Potres mozga

Skleroza

Potres mozga (lat. Commocio cerebri) je zatvorena kraniocerebralna trauma (CCT) blage razine, bez značajnih odstupanja u funkcioniranju mozga i popraćena prolaznim simptomima.

U strukturi neurotrauma, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Dijagnoza je prilično problematična, često slučajevi hipertenzije i hipo dijagnostike.

Underdiagnosed potres obično povezuje s bolničkog liječenja bolesnika u pedijatrijskim bolnicama, kirurškom odjelu, ICU i sl. E., kada je osoblje ne može s visokom vjerojatnošću od bolesti provjerila regije ncurotraumu. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da oko jedne trećine pacijenata bi oštetili su izloženi prekomjernim dozama alkohola nisu adekvatno ocjenjivanje ozbiljnosti njihovog stanja i ne prijavljuje za specijalizirane medicinske skrbi. U takvim slučajevima učestalost dijagnostičkih pogrešaka može doseći 50%.

Hiperdiagnostika moždanog udara uzrokuje, u većoj mjeri, pogoršanje i pokušaj simulacije morbidnog stanja zbog nedostatka jednoznačnih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Poraz tkiva mozga u ovoj patologiji je difuzan, široko rasprostranjen. Odsutne su makrostrukturne promjene s potresom mozga, a integritet tkiva nije uznemiren. Postoji privremeno pogoršanje inter-neuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i čimbenici rizika

Potres kao patološko stanje posljedica je intenzivne mehaničke akcije:

  • izravna (ozljeda glave šoka);
  • posredovana (inercijalna ili trauma ubrzanja).

Zbog traumatska moždana izlaganje niz oštro pomiče u odnosu na šupljinu lubanje i osi tijela, oštećenje nastaje i preraspodjela jedinica sinaptičkih fluid tkiva koja je karakteristična morfološka podloge klinička slika.

Najčešći uzroci potres mozga su:

  • prometne nesreće (izravni udar ili iznenadna inercijska promjena u položaju glave i vrata);
  • ozljede kućanstva;
  • ozljede na radu;
  • sportske ozljede;
  • kaznenim predmetima.

Oblici bolesti

Potres mozga tradicionalno se smatra najlakšim oblikom CCT-a i nije kvalificiran prema težini. Bolest nije podijeljena na oblike i vrste.

Nije korištena tri kategorična klasifikacija, koja se u prošlosti često upotrebljavala, jer je prema predloženim kriterijima kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirana kao potres.

Faze

Tijekom bolesti najčešće se razlikuju 3 osnovna stadija (razdoblje):

  1. Akutno razdoblje koje traje od trenutka traumatskog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije stanja pacijenta, u odraslih u prosjeku od 1 do 2 tjedna.
  2. Intermedijarno - vrijeme stabilizacije oštećenih funkcija tijela općenito i mozga, prije nego što se kompenziraju ili normaliziraju, trajanje obično traje 1-2 mjeseca.
  3. Udaljeni (ostatak) period u kojem je ponovno u pacijenta ili pojave ili napredovanje neuroloških novonastalih bolesti uzrokovanih prije ozljede (1,5-2,5 traje godinu, ali u slučaju formiranja karakterističnih simptoma progredient njegova duljina može biti neograničen).

U akutnom razdoblju, brzina tijeka metaboličkih procesa (tzv. Razmjena vatre) značajno se povećava u oštećenim tkivima, aktiviraju se autoimune reakcije na neurone i popratne stanice. Intenziviranje metabolizma uskoro dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja funkcija mozga.

Smrtnost s potresom mozga nije fiksna, aktivna se simptomatologija sigurno rješava unutar 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvene aktivnosti.

Srednje razdoblje karakterizira obnova homeostaze ili u stabilnom režimu, što je preduvjet za kompletan klinički oporavak ili zbog pretjeranog stresa što stvara mogućnost formiranja novih patoloških stanja.

Dobrobit udaljenog razdoblja je čisto individualna i određena je pričuvnim sposobnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću pre-traumatske neurološke patologije, imunološkim obilježjima, prisustvom popratnih bolesti i ostalim čimbenicima.

Simptomi moždanog udara mozga

Znakovi moždanog udara mozga zastupljeni su kombinacijom cerebralnih simptoma, fokalnih neuroloških simptoma i vegetativnih manifestacija:

  • poremećaji svijesti koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, stupanj ekspresije koji varira široko;
  • djelomičan ili potpun gubitak sjećanja;
  • pritužbe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili nastale izoliranjem), zvonjavu, tinitusu, osjećaju topline;
  • mučnina, povraćanje;
  • oculostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike u određenim pokretima očnih okvira);
  • distonija krvnih žila lica ("igra vazomotora"), koja se manifestira izmjeničnom blijedom i hiperemijom kože i vidljivim sluznicama;
  • povećano znojenje dlanova, stopala;
  • neurološki mikrosimptomi - lagana, brzo prolazna asimetrija nasolabijalnih nabora, kutovi usta, pozitivna testova palcookoze, lagana konstrikcija ili dilatacija učenika, palmar-bradavski refleks;
  • nistagmus;
  • nesigurnost hoda.

Umanjenje svijesti varirati u težini - od omamljivanja do sopor - a očituje potpuni nedostatak ili poteškoća kontakta. Često jedna riječ odgovore, kratko, nakon čega slijedi stanka, a nakon nekog vremena je pitao pitanje, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatne stimulacije (taktilne, govor), ponekad označene Perseveracija (i uporni ponavljanje fraze ili riječi). Mimikrija osiromašenog ozlijeđen apatični, letargičan (ponekad, naprotiv, postoji prekomjerna motor i govor uzbude), vrijeme i mjesto održavanja orijentacije teško ili nemoguće. U nekim slučajevima, žrtve se ne sjećaju ili ne opovrgavaju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), često popraćena potresom mozga, može se razlikovati u vremenu nastanka:

  • retrogradno - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
  • konstrukcija - izgubljen je interval vremena koji odgovara traumi;
  • anterograde - nema sjećanja koja su se dogodila odmah nakon ozljede.

Često postoji kombinacija amnezije, kada pacijent ne može reproducirati bilo kakve prethodne moždane moždine niti događaje koji su uslijedili.

Aktivne simptomi moždane potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, refleksni asimetrije, bol za vrijeme kretanja očnih jabučica, poremećaji spavanja i t. D.) u odraslih bolesnika, spremaju se do 7 dana.

Značajke moždanog udara kod djece

Znakovi moždanog udara u djece su indikativniji, klinička slika je burna i naglava.

Značajke tijeka bolesti u ovom slučaju su zbog izražene kompenzacijske sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnosti strukturnih elemenata lubanje, nepotpune kalcifikacije šavova.

potres mozga u djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva događa bez gubitka svijesti (ili se vraća u roku od nekoliko sekundi), prevladava vegetativni simptomi: promjene u boji kože, tahikardija, otežano disanje, označen crvenom bojom autographism. Glavobolja se često lokaliziran izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje pojaviti odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje kod djece skraćuje se, traje ne dulje od 10 dana, aktivne pritužbe se zaustavljaju u roku od nekoliko dana.

Djeca u prvoj godini života, karakteristične značajke blage traumatskih ozljeda mozga je regurgitacija ili povraćanje, i tijekom hranjenja, i bez obzira na unos hrane, označena tjeskobe, povrede „budnosti i spavanja” viče promjenom položaja glave. S obzirom na malu diferencijaciju središnjeg živčanog sustava, moguće je asimptomatsko protjecanje.

dijagnostika

Dijagnoza potres mozga je teško zbog siromaštva objektivnih podataka, odsutnosti specifičnih znakova i prvenstveno se temelji na pritužbama pacijenata.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija bolesti je regresija simptoma u roku od 3-7 dana.

U strukturi neurotrauma, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Kako bi se razlikovala moguća kontuzija mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

  • radiografija kostiju lubanje (odsutnost prijeloma);
  • elektroencefalografija (difuzne opće promjene mozga u bioelektričnoj aktivnosti);
  • kompjutorska ili magnetska rezonancijska tomografija (bez promjene gustoće sive i bijele tvari mozga i strukture intrakranijskih prostora koji sadrže alkohol).

Provođenje lumbalnog punkcije s sumnjom na ozljedu mozga kontraindicirano je zbog neinformativnog i ugrožavajućeg zdravlja pacijenta uslijed moguće dislokacije mozga; jedina indikacija za nju je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Liječenje potres mozga

Pacijenti s potresom mozga hospitalizirani su u odjelu profila, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze i praćenja (hospitalizacija je 1-14 ili više dana, ovisno o težini stanja). Većina pažnje posvećuje se pacijentima sa sljedećim simptomima:

  • gubitak svijesti 10 minuta i duže;
  • pacijent poriče gubitak svijesti, ali postoje dokazi;
  • fokalni neurološki simptomi koji kompliciraju CCT;
  • konvulzivni sindrom;
  • sumnja na povredu cjelovitosti kosti lubanje, znakove prodorne ozljede;
  • trajno oštećenje svijesti;
  • sumnja na prijelom baze lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješenje bolesti je psiho-emocionalni odmor: prije nego se restauracija ne preporuča gledati televiziju, slušati glasnu glazbu (osobito slušalice), video igre.

U većini slučajeva agresivno liječenje moždanog udara nije potrebno, farmakoterapija je simptomatska:

  • analgetici;
  • sedative;
  • pilule za spavanje;
  • lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi;
  • nootropici;
  • tonika.

Poraz tkiva mozga uz potres mozga je difuzan, široko rasprostranjen. Makrostrukturne promjene su odsutne, integritet tkiva nije uznemiren.

Imenovanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina B nije opravdano, budući da ti lijekovi nemaju dokazanu djelotvornost u moždanim moždanim udarima.

Moguće komplikacije i posljedice potres mozga

Najčešće dijagnosticirana posljedica potres mozga je post-comon sindrom. To je stanje koje se razvija na pozadini prenesene TBI i manifestira spektra subjektivnih pritužbe pacijentu u odsutnosti objektivnih poremećaja (na šest mjeseci nakon potres prvijenac u približno 15-30% pacijenata).

Glavni simptomi postkommotsionnogo sindrom su glavobolje i vrtoglavice, pospanost, depresivno raspoloženje, gubitak osjeta, parestezija, emocionalnu labilnost, smanjio memoriju i koncentraciju, razdražljivost, nervoza, povećana osjetljivost na svjetlo, buku.

Također, posljedica manje kraniocerebralne traume mogu biti sljedeći uvjeti, koji se obično pristaju u roku od nekoliko mjeseci nakon otklanjanja bolesti:

  • astenički sindrom;
  • somatoformna autonomna disfunkcija;
  • smanjena memorija;
  • emocionalni i poremećaji u ponašanju;
  • poremećaja spavanja.

pogled

Pacijenti koji su podvrgnuti potres mozga tijekom godine preporučeni su za praćenje neurologa.

Smrtnost u ovoj patologiji nije fiksna, aktivna simptomatologija se sigurno rješava unutar 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvene aktivnosti.

Potres - simptomi, dijagnoza i liječenje, prognozu

Potres mozga (SGM) je osjetljiva patologija koja se nalazi na mjestima traumatologije i neurologije. Kad čovjek udari glavom, a za nekoliko dana nakon tog iskustva apatija, nemir, smetenost, difuznog glavobolja, mučnina i slabiju izvedbu, očito je da on ima „to - nešto s mozgom”, odnosno potresa mozga.

No, za liječnika nema kliničkih znakova i znakova, pomoću kojih možete razlikovati trese od simulacije, osobito u nedostatku svjedoka, a barem ne možete potvrditi činjenicu incidenta.

Stoga mnogo spekulacija i različita nerazumljiva pitanja koja nastaju kada je moguće izjavu ove dijagnoze, a prvi od njih - što učiniti s potresom? Razmotrite sve u redu.

Brzom navigacijom stranice

SGM - što je to?

Što je potres i kako ga dijagnosticirati? Prije svega, potres - zatvorena ozljeda glave, intrakranijalni ozljeda, ili u zajedničkom smanjenje uporabe, koji se često nalaze u pomoć i pražnjenja sažetke.

Tako se zove ozljedu na kojem je integritet nije slomljenih kostiju lubanje, a ako ima prijelom kosti ili udubljenje gdje je prostor koji je pod tvrde moždane ovojnice, nije prijavljen za okoliš.

Drugim riječima, ako osoba ima otvorenu, prodornu traumu lubanje, onda se gotovo uvijek kombinira s potresom, ili čak modricom mozga. Naravno, njegova je opasnost puno veća, jer sve ostalo, postoji rizik od sekundarne infekcije, čak i pod jednakim uvjetima.

O primjerima formulacije dijagnoze

Potres je dijagnoza koja lako može promijeniti svoje mjesto u "hijerarhiji dijagnoza". Potres može biti povezana s ozljedom mekih tkiva glave, hematoma ili rane koje ne prodiru duboko pojas. U tom slučaju, prvo mjesto u dijagnostici (po važnosti) će biti upravo CMB, na primjer: „zatvorene kraniocerebralne ozljede, mozga potres mozga, kontuzija mekih tkiva”

No, u slučaju da ima ozbiljnijih problema, na primjer, frakture kostiju lubanje, tada potres mozga odmah ide u pozadinu, jer je u tom slučaju najmanje ozbiljno stanje.

Mnogi ljudi često pitaju: što je teže, potres mozga ili modrica mozga? Naravno, modrica je teža: dijagnoza moždanog udara može se izvršiti ako gubitak svijesti ne bude duže od 5 minuta. Čim ovo vrijeme prijeđe 5 minuta, već je u tijeku "dijagnoza" kontuzije mozga, koja se odnosi na umjerenu i tešku kraniocerebralnu traumu.

S modricom mozga pacijenti mogu ostati bez svijesti nekoliko dana u intenzivnoj njezi, dok većina bolesnika s potresom ne gubi svijest. Kako se moždani udar potresa u klasičnim slučajevima?

Simptomi moždanog udara mozga

Potres, ili potres (iz latinske commotio) može nastati iz raznih razloga. Dakle, "vođe" popisa razloga su proljetni pada leda s krovova, klizanje na ledu udarcem u glavu i prometne nesreće. Koji god se mehanizam pojavio u ovom slučaju, tipična slika tremor pokazuje se sljedećim znakovima:

  • Gubitak svijesti ne više od 5 minuta (ovo "kritično" vrijeme pomaže u procjeni svjedoka ozljede). Ako nisu, onda je teško procijeniti postoji li potres mozga ili govorimo o modricama;
  • Izgled retrogradne amnezije. Pacijent jedva podsjeća kako je pao, i kakvi su događaji pretekli neposrednu ozljedu. Što je duže gubitak svijesti, to je razdoblje koje je amnezijsko;
  • Pojava simptoma iritacije meninga i središta lubanjskih živaca. Najčešće se manifestira mučninom ili povraćanjem. Povraćanje, u pravilu, je jedno, što donosi olakšanje, ali može biti nekoliko sati prije nego što se razbolije;
  • Može postojati i hiperestezija: pacijent je uznemiren i nadražen glasnim svjetlom, svijetlim zvukom;
  • Glavobolja. Potrebno je razlikovati lokalnu nježnost glave koja se osjeća u mjestu udarca i bol uzrokovanu potresom. U pravilu, to je dosadno, nisko ili srednje jak, i "ulijeva" preko cijele glave;
  • Pojavljuju se simptomi slabosti, poteškoće u koncentraciji pažnje, radna sposobnost naglo padne;
  • Možda pojava vrtoglavice, osjeta "zvonjenja", ili "pamučne vune" u ušima.

Važno je zapamtiti da se simptomi slabog potresa mogu pojaviti bez ikakvog gubitka svijesti ili s druge strane njezine zamagljenosti. Ponekad pacijent nema ni vremena za pad. U tom slučaju, možda neće biti amnezija i povraćanje.

Može li biti apsorbirana temperatura?

Temperatura s potresom mozga je neuobičajena. Naravno, s vrlo teškom traumatskom ozljedom mozga, što komplicira ne samo intracerebralno krvarenje, ali i proboj krvi u klijetki mozga, može biti nagli porast temperature do 39 stupnjeva, a gore.

No, to je zbog hipertermije, što je bitno različit od groznice da „razreguliruyutsya” osnovne parametre života, a mozak nije u stanju kontrolirati tjelesnih vitalnih procesa.

U tom stanju, pacijent je u dubokoj komi, ne reagira na podražaje i bol. Ovo stanje ima veliki potencijal za smrtnost ili prijelaz na kronični vegetativni status.

Također, s otvorenom kraniocerebralnom traumom, u kojoj su tkiva kontaminirane i sedimentirane, a integritet membrana mozga je razbijen, može doći do porasta temperature, povezane s razvojem sekundarne infekcije. To ukazuje na prisutnost znakova gnjevnog meningitisa, što je komplikacija kraniocerebralne traume.

Potres u djetetu, značajke

Govoreći o simptomima potresa mozga u djece, treba imati na umu da je složenost nastaje kada odrasli nisu svjedoci traume, vanjske znakove (od rana ili modrica) zabilježene, a beba još ne može govoriti.

Potres - status koji je, u načelu, biti izliječen od „ja”, a glavna stvar koju trebate dobiti roditelje - je prisutnost sumnjivo i uznemirujuće ponašanje dodatnu dijagnozu, tako da ne propustite komplikacija.

Simptomi potresa u djeteta prije godine su također nejasni i neodređeni, kao i znakovi intrakranijalnog hipertenzije sindroma. Dijete odbija grudi, postaje nemirno i suzno, može doći do regurgitacije ili čak pojave konvulzivnog sindroma.

U djece, kosti lubanje nisu toliko jaki kao odrasle osobe, tako da, unatoč činjenici da je moždano tkivo su nezreli, rizik od dobivanja ozbiljne potres mozga je mnogo manje, jer je kost često „gasi udarac” dok prolazi kroz privremene deformacije.

Najveća opasnost nastaje kada beba razvije stanje pojačane i nerazumljive pospanosti koja je nastala nakon moguće traume.

Ako dijete pati od 2-godišnjeg životnog šoka, verbalni i verbalni kontakt može biti otežan, može se usporiti puls, što ukazuje na prisutnost povećanog intrakranijskog tlaka ili čak povraćanje. S tim znakovima, hitno morate nazvati "ambulantu", kako biste isključili moguće komplikacije.

Dijagnoza potresi, analiza

U standardnim slučajevima potrebno je pažljivo ispitivanje liječnika - neurologa - koji tijekom pregleda osigurava da nema fokalne neurološke simptomatologije. To ukazuje na to da u mozgu nema "katastrofe na jednom mjestu". U pravilu, s uobičajenim, a ne teškim potresom, mogu se pojaviti takvi simptomi:

  • nistagmus (drhtanje očnih jabučica);
  • nesigurnost u Rombergovom položaju (stupnjevanje, stajanje, pete i čarape zajedno, ruke ispred naprijed), prvo s otvorenim očima, a zatim zatvorenim očima;
  • neizvjesnost u suđenju palcenosovyh (pobačaj kada pokušavate pronaći prst vašeg nosa, stojeći u Rombergovoj pozi s zatvorenim očima);
  • anisorefleksija (mala neujednačenost u tetivu i refluksu trbuha).

Ponekad se tijekom ispitivanja otkrivaju i drugi neurološki znakovi, no u pravilu se pacijentu neće dijagnosticirati patološki znakovi zaustavljanja koji ukazuju na kršenje središnjih neurona, a mišićni ton se mijenja.

Provedeno je daljnje potrebno ispitivanje fonda (u načelu, provodi ga isti neurolog ili hitni liječnik u inozemstvu). Završava dijagnozu lubanje X-zraka, kako ne bi propustiti lomova ili pukotina u kostima, što može ostati neotkriven u pozadini cerebralnih simptoma, a posebno - u alkoholiziranom stanju, kada pacijent nije svjestan ozbiljnosti svog stanja.

Što odabrati: CT ili MRI?

U pravilu, osoba koja je pregledala neurolog nakon normalne rendgenske snimke i pregled fundusa, sa stabilnošću stanja, treba ići i biti tretirana kod kuće. Ali, u nekim situacijama potrebna je hitna tomografija.

Ukoliko pacijent ima abnormalne reflekse, a on je „napunjen”, tj povremeno gubi govor povezivanja, žali na pospanost i ravnodušnim, a to stanje je u porastu - hitna potreba za obavljanje dodatnog postupka - računalo X-ray tomografije.

Mnogi ljudi pitaju: što je više informativno za potres - CT ili MRI? Naravno, rendgenska tomografija. Činjenica je da MRI pokazuje dobro meka tkiva, ali ne vidi svježu krv. I na CT-u, bilo kakva hematoma - i subduralna, subarahnoidna i intracerebralna krvarenja jasno su vidljivi. I upravo to može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta.

Osim toga, CT je napravljen za jedan "trčanje" glave u tomografskom prstenu, i to traje ne više od minute. U MRI skeneru morate leći najmanje 15 do 20 minuta, što je vrlo teško za ozbiljno stanje, osobito za malu djecu (oni jednostavno ne mogu bez pomoći), a trebaju anesteziju.

Liječenje potres mozga

U slučaju kada je SGM glavna dijagnoza, a ostalo - modrice mekih tkiva, tada se tretira potres mozga kod kuće. U nekim je uvjetima potrebna hospitalizacija, najmanje 1 do 2 dana za dinamičko praćenje. Na primjer, za to mogu biti sljedeća očitanja:

  • dodatne ozljede, na primjer, frakture kostiju, modrice unutarnjih organa;
  • nerazumljiva klinička slika, mogućnost komplikacija;
  • sumnja na modrice unutar kranijalne šupljine;
  • teške ko-morbidnosti (šećerna bolest, nestabilna angina);
  • pojava konvulzivnih napadaja nakon traumatske ozljede mozga.

Uz ove i neke slične uvjete, kao i trudnoću, hospitalizacija je moguća. U drugim slučajevima, s laganim potresom, trebate liječenje kod kuće, gdje, kako kažu, i "zidovi pomažu". Što treba učiniti pacijent i njegovi rođaci?

Mozak ima veliki kapacitet za samoiscjeljenje, a CGM mozak nema organskih oštećenja strukture. Ali mozak treba stvoriti sve uvjete koji su ponekad teški za održavanje aktivne osobe, a najteže je ostati nekoliko dana bez računala, slušalica, mobitela i vizualnog opterećenja. Važno je promatrati ljekoviti i zaštitni režim:

  • Polu-krevetski režim imenovan je, u mirnoj sobi, s prigušenim raspršenim rasvjetom i neprekinutim zrakom;
  • Preporuča se da se suzdrže od bilo kakvog vizualnog i mentalnog opterećenja za nekoliko dana. Shvativši koliko je teško za modernu osobu, možete nekoliko puta preporučiti slušanje tihe, melodijske glazbe, buke prirode ili tiho predstavljene glasom govornika audio knjige;
  • Potrebno je lagano ograničiti unos tekućine kako bi se spriječio povećani intrakranijski tlak i cerebralni edem;
  • Pokazano je da "spava u puno", budući da je mirni san najbolji lijek u takvim uvjetima.

medicina

S blagom ozbiljnošću općenito možete bez lijekova. Pacijentu se mogu dati sedativni biljni čajevi ("Phytosedan"), "Corvalol", kao što su "Novo-Passit" ili "Persen-Forte". Možete uzeti citoflavin, kao i glicin, koji se otapa pod jezikom i ima usporavajuće djelovanje na moždani korteks.

Kada se pojavi mučnina, "Tserukal", s glavoboljom - ne-steroidnim lijekovima, na primjer, "Sedalgin".

Nakon 2 - 3 dana liječenja može početi potres mozga odrasle uzimanje lijekova kao što su „Nootropil” i „Cavinton” da pomognu u procesu obnove cerebralne mikrocirkulacije i krvne kapilare. Preporučljivo je provesti tijek vitamina grupe "B", na primjer, "Neuromultivit".

Što se ne može učiniti s potresom?

Bolesnik ne smije piti kavu i alkoholna pića, jer se mogu oštro pogoršati u odnosu na njihovu pozadinu, bolje je odbiti pušenje. Naravno, ni u kojem slučaju ne možete uzeti drogu, jer mogu "završiti posao" i izazvati krvarenje u mozgu.

Ne možete uzeti vruću kadu i tuširanje, i otići na posao, osobito kada fizički rade na noćnoj smjeni, tako da morate uzeti bolovanje. Ne preporučuje se seks u prvim danima nakon ozljede, i općenito, bilo kakve mobilizacijske aktivnosti.

Nemojte uzimati nootropne lijekove s aktivirajućim učinkom, na primjer, "Phenibut". U prvih nekoliko dana razumna sedacija je razumna.

Prognoza i opasnosti potresa

U pravilu je u normalnom tijeku pacijent oporavio nakon tjedan dana, a nakon 10 dana već je sasvim u stanju raditi, naravno, ako to nije slučaj ozbiljnih slučajeva bolničkog liječenja. I to se može dogoditi kada se podcjenjuje ozbiljnost situacije. Na primjer:

  • eventualno protok bistre tekućine iz nosa i ušiju.

Lako je ne obratiti pozornost na ovo, ali ovo je simptom frakture baze lubanje, a cerebrospinalna tekućina istječe iz rupturiranog moždanog korteksa. Ozbiljnost ovog stanja je u brzom rastu edema mozga s progresivnim povredama disanja, gutanja i srčane aktivnosti, što dovodi do kobnog ishoda.

  • prisutnost "jarkog jaza"

Pacijent na recepciji je euforijski, podcjenjuje ozbiljnost stanja i ne prolazi CT. I kod kuće, noću, odjednom se razvija koma, au jutro je iznimno teška osoba odveden u jedinicu intenzivne njege i obavljaju CT prema vitalnim indikacijama.

Utvrđeno je da ima masivnu cerebralnu krvarenje, sa kompresijom ventrikula i jednostranom dubokom paralizom. U tim slučajevima, operacija koja je izvršena prije jednog dana, kada je bolesnik bio svjestan, a hematoma je bio mali, dali bi vrlo dobar dugoročni rezultat.

S obzirom na gore navedeno, vrlo je važno donijeti pravu odluku u pogledu prognoze i ozbiljnosti stanja. Poželjno je da svi pacijenti obavljaju CT, a prvoga dana ih ne ostavljajte sami, jer ponekad, iako rijetko, komplikacija se razvija za nekoliko sati i vrlo brzo.

Dijagnoza SGM-što to znači? Dekodiranje.

Pozdravljam vas, drage čitatelje i goste portala o neurorehabilitaciji. Danas ćemo govoriti o ozljedama glave i mozga, osobito. Rijetka osoba u svom životu barem jednom nije osjetila njegovu lubanju i njezin sadržaj za snagu.

I danas ćemo razgovarati o najčešćim traumama mozga, opisati njegovu suštinu, dešifrirati kraticu, na koju se označava, a mi ćemo govoriti o tome što je zabrinjava i može biti važno za razumijevanje.

Dijagnoza "SGM" - što je to?

Ta slova znače potres mozga au ovom članku ćemo shvatiti kako se to manifestira, odnosno, što su simptomi ove ozljede, kako se postupa, a što posljedice, naravno, što učiniti ako je došlo do povreda glave, što bi moglo dovesti do potresa mozga. Što se tiče SGM-a, rijetku osobu nije dijagnosticirano barem jednom u životu.

U životu se obično događa sljedeće: osoba koja je primila moždani udar mozga može izgubiti svijest nakon traume, češće kratko vrijeme, osjećati vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Okolnosti ozljede najčešće su nesreće, padaju s visine, borbe i druge uzroke.

SGM je najčešća kraniocerebralna trauma, opća je ideja ozljede glave čitana na stranici CHMT.

Potres mozga i njezini znakovi (simptomi).

Dakle, sada više detaljno i redoslijedno o tome što mogu biti znakovi ili simptomi koji mogu sumnjati u uzrok moždanog udara. Takva ozljeda može imati sljedeće simptome:

  • gubitak koordinacije kretanja
  • trzajno hodanje
  • mučninu i povraćanje
  • oslabljeni vid - objekti mogu "plivati", dvostruko, teško je koncentrirati viziju na neku temu
  • glavobolje
  • gubitak pamćenja, točnije, gubitak njegovih fragmenata u bilo kojem vremenskom intervalu

To su najčešći znak moždanog udara, na temelju kojih je moguće sumnjati u ovu traumu.

Što ako nakon traume osoba osjeća slične simptome? - potrebno je pregled liječnika, na temelju kojeg se dijagnosticira. Uopće nemojte sami dijagnosticirati! Potres mozga može "maskirati" ozbiljnije štete, prijeteći ozbiljnijim posljedicama za zdravlje, a ponekad i život.

Osim glavnih simptoma, osnova za dijagnozu potresa mozga je pregled liječnika - neurologa, neurokirurga ili traume koje pouzdano može otkriti znakove sa pregledom tijela, držeći relevantne uzorke, kao i dodijeliti i provesti dodatne metode istraživanja, ako su potrebne.

Dodatne metode istraživanja su obično kosti lubanje radiografija, laboratorij, računalo ili magnetska rezonancija, više o razlikama i prednostima tih metoda opisanih u članku CT ili MRI, koji je bolji? Također je moguće provesti istraživanje cerebrospinalne tekućine, o tome što je u članku o lumbalnoj punkciji.

Liječenje moždanog udara izvodi se u bolnici u odjelima neurokirurgije, traumatologije, ponekad u odjelima neurologije, kirurgije - u odsustvu prvog popisa. Liječenje lijekova, osim lijekova propisane fizioterapije, ako je potrebno. Osoba s aksijalnim moždanim udarom zahtijeva strogi odmor u krevetu. Trajanje liječenja obično je oko 2 tjedna. O vremenu, načinu liječenja i oporavka nakon potres mozga pročitajte više u ovom članku

S pravodobnim i pravilno provedenim liječenjem moždani udar je neustrašiv, rijetko ostavljajući posljedice poslije sebe. Unutar 1-2x mjeseci nakon primitka ozljede, povremene glavobolje i osjećaj brzog umora, moguće je loše spavanje. Nakon propisane tijekove lijekova koji pomažu vratiti funkcije mozga, ti simptomi prolaze, samo u rijetkim slučajevima, duže vrijeme.

Zaključak: potres mozga- česte ozljede, nakon čega je osoba dobro se oporavlja, bez ostavljanja značajne učinke, pod uvjetom ispravnu dijagnozu i liječenje, nakon liječnik pregleda i dodatnih istraživanja (!).

Što je ZCHMT i kako pružiti prvu pomoć?

Vrlo čest fenomen u našem životu. FMCT se javlja u 30-40% slučajeve ozljede ljudi.

Postoji nekoliko vrsta zatvorene kraniocerebralne traume:

  • Potres mozga (SGM);
  • modrice;
  • Difuzna ozljeda aksona;
  • Kompresija GM-a kao rezultat modrice.

Potres mozga Je zatvoren kraniocerebralne traume mehanički tip, koje je uzrokovano rastezanjem udova živca mozak ne dira vaskularnih poremećaja i velike promjene u strukturi mozga. U tom slučaju, kosti tijela lubanje i mekih tkiva nisu pogođeni.

Također, s GMS-om, ponekad se susreću sekundarni znakovi manifestacije:

  • stagnacija u vene;
  • velika priljev krvi na membrane mozga;
  • tumor razmak između stanica mozga;
  • izlaz elementi krvi kroz zidove kapilara;

Iz statistike medicinske prakse, poznato je da se potres mozga nalazi u 65% ljudi koji imaju ozljedu glave.

Prva pomoć za potres mozga

U slučaju manifestacije čak i jednog simptoma, potrebno je nazvati liječnike.

No, prije dolaska potrebno je:

  • pažljivo Da bi ispitali žrtvu i u prisustvu dermalnih, krvavih rana trebalo ih je obrađivati ​​i povezati.
  • Dugo vremena Svatko zna da se hladna stvar primjenjuje na mjesto modrica, može biti nešto iz zamrzivača ili hladne žlice.
  • Nakon toga u strogom poretku potrebno je pacijentu dati mir.
  • I trebate potrebno je zapamtiti da žrtva ne smije iznenadne pokrete, jesti hranu ili vodu, naglo se podići iz sklona stanja, premjestiti i koristiti bilo koji lijek.
  • Ako je osoba je u nesvijesti, onda se mora pomaknuti na desnu stranu i saviti lijeve udove pod kutom od 90 stupnjeva.
  • Zatim trebate Osigurajte pristup svježem zraku (otvorite prozor) i stavite jastuk pod glavu ili bilo koji namotani medij srednje tvrdoće.
  • U slučaju povraćanja Potrebno je smanjiti pacijentovu glavu tako da ne priguši.
  • ozlijeđen Bolesnik nikada ne smije biti pretučen na obrazima ni na glavi. Također, ni u kojem slučaju ne smije se postavljati niti podići.
  • tijekomprekršio prvu pomoć, posebnu pažnju treba posvetiti pulsu i dahu oštećenika.
  • Neželjeni pacijent prijevoz do bolnice bez liječničkog pregleda.

Stupnjevi gravitacije

Potres GM-a dijeli se na tri stupnja težine:

  • Jednostavan stupanj popraćeno kratkotrajnim gubitkom svijesti (oko 5-7 minuta) i povraćanjem;
  • Prosječni stupanj tresenje karakterizira nesvjestica s trajanjem do 15 minuta. Pored toga, mogu se pojaviti djelomični gubitak pamćenja, slabost, česte povraćanje, uporni mučnina, usporavanje srca, povećano znojenje;
  • Komplicirani stupanj osjeća se dugoročni gubitak svijesti, izbjeljivanje kože, pritisak, usporavanje pulsiranja, pa čak i napada napadaja. Sa složenim stupnjem je potreban stalni nadzor vitalnih funkcija pacijenta;

Bez obzira na stupanj, sekundarni kompleks simptoma može se očitovati:

  • akrozianoz;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • slabljenje;
  • bolni pokreti oka.

Od neuroloških simptoma se promatra:

  • poremećaj spavanja;
  • promjene raspoloženja;
  • stalna razdražljivost.

Među liječnicima postoji pojam da osoba s blago šok prilično brzo dolazi do njegovih osjetila i dobiva bolje. No, žrtva s prosječnim ili složenim stupnjem, potrebna je u dugotrajnom liječenju i kontroli.

dokazi

Dakle, kao i svaka bolest, potres mozga ima svoje znakove:

  • bifurkacija u očima;
  • šum učinke u ušima;
  • praznina kapilare u nosu;
  • divan;
  • retrogradan amnezija;
  • klackalica kada hodate;
  • Gubitak prostorna orijentacija;
  • otupljivanje neki refleksi;
  • letargija;
  • povećan nemir;
  • psihomotorna uzbuđenja;
  • prekršaj ravnotežu;
  • prikaz nedostatke govora, nejasnoća;
  • mamurluk.

ponekad kraniocerebralna trauma Teški lik prolazi kroz lako osjećaje za osobu. U ovom trenutku pacijent čak sumnja u cijeloj ozbiljnosti ozljede, budući da nema identičnih organizama pa se bolest manifestira u svakome na svoj način.

ZHMT razdoblja

Tijekom prakse proučavanja kraniocerebralne traume zatvorene prirode pojavila su se tri glavna razdoblja njenog kruga:

  • Razdoblje akutne manifestacije. U ovom trenutku međusobno reagiraju: proces reakcije tijela na oštećenje mozga i proces reakcije obrane. Jednostavno rečeno - prirodni proces zaštite tijela od oštećenja i nusproizvoda.

Među svim vrstama HCC u svima, ona se manifestira na različite načine:

  1. potres oko 2 tjedna;
  2. Svjetlo modrica - oko 1 mjesec;
  3. Srednja modrica oko 5 tjedana;
  4. Teška modrica oko 6 tjedana;
  5. Difuzna ozljeda aksona - od 2 do 4 mjeseca;
  6. Depresija GM-a - unutar 3-10 tjedana;
  • U razdoblju intervala tijelo nastoji aktivno popraviti unutarnja područja oštećenja, au središnjem živčanom sustavu razvijaju se prilagodljivi procesi. Vrijeme ovog razdoblja je od 2 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti ozljede.
  • Posljednje razdoblje se zove daljinsko. U tom je razdoblju dovršena aktivna obnova. Tijelo pokušava uravnotežiti pomake koji su se dogodili zbog traume. U nepovoljnom sastavu okolnosti može se pojaviti protutijela protiv zdravih tkiva.

Temperatura na FMCT

obično, u laganom obliku, temperatura tijela ostaje normalizirana. No, tijekom srednjeg oblika ozljede dolazi do subarahnoidnog krvarenja, što uzrokuje da se temperatura tijela poveća prema oznaci 39-40 na stupcu termometra.

U teškom obliku ozljede, ona može ustati 41-42 stupnjeva i ostati na ovoj razini dugo vremena, dok se cerebrospinalna tekućina u koju krv dobiva je obnovljena. Ali, budući da je to vrlo dugo čekanje, potrebno je poduzeti mjere kako bi se uklonila visoka temperatura, koja se u ovom slučaju naziva hipertermijom. Temperatura je uvijek smanjena medicinski, ali samo s imenovanjem liječnika.

Visoke temperature može uznemiriti proces isporuke hranjivih tvari i kisika u mozak tkiva, to je zbog kršenja ravnoteže vode i soli.

Postoje i situacije s traumom, kada je oštećen kaudalni dio hipotalamusa koji, zauzvrat, daje jaki pad temperatura i kao posljedica i slabosti.

dijagnoza

Ako kao rezultat ovih akcija, postoje razlozi da to mislite SGM, onda mora nastaviti raditi echoencefaloskopiju kako bi isključio pojavu hematoma u razvoju.

Sljedeći čimbenici mogu reći o jednostavnosti SGM-a:

  • Odsutnost patologije disanja i opskrbe krvlju;
  • jasno stanje zdravlja pacijenta;
  • Odsutnost neurološki simptomi;
  • Odsutnost meningelički sindrom;

Za odlučivanje o točnoj dijagnozi, potrebno je nadzor nad pacijentima za žrtvu unutar tjedan dana nakon ozljede. Ovo stanje je nužno zbog činjenice da se sistematizacija znaka može povećati ili nadopuniti drugim simptomima. Krajem tjedna obavlja se konačni nastavak i donosi se presuda o postupanju.

liječenje

Unatoč ozbiljnosti slučaja, pacijenti s zatvorenom kraniocerebralnom traumom trebaju biti strogo upisani u bolničko liječenje u ambulantnoj klinici. Ova potreba nastala je zbog činjenice da se destruktivni proces može razviti tijekom 3-5 tjedana. Minimalno razdoblje hospitalizacije - 2 tjedna. U slučajevima komplikacija, osoba može izgubiti svoju sposobnost za rad 1 mjesec.

Liječenje bolesnika, ovisno o stupnju ozbiljnosti i komplikacija, javlja se u odjelu neurokirurgije.

Oporavak pacijenta javlja se pod ovim uvjetima liječenja:

  • Ležaj za odmor;
  • Upotreba lijekova protiv boli;
  • Uzimanje sedativa;
  • Uzimanje tableta za spavanje;

Kako bi se stimuliralo oporavak, mogu se propisati različite pogodne terapije. Često je to metaboličke i vaskularne terapije. U slučaju lojalnosti bolesnika, pacijenti mogu biti ispušteni u tjedan dana, ali to se događa u rijetkim slučajevima. Ranije smo detaljno razgovarali o tome koliko moždani udar potresa.

Obično, promatrajući režim i tijek liječenja, postoji malo kada postoje neki simptomi, samo u izoliranim slučajevima. Na primjer, nakon što se liječenje može pojaviti posttraumatska neuroza, što pridonosi pojavi glavobolja, buka, vrtoglavice i drugih uobičajenih simptoma.

U takvim uvjetima liječnici mogu propisati komplekse vitamina, sedativa i balneoterapije. Uklanjanje preostalih manifestacija može trajati od 3 mjeseca do 1 godine.

Napuštanje za nastavak liječenja kod kuće, liječnici propisuju stalan ležaj i snažan san.

Kao sedativi dozvoljeno je da piju različite dekocije odgovarajućih biljaka:

  • motherwort;
  • nana;
  • matičnjak;
  • imela i drugih.

Također je potrebno pridržavati se strogu prehranu. S ZHMT-om iz prehrane isključene su pržene namirnice i stolna sol.

Liječnici-specijalisti preporučuju smanjenje na minimum sav mentalni rad.

efekti

Kao što je gore napisano, nikada ne može se zanemariti intervencija liječnika, čak i kod najnižih stupnjeva traume. U najgorim slučajevima to dovodi do neželjenih posljedica.

Na primjer, u akutnim oblicima manifestacije bolesti za određeno vrijeme može ostati:

  • depresija;
  • promjene raspoloženja;
  • oštećenje djelomičnog pamćenja;
  • nesanica.

Takvi simptomi mogu ostati i sa blagim oblikom ozljede, ako ne slijedite jasne medicinske upute liječnika.

Nakon završetka liječenja i potpunog oporavka, za čvrsto uvjerenje u povlačenje bolesti, potrebno je proći provjeriti ispit.

Potres mozga

Potres mozga - lako zatvorena trauma glave ili mozga uzrokovana potres unutar lubanje, a dovodi do kratkotrajne funkcionalne abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu. Simptomi potresa mozga su: kratkoročni gubitak svijesti, kongradnaya i retrogradne amnezije, glavobolja, mučnina, smetnje vasomotor, vrtoglavica, anizorefleksiya, nistagmus. U dijagnozi važno mjesto je uklanjanje ozbiljnijih cerebralnih lezija. Terapija uključuje rest, simptomatsko i vaskularno neurometaboličko liječenje, vitaminsku terapiju.

Potres mozga

kontuzija (SGM) - najjednostavniji tip traumatske ozljede mozga (TBI), naznačen time, kratkoročno oštećenjem cerebralne funkcije, i ne prati morfoloških promjena. U domaćoj medicini općeprihvaćena klasifikacija TBI u vrijeme gubitka svijesti. Prema njezinim riječima, potres praćen gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do 20-30 minuta. U zapadnoj medicini, maksimalni vremenski interval od nesvijest za SGM smatraju 6 sati, jer je većina trajanja razdoblja nesvjesnosti je gotovo uvijek pokazatelj oštećenja moždanog tkiva.

Potres mozga čini do 80% svih slučajeva TBI. Najčešće se primjećuje kod mladih i sredovječnih ljudi, kod djece - u rasponu od 5 do 15 godina. Karakterizira velika varijabilnost u vrstama ozljeda. Trenutačna pitanja vezana za dijagnostiku i liječenje potresa zahtijevaju zajednički pregled stručnjaka za traumatologiju i neurologiju.

Uzroci moždanog udara mozga

Potres mozga često se javlja izravnim mehaničkim djelovanjem na lubanji (glavi ili glavi). Shaking je moguć s oštrim udarom aksijalnog opterećenja prenesenog kroz kralježnicu, na primjer, kada padne na noge ili na stražnjicu; na naglo usporavanje ili ubrzanje, na primjer, tijekom prometne nesreće.

U svim tim slučajevima javlja se oštar trzaj glave. Mozak, kako jest, "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini unutar lubanje. Uz potres mozga doživljava hidrodinamički šok zbog pada tlaka cerebrospinalne tekućine koja se širi kao udarni val. Uz to, s velikom silom traumatskog utjecaja, može se stvoriti mehanički šok mozga oko kosti lubanje iznutra.

Patogeneza moždanih promjena uslijed potresa nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da su funkcionalne manifestacije moždanog debla i hemisfere osnova kliničkih manifestacija koje karakteriziraju potres mozga. Vjeruje se da mehaničko potresanje dovodi do privremene promjene koloidnog stanja i fizikalno-kemijskih značajki moždanih tkiva. Posljedica toga je gubitak povezanosti između različitih dijelova mozga. Moguće je da je takva funkcionalna isključenost zbog kršenja metabolizma neurona.

Simptomi moždanog udara mozga

Potres mozga je zatvoreni CCT, tj. Nije popraćen prijelomom lubanje. Nakon ozljede može doći do gubitka svijesti. Njeno trajanje varira i, u pravilu, ne prelazi nekoliko minuta. U nekim pacijentima, potres mozga ne rezultira gubitkom svijesti, samo se određeno uznemiravanje opaža. U mnogim je slučajevima zabilježena retrogradna i srodna amnezija - gubitak sjećanja na prethodne traumatske događaje i događaje koji su se pojavili tijekom perioda poremećenog svijesti. Rjeđe se otkriva anterogresna amnezija - gubitak pamćenja za događaje koji su se dogodili nakon obnove jasne svijesti.

U skladu s prisutnošću ili odsutnošću gubitka svijesti i amnezije, izolirano je 3 stupnja ozbiljnosti SGM. U prvom stupnju, i razdoblje gubitka svijesti i amnezije su odsutni. Drugi stupanj karakterizira prisutnost amnezije u pozadini zbunjenosti, ali bez gubitka. Potres trećeg stupnja pretpostavlja prisutnost gubitka svijesti.

Nakon obnove svijesti, pacijenti se žale na mučninu, glavobolju, slabost, vrtoglavicu, ispiranje u glavu. Često je povraćanje, češće pojedinačno. Može biti buka u ušima, bol u očima, znojenje. Može se primijetiti: neusklađenost očnih jabučica, epistaxis, pogoršanje apetita, poremećaj spavanja. Arterijski tlak je nestabilan, puls je labilni. Većina tih simptoma se izravnava u prvih nekoliko dana nakon ozljede. Dugotrajno ustrajati mogu biti glavobolja, emocionalna neravnoteža, vegetativni simptomi (znojenje, sposobnost krvnog tlaka i puls), slabost.

Potres mozga u maloj djeci prvenstveno nastaje bez gubitka svijesti. U pravilu, djeca su uzbuđena i plaču, potom potonu u san. Nakon sna su kapriciozan, ne žele jesti. Obično, nakon 2-3 dana, uobičajeno ponašanje i apetit djeteta potpuno je obnovljeno.

Komplikacije potres mozga

Ponovljeni potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da se takva komplikacija često nalazi među boksačima, postala je poznata kao "bokserska encefalopatija". U pravilu, pate motorne vještine donjih ekstremiteta. Periodično, jedna stopa krpa ili zaostajanje promatra se kada se jedna noga kreće. U nekim slučajevima, postoji slaba diskriminacija pokreta, zapanjujući problemi s ravnotežom. Ponekad prevladavaju promjene u psihi: razdoblja konfuzije ili inhibicije pojavljuju se, u teškim slučajevima, vidljivo osiromašenje govora, tremor je u rukama.

Posttraumatske promjene su moguće nakon ozljede glave, bez obzira na njegovu težinu. Mogu doživjeti epizode emocionalne nestabilnosti s razdražljivosti i agresivnosti, o pacijentima koji kasnije požaliti. Ponekad preosjetljivost na infekcija ili alkoholna pića, pod utjecajem koji kod pacijenata koji imaju mentalni poremećaj do delirija. Komplikacija šok može djelovati neuroze, depresije i fobije poremećaja, pojavu paranoidnih crta osobnosti. Postoji napadaje, trajne glavobolje, povišen intrakranijalni tlak, vazomotorni poremećaji (ortostatska kolaps, znojenje, bljedilo, krvi u glavu). Manju mogućnost za razvoj psihoze, naznačen time da poremećaj percepcije, halucinacije i sumanutim sindroma. U nekim slučajevima postoji demencija s poremećaja pamćenja, kritike, dezorijentacije.

U 10% slučajeva, moždani udar mozga dovodi do formiranja sindroma postcommunity. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon što se dobije CCT. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja sna, smanjene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice, tjeskobe. Kronični post-ko-morbidni sindrom ne dopušta psihoterapiju, a uporaba narkotičkih analgetika za olakšanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnoza potres mozga

potres mozga dijagnosticira se na temelju povijesti bolesti traume i privremenog gubitka svijesti, pritužbe pacijenata, rezultati fizikalnog statusa neurologa i instrumentalnih studija. U neurološki status u sljedeći nakon razdoblja ozljede tamo melkorazmashisty nistagmus, svjetlo i promjenjiv asimetrija refleksa kod mlađih pacijenata - simptom Marinescu-Radović (homolateral smanjenje brada mišića za vrijeme stimulacije visini od palca dlana), u nekim slučajevima - blaga ljuska (meningealni) Simptomi, Budući da je maska ​​pod šokom može sakriti više ozbiljnih oštećenja mozga, važno je promatranje bolesnika tijekom vremena. Ako je dijagnoza SGM je postavljen na true, onda otkriva neurološki pregled abnormalnosti nestaju nakon 3-7 dana nakon ozljede.

Nakon primanja CCT, radiografija lubanje je obavezna, što potvrđuje odsutnost / prisutnost fraktura lubanje. Za isključivanje intracerebralnog hematoma i drugih skrivenih oštećenja mozga propisani su elektroencefalografija, eko-enefalografija i oftalmoskopija (ispitivanje fundusa). Ali najbolji način dijagnosticiranja TBT-a su metode neuroimaginga. S potresom, MRI i CT ne otkrivaju nikakve strukturne promjene tkiva mozga. Ako postoje petehijalna krvarenja ili cerebralni edem, onda valja razmišljati o kontucije mozga, a ne o njezinom potresu.

Liječenje potres mozga

Budući da se teža trauma može sakriti iza potres mozga, svi bolesnici se preporučuju u bolnici. Temelj terapije je zdrav san i odmor. U prvih 1-2 dana pacijenti trebaju promatrati ostatak ležaja, isključujući gledanje televizije, rad na računalu, čitanje i slušanje zvučnih zapisa u slušalicama. Nakon isključenja ostalih cerebralnih lezija, bolesnici s SGM mogu se otpustiti za ambulantno liječenje.

Farmakoterapija nije potrebna u svim slučajevima potresa i prvenstveno je simptomatska. Relaksacija glavobolje obavlja se lijekovima protiv boli. U vrtuljci imenuje ili imenuje ergotoksin, ekstrakt belladonna, ekstrakt ginkgo bilobe, platifillina. Kao sedativi koristite matičnu mast, fenobarbital, valerian; s nesanicom - zopiklon ili doksilamin noću; po indikacijama - medazepam, fenozepam, oksazepam.

potres 3 stupnja je indikacija za razmjenu neurometaboličke vaskularnu terapije, koja uključuje kombinaciju sredstva vaskulamog (nicergolin, cinarizin, vinpocetin) i (nootropa noopept, glicin, piracetam). Učinkovito uključivanje režim antioksidansi (meldonij, mexidol, cytoflavin) i magnezija (pripravci magnezij laktata s piridoksin, kalij i magnezij asparaginate). Astenija preporuča uzimanje multivitaminsko, sibirski ginseng, Schisandra.

Prognoza i profilaksa moždanog udara mozga

Usklađenost s režimom i adekvatno liječenje CMV dovodi do potpunog oporavka i rehabilitacije radne sposobnosti. Neko vrijeme (maksimalno unutar godine dana od traume) može se opaziti slabljenje pamćenja i pamćenja, glavobolje, povećanu osjetljivost na svjetlost i zvukove, poremećaje spavanja, umor. Ponovljena trauma značajno povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Sprječavanje potresa uključuje zaštitu glave na radnom mjestu iu sportu. Rad na gradilištu uključuje nošenje kacige, neki sportovi (skateboard, hokej, bejzbol, vožnja biciklom ili motocikl, klizač) zahtijevaju nošenje posebnih kaciga. Kada putujete u automobil, morate nositi sigurnosne pojaseve. U domaćim uvjetima, potrebno je osigurati da su hodnici slobodni za prolaz, a tekućina koja je slučajno prolivena na podu bila je odmah obrisana.