski) aneurizmi. Aneurizme povezane s rakom često su povezane s primarnim ili metastatskim tumorima glave i vrata. Uporaba opojnih droga, posebice česta uporaba kokaina, može dovesti do uništenja krvnih žila i dovesti do razvoja aneurizme mozga.

Vrste aneurizme

Utvrđene su tri glavne vrste cerebralnih aneurizama.

sakularne aneurizme izgledaju kao zaobljena vrećica s krvlju koja je povezana vratom ili bazom na arteriju ili na mjesto grane krvnih žila. To je najčešći oblik mozga aneurizme (također poznat kao „bobica” aneurizme, na temelju sličnosti sa bobicama, visi sa stabla) obično se razvija u arterijama mozga baze. Sakralna aneurizma se često pojavljuje kod odraslih osoba.

bočni aneurizme izgledaju poput tumora na jednoj od zidova krvne žile i dug i tanak nastaje aneurizme kao posljedica širenja stijenke krvne žile na jednom od njegovih dijelova.

Aneurizme se također razvrstavaju po veličini. Mali aneurizme manja od 11 milimetara u promjeru, prosječna aneurizme - 11-25 mm, a divovski aneurizmu - veći od 25 mm.

Tko je u opasnosti?

Aneurizma moždanih žila može se očitovati u bilo kojoj dobi. Ova bolest je češća kod odraslih nego kod djece, a češća kod žena nego kod muškaraca. Osobe s određenim nasljednim bolestima imaju veći rizik.

Rizik rupture i krvarenja u mozgu postoji za sve vrste aneurizme cerebralnih žila. Oko 10 zabilježenih ruptura aneurizma po 100.000 ljudi godišnje, što je oko 27.000 ljudi godišnje u SAD-u). Najčešće aneurizme utječu na osobe u dobi od 30 do 60 godina.

Ruptura aneurizma može također doprinijeti: hipertenziji, zloupotrebi alkohola, ovisnosti o drogama (osobito korištenju kokaina) i pušenju. Osim toga, stanje i veličina aneurizme također utječu na rizik od rupture.

Koja je opasnost od cerebralnih aneurizama?

Ruptura aneurizme dovodi do krvarenja u mozak, uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući: hemoragični moždani udar, oštećenje živčanog sustava ili smrt. Nakon prve rupture, aneurizma može opet rasprsnuti ponovnim krvarenjem u mozak, a mogu se razviti i novi aneurizmi.

Najčešće ruptura dovodi do subarahnoidnog krvarenja (krvarenje u šupljinu koja se nalazi između lubanje kosti i mozga). Opasno posljedica krvarenja ispod moždane je hidrocefalus, koji se odlikuje pretjerane akumulacije cerebrospinalnoj tekućini (CSF) u komore mozga, koji je, pod utjecajem šire i izvrši pritisak na moždano tkivo.

Druga komplikacija može postati vazospazam, u kojem se krvne žile uske, što ograničava protok krvi na vitalna područja mozga. Nedostatak opskrbe krvlju može dovesti do moždanog udara ili oštećenja tkiva.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi

Često aneurizme cerebralnih žila su asimptomatski sve dok ne dođu do velike veličine ili se pojavi pukotina. Mala aneurizma koja se ne razlikuje u veličini obično nema simptome, dok velike, stalno rastuće aneurizme mogu staviti pritisak na tkiva i živce.

Simptomi aneurizme cerebralnih žila su: bol u oku, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane lica, dilate učenici i zamagljena vizija.

Kada razbiti mozak aneurizme ljudi mogu osjećati nagle i vrlo jake glavobolje, dvoslike, mučninu, povraćanje, vrat ukočenost i mogući gubitak svijesti. Ljudi obično opisuju ovo stanje kao "najgore glavobolje u svom životu", što je u pravilu obilježeno oštrinom i intenzitetom. U nekim slučajevima, prije rupture aneurizma, pacijent ima "upozorenje" ili glavobolje upozorenja koje traju nekoliko dana ili čak tjednima prije napada.

Ostali simptomi moždane aneurizme puknuća uključuju: mučnina i povraćanje, uz jake glavobolje, spuštenih kapaka, osjetljivost na svjetlo, promjene u mentalnom statusu ili razini anksioznosti. Neki pacijenti imaju konvulzije. Mogući gubitak svijesti, au rijetkim slučajevima - koma.

Ako pate od akutne glavobolje, osobito u kombinaciji s drugim simptomima koji su gore spomenuti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dijagnoza aneurizme cerebralnih žila

U pravilu, aneurizma se ne pokazuje sama po sebi, sve dok se ne pojavi pauze. Ponekad se slučajno otkriva tijekom istraživanja vezanih za druge bolesti.

Neke dijagnostičke metode mogu pružiti informacije o aneurizmu i najprikladnijoj metodi liječenja. Ti se pregledi obično provode nakon što dolazi do subarahnoidnih krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza aneurizme cerebralnih žila.

angiografija - ovo je rendgenska studija krvnih žila, koja se provodi pomoću kontrastnih sredstava. Intracerebralni angiogram mogu otkriti koliko su uske ili oštećene arterije ili krvne žile mozga, glave ili vrata, a također mogu identificirati promjene u arteriji ili veni, uključujući slabu točku, odnosno aneurizmu.

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje cerebralnih cirkulacijskih poremećaja, kao i za točno određivanje lokacije, veličine i oblika tumora mozga, aneurizme ili prskajuće posude.

Angiografija se izvodi u posebno opremljenim sobama rendgenskih zraka. Nakon primjene lokalnog anestetika, fleksibilni kateter se umetne u arteriju i provodi do zahvaćene posude. Mala količina radio-plastične tvari se oslobađa u krvotok i širi se kroz posude glave i vrata, nakon čega se uzme nekoliko rendgenskih zraka, pomoću kojih je moguće dijagnosticirati aneurizmu ili druge poremećaje cirkulacije.

Računatska tomografija (CT) glava - to je brzo, bezbolno neinvazivna dijagnostička metoda pomoću kojih možete prepoznati prisutnost aneurizme mozga, a za burst aneurizma - kako bi se utvrdilo da li je došlo do mozga krvarenje zbog rupture. U pravilu, ovo je prvi dijagnostički postupak koji propisuje liječnik, ako to uključuje mogućnost rupture. Računalne slike obrađuju rendgenska snimka kao dvodimenzionalne slike križnih dijelova mozga i lubanje. Ponekad, prije izvođenja CT-a kontrastne supstance se ubrizgavaju u krvotok. Ovaj proces, nazvan računalnu tomografijuangiografija (CT angiografija), daje jasniju, detaljniju sliku plovila mozga. Računalna tomografija obično se provodi na izvanbolničkoj osnovi, u specijaliziranim laboratorijima ili klinikama.

u snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) koristiti radio valove računala i snažno magnetsko polje kako bi dobili detaljnu sliku mozga i drugih organa. Angiografija magnetske rezonance (MRA) daje još detaljniju sliku krvnih žila. Slike se mogu promatrati kao trodimenzionalne slike ili dvodimenzionalne presjeke mozga i krvnih žila. Ovaj bezbolan, neinvazivni postupak može pokazati veličinu i oblik neeksplodiranog aneurizme te također odrediti prisutnost krvarenja u mozgu.

Ako se sumnja na aneurizmu, liječnik može uputiti bolesnika analiza cerebrospinalne tekućine. Nakon primjene lokalnog anestetika iz subarahnoidni prostor, koji se nalazi između leđne moždine i okolnih membrane pomoću kirurške igle se ekstrahira malu količinu cerebrospinalne tekućine (koji štiti mozak i leđne moždine). Zatim, ovu tekućinu provjerava krvarenje ili krvarenje u mozak. U osoba s sumnjom subarahnoidnog krvarenja, ovaj postupak se obično izvodi u bolnici.

Aneurizma cerebralnih žila: liječenje

Daleko od svih slučajeva dolazi do rupture aneurizme. Bolesnici s aneurizme manja veličina preporuča se stalno praćenje dinamike rasta aneurizme i razvoj dodatnih simptoma, na vrijeme za početak intenzivnog složen tretman. Svaki slučaj aneurizme je jedinstven. Izbor optimalnog načina liječenja aneurizme utječu na vrstu, veličinu i položaj aneurizme, vjerojatnost prekida, dob osobe, njegovo zdravstveno stanje, povijest bolesti, obiteljske povijesti i - rizik povezan s tretmanom.

Postoje dvije vrste kirurških zahvata cerebralnih aneurizama: aneurizme clipping i okluzija. Ove operacije su klasificirane kao najsloženije i rizičnije operacije (eventualno oštećenja na drugim krvnim žilama, mogu se pojaviti ponovljeni aneurizmi, postoji i rizik od postoperativnog napada).

Endovaskularna embolizacija je alternativa operaciji. Ovaj postupak se vrši više puta tijekom života osobe.

Je li moguće spriječiti aneurizmu cerebralnih žila?

Do danas, prevencija aneurizme ne postoji. Osobe s dijagnozom cerebralnih aneurizama trebaju pažljivo pratiti svoj pritisak, ne pušiti, a ne koristiti kokain ili druge lijekove. Takvi pacijenti također trebaju konzultirati liječnika o upotrebi aspirina ili drugih lijekova koji razrjeđuju krv. Žene se trebaju konzultirati o upotrebi oralnih kontraceptiva.

Učinci cerebralnih aneurizama i prognoze

Neeksplodirana aneurizma može ostati neprimijećena tijekom cijelog života. Postoje slučajevi u kojima je aneurizma rupture mogu biti fatalne ili uzrokovati hemoragijski moždani udar, spazma krvnih žila (glavni uzrok invalidnosti ili smrti uslijed puknuća aneurizme), hidrocefalus, koma, te - privremeno ili trajno oštećenje mozga.

Prognoza nakon puknuća aneurizme u velikoj mjeri ovisi o starosti, općeg zdravstvenog stanja i drugih srodnih neuroloških stanja, mjesta, aneurizme, krvarenja stupnja (i ponovnog krvarenja) i - vrijeme koje je proteklo od vremena raspada medicinske pomoći. Dva najvažnija čimbenika su rana dijagnoza i liječenje.

Pacijenti koji su tretirani za neeksplodiranu aneurizu trebat će manje terapije rehabilitacije i brže se oporavljaju od onih koji su imali rupturu aneurizma. Oporavak nakon liječenja ili rupture može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci.

Aneurizma moždanih krvnih žila: simptomi i liječenje

Aneurizma cerebralnih žila - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • glavobolja
  • slabost
  • konvulzije
  • vrtoglavica
  • Kršenje govora
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Bol u očima
  • Dvostruko u očima
  • Numbness lica
  • brinuti
  • fotofobija
  • Gubitak sluha
  • Smanjena vizija
  • anksioznost
  • Poremećaji urinacije
  • Paraliza mišića lica s jedne strane
  • Osjetljivost na buku
  • Povećanje jednog učenika

Aneurizma moždanih krvnih žila (također se nazivaju intrakranijalni aneurizmi) pojavljuju se kao mala anomalna formacija u krvnim žilama mozga. Ta se zbijanja mogu aktivno povećati punjenjem krvi. Prije takve rupture, takav ispupčenje ne uzrokuje opasnost ili štetu. To samo blagi pritisak na tkivo organa.

Kada se dogodi proboj aneurizme, krv ulazi u tkivo mozga. Taj se proces naziva hemoragija. Nisu svi aneurizmi mogu biti komplicirani krvarenjem, već samo nekim njegovim vrstama. Osim toga, ako je patološka ispupčenja prilično malena, tada obično ne štete.

Aneurizme se mogu pojaviti bilo gdje u krvnim žilama koje hrane mozak. Dob nije važan. No, ipak valja istaknuti da su osobe srednje i starije dobi najčešće zahvaćene bolestima, au djece vrlo je rijetko dijagnosticirana. Liječnici kažu da se neoplazma u plućima mozga rjeđe pojavljuje kod muškaraca nego kod fer spolnog odnosa. Često ljudi u dobi od trideset do šezdeset godina su u opasnosti.

Puknuće cerebralnih aneurizama postaje "plodno tlo" za udarce, ozljede CNS-a ili više žalosnih posljedica. Važno je napomenuti da se nakon jednog prekida takvo patološko oblikovanje može pojaviti i opet rasprsnuti.

etiologija

Danas znanstvenici nisu u potpunosti objasnili čimbenike pojave aneurizme u krvnim žilama mozga. Ali praktički svi "svijetli umovi" slažu se da čimbenici nastanka mogu biti:

  • prirodne - koje uključuju genetske anomalije u formiranju vaskularnih vlakana u mozgu i drugih abnormalnih procesa koji mogu oslabiti zidove krvnih žila. Sve to može dovesti do pojave tumora;
  • Stečena. Postoji mnogo takvih čimbenika. Uglavnom, to su kraniocerebralne ozljede. Često se aneurizme pojavljuju nakon teških infekcija ili bolesti koje su nepovoljno utjecale na stanje zidova krvnih žila koje hrane mozak.

Mnogi kliničari vjeruju da je najčešći uzrok aneurizme cerebralnih žila nasljednost.

Rijetko uzroci formiranja tvorbe u krvnim žilama mozga mogu biti:

  • glavna rana;
  • povišeni krvni tlak;
  • infekcija ili tumor;
  • akumulacija kolesterola na zidovima krvnih žila;
  • ovisnost nikotinu;
  • neredovito korištenje lijekova;
  • ljudsko zračenje.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta aneurizme cerebralnih žila koje se mogu razlikovati u mnogim čimbenicima.

U formi su:

  • saccular. Na temelju imena, izgleda kao mala torba puna krvi koja je pričvršćena na arteriju u mozgu. Najčešći tip aneurizme kod odraslih osoba. Može biti jednosmjerni ili se može sastojati od nekoliko komora;
  • strana. To je tumor koji je izravno lociran na zidu posude;
  • dug i tanak. Pojavljuje se zbog širenja zida plovila na određenom mjestu.

Veličina aneurizme su:

  • miliari - ne dosežu tri milimetra;
  • mali - do deset milimetara;
  • srednje veličine - do petnaest milimetara;
  • velika - od šesnaest do dvadeset pet milimetara;
  • vrlo velika - više od dvadeset pet milimetara.

U mjestu podrijetla razlikuju se aneurizme:

  • prednja arterija mozga;
  • srednja cerebralna arterija;
  • unutar karotidne arterije;
  • vertebro-bazilarni sustav.

simptomi

Pojavljuje se aneurizma cerebralnih žila malih volumena i nastavlja bez manifestiranja simptoma. Ali to je točno do vremena do formiranja počinje povećavati veličinu i pritisnite na plovilima (do potpune pauze). Aneurizme srednje veličine (koje se ne mijenjaju u veličini) ne uzrokuju neugodne osjete i ne uzrokuju teške simptome. Velike obrazovne ustanove, koje se stalno rastu, vrše veliki pritisak na tkiva i živce mozga, što izaziva živopisnu kliničku sliku.

No, najslavnija simptomatologija se očituje u aneurizmu cerebralnih posuda velike veličine (bez obzira na mjesto formiranja). simptomi:

  • bol u očima;
  • smanjena vizija;
  • oticanje lica;
  • gubitak sluha;
  • povećanje samo jednog učenika;
  • nepokretnost mišića lica, ali ne sve, ali s jedne strane;
  • glavobolje;
  • konvulzije (s divovskim aneurizmima).

Simptomi koji često prethode rupturi:

  • dvostruko gledanje u oči kad gleda objekte ili ljude;
  • teška vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • kršenje govorne aktivnosti;
  • smanjena osjetljivost i slabost.

Simptomi koji ukazuju na to da je došlo do krvarenja:

  • oštra intenzivna bol u glavi, koja se ne može tolerirati;
  • povećana percepcija svjetla i buke;
  • mišići udova su paralizirani na jednoj strani tijela;
  • promjena u mentalnom stanju (anksioznost, anksioznost itd.);
  • smanjenje ili ukupni gubitak koordinacije kretanja;
  • kršenje procesa izlučivanja urina;
  • koma (samo u teškom obliku).

komplikacije

U mnogim slučajevima aneurizam se ne manifestira i osoba živi s njim dugi niz godina bez da čak sumnja na njegovu prisutnost. Točno vrijeme kada i aneurizme rupture, također, nije moguće saznati, tako da komplikacije od njezina uništenja mogu biti teške.

Smrtonosni ishod zapažen je u gotovo polovici kliničkih slučajeva, ako je došlo do krvarenja. Invaliditeti za život postaju otprilike četvrtina onih koji su pronađeni aneurizmi. I samo petina ljudi koji su pretrpjeli rupturu aneurizma može ostati sposoban. Komplikacije aneurizme su kako slijedi:

  • moždani udar;
  • hidrocefalus;
  • oštećenje mozga nepovratno;
  • edem mozga;
  • poremećaja govora i kretanja;
  • možete osjetiti epilepsiju;
  • smanjenje ili prestanak dovodenja krvi na određena područja mozga, što će dovesti do ishemije tkiva;
  • stalno agresivno stanje pacijenta.

dijagnostika

Vrlo rijetko, češće u slučaju rutinskog pregleda ili dijagnoze drugih bolesti, moguće je otkriti takvu neoplaziju prije njezina rupture. Dijagnostičke mjere se često koriste nakon rupture aneurizme. Dijagnostičke metode:

  • angiografija - X-zrake s kontrastom, omogućuju vam da potpuno vidite mozak na slici i tako razmotriti gdje je formacija lokalizirana;
  • CT mozga - određuje koji dio mozga ima rupturu i broj pogođenih tkiva i krvnih žila;
  • CT angiografija je kombinacija dviju gore navedenih metoda;
  • MRI mozga - pokazuje točniju sliku plovila;
  • EKG;
  • unos tekućine između kičmene moždine i membrana koje ga okružuju.

Pored hardverske ankete provodi se detaljan intervju pacijenta kako bi se utvrdili glavni simptomi, anksioznost osobe, prisutnost dodatnih ozljeda ili bolesti, itd. Zatim će liječnik provesti puni pregled pacijenta i poslati ga na analizu.

liječenje

U naše vrijeme najučinkovitiji način liječenja aneurizme je kirurška intervencija. Ljekovite metode terapije provode se samo za prevenciju i stabilizaciju pacijenta, jer lijekovi ne uništavaju aneurizmu, već samo smanjuju rizik od rupture.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko operacija usmjerenih na uklanjanje aneurizme iz mozga.

Metode operativnog liječenja:

  • kraniotomiju i rezanje aneurizme mozga. Intervencija se sastoji u otvaranju lubanje i postavljanju stezaljke na vratu formacije, koja će sačuvati formiranje cjeline i spriječiti ga da se rasplamsava. Nakon pečenja aneurizme odumiru i zamjenjuje se tkivacijskim tkiva;
  • endovaskularna intervencija. To se provodi u sredini posuda, tako da se može približiti aneurizmu iznutra. Operacija se provodi kroz rendgenski aparat. Kada liječnik povuče kateter do stranice s aneurizmom, uđe u nju spiralu koja će dovesti do njegovog urušavanja. Ova metoda se također može koristiti nakon rupture aneurizme.

Prije rupture aneurizme i malom veličinom, samo pacijent odlučuje kako liječiti, obaviti operaciju ili ne. Odluka se mora temeljiti samo na konzultacijama liječnika koji će pružiti detaljne informacije o mogućim ishodima operacije ili odbijanja.

Zabranjeno je samo-liječenje aneurizme cerebralnih žila.

prevencija

Preventivne metode sprečavanja razvoja aneurizme i njezinog raskida smanjuju se na pravodobno uklanjanje ove formacije. Prevencija je usmjerena na smanjenje rizika od razvoja krvne vrećice u plućima mozga. Preventivne mjere se sastoje od:

  • puni odbijanje pušenja i alkohola;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • trajni nat. vježbe i opterećenja;
  • izbjegavanje traumatskih sportova;
  • periodički pregled cijelog pregleda liječnika;
  • uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.

Prevencija se može obaviti popularnim metodama. Najučinkovitije sredstvo su:

  • svježe iz sokova repe;
  • tinktura od kozje krzna;
  • izvarak kore od krumpira;
  • korijen valerijana;
  • napitak od kukuruza;
  • dekocija crnog ribizla;
  • infuzije majčinog mlijeka i smilja.

To nije potrebno provoditi prevenciju samo tradicionalne metode, pa čak i više, tako da im daju prednost. Oni će biti korisni samo u kombinaciji s lijekovima.

Da bi se aneurizma ponovno ne formirala, potrebno je izvršiti jednostavne akcije:

  • praćenje krvnog tlaka;
  • pridržavati se prehrane;
  • redovito podvrgavaju liječničkom pregledu i uzimaju propisane lijekove.

Ako mislite da imate Aneurizma moždanih krvnih žila i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: vaskularni kirurg, neurolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) je benigni tumor koji je lokaliziran u podređenim mekim tkivima s živčanim završetkom. Međutim, formiranje takve prirode ima tendenciju degeneracije u maligni, što predstavlja izravnu prijetnju ne zdravlju pacijenta, već životu.

Migrena je prilično uobičajena neurološka bolest, praćena teškim paroksizmom glavobolje. Migrena, čiji simptomi su zapravo boli, usmjeren je na jednoj polovici glave uglavnom oko očiju, sljepoočnice i čelo na mučnine i, u nekim slučajevima, i povraćanje, nema obvezujući za tumorske formacija mozga, moždani udar i teškim ozljedama glave, iako i može ukazati na hitnost razvoja određenih patologija.

Rak karcinoma je bolest, zbog čega je tumor maligne prirode koji raste u svojim tkivnim oblicima u mozgu. Patologija je vrlo opasna i u većini kliničkih situacija završava smrtnim ishodom. Ali život bolesnika može se znatno produžiti ako se prvi znak bolesti otkrije pravodobno i primjenjuje se na medicinsku ustanovu za kompleksno liječenje.

Insulinoma - neoplazma, koja često ima benigni tečaj i nastaje u pankreasu. Tumor ima hormonalnu aktivnost - ona provodi lučenje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje razvoj hipoglikemije.

Astrocitom je maligni glialni tumor koji se formira iz astrocitnih stanica. Lokalizacija intracerebralnog tumora može biti vrlo različita - od jedne polutke do poraza samo mozga, optičkog živca i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Znakovi i liječenje aneurizme krvnih žila

Ponekad se u krvnoj žili formira krvna žila - ona se brzo ispunjava krvlju i može praska, što neizbježno dovodi do kobnog ishoda. Ova aneurizma cerebralnih žila je iznimno opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Najčešće aneurizme utječu na arterije lokalizirane u bazi mozga - to područje liječnici nazivaju Willis krug. Područje potencijalne štete uključuje karotidne arterije i njihove ključne grane. Ruptura aneurizme podrazumijeva krvarenje u mozak ili subarahnoidnu regiju.

Najveća opasnost je subarahnoidna krvarenja - osoba s kojom se to dogodilo, živi nekoliko sati.

Razvrstavanje i razvoj bolesti

Često se bolest neprimijećuje - pacijent može živjeti nekoliko desetljeća bez nagađanja o strašnoj dijagnozi. Scenarij razvoja aneurizma je sljedeći:

  • nastale su patologije mišićnog krvožilnog sloja;
  • elastična unutarnja membrana je oštećena;
  • početi širiti i piling tkiva (hiperplazija arterijskog debla);
  • vlakna arterijskog kolagena su deformirana;
  • povećava krutost (krutost i viška napetosti), zidovi su tanji.

Klasifikacija aneurizme cerebralnih žila ovisi o brojnim čimbenicima. Uz poraz različitih područja mozga, liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  • aneurizme karotidne arterije (unutarnje);
  • središnja moždana arterija;
  • anteriorni vezivni ili prednji mozak;
  • posude vertebrobasilnog sustava;
  • Višestruki aneurizmi (istodobno djeluju na nekoliko posuda).

Točna identifikacija područja bolesti utječe na strategiju liječenja. Stoga je dijagnoza tipa aneurizme izuzetno važna. Struktura aneurizme također se razlikuje - zna se u obliku vretenaste i sakakularne vrste. Potonje su podijeljene u više komora i jednu komoru. Ove se formacije razvrstavaju prema veličini:

  • miliari (veličina do 3 mm);
  • konvencionalna (gornja granica - 15 mm);
  • velika (16-25 mm);
  • Giant (preko 25 milimetara).

Veličina aneurizme utječe na rizik njegovog raskida. Što je obrazovanje veće, to je veća vjerojatnost tragičnog ishoda. Aneurizma mozga ima sljedeću strukturu:

Najjači (troslojni) dio je vrat. Membrana tijela je nerazvijena - ovo područje je manje trajno. Kupola je najkrhkija mjesto (tanki sloj, neizbježno dolazi do prodora).

Fatalne promjene se očituju tijekom vremena, tako da bolest može "dozirati" godinama.

uzroci

Slabost vaskularnih zidova uvijek izaziva određeni čimbenici. Na arterijskim vlaknima opterećenje se povećava - to dovodi do nakupljanja nakupljanja. Genetički aspekt, kako znanstvenici pretpostavlja, ima vodeću ulogu. Za nasljedne patologije, koje se manifestiraju tijekom života, jesu:

  • abnormalne zavoja, nabiranje krvnih žila;
  • kongenitalne patologije mišićnih arterijskih stanica (manjak kolagena tipičan je primjer);
  • oštećenje vezivnog tkiva;
  • koagulacija aorte;
  • arteriovenski defekti (venski i arterijski pleksusi).

Vrsta III nedostatka kolagena dovodi do stanjivanja sloja arterijskog mišića - tada nastaju aneurizme u zoni bifurkacije (bifurkacije). Postoje i ne-nasljedne bolesti i traumatologija:

  • arterijska hipertenzija;
  • zarazne lezije koje utječu na mozak;
  • Ateroskleroza (na unutarnjoj površini plakova se formiraju plakovi - arterije se šire, deformiraju, pa čak i urušavaju);
  • izloženost zračenju (radioaktivno zračenje utječe na strukturu i funkciju krvnih žila - to izaziva patološko proširenje);
  • kraniocerebralna trauma;
  • hipertenzija i hipertenzija;
  • poremećena cirkulacija krvi (kako bi se izazvalo ovo stanje trombusa može);
  • mozak cista i tumori (arterije su stisnute, što dovodi do kršenja protoka krvi);
  • patologija vezivnog tkiva;
  • rane;
  • tromboembolija.

Čimbenici rizika

Neki ljudi imaju predispoziciju za aneurizmu cerebralnih žila. Na primjer, u SAD-u, 27.000 pacijenata ima aneurizmu ruptured godišnje. Žene pate od bolesti mnogo češće od muškaraca, a statistika je također pokazala da su pacijenti u opasnosti stariji od 30 do 60 godina.

Drugi čimbenici rizika su sljedeći:

  • hipoplazije bubrežnih arterija;
  • policistična bolest bubrega;
  • ovisnost o drogama;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • pretilosti;
  • stres;
  • primanje oralnih kontraceptiva;
  • koji žive u zonama zračenja.

Aneurizma napreduje s produljenom izloženosti jednom ili više navedenih čimbenika. Zid arterije postupno gubi mehaničku čvrstoću i elastičnost, proteže se, a kile nastaju i puni krvlju.

simptomi

Karakteristični za aneurizme simptomi se promatraju samo u četvrtini slučajeva. Među simptomima najčešće se javljaju glavobolje različitih stupnjeva intenziteta - poput migrene, jerkinga, bolova. Simptomatologija se može razlikovati - ovisi o zahvaćenom području plovila. Osnovni simptomi su sljedeći:

  • mučnina;
  • slabost;
  • pogoršanje vida;
  • vrtoglavica;
  • fotofobija;
  • slušni problemi;
  • govorni poremećaji;
  • glavobolje;
  • jednostrani obamrlost lica i tijela;
  • dvostruki vid u očima.

Česta bol u glavi

Paroksizmska migrena različitih intenziteta je najkarakterističniji simptom aneurizme mozga (često se simptom boli ponavlja u jednom području).

Ako je osnovna arterija oštećena, bol može izbiti u polovici glave, ako je ozljeda stražnje arterije - okcipitalna regija i hram pate. Postoji više specifičnih znakova aneurizme:

  • strabizam;
  • zviždanje (i prilično oštre) buke u uhu;
  • jednostrani gubitak sluha;
  • prošireni učenik;
  • ptosis (gornji kapak se spušta);
  • slabost u nozi (odjednom se očituje);
  • vizualni poremećaji (iskrivljeni objekti, okružujući twitching oblačna platna);
  • periferna pareza živčanog lica.

U procesu formiranja aneurizme, intrakranijski tlak uzrokuje nelagodu i dovodi do učinka "raspiranya". Postoje slučajevi trnjenja u leziji - oni uzrokuju malo tjeskobe, ali bi trebali biti alarmantni. Ruptura aneurizma uzrokuje najsnažniji sindrom boli, koji prema prepoznavanju preživjelih pacijenata ne može biti toleriran.

Zabilježeni su slučajevi gubitka svijesti ili njegove privremene zamućenosti - pacijent gubi prostorno usmjerenje i ne razumije suštinu onoga što se događa. Neki pacijenti imaju znakove boli - one izbiju nekoliko dana prije rupture. Ali u većini slučajeva, jaz se odjednom pojavljuje - pacijent nema vremena za prijevoz do klinike, smrt dolazi tako brzo.

Zaključak je jednostavan: pronalaženje barem jednog od gore navedenih simptoma, trebali biste odmah otići liječniku. Pravovremena dijagnoza, kompetentno liječenje i kirurška intervencija mogu spasiti vaš život.

dijagnostika

Najpopularnija metoda za otkrivanje aneurizme je angiografija. Nažalost, svi bolesnici ne dobivaju pravovremenu dijagnozu - to dovodi do katastrofalnih posljedica. Aneurizma cerebralnih žila otkrivena su drugim instrumentalnim metodama. Ukratko ih opisati.

  • Angiografija. Ispitivanje rendgenskim zrakama, provedeno nakon posebnih formulacija, uvodi se u arteriju. Postupak omogućuje procjenu stanja plovila, otkrivanje patologija, sužavanje i proširenje. Tvari koje "osvjetljavaju" arteriju ulaze kroz poseban kateter.
  • Računalna tomografija. Intervencije u tijelu koje ova metoda bezbolno ne zahtijevaju. X-zrake se učitavaju u računalo - nakon elektroničke obrade informacije otkrivaju se arterijski problemi. Kroz CT, liječnici mogu otkriti krvarenje, blokade i suženja. CT skeniranje u kombinaciji s angiografskim pregledom daje ambiciozniju sliku o tome što se događa.
  • Snimanje magnetske rezonancije. Pacijent je ozračen posebnim valovima, nakon čega se na ekranu računala prikazuje trodimenzionalna slika moždanog arterija. MRI - neophodan alat za dijagnozu sumnjivih neoplazmi i svih vrsta patologija. Proces MRT traje dugo i za neke je pacijente povezan s emocionalnom nelagodom, jer su prisiljeni kretati se bez odmora u zatvorenom prostoru.
  • Probijanje cerebrospinalne tekućine. Ova metoda dijagnoze se preporučuje za bolesnike s sumnjom na već nastale praznine. Vertebralni stup probušen je posebnom iglom. Ekstrahirana tekućina ispituje se na prisutnost nečistoća u krvi - oni mogu ući u šupljinu stupca nakon krvarenja.

efekti

Intrakerebralna hemoragija dovodi do oticanja mozga. Tkivo reagira na raspadanje krvi, razvija se nekroza, oštećena područja prestaju funkcionirati. Postupno su odbijeni dijelovi tijela koji su prethodno kontrolirali pogođena područja.

Ostale komplikacije uključuju:

  • cerebralni angiospazam;
  • ponavljanje rupture aneurizme;
  • cerebralna ishemija (snimljeni letalni ishodi);
  • unutarnja hidrocefalusa;
  • paraliza, slabosti i poremećaja kretanja;
  • problemi s gutanjem;
  • disfunkcija govora;
  • poremećaji ponašanja;
  • psihičko i kognitivno oštećenje;
  • problemi s mokrenjem i odmrzavanjem;
  • bol sindrom;
  • iskrivljena percepcija stvarnosti;
  • epilepsije;
  • nepovratna oštećenja mozga;
  • koma.

Izuzetno opasne komplikacije su vazospazam krvnih žila. Taj fenomen sužava krvne žile, što dovodi do moždanog udara. Rizik od vazospazma se u više navrata povećava u trotjednom razdoblju, koji dolazi zamijeniti krvarenje.

Pravodobna dijagnoza vam omogućuje povratak kontrole nad suženjem arterija.

liječenje

Izbor terapijske strategije ovisi o "bihevioralnim" obilježjima aneurizme i zahvaćenom području, kao io dobi i općem stanju pacijenta. Ako cerebralna aneurizma ima visoku gustoću i malu veličinu, a komplikacije su odsutne, ta se tvar može ograničiti na konzervativno liječenje:

  • terapija vaskularne ateroskleroze;
  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • uporaba blokatora kalcijskih kanala (diltiazem, verapamil);
  • ležaj za odmor.

Aneurizme, pronađene u ranoj fazi, podrazumijevaju stabilnu terapijsku promatranja i hitne intervencije u slučaju rupture. Stanje patologije treba procijeniti u dinamici. Neki pacijenti cijeli svoj život provode pod bliskim nadzorom liječnika, a kobno lomljenje ne događa.

Operativna intervencija

Operacija ostaje najučinkovitiji način liječenja. U nekim slučajevima, vaskularni zidovi su ojačani, kod drugih, preporučuje se rezanje. Razmotriti zauzvrat vrstu tih kirurških intervencija.

  • isječak. Ovo je otvorena intrakranijska operacija, što podrazumijeva izolaciju aneurizme iz protoka krvi. Također tijekom operacije, intracerebralni hematom je isušen i krv je uklonjena unutar subarahnoidnog prostora. Uspješna operacija zahtijeva operativni mikroskop i mikrokiruršku opremu. Ova vrsta intervencije prepoznata je kao najteža.
  • Jačanje zidova arterije. Kirurška gaza okreće oko oštećenog područja. Minus ove metode je povećana vjerojatnost krvarenja predviđenih tijekom postoperativnog perioda.
  • Endovaskularna kirurgija. Pogođeno područje umjetno je blokirano mikro-spiralima. Procjenjuje se otvorenost najbližih plovila - metoda angiografije omogućuje kontrolu tijeka operacije. Metoda ne osigurava otvaranje lubanje, smatra se najsigurnijim i koristi ga kirurzi Njemačke.

Postoperativne komplikacije ne bi se trebale isključiti - često se javljaju. Neugodne posljedice povezane su s vazospazmom i razvojem hipoksije mozga. Ako je posuda opstruirana (potpuna ili djelomična), može doći do gladovanja kisikom.

Smrtonosni ishod može se pojaviti u slučaju velike veličine aneurizme. Ako se stupanj pogoršanja ne pojavi, smrtnost je minimalna.

Ne-kirurške metode

Spomenuli smo konzervativni tretman, ali nismo previše o tome razmišljali. Jamstvo učinkovitosti takve terapije je stalna medicinska kontrola i strogo individualni pristup. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Stabilizatori krvnog tlaka. Povećanje tlaka uzrokuje rupturu aneurizme, stoga je potrebno pričvrstiti ga na određenoj razini.
  2. Analgetici i antiemetici (značajno oslobađaju stanje bolesnika).
  3. Blokatori kalcijevog kanala. Stabilizirati funkcioniranje cirkulacijskog sustava i spriječiti pojavu moždanog spazma.
  4. Antikonvulzivi (kao što se sjećamo, grčevi također predstavljaju opasnost).

prevencija

Potpuno eliminirati mogućnost bolesti je nemoguće. No, možete smanjiti rizik na minimum, time povećavajući svoje šanse. Preventivni kompleks je sljedeći:

  • aktivan način života;
  • odbijanje od opasnih navika (alkohol, pušenje, alkohol);
  • uravnotežena prehrana;
  • planirani medicinski pregledi;
  • odsutnost ozljeda glave (moraju se pažljivo izbjeći).

Temelj prevencije je pravodobna dijagnoza. To se prije svega odnosi na pacijente s nasljednim predispozicijama. S najmanjom sumnjom na aneurizmu, trebali biste odmah otići na kliniku.

Liječnici preporučuju takvu situaciju da izbjegavaju stres, ne pretjerano eksprimiraju, izbjegavaju pretjeranu stimulaciju i održavaju stabilnu emocionalnu razinu.

Odbaci dvojbe, užasne zamjerke i osjećaje, uživajte ovaj dan i prestanite suprotstaviti svojim voljenima. Redovito mjerite krvni tlak. Nemojte zanemarivati ​​sumnjive simptome - dodatno ispitivanje nije nikoga povrijedilo. Rana dijagnoza i pravodobna njega su ključ vašeg zdravlja.