Angiografija plovila: indikacije, postupak ispitivanja i značajke postupka

Potres

Godine 1986 Roentgen je otkrio novu vrstu zračenja, a iste godine, talentirani znanstvenici uspjeli su napraviti radio-kontrastne posude različitih organa leša. Međutim, ograničene tehničke sposobnosti već neko vrijeme spriječile su razvoj angiografije posuda.

Trenutno, angiografija plovila je prilično nova, ali intenzivno razvijena tehnologija visoke tehnologije za dijagnozu raznih bolesti krvnih žila i ljudskih organa.

Na standardnim rendgenskim zrakama ne može se vidjeti ili arterija ili vena ili limfnih žila ili kapilara pogotovo jer apsorbiraju zračenje, kao i okolno meko tkivo. Stoga, kako bi se mogli vidjeti brodove i procijeniti njihovo stanje, koriste posebne tehnike angiografija s uvođenjem posebnih kontrastna sredstva.

Tehnika ovog jedinstvenog testa je kako slijedi: radiopojasna tvar se ubrizgava u krvožilni sloj i istovremeno se izvodi nekoliko rendgenskih snimaka.

Primjena angiografije posuda

vaskularna angiografija naširoko koristi za određivanje različitih vaskularnih bolesti, kao što su stenoze (suženja) plovila, aneurizme (ekspanzija) posude i tako dalje, i za identifikaciju patoloških stanja srca, dijagnosticiranje bubrežnu funkciju, kako bi se identificirali nedostatke i oštećenja različitih organa, za dijagnozu tumora, ciste i mnogih drugih patoloških stanja.

Prikazana vrsta istraživanja može vizualizirati posude svih veličina (od aorte do najmanjih kapilara) i svih sustava i organa ljudskog tijela. Osim toga, vaskularna angiografija se često koristi prije kirurških zahvata za preoperativnu pripremu i dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije za ispit

Postoji prilično velik popis bolesti i patoloških stanja u kojima liječnici preporučuju takve dijagnostičke manipulacije kao angiografiju plovila.

U nastavku su navedeni samo neki od njih i najznačajniji:

  • Ateroskleroza glave i koronarnih arterija;
  • Tromboza dubokih i površinskih posuda gornjih i donjih ekstremiteta;
  • Tromboembolija plućne arterije;
  • Dijagnoza patološke retine;
  • Detekcija vaskularnih tumora i cista;
  • Procjena stanja bubrežne funkcije;
  • Kao preoperativna dijagnoza, kao i metoda praćenja, izvršena je kirurška manipulacija na srcu ili mozgu;
  • i još mnogo toga...

Međutim, unatoč dovoljnoj sigurnosti i niskoj traumatičnosti ovog postupka, postoji niz uvjeta u kojima je to smetnja je kontraindicirana:

  1. Decompensirana srčana insuficijencija jetre i bubrega;
  2. Određene mentalne bolesti;
  3. Alergijske reakcije na jod i njegove derivate, kao i na druge supstance koje se koriste za suzbijanje žila;
  4. Bolesti povezane s poremećajem koagulacijskog sustava krvi;
  5. Trudnoća i dojenje.

Metodologija i preliminarna obuka

Angiografija posuda je invazivni postupak koji zahtijeva medicinsko praćenje stanja pacijenta prije i poslije dijagnostičke manipulacije. Zbog tih značajki obično zahtijeva bolničko liječenje pacijenta u bolnici i provođenju pojedinih kliničkih niz laboratorijskih testova: kompletnu krvnu sliku, urina, kemiju krvi, krvnu grupu i Rh faktor i niz drugih testova mogu biti potrebni. Osoba preporuča prestati uzimati nekoliko lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (npr aspirin) za nekoliko dana prije postupka.

Moderni odjel za angiografiju

Prije postupka angiografije liječnik pregledava pacijenta i prima pristanak za manipulaciju.

Pacijentu se preporučuje da se ne držite 6-8 sati prije početka dijagnostičkog postupka. Ako kosa raste u namjenskom mjestu uvođenja igle, onda su obrijane, nakon čega se higijenskim tušem.

Sam postupak se provodi uz primjenu lokalnih anestetika, kao i uoči početka pokusa, obično se propisuju sedativi (sedativi).

Sama metoda angiografskog pregleda je uvođenje u krvožilni sloj pripreme radiocontratora i izvođenje nekoliko rendgenskih snimaka. Ovisno o patologiji i svrsi postupka, mjesto davanja kontrastnog sredstva može se razlikovati.

Prije provođenja angiografije, svakom pacijentu se daju test za alergijsku reakciju na lijekove koji se koriste u kontrastu. Da bi se to postiglo, neka se količina supstancije daje subkutano i promatra reakciju organizma. U slučaju nuspojava (osip, mučnina, pruritus i drugi), angiografski pregled se otkazuje. Zatim umjesto toga obavlja MR angiografiju (magnetsku rezonancijsku angiografiju), za koju uporaba kontrastnih sredstava nije obvezna.

Nakon predobrade s otopinama antiseptika za lokalnu anesteziju izvodi se mali rez kože i pronađena je potrebna arterija. Probušite posebnom iglom i kroz ovu iglu uvodite metalni vodič na željenu razinu. Posebni kateter umetnut je u ovaj vodič do određene točke, a vodič se uklanja zajedno s iglom. Sve manipulacije koje se odvijaju unutar posude javljaju se pod kontrolom X-ray televizije. Kroz kateter, kontrastna supstanca rendgenskog zračenja se uvodi u posudu i istodobno se provodi seriju rendgenskih fotografija, mijenjajući položaj pacijenta, ako je potrebno.

Nakon završetka postupka, kateter se ukloni, a na mjesto bušenja se nanosi vrlo široka sterilna zavoja. Tvar koja se uvodi u posudu ostavlja tijelo kroz bubrege tijekom dana. A sam postupak traje oko 40 minuta.

Video: animacija procesa angiografije

Stanje pacijenta nakon postupka i mogućih komplikacija

Pacijentu se prikazuje ostatak kreveta tijekom dana. Nakon pacijenta slijedi liječnik koji provodi mjerenje tjelesne temperature i ispituje područje invazivne intervencije. Sutradan se zavoj ukloni i, uz zadovoljavajuće ljudsko stanje i bez krvarenja u području probijanja, otpušta se kući.

Za veliku većinu ljudi angiografska studija ne nosi rizik. Prema dostupnim podacima, prijetnja komplikacija u provedbi angiografije ne prelazi 5% i može se sastojati od sljedećeg:

  1. Alergijske reakcije na kontrastni agens, antiseptički ili anestetik, koji se koriste u postupku;
  2. Krvarenje ili krvarenje iz mjesta uboda plovila;
  3. U rijetkim slučajevima, u prisutnosti teških popratnih bolesti, može doći do ozbiljne patologije kao što su miokardijalni infarkt, akutni zatajenje bubrega i sl.

Značajke angiografije različitih organa

Angiografija cerebralnih žila

Do sada je angiografija cerebralnih žila najčešća metoda za dijagnosticiranje cirkulacijskih poremećaja mozga, posebno u dijagnosticiranim slučajevima, kao i prije obavljanja neurokirurških operacija.

Pojava vaskularnog uzorka pomoći će u dijagnosticiranju mnogih patoloških procesa, uključujući tumore, microinsultate, ciste i druge. Postoji niz patoloških stanja koja mogu zahtijevati imenovanje cerebralne angiografije:

  • Trajna dugotrajna glavobolja, koja nije ukopana konvencionalnim lijekovima;
  • Mučnina i vrtoglavica;
  • Redoviti kratkoročni gubitak svijesti;
  • Prije obavljanja neurokirurških operacija na mozgu.

Angiografija srca

Indikacije za angiografiju krvnih žila (koronarografija) su sljedeće bolesti:

  1. Infarkt miokarda u anamnezi;
  2. Progresivna angina;
  3. Poremećaji srčanog ritma;
  4. Angina pektoris, u kojoj uzimanje nekoliko lijekova ne daje željeni učinak i druge uvjete.

Angiografija donjih ekstremiteta

Gotovo svaka treća osoba preko 65 godina ima bolest arterija ili vene donjih ekstremiteta. Također pogoršava ovu patologiju pušenja i dijabetesa u povijesti. Glavni znak bolesti bolnih arterija donjih ekstremiteta je bol u nogama s produljenim hodanjem, koji nastaje na različitim mjestima, što ovisi o razini vaskularne lezije.

Dakle, u kojim je slučajevima angiografija plovila donjih ekstremiteta izvedena:

  • Odstranjivanje ateroskleroze i endarteritisa posuda donjih udova;
  • Tromboza dubokih vena;
  • Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta;
  • niz drugih patoloških stanja.

Angiografija fundusa

Za izvođenje angiografije fundusa, posebna priprema nije potrebna, kao u drugim vrstama angiografije. Upotreba angiografije fundusa omogućuje nam da se identificiramo u ranoj fazi takvih neugodnih bolesti kao makularna degeneracija mrežnice, dijabetičke retinopatije i mnogih drugih.

Pojedinačne metode i vrste vaskularnog pregleda

CT angiografija

Računalna tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja pomoću rendgenskog zračenja omogućava dobivanje slikovnih slika svih organa i sustava. Primljene informacije obrađuju se na računalu i ponovno se stvara trodimenzionalna slika volumena vidljivog dijela tijela.

U CT angiografiji, radiopojasna tvar je umetnuta u posudu tijekom CT pregleda, obično intravenozno u potkožnom venu podlaktice.

Dakle, ova metoda ispitivanja ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici i preliminarnu anesteziju.

MR angiografije

Angiografija magnetske rezonancije (takozvana MR ili MRI angiografija) je gore navedena metoda istraživanja utemeljena na elektromagnetnim valovima i magnetskim poljima. Ova metoda je od posebne važnosti za dijagnozu vaskularne bolesti vrata i mozga.

MR-angiografija se može izvesti u nekoliko varijanti - s ili bez uvođenja kontrastnog sredstva. S obzirom na ovu značajku, ovaj postupak se može izvesti na ambulantnoj osnovi iu bolesnika s alergijom protiv droga.

Međutim, ovaj postupak je dugotrajniji i također ima niz određenih kontraindikacija (klaustrofobija, trudnoća, mentalni poremećaji, prisutnost metalnih proteza u tijelu i sl.)

Fluorescentna angiografija

Fluoresceinska angiografija se koristi za dijagnozu i oftalmološki temelju uvođenje ne-specifičnog pacijenta tvar (fluorescein), a zatim pucanje posude fundusa. Fluorescein se ubrizgava u lakat osobe, a kroz krvotok, ulazi u krvne žile. Nakon toga, svjetlosna zraka naznačene valne duljine usmjerena je u oko koje treba ispitati, a tada ta tvar počinje blještaviti.

Metoda pruža vrijedne informacije o konfiguraciji posuda fundusa, patološkim promjenama u protoku krvi, a također se primjenjuje prije početka oftalmoloških operacija.

Fluorescentna angiografija retine

Trošak i učinkovitost angiograma

Trošak provedbe angiografskih istraživanja ovisi o načinu njenog ponašanja i počiva na specijaliziranoj opremi potrebnoj za njegovo ponašanje. Prosječna cijena tih usluga u Moskvi i raznih regija Rusije je kako slijedi:

  • Koronarna angiografija: 13,5-14 tisuća rubalja;
  • Angiografija cerebralnih žila: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija gornjih udova arterija: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija bubrežnih arterija: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija donjih ekstremiteta: 11-12 tisuća rubalja;

Do sada su metode angiografije "zlatni standard" u dijagnosticiranju bolesti cirkulacijskog sustava. U velikoj većini slučajeva, studija koja koristi angiografiju daje pouzdane i točne rezultate, a pregled bolesnika i liječnika samo to potvrđuje. Ove metode omogućuju ne samo dijagnosticiranje bolesti i odabir potrebnih taktika liječenja, već i mogućnost praćenja izvršenih kirurških postupaka na plovilima.

Angiografija cerebralnih žila

U bolestima uzrokovanim nepravilnim radom cerebralnih žila postaje neophodno provesti točnu dijagnozu kako bi se propisala lijek ili izvršili kiruršku intervenciju. Angiografija je moderna metoda ispitivanja koja pomaže u liječenju patologije bez oštećenja pacijenta.

Što je angiografija?

Teško je vidjeti plovila ako samo uzmi X-zrak. Posebnost angiografije je da se uvede posebna kontrastna tvar, uz pomoć kojih, prilikom ispitivanja radiografskog istraživanja, moguće je razmotriti promjene na fotografijama. Metodologija pomaže u identificiranju:

  • bubri;
  • patologija arterija i vene;
  • faze cerebralne cirkulacije;
  • bolesti tkiva.

Kod angiografije cerebralnih posuda, kontrastne supstancije se unose u karotidne ili vertebralne arterije. Pripravci sadrže jod. Treba ga koristiti s pažnjom kod bolesnika koji su alergični na njega. Potrebno je obratiti pozornost na nefrotoksičnost - štetni učinak lijeka na bubrege. Za ispitivanje se upotrebljavaju sredstva za kontrasta:

Indikacije za potrebe studije

Angiografija mozga koristi se za određivanje patologija, dijagnosticiranje bolesti, planiranje operacija. Dodijelite ovu metodu u slučaju:

  • sumnja na tumor;
  • česti gubitak svijesti;
  • venske sinusne tromboze;
  • stenoza (sužavanje) plovila;
  • emboliju cerebralnih arterija;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • vaskularni aneurizmi;
  • prolongirana glavobolja;
  • česte vrtoglavice.

Postoje li kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, ovisno o načinu provođenja. Postoje ograničenja za sve metode:

  • trudnoća;
  • mentalni poremećaji;
  • dojenje;
  • patologije štitnjače;
  • zatajenje bubrega;
  • alergija na jod;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • pretilost (pacijent ne ulazi u aparat).

Kontraindikacija za klasičnu metodu i kompjutorsku tomografiju je zabrana rendgenskog zračenja. Angiografija magnetske rezonancije može imati ograničenja povezana s upotrebom magnetskog polja. To uključuje:

  • Vozač implantata srčanog ritma;
  • klaustrofobija;
  • elektronski implantati uha;
  • metalni dijelovi u tijelu - ploče, zglobovi.

Metode provođenja ankete

Pri izvođenju angiografije, kontrastni agens se dovodi kroz iglu za probijanje ili se kateter dovede do željenog krvotoka. Zatim započinju ispitivanje. Lokalizacija kontrasta razlikuje angiografiju:

  • Opći kontrast kroz kateter se unosi u torakalnu ili abdominalnu aortu;
  • selektivno - tvar se ubrizgava u cerebralne žile;
  • superselective - kontrast kroz kateter dovodi do najdelikatnijih grana vaskularnog kreveta.

Postoji nekoliko načina za angiografiju cerebralnih žila, koje se razlikuju u tehnici vizualizacije. Svaki ima svoje osobitosti, dodjeljuju stručnjaci u skladu sa pacijentovim svjedočenjem i potrebnom količinom informacija. Za istraživanje koristi se klasična metoda - rendgenska slika se izvodi nakon uvođenja kontrasta, niz slika otkriva patologije.

Suvremene metode angiografije su više informativne:

  • kompjutorizirana tomografija cerebralnih žila omogućava snimanje niza slika s kontrastnim materijalom na računalni tomograf, nakon čega slijedi 3D vizualizacija kako će izgledati cjelovita slika;
  • Snimanje magnetske rezonancije omogućava pregled bez kontrasta, ali u posebnim slučajevima njegova je uporaba moguća.

CT angiografija cerebralnih žila

Kada se izvodi kompjutorska tomografija, kontrastni agens se ubrizgava u venu nagnutog kraka lakta. Prikladno je - ne postoji kirurška intervencija, kao kod bušenja. Tada se izvodi sloj po sloju snimanja mozga, slike se obrađuju posebnim programima u trodimenzionalne slike, na kojima su jasno vidljive posude. Rezultati studije mogu pokazati patologije, služe kao informacije za obavljanje operacija. Rendgensko zračenje na ovom tipu ispitivanja mnogo je niže nego u klasičnom.

Kako se izvodi angiografija cerebralnih žila?

Angiografija je učinkovita tehnika za dijagnosticiranje različitih vaskularnih lezija, uključujući i one locirane u mozgu.

U suvremenoj medicini ovo istraživanje koristi inovativnu opremu koja omogućuje istodobno rješavanje nekoliko problema: omogućava pacijentu točno određivanje dijagnoze i istodobno ne štetno zdravlju. Slični postupci se nazivaju CT i MR angiografija.

Bit postupka

Uz pomoć kontrasta CT i MR angiografija se provodi vizualizacija venskog i arterijskog protoka krvi mozak u trodimenzionalnoj slici. Može se koristiti za prosudbu stanja krvožilnog prstena moždanih polutki, regionalnih arterija u moždanom korteksu, kranijalnim sinusima i venama.

istraživanje omogućuje određivanje vaskularne patologije mozga, kao što su:

  • patologija razvoja;
  • stenoza i suženje lumena aorte;
  • prekomjerna zakrivljenost i labavost vaskularne mreže;
  • asimetrija u grananju krvnih žila;
  • malformacije itd.

CT i MP tehnike

Da bi se izvršila dijagnostička angiografija krvnih žila, može se upotrijebiti i računalo (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga. Obje metode se razlikuju po točnosti i visokoj učinkovitosti, ali imaju svoje osobitosti i dodjeljuju se u različitim slučajevima.

MRA ima minimalni broj kontraindikacija i ne šteti zdravlju pacijenta jer je u većini slučajeva moguće bez uvođenja kontrasta. Osim toga, to vam omogućuje istraživanje ne samo stanja cerebralnih žila, već i bliskih mekih tkiva.

To je, optimalna opcija za takve pacijente - računalnu tomografiju. Važno je napomenuti da CT pokazuje najbolji rezultat u dijagnostici aneurizme, te utvrditi ne samo opseg lezije, ali i za otkrivanje tromba ili ugrušaka u njoj, a za procjenu operativnosti pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

U broju indikacija za angiografiju cerebralnih žila:

  • cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila;
  • kongenitalni defekti srca;
  • tromboze i vaskulitis;
  • stenoza bubrežnih, karotidnih, koronarnih i drugih arterija;
  • okluzija krvi;
  • vaskularne malformacije;
  • glavobolje, sinkopa i druge slične simptome neobjašnjivog porijekla;
  • moždani udar (npr. lacunarni udar) i povijest mikrosustava;
  • sumnja na tumor mozga;
  • priprema za kirurške operacije, kao i praćenje provedenog liječenja u postoperativnom razdoblju;
  • kraniocerebralna trauma.

Kao i svaki drugi medicinski postupak, angiografija ima niz kontraindikacija, uključujući:

  • alergijske reakcije na lokalne anestetike i kontrastne agense;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • srčani, jetreni, zatajenje bubrega u fazi dekompenzacije;
  • brojne psihološke bolesti (na primjer, klaustrofobija);
  • poremećaji štitnjače;
  • veneralne bolesti;
  • prisutnost implantata, srčanih stimulatora i proteza (u slučaju MRI);
  • trudnoće i laktacije.

Priprema i ponašanje

Prije studije, pacijenta preporučljivo je podvrći niz testova, uključujući krvne pretrage (opće, biokemijske) i urin, određivanje Rh faktora, koagulogram krvi i sl., te prikupiti cjelovitu povijest i simptome.

Za razliku od uobičajene angiografije, postupak koji se izvodi s CT ili MR, ne zahtijeva posebnu obuku (u nekim slučajevima pacijent će morati odreći neke lijekove i unos hrane 8-12 sati prije postupka).

Jedina stvar koja će se morati učiniti prije posjeta klinici je ukloniti metalne stvari i ukrase. Hospitalizacija u bolnici u ovom slučaju također nije potrebna pa pacijent može napustiti medicinsku ustanovu odmah nakon završetka studije.

U prvoj fazi ubrizgava se lakat ili podlaktica pacijenta približno 100 ml kontrastnog medija. Ova manipulacija je apsolutno bezbolna, i jedino što pacijent može osjetiti je osjećaj topline. Nakon toga, pacijent se mijenja i stavlja na mobilni stol, koji će tijekom postupka biti u prstenu dijela tomografa.

Dijagnoza također ne uzrokuje nelagodu pacijentima, a ako postoje bilo kakvi problemi o njima, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje putem interne komunikacije. postupak traje oko 30 minuta, pa nakon primanja slika područja proučavanja, pacijent može ići kući.

Savjeti za pacijente

U većini slučajeva CT i MR angiografija ne uzrokuje nuspojave, i jedina komplikacija može biti alergija na kontrastni agent.

Normalno kontrast se izlučuje kroz bubrege za oko 1-1.5 dana - za ubrzavanje postupka, pacijentu se preporuča koristiti više tekućine. U ostalom, osoba može nastaviti voditi uobičajeni način života.

Načela dekodiranja rezultata

Dekodiranje slika dobivenih kao rezultat cerebralne angiografije moždanih krvnih žila, kao i dijagnoza, može izvesti isključivo stručnjak, jer zahtijeva posebna znanja.

Načela dekodiranja temelje se na činjenici da količina zračenja koja prodire kroz tkivo izravno ovisi o njegovoj gustoći. Na slikama ovaj pokazatelj izražava se u različitim bojama: crne, bijele i različite sive boje. Kosti, kao najgušće tkivo, imat će bijelu boju na slikama, spinalnoj tekućini i subarahnoidnom prostoru - crnom, a materije sivom različitom intenzitetu.

Izrađena je procjena stanja moždanog tkiva i prisutnost mogućih patologija, na temelju njihove gustoće, položaja i oblika. Da biste dobili jasniju sliku mreža krvnih žila može se proučavati u dinamičkom načinu rada.

Moguća odstupanja od norme

  • Promjene u promjeru posude i njegovog lumena. To može biti posljedica razvoja arterioskleroze, prisutnosti aterosklerotskog plaka, arteriovenske malformacije ili fistule, kao i vaskularnog spazma.
  • Dehidracija protoka krvi. Najčešće, pacijent razvija intrakranijalnu hipertenziju.
  • Vaskularno pomicanje. Omogućuje razgovor o prisutnosti neoplazme, cerebralnog edema ili poremećajima odljeva cerebrospinalne tekućine. Slika vaskularne mreže, koja hrani krvni tumor, omogućuje razjasniti njegovo mjesto i podrijetlo, kao i procijeniti je li kirurška intervencija moguća ili nemoguća.

  • Promjena opće strukture vanjsku karotidnu arteriju i omjer njegovih struktura. To je znak ekstra-cerebralnih neoplazmi (osobito meningioma) koji se nalaze izvan ili unutar velikih polutki.
  • Izbacivanje ili proširenje stijenke posude. Sličan je fenomen promatran u prisutnosti aneurizme (slika dobivena kao posljedica angiografije omogućuje mjerenje opsega oštećenog područja i drugih parametara).
  • Prosječna cijena

    Cijena angiografije vene i arterija mozga, provedena s CT ili MRI, može se razlikovati ovisno o svojstvima postupka, pa je točan trošak bolje specificirati pojedinačno.

    CT i MRI angiografija cerebralnih žila - siguran, bezbolan i precizan dijagnostički postupak, praktički bez kontraindikacija. Preporučuje se gotovo svim pacijentima s vaskularnim patologijama ili sumnjama na bolesti mozga, budući da omogućuju pravovremeno otkrivanje najmanjih kršenja i započinjanje odgovarajućeg liječenja.

    Angiografija mozga

    Otkrivanje rendgenskog zračenja poslužilo je kao poticaj razvoju revolucionarne nove faze dijagnostičke medicine. Nakon toga, prilika za procjenu stanja unutarnjih organa u svrhu identificiranja raznih bolesti proživjela je niz značajnih promjena, čiji je cilj bio poboljšati točnost dobivenih rezultata i minimizirati negativne učinke ionizirajućeg zračenja.

    Angiografija od cerebralnih krvnih žila je rezultat kombinacije high-tech dostignuća s mogućnostima rendgenskih zraka, i može otkriti najrazličitije niz patoloških stanja mozga uzrokovane bolesti krvožilnog sustava, kao i drugih bolesti izravno ili neizravno utječu na promjene u cirkulaciji krvi.

    Opći koncepti

    Saznajte osnovnu ideju o tome što je angiografija vrlo jednostavna - samo zapamtite koja je rendgenska fotografija bilo kojeg dijela tijela. U srcu rendgenske dijagnostike nalazi se potpuna ili djelomična sposobnost tkiva ljudskog tijela da prođu ionizirajuće zračenje. Obrasci dobiveni na slici omogućuju procjenu strukture organa bez otvorene intervencije i dijagnosticiranje postojećeg patološkog stanja.

    "Transparentnost" ljudskog tijela za X-zrake temelj je angiografije cerebralnih žila. Prilikom izvođenja posljednjeg, u sustav krvožilnog sustava uvede se kontrastna supstanca rendgenskog zračenja, što omogućuje dobivanje jasne slike cijelog sustava cirkulacije od glavnih arterija i vene do najmanjih posuda.

    Primjena ove metode ne omogućuje samo vizualno procijeniti korisnost moždane fazi cirkulacije, pronaći uzrok otkrivenih patologija, ali i na temelju promjena koje se javljaju u sustavu cirkulacije krvi, za dijagnosticiranje prisutnosti tumora.

    Ovisno o metodi uvođenja radijskog kontrasta, angiografija je podijeljena u dvije vrste:

    Punkcija Tehnika uključuje uvođenje radioopakna tvari u prtljažniku arterije putem uboda igle, a kateter je značilo uvođenje gore, predmet izravno u krvotok putem opskrbe katetera.

    Potreba za ispitivanjem različitih dijelova mozga određuje podjelu cerebralne angiografije u sljedeće tipove:

    Za proučavanje stanja krvnih žila u cerebralnim hemisferama koristi se karotidna angiografija. Njegova je suština u izravnoj buci karotidne arterije koja se nalazi na vratu ili isporuku kontrastnog sredstva na istu površinu uz pomoć katetera kroz femoralnu arteriju. Vertebralna angiografija se koristi za ispitivanje stražnje regije mozga (kranijalna fossa) i provodi se probijanjem ili kateteriziranjem raznih nivoa vertebralne arterije.

    Također, cerebralna angiografija, ovisno o tehnici studije, podijeljena je:

    • na opću - u ovom slučaju, studija se obavlja uvođenjem kontrastnog agensa u aortu kako bi se dobio opći pregled stanja cerebralnog sustava krvnih žila;
    • selektivno - ukupna angiografija izvedena izmjeničnom kateterizacijom svih krvnih sudova odgovornih za isporuku krvi mozgu;
    • superselective - na superselective angiografski proizvesti detaljnije proučavanje svim granama moždane arterije (prednji, srednji i stražnji), za uvođenje kontrasta provodi kateterizacijom grana alternativno.

    metode

    Osim razlika u tehnici angiografije mozga, također se razlikuju tehnike korištene za vizualizaciju vaskularnog sustava. Moderna medicina nudi sljedeće metode angiografije:

    • klasična angiografija;
    • angiografija pomoću kompjuterskog tomografa (KT-angiografija);
    • angiografija uz uporabu MRI (MR-angiografija).

    Klasična angiografija

    Najčešći, do nedavno, način vizualizacije cerebralnih arterija. Bit ove tehnike je uvođenje kontrastnog medija u glavnu arteriju i naknadno izvršenje niza rendgenskih slika s malim intervalima od 1,5-2 sekunde. U pravilu, slike se izvode u nekoliko projekcija, što vam omogućuje procjenu različitih faza protoka krvi i utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije patologije, ako ih ima.

    KT-angiografija

    Moderna varijanta klasične tehnike u primjeni koja nakon injekcije Nasuprot tome, X-zrake se provodi sloj po kap, uz naknadno rekonstrukcijom trodimenzionalnu sliku pomoću obrade podataka na računalu. Budući da nije potrebno provesti punkciju arterija kao kontrastno sredstvo primjenjuje intravenski, to značajno smanjuje rizik od negativnih učinaka zahvata (uboda) i radiološke opterećenja na tijelo (ionizirajućeg zračenja) za KT-angiografije. Posude, u ovom slučaju, imaju posebno jasnu vizualizaciju, pri čemu je sadržaj informacije u KT-angiografija s vremena na vrijeme superioran u odnosu na standardne angiografija.

    MR angiografije

    Do informativnosti magnetsku angiografiju ekvivalentne CT dijagnostiku, međutim, sposobnost MRI predočiti mekog tkiva i odsutnost tereta zračenja na pacijenta, za dijagnosticiranje čak i male promjene u vaskularnih struktura mozga kod bolesnika s kontraindikacija za izlaganje zračenju, primjerice, u trudnica žene. Postupak obavlja MR skener, preveden na angiografski način rada.

    Glavna kontraindikacija na ponašanje MR angiografije je prisutnost u tijelu metalnih predmeta (grafts):

    • elektrostimulator;
    • ortikularni implantati;
    • čelične ploče u lubanji;
    • elektronički slušni implantat.

    Relativni nedostatak ove tehnike je trajanje postupka - potrebno je 30-40 minuta da se dovrši. Tijekom tog vremena pacijent mora ostati nepokretan.

    svjedočenje

    Indikacije za angiografiju mozga su patološki uvjeti koji uzrokuju poremećaj u mozgu. Kršenje cirkulacije krvi hemoragičnim tipom:

    Poremećaj cirkulacije krvi ishemijskim tipom:

    • ateroskleroza cerebralnih žila;
    • krvni ugrušci;
    • deformacija arterija.

    Tumorske neoplazme dovode do promjene u vaskularnom uzorku, kao i nedostatka rezultata nakon drugih metoda dijagnosticiranja moždanih bolesti u prisutnosti sljedećih simptoma:

    • trajna vrtoglavica, koja nije povezana s krvnim tlakom;
    • epileptički napadaji;
    • nejasna svijest;
    • povećani intrakranijski tlak;
    • udar ili sumnja na mikroskop;
    • intrakranijalni hematomi uzrokovani traumom glave;
    • kronična glavobolja nepoznatog podrijetla;
    • mučnina, popraćena vrtoglavicom i glavoboljama;
    • buka u ušima.

    Također je poželjno izvršiti cerebralnu angiografiju za planiranje predstojeće operacije i pratiti oporavak pacijenta nakon kirurške intervencije na mozgu.

    Priprema

    Priprema za cerebralnu angiografiju uključuje niz aktivnosti:

    • dobivanje pisane suglasnosti pacijenta za dijagnozu;
    • upozorenje o odbijanju unosa hrane 12-14 sati prije nadolazećeg postupka;
    • primjena smirujućih sredstava ili sedativa pacijentu s anksioznošću;
    • uklanjanje dlačica u području bušenja ako se bušenje izvodi u ingvinalnom nabiranju;
    • Prije početka postupka provodi se ispitivanje osjetljivosti pacijenta na radiopaknu tvar.

    Za provedbu potonjeg, malu količinu lijeka se injicira subkutano, a neke reakcije se promatraju neko vrijeme. Ako postoji povećana osjetljivost na kontrast, postupak se ukida, zamjenjujući ga MR angiografijom. Neposredno prije postupka (10-20 minuta), je pacijentu Nospanum, atropin i Suprastin ili drugi antihistaminik, za smanjenje osjetljivosti na umu injectate i rizik od alergijske reakcije na minimum.

    Mjesto budućeg probijanja tretira se dezinfekcijskim rješenjem i opskrbljuje lokalnim anestetikom (novokainom). Ako je pacijent povećao uzbuđenje ili epileptički napadaj, koristi se opća anestezija.

    ponašanje

    Da bi se probila karotidna arterija, liječnik palapira pulsnu zonu i prstima popravlja arteriju. Zatim, probijanje igle, pod kutom od 60-70 °, arterija je probušena. Kako bi se olakšao proces, mali rez može se napraviti na području probijanja, preliminarno. Igla je povezana sa špricom, prethodno napunjena radiopakacijskom supstancom (Urografine, Verografine).

    Ako je pacijent u svom umu upozoren o uvođenju lijeka, budući da može biti raznih nuspojava:

    • mučnina;
    • bol u glavi ili prsima;
    • topline u udovima;
    • lupanje srca;
    • vrtoglavica.

    Za popunjavanje šupljine karotidne arterije potrebno je unijeti oko 10 ml kontrasta. Trajanje primjene ne smije biti duže od 2 sekunde, jer s dugim uvodom koncentracija tvari u vaskularnom sloju će se smanjiti.

    Nadalje, 4-5 slika se uzima u različitim projekcijama, dok pokušavaju pokriti sliku plovila u svim fazama protoka krvi. U tu svrhu, vremenski interval slika izračunava se na temelju brzine protoka krvi. Na kraju postupka, igla se ukloni, a mjesto za probijanje se pritisne gazećim slojem 10-20 minuta, a zatim se malim opterećenjem stavi 2 sata.

    kontraindikacije

    Angiografija cerebralnih žila gotovo da nema kontraindikacije, međutim postoje brojna ograničenja kada primjena ovog dijagnostičkog postupka nosi određene rizike. U tom slučaju, liječnik odlučuje o svrhovitosti korištenja ove metode. S obzirom na moguće negativne učinke na organizam, uporaba angiografije ima sljedeća ograničenja:

    • alergijska reakcija na supstance koje sadrže jod koji se koriste u dijagnozi, a koji ne potiskuju antihistaminici;
    • teški mentalni poremećaji u akutnoj fazi;
    • akutno zatajenje bubrega, što je uzrok kašnjenja kontrastnog agensa u tijelu;
    • infarkt miokarda;
    • kronična bolest jetre u fazi dekompenzacije;
    • trudnoća je kontraindikacija, budući da kontrastni materijal i rendgensko zračenje imaju dvostruki negativni učinak na fetus;
    • kršenje zgrušavanja krvi je prijetnja krvarenja na mjestu uboda;
    • pisano odbijanje pacijenta za obavljanje angiografije.

    komplikacije

    Unatoč relativnoj sigurnosti, provođenje cerebralne angiografije može imati sljedeće negativne posljedice:

    • anafilaktički šok zbog alergijske reakcije na primjenu tvari koja sadrži jod;
    • upala ili nekroza tkiva koja okružuju posudu zbog unosa kontrasta (ekstravazacija);
    • akutno otkazivanje bubrega.

    Alergija je glavni i najčešći problem angiografije. Budući da je alergijska reakcija na jodidne supstance karakterizirana iznenadnim i brzo rastućim strujanjem, može imati sljedeće manifestacije:

    • bubri;
    • hiperemija (crvenilo);
    • svrbež;
    • hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka);
    • slabosti i gubitka svijesti.

    Korištenje suvremenih radioaktivnih tvari neionskih tipova značajno smanjuje rizik od anafilaktičkog šoka.

    Ekstravazacija, u pravilu, posljedica je pogrešne tehnike obavljanja bušenja zidne arterije. U tom slučaju, arterija je probušena, a kontrast prodire u okolne arterije mekih tkiva, uzrokujući upalu, au rijetkim slučajevima i nekrozu.

    Akutno otkazivanje bubrega javlja se u slučajevima prethodno postojećih poremećaja bubrežne funkcije. Budući da uklanjanje kontrasta od tijela uglavnom provodi bubrezi, podvrgavaju se snažnim negativnim učincima, što rezultira ishemijom parenhima i progresijom bubrežne disfunkcije. Dijagnoza funkcionalnog stanja urinarnog sustava obvezna je mjera prije angiografije. Kako bi se ubrzao uklanjanje kontrastnog materijala iz tijela i smanjio opterećenje bubrega, nakon provedbe dijagnoze, pacijentu je prikazano puno pića.

    Unatoč činjenici da angiografija cerebralnih žila nije, u uobičajenom smislu, kirurška intervencija, to je prilično složeni invazivni postupak koji uključuje ozbiljnu vrstu tijela. U tom smislu, pacijent, nakon provedbe dijagnoze, mora biti pod nadzorom liječnika da spriječi razvoj komplikacija. Istovremeno, sustavno mjerenje temperature i ispitivanje mjesta za probijanje treba uključiti u obvezni popis postoperativnih događaja.

    Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

    Angiografija cerebralnih žila je instrumentalna metoda istraživanja koja doslovce omogućuje "vidjeti" plovila mozga. Za provođenje studije potrebno je umetnuti kontrastni medij u odgovarajuću cerebralnu posudu i prisutnost rendgenskog aparata kroz koji će se popraviti slika posuda ispunjenih ovim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska metoda dijagnoze, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Koja je to metoda dijagnoze, u kojim slučajevima se koristi, kako točno trošite na druge nijanse angiografije cerebralnih žila, možete naučiti iz ovog članka.

    Angiografija u najširem smislu je stjecanje slika svih tjelesnih posuda uz pomoć X-zraka. Angiografija cerebralnih žila samo je jedna od sorti ove opsežne metode istraživanja.

    Angiografija je poznata medicini gotovo 100 godina. To je prvi put predložio portugalski neurolog E. Moniz 1927. Godine 1936., angiografija je primijenjen u kliničkoj praksi, te u Rusiji, metoda koja se koristila od 1954. zahvaljujući Rostov neurokirurga V.A.Nikolskomu i E.S.Temirovu. Unatoč takvom dugom vremenu uporabe, angiografija cerebralnih žila i dalje se poboljšava i do danas.

    Što je angiografija cerebralnih žila?

    Bit ove metode istraživanja je kako slijedi. Pacijent je određena moždane arterije (ili se cijela mreža arterija mozga) se uvodi Rendgenska vidljivost materijala, obično na bazi joda (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist i drugi). To je učinjeno tako da slika posude može biti fiksirana na rendgenskom filmu, jer su posude slabo vizualizirane na uobičajenoj slici. Uvođenje rendgenski vidljivi tvar može probušiti kroz odgovarajuću posudu (ukoliko je tehnički izvedivo) ili kroz kateter u željenom nije periferije posude (obično femoralne arterije). Kada je kontrastni materijal u vaskularnom sloju, proizvedeno je niz rendgenskih slika u dvije projekcije (izravno i bočno). Dobivene slike procjenjuju liječnik-roentgenolog, donose zaključke o prisutnosti ili odsutnosti određene patologije cerebralnih žila.

    vrsta

    Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

    • bušenje (kada se kontrast uvodi probijanjem odgovarajuće posude);
    • kateterizacija (kada se kontrast isporučuje kroz kateter umetnut kroz femoralnu arteriju i napreduje duž vaskularnog kreveta do traženog mjesta).

    Prema veličini područja istraživanja, angiografija cerebralnih žila je:

    • općenito (vizualizirao sve krvne žile u mozgu);
    • selektivni (jedan bazen, karotid ili vertebrobasilar jedan se smatra);
    • superselektivni (posuda manjeg kalibra u jednom od krvnih bazena se istražuje).

    Superselective angiografiju koristiti ne samo kao postupak istraživanja, ali i kao metoda endovaskularnog liječenja u pri određivanju „problem” se stvara u određenoj posudi „uklanjanje” ovog problema primjenom mikrokirurških tehnike (npr embolizacija od arteriovenske malformacije ili zgrušavanje).

    U vezi s rasprostranjenim uvođenjem suvremenih dijagnostičkih metoda, kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), u posljednjih nekoliko godina sve više provodi CT angiografija i MR angiografije. Ove se studije izvode u prisutnosti odgovarajućih tomografija, manje su traumatski i sigurniji od angiografije. Ali više o tome kasnije.

    Indikacije za provođenje

    Angiografija cerebralnih žila specijalizirana je metoda dijagnoze koju treba propisati samo liječnik. Ne izvodi se na zahtjev pacijenta. Glavne indikacije su:

    • sumnja na arterijsku ili arterijansku aneurizu cerebralnih žila;
    • sumnja arteriovenske malformacije;
    • određivanje stupnja stenoze (suženja) ili okluzije (blokade) cerebralnih žila, tj. uspostavljanje lumena odgovarajućih plovila. U tom slučaju utvrđena je jačina aterosklerotskih promjena u plovilima i potreba za kasnijom kirurškom intervencijom;
    • uspostavljanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje operativnog pristupa;
    • kontrolirajte mjesto kvačica postavljenih na krvne žile.

    Želio bih primijetiti da jednostavno pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, zujanje u ušima i slično nisu samo pokazatelj angiografije. Bolesnike s ovom simptomatologijom treba pregledati neurolozi, a rezultati ispitivanja, kao i druge metode istraživanja, određuju potrebu za angiografijom. Tu potrebu postavlja liječnik!

    kontraindikacije

    Glavne kontraindikacije su:

    • alergične reakcije (netrpeljivost) na jodne pripravke i druge radiopojasne supstance;
    • trudnoća (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom slučaju, moguće je izvršiti MR angiografiju;
    • mentalna bolest koja vam ne dopušta ispunjavanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba ne može ostati mirna za vrijeme snimanja fotografije);
    • akutne infektivne i upalne bolesti (kao rizik od povećanja komplikacija);
    • kršenje parametara sustava koagulacije krvi (i prema dolje i prema gore);
    • (to može biti srčana insuficijencija trećeg stupnja, terminalne faze bubrežne i jetrene insuficijencije, koma, i tako dalje). U biti, ta podskupina kontraindikacija relativna je.

    Priprema za angiografiju

    Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija od postupka, preporučuje se:

    • proći opća i biokemijska krvna ispitivanja, uključujući - za određivanje parametara koagulacijskog sustava (ograničenje razdoblja analiza ne smije biti duže od 5 dana). Krvna skupina i Rh faktor također se određuju za moguće komplikacije;
    • napraviti EKG i FG (FG ako nije proveden tijekom prošle godine);
    • ne pijete alkohol u roku od 14 dana;
    • tijekom posljednjeg tjedna da ne uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
    • izvesti alergijski test s kontrastnim sredstvom. Da bi se to učinilo 1 do 2 dana intravenozno, bolesniku se daje 0,1 ml odgovarajućeg pripravka i reakcija se procjenjuje (pojava svrbeža, osip, poteškoće s disanjem i slično). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran!
    • uoči uzimanja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje (ako je to potrebno i samo kako to propisuje liječnik!);
    • Nemojte jesti 8 sati i piti vodu 4 sata prije testa;
    • kupanje i brijanje (ako je potrebno) mjesto bušenja ili kateterizacije plovila;
    • prije same studije, uklonite sve metalne predmete (kose za kosu, nakit).

    Tehnika istraživanja

    Na samom početku pacijent potpisuje pristanak na ovu vrstu istraživanja. Pacijentu se daje intravenozni periferni kateter koji ima brz pristup za cirkulacijski sustav. Zatim provodi premedikacija (oko 20-30 minuta prije postupka) se daju antihistaminici, sredstva za smirenje, analgetike, kako bi se smanjili nelagodu tijekom postupka i rizik od komplikacija.

    Pacijent se nalazi na stolu i povezan je s instrumentima (srčani monitor, impulsni oksimetar). Nakon obrade kože lokalnom anestezijom i analgetski proizveden probijanje odgovarajuće posude (karotidne arterije ili kralježnice). Jer upravo spadaju u ove arterije nije uvijek moguće, to je najčešće nosio mali rez kože i puknuće bedrene arterije, zatim katetera porinuće i drži ga kroz žile na mjestu istraživanja. Napredovanje katetera iz arterija krevet ne prati bol, jer se unutarnja stjenka vaskularni lišen receptora boli. Kontrola napredovanja katetera izvodi se pomoću rendgenskog zračenja. Kad je kateter dovede na otvor spremnika potrebi, se uvodi kroz njega prethodno zagrijava na kontrastno sredstvo tjelesne temperature u volumenu od 8-10 ml. Kontrast administracija može biti u pratnji metalni okus u ustima, osjećaj vrućine, crvenilo. Ti se osjećaji odvijaju na nekoliko minuta. Nakon injekcija kontrasta x-zrake se proizvode u izravnim i bočne projekcije gotovo svaki drugi nekoliko puta (koji vam omogućuje da vidite i arterija i kapilara faze i vene). Slike prikazuju i odmah ocjenjuju. Ako nešto ostaje nerazumljivo liječniku, dodatni dio kontrastnog medija se ubrizgava, a slike se ponavljaju. Zatim se kateter se uklanja od uboda mjesto na posudi pod tlakom primjenjuje sterilni zavoj. Medicinsko osoblje treba promatrati pacijenta najmanje 6-10 sati.

    komplikacije

    Prema statističkim podacima, komplikacije tijekom ove metode dijagnoze pojavljuju se u 0,4-3% slučajeva, to nije tako često. Njihova se pojava može povezati i sa samim postupkom (npr., Protok krvi iz mjesta probijanja posude) i upotrebom kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je poštivanje svih uvjeta u pripremi i provođenju angiografije spriječiti moguće komplikacije. Korištenje lijekova koji sadrže jod najnovije generacije (Omnipac i Ultravist) karakterizira manje statističke komplikacije.

    Dakle, moguće komplikacije angiografije cerebralnih žila su:

    • povraćanje;
    • alergijske reakcije na dobivanje joda sadržava: svrbež, crvenilo i oteklina na mjestu injiciranja, te pojava dispneje (disanja refleks poremećaj), pad krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, što je životno prijeteće;
    • grčenje cerebralnih žila i kao rezultat toga, akutni poremećaj cerebralne cirkulacije (do moždanog udara);
    • konvulzivne napadaje;
    • prodora kontrastnog sredstva u mekano tkivo na području probijanja posude (izvan vaskularnog kreveta). Ako je količina ulivena u tkivo lijeka do 10 ml, posljedice su minimalne, ako je više - tada upala kože i potkožnog masnog tkiva;
    • protok krvi s mjesta probijanja posude.

    CT i MR angiografija: koje značajke?

    CT i MRI angiografija cerebralnih žila inherentno je slična studija kao angiografija. No, postoji niz značajki ovih postupaka koji ih razlikuju od angiografije cerebralnih žila. To je o ovom i razgovoru.

    CT angiografija

    • to se provodi uz pomoć tomografa, umjesto običnog rendgenskog aparata. Istraživanje se također temelji na rendgenskom zračenju. Međutim, njegova doza je znatno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je sigurnije za pacijenta;
    • računalna obrada informacija omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku plovila apsolutno u bilo kojem trenutku studije (ovo se odnosi na tzv. spiralnu CT angiografiju izvedenu na posebnom spiralnom tomografu);
    • kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu lakta zavoja, ali ne u arterijskom mrežom (koja značajno smanjuje rizik od komplikacija, od uvođenja lijeka postaje običan intravenozne injekcije kroz periferni kateter).
    • za obavljanje CT angiografije, postoji ograničenje težine osobe. Većina tomografija može izdržati tjelesnu težinu do 200 kg;
    • postupak se provodi na ambulantnoj osnovi i ne zahtijeva praćenje pacijenta na kraju postupka.

    MR angiografije

    MR angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

    • provodi se uz pomoć magnetske rezonancijske tomografije, tj. metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpuno odsutnost rendgenskih zraka u postupku (i stoga MR-angiografija je dopuštena u trudnoći);
    • može se izvesti i upotrebom kontrastnog medija (za bolju vizualizaciju) i bez njega (na primjer, s netolerancijom jodnih pripravaka kod bolesnika). Ova nijansa je neupitna
      prednost pred drugim vrstama angiografije. Ako je potrebno upotrijebiti kontrast, tvar se također ubrizgava u ulnarni vene kroz periferni kateter;
    • slika plovila dobiva se trodimenzionalnim zbog računalne obrade;
    • niz snimaka traje dulje vremensko razdoblje u usporedbi s drugim vrstama angiografije, dok osoba mora uvijek ležati u epruveti tomografa. Za ljude koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora) to je nepraktično;
    • postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog pacemakera, metala na plovilima, umjetni spojevi, elektronski implantati unutarnjeg uha);
    • izvodi se na ambulantnoj osnovi, a pacijent je odmah pušten kući.

    Općenito, može se reći da su CT i MR angiografije moderne, manje opasne i informativnije metode istraživanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, stoga je uobičajena angiografija cerebralnih žila i dalje stvarna metoda proučavanja vaskularne patologije mozga.

    Dakle, angiografija od cerebralnih krvnih žila - vrlo informativan način postavljanja dijagnoze, uglavnom cerebrovaskularne bolesti, uključujući i stenoza i okluzija koje uzrokuju potezima. Sam postupak je vrlo pristupačan, zahtijeva samo prisutnost rendgenskog aparata i kontrastnog medija. Podložno svim uvjetima pripreme i provedbe studijskog angiografiju moždanih žila, točan odgovor na pitanje pred njom s najmanje komplikacija. Osim toga, moderne medicine je nove metode kao što je CT i MR angiografije, više shadyaschimi, manje štetan i traumatske pacijentu. CT i MR angiografija moguće dobiti trodimenzionalne slike krvnih žila, a time i veću vjerojatnost, ne propustite postojeće patologije.

    Medicinska animacija na temu "Cerebralna angiografija":