arahnoiditis

Potres

Glava i kralježnica svake osobe prekrivene su s tri školjke: tvrde, arahnoidne (arahnoidne) i meke. Često je oštećenje jedne ljuske dovodi do prijenosa bakterija u druge ljuske.

Kao i svaka patologija, to utječe na ukupnu aktivnost sustava, kao i na dobrobit neke osobe. Glavobolje su jedan od znakova arahnoiditis. Sve o upalu pauk web mozga će se reći na vospalenia.ru.

Što je to?

Što je to? To se zove arahoiditis obliku paukove mreže upala membrane mozga, rijetko leđne moždine. Pod arahnoidnom ljuskom je cerebrospinalna tekućina. Ako arahoiditis formirana priraslice i ciste (tri školjke zabada zbog zadebljanja i zbijanje, gubitak elastičnosti utjecaj), koji se preklapaju prirodnu cirkulaciju tekućine, zbog čega stagnira i akumulira izaziva intrakranijalni tlak. U medicini se taj fenomen naziva "arahnoidna cista".

Budući da je arahnoidna membrana inherentna drugima, često se infekcija prenosi između tri školjka mozga. To se zove leptomeningitis.

Trenutačni oblici podijeljeni su na:

Po vrstama su podijeljene na:

  • Cerebralna upala membrane na konveksnoj površini, stražnjem kranijalnom fosku ili u podlozi mozga. Ovaj sindrom popraćen je glavoboljama koje pogoršavaju pregrijavanje, fizička ili mentalna aktivnost, hipotermija;
  • Konvexual - karakteriziran grčevitim napadajima i gubitkom svijesti. Podijeljen je na:
  1. Frontalni;
  2. The Dark One;
  3. vremenski;
  4. Tsentralnoizvilnuyu.
  • Basal je podijeljen na:
  1. Optiko-chiasmatic (infektivno) - javlja se kao posljedica infekcije pomoću chiasmatic regije mozga ili nakon traumatskih modrica. Ciste i prianjanja nastaju, u oku mogu nastati neuritis ili stagnacija. To dovodi do gubitka vida.
  2. Stražnja kranijalna fossa je lokalizacija upale u cerebelarnom mostu. Bolovi u glavi, povraćanje, mučnina, vrtoglavica. Izgleda kao tumor.
  3. Mostomozhechkovogo kut (poprečna cisterna) - jednostrana sluha se smanjuje, živčani sustav lica pogođen, postoje cerebelarni poremećaji;
  4. Interpeduncular - osjetljivi i motorni podaci su poremećeni.
    • Spinal - poraz ljuske u kralježničnoj moždini nakon traume. Pokazuje simptome nakon mjeseci i godina: bol, slabost u rukama i nogama. U djece je rijetkost. Smješten u:
  1. vrata;
  2. dojke;
  3. lumbalna;
  4. sakralne razine.
    • Ljepilo (purulent) - gnojna upala, koja stvara šiljke i uzrokuje glavobolje;
    • Cistična (kronična) - upala s pojavom šupljina, koju karakterizira bol u glavi;
    • Cističko-adheziv - nakupljanje i stvaranje cista, u nekim mjestima membrana se pribjegne mozgu, što dovodi do napadaja.

    Lokalizacija bolesti je:

    1. Ograničeni arahnoiditis;
    2. Zajednički arahnoiditis.
    ići gore

    razlozi

    Uzroci arahnoiditisa sluznice mozga su:

    1. infekcije poraz;
    2. intoksikacija;
    3. Traumatske modrice i potresi;
    4. Upalni procesi grla, nosa ili uha;
    5. Najjače opijenost tvari: alkohol, otrovi, arsen, olovo itd;
    6. Ozljede kralježnice.
    ići gore

    Simptomi i znakovi

    Postoje uobičajeni simptomi arahnoiditis sluznice mozga. Koji su ti znakovi?

    • Pojavljuje se tjedan i pol nakon infekcije;
    • Glavobolje koje se javljaju ujutro ili noću;
    • Pogoršanje vida;
    • Žudnja u glavi;
    • Poremećaj spavanja;
    • Pogoršanje radne sposobnosti;
    • Živčana iscrpljenost: apatija, strah, depresija, umor, anksioznost, agresija;
    • Vegeto-vaskularni poremećaji: osjetljivost na promjene vremena, visine, gladi, temperature; vrtoglavica, promjene krvnog tlaka, nesvjestica, osjeta hladnoće ili vrućine;
    • Promjene osjetljivosti: bolna, taktilna, temperatura neugodna senzacija, utrnulost;
    • Povrede u metabolizmu;
    • Momentarno deaktivacija svijesti;
    • Grčevi u različitim dijelovima tijela i konvulzije;
    • Strabismus, oštećena koordinacija očnih jabučica.

    U cerebralnom obliku, glavni simptom je česta glavobolja, rjeđe lokalnog karaktera.

    S konvekcijskim oblikom postoje osjetilni i motorni poremećaji. Ima konvulzivnih napadaja.

    Kod optiko-hiazalnog oblika, proces počinje smanjenjem vida i intrakranijalnim pritiskom.

    Kada utječe stražnji kranijski fossa, u ušima se javljaju zvukovi, vrtoglavica i vrtoglavica, nakon čega se dodaje blago smanjenje sluha.

    S kralježnicom, bol u leđima i udovima.

    S cistično-adhezivnom bolešću opaža se napadaj.

    Dijete

    Arachnoiditis kod djeteta očituje se u pojavi glavobolja, pospanosti, inhibicije, oštećenja vida i konvulzija. Često se opaža nakon modrica i traumatskih situacija. Rijetki je uzrok raznih patologija mozga ili kičmene moždine.

    Kod odraslih osoba

    Upala arahnoidnog mozga često se pojavljuje kod osoba mlađih od 40 godina. Glavni uzroci su u 60% gripe, rinosinusitisa, otitis medija, u 30% traumatskih ozljeda mozga, kroničnog tonsilitisa.

    U muškaraca i žena, arahnoiditis se često pojavljuje zbog fizičkog i mentalnog prekomjernog rada. Ako lubanja nije oštećena traumatskim ozljedama, onda to ne uzrokuje glavobolje. Ponekad nedostatak sna i umor u odrasloj dobi uzrokuju prve znakove intrakranijskog tlaka, ali bez formiranja adhezija ili cista.

    dijagnostika

    Dijagnoza počinje s pregledom arahnoiditisom i razgovora u kombinaciji s općim pregledom pacijenta. Potrebno je razumjeti razloge koji su doveli do bolesti, i oni su često ukorijenjeni u osobe načinu života. Dakle, povijest će se (stil života, navike, radne i životne uvjete, i tako dalje. D.) a prigovor (koji je posebno zabrinut zbog simptoma, kada i koliko često nastaju, iz kojih razloga, i tako dalje. D.). Nakon općeg pregleda, liječnik vrši instrumentalnu provjeru kako bi razjasnio dijagnozu:

    • MRI mozga, u kojem su vidljive ciste, adhezije i otekline u parotidnim područjima;
    • Analiza krvi i likera kako bi se identificirala zarazna priroda bolesti;
    • Neurološki pregled za osjetljivost, koordinaciju, razmišljanje itd;
    • Elektroencefalografija za ispitivanje mozga;
    • Ispitivanje cerebralnih žila.
    ići gore

    liječenje

    Najvažnija faza liječenja araknoiditis nije ograničena na medicinsku manipulaciju i uzimanje tableta, što bi trebalo prilagoditi sveobuhvatnom pristupu, kada sam pacijent pomaže u poboljšanju vlastitog stanja.

    Lijekovi u liječenju upale sluznice:

    1. Antibiotici u otkrivanju zarazne prirode bolesti. Glavna stvar je eliminirati izvor bolesti, a zatim riješiti simptome;
    2. Vitamini za jačanje imuniteta, koji se moraju nositi s takvim bolestima;
    3. Caripain i Longidas za smanjenje intrakranijskog tlaka;
    4. Nootropics za poboljšanje opskrbe stanica s kisikom;
    5. Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje, povećavaju aktivnost i učinkovitost, vraćaju se na trijezno i ​​pozitivno razmišljanje;
    6. Antioksidanti u svrhu stanične otpornosti na intrakranijski tlak;
    7. antikonvulzivi;
    8. Antihistaminika i desensitizirajućih agensa: hystoglobulin, difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum, kalcijev klorid, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Diuretički lijekovi za uklanjanje intrakranijalnog tlaka;
    10. Glukokortikoidi.
    ići gore

    Kako drugo liječiti arahnoiditis?

      • Psihoterapija, masaža i terapeutska gimnastika kako bi se uklonila živčana iscrpljenost;
      • Opće stanje terapija, u kojoj se tlaka, metabolizam i krvotok normaliziraju, spikes i ciste riješiti.

    Folk lijekovi za liječenje upale sluznice:

    • Dobro je koristiti dekocije i infuzije od majke i maćeha, arnike i elekampane;
    • Možete koristiti esencijalna ulja za poboljšanje imuniteta i vraćanje cjelokupnog zdravlja;
    • Vodite mjesečev kalendar i promatrajte utjecaj Mjeseca na vaše osobno stanje.

    Trebao bi se pridržavati prehrane koja bi trebala biti lagana i utvrđena. Nemojte jesti prženi, masni, plodni i teži trbuh. Dijeta treba biti puna voća i povrća bogatih vlaknima i vitaminima.

    Kirurška intervencija se preporučuje tek nakon što sve gore navedene metode nisu pomogle u liječenju.

    srednji ljudski vijek

    Arahnoiditis ne skrati životni vijek. Prolazak u laganom obliku, koji se često događa, samo se ponekad brine osobu sa svojim simptomima. Koliko pacijenata živi? Cijeli život. Opasnost nastaje samo u obliku poraza stražnje kranijalne šupljine.

    Radni kapacitet osobe ovisi o tome kako je potpuno izliječen. Ovu bolest karakterizira njegova periodičnost, zbog čega se može smanjiti učinkovitost. Međutim, uzroci, primjerice, traumatskih događaja ne smiju uzrokovati ponovljene napade.

    • Trudnoća cerebrospinalne tekućine;
    • Smanjena vizija;
    • Periodičnost napadaja.

    Nedostatak odgovarajućeg liječenja i zdrave slike može dovesti do invaliditeta:

      1. Prva skupina se promatra u optiko-chiasmatic formi, kada je vizija oslabljena, što smanjuje lagano kapacitet za rad;
      2. Druga skupina - smanjena učinkovitost zbog periodičnih napadaja, poremećaja u blagostanju, vid i sluh;
      3. Treću skupinu karakterizira potreba za manje radom i promjena profesije, što će omogućiti više odmora.

    Ne izazvati komplikacije i sama bolest, preventivne mjere su potrebne za obavljanje tretmana: ostalo, punjenje tijelo s vitaminima, da bi hodanje u prirodi, u vrijeme liječenja zaraznih bolesti, idete na rehabilitaciju nakon primljene modrica i potres mozga.

    Kako arahnoiditis: simptomi i liječenje bolesti

    Arachnoiditis pripada kategoriji seroznih upala, praćeno usporavanjem protoka krvi i povećanjem propusnosti zidova kapilara. Kao rezultat takve upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima.

    Edem uzrokuje manje boli i blagi porast temperature, na funkcije upaljenog organa utječe umjereno.

    Najveća opasnost je postojana značajna prekomjerna rastezljivost vezivnog tkiva kada se bolest zanemaruje ili ne liječi. Potonji je uzrok teških kršenja u radu organa.

    Mehanizam bolesti

    Arahnoiditis mozga ili leđne moždine je serozna upala određene strukture koja se nalazi između tvrde gornje membrane i duboke meke membrane. Izgleda tanka mreža, za koju se zvala arahnoidna ljuska. Struktura je oblikovana vezivnim tkivom i tvori blisku vezu s mekim ljuskom mozga da se smatraju agregatom.

    Zmajna vena je odvojena od mekog subarachnoidnog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ovdje se nalaze krvne žile koje hrane strukturu.

    Zbog ove strukture, upala arahnoidne ljuske nikada nije lokalna i proteže se na cijeli sustav. Infekcija dolazi kroz tvrdu ili meku ljusku.

    Upala s arahnoiditis pojavljuje se kao zadebljanje i zamagljivanje ljuske. Između plovila i arahnoidne strukture nastaju šiljci koji ometaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Tijekom vremena nastaju arahnoidne ciste.

    Arahnoiditis uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, što izaziva stvaranje hidrocefalusa pomoću dva mehanizma:

    • nedovoljno odljev fluida iz ventrikula mozga;
    • poteškoće apsorbiranja cerebrospinalne tekućine kroz vanjsku ljusku.

    Simptomi bolesti

    Oni predstavljaju kombinaciju znakova cerebralne paralize s nekim simptomima koji ukazuju na glavno područje oštećenja.

    Uz bilo koju vrstu arahnoiditis, prisutni su sljedeći poremećaji:

    • glavobolja - obično najintenzivnije ujutro, može biti popraćeno povraćanjem i mučninom. Može imati lokalni karakter i pojaviti se s naporom - naprezanje, pokušaj skakanja, neuspjelog kretanja, pod kojima je čvrsto poduprlo pod pete;
    • vrtoglavica;
    • često postoje poremećaji spavanja;
    • razdražljivost, poremećaji pamćenja, opća slabost, anksioznost i tako dalje.

    Budući da arahnoidna membrana postaje upaljena, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Ograničenim arahnoiditisom znači ozbiljno kršenje nekih mjesta na pozadini opće upale.

    Mjesto izbijanja fokusira se na sljedeće simptome:

    • konvekcijski arahnoiditis osigurava prevlast znakova nadraživanja mozga zbog kršenja funkcionalnosti. To se izražava u konvulzivnim napadima sličnim epileptičkim napadima;
    • s lokacijom edema uglavnom u okcipitalnom dijelu oči i očiju. Postoji pad u vidnom polju, uz stanje fundusa koji ukazuje na optički neuritis;
    • postoji prekomjerna osjetljivost na promjene u vremenu, praćena zimicama ili obilnim znojenjem. Ponekad postoji povećanje težine, ponekad žeđ;
    • Arahnoiditis mosta cerebelarnog kuta popraćen je paroksizmom boli u zatiljku, buku u ušima i vrtoglavicu. Istodobno, ravnoteža je izrazito poremećena;
    • s ocularnim cisternom arahnoiditisa pojavljuju se simptomi oštećenja živaca lica. Ova vrsta bolesti se naglo razvija i popraćena je značajnim porastom temperature.

    Liječenje bolesti se provodi samo nakon određivanja fokusa upale i procjene lezija.

    Uzroci bolesti

    Upala i daljnja formacija arahnoidne ciste povezana su s primarnim oštećenjem, mehaničkim svojstvima ili infektivnom prirodom. Međutim, u mnogim slučajevima, korijen uzroka upale je još uvijek nepoznat.

    Glavni čimbenici su sljedeći:

    • akutna ili kronična infekcija - upala pluća, upala maksilarnih sinusa, tonzilitis, meningitis i drugi;
    • kronična opijanja - trovanja alkoholom, trovanja olovom i tako dalje;
    • trauma - posttraumatski cerebralni arahnoiditis često je posljedica oštećenja kralježnice i kraniocerebralnih ozljeda, čak i zatvorenih;
    • povremeno, uzrok je poremećaj u endokrinom sustavu.

    Vrste bolesti

    Kada se dijagnosticira bolest, koriste se nekoliko metoda klasifikacije povezane s lokalizacijom i tijekom bolesti.

    Tijek upale

    U većini slučajeva, poremećaj ne dovodi do teške boli ili groznice, što otežava dijagnozu i uzrokuje kašnjenje u liječenju. Ali postoje iznimke.

    • Akutni tečaj opažen je, na primjer, s arahnoiditisom velike cisterne, uz povraćanje, povećanje temperature i tešku glavobolju. Takva upala je izliječena bez posljedica.
    • Subakut - najčešće se promatra. To kombinira tanke simptome općeg poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabosti i znakova suzbijanja funkcionalnosti određenih područja mozga - sluha, vida, ravnoteže i drugih.
    • Kronični - ignorirajući bolest, upala se brzo pretvara u kroničnu fazu. U tom slučaju, simptomi cerebralne paralize postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

    Lokalizacija arahnoiditisa

    Sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije glavne skupine - cerebralni arahnoiditis, to jest upalu arahinoidne membrane mozga i spinalnu upalu leđne moždine. Lokalizacija bolesti mozga dijeli se na konvekcijske i bazalne.

    Budući da liječenje uključuje izlaganje prvenstveno najugroženijim područjima, klasifikacija povezana s mjestom najveće štete je detaljnija.

    • Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je na bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjem kranijalnom foscu. Simptomi kombiniraju znakove uobičajenog poremećaja i povezani su s grijanjem upale.
    • S konvekcijskim arahnoiditisom, zahvaćena su površina moždanih hemisfera i konvolucija. Budući da su ta područja povezana s motoričkim i senzornim funkcijama, pritisak formirane ciste dovodi do kršenja osjetljivosti kože: bilo da se radi o duljem ili do teškog pogoršanja i bolne reakcije na djelovanje hladnoće i vrućine. Iritacija u tim područjima dovodi do napadaja epilepsijom.
    • Ljekovito cerebralno arahnoiditis je dijagnosticirano izuzetno teško. Zbog nedostatka lokalizacije, simptomi se opažaju samo općenito, a oni su inherentni različitim oboljenjima.
    • Optiko-chiasmal arahnoiditis se odnosi na upalu baze. Najkarakterističniji od njegovog simptoma u pozadini simptoma cerebralne je smanjenje vida. Bolest se polako razvija, jer se karakteriziraju sukcesivnim oštećenjima očiju: vizija pada zbog kompresije optičkog živca tijekom nastanka adhezija. U dijagnozi ovog oblika bolesti, vrlo je važno istražiti fundus i polje vida. Postoji veza između stupnja oštećenja i stadija bolesti.
    • Ublažavanje pjega u stražnjem dijelu lubanje fossa je širenje bolesti. Njegov akutni oblik karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, tj. Glavobolja, povraćanje, mučnina. U subakutima ti se simptomi izravnavaju, a prvenstveno su poremećaji vestibularnih aparata i sinkronizacija pokreta napredovali. Primjerice, pacijent gubi ravnotežu kada zavrtuje glavu. Kod hodanja, pokreti nogu nisu sinkronizirani s kretanjem i kutom torza, što čini specifičan neravnomjerni hod.

    Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, što ovisi o prirodi adhezija. Ako se tlak ne povećava, bolest može trajati godinama, koja se očituje kao privremeni gubitak sinkronizacije ili postupno pogoršava ravnotežu.

    Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili teška opstrukcija u zahvaćenom području, što može dovesti do opsežnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije.

    Ishemija mozga.

    Spinalna arahnoiditis klasificirana je tipskim - cističnim, ljepljivim i ljepljivim cističnim.

    • Ljepilo se često javlja bez ikakvih uporni simptoma. Može se primijetiti interkostalna neuralgija, išijas i slično.
    • Cistični arahnoiditis izaziva snažne bolove u leđima, obično s jedne strane, a zatim zauzima drugu stranu. Pokret je težak.
    • Cističko-adhezivna arahnoiditis se očituje kao gubitak osjetljivosti kože i poteškoća u kretanju. Tijek bolesti je vrlo raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

    Dijagnoza bolesti

    Čak i najizrazitije simptome arahnoiditisa - vrtoglavica, glavobolja, uz mučninu i povraćanje, često ne uzrokuju dovoljno bolesnika. Napadaji se javljaju 1 do 4 puta mjesečno, a samo najteži od njih traje dovoljno dugo da konačno uzrokuje da bolesnik privuče pažnju.

    Budući da se znakovi bolesti povezuju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, nužno je koristiti brojne metode istraživanja kako bi se ispravila dijagnoza. Imenuje ih kao neurologa.

    • Inspekcija od oftalmologa - optičko-chiasmal araknoiditis se odnosi na najčešće vrste bolesti. U 50% pacijenata s upalom posteriorne kranijalne fossa, stagnacija se bilježi u području optičkog živca.
    • MRI - pouzdanost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da odredite stupanj promjena u arahnoidu, kako biste utvrdili mjesto ciste i isključili druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese.
    • Radiografija - sa svojom pomoći otkriva intrakranijalnu hipertenziju.
    • Ispitivanje krvi nužno se provodi kako bi se utvrdilo odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i slično. Tako odrediti korijen uzroka arahnoiditis.

    Tek nakon pregleda stručnjak, a možda i ne jedan, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj, u pravilu, zahtijeva ponavljanje u trajanju od 4-5 mjeseci.

    liječenje

    Liječenje upale meninga provodi se u nekoliko faza.

    • Prije svega, potrebno je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Prijavite se za ove antibiotike, antihistaminike i desensitizing - dimedrol, na primjer, ili diazolin.
    • U drugoj fazi, oni su propisani resorptivni lijekovi koji pomažu normalizirati intrakranijski pritisak i poboljšati metabolizam mozga. To mogu biti biološki stimulatori i jodni pripravci - kalij jodid. U obliku injekcija koriste se lidaza i pirogena.
    • Koristi anti-edemski i diuretički lijekovi - furasemid, glicerin, sprečavajući akumulaciju tekućine.
    • Ako postoje konvulzivne konvulzije, propisani su antiepileptički lijekovi.

    U slučaju cistična adherentnog arahnoiditisa, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine teško oštećena, a konzervativno liječenje ne daje rezultate, obavljaju se neurokirurške operacije radi uklanjanja adhezija i cista.

    Aračnoiditis se može uspješno liječiti, a pravovremeni pristup liječniku, naročito u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. U smislu života, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Kada bolest odlazi u kronično stanje s čestim recidivima, invalidnost se pogoršava, što zahtijeva transfer do lakšeg posla.

    arahnoiditis

    Arachnoiditis je teška upalna bolest arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. Simptomatologija patologije ovisi o njegovu širenju u mozgu i lokalizaciji. Arahnoiditis se mora razlikovati od astenije, s kojim ima slične simptome. Liječenje bolesti uključuje složenu konzervativnu (medicinsku) terapiju. U prisutnosti ozbiljnih komplikacija pacijentu je dodijeljena prva, druga ili treća skupina invalidnosti.

    Uzroci arahnoiditis

    Većina pacijenata s arahnoiditisom predisponiraju čimbenici zaraznih bolesti. Točnije, ove bolesti uključuju piletinu, gripe, ospice, virusni meningitis, infekciju citomegalovirusom, meningoencefalitis. Kronično opijanje tijela, upalne bolesti paranazalnih sinusa, trauma također može izazvati bolest. Često, arahnoiditis se dijagnosticira u bolesnika koji imaju reaktivnu upalu rastućeg tumora.

    Patologija se također može pojaviti zbog akutnog ili kroničnog gnojnog otitis medija. U tom slučaju, upala izaziva toksine i malovirulente mikrobe. Na uzroke bolesti, istraživači uključuju i razne komplikacije gnojnog otitisa (petrositis, labirint, sinustromboza), apsces mozga, purulentni meningitis i otogennogo encefalitis.

    Neurologija također identificira brojne čimbenike koji se smatraju predisponiranima za početak bolesti. Takvi čimbenici uključuju razmnožavanje (na primjer alkoholna), česte virusne bolesti, kronično prekovremeni rad, naporan rad u nepovoljnoj klimi, česte ozljede. U 10% svih slučajeva bolesti, nemoguće je utvrditi točnu etiologiju.

    Pathogenesis arachnoiditis

    Da biste razumjeli prirodu bolesti, morate se upoznati s anatomskim obilježjima mozga. Spiderweb, koji utječe na upalu arahnoiditis, je između mekog i trajnog mater. Istodobno, nije spojena s njima, ali jednostavno snagom. Za razliku od pia mater, arahnoidna membrana ne prodire u cerebralni gyrus. Ispod njega nastaju mali prostori ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom.

    Svi ti prostori povezani su s četvrtom ventrikulom. Kroz ove prostore dolazi do istjecanja iz cerebralne šupljine cerebrospinalne tekućine. Mehanizam nastanka arahnoiditisa je sljedeći: zbog utjecaja različitih uzroka i čimbenika koji izazivaju, u tijelu se aktivira antitijela na arahnoidnu membranu koja onda izaziva upalu. Pacijenti s arahnoiditisom imaju zamućenost i zamjetljivo zadebljanje arahinoidne membrane, kao i pojavu cističnih proširenja i vezivanja vezivnog tkiva u njemu.

    Klasifikacija arahnoiditisa

    1. Arahnoiditis membrane mozga

    Ova vrsta bolesti se također naziva cerebralna. Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je u stražnjem dijelu lubanje, na konveksnoj površini mozga i njenoj bazi. Kliničku sliku ove bolesti karakterizira redovita glavobolja, oštećenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine. U najtežim slučajevima, bolest je popraćena konvulzivnim napadajima, što čak može dovesti do epileptičkog statusa.

    Aračnoiditis mozga se često nalazi u središnjem girusu i prednjem dijelu cerebralne polutke. Zbog pritiska na osjetljive i motorne centre pacijent može osjetiti osjetljivost i poremećaje kretanja. U slučaju kompresije moždanog korteksa ili stvaranja cista u njemu zbog arahnoiditisa, pacijent može doživjeti epileptičke napadaje.

    Ova vrsta arahnoiditis je uglavnom lokalizirana u chiasmatic regiji. Česti uzroci ovog oblika arahnoiditis su upala grla, malarija, sifilis, zarazne bolesti paranazalnih sinusa, kraniocerebralna trauma. Za ovu vrstu arahnoiditisa karakteristično je stvaranje adhezija u zoni intrakranijalnog dijela optičkog živca i krvožilnog sustava. U najtežim slučajevima ožiljak se može formirati oko chiasma.

    U pravilu, bolest izaziva pacijentove probleme s vidom. Istodobno, stupanj smanjenja pacijentove vizije može se kretati od minimalnog smanjenja do sljepoće. U većini slučajeva, aochnoiditis optičko-chiasmal kod pacijenata ima atrofiju optičkih živaca. Vizualni simptomi često su vrlo izraženi, a simptomi hipertenzivnosti umjereno se manifestiraju.

  1. Arachnoiditis stražnje kranijske fossa

    To je najčešći tip cerebralne arahnoiditis. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o lokalizaciji i prirodi upalnog procesa, kao i kombinaciji s hidrocefalusom. Nastajanje cista i adhezija obično dovodi do zatvaranja ventrikula mozga, što izaziva povećanje intrakranijskog tlaka. Ako se intrakranijski tlak ne poveća i normalno, bolest može dugo trajati.

    Za akutni oblik bolesti karakterizira visoka sve simptome intrakranijalnog tlaka: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bradikardija, jaka glavobolja, lokaliziran u vrat. S manje akutnom tijeku bolesti, znakovi oštećenja stražnje kranijske fose postaju najizrazitije. Pacijenti također mogu imati simptome kao što su neurednost hodanja i spontani nistagmus.

  2. Arahnoiditis leđne moždine

    Ovo je spinalni oblik arahnoiditis, koji se javlja uglavnom zbog gnojnih apscesa i furunculosis. Simptomi bolesti su slične simptome ekstramedularnih tumora: pacijent ima motor i senzornih poremećaja, kao i sindrom (radikularna smanjene pokretljivosti, parestezija, trofičko promjene, bol u srca, struka i želuca, vrat i udove).

    Spinalni arahnoiditis lokaliziran je uglavnom na razini lumbalnih i prsnih dijelova, kao i na stražnjoj površini leđne moždine. Obično je arahnoiditis u leđima kralježnične moždine kronično.

    Simptomi arahnoiditis

    Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon dugo vremena nakon utjecaja na tijelo provokativnog čimbenika, što je bio razlog njegovog pojavljivanja. Tijekom tog vremena u pacijentovom tijelu, pojavljuju se autoimuni procesi.

    Trajanje tog intervala izravno je povezano s faktorom koji je utjecao na organizam. Na primjer, nakon pate od gripe, prvi simptomi arahnoiditis pojavljuju se nakon dugog vremenskog razdoblja - od tri do dvanaest mjeseci. Nakon kraniocerebralne ozljede, taj se interval smanjuje na 1-2 sata. U početku pacijenta uznemiri simptomi koji karakteriziraju astenije: poremećaj spavanja, slabost, umor, razdražljivost. Međutim, tijekom vremena mogu se pojaviti teži fokalni i opći cerebralni simptomi arahnoiditis.

    Česti cerebralni simptomi arahnoiditis

    Sindrom cerebralne moždane arterije karakterizira sindrom hipertenzije cerebrospinalne tekućine. Većina bolesnika se žali na oštru glavobolju, koja je najaktivnije ujutro i može se pogoršati kašlja, tjelesnog napora i naprezanja. Posljedice povišenog intrakranijskog tlaka su takvi poremećaji poput bolnih osjeta kada se kreću kroz oči, povraćanje, mučnina, osjećaj snažnog pritiska na oči.

    Mnogi se pacijenti obraćaju neurologa s pritužbama poput gubitka sluha, tinitusa, vrtoglavice. Stoga, tijekom dijagnoze, liječnik treba isključiti različite bolesti uha, kao što su labirintitis, kronični otitis, kohlearni neuritis, adhezivni otitis. Također je moguće pojave simptoma, karakteristični za vegetativno-vaskularnu distoniju.

    Pacijenti s arahnoiditisom ponekad doživljavaju likorodinamičke krize - napadi glavobolje uz povraćanje, mučninu i vrtoglavicu. Rijetke krize se smatraju napadajima s učestalošću ne više od 1-2 mjesečno, u prosjeku - 3-4 puta, često - više od 4 puta. Ovisno o težini simptoma tijekom krize, izolirani su njezini lagani, srednji i teški oblici. Potonji može trajati oko dva dana.

    Fokusni simptomi arahnoiditis

    Fokusni znakovi bolesti se javljaju ovisno o mjestu. Konveksnost arahnoiditis karakterizira oslabljena osjetljivost i motorička aktivnost udova svjetlosti i umjerena težina. U više od 35% bolesnika s ovim oblikom arahnoiditisa dolazi do epileptičkih napadaja. Na kraju napada, pacijent već neko vrijeme ima neurološki deficit.

    Basilaris arahoiditis, koji je lokaliziran na području vlaknastog chiasmal teče s teškim oštećenjem pažnje i pamćenja, i mentalnog propadanja. Osim toga, bolesnici s ovim oblikom patologije žale se na značajno smanjenje vidne oštrine i drugih poremećaja. U rijetkim slučajevima, optički-chiasmatic arahoiditis pratnji upala hipofize koji stimulira endokrini i metabolički sindrom, simptomi koji su slični simptomima adenoma hipofize.

    Arahnoiditis na stražnjem dijelu lubanje je karakteriziran vrlo teškim putem. U pravilu pacijenti imaju znakove neurita živčanog lica i trigeminalne neuralgije. Žarišne manifestacije arahnoiditisa također uključuju različite cerebelarne poremećaje: cerebelarne ataksije, oštećenu koordinaciju, nistagmus.

    Dijagnoza arahnoiditis

    Dijagnoza arahnoiditisa pruža sveobuhvatnu procjenu neuroloških obilježja tijeka bolesti i njegovih kliničkih znakova. Jedna od važnih faza dijagnoze jest zbirka anamneze, tijekom kojeg neurolog poziva na prirodu i razvoj neuroloških simptoma, nedavnu kraniocerebralnu traumu pacijenta i infekcije koje je prenio. Tu je i studija neurološkog stanja, koja omogućuje otkrivanje mnijezika i psiho-emocionalnih poremećaja, kao i neuroloških deficita.

    Budući da je arahnoiditis karakteriziran vizualnim i slušnim poremećajima, neurolog se možda mora konzultirati s oftalmologom i otolaringologom za diferencijalnu dijagnozu. Otolaryngolog provjerava stupanj i vrstu gubitka sluha pomoću tehnike praga audiometrije. Odredite stupanj oštećenja auditornog analizatora korištenjem slušnih evociranih potencijala, elektroklearografije i mjerenja akustičke impedancije.

    Takve instrumentalne tehnike kao što su X-zrake od lubanje, EEG i jeka-encephalography ne smatraju dovoljno učinkovit u dijagnostici arahnoiditisom, jer oni pružaju ograničene informacije o prisutnosti bolesti kod pacijenta. Međutim, uz njihovu pomoć možete pronaći neke simptome patologije. Na primjer, X-ray lubanje pokazuje duge intrakranijalni simptoma hipertenzije, eho-encephalography identificirati hidrocefalus i EEG može otkriti napadi.

    Više informacija o bolesti može se prikupiti korištenjem MRI i CT mozga. Obje ove studije koriste se za identifikaciju morfoloških promjena u mozgu (atrofične promjene, prisutnost adhezija i cista) i priroda hydrocephalusa. Ove tehnike se također koriste za isključivanje tumora, hematoma i apscesa mozga. Precizne informacije o intrakranijalnom pritisku koje liječnik dobiva obavljanjem lumbalne punkcije.

    Liječenje arahnoiditis

    Glavni cilj liječenja araknoiditisa je uklanjanje izvora infekcije antibioticima. Prikazana je primjena antihistaminskih i desenzibilizirajućih lijekova (diazolin, histaglobulin, dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil, kalcijev klorid). Medicinska terapija također omogućava poboljšanje metabolizma i lokalne cirkulacije, kao i normalizaciju intrakranijalnog tlaka.

    Pacijenti koji imaju povećani intrakranijski tlak, pokazuju upotrebu diuretika i dekongestiva (furosemid, manitol, glicerin, dijiacarb). Da bi se uklonio konvulzivni sindrom, koriste se antiepileptički lijekovi (karbamazepin, finlepsin, keppra). Prema pokazateljima, liječnik može propisati lijekove iz sljedećih skupina lijekova:

    • apsorbirati (rumalon, lidazu, pirogen);
    • antialergijski (loratadin, tavegil, diazolin);
    • neuroprotektora i metabolita (mildronat, nootropil, ginkgo biloba);
    • psihotropni lijekovi (smirenje, antidepresivi, sedativi).

    Kirurška intervencija

    Ako lijek ne uspije proizvesti željene rezultate, pacijent doživljava okluzivni hidrocefalus ili progresivno smanjenje vida, liječnik odlučuje o kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije, adhezije su odijeljene i ciste su uklonjene. Shunt operacije koriste se za smanjenje manifestacije hidrocefalusa.

    Prognoza za pacijenta često je povoljna. Jedina opasnost je arahnoiditis stražnje kranijske fossa, koju gotovo uvijek prati okluzijski hidrocefalus. S čestim recidivima bolesti, epileptičkim napadajima i njegovim optičko-hiazalnim oblikom, prognozu rada za pacijenta može se pogoršati.

    Prognoza za arahnoiditis

    U većini slučajeva pacijenti s arahnoiditisom dobivaju treću skupinu invaliditeta. Međutim, ako imaju ozbiljne poremećaje u vidu i epileptički napadaji često se javljaju, mogu im se dodijeliti druga skupina s invaliditetom. Prva skupina invaliditeta uključuje pacijente s aukokalitisom optičko-chiasmal, što je izazvalo potpunu sljepoću. Pacijenti s arahnoiditisom kontraindicirani su u radu na transportu, na nadmorskoj visini, blizu vatre, u bučnom prostoru, u nepovoljnim klimatskim uvjetima, s otrovnim tvarima.

    Primijenjene procedure
    s bolestima Arachnoiditis

    Arachnoiditis: simptomi, liječenje

    Arachnoiditis je upalna patologija arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga. Sam po sebi, riječ "arahnoidit" dolazi iz grčkog jezika i doslovno znači "cobweb" i "vrsta". Ime je predložio 1845. godine AT Tarasenkov. Sinonimi: kronični fibrozni leptomeningitis, ograničena koagulantna meningopatija.

    Arachnoiditis je poseban tip ozbiljnog meningitisa. S njegovim razvojem, prostori namijenjeni odlaženju tekućine počinju se držati zajedno što dovodi do poremećaja cirkulacije CSF-a. Kao rezultat toga, počinje se akumulirati u kranijalnoj šupljini i istiskuje mozak. Ova situacija dovodi do razvoja hidrocefalusa ili povećanja intrakranijskog tlaka.

    Simptomi bolesti

    Glavobolja, pogotovo ujutro.

    Agresivnost, anksioznost, strah, depresija.

    Povećanje ili suzbijanje osjetljivosti kože - osoba prestane osjećati toplinu, hladnoću, dodir ili, obrnuto, osjeća ih vrlo oštro.

    Preosjetljivost na promjene u vremenskim uvjetima, česte bacanje u znoj ili u podrhtavanje.

    Uzroci razvoja

    Najčešći su infektivni arahnoiditis podrijetla, potaknuta upalom bolesti uha, bruceloze toksoplazmoza, angine, upala pluća, akutni, sifilis gripe. Isto tako, često je posttraumatski arahoiditis - nakon spinalne ozljede ili glave. Uzrok bolesti može biti osteomijelitis, epilepsija, tumor. Mnogo rjeđe bolest izaziva metabolički poremećaj ili endokrinsku patologiju. Ponekad se dogodi da za utvrđivanje istinskog uzroka bolesti dugo vremena ne funkcionira.

    U prisutnosti arahnoiditisa, arahnoidno kućište mozga počinje gubiti, dobiva svijetlosivu boju, postoje adhezije između tvrdih, mekih i arahnoidnih membrana. Šiljci počinju formirati arahnoidnu cistu koja se napuni tekućinom. Tijekom vremena, takva cista postaje gušća i pretvara se u tumor, potonji povećava veličinu i počinje vršiti pritisak na mozak.

    Čimbenici koji povećavaju rizik od upala u arahnoidu mozga:

    štetnih radnih uvjeta i teškog fizičkog rada;

    kraniocerebralna trauma - čak i prisutnost zatvorene traume je iznimno opasna, pogotovo ako se ta situacija ne pojavljuje prvi put;

    akutne gnojne bolesti - otitis, mastoiditis, tonzilitis, sinusitis;

    akutne infekcije - meningoencefalitis, meningitis.

    klasifikacija

    Glavni znak klasifikacije je lokalizacija patološkog procesa, odnosno, dodjeljuju:

    Kada je zahvaćena moždana omotnica:

    Po prirodi tijeka bolesti:

    O mehanizmu nastanka:

    Također se razlikuju ljepljivi, cistični i cistički adhezivni arahnoiditis, multifocal i single-focus, ograničeni i difuzni.

    Basilar - javlja se u četvrtini slučajeva i razlikuje se po tome što se njegov fokus nalazi u sredini i prednjem kranijalnom fondu. Istodobno postoje ozbiljne mentalne abnormalnosti - povećana umor, zaboravnost, smanjena koncentracija pažnje.

    Optičko-chiasmatic - posttraumatski arahoiditis počinje padati u oštrine vida na oba oka odjednom, obično popraćena optičkog neuritisa i može dovesti do razvoja multiple skleroze.

    Cerebralni arahnoiditis

    S razvojem cerebralne arahnoiditis, simptomi opće prirode i žarišnih. Među općom klinikom postoje: glavobolja, vrtoglavica, znakovi epilepsije, povraćanje i mučnina. Glavobolja u ovom slučaju prvo ima normalni karakter, a zatim se povećava, napadi snažne boli mogu izazvati razvoj vrtoglavice i povraćanja. Također je moguće promijeniti fundus. Focalna simptomatologija: živčani poremećaji, strah, anksioznost, promjene u osjetljivosti kože.

    U većini slučajeva, moždani arahnoiditis počinje u subakutnom ili akutnom obliku nakon što je pretrpio traumu, infektivnu bolest i druge gore navedene uzroke. Akutni oblik može se potpuno izliječiti, ali vrlo često se bolest pretvara u kronični oblik - s razdobljima pogoršanja simptoma i remisije. Teški cistički adhezivni araknoiditis izaziva razvoj tumora koji opterećuje liječenje i čini prognozu nepovoljnom.

    Ljepljivi cerebralni arahnoiditis - dijagnosticira se prilično teško. Glavni simptomi su vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, koje mogu biti prisutne u raznim patologijama. Za diferencijaciju patologije potrebne su brojne posebne dijagnostičke mjere.

    Konveksalni arahnoiditis - fokus je lokaliziran u zoni središnjeg sulkusa i popraćen je epileptičkim napadima, difuznim promjenama u biorazama mozga i teškim glavoboljama.

    Arahnoiditis stražnje kranijalne fossa prilično je česta i jedna od najopasnijih varijanti cerebralne arahnoiditis. S ovom varijantom patologije, pogođeni su živci lubanje, cerebrospinalni putovi se čvrsto drže, postoji jak bol u zatiljku, koji zrači vratu i leđima. Vrlo često počinje razvijati paralizu živčanog lica i neuralgije trigeminalnog živca.

    Spinalni arahnoiditis

    Postoje tri vrste: cistična, adhezivna i cistična adheziva. Po prirodi tijeka bolesti može biti difuzna ili jednobojna, ograničena ili difuzna.

    Diffusivna kralješka arahnoiditis karakterizira napredovanje poremećaja osjetljivosti i poremećaja motora. Tijek bolesti je raznolik i može se pojaviti s lezijom kralježnične moždine i njegovim membranama. Odjeci meningitisa mogu se očitovati kao simptom Brudzinskog ili Kerniga.

    Ograničeno ljušteno kralježnicom arahnoiditis prilično često ima asimptomatski tijek, priroda lezije podsjeća na manifestacije radikulitisa: išijasa, interkostalne neuralgije.

    Cistična kralješnica izgleda vrlo slična tumoru kičmene moždine. Osoba doživljava poteškoće tijekom kretanja, ima snažnih bolova u leđima, najprije su lokalizirane s jedne strane, nakon čega su se proširile na cijeli leđa. Spirivanja tekućina stvaraju pritisak na kralježničnu moždinu, što dovodi do stvaranja sindroma kompresijske kralješnice.

    Kod djece, ova bolest je rijetka, čini oko 2-3% svih patologija živčanog sustava. Glavni uzroci su ozljede kralježnice, glave, komplikacije sinusitisa, otitis medija, gripe, upale pluća.

    dijagnostika

    Za dijagnozu patologije koriste se slijedeće metode istraživanja:

    ispitivanje fonda;

    kraniografija - radiografsko ispitivanje kostiju lubanje;

    računalna tomografija, MRI;

    pregled kralježnice s kontrastom;

    pregled bolesnika s otorinulom za utvrđivanje mogućih uzroka arahnoiditis;

    Ispitivanje psihijatra za prisutnost simptoma koji su prisutni u pacijenta, ali na prvi pogled neprimjetan.

    liječenje

    Liječenje arahnoiditis se provodi u odjelu bolnice. Izuzetno je važno provesti ispravnu dijagnozu i pronaći glavni uzrok razvoja bolesti. Nakon toga se propisuje konzervativni tretman:

    prednizolona dva tjedna dnevnom brzinom od 60 mg;

    lijekovi za smanjenje razine intrakranijalnog tlaka;

    sredstva za terapiju mentalnih poremećaja - sredstava za smirenje, antidepresiva;

    anestetici - u prisutnosti teških glavobolja;

    stimulatori mozga - "Cerebrolysin";

    u prisutnosti epileptičkih napadaja - može se propisati liječenje antiepileptičkim lijekovima.

    Pripravci se odabiru pojedinačno, ovisno o lokaciji lokalizacije i tipu arahnoiditisa kod pacijenta. Liječenje ljepljivog arahnoiditisa vrlo je uspješno uz pomoć konzervativnih tehnika, a za cistične oblike najbolja opcija je izvršiti operaciju. Operativna intervencija obično se propisuje u odsustvu učinka konzervativne terapije.

    S pravodobnim adekvatnim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna. Najteže liječiti je arahnoiditis stražnje lubanje fossa, osobito kada postoji hydrocephalus mozga. Nakon operacije takvi pacijenti dobivaju invaliditet. Pacijenti ne mogu voziti javni prijevoz, biti u previše bučnim sobama, obavljati teške tjelesne aktivnosti. Moguće je raditi izvan proizvodnih dvorana i bez dugog boravka na visini i ulici.

    prevencija

    Opće mjere za sprečavanje virusnih bolesti i zdrav stil života.

    Pravodobna terapija već nastalih patologija traumatske ili infektivne prirode.

    Potpuna dijagnoza arahnoiditisa u slučaju zatvorene kraniocerebralne traume.

    Redoviti pregledi oculista i otolaringologa. Ako postoje mentalni problemi, obratite se stručnjaku.

    S uspješnim liječenjem bolesti - prevencijom recidiva.

    arahnoiditis

    arahnoiditis Je li serozna upala arahnoidne membrane mozga ili kičmene moždine. Izolirano oštećenje arahnoidne membrane mozga ili kralježnične moždine arahnoiditisom se ne javlja uslijed nedostatka vlastitog sustava krvnih žila.

    Značajna razlika između klinike i tijeka arahnoiditisa od upale meninga meninga omogućuje nam da to smatramo ispravnim razlikovati ovaj oblik kao neovisnu bolest.

    sadržaj

    etiologija

    Arahnoiditis nastaje kao posljedica prenesenih akutnih i kroničnih infekcija, upalnih bolesti sinusa, kronična intoksikacija (alkohol, olovo, arsen), traume (obično u periodu preostalog). Arahoiditis također mogu nastati kao posljedica reaktivnih upale sa sporo-rastući tumori, upale mozga. U mnogim slučajevima, uzrok arahnoiditisa ostaje nejasan.

    Morfološki, u arahnoidisu, detektira zamagljivanje i zadebljanje arahnoidne membrane, praćeno u teškim slučajevima fibrinoidnim preklapanjem. U daljnjem tijeku arahnoiditisa, između arahnoidnih i vaskularnih membrana postoje šiljci, što dovodi do poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine i stvaranja arahnoidnih cista.

    Arahnoiditis se može pojaviti na temelju akutnih i često kročine suppurative otitis media (Dobivenu malovirulentnyh bakterije ili toksine), kao i komplikacija gnojni otitis media - labirintitis, petrozite, sinustromboze kao posljedica izliječiti gnojnog meningitisa ili apscesa mozga, i, na kraju, može se kombinirati s neogenski otogeni encefalitis. Otogenny arahoiditis u većini slučajeva je lokaliziran u stražnjem trend, a još manje u sredini. Tijek arahnoiditisa može biti akutan, subakut i kroničan.

    Arahnoiditis je podijeljen na proliven i ograničen. Potonji su vrlo rijetki. Zapravo, govorimo o bržim lokalnim promjenama u pozadini difuznog procesa s arahnoiditisom.

    Kršenje normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine koja dovodi do nastanka hidrocefalusa temelji se na dva mehanizma arahnoiditisa:

    • kršenje odliva tekućine iz ventrikularnog sustava (okluziv hidrocefalus)
    • kršenje apsorpcije tekućine kroz dija mater s difuznim prianjanje (resorptivni hydrocephalus)

    Simptomi arahnoiditis

    Bolest razvija subakut sa prijelazom u kronični oblik. Kliničke manifestacije su kombinacija poremećaja mozga često povezana s hipertenzijom, rijetko intrakranijski CSF hipotenzija i simptoma koji odražavaju povlaštena lokalizacija postupka ljuske. Ovisno o učestalosti zajedničkih ili lokalnih simptoma prvi zasloni mogu biti različiti. Od simptoma mozga čest glavobolja, najintenzivnije je u ranim jutarnjim satima, a ponekad praćena mučninom i povraćanjem. Glavobolje mogu biti lokalni, povećanje naprezanja, napon ili nespretan pokret s čvrstim nosačem na petu (skokovi simptoma - lokalni glavobolje kada skakanje i ispuštanjem neamortiziranu pete). Za moždani simptomi uključuju vrtoglavicu ne-sustavnu prirodu, gubitak pamćenja, razdražljivost, slabost i umor i poremećaji spavanja.

    Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji arahnoiditisa. Convexital arahoiditis karakterizira prevlast uglavnom fenomena stimulacija mozga na znakove gubitka funkcije. Jedan od vodećih simptoma je općenit i Jackson epileptički napadaji. Kada je bazalni arahoiditis primijetio cerebralnih simptoma i abnormalnosti u živce koji se nalaze na dnu lubanje. Smanjena oštrina vida i vizualne promjene polja može se otkriti s optičkim-chiasmal arahnoiditisom. Kliničke manifestacije i fundus slika može nalikovati simptomima akutnog optičkog neuritisa. Te manifestacije su često popraćena simptomima autonomnog disfunkcija oštrim dermographism ojačana pilomotornogo refleks, rasipan znojenje, akrocijanozu, ponekad žeđ, učestalo mokrenje, hiperglikemiju, pretilost adiposogenital). U nekim slučajevima može se otkriti smanjenje mirisa. Arahoiditis u nogama jednog mozga koji je karakteriziran pojavom simptoma piramidalnog, znakovi lezija okulomotorni živac, meningealni znakova. Ako arahoiditis cerebellopontine kut ima glavobolju u okcipitalnog regiji, šum u uhu, i povremenu vrtoglavicu, a ponekad i povraćanje. Pacijent posrće i pada prema poraza, pogotovo kada pokušate stajati na jednoj nozi. Obilježen ataksičan hod, horizontalni nistagmus, ponekad piramidalni simptomi proširenih vena u fundusu kao posljedica povrede venskog odljeva.

    Može se primijetiti simptomi oštećenja slušnih, trigeminalnih, otmica i živaca lica. Aračnoiditis velikog (okcipitalnog) cisternu razvija se oštro, temperatura se podiže, javlja se povraćanje, bolovi u vratu i vratu, još gore kada se glava okreće, oštri pokreti i kašalj; poremećaj kranijalnih živaca (IX, X, XII parova), nistagmus, povećani refleksi na tetivu, piramidalni i meningealni simptomi. S arahnoiditisom posteriorne kosti na krani, mogu biti pogođeni parovi V, VI, VII i VIII kranijalnih živaca. Često je promatrana intrakranijalna hipertenzija, cerebelarni i piramidalni simptomi. Diferencijalna dijagnoza s tumorima stražnje kranijske fossa je obavezna. Lumbalna punkcija se izvodi samo u odsustvu stagnirajućih fenomena na fundusu.

    Vrste arahnoiditis

    Arahnoiditis cerebralne membrane (cerebralne)

    Cerebralni arahnoiditis može se lokalizirati na konveksnoj površini mozga, njenoj bazi, u stražnjem dijelu lubanje. Klinička slika arahnoiditisa sastoji se od simptoma lokalnih učinaka oštećenja ljuske na mozgu i poremećaja cirkulacije tekućina. Česta manifestacija cerebralnog arahnoiditisa su glavobolje hipertenzivnog ili ljuska.

    Normalna cirkulacija cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) kroz cerebralne komore teško je arachnoiditis moždanih membrana može biti poremećen.

    Arahnoiditis konvekcijske površine mozga češća je u prednjim dijelovima cerebralne polutke, u području središnjeg gyri. U svezi s tlakom na motor i osjetljivim centrima može doći do poremećaja kretanja (mono- ili hemiparesis) i osjetljivosti. Iritacija, te u slučajevima nastanka cista i kompresije korteksa i dijelova mozga s arahnoiditisom uzrokuju fokalne epileptičke napadaje.

    U teškim slučajevima može doći do generaliziranih napadaja sve dok se epileptički status ne razvije. Elektroencefalografija i pneumografija važni su za lociranje mjesta arahnoiditis.

    Optic-chiasmal arahnoiditis

    Često se promatra arahnoiditis baze mozga. Najčešća lokalizacija - chiasmal regija koja je uzrok relativne učestalosti optičkog-chiasmatic arahnoiditisom. Važnost proučavanja ovog oblika uključivanja u proces određuje živaca i kijazmi svoje polje, što često dovodi do nepovratnog gubitka vida. Među etioloških čimbenika opto-chiasmal arahnoiditis posebnog značaja su infekcije sinusa, angina, sifilis, malarije, kao i traumatske ozljede mozga (mozga potres, kontuzija mozga).

    U području chiasma i intrakranijalnog dijela optičkih živaca, u slučaju arahnoiditis, nastaju višestruke šiljke i ciste. U teškim slučajevima, ožiljak se stvara oko chiasma. U pravilu, aoknoiditis optik-hiazalnog sustava nije strogo lokalan: manje se intenzivne promjene otkrivaju i na udaljenosti od glavnog fokusa. Optički živci su pogođeni mehaničkim čimbenicima (kompresija), kao i prijelazom na njih upalnog procesa i poremećaja cirkulacije (ishemije).

    Na optičko-chiasmal arahnoiditis utječu mehanički čimbenici (komprimiranje šiljaka), kao i prijelaz na njihovu mijelinsku ovojnicu upalnog procesa i poremećaja cirkulacije.

    Optik-chiasmal arahnoiditis, u pravilu, polako razvija. Prvo arahnoiditis obuhvaća jedno oko, a zatim postupno (nakon nekoliko tjedana ili mjeseci), drugi je uključen. Spori i često jednostrani razvoj optičko-chiasmal araknoiditis pomaže razlikovati proces od retrobulbarnog neurita. Stupanj gubitka vida u optičko-hiazalnom arahnoiditu može biti različit - od pada do potpune sljepoće. Često na početku bolesti s optičkim chiasmal arahnoiditis postoje bolovi iza ozljeda očiju. Najvažnija pomoć u dijagnozi optičko-hiazalnog arahnoiditisa je proučavanje polja vida i fundusa. Vidni polja ovise o preferencijalnoj lokalizaciji procesa. Najtipičnija vremenska hemianopsija (jednostrana ili dvostrana), prisutnost središnjeg skotoma (često bilateralnog), koncentrično suženje vidnog polja.

    Od strane fundusa u 60-65% slučajeva određuje se atrofija optičkih živaca (primarni ili sekundarni, potpuni ili djelomični). U 10-13% slučajeva nalaze se ustajuće bradavice optičkog živca. Manifestacije iz hipotalamuskog područja, u pravilu, su odsutne. Slika turskog sedla također ne otkriva patologiju. S ovim oblikom arahnoiditis glavni su žarišni (vizualni) simptomi, hipertenzivni fenomeni (intrakranijalna hipertenzija) obično se izražavaju umjereno.

    Arahnoiditis cerebralne membrane posljedica je ozljeda koje su nastale ili su istodobno zarazne bolesti mozga i paranazalnih sinusa.

    Arachnoiditis stražnje kranijske fossa

    Arahnoiditis stražnjeg kostiju je najčešći oblik cerebralne arahnoiditis. Klinička slika arahnoiditisa na stražnjoj kraničnoj fozi podsjeća na tumor ove lokalizacije i sastoji se od cerebelarnih i simptoma stabla. Poraz kranijalnih živaca (VIII, V i VII parovi) opažen je uglavnom u lokalizaciji arahnoiditisa u cerebelarskom kutu. Cerebellarni simptomi se sastoje od ataksije, asynergije, adiadochokinezisa. Ovom lokalizacijom arahnoiditis se izražavaju poremećaji cerebrospinalne cirkulacije.

    Arahnoiditis simptomatologije posterior fosa ovisi o prirodi procesa (adhezija, ciste), lokalizacija i kombiniranom s arahnoiditisom hidrocefalus. Povišen intrakranijalni tlak kada arahnoiditis mogu biti uzrokovane zatvaranjem komore rupe (Lyushka, Magendie) zbog prianjanja ili ciste kao rezultat iritacije ovojnica s povećanom sekrecijom tekućine (prvenstveno posljedica povećane aktivnosti pleksusa chorioideus) i poteškoće apsorpcije. U nedostatku intrakranijalnog tlaka arahoiditis oštar porast može trajati godinama, s produljenim remisiji. Arahnoiditis često se javlja kao rezultat arahnoentsefalita popratne upalne promjene i pritiska adhezije tkiva mozga na ciste mozga.

    Akutni oblik karakteriziran uglavnom arahnoiditis simptoma povećanog intrakranijalnog tlaka (oštar glavobolje, poželjno u vratu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, često stajaće bradavice živaca ponekad bradikardija) i žarišne piramidalni simptomi su često blagi ili odsutan i varijable.

    Kada subakutni neurološki status do izražaja simptomi stražnjeg trend (obično Mosto-cerebralna prostor - strani mosta spremnika). Simptomi povećan intrakranijalni tlak, iako postoje, ali manje izražen, a ponekad i gotovo nikad ne određuje. Označena pareze kranijalni živci (V, VI, VII, VIII, IX i X manje, a još rjeđe III i IV), najčešće par VIII, gdje prevladavaju poremećajima vestibularni funkcije u kombinaciji s cerebralne simptoma.

    Uz nestabilnost u Rombergu - odstupanja ili pada prema zahvaćenom uhu, nesiguran hod smetnje indeks i prst-nosna uzorci adiadohokinezom, nestabilna spontani nistagmus (usmjerena prema pacijentovoj uha ili dvostrani) - istaknuo česti nesklad vestibularni uzoraka (na primjer gubitak kalorijske reakcije sa očuvanim rotacijskim odgovorom). Ponekad postoji promjena smjera nistagmus, pozicijski nistagmus. Nisu svi dijelovi sindroma vestibularni-mozga su konstantni i jasno izražena. Homolateral piramidalni znakovi su rijetki, a još rjeđi ud hemipareza. CSF promjene obično su ograničeni do povećanog tlaka, ponekad slabo izražen. Rijetko promatraju umjereno pleocytosis ili povećan sadržaj proteina.

    Vrlo rijetko arahoiditis s drugim lokalizacije u stražnjem trend. Ovaj izdvojeni lezija preddvernoulitkovogo živca u unutrašnjem uho bez hipertenzije pojava predpontinny arahnoiditis i araknoiditis cerebralne hemisfere s oslabljenim statike i oskudnim cerebralne simptoma s lezijama trigeminalnog živca (predpontinnaya oblik) predmozzhechkovy arahnoiditis (prednja površina jednog od cerebralne frakcija) s djelomičnim cerebelarna simptomatologije labirinta pojave kada nonexcitability kalorija razdražljivost i smanjuje na rotacije uzorka laterobulbarny arahnoiditisom sa šipke pertenziey, cerebralna sindrom i lezija IX, X, XI kranijalni živci (homolateral) arahnoiditis podesiva rastrgan rupe lezije IX, X i XI kranijalni živci. Kada otogennyh hidrocefalus posterior Fossa prevladavajuće simptoma povećanog intrakranijalnog tlaka, u normalnom likvoru ili „razrjeđivanje” njegovog (bjelančevina) siromaštva okluzije i otvori Lyushka Magendie hipertenzije u kombinaciji s mentalnim poremećajima, vestibularnih bolesti, ponekad epileptična napadaja. S ukupno hidrocefalusa s nakupljanjem velikih količina alkohola intrakranijalni tlak naraste brzo, ima stajaće bradavice optičke živce, smanjena oštrina vida. Takve krize postupno stabiliziranje (unatoč ventrikularne i lumbalne punkcije), a ako su uključeni produžene moždine, pacijent umre. Za diferencijalnu dijagnozu moždanog apscesa (mali mozak), tumor na mozgu su važni za kliničko istraživanje liker podataka. Sve vrste pneumografija u bolesnika s teškim intrakranijskog tlaka kontraindicirana.

    S arahnoiditisom posteriorne kranijalne fossa, okluzalni hidrocefalusni uzorak koji se klinički razvija s glavoboljom, povraćanjem, vrtoglavicom se brzo razvija. Na oku, ustajuće bradavice optičkog živca. U cerebrospinalnoj tekućini, uzorak bruto disocijacije protein-stanica. Na roentgenogramu lubanje s arahnoiditisom stražnjeg kranijalnog fossa vidimo hipertenzivne fenomene.

    Arahnoiditis ozbiljna je komplikacija kod stražnjeg trend je pojava napadaja akutnog začepljenjem uklještenje cerebelarne krajnika u rupu Magnum, prešanjem moždane stanice. Arahnoiditis na stražnjoj kraničnoj fozi može biti uzrok slabo liječljivih neuralgija trigeminalnog živca.

    Arahnoiditis leđne moždine (leđne moždine)

    Arachnoiditis kralježnice, pored gore navedenih razloga, može se pojaviti s furunculosis, purulent abscesses različitih mjesta. Klinička slika cistično ograničenog arahnoiditisa kralježnice vrlo je slična simptomatologiji ekstramedularnog tumora. Postoji radikularni sindrom na razini patološkog procesa i vodljivih poremećaja (motor i senzor). Arachnoiditis je češće lokaliziran na stražnjoj površini leđne moždine, na razini prsišta, lumbalnih segmenata, kao i na području cauda equine. Proces se obično širi preko nekoliko korijena, karakterizira varijabilnost donje granice poremećaja osjetljivosti.

    U cerebrospinalnoj tekućini, disocijacija proteinske stanice. Pleocitoza je rijetka. Karakteristični mijelografski podaci - supstrat kontrasta odgađa se u obliku kapi na području arahnoidnih cista. Manje uobičajena je difuzna kralježnja arahnoiditis, koji uključuje veliki broj korijena u procesu, ali manje se očituje vodljivi poremećaji. Spinalni arahnoiditis je kroničan.

    liječenje

    Potrebno je eliminirati izvor infekcije (otitis, sinusitis, itd.). Navedite antibiotike u terapijske doze. Prikazuje desenzibilizacije i antihistaminika (difenhidramin, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, kalcijev klorid, hystoglobulin). Patogenetska terapija je dizajnirana za dugotrajni tretman tečaja s resorbantima, normalizaciju intrakranijalnog tlaka, poboljšanje moždane cirkulacije i metabolizma. Nanesite biogene stimulante (aloe, staklasto, fibe) i jodne pripravke (biohinol, kalijev jodid). Lidaz se također koristi kao supkutana injekcija od 0,1 g suhe tvari otopljene u 1 ml 0.5% otopine novokaina svaki drugi dan tijekom 15 injekcija. Tečajevi se ponavljaju nakon 4-5 mjeseci. Pirogeni daju učinak otapanja. Prva intramuskularna injekcija pirogena započinje s dozom od 25 MTD, u narednim danima dnevna doza se povećava za 50 MTD i podešava se na 1000 MTD; za liječenje do 30 injekcija. S povećanim intrakranijskim tlakom koriste se dekongestivi i diuretici (manitol, furosemid, diakarb, glicerol itd.). S konvulzivnim sindromima koriste se antiepileptički lijekovi. Izvršite metaboličku terapiju (glutaminska kiselina, piracetam, aminalon, cerebrolysin). Pokazatelji su simptomični. Bez poboljšanja nakon tretmana, povećanje intrakranijalnog tlaka i žarišnih simptoma, optikohiazmalny arahnoiditisom sa stalnom padu gledišta je indikacija za kirurški zahvat.

    Prognoza. Što se tiče života, obično je povoljan. Opasnost može predstavljati arahnoiditis stražnje kranijalne fossa s okluzivnim hidrocefalusom. Predviđanje radne snage pogoršava se kod čestih relapsa ili napredne struje s čestim hipertenzivnim krizama, epileptičkim napadajima, s optičko-chiasmatic oblikom.

    kapacitet zarađivanja

    Pacijenti se priznaju kao invalidi III skupine, ako zapošljavanje ili prijenos za lakši rad dovodi do smanjenja obujma proizvodne aktivnosti. grupa za osobe s invaliditetom II je postavljen s čestim napadajima, znatno smanjenje oštrine vida na oba oka (od 0,04 do 0,08 s korekcijom). Osobe s invaliditetom u skupini I su bolesnici s aukokalitisom optičko-chiasmal, popraćeni sljepoćom. Bolesnici s liquorodynamic poremećaja, napadaja i vestibularnih kriza kontraindicirani za rad na visini, u vatru, oko kretanje strojeva, prijevoz. Kontraindiciran rad u nepovoljnim vremenskim uvjetima, u bučnom okruženju, u dodiru s otrovnim tvarima i pod atmosferskim promjenama tlaka, kao i rad povezan sa stalnim vibracijama, položaj glave mijenja.

    prevencija

    Rana dijagnoza i liječenje akutnih infektivnih bolesti, prevencija zaraznih bolesti, žarišne infekcije, kraniocerebralna trauma