Kako se glavobolja s migrenom?

Skleroza

Migrena je čest uzrok glavobolje. Ova neurološka bolest nije zaobišla mnoge od nas. Tko ne poznaje bol u lupanju i tako da se glava teško pretvara? Pogotovo pogoršanja mnogih mučenja u izvanzemaljcima. Zato, doznajemo kako glavobolja ima migrene i što učiniti s njom.

Koji su simptomi migrene?

Često se postavlja pitanje: gdje se glavobolja s migrenama? Glavni simptom je jednostrana žestoka bol. Međutim, moguće je da se može širiti, pokrivajući oči, vrat. Bolni osjećaji mogu se pojačati nakon sjajnih bljeskova svjetla, buke ili oštrih mirisa. Osoba može osjećati mučninu. Mnogi osjećaju vrtoglavicu, postaje teže navigirati u svemiru. Moguće je razdražljivost, depresija ili uzbuđenje. Uzimanje lijekova koji oslobađaju glavobolje, ne može ukloniti napad, trebali biste vidjeti liječnika.

Migrena s aura

Prisutnost aure može se pojaviti kod klasičnog oblika migrene. Promatrao ga je trećina pacijenata. Aura nije opasna po zdravlje, ona samo odražava određene procese koji se javljaju u mozgu. Trajanje je od 10 do 30 minuta. Aura je vizualna - dok halucinacije uzrokuju bljeskove svjetla, mrlje ili linije duga. U slučaju problema s vidom, vrijedno je govoriti o ciliarnom skotomu (očni migrena) - oči ne prestaju viđenje zbog cirkulacijskog poremećaja.

Očna migrena javlja se u trudnica i djeci prijelazne dobi. Mogu se pojaviti osjetljivi simptomi, kao da prsti ili jezici postaju tup. Sve to prati vizualni poremećaji, a ponekad je teško govoriti ili podići riječi. Kada aura prođe, snažna bol probija glavu, koja je često lokalizirana na jednom mjestu.

Bez aure

Kako se glavobolja s migrenom bez aure? Žene mogu patiti od bolesti prije početka menstruacije, to je zbog hormonskih skokova. Napad na migrene često prethodi prethodnici - simptomi koji upozoravaju da će uskoro biti "oluja". U tom slučaju moguće je promjena raspoloženja: od razdražljivosti (osobito nasilne reakcije moguće su oštre zvukove, mirise i bljeskove svjetlosti) i depresiju do pospanosti i apatije.

Napad bez aure počinje odmah (od 10 do 30 minuta) i odmah s bolnim senzacijama (često na desnoj strani glave). Značajna osobina - pulsiranje, slično ritmu srca, ova vrsta boli uzrokovana je obrnutom protoku krvi. Može se povećati fizičkim poteškoćama pa pacijenti još bolje leže u krevetu.

Povezana migrena

Ovo je rijedak fenomen. Bolnim napadima dodaju se neurološki simptomi - postoje kršenja govornog aparata, motoričke funkcije, osjetilni organi, poremećaji visceralnog sustava. Kako se glavobolja povezuje s migrenom? Postoje sljedeće opcije:

  • Ophthalmoplegični - na glavobolju dodaju se problemi s oculomotornim živcima, kao što su strabizam, ptosis, prošireni učenik.
  • Dodana je hemiplegička slabost u ekstremitetima.
  • Vestibularna bol se dodaje Meniereovom sindromu (vrtoglavica, mučnina, buka u ušima, pojave sluha).
  • Cerebellar - postoje vestibularni aparati.
  • Srčani - dodana angina ili tahikardija.
  • Bol u trbuhu prati pojavu bolova u trbuhu, eventualno oticanje i povraćanje.

migrena

Što je migrena?

Migrena je izuzetno intenzivna glavobolja koja može progutati, koja može trajati nekoliko sati do nekoliko dana. U pravilu, pulsirajući osjećaji boli pojavljuju se na čelu, u hramu ili oko očiju, nakon čega počinju postepeno povećavati. U ovom slučaju, bilo koji pokret, akcija, svijetlo svjetlo ili šum pogoršavaju stanje. Vrlo često migrena je popraćena mučninom i povraćanjem.

Konvulzije se mogu pojaviti 1-2 puta godišnje, i gotovo svakodnevno. Utvrđeno je da žene pate od migrene češće od muškaraca.

Postoje li različite vrste migrene?

Da. Najčešći tipovi su migrena s aura (klasična migrena) i bez aure.

Migrena s aura počinje pojavom specifičnih senzacija, nazvanoj aura. To često uključuje oštećenja vida, bljeskove svjetla, izobličenja boja, maglu ispred očiju ili sve vrste geometrijskih iluzija. Osoba može privremeno izgubiti vizualnu komponentu, na primjer, periferni vid.

Može biti i čudno trnce, peckanje ili slabost mišića s jedne strane tijela. Osoba može imati problema s komunikacijom, često postaje mračan, razdražljiv i nemiran.

Trajanje aure je od 15 do 30 minuta, a može se pojaviti i prije napada boli i nakon njega. Štoviše, ponekad je aura djelomično postavljena na bolnu fazu migrene, au rijetkim slučajevima prolazi i ne prolazi kroz napad.

Bolna senzacija s ovom vrstom migrene može se pojaviti i na jednoj strani glave, a odmah iz oboje.

Migrena bez aure ne prati bilo preliminarnih simptoma, ali obično se razvija polako Prvi tip je duži i jači nego ometa svakodnevne aktivnosti. Bol s migrenom bez aure koncentrira se samo na jednoj strani glave. Treba napomenuti da većina ljudi s migrenom pati od ove vrste bolesti (bez aure).

Koji su osjećaji migrene?

Bol s migrenama može biti nevjerojatno snažna. Često, čini značajne prilagodbe ili čak onemogućuje obavljanje svakodnevnih zadataka. Istovremeno, u različitim ljudima tečaj i težina migrene se razlikuju. Sljedeći su mogući simptomi ove bolesti. Važno je napomenuti da se nekim migrenim ljudima prethodi posebna senzacija. Ovdje nije riječ o kratkog auru, i produžiti promjene u zdravlju koje se mogu pojaviti u roku od nekoliko sati ili čak dana prije stvarnog napada migrene. To uključuje značajne promjene u umoru, kulinarskim preferencijama, žeđi i raspoloženju.

Popis mogućih simptoma migrene

  • Jaka pulsirana ili bolna bol na jednoj ili obje strane glave.
  • Bol koja se povećava sa svim tjelesnim aktivnostima.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Promjene u vidu, uključujući zamućenost ili pojavu "mrtvih" područja.
  • Preosjetljivost na svjetlost, buku ili mirise.
  • Osjećaj umoran i / ili depresivan.
  • Naslenska zagušenja
  • Zimica ili pretjerano znojenje.
  • Ukočenost ili bol u vratu.
  • Vrtoglavica.
  • Bol u koži.

Koji su uzroci razvoja migrene?

Liječnici još uvijek nisu identificirali specifične uzroke migrene. Do sada je bilo moguće saznati da je djelomično pojavljivanje glavobolje uzrokovano promjenama razine tjelesne tekućine koja se zove serotonin. Serotonin obavlja mnoge zadatke u našem tijelu, a posebno utječe na krvne žile. Kada je njegova visina visoka, plovila se ugovaraju kada se slabo širi, a često prate i bol.

Osim toga, široko se proučava povezanost između pojave migrene i uzorka električne aktivnosti u mozgu.

Koji su faktori rizika i aktivirajući razvoj migrene?

Neke stvari (faktori rizika) povećava rizik od određene osobe u lice s migrenom, drugih (okidači) - poticati razvoj napadaja.

Najčešći čimbenici rizika uključuju:

  • Nasljedstvo: Ako barem jedan od roditelja pati od migrene, vaše šanse za doživljavanje ove bolesti bitno će se povećati.
  • Spol: Žene su jače od muškaraca predisponiranih za migrenu.
  • Starost: Prvi napad migrene najčešće javlja u adolescenciji, ali, u principu, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, obično 40 godina.

Najčešći okidači uključuju:

  • Hrana i piće: Određena hrana i piće (vidi popis u nastavku) može izazvati napade migrene, kao i dehidraciju, prehranu i preskakanje obroka.
  • Hormonske promjene: Žene migrene mogu biti povezane s menstrualnim ciklusom, menopauzi, uporabom hormonskih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije.
  • Stres: Stres može izazvati napade migrene. To može biti zagušenja radnika ili kućanskih poslova i fizički prekovremeni rad ili nedostatak sna.
  • Učinci na osjetila: jaki zvukovi, jaka svjetlost (treperenje svjetla ili sunčeva svjetlost) ili jaki mirisi (poput boja) mogu izazvati napadaj migrene.
  • Lijekovi: Uzimanje određenih lijekova također može potaknuti razvoj napadaja. Ako sumnjate da uzrok migrene leži u uzimanju lijekova, posavjetujte se s liječnikom. Najvjerojatnije će ga zamijeniti analognim.
  • Bolesti: Infekcije poput gripe i hladnoće mogu izazvati migrene, osobito kod djece.

Posuđe i pića koja potiču razvoj migrene

  • Fermentirano, konzervirano, slano ili prerađeno meso, uključujući bolonjsku kobasicu, divljač, šunku, haringa, hot dog, pepperoni i kobasice
  • Sir s kalupom
  • Alkoholna pića, osobito crno vino
  • aspartam
  • avokado
  • Mlesavice, uključujući kovrčavu, talijansku i lima grah, krupni i puran grah, grah grah i grahorice
  • Pivski kvasac, uključujući kolač od kvasaca, krafne i kruh tijesta na kvasac
  • Kofein (u velikim količinama)
  • Juhu konzerviranu hranu ili juhu kocke
  • Čokoladni, kakaov i brašno od brašna
  • Izvedeni mliječni proizvodi, kefir i vrhnje
  • smokve
  • leća
  • Omekšivači mesa
  • Natrijev glutamat
  • Nuts i maslac od kikirikija
  • Luk, osim vrlo malih doza za okus
  • papaja
  • Plod ploda
  • Pileći grašak
  • Marinirana, konzervirana ili slana hrana, uključujući krastavaca i masline, kao i određene zalogaje
  • grožđice
  • Crne šljive
  • kiseli kupus
  • Sol s paprom
  • Siva graška
  • Umak od soje

Kako se dijagnosticira migrena?

Liječnik dijagnosticira migrenu na temelju simptoma koje opisujete. Ako je dijagnoza nejasna, provest će ispit. Također, potreban je test krvi i niz ispitivanja, kao što su MRI i CT mozga, kako bi se isključili drugi mogući uzroci glavobolje. Osim toga, liječnik vam može zatražiti da zadržite dnevnik glavobolja kako biste utvrdili uzroke napadaja.

Kako se liječi migrena?

Postoje 2 vrste lijekova za liječenje migrene. Prvi tip je usmjeren na zaustavljanje boli koji se već pojavio i smanjenje njegove težine. Uzmite ove lijekove odmah nakon pojave najmanjih znakova migrene. Drugi tip ima za cilj sprečavanje napadaja. Ovi lijekovi se uzimaju svakodnevno i mogu smanjiti učestalost glavobolja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji od tih lijekova je optimalan u vašem slučaju. Neki ljudi odjednom uzmu obje vrste. Također bi trebalo shvatiti da lijekovi s prekomjernom uporabom ili prevelikom dozom mogu samo dovesti do dodatnih problema.

Koji lijekovi pomažu smanjiti bolove migrene?

Na niske do umjerene težine migrene može pomoći OTC lijekovi kao aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproksen, ketoprofen i kombinacija paracetamol, aspirin i kofein.

U teškim migrenama možda ćete morati poduzeti preventivne lijekove na recept. To uključuje ergotamin, uzimanje sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima, kao i dihidroergotamin. Ostali lijekovi na recept su: sumatriptan, zolmitriptan, rizatriptana almotriptan, eletriptana frovatriptan i.

Ako se bol ne smanji, možda će vam trebati snažnije droge koje sadrže narkotike ili barbiturate. Ovi lijekovi su ovisni, pa se njihova recepcija treba približiti s velikim oprezom.

Što još mogu učiniti kako bih se osjećao bolje?

Da biste olakšali tijek migrene, slijedite ove preporuke:

  • Lezi u tamnoj, mirnoj sobi.
  • Stavite hladan kompres na čelo i ispod vrata.
  • Temeljito masaža glave.
  • Pritisnite na viski.

Je li moguće spriječiti napade migrene?

Da. Ako imate napadaja više od dva puta mjesečno ili ako ih potpuno onesposobite, ne dopuštajući vam da radite, trebali biste poduzeti preventivne lijekove. Oni piju svaki dan, bez obzira na to da li ste zabrinuti glavobolju ili ne, a uključuju određene antidepresive, kardiovaskularnih i anti-epileptične lijekove, botox injekcije, kao i ekstrakt iz listova i korijena butterbur.

Koje druge metode postoje za prevenciju migrene?

Iako nema načina za sprečavanje migrene s 100% učinkovitosti, možete smanjiti vjerojatnost njenog razvoja. Da biste to učinili:

  • Jedite na rasporedu, a ne preskočite jela.
  • Idi u krevet i probudi se u isto vrijeme.
  • Redovito izlažite tijelo fizičkom naporu. Aerobne vježbe smanjuju pritisak i omogućuju učinkovitu kontrolu tjelesne težine. Sjetite se da je pretilost jedan od uzroka razvoja migrene.
  • Čuvaj dnevnik glavobolja. To će omogućiti razumijevanje onoga što točno izaziva napade i koje su metode liječenja najučinkovitije.

Bol s migrenom što

Prema stručnjacima, glavobolja je najčešća pritužba među pacijentima. Štoviše, priroda boli može biti različita, kao i uzroci koji ga uzrokuju. Kako razlikovati uobičajenu glavobolju od stvarne migrene? Koji su simptomi karakterizirani? Najbolje narodne metode liječenja migrene.

Sadržaj članka:

Glavobolja napetosti i migrena - razlike migrene i gbn

HDN:

  • Dvostrana bol (umjereno, slabo), šindre (kaciga, obruč).
  • Lokalizacija: drijemež, whiskey, tama.
  • Bol se obično manifestira nakon snažnog emocionalnog opterećenja, nakon radnog dana.
  • Bol kod mučnine (rijetko), povećava se osjetljivost na zvukove / svjetlost.
  • Ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti.
  • Što može izazvati GBN: neugodan položaj, napetost vratnih mišića (glava), stres.
  • Što pomaže u ublažavanju boli: opuštanje, opuštanje.
  • Nasljedstvo ne igra ulogu.

Česta glavobolja može biti uzrokovana prehladom, sinusitisom, otitisom i drugim bolestima. Također faktor rizika i može biti ozljeda glave, umor, izloženost pasivnom pušenju, alergena i tako dalje. Kako se nositi sa akcija od uobičajenih glavobolja, uzimanje lijekova bol nije potrebna. Dovoljno je isključiti uzrok boli. Zdrav stil života, dnevna rutina i kompetentna prehrana pomoći će u rješavanju problema čak i dugotrajne boli.

migrena:

  • Jednostrana, snažna, bolna bol, i stranke se mogu izmjenjivati.
  • Lokalizacija: krunu, oku, čelo s hramovima.
  • Vrijeme simptoma: bilo koji.
  • Prateći: mučnina / povraćanje, apsolutna netolerancija zvukova / svjetla, klasična "aura" neposredno prije napada (neurološki simptomi).
  • bol Čak i uz mirno uspon na stepenice i još jedno opterećenje.
  • Moguće je izazvati čimbenik promjena vremenske prognoze, nedostatak sna (višak), stres, glad, kao i alkohol, PMS, gužva.
  • Pomoć boli pomaže povraćanje tijekom napada i spavanja.
  • Više od 60 posto slučajeva je nasljedna bol.
  • Za razliku od HDN-a, migrena se općenito javlja zbog toga proširenje krvnih žila oko mozga.

Simptomi ove migrene - kako razumjeti da imate migrenu?

Do kraja, nažalost, ta bolest nije proučavana. Pogađajte ih oko 11 posto stanovništva. Glavni simptom je aura koja prethodi napadu - kršenje percepcije 10-30 minuta:

  • Muhe, platno, bljeskaju pred vašim očima.
  • Kršenje osjećaja ravnoteže.
  • Smanjena kontrola vaših mišića.
  • Oštećenje sluha / govora.

To je zbog oštrog suženja glavnih arterija mozga i kasnijeg manjka protoka krvi u njega.

Znakovi klasične migrene - identificirati migrenu u minuti!

  • Pulsiranje boli koja traje od jednog do nekoliko dana.
  • Postupno povećanje boli s utjecajem jedne strane glave.
  • Moguća lokalizacija boli: područje oko, uha ili čela, hrama, vrata, čeljusti ili ramena.
  • Teška nemir može utjecati na cijelo tijelo.
  • Bol je u pratnji povraćanja, zimice i vrtoglavice, hlađenja ruku / stopala, čestih urina, ozbiljne ukočenosti na licu.
  • Kada se napad smanjuje, postoji osjećaj apsolutne iscrpljenosti.

Što može izazvati napad migrene - od onoga što počinje migrena?

  • Proizvodi koji sadrže nitrite, aminokiseline.
  • Alkoholna pića.
  • Dramatske promjene vremena.
  • Treperavo svjetlo.
  • Nadražujući miris.
  • Fizičko opterećenje.
  • Poremećaji spavanja.
  • Ostanite na visokoj nadmorskoj visini.
  • Emocionalno prskanje.
  • PMS.
  • Niska razina šećera.
  • Dugoročni post (više od šest sati).

Što učiniti s čestim i teškim glavoboljama, migrenama?

Prije svega, u prisutnosti i ponavljanju gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati sa stručnjakom, isključiti:

  • Promjene u vratnoj kralješnici.
  • Prisutnost poremećaja u opskrbi krvi mozgu.
  • Prisutnost tumora.
  • Posljedice raznih ozljeda lubanje, vratne kralježnice.
  • Aneurizma krvnih žila itd.
  • Hemorrhaga u mozgu.

Samo ispravno dijagnosticirana dijagnoza i određeni uzroci boli pomoći će pronaći rješenje ovog problema.

Migrena - koji će vam liječnik pomoći

  • Liječnička konzultacija (definicija vrste boli, traženje uzroka koji utječu na njeno pojavljivanje itd.).
  • Stručnjak za inspekciju.
  • Analiza tlaka i rada pluća / srca.
  • Klasična ispitivanja (krv / urina).
  • CT (tomografija) i X-zraka (da bi se isključila prisutnost tumora, itd.).
  • Elektroencefalogram.
  • MR.
  • Dopplerografija i ostali.

Ako pregled nije otkrio bilo kakve ozbiljne abnormalnosti i bolesti, tada se sve daljnje postupke pacijenta trebaju usmjeriti upozoravajući na još jedan napad. To jest, da se spriječi bolest.

Kako izliječiti migrenu - načela liječenja migrene

Ta bolest može trajati mnogo godina. I, s obzirom na različite tijek i prirodu boli, tretman je odabran isključivo na individualnoj osnovi. To sredstvo koje pomaže jednom, može biti apsolutno beskorisno za drugoga. I tako, ključnih načela u liječenju:

  • Nakon odabrane metode liječenja. Strpljenje je preduvjet.
  • Uklanjanje svih čimbenika koji mogu uzrokovati napad.
  • Prijelaz na zdrav stil života.
  • Korištenje lijekova prema propisima liječnika.

Kako zaustaviti napad migrene - glavne preporuke

  • Kod prvog prekursora migrene, aspirin ili paracetamol.
  • Prije zaustavljanja napada trebao bi biti u tišini, u vodoravnom položaju i u prozračnoj mračnoj sobi.
  • Preporuča se prehladiti na vratu i čelu.
  • Ako je mučnina i bolovi nepodnošljivi, možete izazvati povraćanje. Može pomoći u zaustavljanju napada.
  • Čaj i kava zabranjeni su tijekom zapljene.

Glavna uloga u borbi protiv ove bolesti je prevencija. Kao što znate, zaustavljanje napada s pilulama na bolnom vrhuncu nema učinka. stoga najbolja opcija je sprječavanje napadaja.

Migrena: Simptomi i liječenje

Migrena - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • glavobolja
  • slabost
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Poremećaj cirkulacije krvi
  • povraćanje
  • zimica
  • Kršenje govora
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Oštećenje vida
  • Gubitak svijesti
  • Dvostruko u očima
  • fotofobija
  • Smanjenje vidnog polja
  • fonofobija

Migrena je prilično uobičajena neurološka bolest, praćena teškim paroksizmom glavobolje. Migrena, čiji simptomi su zapravo boli, usmjeren je na jednoj polovici glave uglavnom oko očiju, sljepoočnice i čelo na mučnine i, u nekim slučajevima, i povraćanje, nema obvezujući za tumorske formacija mozga, moždani udar i teškim ozljedama glave, iako i može ukazati na hitnost razvoja određenih patologija.

Opći opis

Glavobolja s migrenom rijetko je lokalizirana u oba polovica glave, dok, kao što smo već istaknuli, njegov izgled nije povezan s bilo kojim popratnim uvjetima koji bi ga mogli objasniti. Priroda takve boli nije povezana s tradicionalnom glavoboljom koja se javlja u pozadini napetosti, ali s krvnim žilama. U ovom slučaju, kao migrene glavobolje nema nikakve veze s krvnim tlakom (sa svojim gore ili dolje), ali to je povezano s povećanim intrakranijskog tlaka ili glaukoma napada, koji se definira u kombinaciji s gore navedenim opisima kao posebnu vrstu manifestacije glavobolje.

Glavni čimbenici koji uzrokuju rizik od migrene, stoji na pozadini od nasljeđivanja sklonosti, iako je općenito razlog služi kao opravdava faktor danas nije utvrđen zbog složenosti mehanizma tog stanja.

Među više čimbenika razlikovati fizički i emocionalni stres, konzumiranje alkohola (posebno, ovaj šampanjac, vino, pivo), poremećaje i spavati jesti, prekomjerno izlaganje buci i suncu (pregrijavanja), pušenje, klimatske promjene i ukupnih vremenskih uvjeta, hormonska promjena u ženskom tijelu (uključujući i pozadinu uporabe hormonskih kontraceptiva), te promjene povezane s menstrualnim ciklusom. Važno je napomenuti da zasićeni tiramin prehrambeni proizvodi (kao što su kakao i čokolada, kava, sir, orasi, citrusi i dimljeni) dovodi do poremećaja u središnjem živčanom sustavu odnosi na postupke serotonin, što pak omogućuje razmatranje kao faktori, koji su izravno povezani s razvojem migrene.

Kada se razmatra na dubljoj razini, situacija s razvojem migrene na pozadini navedenih čimbenika izgleda ovako: Konkretno, oni dovode do razvoja vazokonstrikciju u karotidnu ili vertebrobazilarnom sustava, što pak izaziva tipične simptome u obliku photopsias, gubitka vida na terenu, utrnulost u jednoj od udova. Sve se to može svesti na definiciju određene faze, na kojoj ova simptomatologija ukazuje, pozornica je prodromalna. Postupno, sljedeća faza počinje uz naglašenom dilatacijom, koja pokriva arteriola i arterije, vene i venule, posebno postupak je izražena u granama vanjske karotidne arterije (prosjek ljuska, okcipitalna i vremenski).

Dalje postoji brzi porast amplitude zidova krvnih prolaze ekspanzije, pri čemu se nadražaj receptora u stijenkama krvnih žila, koji, redom, a dovodi do lokaliziran i jake glavobolje. Nakon toga, zbog povećane propusnosti, zidovi posuda početi su nabubriti. U pravilu, u ovoj fazi procesa nastaje kontrakcija mišića vrata i vlasišta, čime se povećava dotok krvi u mozak. Nakon toga se javljaju vrlo složene promjene na razini biokemijskih procesa koji aktivno oslobađaju histamin i serotonin iz trombocita, zbog čega su kapilare postaju propusne, koji se, pak, sužene uz sužavanje arterija ton. Sve to vodi do trećeg stadija migrene.

U budućnosti, bolesnici na pozadini tih procesa mogu se suočiti s takvom simptomatologijom, što ukazuje na to da su uključeni u hipotalamus. Ova simptomatologija pojavljuje se u obliku zimice i niskog krvnog tlaka, slabije vrućice i brzog uriniranja.

Na kraju napada uslijed spavanja, glavobolja nakon buđenja pacijenta nestaje, ali umjesto nje se može vidjeti opća slabost u kombinaciji s slabostima.

Četvrti stupanj migrene manifestira se u obliku postmigrenog simptoma, kao i u obliku poremećaja alergijskog tipa i angiodistonije.

Vraćajući se, opet, uzrocima migrene, važno je napomenuti da je vodeća uloga u njegovu razvoju dodijeljena procesu aktivacije u jezgri trigeminalnog živca. U ovoj verziji, migrena je stvarni uvjet za osobe s povećanom društvenom aktivnošću, kao i za ljude koji su pretjerano ambiciozni i zabrinuti.

Uglavnom je bolest promatrana u mladoj dobi, s početkom u dobi od 20 godina, a vrhunac u dobi od 25 do 35 godina. Suvremeni statistički podaci upućuju na to da migrena dijagnosticira u 20% slučajeva među ženama i oko 6% među muškarcima. Nije isključeno i migrena kod djece - simptomi ovog stanja zabilježeni su u oko 4% slučajeva.

Pri razmatranju nasljednosti u korist kasnijeg pojavljivanja migrene kod djeteta, njegova prisutnost u oba roditelja povećava taj rizik na 90%; u prisutnosti migrene samo kod majke - rizik od razvoja doseže 70%; prisutnost samo oca određuje rizik od razvoja migrene u rasponu od do 20%.

Migrena: Simptomi

Glavna manifestacija bolesti, kao što smo već otkrili, je paroksizmalna glavobolja, najčešće koncentrirana na jednoj strani glave frontotemporalnog područja. Često je bol pulsiran i intenzivan, u nekim slučajevima uz mučninu (ponekad i povraćanje), fotofobija i fobija nisu isključeni. Posebno, bolna senzacija povećava se s prekomjernim opterećenjem različitih vrsta (mentalni stres, emocionalni ili fizički stres).

U bilo kojem trenutku možete pokazati napad bolesti potpuno i često se događa da se migrena pojavljuje tijekom spavanja (noću), bliže jutarnjem ili buđenju. Uglavnom bol je jednostrana, ali kasnije je izrazito raspršena na obje strane glave. Što se tiče mučnine (s nekim povraćanjem dodano u nekim slučajevima), čini se uglavnom prema završetku faze boli, iako inačica njegova pojavljivanja uz sam napad nije isključena.

Razdoblje napada dovodi, u pravilu, pacijentovu želju za privatnošću, s osvjetljavanjem prostorije od suvišne sunčeve svjetlosti i prihvaćanjem položaja koji se naslanja. Prema učestalosti napadaja, oni se mogu pojaviti kao u varijanti nekoliko epizoda tijekom života, a u varijanti s pojavom nekoliko puta tjedno. Većina pacijenata ima do dva napadaja mjesečno. Općenito, napad može trajati od jednog do tri dana, iako je uglavnom njegovo trajanje zabilježeno unutar 8-12 sati.

Migrena u trudnoći uglavnom slabi u manifestacijama, iako je moguć i suprotan učinak, u kojem se napadi u manifestacijama, naprotiv, pojačavaju ili se po prvi put pojavljuju u ovom trenutku. Priroda migrene, kao što smo već napomenuli, više je nasljedna, i, uglavnom, nasljeđe dolazi od majčine linije. Interiktno razdoblje ne određuje neurološke poremećaje u neurološkom ispitivanju žarišnog tipa.

Razmotrite neke od glavnih vrsta migrene detaljnije s dijela njihovih manifestacija i obilježja kliničke slike.

Migrena bez aure: simptomi

Ova vrsta migrene također je definirana kao jednostavna migrena. Ova vrsta je najčešća, to je oko 2/3 od ukupnog broja bolesti koja se razmatra. Važno je napomenuti da se žene češće susreću s migrenskim napadima prije njihove menstruacije ili izravno tijekom njega. Također se događa da se napadi ove vrste migrene bilježe samo u određenim danima ciklusa.

U dijagnozi migrene bez aure vodi se nizom kriterija, koji uključuju, osobito, sljedeće:

  • pojava napadaja najmanje pet puta;
  • ukupno trajanje svakog od ovih napadaja je u rasponu od 4 do 72 sata u odsutnosti adekvatne terapije u njihovoj adresi;
  • korespondencija stvarne glavobolje s najmanje dvije karakteristike sljedećeg:
    • pulsirajući karakter manifestacije;
    • lokalizacija s jedne strane;
    • prosječni stupanj intenziteta manifestacija ili teški stupanj njihova na temelju kojeg pacijenti gube priliku da obavljaju svoje uobičajene aktivnosti;
    • značajan porast manifestacija u prisutnosti fizičkog napora ili hoda;
    • pojava u kompleksu s glavoboljom mučnine (moguće - s povraćanjem);
    • fonofobija;
    • fotofobija.

Ophtalmoplegična migrena: simptomi

Ova vrsta migrene je vrlo rijetka s prevladavajućim simptom poraza očnih jabučica s jednostranom paralizom. Karakterizira ga razvoj brojnih oculomotornih poremećaja, koji mogu biti prolazni u njihovim manifestacijama. Oni mogu biti na vrhuncu boli kod glavobolje ili na samom početku, ja sam zaključio sljedeća stanja: strabizam, midrijazu na strani bolnih manifestacija lokalizacije, dvoslike, opuštene od gornjeg kapka na strani simptoma boli i tako dalje.

Većina bolesnika doživljava razvoj bolesti kada se zamjenjuje napadajima u kojima se javlja tipična aura. Vizualne patologije u toj državi s pojavom aure su reverzibilne, tj. Nestaju nakon nekog vremena.

Hemiplegijska migrena: simptomi

Hemiplegijska migrena je relativno rijetka vrsta bolesti koju razmatramo, a njegova osobitost sastoji se u pojavljivanju privremene i ponavljajuće slabosti na jednoj strani tijela. Sam pojam "hemiplegija" definira paralizu mišića, koja utječe na jednu stranu tijela.

Hemiplegijska migrena uglavnom je zabilježena kod pacijenata kod kojih su roditelji imali tendenciju razvijanja takvih napadaja. Dok se dijagnoza ne utvrdi u ovoj varijanti bolesti, oni se ne temelje samo na stvarnim napadima slabosti mišića, već je dovoljno upotrijebiti podatke kompjuterskog tomograma za to.

Migrena oka: Simptomi

Migrena oka, koja je također definirana kao ciliated scotoma ili migrena s aura, je bolest čija simptomatologija je svedena na periodični nestanak unutar određenog vidnog polja slike. Oftalmička migrena često je zabilježena kod bolesnika, i iako je naziv za glavni pojam koji određuje to ukazuje na bol, zapravo bolest u ovom obliku nije praćena. U međuvremenu, uobičajena je varijanta kombiniranog tijeka, tj. Kombinacije očne migrene s migrenom, koja se javlja zbog kršenja mozga cirkulacije.

Definiranje značajki očne migrene treba napomenuti da to podrazumijeva neurološki proces, koji se pojavljuje u obliku odgovora na određene promjene koje se javljaju u tijelu. Konkretno, takve promjene uključuju promjene u hormonskoj podlozi, promjene vezane uz karakteristike kemijskog sastava konzumiranih proizvoda, promjene inducirane lijekovima koje koriste pacijenti itd.

Kao rezultat toga, može doći do glavobolje i može trajati nekoliko sati i nekoliko dana. Zbog oslabljene cirkulacije mozga odgovornih područja mozga (oni su koncentrirani u području okcipitalnog režnja), očni migrena može kasnije razvijati.

Migrena oko očiju, čiji se simptomi, po imenu, nalaze u vizualnim patologijama, mogu se očitovati na različite načine. Uglavnom se manifestira s očnom migrene skotomu (ili takozvanih „oka mrlja”), male veličine, koncentrirana u središtu vidnog polja pacijenta, osim toga, ona se može manifestirati u obliku cik-cak munje ili treperavim svjetlom unutar mrtvom kutu. Smeđa, zauzvrat, može se povećati u veličini, krećući se na vidnom polju. Trajanje ovog fenomena može biti reda nekoliko minuta, ali uglavnom nestaje nakon oko pola sata.

Ova vrsta migrene čini oko trećinu slučajeva bolesti kao cjeline. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima određenim vizualnim simptoma migrene su popraćena nastankom i jednostranog parestezija (tj senzacije, u kojima postoji gubitak osjeta u pojedinim dijelovima tijela), rjeđe dijagnosticirana i smetnje govora. Numbness osobito može utjecati na polovicu tijela i na polovicu lica, jezik, mnogo slabije u slabosti u udovima u kombinaciji s poremećajima govora.

Važna značajka je da je pojava neuroloških poremećaja, na primjer, s desne strane (tj, kršenja ovih simptoma) pokazuje da je pravilno lokalizacija glavobolja fokusira na suprotnoj strani, tj lijevo. Ako je lokalizacija usredotočena na lijevu stranu, onda se bol osjećaju s desne strane.

Samo oko 15% slučajeva lokalizacije neuroloških poremećaja i glavobolja podudaraju se. Nakon završetka aure, koja u sebi je definicija navedenih kompleksa neuroloških simptoma koji se javljaju prije migrene s popratnim bolovima ili simptomima, primijećeno je odmah na početku migrene, postoji bol pulsirajuća priroda, fokusira u frontotemporalne-orbitalnom području. Ubrzanje ove boli javlja se unutar pola sata i pol sata, što može biti popraćeno mučninom, au nekim situacijama i povraćanjem. Vegetativni oblik ovog stanja popraćen je napadom straha i panike, pojavljuje se tresenje, češće se diše. Važno je napomenuti da su svi simptomi koji su specifični za stanje migrene s pojavom aure reverzibilni, što je i prethodno navedeno.

Također se događa da migrena dovodi do komplikacija, od kojih je jedan status migrene. To podrazumijeva niz prilično teških napada migrene, koji se međusobno slijede u kompleksu s ponovljenom povraćanjem. Pojava napada javlja se u intervalima od oko 4 sata. Ovo stanje zahtijeva liječenje pacijentima.

Migrena: simptomi kod djece

Glavobolja u djece - to nije neuobičajeno, osim toga, roditelji upozorenja ne eliminiraju potrebu za liječenje tog razloga, liječnika, koji, međutim, nije uvijek moguće saznati uzrok ovog stanja. U međuvremenu, napadi boli, uz opću slabost, u mnogim slučajevima znače samo migrenu.

Ova bolest nije popraćena nikakvim specifičnim objektivnim podacima, jer temperatura i pritisak s njom odgovaraju općenito normalnim indeksima, analize također ne ukazuju na važnost za malog pacijenta bilo kakvih odstupanja. Zapravo, ispitivanje djece u ovom slučaju ne određuje nikakve posebne promjene u radu pojedinih sustava i organa. Bez obzira na slučaj, statistički podaci o djeci pokazuju da do 14 godina, oko 40% njih doživljava migrenu, štoviše, oko 2/3 ih je naslijedilo od svojih roditelja.

Razlog glavobolje kod djece s migrenom je da je ovo stanje popraćeno povećanom proizvodnjom adrenalina (što je u stvari i relevantno za odrasle). Prema hormona, pak, napravio sužavanje cerebralnih krvnih žila za određeno vrijeme (koji je, kao što smo primijetili, može biti od nekoliko sati do nekoliko dana), a žile u ovom slučaju više ne reagiraju na utjecaje u obliku određenih lijekova terapije koje značajno komplicira materiju. Posebno zbog suženih krvnih žila lumen uvelike poremećen protok krvi u tom procesu u mozgu, uz dostavu na njega potrebne hranjive tvari.

U pozadini takvog posta, pojavljuju se jake glavobolje. Također imamo na umu da je kao čimbenik koji izaziva takav napad s adrenalinom, određuje se živčani preopterećenje, za koje se slažete, prilično česta situacija za djecu. Važno je napomenuti da napetost može biti stvarna kako za rekreaciju (računalne igre, TV itd.), Tako i za poboljšanu obuku uz stres na pozadini odgovornosti, s tim treningom. Treba također napomenuti da migrena može dovesti do određene hrane, kao i prethodno navedene predispozicije, naslijeđene od roditelja.

A ako je nasljedna predispozicija više ili manje jasna, onda prehrambeni proizvodi u ovom kontekstu zahtijevaju određenu pažnju ako se migrena pojavi u odnosu na njihovu pozadinu. Bilo da je možda u elementarnom netolerancije određenih namirnica, što zauzvrat, određuje potrebu za promjenom u prehrani, kao i imenovanje odgovarajućeg dijeta usmjerena na prevenciju migrene na temelju izlaganja faktora hrane. Navest ćemo glavne simptome koji prate migrene kod djece:

  • glavobolja (pretežno jednostrana);
  • mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • govorni poremećaji;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje vizualnog vidnog polja.

Migrena vrata maternice: Simptomi

Pri razmatranju migrena, ne možete propustiti ovaj izgled. Ima brojne nazive: to, zapravo, i "migrenu grlića maternice", i "simpatetički sindrom cerviksa (posteriorni)" i "sindrom kralješnice kralješnice". Bilo koja od gore navedenih opcija može se koristiti za dijagnosticiranje određenog stanja, ali u bilo kojoj njegovoj varijanti, u stvari, to je pitanje stanja iste.

Migrena iz grlića maternice podrazumijeva stanje pod kojima se priljev krvi u mozak razbija kroz bazen jedne ili dvije vertebralne arterije u isto vrijeme. Dopustite da se detaljnije prebrodimo o bitu tog procesa.

Opskrba krvi mozgu, kao što vjerojatno znate, pruža dva bazena. Prvi od njih, karotidni bazen, sadrži karotidne arterije. Na njihovu štetu (točnije - na uštrb glavnih grana unutarnje karotidne arterije) koji se nalaze oko 85% ukupne krvi u mozak koristi kao preuzimanje odgovornosti za različite vrste poremećaja povezanih s cirkulacijom (osobito one uključuju moždani udar ). To karotidne arterije u određenom plaćeni pozornost tijekom istraživanja, a posebno mu dali svoje aterosklerotskih lezija u suradnji s relevantnim komplikacija.

Što se tiče drugog bazena, ovo je vertebrobasilarni bazen, kojemu pripadaju kralješnice kralježnice (lijevo i desno). Oni pružaju opskrbu krvlju na stražnjim dijelovima mozga zajedno s oko 15-30% ukupne količine krvi. Poraz ove vrste, naravno, s lezijom u moždanom udaru ne uspoređuje, ali invalidnost s njom nije isključena.

Kada su zahvaćene arterije, zabilježeni su sljedeći uvjeti:

  • vrtoglavica;
  • teške glavobolje;
  • vizualni i slušni poremećaji;
  • nedostatak koordinacije;
  • gubitak svijesti.

Što se tiče razloga koji mogu izazvati takav poraz, oni se mogu podijeliti u dvije skupine:

  • ne-embrijske lezije (Tj neuspjeh, pojava koja nije povezana s kralježnice) - lezija uzrokuje najčešće ateroskleroze ili tipa kongenitalne anomalije povezane s kapi ima arterije i njihove veličine;
  • poraz vertebrogenic (Odnosno, uništenje uzrokovano u pozadini patologije relevantne za kralježnicu) - ovdje posebno govorimo o određenoj bolesti kralježnice, djeluje kao predisponirajući faktor za poraz. Nije isključeno traumatskog prirodu lezije, koje mogu biti vezane na ukupnu adolescencije u povijesti pacijenta i ozljeda polaznik tom razdoblju, međutim, najizraženijih promjene skale su zabilježili u većoj mjeri u odraslih, koji je povezan s razvojem njima osteoartritisa.

Navedene u početku uzrokuje neugodno simpatički pleksus u vertebralnih arterija, što dovodi na kraju do grča, a nakon cijeđenje sve arterije nastaje uz moždani udar kosti kanala ili arterija na izlazu iz njega, koji se, pak, dovodi do razvoja bolesti cirkulacijskog sustava. Potonji imaju kratkoročne prirode i manifestacije javljaju kada se glava naginje ili se okreće, kao i promjene u ljudskom položaju tijela.

Zaustavljanjem simptoma koji su relevantni za državu koju razmišljamo, razlikujemo kako je glavni, kao što smo ranije spomenuli, glavobolja. Konstanta je u njegovoj manifestaciji iu nekim slučajevima - povećava se u obliku izraženih napadaja. U nekim se slučajevima ta bol blijedi ili pulsira, usredotočuje se na zatiljku. Također se ne isključuje mogućnost širenja boli na druge dijelove glave (često se navodi navodnjavanje, tj. Širenje na most nosa i očiju itd.). Povećana bol dolazi kod pokreta vrata. Vrlo često, ova simptomatologija je također popraćena bol, što je navedeno u vlasištu, koja se javlja čak i uz lagani dodir ili tijekom češljanja.

Padine glave i njezini zavoji popraćeni su karakterističnim mrvicama, vjerojatno gori. Također, neki pacijenti suočeni s općenito odnosi na sve vrste migrene država što je više moguće s mučnina povraćanje, zujanje u ušima, šum u njima (često u kombinaciji sa sinkronim srca). Podizanje glave popraćeno je vrtoglavicom, koja se javlja kao posljedica napuštanja arterije na uskom dijelu otvora. U verziji stvarnog za pacijenta ateroskleroze u ovom slučaju, vrtoglavica se pojavljuje kao rezultat naginjanja glave naprijed.

Već specifičan, moglo bi se reći, da je pojava simptoma oštećenja vida (u obliku pojave „muha” pred očima, smanjujući ukupnu oštrina vida, dvoslike i veo ispred očiju i slično). Gubitak sluha moguć je. U nekim slučajevima moguće je i gutanje u kombinaciji s pojavom stranog tijela u grlu.

Važno je napomenuti da stiskanje vertebralne arterije često dovodi do paroksizmalnih stanja koja nastaju kao rezultat okretanja glave. Dakle, skretanje glave može biti praćeno padom pacijenta (pada "kao da je podcut"), a gubitak svijesti u ovom slučaju ne događa, može se samostalno ustati. Također je moguće da naglo kretanje glave dovodi do iznenadnog pada, ali već je popraćeno gubitkom svijesti. Čovjek može doći u sebe u razdoblju od 5 do 20 minuta., Može stajati samostalno, ali dugo vremena nakon toga doživljava slabost. Pored gore navedenih, moguće su i vegetativni poremećaji, koji se mogu sastojati od osjećaja gladi, zimice, groznice.

dijagnosticiranje

U situaciji s ponavljajućom glavoboljom, neophodno je posjetiti liječnika. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih pokazatelja temeljenih na pacijentovom ispitivanju i općem pregledu. Važno je imati na umu da su paroksizmima o statusu stvarni migrene (tj sustavno vraća ona napada) može djelovati kao prvih simptoma koji upućuju na tumor mozga ili vaskularne malformacije (osobito to implicira mogući značaj u abnormalnosti pacijenata u razvoju, kao rezultat od kojih su tu izražene promjene u funkcijama plovila i njihovoj strukturi).

S obzirom na moguću ozbiljnost stanja pacijenta potrebno je detaljno ispitivanje u kojem će se eliminirati organski proces. Konkretno, morat ćete posjetiti oftalmologu kako biste provjerili fundus, vizualnu oštrinu i njeno polje. Također će zahtijevati elektroencefalografiju, CT i MRI postupke.

Liječenje migrene

Liječenje ove bolesti može biti lijekovito i ne-lijekovito. U prvom se slučaju misli na sljedeće pripreme:

  • protuupalni (nesteroidni) lijekovi - naročito, takvi mogu uključivati ​​ibuprofen, paracetamol itd.;
  • nazalni sprejevi dihidroergotamina;
  • selektivni agonisti koji stimuliraju proizvodnju serotonina.

Što se tiče drugog, mogućnost liječenja bez lijekova, to je, prije svega je potrebno da se osigura mir pacijenta i tišinu, kao i određenu tamu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, koji je izveden na osnovi računovodstva od njega povećan odgovor na izloženost jakom svjetlu. Masaža se može nanijeti na zubnu zonu i glavu, kao i masažu ušiju. Određeni rezultati mogu se postići uporabom akupunkture, kao i hladnim ili toplim zavojima koji se koriste za glavu.

U pravilu, bolesnici se vode u okolnostima, znajući što točno može dovesti do pojave migrene, to zahtijeva od njih da samostalno isključuju takve okolnosti i izazivaju čimbenike u njima. Osim toga, dostupni su postupci za vodu (terapeutske kupke) i vježbe, s ciljem održavanja općeg tonusa i odgovarajućeg učinka na vratnu kralježnicu. Dodatna mjera u liječenju migrene jest prehrana s isključivanjem proizvoda koji izazivaju njegove napade (u okviru općeg opisa bolesti koju smo prethodno razmotrili). Ako je moguće, treba izbjegavati stres - oni također igraju važnu ulogu u kontekstu razmatranja uzroka koji uzrokuju migrene.

Usput, važan način da utječe na migrenu kao dio svog liječenja (eliminacije) je spavanje. Dakle, ako pacijent može zaspati u stanju migrene, tada se u pravilu, ako se probudi, ako nema potpunog nestanka glavobolje, onda značajno poboljšanje u ukupnom stanju i intenzitetu učinka boli. Ova metoda je relevantna za svjetlo i rijetke pojave migrene.

Kada se pojavi simptomatska karakteristika migrene, potrebno je konzultirati neurologa, a također će biti potreban i oftalmolog.

Ako mislite da imate migrena i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

migrena

Autor članka je IN Romanova, neurolog. Radno iskustvo više od 29 godina.

Migrena - bolest koju karakterizira napada jake glavobolje, često jednostrane, uz mučninu, povraćanje, fotofobija, loše tolerancije glasnih zvukova. Glavobolja s migrenama je primarna, to nije simptom drugih bolesti. Kod migrene nema oštećenja krvnih žila i moždanih supstanci.

Migrena je raširena. To je među deset najboljih razloga koji smanjuju kvalitetu života. U Rusiji, to utječe na jedan od pet, češće žene. U pravilu, bolest počinje u adolescenciji i adolescenciji, u dobi od 30-45 godina, napadi postižu maksimalni intenzitet i učestalost, a nakon 55 godina u većini slučajeva nestaju.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Šest do sedam bolesnika od deset ima nasljednu predispoziciju za migrenu. Živčane stanice iz moždane kore i jezgre trigeminalnog živca u kičmenoj moždini karakteriziran svojim visokim podražljivosti, koji se provodi u glavobolju pod utjecajem faktora rizika.

Mehanizama migrene vodeću ulogu pripada promjenu tonusa krvnih žila, s proširenjem krvnih žila (širina od žila) na visini od glavobolje kao rezultat raspodjele vlakana perivaskularnih trigeminalnog živca vazodilatacijski proteina. Oni aktiviraju receptore boli, koji su osobito brojni u dura mater. Impulsi od njih ulaze u osjetljivo područje cerebralnog korteksa, a osoba osjeća pulsiranje glavobolje.

Faktori rizika migrene

Postoje vanjski i unutarnji uzroci koji uzrokuju glavobolju migrene. Najvažnije od njih:

  • glad, rijetki unos hrane i nedostatak tekućine;
  • korištenje sira, oraha, crnog vina, čokolade, kave, dimljenih proizvoda, agruma;
  • akutne i kronične psihotraumatske situacije, umor;
  • fizičko preopterećenje;
  • Neodgovarajući, prekomjerni san ili zaspanje u nepravilan vrijeme;
  • u žena - cikličke promjene u hormonskoj podlozi, kao i uzimanje oralnih kontraceptiva i drugih spolnih hormonskih terapija;
  • promjena u atmosferskom tlaku;
  • oštri mirisi, treperenje svjetlosti, jaka buka, gužva, putovanje zrakoplovom i druge neobične posljedice.

Kliničke manifestacije i vrste migrene

Migrena bez aure

To je najčešća opcija, koja se nalazi u četiri slučaja od pet. Čini se kao tipičan desni ili lijevi, rijetko - bilateralni, pulsirajući glavobolja, tijekom kojeg pacijenti traže svjetlo, zvuk i fizički odmor. Često uz mučninu i povraćanje.

Migrena s aura

Ova vrsta migrene je karakterizirana simptomima, koji se najčešće pojavljuju pola sata prije glavobolje, rjeđe u isto vrijeme. Pojavljuju se postupno i dosljedno, prolaze bez traga i ne traju više od sat vremena. Aura može biti:

  • Tipična je s razvojem vizualnih poremećaja, kršenja osjetljivosti ili govora, ali bez slabosti mišića;
  • proizlaze iz simptoma iz debla mozga (vrtoglavica, poremećaj koordinacije, dvostruki vid, kršenje izgovora);
  • hemiplegičar s prolaznim mišićnim slabostima udova s ​​jedne strane;
  • retinal s jednostranim kratkoročnim poremećajem vida (blistavi svjetlost, bljeskovi, gubitak vidnih mjesta ili potpunu sljepoću). Može postojati kombinacija ili izmjena ovih značajki. Na primjer, aura počinje bljeskovima munje, a zatim dio vidnog polja pada.

Kronične migrene

Napadi se pojavljuju najmanje 15 puta mjesečno i traju najmanje 3 mjeseca. Počinje s tipičnim rijetkim napadajima.

Kakvu glavobolju kod pacijenta koji pate od migrene, treba upozoriti

Ako glavobolju karakteriziraju sljedeće značajke, trebali biste potražiti njegov uzrok u migrene. Takvi bolesnici zahtijevaju detaljno ispitivanje, a ponekad pomoć u hitnim slučajevima:

  • glavobolja je nastala kao udarac, dajući maksimalni intenzitet za nekoliko sekundi;
  • glavobolja progresivno raste, dok migrena između napada napada glava ne ozlijedi;
  • bol se pojavio neočekivano i karakterno se razlikuje od uobičajene;
  • neuobičajeno ili produženo više od sat vremena migrene aure;
  • bol uz znakovi fokalnih lezija živčanog sustava (ograničen poraz njegov bilo koji dio, na primjer, motor put) ili opće simptome groznica, inhibicije ili izmjenom svijesti;
  • glavobolju prate znakovi povećanog intrakranijskog tlaka - maksimalni intenzitet u jutarnjim satima, oticanje optičkog diska, otkrivenog od strane oculista;
  • postoje naznake traume glave, raka, HIVa;
  • neučinkovitost liječenja, koja je obično bila učinkovita.

dijagnostika

Dijagnoza migrene temelji se na temeljitom ispitivanju bolesnika, procjeni prirode glavobolje i podacima neurološkog pregleda. Postoje dijagnostički kriteriji za migrenu:

  • Najmanje pet (za migrenu s aureom od najmanje dva) napada glavobolje sličnog tijeka koji traje od 4 sata do 3 dana, koji se razlikuju:
    • jednostrana;
    • pulsirajući lik;
    • intenzitet, prisiljavajući pacijenta da zaustavi normalne aktivnosti;
    • ovisnost o tjelesnoj aktivnosti.
  • Za migrenu s aurom - njezini simptomi mogu se vratiti, razvio dosljedno, zadnja ne više od sat vremena, barem jedan od njih je jednostrana, na pozadini aure ili ubrzo nakon glavobolje.
  • Prisutnost pratećih simptoma mučnina (povraćanje), fotofobija, netolerancija glasnih zvukova.
  • Nedostatak znakova drugih bolesti, također uz glavobolju. To su brojne zarazne, autoimune, mentalne, onkološke, endokrine, vaskularne i mnoge druge bolesti. Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma, pa je isključivanje drugih izvora najvažniji stupanj u dijagnozi migrene.

Ako su napada glavobolja karakteristična za migrenu, a neurološki pregled ne otkriva lokalne promjene u živčanom sustavu, pretpostavlja se dijagnoza. Kada dođe do sumnji u podrijetlu glavobolje migrene, dijagnoza se nastavlja. Provesti ultrazvučnu studiju krvnih žila, MRI i CT mozga, radiografiju kostiju vratne kralježnice i lubanje.

liječenje

Liječenje migrene sastoji se od:

  • uhićenje napada;
  • inter-napad tretman usmjeren na smanjenje učestalosti napadaja i ublažavanje njihove težine.

Za ublažavanje napada upućuje:

  • nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, diklofenak, lornoksikam (Ksefokam)), paracetamol, atsetilsalitsillovuyu kiselina (aspirin). Analginum se ne preporučuje zbog visokog rizika nuspojava, osobito od krvi;
  • triptani: sumatriptan (imigran, trimigren, amigrenin), eletriptan. Oni mijenjaju stanje serotoninskog receptora koji su uključeni u formiranje boli i to vam omogućuje da zaustavite napad. Pripreme ove skupine su učinkovite čak iu bolesnika s ozbiljnim tijekovima bolesti i imunitetu na analgetike. Neki od njih su proizvedeni u obliku svijeća ili sprejeva, što osigurava potpunu asimilaciju čak i uz ponovljeno povraćanje;
  • regulatori motoričke aktivnosti probavnog sustava kako bi se smanjila mučnina i zaustavilo povraćanje: metoklopramid (cerukal).

Ovi lijekovi se uzimaju na početku napadaja migrene bez aure ili na kraju aure, ako postoji.

Seks liječenje nije za svakoga. Imenuje se u sljedećim slučajevima:

  • česti i produženi napadaji;
  • komplicirano tečaj migrene;
  • kronična migrena.

Najčešće korišteni:

  • beta-blokatori: metoprolol, propranolol;
  • antagonisti angiotenzin II receptora: candesartan;
  • antikonvulzivi (antikonvulzivi): valproična kiselina, topiromat;
  • antidepresivi: amitriptilin.

Liječenje se smatra učinkovitim ako je učestalost napadaja smanjena za pola u 3 mjeseca.

Ne-lijekovite metode liječenja migrene dopunjuju unos lijekova. To uključuje:

  • psihoterapija;
  • biološka povratna informacija - metoda hardverske obrade koja koristi slike, zvukove, temperaturne učinke koji odražavaju funkcije organa i sustava, uključujući vaskularni ton. Tijekom treninga pacijenti uče upravljati boli kroz međusobnu povezanost senzacija i fizioloških reakcija;
  • ručna terapija;
  • masaža glave i ovratnika;
  • akupunktura.

prevencija

Da bi napadači migrene bili manje uobičajeni, treba izbjegavati čimbenike rizika. U nekim slučajevima dovoljno je isključiti određeni proizvod iz izbornika, tako da se napadaji potpuno nestanu ili se ne pojavljuju češće nego jednom ili dvaput godišnje. Od velike važnosti je racionalan način rada i odmora, kao i primjena svih preporuka liječnika. Ponekad je teško prisiliti se da uzimate lijekove s dobrim zdravljem, ali ako je propisano preventivno liječenje, mora se izvršiti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

komplikacije

  1. Status migrene. Tzv. Napadaj migrene, koji traje više od tri dana ili niz napadaja, koji slijede jedan za drugim u samo nekoliko sati. Često se javlja ako migrena curi na pozadini hipertenzivne bolesti. Bol je naročito intenzivan, pulsirajući i praskava, praćena ponovljenim povraćanjem. Dobivena dehidracija pogoršava dotok krvi u mozak i prijeti razvojem drugih komplikacija migrene.
  2. Postojana aura bez srčanog udara. Dokazuje dugotrajni, do tjedan dana, simptomi migrene aure. Međutim, simptomi slabije funkcije mozga ne prate formiranje žarišta infarkta (nekroza) tkiva mozga.
  3. Migrena infarkt. Razvija se s produljenom arom, a nalazi se tijekom neurološkog pregleda. Nastajanje fokusa nekroze potvrđuje se instrumentalnim metodama dijagnoze - CT, MRI.
  4. Epileptički napad u razdoblju migrene.
  5. Abusotska glavobolja je glavobolja uzrokovana prekomjernom primjenom analgetika. Naročito se često pojavljuje kod bolesnika s kroničnom migrenom, prisiljen se gotovo svakodnevno boriti protiv napada.

Progresija migrene

Migrene s rijetkim, kratkotrajnim napadajima imaju apsolutno povoljnu prognozu i zahtijevaju liječenje samo u vrijeme glavobolje. Odabir lijekova za to treba prilagoditi liječnik jednom svaka dva do tri mjeseca. To omogućuje održavanje učinkovitosti liječenja i smanjenje rizika od glavobolje uzrokovane lijekom (abusus).

Ovisno o vrsti migrene i ozbiljnosti njenog tijeka, liječenje traje od 3 mjeseca do jedne godine. Zatim pokušajte smanjiti dozu lijeka ili ih potpuno napustiti. Ali to samo može obaviti liječnik. Samostalno prijeti tranzicije povoljnije vrste migrene u kronični oblik, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija - stanje migrena, migrena miokarda abuzusnoy glavobolje, napadaji.

Odjeljak o liječenju migrene napisan je u skladu sa Saveznim standardom za primarnu zdravstvenu skrb za migrene (konvulzija i prevencija).