Optic-chiasmal arahnoiditis

Epilepsija

Optic-chiasmal arahnoiditis - bazalni meningoencefalititis srednjeg lubanjskog fossa, u kojem su pogođeni optički živci i chiasm. Glavne manifestacije patologije su bol u orbiti, oštećenje vida, opća slabost, povećana vizualna umor. Dijagnoza se temelji na ponašanju oftalmoskopije, perimetrije, visometrije, proučavanju pupillarnog odgovora na svjetlost i kraniografiju. Konzervativna terapija optičko-hiazalnog arahnoiditisa uključuje imenovanje antibiotika, glukokortikosteroida, antihistaminika, vitamina B i C. Pri niskoj djelotvornosti liječenja lijekom obavlja se operacija.

Optic-chiasmal arahnoiditis

Optokemijski arahnoiditis je najčešći oblik upale arahinoidne membrane, u kojem je patološki proces lokaliziran u području baze mozga. Prema statističkim podacima, u 60-80% slučajeva, uzrok bolesti je prisutnost kroničnih žarišnih infekcija u području paranazalnih sinusa nosa. U 10-15% za utvrđivanje etiologije bolesti ne može, takve se opcije smatraju idiopatskim. Znanstvenici proučavaju ulogu autoimunih mehanizama u nastanku arahnoiditisa. Patologija s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena. Bazalni meningoencefalitis prisutan je posvuda.

Uzroci optičko-hiazalnog arahnoiditisa

Vodeća uloga u razvoju ove patologije daje upalu paranazalnih sinusa. Infektivni agensi (virusi, mikroorganizmi) ulaze u kranij kroz prirodne otvore sinusa. Rijetki je pojava simptoma optičko-hiazalnog arahnoiditisa povezana s akutnim otitis medijem, mastoiditisom. Glavni etiološki čimbenici bolesti:

  • Kraniocerebralna ozljeda. Intrakranijalne lezije potiču stvaranje vlaknastih adhezija na području arahnoida. Zbog pojave prvih simptoma, nakon nekog vremena nakon TBI, odnos između traume i arahnoiditis nije uvijek praćen.
  • CNS. Ublažavanje arahnoidne membrane mozga uzrokovane su intrakranijskim komplikacijama koje se razvijaju u pozadini gripe, angine, tuberkuloze. Simptomi bolesti često se dijagnosticiraju u bolesnika s neurosifilizom. Uzrok vlaknastog oblika je uporni postojanost virusa influence u cerebrospinalnoj tekućini.
  • Multipla skleroza. To je autoimuna patologija, u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana, ne samo mozga, već i leđne moždine. Patološke promjene su najizraženije na području vizualnog križanja i periventrikularnog prostora velikih polutki.
  • Kongenitalne malformacije. Anomalije u strukturi optičkog kanala i zglobova kosti orbite pridonose prodiranju infekcije u intrakranijalnu šupljinu. To dovodi do razvoja žarišnih simptoma i ponavljajućeg tijeka bolesti.

patogeneza

Mehanizam razvoja temelji se na djelovanju zaraznog agensa (češće - virusne prirode) na meningu. Prije svega, arachnoidna membrana je pogođena, i iza nje, i mekana. Promjene u strukturi živčanog tkiva su izražene u zoni chiasma i susjednih optičkih živaca. Zbog lokalne upale, posude se šire, povećava se njihova propusnost. Postoji povećano izlučivanje i formiranje staničnih infiltrata u području membrane mozga. Zatim postoje cirkulacijski poremećaji koji uzrokuju rast hipoksičnih manifestacija i razvoj alergijskih reakcija.

Tijekom vremena, upalni proces dovodi do fibroplastičnih promjena u arahnoidu na području vizualnog križanja i optičkih živaca. Proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje stvaranje opsežne sinne između tvrdih i arahnoidnih školjaka. Pored vlaknastih užeta nastaju ciste, čije su šupljine ispunjene ozbiljnim sadržajem. Izolirajte više malih ili jednog velikih cističnih formacija. Ciste mogu okružiti chiasm sa svih strana, dovodeći do kompresije optičkih živaca. Kompresija živaca glavni je uzrok njihovih degenerativno-distrofičnih promjena, a potom i - atrofije.

klasifikacija

Postoje akutni i kronični tijek bolesti. Kronična varijanta uključuje nasljednu obiteljsku atrofiju optičkih živaca (Leber's amaurosis). Postoji jasna genetska predispozicija za razvoj ovog oblika bolesti. Prema kliničkoj klasifikaciji, uobičajeno je uzeti u obzir tri tipa optičko-hiazalnog arahnoiditisa, u simptomatologiji za koju prevladavaju sljedeći simptomi:

  • Sindrom retrobulbarnog živca. Najčešća varijanta struje. Moguće je jednostrano ili asimetrično gubitak vida. Patologija je popraćena fascikularnim sužavanjem vizualnih polja.
  • Cistička formacija. Kliničke manifestacije imitiraju simptome tumora optičko-chiasmatic zone. Povećanje cista u volumenu doprinosi kompresiji struktura mozga. Ako je veličina patoloških formacija mala, nema simptomatologije.
  • Komplikirana stagnacija optičkog živca. Ovaj oblik bolesti vrlo je rijedak. Nema simptoma upale, povećanje edema ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka. Sekundarna u patološkom procesu uključivala je unutarnju ljusku očne jabučice.

Simptomi optičko-hiazalnog arahnoiditisa

Patologiju karakterizira akutni napad. Pacijenti se žale na bilateralno pogoršanje vida, tešku glavobolju, koja se ne zaustavlja uzimanjem analgetika. Povećana je umor prilikom vizualnog opterećenja (čitanje knjiga, rad na računalu, gledanje filmova). Napredovanje bolesti dovodi do teške boli u perikularnom području, koji zrači čelu, mostu nosa, nadzemnih zona, viskija. Sindrom boli može se lokalizirati izravno u orbiti.

Pacijenti primjećuju da se vidna oštrina smanjuje vrlo brzo. U teškom tijeku, vizualna disfunkcija doseže maksimum u roku od nekoliko sati, ali češće ovaj proces traje 2-3 dana. Postupno, pojedina polja ispadaju iz vizualnog polja. Učenici mogu biti različitih veličina. U bolesnika koji pate od osjetljivosti boja, osobito - percepcije crvene i zelene. Dyspepticni poremećaji (mučnina, povraćanje) mogu se pojaviti tijekom tog vremenskog intervala. U budućnosti akutni proces zamjenjuje kronični. S istodobnim porazom kranijalnih živaca smanjuje se smrad mirisa. Zbog kršenja inervacije živčanog lica, vizualizira se bočni kut oka ili usta.

Kada se zahvaćeno područje širi na hipotalamusku regiju, bolesnici pate od čestih vegetavaskularnih kriza, termoregulacija je poremećena, primijećeno je trzanje konvulzivnog mišića. Postoji pretjerano znojenje, žeđ, subfebrilno stanje, poremećaji spavanja. Za razliku od akutnog procesa, u kroničnom tijeku patologije, simptomi se postupno povećavaju. Neki bolesnici primjećuju da se nakon dijagnostičke cistainoze vizija vraća kratko vrijeme.

komplikacije

Uobičajena komplikacija patologije je atrofija optičkog živca. Pacijenti imaju veliku vjerojatnost dislokacije struktura mozga. S povećanjem cističnih formacija, opaženi su kompresije tkiva mozga i fokalne simptomatologije. Širenje patološkog procesa na druge ljuske mozga postaje uzrok meningitisa, meningoencefalitisa. Sa kompliciranim tijekovima, stvaranje intrakranijskih apscesa je moguće. S sekundarnom oštećenjem ventrikula mozga dolazi do ventrikulitisa. Pacijenti su u opasnosti od razvoja akutne cerebrovaskularne nesreće.

dijagnostika

U ranim fazama dijagnoze je teško. Budući da je najčešći uzrok patologije oštećenje paranazalnih sinusa, u fazi primarne dijagnoze radiografija se provodi. Za više informacija obavlja se MRI sinusa. U ovom slučaju, moguće je detektirati maleni parijetalni edem sluznice membrane klinastih sinusa i lezija stražnjih stanica labirinta. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • perimetrija. Segmentalno ili koncentrično sužavanje vizualnog polja otkriveno je u kombinaciji s bilateralnim ograničenjima ili hemianopsijom u vremenskim odjeljcima. Ako bolest prolazi prema vrsti retrobulbarnog neurita, kod pacijenata se uočavaju središnji skotomi.
  • visometry. Progresivno smanjenje vidne oštrine dijagnosticira se. Karakter poraza je simetričan na obje strane. Iznimka je retrobulbarni oblik, u kojem je oka oka, ili oboje, ali asimetrično.
  • funduscope. Vizualni edem i hiperemija optičkog živčanog diska. S povećanim intrakranijskim pritiskom, DZH ima ustajali izgled. Zona edema se proteže na peripapilarno područje ljuske mrežice i područje žute točke.
  • Studija pupillary reakcije. Na početku razvoja meningoencefalitisa reakcija učenika je slaba. Progresija bolesti dovodi do činjenice da je pupillarna reakcija odsutna. Vizualno se može otkriti mydriasis ili anisokorija.
  • craniography. U kroničnom obliku bolesti zabilježeno je zadebljanje zida turskog sedla. Pomažno tijelo postaje kalcificirano. Postoje znakovi intrakranijalne hipertenzije. U maloj djeci postoji slaba odstupanja između kranijalnih šavova.
  • Pnevmotsisternografiya. Metoda omogućuje proučavanje prirode promjena u chiasmatic tank. Utvrđene su šiljke, pojedinačne ili višestruke ciste. Kako bi se poboljšala vizualizacija, zrak se uvodi u šupljinu spremnika.

S jednostranim oblikom patologije pacijentov bi pregled trebao biti ponovljen nakon 1-2 tjedna zbog visokog rizika usporenog uključivanja drugog oka. Također, bolest je karakterizirana fenomenom "migracijskih defekata", u kojima se stvarne promjene u vidnom polju određuju na drugim područjima.

Liječenje optičko-chiasmal arahnoiditis

U akutnoj bolesti, propisan je lijek. Trajanje konzervativne terapije je 3-6 mjeseci. Nakon što se ukazuje na akutnu procesnu fizioterapiju. Uz pomoć elektroforeze, primjenjuju se kalcijev pripravci, vitamin PP. Učinkovita upotreba akupunkture s trajanjem od 10 sesija. Kako bi se uklonili simptomi optičko-chiasmatic arachnoiditis imenovati:

  • antibiotici. Koriste se antibakterijska sredstva u serumu cefalosporina. Dodatno se mogu upotrijebiti sulfonamidi. Trajanje terapije antibioticima ne smije biti duže od 5-7 dana.
  • Hormonski lijekovi. Glukokortikosteroidi (prednisolon) su indicirani za akutnu ili tešku bolest. Tijekom vremena hormoni se zamjenjuju nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Multivitaminski kompleksi. S optičko-hiazalnim arahnoiditisom, preporuča se primjena vitamina C i B. Uvođenje glukoze s askorbinskom kiselinom treba zamijeniti nikotinskom kiselinom.
  • antihistaminici. H2-histaminski blokatori koriste se za alergijske ili toksično infektivno podrijetlo meningoencefalitisa. Dodatno, pripravci kalcija propisuju se sredstvom za hiposenzitizaciju.
  • Terapija za detoksikaciju. To je indicirano u slučaju razvoja upale protiv intrakranijalne infekcije. Koriste se otopine glukoze, reopolyglucina, gemodeza. Put primjene je intravenozno kapanje.
  • Hipotenzivna terapija. Da bi se smanjio intrakranijski pritisak, osmotske tvari se primjenjuju u slučaju znakova hipertenzije.

U odsutnosti učinka terapije lijekom, provodi se lumbalna punkcija s uvođenjem kisika u optiko-chiasmatic cisternu. Svrha ove manipulacije je uništiti spajanje vezivnog tkiva. Kirurško liječenje arahnoiditisa svodi se na disekciju adhezija i uklanjanje cista u području chiasmatic tenkova i baze mozga. Kirurška intervencija je kontraindicirana kod meningealnih simptoma, pleocitoze ili znakova edema. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti u postoperativnom razdoblju, propisana je protuupalna terapija. Za praćenje učinkovitosti liječenja vrši se spinalna punkcija. Liječenje zajednički provodi jedan oftalmolog i neurolog. Potrebna je konzultacija neurokirurga.

Prognoza i prevencija

Ishod optičko-hiazalnog arahnoiditisa određen je ozbiljnošću i prirodom tijeka bolesti. Uz blagi tijek bolesti, prognoza je povoljna, budući da su vizualni poremećaji malo izraženi. Progresija patologije može dovesti do trajnog gubitka vida. Specifične preventivne mjere nisu razvijene. Nespecifična prevencija usmjerena je na pravodobno liječenje infekcija mozga i upale paranazalnih sinusa. Ako postoji dugotrajno simptomatologija nakon CCT, pacijent treba biti na rekordu s ambulantom s neurologom.

Cerebralni arahnoiditis: oporavak nakon bolesti

Arahnoiditis - patologija, koji se temelji na moždanih ovojnica i tvorbu lezije i adhezije između arahnoidne cista i meke ovojnice, te cerebralnih ventrikula, što komplicira cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i iritantan za moždane tvari. Cerebralni arahnoiditis se odnosi na rijetke bolesti živčanog sustava. Patološki proces može se mijenjati zbog autoimune reakcije, gdje se formiraju antitijela u tijelu za membrane mozga. Ovo je tzv. Pravi arahnoiditis. U drugim slučajevima, bolest se javlja u obliku zaostalih učinaka nakon ozljede neyroinfektsy, glave.

Vrste arahnoiditis

  • istina;
  • traumatski;
  • metagrippal;
  • toksični;
  • reumatoidnog;
  • tonzilogenny.

Tijekom bolesti:

Prema mjestu patološkog procesa:

  • Konveksalni arahnoiditis (s frontalnim, parietalnim, vremenskim ili središnjim zavojima);
  • bazalni arahnoiditis (osnova mozga);
  • arahnoiditis mosta-cerebelarni kut;
  • arahnoiditis stražnje kranijske fossa.

U nastavku ćemo detaljnije razmotriti ove vrste arahnoiditisa, budući da lokalizacija cista i adhezija značajno utječe na kliničke manifestacije bolesti.

klinika

Patološki simptomi arahnoiditis mogu se uvjetno podijeliti na fokalne i opće cerebralne. Potonji su prisutni u svim bolesnicima s arahnoiditisom u različitim stupnjevima težine. To je glavobolja, vrtoglavica, težina u glavi, mučnina. Tipična opća slabost, smanjena učinkovitost, poremećaji spavanja, smanjena memorija i pažnja. Pacijenti su razdražljivi, emocionalno nestabilni. Često kada arahnoiditis u patološkom procesu uključuje vaskularni pleksus mozga i razvija hioependimitis. Ovaj kompleks simptoma, koji je uzrokovan smanjenom proizvodnjom, cirkulacijom i odljevanjem cerebrospinalne tekućine i očitovanim pomoću cerebrospinalne hipertenzije. U tom slučaju, glavobolja je praćena svjetlom i zvukom, rasprsnuto, naglašeno noću i jutarnjim satima, povećava se šetnjom i vožnjom vozila. Fokalna simptomatologija ovisi o primarnoj lokalizaciji procesa.

Konveksni arahnoiditis

Ova bolest utječe na cerebralne membrane u hemisferama mozga. Konveksnost arahnoiditis karakterizira prisutnost generaliziranih napadaja, epilepsije Jackson, vegetativni simptomi, astenični sindrom.

Basalni arahnoiditis

S porazom od optičkog kijazmi u bolesnika s gubitkom vida polje je otkriven, asimetričnu smanjenje oštrine vida, poremećaji pokreta očiju (dvoslike, poteškoće pokreta očiju prema gore ili u stranu, rasplyvchivost objekata, itd..), poremećaji spavanja. Bazalni arahnoiditis na interkutanom području manifestira se kršenjem funkcije oculomotornih živaca, u nekim slučajevima, drugih kranijalnih živaca. Kada arahnoiditis s lezijom bočnog spremnika pacijenata, glavobolja koja zrači na očne jabučice, područje BTE je uznemireno. Kasnije se javlja sustavna vrtoglavica, buka u ušima, gubitak sluha, nistagmus (prisilno brzo oscilirajuće gibanje očiju). U tom slučaju, slušni, živčani i trigeminalni živci su uključeni u patološki proces.

Arachnoiditis stražnje kranijske fossa

Ova vrsta arahnoiditisa karakterizira glavobolja u okcipitalnom području, mučnina, meningealni simptomi, mentalni poremećaji. Na fundusu se definiraju ustajuće diskovi optičkih živaca s znakovima njihove atrofije.

Aračnoiditis cerebralne granice

Bolest je karakterizirana upornom glavoboljom i vrtoglavicom. Kod hodanja pacijent se trese i pada s jedne na drugu stranu. Nisttagmo mogu pojaviti piramidalni poremećaji (pareza, paraliza, patološki refleksi). Ponekad su pogođeni kranijski živci (slušna, trigeminalna, otmica, lica).

Uz difuzni arahnoiditis prevladava sindrom cerebrospinalne hipertenzije.

dijagnostika

Identificirati i potvrditi araknoiditis nije lak zadatak. Istodobno se uzimaju u obzir pritužbe pacijenata, povijest bolesti, podaci neurološkog pregleda i dodatnog pregleda. Pokušajmo detaljnije ispitati metode ispitivanja bolesnika s arahnoiditisom.

  1. Pneumoencefalografija (omogućuje procjenu stanja membrane i ventrikula mozga, kao i tlak cerebrospinalne tekućine).
  2. Lumbalna punkcija i analiza cerebrospinalne tekućine.
  3. Radiografija lubanje (otkriva znakove dugotrajne intrakranijalne hipertenzije).
  4. Računalna i magnetska rezonancija (isključuju druge bolesti, otkrivaju neizravne znakove procesa ljepila: asimilacija ventrikula mozga, atrofija, hydrocephalus, itd.).
  5. Elektroencefalografija (daje mogućnost sumnje na bolest za skup neizravnih znakova).
  6. Ehoencefalografija (pomaže u prepoznavanju volumetrijskih procesa u tkivu mozga, mjeri intrakranijski tlak, procjenjuje stupanj hidrocefalusa).
  7. Scintigrafija mozga (vizualizacija struktura mozga uz uvođenje radioizotopa).
  8. Inspekcija oftalmolog s držanjem oftalmoskopija (omogućuje otkriti patološke promjene u fundus).

Liječnik, kada dijagnosticira, nužno provodi diferencijalnu dijagnozu tumora mozga, parazitske lezije moždanog tkiva, neurosarcoidoza, posljedice ozljede mozga itd.

liječenje

Terapeutske mjere usmjerene su na suzbijanje infekcije, normaliziranje intrakranijalnog tlaka, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizam tkiva mozga. Pacijenti su hospitalizirani u neurološkoj bolnici, trebali bi ih dobiti mir, odgovarajuću prehranu i spavanje. Da bi se postigli dobri rezultati, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i dugotrajno.

Osnovni lijekovi koji se koriste za liječenje arahnoiditis:

  • antibiotici (cefalosporini, makrolidi);
  • antihistamin (tavegil, suprastin, cetirizin);
  • apsorbiraju (lidaza, pirogena);
  • jod koji sadrži (kalijev jodid, biohinol);
  • kortikosteroidi (prednisolon);
  • diuretici (diakarb, manitol, furosemid);
  • antikonvulzivi (seduxen);
  • metabolički (cerebrolysin, glutaminska kiselina);
  • sedativa i sredstava za smirenje.

Ako nakon terapije lijekom ne dođe do poboljšanja, fokalna simptomatologija i dalje raste, a intrakranijski tlak raste, a zatim se provodi kirurška intervencija. Može se koristiti za odspajanje spojnica, uklanjanje cista, poboljšanje odljeva cerebrospinalne tekućine itd.

fizioterapija

Liječenje s fizičkim faktorima nadopunjuje lijekove i propisuje se za poboljšanje cereorne likorodinamike, mikrocirkulacije i metabolizma živčanog tkiva, kao i za vraćanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava.

Glavne fizikalne metode koje se koriste za liječenje arahnoiditis su:

  • elektroforeza lijekova neurostimulanata, vazodilata i stimulansa metabolizma;
  • Niska frekvencijska magnetoterapija (poboljšava metaboličke procese, stimulira neuroendokrini proces);
  • DMV terapija s niskim intenzitetom (smanjuje intrakranijski tlak zbog povećanog protoka krvi i diuretika, normalizira rad živčanog sustava);
  • transcerebral UHF terapija (povećava krv i limfnu cirkulaciju, metaboličke procese, smanjuje upalu);
  • kupke natrijevog klorida (imaju diuretski učinak kao rezultat smanjene reapsorpcije natrijevih iona iz primarnog urina, normalizira aktivnost simpatičkog adrenalnog sustava);
  • svježe kupke (povećava protok krvi u organima i tkivima, glomerularna filtracija i diurezija);
  • aeroterapija (povećava nespecifičnu reaktivnost tijela, poboljšava psihoemocionalno stanje, aktivira metabolizam);
  • thallasotherapy (poboljšava mikrocirkulaciju, trophizam i metabolizam tkiva);
  • peloitoterapija (povećava metabolizam, poboljšava funkcioniranje autonomnog živčanog sustava).

prevencija

  1. Sprječavanje virusnih infekcija.
  2. Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.
  3. Odgovarajuća briga i upravljanje bolesnicima s ozljedama glave.
  4. Rana dijagnoza i racionalno liječenje upalnih bolesti meninga.

zaključak

Cerebralni arahnoiditis je patologija koja je teško prepoznati i jednako je teško liječiti. Općenito, izgledi za život su povoljni. Međutim, oporavak je rijedak. Ova patologija često dovodi do gubitka sposobnosti za rad, a ponekad i samoposlužnih prilika. Zato ako sumnjate na arahnoiditis, trebate potražiti liječničku pomoć što je ranije moguće. To će pomoći smanjiti rizike, ubrzati oporavak i poboljšati prognozu za život i zdravlje.

Specijalist klinike "Moskovski liječnik" govori o arahnoiditu:

arahnoiditis

Opis:

Arachnoiditis je upala meke membrane mozga ili kičmene moždine s dominantnom lezijom arahnoidne membrane.

Simptomi Arachnoiditis:

Bolest razvija subakut sa prijelazom u kronični oblik. Klinički oko pojava kombinacija poremećaja mozga često povezana s hipertenzijom, rijetko intrakranijski CSF hipotenzija i simptoma koji odražavaju povlaštena lokalizacija postupka ljuske. Ovisno o učestalosti zajedničkih ili lokalnih simptoma prvi zasloni mogu biti različiti. Od simptoma mozga čest glavobolja, najintenzivnije je u ranim jutarnjim satima, a ponekad praćena mučninom i povraćanjem. Glavobolje mogu biti lokalni, povećanje naprezanja, napon ili nespretan pokret s čvrstim nosačem na petu (skokovi simptoma - lokalni glavobolje kada skakanje i ispuštanjem neamortiziranu pete). Za moždani simptomi uključuju vrtoglavicu ne-sustavnu prirodu, gubitak pamćenja, razdražljivost, slabost i umor i poremećaji spavanja.

Uzroci arahnoiditisa:

Arachnoiditis je polietološka bolest. Uzroci uzročnika su gripa, reumatizam, kronični tonzilitis, rinosinusitis, otitis, uobičajene infekcije (ospice, crvena groznica), meningitis i traume mozga.

Liječenje arahnoiditisa:

Potrebno je eliminirati izvor infekcije (otitis, sinusitis, itd.). Navedite antibiotike u terapijske doze. Prikazuje desenzibilizacije i antihistaminika (difenhidramin, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, kalcijev klorid, hystoglobulin). Patogenetska terapija je dizajnirana za dugotrajni tretman tečaja s resorbantima, normalizaciju intrakranijalnog tlaka, poboljšanje moždane cirkulacije i metabolizma. Nanesite biogene stimulante (aloe, staklasto, fibe) i jodne pripravke (biohinol, kalijev jodid). Lidaz se također koristi kao supkutana injekcija od 0,1 g suhe tvari otopljene u 1 ml 0.5% otopine novokaina svaki drugi dan tijekom 15 injekcija. Tečajevi se ponavljaju nakon 4-5 mjeseci. Pirogeni daju učinak otapanja. Prva intramuskularna injekcija pirogena započinje s dozom od 25 MTD, u narednim danima dnevna doza se povećava za 50 MTD i podešava se na 1000 MTD; za liječenje do 30 injekcija. S povećanim intrakranijskim tlakom koriste se dekongestivi i diuretici (manitol, furosemid, diakarb, glicerol itd.). S konvulzivnim sindromima koriste se antiepileptički lijekovi. Izvršite metaboličku terapiju (glutaminska kiselina, piracetam, aminalon, cerebrolysin). Pokazatelji su simptomični. Bez poboljšanja nakon tretmana, povećanje intrakranijalnog tlaka i žarišnih simptoma, optikohiazmalny arahnoiditisom sa stalnom padu gledišta je indikacija za kirurški zahvat.

Arachnoiditis: Simptomi i liječenje

Arachnoiditis je upala membrane mozga. U tijeku bolesti, prostori koji služe za ispuštanje izlučivanja cerebrospinalne tekućine pridržavaju se. Kao rezultat, prestaje cirkulirati i počinje se akumulirati u šupljini lubanje. Ako se manifestacije bolesti lijevo bez pažnje, to obično dovodi do hidrocefalusa. No, sama se posvetila terapiji tek nakon što je provedena liječenje arahnoiditis kao temeljnu bolest.

Simptomi arahnoiditis

Glavobolja. Potiče dan i noć bolestan i sa svakim se samo povećava. Stalno držanje intrakranijskog tlaka. Čak i tijekom koncentracije, postoji glavobolja.

Živčana iscrpljenost. Tu je brz umor, depresija, strah, apatija i agresija. Postoji kršenje spavanja.

Vegeto-vaskularna nestabilnost. Arachnoiditis uzrokuje osjetljivost na promjenjive vremenske uvjete. Postoji vrtoglavica, a zatim se oslabi i ljulja u arterijskom tlaku.

Osjetljivost je smanjena. Iznenadna obamrlost dijelova tijela ili obrnuto povećava osjetljivost na bol.

Simptomatska epilepsija. Simptomi uključuju gubitak svijesti, napadaji, asimptomatska epilepsija.

Dijagnostički simptomi arahnoiditis

Dijagnoza bolesti se provodi na temelju opsežnog i detaljnog pregleda pacijenta. Glavni značaj su simptomi arahnoiditisa, ozbiljnost neuroloških simptoma, proučavanje vida, fundus, simptomi intrakranijalne hipertenzije i razina krvnog tlaka. Laboratorijska ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine su važna.

U dijagnostici najviše učinkovito korištenje encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography i radionuklida studija.

Kada se koristi metoda tabloidne angioskopije, može se otkriti vaskularni spazam, kao i osiromašenje kapilarne mreže, proširenje venske mreže, do venula i povećanje broja funkcionalnih kapilara.

Pomoću računalne tomografije u dijagnozi arahnoiditisne bolesti moguće je odrediti veličinu ventrikularnog sustava i spremnika, ako postoji blokada cerebrospinalnih fluidnih putova, može se ustanoviti njegova razina.

Ako postoji proces na osnovi mozga, u području chiasma karakterističan simptom bolesti je progresivno oštećenje vida, sve do sljepoće. Na fundusu postoji ustajao bradavica, atrofija optičkog živca. Tipična je sužavanje vidnih polja, oculomotorni poremećaji: ptosis, diplopija, strabizam, anozija.

Kada je proces lokaliziran u području stražnjeg lubanje fossa Arachnoiditis uzrokuje oštećenje meninga u području bočnog ili velikog cisternu, u craniospinalnom području s mogućim poremećajem cirkulacije cerebrospinalne tekućine. To je čest i teški oblik moždanog oblika bolesti. Klinički simptomi arahnoiditisa mogu nalikovati simptomima cerebelarnog tumora, ali je brži porast tih simptoma karakterističan. Opći cerebralni simptomi su izraženije od fokusa. Karakteristični simptom arahnoiditis je glavobolja lokalizirana u okcipitalnom području i zrači u očne jabučice i stražnju površinu vrata. Tijekom razvoja bolesti, postoje napadi difuznog glavobolje, uz mučninu i povraćanje. Umjereno izražava simptome meninga. Mogući mentalni poremećaji: od blage zaprepaštenja do zbunjenosti. Očiglednost žarišne simptomatologije ovisi o lokalizaciji procesa. Cerebellarni simptomi arahnoiditis, poraz V, VI, VII, VIII parova kranijalnih živaca, povezivanje piramidalne insuficijencije su mogući. Promjene u fundusu su manifestacija intrakranijalne hipertenzije. Ozbiljnost vizualnih poremećaja ovisi o trajanju bolesti i stupnju definicije intrakranijalne hipertenzije.

Možda rano pojavljivanje ustajala bradavica.

Kada distribuirate postupak u području crva i hemisfere zabilježene su nepravilan poremećaji statike, lezija kranijalnih živaca.

Kada je proces lokaliziran u području mosta-cerebelarnog kuta karakteristične fokalne i blage cerebralne simptome. Postoji oštećenja VIII para lubanjeh živaca (klinički: tinitus, vrtoglavica, ataksija, gubitak sluha, nistagmus). Moguća oštećenja VII i VI parova kranijalnih živaca. Kada je pogođen V-par, smanjenje je tipično, možda čak i nestanak osjetljivosti i motoričke funkcije ovog živca. Klinički je primijetio da arahnoiditis uzrokuje smanjenje reflektirajućeg rožnice na stranu lezije, promjenu osjetljivosti kože lica i sluznice usne šupljine. Postoje mogući napadi neuralgije trigeminalnog živca. Cerebelarni poremećaji karakteriziraju jednostranost. Tumačenje piramidalnog simptoma je asimetrija tetiva, pojava patoloških refleksa.

U tekućini se određuje disocijacija proteinskih stanica. Ventrikulogram karakterizira širenje ventrikula.

Diferencijalni simptomi arahnoiditis

Kod provođenja diferencijalne dijagnoze bolesti s tumorom, specifični simptomi arahnoiditis su:

trajanje tijeka procesa bez izraženog porasta vodljivih poremećaja;

fenomen udaljenih radikularnih podražaja na znatnoj udaljenosti od pogođenog segmenta;

manje izražene promjene cerebrospinalne tekućine u usporedbi s tumorskim procesima.

Simptomi arahnoiditis različitih stadija

Postoje tri faze bolesti:

akutna faza očituje akutnim optičkog neuritisa, u kojem se može primijetiti izgovara hiperemija i edem diskove, oštre proširenje i zakrivljenost vene, hemoragične znakovi;

subakutna faza, u kojoj su pojave edema, hiperemija i hemoragičnih manifestacija manje izražene, ali se pojavljuju izraženije ekspanzije i kruženost vene;

kronična faza u kojoj je moguće odrediti različite stupnjeve blanširanja optičkih diskova.

Simptomi arahnoiditis različitih vrsta

Predlažemo da se upoznate s simptomima bolesti, ovisno o vrsti bolesti.

Cerebralni arahnoiditis. To je lokalizirano u prednjim režnja, u području baze mozga. U kroničnom tijeku, dolazi do poremećaja normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine, nastaje unutarnja hidrocefalusa.

Traumatski arahnoiditis. Proces je lokaliziran u zoni poprečne stražnjeg spremnika. Promjene u ovoj zoni uzrokuju hidrocefalus.

Spinalni arahnoiditis. To je lokalizirano u području kralježnične moždine.

Uobičajena je učestalost arahnoiditisa među populacijom. Često je registriran među ženama.

Zajednički znakovi za sve arahnoiditis su:

  • pojava arahnoiditis 10-12 dana nakon zarazne bolesti;
  • prisutnost glavobolja s osjećajem pucanja i pritiska na oči;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje vida;
  • prisutnost asteno-neurotskog sindroma,
  • hipohondrija.

Simptomi arahnoiditis konvekcijskog tipa

Značajke kliničkih manifestacija bolesti određene su lokalizacijom procesa.

Uz razvoj convexital arahnoiditis velike kliničke manifestacije su funkcionalni poremećaji kortikalne sloja u prednjem, parijetalni i temporalnog režnja, proces koji je u središnjem dijelu i vijuga.

Najkarakterističniji simptomi arahnoiditisa su:

trajna ili paroksizmalna glavobolja,

mučninu ili povraćanje.

Pored toga, može biti povećana meteosenzitivnost, razni poremećaji spavanja, nestabilni krvni tlak. Najkarakteirstičnije lokalizaciju glavobolje su frontalni, parijetalni ili zatiljnom regiju, i uvijek obilježen nježnost prema udaraljke glave u području najveće boli. Označene fokalne simptoma: anizorefleksiya, abnormalne refleksa, smanjenje trbušne refleksa, središnji pareze VI, XII kranijalni živci, bol izlazni Točke trigeminalnog živca. Na fundus arachnoiditis uzrokuje proširenje vene retina, bliještanje optičkih diskova. Obilježeni lokalnim ili općim epileptičkim napadajima.

Simptomi bazalnog tipa arahnoiditis

Bazalni arahnoiditis podijeljen je na:

  • optičko-chiasmal arahnoiditis posteriorne kranijalne fossa
  • i cerebelarni kut.

S optičko-hiazalnim arahnoiditisom, proces je lokaliziran u zoni opticnog chiasm-a, a nastaju šiljci ili ciste. Prije svega, s razvojem ove patologije, vizualna oštrina počinje smanjivati, a polja vida jedne ili oba oka mijenjaju se. U prvoj fazi, vidni polja počinju suziti zeleno i crveno. U pozadini trajnog razvoja procesa smanjenja vida, pacijenti počinju davati pritužbe o glavoboljama, postoji promjena u funkcijama oculomotornih živaca. Nadalje, otkrivena su kršenja autonomne regulacije koja se klinički manifestiraju u obliku poremećaja spavanja, kršenja elektrolita vode ili metabolizma ugljikohidrata. Kada dijagnosticira arahnoiditis, oculista na fundusu može primijetiti atrofiju optičkog živca ili čak ustajale pojave bradavice optičkog živca.

Simptomi difuzne cerebralne arahnoiditis

dostupan difuzni cerebralni arahnoiditis. Klinički, nedostatak jasnih patognomoničkih simptoma. Definirani cerebralni fenomeni povezani s poremećajem likorodinamike na pozadini promjene funkcije odvodnje arahnoidne ljuske. Opći cerebralni simptomi klinički se manifestiraju na isti način kao u konvektivnom arahnoiditu. Ponekad se mogu primijetiti znakovi lezija pojedinih kranijalnih živaca, kao i piramidalni simptomi.

S difuznim cerebralnim arahnoiditisom, instrumentalne metode istraživanja mogu otkriti neravne ventrikularne dilatacije. U ovom slučaju mogu prevladati različiti sindromi:

i kortikalni, određen lokalizacijom procesa.

Simptomi arahnoiditis spinalnog tipa

Kada je arachniditis kralješnice karakterizirana lezijom lumbosakralne, torakalne kralježnice. Postoje tri vrste arahnoiditisa kralježnice

  • ljepilo,
  • cistična,
  • Ljepila-cistična.

Upalni proces može biti difuzan i ograničen, jednostruki fokus i raspršen.

za difuzna kralješnica Arachnoiditis je karakteriziran raznim manifestacijama kliničke slike, koja se sastoji od simptoma oštećenja kičmene moždine, njezinih membrana i korijena na različitim razinama. Mogući su osjetljivi poremećaji motora i zdjelice koji se mogu povećati ovisno o progresiji bolesti. Meningijski sindrom u ovom slučaju manifestira Kernigov simptom i donji simptom Brudzinskog. Bolest se često javlja u pozadini normalne ili subfebrilne tjelesne temperature. U krvi s arahnoiditisom nema promjena. Ponekad je moguće umjereno povećanje broja bijelih krvnih stanica. U tekućini se opaža disocijacija proteinskog stanja, količina proteina nije izravno povećana.

za ograničena ljepljiva kralježnica arahnoiditis je klinički najkarakterističnija manifestacija lezija korijena, stvarajući kliničku sliku radikulitisa i manifestira se kauditisom, išijasom, interkostalnom neuralgijom. Moguće je produljenje tijeka bolesti.

Cistična kralješnica arahnoiditis klinički sliči tumoru kičmene moždine. Karakterizira radikularna bol i parasthesia, disfunkcija zdjeličnih organa, pojava vodljivih poremećaja kretanja i osjetljivost. Postupno formiran kompresijski spinalni sindrom očitovao se:

povećani tlak u tekućini,

Liječenje arahnoiditis

Liječenje arahnoiditisa može biti konzervativno i kirurško. Liječenje arahnoiditisa određuje se kliničkim oblikom bolesti. Arachnoiditis na stražnjem dijelu lubanje fossa i kralježnične moždine, konveksnoj površini moždanih polutki, opto-chiasmatic regiji, ciste se liječe kirurški. U tijeku je pomicanje hidrocefalusa. u drugim slučajevima koristi se medicinsko liječenje arahnoiditis.

Liječenje arahnoiditisa

Liječenje arahnoiditis traje dugo i provodi se tečajevima. U terapiji se koriste dehidracija, protuupalno, apsorbirajuće, hyposensitizing. Ako počinje akutno razdoblje arahnoiditisa, liječnici propisuju antibakterijske lijekove. Detaljnije faze liječenja arahnoiditis su opisane u nastavku.

arahnoiditis liječenje antibakterijske terapije, infektivni obzirom Genesis arahnoiditis (preporučeno lijek prolazi kroz krvno-moždanu barijeru: cefalosporinski pripravci treće generacije polusintetičke peniciline, Kanamvcin). Antibiotici se uvode ne samo na uobičajen način, ali i način da endolymphatic zadnesheynyh limfnih čvorova na raspolaganju intrakarotidnaya infuziju. Učinkovito liječenje arahnoiditisom intramuskularnim injekcijama bijohinola ili humisola;

u akutnim upalnim procesima (osobito u pozadini gripe) preporučuju se kortikosteroidi kratkog tečaja za liječenje arahnoiditisa i primjenjuje se desenzibilizirajuća terapija. Najčešće korišteni lijekovi su Prednizolon 3-10 mg / kg / dan, deksametazon 1-2 mg / kg dnevno. Moguće je koristiti histoglobin, koji zajedno s dekongestanskim, desenzibilizirajućim djelovanjem također ima opći učinak jačanja i djelotvoran je u alergijskoj i infektivno-alergijskoj prirodi bolesti;

intrakranijalna hipertenzija u liječenju arahnoiditis preporučuju davanje otopina od 25% magnezijeva sulfata, sredstva za oduzimanje vode: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Prijam diuretskih lijekova za liječenje arahnoiditis provodi se uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave lijekova;

u liječenju arahnoiditis, intravenski kalijev jodid se primjenjuje, unos joda;

pušenje zraka u podarahnoidnom prostoru se koristi za prekidanje prianjanja i poboljšanje cirkulacije tekućine;

primjena antiepileptičke terapije za epileptičke napadaje;

arahnoiditis tretman učinkovite primjene lijekova vazodilatorskih poboljšanje cerebralne prokrvljenosti: Cavinton, vinpocetina, Cerebrolysin, pentoksifilin, Trental, Couranta;

preporuča uporabu lijekova s ​​nootropnim učinkom;

arahnoiditis preporuča za liječenje za poboljšanje metabolizma, stimulaciju regenerativne procese i kompenzacijski-adaptivnih mehanizama intravenozno glukoze s askorbinska kiselina, vitamin B, cocarboxylase, ekstrakt aloe, laži, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

kada fibrozni oblici arahnoiditisa za rješavanje oštećenja promjena u membranama mozga koriste se Lidazu, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

preporučuje uporabu antioksidansa;

Popis se može dalje proširiti nazivima lijekova, no ovdje liječnik pojedinačno odabire tijek liječenja arahnoiditisa za svakog pacijenta.

Dodatno liječenje arahnoiditis

Dodatno u terapiji bolesti:

lumbalna punkcija se koristi za ublažavanje stanja zdravlja i dobrobiti;

preporučuju se tečajevi psihoterapije; rehabilitacija;

kirurško liječenje arahnoiditis je odvajanje membrana, uklanjanje ožiljaka i cista, koji povećavaju pritisak na tvar i mogu uzrokovati kršenje u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Uzroci arahnoiditis

Aračnoiditis se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

Kronična virusna infekcija. To su virusi herpesa 1, 2 i 6, Epstein-Barr virus, citomegalovirus i najčešći virus kokoši. Zbog činjenice da su virusi sada aktivni, imunitet se znatno smanjuje i potpuno liječenje arahnoiditisa moguće je tek nakon potpune obnove imuniteta. Stoga je prije svega potrebno paziti na povećanje imuniteta u tijelu.

Upalni procesi grla, nosa i uha, upala krajnika.

Trauma glave. Ako se okreneš na vrijeme, bit će dovoljno koristiti resorbante. Longungas i Karipazim smatraju se dobrim lijekovima u liječenju arahnoiditisa.

Kako se arahnoiditis razvija?

Web se nalazi iznad konvolucija. Odvaja subduralne i subarahnoidne prostore. Nema krvnih žila u arahnoidnoj membrani. Sastoji se od endotelnih stanica, kolagenskih struktura, arahnoidnih sila, pachyon granulata. Ove strukture izvode fiksiranje u šupljini lubanje, izlučivanje tekućine iz subarahnoidnog prostora. Tkanje je karakterizirano znatnom propusnošću.

Subarachnoidni prostor je interval između arahnoidne i vaskularne membrane. Postoje kanali koji sadrže likere i miševi koji cirkuliraju cerebrospinalnu tekućinu. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u vaskularnim pleksusima ventrikula, a cirkulacija cerebrospinalne tekućine nalazi se u ventrikulama, cisterni, kanali koji sadrže likere i subarahnoidne stanice. Izlučivanje tekućine nastaje kroz arahnoidnu membranu, granulaciju pachyona u krvožilni sustav dijafora i mozga.

Sustav cirkulacije i cirkulacije tekućina međusobno je povezan, što je važno u širenju infekcije arahnoiditisom. Zmajna vena nikada ne pati u izolaciji, jer nema vlastiti vaskularni aparat. Razvoj arahnoiditisa prelazi na arahnoidnu membranu s unutarnje površine tvrde ljuske. U tom procesu moţe sudjelovati i meka tvrda mater. Infekcija s arahnoiditisom prodire u arahnoidni prostor na isti način kao iu apscesu mozga.

Možda aseptična upala, koja možda nije posljedica oštećenja mikroorganizama (s zatvorenom traumom mozga). Mozak je obično okružen cerebrospinalnom tekućinom. Kada se upalni proces razvije, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena, što rezultira poteškoćama njegovog istjecanja od glave do kičmene moždine, dok su kranijski živci uključeni u upalni proces.

Prevencija bolesti arahnoiditisa mora se liječiti na vrijeme, a ne da započne bolesti koje izazivaju arahnoiditis, na primjer, kao što je otitis, sinusitis itd.

arahnoiditis

Arachnoiditis je serozna (ne upalna) upala leđne moždine leđne moždine ili mozga.

Tkanina je tanka oblog vezivnog tkiva, smješten između vanjske tvrde i unutarnje meke membrane. Između obliku paukove mreže i mekih školjaka U subarahnoidnom (suparahnoidnu) prostor sadrži CSF - likvora, koji održava postojanost unutarnje okoline mozga, štiti ga od ozljeda i daje protok fizioloških metaboličkih procesa.

Sa arahnoiditisom, arahnoidna membrana se zgusne, gubi prozirnost i dobiva bjelkasto-sive boje. Između nje i mekih školjaka nastaju šiljci i ciste, koje ometaju kretanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru. Ograničenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, pomicanja i povećanja ventrikula mozga.

Cobweb nema svoje krvne žile, pa je njegova izolirana upala formalno nemoguća; upalni proces - posljedica tranzicijske patologije iz susjednih školjaka. U vezi s tim, nedavno se postavlja pitanje legitimnosti korištenja pojma "arahnoiditis" u praktičnoj medicini: neki autori sugeriraju liječenje arahnoiditisa kao vrste ozbiljnog meningitisa.

Sinonim: leptomeningitis, ljepljiva meningopatija.

Uzroci i čimbenici rizika

Aračnoiditis se odnosi na polietološke bolesti, tj. Može se pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika.

Glavnu ulogu u razvoju autoimunih ukloni arahnoiditis (autoimuni) odgovora protiv pial stanica koroidnom spletu i tkiva sluznice komore mozga, te se pojavljuje sam ili kao posljedica upalnih procesa.

Najčešći arahnoiditis se javlja kao rezultat sljedećih bolesti:

  • akutne infekcije (gripa, ospice, crvena groznica itd.);
  • reumatizam;
  • tonzilitis (upala krajnika);
  • upala paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalitis, etmoiditis);
  • upala srednjeg uha;
  • upala tkiva ili membrana mozga (meningitis, encefalitis).
  • prenesene traume (posttraumatski arahnoiditis);
  • kronična intoksikacija (alkohol, soli teških metala);
  • izloženost profesionalnim opasnostima;
  • kronični upalni procesi ENT organa;
  • teški fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima.

S progresivnim kriznim tijekovima arahnoiditisa, epileptičkim napadajima, progresivnim oštećenjem vida, pacijenti su prepoznati kao osobe s invaliditetom I-III, ovisno o težini stanja.

Bolest se obično razvija u mladoj dobi (do 40 godina), češće kod djece i osoba izloženih faktorima rizika. Muškarci su bolesni dvaput onoliko često koliko i žene. U 10-15% bolesnika nije moguće otkriti uzrok bolesti.

Oblici bolesti

Ovisno o uzročniku, može se pojaviti arahnoiditis:

  • istina (autoimuna);
  • Preostali (sekundarni), koji nastaju kao komplikacija prenesenih bolesti.

Uključivanjem odjela središnjeg živčanog sustava:

  • cerebralni (mozak je uključen);
  • Spinalna moždina (uključena je kičmena moždina).

Do dominantne lokalizacije upalnog procesa u mozgu:

  • konvektivno (na konveksnoj površini moždanih polutki);
  • basilar, ili bazalna (optičko-chiasmatic ili interpeduncular);
  • stražnji kranijski fossa (kut cerebellopontina ili velika cisterna).

Po prirodi struje:

Prevalencija arahnoiditisa može biti difuzna i ograničena.

Prema patomorfološkim svojstvima:

simptomi

Arachnoiditis se, u pravilu, javlja kao subakut, s prijelazom u kronični oblik.

Manifestacije bolesti su formirane od općih cerebralnih i lokalnih simptoma, prikazani u različitim omjerima ovisno o lokalizaciji upalnog procesa.

Razvoj cerebralnih simptoma temelji se na pojavi intrakranijalne hipertenzije i upale unutarnje membrane ventrikula mozga:

  • glavobolju rasprostranjene prirode, češće u jutarnjim satima, nježnost u kretanju očnih jabučica, tjelesno naprezanje, kašljanje može biti popraćeno mučninom;
  • epizoda vrtoglavice;
  • buka, zvonjava u ušima;
  • netolerancija izloženosti prekomjernim nadražljivima (jaka svjetlost, glasni zvukovi);
  • meteosensitivity.

Aračnoiditis karakterizira likorodinamičke krize (akutni poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine), koji se manifestiraju povećanim simptomima mozga. Ovisno o učestalosti, krize su rijetke (1 puta mjesečno ili manje), srednje učestalost (2-4 puta mjesečno), česte (tjedno, ponekad nekoliko puta tjedno). U smislu težine, likorodinamičke krize variraju od blage do teške.

Lokalne manifestacije arahnoiditis specifične su za specifičnu lokalizaciju patološkog procesa.

S arahnoiditisom, arahnoidna membrana mozga se zgusne, gubi prozirnost, dobiva bjelkasto-sive boje.

Focalni simptomi konvektivne upale:

  • drhtanje i napetost u udovima;
  • promjena hoda;
  • ograničenje pokretljivosti u pojedinom dijelu ili polovici tijela;
  • smanjena osjetljivost;
  • epileptičke i Jacksonianove konvulzije.

Lokalni simptomi bazilarnog arahnoiditis (najčešći je optiko-chiasmal arahnoiditis):

  • izgled stranih slika pred očima;
  • progresivno smanjenje vidne oštrine (češće - bilateralne, trajanju do šest mjeseci);
  • koncentrični (rjeđe - bitemporni) ispad vizualnih polja;
  • jedan ili dvostrani središnji skotom.

Lokalni simptomi afekcije arahnoida u području stražnjeg kranijalnog fossa:

  • nestabilnost i nesigurnost hoda;
  • nemogućnost stvaranja kombiniranih sinkrona pokreta;
  • gubitak sposobnosti brzog stvaranja suprotnih pokreta (savijanje i produžetak, okretanje iznutra i izvana);
  • nestabilnost u Rombergovoj poziciji;
  • drhtanje očnih jabučica;
  • povreda ispitivanja palcenosima;
  • pareza kranijalnih živaca (češće - otmice, lica, slušni i lingofaringealni).

Pored specifičnih simptoma bolesti, značajne manifestacije asteničnog sindroma:

  • nemotivirana opća slabost;
  • kršenje "spavanja - budnost" (pospanost tijekom dana i nesanica tijekom noćnih sati);
  • smanjenje pamćenja, smanjenje koncentracije pozornosti;
  • smanjena učinkovitost;
  • povećano umor;
  • emocionalna sposobnost.

dijagnostika

Ublažavanje arahnoida mozga dijagnosticira se usporedbom kliničke slike bolesti i podataka dodatnih studija:

  • pregled radiografije lubanje (znakovi intrakranijalne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (mijenjanje bioelektričnih pokazatelja);
  • studije cerebrospinalne tekućine (umjereno povećani broj limfocita, ponekad malu disocijaciju proteinskih stanica, propuštanje tekućine pod povećanim tlakom);
  • slike (računalo ili MRI) mozga (subarahnoidni prostor u proširenju ventrikula i cerebralnih spremnika, ponekad cista intratekalnog prostora, ljepila i atrofičnog procesa u odsutnosti fokalnih promjena u moždanom tkivu).

Aračnoiditis se, u pravilu, razvija u mladoj dobi (do 40 godina), češće kod djece i osoba izloženih faktorima rizika. Muškarci su bolesni dvaput onoliko često koliko i žene.

liječenje

Kompleksna terapija arahnoiditisa uključuje:

  • antibakterijska sredstva za uklanjanje izvora infekcije (otitis media, tonsilitis, sinusitis, itd.);
  • desenzibilizirajući i antihistaminici;
  • sredstava za rješavanje;
  • nootropni lijekovi;
  • metaboliti;
  • lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak (diuretici);
  • antikonvulzivi (ako je potrebno);
  • simptomatska terapija (prema indikacijama).

Moguće komplikacije i posljedice

Arahnoiditis može imati sljedeće zapanjujuće komplikacije:

  • otporni hidrocefalus;
  • progresivno pogoršanje vida, sve do potpunog gubitka;
  • epileptički napadaji;
  • paraliza, pareza;
  • cerebelarni poremećaji.

Ograničenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine u arahnoiditisu dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, pomicanja i povećanja ventrikula mozga.

pogled

Prognoza za život obično je povoljna.

Prognoza koja se odnosi na radnu aktivnost nepovoljna je u tijeku krizne situacije, epileptičkih napadaja, progresivnog oštećenja vida. Pacijenti su priznati kao skupina s invaliditetom I-III, ovisno o težini stanja.

Bolesnici s arahoiditis kontraindiciran rad u nepovoljnim vremenskim uvjetima, u bučnom okruženju, u dodiru s otrovnim tvarima i pod atmosferskim promjenama tlaka, kao i rad povezan sa stalnim vibracijama i promjene položaja glave.

prevencija

Za sprečavanje:

  • pravovremeno sanaciju žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, kronični sinusitis, tonzilitis, itd.);
  • kompletno zarastanje infektivnih i upalnih bolesti;
  • kontrola funkcionalnog stanja struktura mozga nakon patnje kraniocerebralne traume.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.