Kako arahnoiditis: simptomi i liječenje bolesti

Migrena

Arachnoiditis pripada kategoriji seroznih upala, praćeno usporavanjem protoka krvi i povećanjem propusnosti zidova kapilara. Kao rezultat takve upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima.

Edem uzrokuje manje boli i blagi porast temperature, na funkcije upaljenog organa utječe umjereno.

Najveća opasnost je postojana značajna prekomjerna rastezljivost vezivnog tkiva kada se bolest zanemaruje ili ne liječi. Potonji je uzrok teških kršenja u radu organa.

Mehanizam bolesti

Arahnoiditis mozga ili leđne moždine je serozna upala određene strukture koja se nalazi između tvrde gornje membrane i duboke meke membrane. Izgleda tanka mreža, za koju se zvala arahnoidna ljuska. Struktura je oblikovana vezivnim tkivom i tvori blisku vezu s mekim ljuskom mozga da se smatraju agregatom.

Zmajna vena je odvojena od mekog subarachnoidnog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ovdje se nalaze krvne žile koje hrane strukturu.

Zbog ove strukture, upala arahnoidne ljuske nikada nije lokalna i proteže se na cijeli sustav. Infekcija dolazi kroz tvrdu ili meku ljusku.

Upala s arahnoiditis pojavljuje se kao zadebljanje i zamagljivanje ljuske. Između plovila i arahnoidne strukture nastaju šiljci koji ometaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Tijekom vremena nastaju arahnoidne ciste.

Arahnoiditis uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, što izaziva stvaranje hidrocefalusa pomoću dva mehanizma:

  • nedovoljno odljev fluida iz ventrikula mozga;
  • poteškoće apsorbiranja cerebrospinalne tekućine kroz vanjsku ljusku.

Simptomi bolesti

Oni predstavljaju kombinaciju znakova cerebralne paralize s nekim simptomima koji ukazuju na glavno područje oštećenja.

Uz bilo koju vrstu arahnoiditis, prisutni su sljedeći poremećaji:

  • glavobolja - obično najintenzivnije ujutro, može biti popraćeno povraćanjem i mučninom. Može imati lokalni karakter i pojaviti se s naporom - naprezanje, pokušaj skakanja, neuspjelog kretanja, pod kojima je čvrsto poduprlo pod pete;
  • vrtoglavica;
  • često postoje poremećaji spavanja;
  • razdražljivost, poremećaji pamćenja, opća slabost, anksioznost i tako dalje.

Budući da arahnoidna membrana postaje upaljena, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Ograničenim arahnoiditisom znači ozbiljno kršenje nekih mjesta na pozadini opće upale.

Mjesto izbijanja fokusira se na sljedeće simptome:

  • konvekcijski arahnoiditis osigurava prevlast znakova nadraživanja mozga zbog kršenja funkcionalnosti. To se izražava u konvulzivnim napadima sličnim epileptičkim napadima;
  • s lokacijom edema uglavnom u okcipitalnom dijelu oči i očiju. Postoji pad u vidnom polju, uz stanje fundusa koji ukazuje na optički neuritis;
  • postoji prekomjerna osjetljivost na promjene u vremenu, praćena zimicama ili obilnim znojenjem. Ponekad postoji povećanje težine, ponekad žeđ;
  • Arahnoiditis mosta cerebelarnog kuta popraćen je paroksizmom boli u zatiljku, buku u ušima i vrtoglavicu. Istodobno, ravnoteža je izrazito poremećena;
  • s ocularnim cisternom arahnoiditisa pojavljuju se simptomi oštećenja živaca lica. Ova vrsta bolesti se naglo razvija i popraćena je značajnim porastom temperature.

Liječenje bolesti se provodi samo nakon određivanja fokusa upale i procjene lezija.

Uzroci bolesti

Upala i daljnja formacija arahnoidne ciste povezana su s primarnim oštećenjem, mehaničkim svojstvima ili infektivnom prirodom. Međutim, u mnogim slučajevima, korijen uzroka upale je još uvijek nepoznat.

Glavni čimbenici su sljedeći:

  • akutna ili kronična infekcija - upala pluća, upala maksilarnih sinusa, tonzilitis, meningitis i drugi;
  • kronična opijanja - trovanja alkoholom, trovanja olovom i tako dalje;
  • trauma - posttraumatski cerebralni arahnoiditis često je posljedica oštećenja kralježnice i kraniocerebralnih ozljeda, čak i zatvorenih;
  • povremeno, uzrok je poremećaj u endokrinom sustavu.

Vrste bolesti

Kada se dijagnosticira bolest, koriste se nekoliko metoda klasifikacije povezane s lokalizacijom i tijekom bolesti.

Tijek upale

U većini slučajeva, poremećaj ne dovodi do teške boli ili groznice, što otežava dijagnozu i uzrokuje kašnjenje u liječenju. Ali postoje iznimke.

  • Akutni tečaj opažen je, na primjer, s arahnoiditisom velike cisterne, uz povraćanje, povećanje temperature i tešku glavobolju. Takva upala je izliječena bez posljedica.
  • Subakut - najčešće se promatra. To kombinira tanke simptome općeg poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabosti i znakova suzbijanja funkcionalnosti određenih područja mozga - sluha, vida, ravnoteže i drugih.
  • Kronični - ignorirajući bolest, upala se brzo pretvara u kroničnu fazu. U tom slučaju, simptomi cerebralne paralize postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

Lokalizacija arahnoiditisa

Sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije glavne skupine - cerebralni arahnoiditis, to jest upalu arahinoidne membrane mozga i spinalnu upalu leđne moždine. Lokalizacija bolesti mozga dijeli se na konvekcijske i bazalne.

Budući da liječenje uključuje izlaganje prvenstveno najugroženijim područjima, klasifikacija povezana s mjestom najveće štete je detaljnija.

  • Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je na bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjem kranijalnom foscu. Simptomi kombiniraju znakove uobičajenog poremećaja i povezani su s grijanjem upale.
  • S konvekcijskim arahnoiditisom, zahvaćena su površina moždanih hemisfera i konvolucija. Budući da su ta područja povezana s motoričkim i senzornim funkcijama, pritisak formirane ciste dovodi do kršenja osjetljivosti kože: bilo da se radi o duljem ili do teškog pogoršanja i bolne reakcije na djelovanje hladnoće i vrućine. Iritacija u tim područjima dovodi do napadaja epilepsijom.
  • Ljekovito cerebralno arahnoiditis je dijagnosticirano izuzetno teško. Zbog nedostatka lokalizacije, simptomi se opažaju samo općenito, a oni su inherentni različitim oboljenjima.
  • Optiko-chiasmal arahnoiditis se odnosi na upalu baze. Najkarakterističniji od njegovog simptoma u pozadini simptoma cerebralne je smanjenje vida. Bolest se polako razvija, jer se karakteriziraju sukcesivnim oštećenjima očiju: vizija pada zbog kompresije optičkog živca tijekom nastanka adhezija. U dijagnozi ovog oblika bolesti, vrlo je važno istražiti fundus i polje vida. Postoji veza između stupnja oštećenja i stadija bolesti.
  • Ublažavanje pjega u stražnjem dijelu lubanje fossa je širenje bolesti. Njegov akutni oblik karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, tj. Glavobolja, povraćanje, mučnina. U subakutima ti se simptomi izravnavaju, a prvenstveno su poremećaji vestibularnih aparata i sinkronizacija pokreta napredovali. Primjerice, pacijent gubi ravnotežu kada zavrtuje glavu. Kod hodanja, pokreti nogu nisu sinkronizirani s kretanjem i kutom torza, što čini specifičan neravnomjerni hod.

Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, što ovisi o prirodi adhezija. Ako se tlak ne povećava, bolest može trajati godinama, koja se očituje kao privremeni gubitak sinkronizacije ili postupno pogoršava ravnotežu.

Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili teška opstrukcija u zahvaćenom području, što može dovesti do opsežnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije.

Ishemija mozga.

Spinalna arahnoiditis klasificirana je tipskim - cističnim, ljepljivim i ljepljivim cističnim.

  • Ljepilo se često javlja bez ikakvih uporni simptoma. Može se primijetiti interkostalna neuralgija, išijas i slično.
  • Cistični arahnoiditis izaziva snažne bolove u leđima, obično s jedne strane, a zatim zauzima drugu stranu. Pokret je težak.
  • Cističko-adhezivna arahnoiditis se očituje kao gubitak osjetljivosti kože i poteškoća u kretanju. Tijek bolesti je vrlo raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Čak i najizrazitije simptome arahnoiditisa - vrtoglavica, glavobolja, uz mučninu i povraćanje, često ne uzrokuju dovoljno bolesnika. Napadaji se javljaju 1 do 4 puta mjesečno, a samo najteži od njih traje dovoljno dugo da konačno uzrokuje da bolesnik privuče pažnju.

Budući da se znakovi bolesti povezuju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, nužno je koristiti brojne metode istraživanja kako bi se ispravila dijagnoza. Imenuje ih kao neurologa.

  • Inspekcija od oftalmologa - optičko-chiasmal araknoiditis se odnosi na najčešće vrste bolesti. U 50% pacijenata s upalom posteriorne kranijalne fossa, stagnacija se bilježi u području optičkog živca.
  • MRI - pouzdanost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da odredite stupanj promjena u arahnoidu, kako biste utvrdili mjesto ciste i isključili druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese.
  • Radiografija - sa svojom pomoći otkriva intrakranijalnu hipertenziju.
  • Ispitivanje krvi nužno se provodi kako bi se utvrdilo odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i slično. Tako odrediti korijen uzroka arahnoiditis.

Tek nakon pregleda stručnjak, a možda i ne jedan, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj, u pravilu, zahtijeva ponavljanje u trajanju od 4-5 mjeseci.

liječenje

Liječenje upale meninga provodi se u nekoliko faza.

  • Prije svega, potrebno je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Prijavite se za ove antibiotike, antihistaminike i desensitizing - dimedrol, na primjer, ili diazolin.
  • U drugoj fazi, oni su propisani resorptivni lijekovi koji pomažu normalizirati intrakranijski pritisak i poboljšati metabolizam mozga. To mogu biti biološki stimulatori i jodni pripravci - kalij jodid. U obliku injekcija koriste se lidaza i pirogena.
  • Koristi anti-edemski i diuretički lijekovi - furasemid, glicerin, sprečavajući akumulaciju tekućine.
  • Ako postoje konvulzivne konvulzije, propisani su antiepileptički lijekovi.

U slučaju cistična adherentnog arahnoiditisa, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine teško oštećena, a konzervativno liječenje ne daje rezultate, obavljaju se neurokirurške operacije radi uklanjanja adhezija i cista.

Aračnoiditis se može uspješno liječiti, a pravovremeni pristup liječniku, naročito u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. U smislu života, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Kada bolest odlazi u kronično stanje s čestim recidivima, invalidnost se pogoršava, što zahtijeva transfer do lakšeg posla.

Arachnoiditis: Simptomi i liječenje

Arachnoiditis je upala membrane mozga. U tijeku bolesti, prostori koji služe za ispuštanje izlučivanja cerebrospinalne tekućine pridržavaju se. Kao rezultat, prestaje cirkulirati i počinje se akumulirati u šupljini lubanje. Ako se manifestacije bolesti lijevo bez pažnje, to obično dovodi do hidrocefalusa. No, sama se posvetila terapiji tek nakon što je provedena liječenje arahnoiditis kao temeljnu bolest.

Simptomi arahnoiditis

Glavobolja. Potiče dan i noć bolestan i sa svakim se samo povećava. Stalno držanje intrakranijskog tlaka. Čak i tijekom koncentracije, postoji glavobolja.

Živčana iscrpljenost. Tu je brz umor, depresija, strah, apatija i agresija. Postoji kršenje spavanja.

Vegeto-vaskularna nestabilnost. Arachnoiditis uzrokuje osjetljivost na promjenjive vremenske uvjete. Postoji vrtoglavica, a zatim se oslabi i ljulja u arterijskom tlaku.

Osjetljivost je smanjena. Iznenadna obamrlost dijelova tijela ili obrnuto povećava osjetljivost na bol.

Simptomatska epilepsija. Simptomi uključuju gubitak svijesti, napadaji, asimptomatska epilepsija.

Dijagnostički simptomi arahnoiditis

Dijagnoza bolesti se provodi na temelju opsežnog i detaljnog pregleda pacijenta. Glavni značaj su simptomi arahnoiditisa, ozbiljnost neuroloških simptoma, proučavanje vida, fundus, simptomi intrakranijalne hipertenzije i razina krvnog tlaka. Laboratorijska ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine su važna.

U dijagnostici najviše učinkovito korištenje encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography i radionuklida studija.

Kada se koristi metoda tabloidne angioskopije, može se otkriti vaskularni spazam, kao i osiromašenje kapilarne mreže, proširenje venske mreže, do venula i povećanje broja funkcionalnih kapilara.

Pomoću računalne tomografije u dijagnozi arahnoiditisne bolesti moguće je odrediti veličinu ventrikularnog sustava i spremnika, ako postoji blokada cerebrospinalnih fluidnih putova, može se ustanoviti njegova razina.

Ako postoji proces na osnovi mozga, u području chiasma karakterističan simptom bolesti je progresivno oštećenje vida, sve do sljepoće. Na fundusu postoji ustajao bradavica, atrofija optičkog živca. Tipična je sužavanje vidnih polja, oculomotorni poremećaji: ptosis, diplopija, strabizam, anozija.

Kada je proces lokaliziran u području stražnjeg lubanje fossa Arachnoiditis uzrokuje oštećenje meninga u području bočnog ili velikog cisternu, u craniospinalnom području s mogućim poremećajem cirkulacije cerebrospinalne tekućine. To je čest i teški oblik moždanog oblika bolesti. Klinički simptomi arahnoiditisa mogu nalikovati simptomima cerebelarnog tumora, ali je brži porast tih simptoma karakterističan. Opći cerebralni simptomi su izraženije od fokusa. Karakteristični simptom arahnoiditis je glavobolja lokalizirana u okcipitalnom području i zrači u očne jabučice i stražnju površinu vrata. Tijekom razvoja bolesti, postoje napadi difuznog glavobolje, uz mučninu i povraćanje. Umjereno izražava simptome meninga. Mogući mentalni poremećaji: od blage zaprepaštenja do zbunjenosti. Očiglednost žarišne simptomatologije ovisi o lokalizaciji procesa. Cerebellarni simptomi arahnoiditis, poraz V, VI, VII, VIII parova kranijalnih živaca, povezivanje piramidalne insuficijencije su mogući. Promjene u fundusu su manifestacija intrakranijalne hipertenzije. Ozbiljnost vizualnih poremećaja ovisi o trajanju bolesti i stupnju definicije intrakranijalne hipertenzije.

Možda rano pojavljivanje ustajala bradavica.

Kada distribuirate postupak u području crva i hemisfere zabilježene su nepravilan poremećaji statike, lezija kranijalnih živaca.

Kada je proces lokaliziran u području mosta-cerebelarnog kuta karakteristične fokalne i blage cerebralne simptome. Postoji oštećenja VIII para lubanjeh živaca (klinički: tinitus, vrtoglavica, ataksija, gubitak sluha, nistagmus). Moguća oštećenja VII i VI parova kranijalnih živaca. Kada je pogođen V-par, smanjenje je tipično, možda čak i nestanak osjetljivosti i motoričke funkcije ovog živca. Klinički je primijetio da arahnoiditis uzrokuje smanjenje reflektirajućeg rožnice na stranu lezije, promjenu osjetljivosti kože lica i sluznice usne šupljine. Postoje mogući napadi neuralgije trigeminalnog živca. Cerebelarni poremećaji karakteriziraju jednostranost. Tumačenje piramidalnog simptoma je asimetrija tetiva, pojava patoloških refleksa.

U tekućini se određuje disocijacija proteinskih stanica. Ventrikulogram karakterizira širenje ventrikula.

Diferencijalni simptomi arahnoiditis

Kod provođenja diferencijalne dijagnoze bolesti s tumorom, specifični simptomi arahnoiditis su:

trajanje tijeka procesa bez izraženog porasta vodljivih poremećaja;

fenomen udaljenih radikularnih podražaja na znatnoj udaljenosti od pogođenog segmenta;

manje izražene promjene cerebrospinalne tekućine u usporedbi s tumorskim procesima.

Simptomi arahnoiditis različitih stadija

Postoje tri faze bolesti:

akutna faza očituje akutnim optičkog neuritisa, u kojem se može primijetiti izgovara hiperemija i edem diskove, oštre proširenje i zakrivljenost vene, hemoragične znakovi;

subakutna faza, u kojoj su pojave edema, hiperemija i hemoragičnih manifestacija manje izražene, ali se pojavljuju izraženije ekspanzije i kruženost vene;

kronična faza u kojoj je moguće odrediti različite stupnjeve blanširanja optičkih diskova.

Simptomi arahnoiditis različitih vrsta

Predlažemo da se upoznate s simptomima bolesti, ovisno o vrsti bolesti.

Cerebralni arahnoiditis. To je lokalizirano u prednjim režnja, u području baze mozga. U kroničnom tijeku, dolazi do poremećaja normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine, nastaje unutarnja hidrocefalusa.

Traumatski arahnoiditis. Proces je lokaliziran u zoni poprečne stražnjeg spremnika. Promjene u ovoj zoni uzrokuju hidrocefalus.

Spinalni arahnoiditis. To je lokalizirano u području kralježnične moždine.

Uobičajena je učestalost arahnoiditisa među populacijom. Često je registriran među ženama.

Zajednički znakovi za sve arahnoiditis su:

  • pojava arahnoiditis 10-12 dana nakon zarazne bolesti;
  • prisutnost glavobolja s osjećajem pucanja i pritiska na oči;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje vida;
  • prisutnost asteno-neurotskog sindroma,
  • hipohondrija.

Simptomi arahnoiditis konvekcijskog tipa

Značajke kliničkih manifestacija bolesti određene su lokalizacijom procesa.

Uz razvoj convexital arahnoiditis velike kliničke manifestacije su funkcionalni poremećaji kortikalne sloja u prednjem, parijetalni i temporalnog režnja, proces koji je u središnjem dijelu i vijuga.

Najkarakterističniji simptomi arahnoiditisa su:

trajna ili paroksizmalna glavobolja,

mučninu ili povraćanje.

Pored toga, može biti povećana meteosenzitivnost, razni poremećaji spavanja, nestabilni krvni tlak. Najkarakteirstičnije lokalizaciju glavobolje su frontalni, parijetalni ili zatiljnom regiju, i uvijek obilježen nježnost prema udaraljke glave u području najveće boli. Označene fokalne simptoma: anizorefleksiya, abnormalne refleksa, smanjenje trbušne refleksa, središnji pareze VI, XII kranijalni živci, bol izlazni Točke trigeminalnog živca. Na fundus arachnoiditis uzrokuje proširenje vene retina, bliještanje optičkih diskova. Obilježeni lokalnim ili općim epileptičkim napadajima.

Simptomi bazalnog tipa arahnoiditis

Bazalni arahnoiditis podijeljen je na:

  • optičko-chiasmal arahnoiditis posteriorne kranijalne fossa
  • i cerebelarni kut.

S optičko-hiazalnim arahnoiditisom, proces je lokaliziran u zoni opticnog chiasm-a, a nastaju šiljci ili ciste. Prije svega, s razvojem ove patologije, vizualna oštrina počinje smanjivati, a polja vida jedne ili oba oka mijenjaju se. U prvoj fazi, vidni polja počinju suziti zeleno i crveno. U pozadini trajnog razvoja procesa smanjenja vida, pacijenti počinju davati pritužbe o glavoboljama, postoji promjena u funkcijama oculomotornih živaca. Nadalje, otkrivena su kršenja autonomne regulacije koja se klinički manifestiraju u obliku poremećaja spavanja, kršenja elektrolita vode ili metabolizma ugljikohidrata. Kada dijagnosticira arahnoiditis, oculista na fundusu može primijetiti atrofiju optičkog živca ili čak ustajale pojave bradavice optičkog živca.

Simptomi difuzne cerebralne arahnoiditis

dostupan difuzni cerebralni arahnoiditis. Klinički, nedostatak jasnih patognomoničkih simptoma. Definirani cerebralni fenomeni povezani s poremećajem likorodinamike na pozadini promjene funkcije odvodnje arahnoidne ljuske. Opći cerebralni simptomi klinički se manifestiraju na isti način kao u konvektivnom arahnoiditu. Ponekad se mogu primijetiti znakovi lezija pojedinih kranijalnih živaca, kao i piramidalni simptomi.

S difuznim cerebralnim arahnoiditisom, instrumentalne metode istraživanja mogu otkriti neravne ventrikularne dilatacije. U ovom slučaju mogu prevladati različiti sindromi:

i kortikalni, određen lokalizacijom procesa.

Simptomi arahnoiditis spinalnog tipa

Kada je arachniditis kralješnice karakterizirana lezijom lumbosakralne, torakalne kralježnice. Postoje tri vrste arahnoiditisa kralježnice

  • ljepilo,
  • cistična,
  • Ljepila-cistična.

Upalni proces može biti difuzan i ograničen, jednostruki fokus i raspršen.

za difuzna kralješnica Arachnoiditis je karakteriziran raznim manifestacijama kliničke slike, koja se sastoji od simptoma oštećenja kičmene moždine, njezinih membrana i korijena na različitim razinama. Mogući su osjetljivi poremećaji motora i zdjelice koji se mogu povećati ovisno o progresiji bolesti. Meningijski sindrom u ovom slučaju manifestira Kernigov simptom i donji simptom Brudzinskog. Bolest se često javlja u pozadini normalne ili subfebrilne tjelesne temperature. U krvi s arahnoiditisom nema promjena. Ponekad je moguće umjereno povećanje broja bijelih krvnih stanica. U tekućini se opaža disocijacija proteinskog stanja, količina proteina nije izravno povećana.

za ograničena ljepljiva kralježnica arahnoiditis je klinički najkarakterističnija manifestacija lezija korijena, stvarajući kliničku sliku radikulitisa i manifestira se kauditisom, išijasom, interkostalnom neuralgijom. Moguće je produljenje tijeka bolesti.

Cistična kralješnica arahnoiditis klinički sliči tumoru kičmene moždine. Karakterizira radikularna bol i parasthesia, disfunkcija zdjeličnih organa, pojava vodljivih poremećaja kretanja i osjetljivost. Postupno formiran kompresijski spinalni sindrom očitovao se:

povećani tlak u tekućini,

Liječenje arahnoiditis

Liječenje arahnoiditisa može biti konzervativno i kirurško. Liječenje arahnoiditisa određuje se kliničkim oblikom bolesti. Arachnoiditis na stražnjem dijelu lubanje fossa i kralježnične moždine, konveksnoj površini moždanih polutki, opto-chiasmatic regiji, ciste se liječe kirurški. U tijeku je pomicanje hidrocefalusa. u drugim slučajevima koristi se medicinsko liječenje arahnoiditis.

Liječenje arahnoiditisa

Liječenje arahnoiditis traje dugo i provodi se tečajevima. U terapiji se koriste dehidracija, protuupalno, apsorbirajuće, hyposensitizing. Ako počinje akutno razdoblje arahnoiditisa, liječnici propisuju antibakterijske lijekove. Detaljnije faze liječenja arahnoiditis su opisane u nastavku.

arahnoiditis liječenje antibakterijske terapije, infektivni obzirom Genesis arahnoiditis (preporučeno lijek prolazi kroz krvno-moždanu barijeru: cefalosporinski pripravci treće generacije polusintetičke peniciline, Kanamvcin). Antibiotici se uvode ne samo na uobičajen način, ali i način da endolymphatic zadnesheynyh limfnih čvorova na raspolaganju intrakarotidnaya infuziju. Učinkovito liječenje arahnoiditisom intramuskularnim injekcijama bijohinola ili humisola;

u akutnim upalnim procesima (osobito u pozadini gripe) preporučuju se kortikosteroidi kratkog tečaja za liječenje arahnoiditisa i primjenjuje se desenzibilizirajuća terapija. Najčešće korišteni lijekovi su Prednizolon 3-10 mg / kg / dan, deksametazon 1-2 mg / kg dnevno. Moguće je koristiti histoglobin, koji zajedno s dekongestanskim, desenzibilizirajućim djelovanjem također ima opći učinak jačanja i djelotvoran je u alergijskoj i infektivno-alergijskoj prirodi bolesti;

intrakranijalna hipertenzija u liječenju arahnoiditis preporučuju davanje otopina od 25% magnezijeva sulfata, sredstva za oduzimanje vode: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Prijam diuretskih lijekova za liječenje arahnoiditis provodi se uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave lijekova;

u liječenju arahnoiditis, intravenski kalijev jodid se primjenjuje, unos joda;

pušenje zraka u podarahnoidnom prostoru se koristi za prekidanje prianjanja i poboljšanje cirkulacije tekućine;

primjena antiepileptičke terapije za epileptičke napadaje;

arahnoiditis tretman učinkovite primjene lijekova vazodilatorskih poboljšanje cerebralne prokrvljenosti: Cavinton, vinpocetina, Cerebrolysin, pentoksifilin, Trental, Couranta;

preporuča uporabu lijekova s ​​nootropnim učinkom;

arahnoiditis preporuča za liječenje za poboljšanje metabolizma, stimulaciju regenerativne procese i kompenzacijski-adaptivnih mehanizama intravenozno glukoze s askorbinska kiselina, vitamin B, cocarboxylase, ekstrakt aloe, laži, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

kada fibrozni oblici arahnoiditisa za rješavanje oštećenja promjena u membranama mozga koriste se Lidazu, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

preporučuje uporabu antioksidansa;

Popis se može dalje proširiti nazivima lijekova, no ovdje liječnik pojedinačno odabire tijek liječenja arahnoiditisa za svakog pacijenta.

Dodatno liječenje arahnoiditis

Dodatno u terapiji bolesti:

lumbalna punkcija se koristi za ublažavanje stanja zdravlja i dobrobiti;

preporučuju se tečajevi psihoterapije; rehabilitacija;

kirurško liječenje arahnoiditis je odvajanje membrana, uklanjanje ožiljaka i cista, koji povećavaju pritisak na tvar i mogu uzrokovati kršenje u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Uzroci arahnoiditis

Aračnoiditis se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

Kronična virusna infekcija. To su virusi herpesa 1, 2 i 6, Epstein-Barr virus, citomegalovirus i najčešći virus kokoši. Zbog činjenice da su virusi sada aktivni, imunitet se znatno smanjuje i potpuno liječenje arahnoiditisa moguće je tek nakon potpune obnove imuniteta. Stoga je prije svega potrebno paziti na povećanje imuniteta u tijelu.

Upalni procesi grla, nosa i uha, upala krajnika.

Trauma glave. Ako se okreneš na vrijeme, bit će dovoljno koristiti resorbante. Longungas i Karipazim smatraju se dobrim lijekovima u liječenju arahnoiditisa.

Kako se arahnoiditis razvija?

Web se nalazi iznad konvolucija. Odvaja subduralne i subarahnoidne prostore. Nema krvnih žila u arahnoidnoj membrani. Sastoji se od endotelnih stanica, kolagenskih struktura, arahnoidnih sila, pachyon granulata. Ove strukture izvode fiksiranje u šupljini lubanje, izlučivanje tekućine iz subarahnoidnog prostora. Tkanje je karakterizirano znatnom propusnošću.

Subarachnoidni prostor je interval između arahnoidne i vaskularne membrane. Postoje kanali koji sadrže likere i miševi koji cirkuliraju cerebrospinalnu tekućinu. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u vaskularnim pleksusima ventrikula, a cirkulacija cerebrospinalne tekućine nalazi se u ventrikulama, cisterni, kanali koji sadrže likere i subarahnoidne stanice. Izlučivanje tekućine nastaje kroz arahnoidnu membranu, granulaciju pachyona u krvožilni sustav dijafora i mozga.

Sustav cirkulacije i cirkulacije tekućina međusobno je povezan, što je važno u širenju infekcije arahnoiditisom. Zmajna vena nikada ne pati u izolaciji, jer nema vlastiti vaskularni aparat. Razvoj arahnoiditisa prelazi na arahnoidnu membranu s unutarnje površine tvrde ljuske. U tom procesu moţe sudjelovati i meka tvrda mater. Infekcija s arahnoiditisom prodire u arahnoidni prostor na isti način kao iu apscesu mozga.

Možda aseptična upala, koja možda nije posljedica oštećenja mikroorganizama (s zatvorenom traumom mozga). Mozak je obično okružen cerebrospinalnom tekućinom. Kada se upalni proces razvije, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena, što rezultira poteškoćama njegovog istjecanja od glave do kičmene moždine, dok su kranijski živci uključeni u upalni proces.

Prevencija bolesti arahnoiditisa mora se liječiti na vrijeme, a ne da započne bolesti koje izazivaju arahnoiditis, na primjer, kao što je otitis, sinusitis itd.

Sosudinfo.com

arahnoiditis mozga, simptomi nisu specifični, - je kompleks upalna bolest arahnoidne tijela koja se razvija na foliji alergije, autoimune procesa, ili virusnog (bakterijske infekcije). Najčešće se javlja kod mladih bolesnika. Složeni oblici bolesti popraćeni su invaliditetom osobe i dovode do invaliditeta.

Opći opis

Postoji nekoliko meninga: mekana, čupala i čvrsta. To je sredina koja ne ulazi u dio gyri. Ispod te ljuske nastaju prostori punjeni cerebrospinalnom tekućinom. Kombinirajući ih je šupljina četvrtog ventrikula.

Zmajna vena nema krvnih žila. Zahvaljujući njoj, mozak je fiksiran u kranijalnoj šupljini. Ta ljuska ima visok stupanj propusnosti. Ako se infekcija pojavljuje u ljudskom tijelu, virus, mozak je oštećen zbog traume, arahnoidna membrana postaje upaljena, arahnoiditis mozga razvija. Postaje debela, blatna.

Uz to je araknoiditis kod formiranja cista. Također između posuda i ljuske su fiksne šiljke, koje ometaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Simptomi bolesti su zajednički i žarišni. Često oni ovise o vrsti bolesti.

Zmajna vena nikada ne pati sama jer nema krvnih žila u njemu. Upalni proces često prolazi ovdje iz drugih dijelova mozga. Arahnoiditis pridonosi povećanom intrakranijalnom pritisku, što rezultira razvojem edema mozga. To komplicira dijagnozu i terapiju patologije.

Uzroci bolesti

Cerebralni arahnoiditis najčešće izaziva bakterijska ili virusna infekcija. Međutim, uzrok njegovog razvoja može biti trauma mozga. Općenito, možemo razlikovati takve uzroke bolesti:

  • virusne patologije: piletina, ospice, gripa;
  • apsces ili neoplazmu u mozgu;
  • upalni procesi: meningitis, encefalitis;
  • bolesti uha, grla, nosa: sinusitis, tonsilitis, otitis media;
  • krvarenje ispod arahnoidne membrane;
  • ozljeda modrice ili mozga (i arahnoiditis se u tom slučaju razvija nekoliko mjeseci kasnije, kada se pojavljuju šiljci na zahvaćenom području);
  • kronično opijanje tijela zbog zloupotrebe alkohola, trovanja teškim metalima;
  • poremećaj funkcionalnosti endokrinog sustava;
  • snažno smanjenje imuniteta;
  • mijelitis (njegove komplikacije).

Cerebralni arahnoiditis može izazvati i druge čimbenike: trajni umor, teške uvjete rada. U nekim slučajevima, etiologija bolesti ostaje nejasna.

Klasifikacija i simptomatologija bolesti

Postoji nekoliko vrsta arahnoiditisa:

  1. Istina. Uzrok ove patologije je autoimunološki proces ili alergijska reakcija. Obično se ovaj oblik arahnoidisa smatra uobičajenim jer može utjecati na gornji sloj stanica moždanog korteksa. Ovaj poraz je rijedak, u samo 5% slučajeva svih bolesti meninga.
  2. Preostali arahnoiditis izaziva trauma ili infekcija koja utječe na živčani sustav. Rezultat ove patologije je pojava adhezija i cista napunjenih cerebrospinalnom tekućinom.

Razvrstati bolest može biti i prevladavajuće promjene pod-očinski prostor:

  1. Cistični arahnoiditis. Između membrana raste fibrozno tkivo, što izaziva proces stvaranja šupljina napunjenih CSF-om.
  2. Ljepila. U tom slučaju nastaje izljev, zbog čega nastaju lomljive prianjanja. Oni ometaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
  3. Mješoviti. Ova kombinacija simptoma i značajki tijeka dva prethodna tipa arahnoiditis.

Ako se lokalizacija patologije uzima kao osnova klasifikacije, tada se to događa:

  1. Difuzno (opsežno). Dijagnoza se u većini slučajeva, budući da se upalni proces proteže gotovo na cijelu membranu, a također utječe i na susjedna tkiva. Simptomi nisu izraženi. Postoje opće indikacije cerebralne reakcije izazvane kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine.
  2. Ograničen. Takav arahnoiditis je rijedak, jer jasne mrežice nemaju jasne granice, tako da upala utječe veći dio toga.
  3. Convexital. Arachnoiditis se prostire na taj dio membrane koji se nalazi na vanjskoj površini mozga. Njegov protok smatra se jednostavnijim. Međutim, to je praćeno epileptičkim napadima, emocionalnim poremećajima, paralizom i parezom.
  4. Podrum. To je lokalizirano u podnožju lubanje i utječe na moždanu stazu, živce i cerebelum. Ovdje je vizija uznemirena i s obje strane. Prvo, polje gledišta mijenja se u neku boju (crveno i zeleno). Pored toga, postoji intenzivna glavobolja, koja je narušila funkcije oculomotornih živaca. Pri ispitivanju fundusa vidljivo je atrofija optičkog živca.
  5. Stražnji kosti fasada. Evo raznih simptoma je super. Uz oštećenje živaca lubanje, moguća je oštećenja sluha i oštećenja trigeminalnog živca. Ako upala utječe na cerebelum, tada se opaža poremećaj koordinacije i pokretljivosti pokreta. Pacijent također ima jaki hipertenzivni sindrom.

Posljednji parametar klasifikacije je stopa razvoja patološkog procesa. Ovdje možete razlikovati takve vrste:

  1. Sharp. Ako arahnoiditis razvije vrlo brzo, tada pacijent ima vrlo visoku temperaturu, postoji obilna povraćanje. Međutim, ovaj oblik patologije može se izliječiti brzo, bez ozbiljnih posljedica.
  2. Subakutni. Patologija stalno napreduje, zatim pogoršava, a zatim blijedi. S arahnoiditisom mozga, simptomi rastu polako. Prvo postoje astenije, teška slabost i umor, blaga glavobolja, problemi s emocionalnom pozadinom, povećana razdražljivost.
  3. Kronična. Tijekom vremena, upalni proces napreduje, a osoba manifestira žarišne i opće cerebralne simptome. Na primjer, povećana glavobolja, mučnina i povraćanje, oči počinju ozlijediti. Pacijent razvija buku u ušima, savjeti njegovih prstiju postaju plavi. Stalno želi piti, ima veliku osjetljivost na jarku svjetlost i glasne zvukove.

Pacijent je često zabilježen poremećaj spavanja, pamćenje, postoji zabrinutost. Postoje i drugi simptomi: osjetljivost na promjene vremena, teška znojenje, prekomjerno mokrenje, gubitak njuha (potpunog ili djelomičnog).

Dijagnostičke značajke

Prije započinjanja liječenja arahnoiditis, bolesnik treba pažljivo ispitati kako bi se točno odredio tip patološkog procesa. Za to je potrebno provesti takve studije:

  • X-zraka glave (omogućuje određivanje intrakranijalnog tlaka, ali se ne smatra visoko učinkovitom metodom);
  • elektroencefalografija;
  • echoencephalography;
  • MRI ili CT (pouzdanost ovih metoda je vrlo visoka, jer omogućuju ne samo određivanje prisutnosti i lokalizacije cista, već i njihovu strukturu);
  • lumbalna punkcija (omogućava određivanje razine tlaka cerebrospinalne tekućine);
  • test krvi (otkriva prisutnost upalnog procesa u tijelu).

Pacijent će također trebati savjet od otolaringologa i oftalmologa. Liječnik koji je pohađao mora prikupiti cjelovitu povijest, što bi trebalo ukazivati ​​je li pacijent imao traumu u nedavnoj prošlosti, kakve kronične patologije ima. Dijagnoza bi trebala biti različita, jer gore navedeni simptomi mogu dati i druge bolesti (tumori mozga).

Tradicionalni tretman

Arachnoiditis se tretira u bolnici u neurološkom odjelu. U ovom slučaju se upotrebljavaju ne samo lijekovne nego i kirurške metode terapije. Pacijentu je potrebno dugo vremena pilula. Pacijentu je propisano takve lijekove:

  1. Antibakterijski: "Kanamycin". Najbolje je uzeti više novih lijekova koji mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru. Antibiotici se koriste ne samo u obliku tableta. Oni se mogu ubrizgati u limfne čvorove smještene na stražnjem dijelu vrata.
  2. Antivirusna.
  3. Anti-alergijski: "Difenhidramin", "Claritin", "Suprastin".
  4. Sredstva za resorpciju adhezija: "Rumalon", "Lidase".
  5. Diuretici: Furosemid, Diacarb - potrebni su s jakim povećanjem intrakranijalnog tlaka kako bi se smanjila količina tekućine u tijelu.
  6. Antiepileptici: "finlepsin", "karbamazepin". Potpuno se riješiti ove komplikacije možda neće funkcionirati, ali kvaliteta života pacijenta bit će poboljšana.
  7. Steroidni protuupalni lijekovi: "Dexametazon", "Prednizolon" - koriste se u akutnim oblicima arahnoiditisa. Tečajevi liječenja takvim lijekovima su kratki.
  8. Neuroprotektanti: "Cerebrolysin", "Nootropil".
  9. Antidepresivi i sredstva za smirenje.
  10. Vazodilatatori „Cere”, „Trental”, „Kurantil” - će pružiti priliku za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.

Uz povećanje intrakranijskog tlaka, pacijentu se dodaje otopina magnezijevog sulfata. Također se koristi intravenska primjena kalij jodida. Kako bi se uklonili šiljci i poboljšali cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, moguće je ubrizgati zrak u subarahnoidni prostor. Također se preporučuju antioksidansi.

Prije primjene bilo kakvih lijekova, uvijek morate pronaći toplo infekcije. Tijekom liječenja arahnoiditis mozga potrebno je koristiti sredstva koja ojačavaju imunitet pacijenta. Ovdje ćete trebati multivitaminske komplekse, kao i cijeli izbornik.

Ako konzervativna terapija ne pomaže, liječniku se dodjeljuje kirurški zahvat. Najčešće, pomicanje mozga, uklanjanje adhezija i cista.

Značajke narodne terapije

Tretirajte arahnoiditis i možete kod kuće, ali prije toga morate konzultirati liječnika. Naravno, napredni stupnjevi bolesti ljudski lijekovi neće funkcionirati. Ako patologija nije prošla previše, takvi recepti će biti korisni:

  1. Lisnica. Mora biti vezan za glavu i promijenit će se svakih 24 sata. Ova biljka će eliminirati višak tekućine u lubanji.
  2. Cvijeće slijeda. Prikupljanje sirovina, mora se osušiti. Zatim 1 žlica. l. biljke piju s litrom kipuće vode. Trebat će pola sata da inzistiraju. Piti ovakvu vrstu čaja što vam je potrebno tijekom dana. Drugi dan neće biti tako korisno.
  3. Korijeni kolača. Nakon sakupljanja, treba ih temeljito oprati i posipati na svježem zraku. Nadalje, sirovina se mora tlo mljevenjem mljevenjem mljevenog mesa i nanijeti u prah. Uzmi to bi trebao biti tri puta dnevno prije obroka za pola žličice. Tijek liječenja bolesti traje 3 mjeseca.

Liječenje s narodnim lijekovima ne daje neposredan učinak. Trebao bi biti dug i uredan.

Prognoza, komplikacija i prevencija bolesti

Ako je tretman arahnoiditisom pravilno odabran, prognoza je za život i zdravlje povoljna. Međutim, to se ne događa uvijek. Ako je krivo liječenje moždanog arahnoiditisom ili kasnije vidjeti liječnika može lišiti osobu patologije invalidnosti, kako bi nevažeća. Za pacijenta, bitno ograničen opseg: to ne može popeti na visinu od rada s pokretnim mehanizmima voziti kamione, rad u poduzećima u kojima postoji puno buke, toksina, niske temperature.

Arahnoiditis može imati ozbiljne posljedice:

  • trajno smanjenje vida;
  • epileptički napadaji;
  • potpuna sljepoća;

Što se tiče sprečavanja arahnoiditis mozga, slijedite sve preporuke specijalista:

  • na vrijeme kako bi se uklonili svi inflamatorni i infektivni fokusi u tijelu;
  • Tijekom epidemije influence ili ARVI morate uvijek biti upozoreni;
  • izbjegavati traumu mozga;
  • Važno je ne odgoditi posjet liječniku ako osoba ima glavobolju više od tjedan dana, a opće stanje zdravlja pogoršava;
  • ne može biti supercooled;
  • važno je ojačati vlastiti imunitet uz pomoć vitamina kompleksa;
  • trebate jesti pravu.

Arahnoiditis mozak - je teška upala paukove mreže koji se prostire u okolno tkivo, popraćena je pogoršanje krvotoka, mijenja stanje zidova krvnih (postaju propusne).

arahnoiditis

arahnoiditis - autoimune upalne lezije arahnoida mozga, što dovodi do stvaranja adhezija i cista u njemu. Arahnoiditis manifestiraju klinički tekućinu hipertenzije, ili neurastenik asteničnih sindrom i fokalne simptome (gubitak od kranijalni živci, piramidalni poremećaji, cerebelarni poremećaji), ovisno o prevladavajućim proces lokalizacije. Dijagnoza arahoiditis skup na temelju anamneze, procjenu neurološkog i mentalnog stanja pacijenta, podataka Echo EG, EEG, lumbalne punkcije, oftalmološke i ORL pregled, MRI skeniranje i cerebralne CT, CT cisternography. Arahnoiditis pomiješa uglavnom složeno terapiju lijekovima uključuje upalnu, dehidracija, antialergijsko, antiepileptičku, neuroprotektivne i absorbirana lijekove.

arahnoiditis

Do danas, Neurologija razlikovati pravi arahoiditis imaju autoimunog porijekla, a preostala država izazvao fibrozne promjene nakon što prolazi arahnoidne traumatskih ozljeda mozga ili CNS (neurosyphilis, bruceloze, botulizam, tuberkuloze, itd). U prvom slučaju, arahnoiditis difuznog u prirodi, a karakterizira progresivan, ili isprekidanog strujanja, u drugom - često lokaliziran i ne prati progresivan tok. Među organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, pravi arahnoiditis je do 5% slučajeva. Najčešći arahnoiditis se opaža kod djece i mladih ljudi mlađih od 40 godina. Muškarci se bore 2 puta češće od žena.

Uzroci arahnoiditis

Približno 55-60% bolesnika je arakenoiditis povezan s prethodno prenesenom zaraznom bolesti. Najčešće je virusna infekcija: gripa, virusni meningitis i meningoencefalitis, varicella, citomegalovirus infekcija, ospica, itd Kao i kronične gnojne lezije u lubanji :. Parodontitis, sinusitis, tonzilitis, upalu srednjeg uha, mastoiditis. U 30% arahnoiditisom je posljedica karniocerebralnih ozljeda, uglavnom subarahnoidnom krvarenja ili kontuzija mozga, iako je rizik od arahnoiditisom ne ovisi o težini ozljeda. U 10-15% slučajeva, arahnoiditis nema precizno utvrđenu etiologiju.

Faktori za razvoj arahnoiditisom je kroničnog umora, multipla intoksikacija (R, H. alkoholizam), fizičke teški rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima, SARS, ponovljene povrede česte, bez obzira na položaj.

Pathogenesis arachnoiditis

Web se nalazi između tvrde i meke membrane. Nije povezano s njima, ali čvrsto se uklapa u meko polovicu na mjestima gdje potonje pokriva konveksnu površinu mozga mozga. Za razliku od blage cerebralne korteksa, arahnoid ne ulazi u cerebralne konvolucije i pod njim su subkautni prostori ispunjeni oblikom cerebrospinalne tekućine u ovom području. Ti prostori međusobno komuniciraju i sa šupljinom IV klijetke. Od subarahnoidnih prostora kroz granulaciju arahnoidne membrane, kao i duž perineurnih i perivaskularnih pukotina dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine.

Pod utjecajem različitih etiofaktorova u tijelu počinju razvijati antitijela na vlastitu arahnoidnu ljusku, uzrokujući njezinu autoimunosnu upalu - arahnoiditis. Arahnoiditis je praćen zadebljanjem i zamaganjem arahnoidne membrane, stvaranjem vezivnog tkiva i cističnim povećanjima. Adhezija tvore koji je karakteriziran arahnoiditis, što dovodi do brisanja ovih puteva odljeva cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefalusa i CSF-hipertenzivne krize, uzrokujući pojavu cerebralnih simptoma. Uz pratnju araknoiditis fokalna simptomatologija povezana je s iritirajućim učinkom i uključenjem u proces ljepila temeljnih struktura mozga.

Klasifikacija arahnoiditisa

U kliničkoj praksi, arahnoiditis se klasificira prema lokaciji. Odlikuju se cerebralni i spinalni arahnoiditis. Prvi, zauzvrat, podijeljen je na konvektivnu, bazilarnu i arahnoiditis stražnje kranijalne fossa, premda difuzna priroda procesa nije uvijek moguća takvo razdvajanje. Prema osobitosti patogeneze i morfoloških promjena, arahnoiditis je podijeljen na ljepljive, adhezivno-cistične i cistične.

Simptomi arahnoiditis

Klinička slika arahnoiditisa odvija se nakon znatnog vremenskog razdoblja od učinka čimbenika koji je uzrokuje. Ovaj put je zbog stalnih autoimunih procesa i može se razlikovati ovisno o tome što je točno araknoiditis bio izazvan. Dakle, nakon prenošene gripe, arahnoiditis se očituje nakon 3-12 mjeseci, a nakon kraniocerebralne traume u prosjeku u 1-2 godine. U tipičnim slučajevima arahnoiditisom karakterizira postupno jedva primjetnim početku u nastanku i povećanje simptoma karakterističnih za umor ili neurastenije: umor, slabost, smetnje spavanja, razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Protiv takvog stanja mogu biti epileptički napadaji. S vremenom počinju pojavljivati ​​opći cerebralni i lokalni (fokalni) simptomi koji prate arahnoiditis.

Česti cerebralni simptomi arahnoiditis

Simptomatologija cerebrala uzrokovana je poremećajem likorodinamike i u većini se slučajeva manifestira kao cerebro-hipertenzivni sindrom. U 80% slučajeva s arahoiditis pacijenata žale prilično intenzivne pucajući glavobolje, najizraženiji ujutro i povećanje uz kašalj, napinjanje, fizički napor. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezan s kretanjem očnih jabučica, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Arahnoiditis često popraćena tinitus, gubitak i vrtoglavica ne-sustav koji zahtijeva isključivanje pacijentu bolesti uha (kohlearni neuritis, kronična upala srednjeg uha, adhezivni otitis, labirintitis) sluha. Vi svibanj iskustvo pretjeranu senzorne razdražljivost (slaba podnošljivost oštre zvukove, buku, jarko svjetlo), vegetativni poremećaji i tipične vegetativno-vaskularna distonija autonomnog krize.

Arahoiditis često prati povremeno postoji oštra pogoršanja liquorodynamic povrede, koja klinički očituje u obliku liquorodynamic krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučnina, vrtoglavica i povraćanje. Takvi napadi mogu doći 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis razrijeđen s krizom), 3-4 puta na mjesec (arahnoiditis kriza znači frekvencija) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim kriza). Ovisno o ozbiljnosti simptoma, likorodinamičke krize podijeljene su na svjetlo, srednje i teške. Teška likorodinamička kriza može trajati do 2 dana, popraćena općom slabosti i ponovljenom povraćanju.

Fokusni simptomi arahnoiditis

Focalna simptomatologija arahnoiditisa može se razlikovati ovisno o njegovoj preferencijalnoj lokalizaciji.

Konveksni arahnoiditis može se očitovati blagim i umjerenim poremećajima motoričke aktivnosti i osjetljivosti u jednoj ili obje ekstremitete s druge strane. U 35% arahnoiditisa ove lokalizacije prate epileptički napadi. Obično postoji polimorfizam epikaze. Pored primarnih i sekundarnih generaliziranih, opaženi su i jednostavni i složeni napadi na psihomotori. Nakon napada može doći do privremenog neurološkog deficita.

Basilar araknoiditis može biti široko rasprostranjen ili lokaliziran ponajprije u optičko-chiasmatic regiji, prednji ili srednji kranijski fossa. Njegova je klinika uglavnom rezultat poraza smještenog na osnovi mozga I, III i IV parova lubanjskih živaca. Mogu postojati znakovi piramidalne insuficijencije. Arahnoiditis prednjeg kranijalnog fossa često se javlja s oslabljenom pamćenju i pažnjom, smanjenjem mentalnih učinaka. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i sužavanje vidnih polja. Ove su promjene najčešće dvostrane. Optiko-chiasmal arahnoiditis može biti popraćen porazom hipofize smještenog na ovom području i dovesti do pojave sindroma endokrinološke razmjene slične manifestacijama adenoma hipofize.

Arahnoiditis posteriorne kranijalne fossa često ima teški put, sličan tumorima mozga ove lokalizacije. Aračnoiditis mosta-cerebelarni kut, u pravilu, počinje se očitovati kao lezija slušnog živca. Međutim, moguće je započeti s trigeminalnom neuralgijom. Tada se pojavljuju simptomi centralnog neurita živčanog lica. Ako arahnoiditisom veliki spremnik na čelu izrazio sindrom pićem-hipertenzivna s teškim liquorodynamic kriza. Karakterizira cerebelarni poremećaji: poremećaji koordinacije, nistagmus i cerebelarna ataksija. Arahoiditis u velikim spremnicima može biti komplicirano razvoj hidrocefalusa i formiranje cista siringomieliticheskoy.

Dijagnoza arahnoiditis

Da bi se uspostavio pravi araknoiditis, neurološki može nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i usporedbe anamnestičnih podataka, rezultata neurološkog pregleda i instrumentalnih istraživanja. Prilikom sakupljanja anamneze, pozornost se privlači postupnom razvoju simptoma bolesti i njihove progresivne prirode, nedavnih infekcija ili kraniocerebralne traume. Istraživanje neurološkog stanja omogućuje prepoznavanje abnormalnosti od kranijalnih živaca, identificiranje fokalnog neurološkog deficita, psiho-emocionalnih i mliječnih poremećaja.

Radiografija lubanje u dijagnozi arahnoiditisa je malo informativna studija. Može otkriti samo znakove dugotrajne intrakranijske hipertenzije: otisci prstiju, osteoporoza leđa turskog sedla. Prisutnost hidrocefalusa može se procijeniti iz podataka Echo-EG. Pomoću EEG-a, fokalni navodnjavanje i epileptična aktivnost otkriveni su u bolesnika s konvektivnim arahnoiditisom.

Pacijenti s sumnjivim arahnoiditisom moraju pregledati oftalmolog bez iznimke. U polovici bolesnika s arahnoiditisom posteriorne kranijalne fossa, s oftalmoskopijom, dolazi do stagnacije u području optičkog diska. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira perimetrično koncentrično ili bitemporno sužavanje vizualnih polja, kao i prisutnost središnjeg goveda.

Poremećaji sluha i buka u uhu predstavljaju prigodu za konzultacije s otorinolaringologom. Vrsta i stupanj gluhosti utvrđuju se pomoću praga audiometrije. Da bi se odredio stupanj uništenja gledaoci analizator proizveden electrocochleography, proučavanje auditorni evocirani potencijali, akustičnu impedancemetry.

CT i MRI mozga može otkriti morfološke promjene koje prate arahnoiditis ljepljiva (postupak, prisutnost ciste, atrofičnih promjena), kako bi se utvrdilo priroda i opseg hidrocefalus uključuju procese (bulk hematom, tumor mozga, formiranje apscesa). Promjene u obliku subarahnoidnih prostora mogu se otkriti tijekom CT cisterne.

Lumbalni punkture omogućuju vam da dobijete točne informacije o veličini intrakranijalnog tlaka. Istraživanje cerebrospinalne tekućine s aktivnim arahnoiditisom obično otkriva porast proteina na 0,6 g / l i broj stanica, kao i povećani sadržaj neurotransmitera (npr. Serotonin). Pomaže razlikovati arahnoiditis od drugih cerebralnih bolesti.

Liječenje arahnoiditis

Terapija arahnoiditis se obično izvodi u bolnici. Ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Shema liječenja bolesnika koji imaju arahnoiditis može uključivati ​​protuupalna terapija (glukokortikosteroide metilprednizolon, prednizolon), apsorbirajuća sredstva (antibiotik yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptici (karbamazepin, levetiracetam, etc.), sredstva za dehidriranje (ovisno o stupnju rasta intrakranijski tlak - manitol, acetazolamid, furosemid) neurozaštitna sredstva i metabolita (piracetam, meldonij, ginkgo biloba, St mozga hidrolizat NYI, itd), antialergijske lijekove (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi). Obvezna točka liječenje arahnoiditis prilagodbe dostupan žarišta gnojni infekcija (otitis, sinusitis, i m, P.).

Teški optički kaosmal arahnoiditis ili arahnoiditis stražnje kranijalne fose u slučaju progresivnog smanjenja vida ili okluzivnog hidrocefalusa je znak za kirurško liječenje. Operacija se može sastojati od obnavljanja propusnosti glavnih cerebrospinalnih fluidnih putova, uklanjanja cista ili odvajanja adhezija koje dovode do kompresije obližnjih struktura mozga. Da bi se smanjio mogući arahoiditis s hidrocefalus shunt aplikacija operacija usmjerenih na razvoj alternativnih načina odljeva likvoru: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ili manevriranja.