Dyskirkulacijska encefalopatija

Skleroza

Dyskirkulacijska encefalopatija - oštećenje mozga rezultat kroničnih polako progresivnom cerebralnog krvotoka poremećaja različitih uzroka. Encefalopatija očituje kombinacije kognitivnih oštećenja s motoričkih poremećaja i emocionalne sfere. Ovisno o težini manifestacije encefalopatije je podijeljen u 3 faze. Na popisu istraživanja provedenih s vaskularnom encefalopatije su oftalmoskopija, EEG, REG, Echo-EG UZGD i obostrano skeniranje cerebralnih krvnih žila, MRI mozga. Encefalopatija tretira pojedinačno bira kombinacije antihipertenziv, kardiovaskularnu, antitrombocitnu, neuroprotektivne i drugih lijekova.

Dyskirkulacijska encefalopatija

Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP) je široko rasprostranjena bolest u neurologiji. Prema statističkim podacima, oko 5-6% ruske populacije pati od diskirkulacijske encefalopatije. Zajedno s akutnim potezima, malformacijama i aneurizmom cerebralnih krvnih žila, DAP se odnosi na vaskularnu neurološku patologiju, u čijoj strukturi ona zauzima prvo mjesto u učestalosti pojavljivanja.

Tradicionalno, diskirkulacijska encefalopatija se smatra bolestom uglavnom starijih dobi. Međutim, opći trend prema "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti također je opažen u odnosu na DEP. Uz anginu pektoris, miokardijalni infarkt, cerebralni moždani udar, diskrupna encefalopatija sve se više promatra kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci diskirkulacijske encefalopatije

U srcu DEP je kronična ishemija mozga, kao rezultat različitih vaskularnih bolesti. Približno 60% od encefalopatije uzrokovane aterosklerozom, naime, aterosklerotičnih promjena u stijenkama moždanih krvnih žila. Drugi vodeći uzrok DEP uklanja kronične hipertenzije, koja je primijećena u hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, bolest policističnih bubrega, feokromocitoma, Cushingovu bolest, i drugi. Hypertension encefalopatija razvija kao rezultat spastičkih stanja cerebralnih krvnih žila, što dovodi do iscrpljenja cerebralnog krvotoka.

Među razlozima zbog kojih je encefalopatija, izolirani patologija vertebralnih arterija, pružajući do 30% moždane cirkulacije. Klinici sindrom vertebralne arterija uključuje simptome i vaskularne encefalopatije u vertebrobazilarnog bazilarne mozga bazen. Uzroci nedovoljno protok krvi u vertebralnih arterija, što dovodi do DEP mogu biti: osteochondrosis, grlića maternice nestabilnost kralježnice displazije prirodu ili se oporavlja od spinalne ozljede, Kimerli anomalija defektima vertebralne arterije.

Često encefalopatija pojavljuje na pozadini od dijabetesa, posebno u onim slučajevima kada se ne može držati pokazatelja razina šećera u krvi na gornjoj granici normale. Dijabetska makroangiopatija dovodi do pojave DAP simptoma u takvim slučajevima. Među ostalim faktorima vaskularne encefalopatija može nazvati traumatska ozljeda mozga, sistemski vaskulitis, nasljedna angiopatiju, aritmije česte trajna ili hipotenzija.

Mehanizam razvoja diskrupne encefalopatije

Etiološki čimbenici DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do oštećenja moždane cirkulacije, a time i hipoksije i poremećaja trofizma stanica mozga. Kao rezultat toga, smrti moždanih stanica nastaju pri stvaranju područja razrjeđivanja moždanog tkiva (leukoareoza) ili višestrukih malih žarišta takozvanih "nestabilnih infarkta".

Najugroženiji u kroničnih poremećaja moždane cirkulacije su duboke bijele tvari mozga i subkortikalnim struktura. To je zbog njihovog položaja na granici vertebrobasilnih i karotidnih bazena. Kronična ishemija dubokih dijelovima mozga dovodi do kvara u komunikaciji između bazalnih ganglija i cerebralni korteks, pod nazivom „fenomena odvajanja”. Prema modernim konceptima je „fenomen odvajanja” je glavni patogenetskih mehanizmi vaskularne encefalopatije i određuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivni poremećaji, emocionalna sfera, i motoričke funkcije. Karakteristično, encefalopatija početkom putanje očituje funkcionalne poremećaje, koji, ako su točne liječenje se može reverzibilno nose, a zatim postupno nastaju uporni neurološkog deficita, što često rezultira invalidnosti pacijenata.

Uočljivo je da se u oko polovici slučajeva diskirkulacijska encefalopatija odvija u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To je zbog općenitosti čimbenika koji dovode do razvoja cerebrovaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena tkiva mozga.

Razvrstavanje cirkulirajuće encefalopatije

Etiologija diskirkulacijske encefalopatije podijeljena je na hipertenziju, aterosklerotičnu, vensku i mješovitu. Po prirodi protoka, luči se polagano progresivna (klasična), remitirajuća i brzo progresivna (galopirajuća) diskirkulacijska encefalopatija.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, diskrupna encefalopatija se razvrstava u pozornicu. Diskirkulacijska encefalopatija prve faze karakterizira subjektivnost većine manifestacija, blagi kognitivni poremećaj i odsutnost promjena neurološkog stanja. Diskirkulacijska encefalopatija u fazi II karakterizira izraženi kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje emocionalnih poremećaja. Diskirkulacijska encefalopatija III faze je u suštini vaskularna demencija različitog ozbiljnosti, praćena različitim motornim i mentalnim poremećajima.

Inicijalne manifestacije dyscirculatory encephalopathy

Karakteristično je nenametljiv i postupan početak vaskularne encefalopatija. U početnoj fazi DEP do izražaja može ići poremećaj emocionalnu sferu. Oko 65% pacijenata s cirkulacijskog encefalopatije je depresija. Posebnost vaskularne depresije je da pacijenti ne imaju tendenciju da se žale na niske raspoloženja i depresije. Većina poput bolesnika hypochondriacal neuroza, bolesnici s DEP fiksirana na različitim somatskim nemir. Encefalopatija se događa u takvim slučajevima pritužbe bol u leđima, bol u zglobovima, glavobolja, zvonjenja ili zujanje u ušima, bol u raznim organima i drugih izraza koji nisu sasvim uklapaju u postojeću ambulantu somatskim patologijama. Za razliku od depresivne neuroze, depresije s vaskularnom encefalopatije pojavljuje na pozadini manje traumatske situacije ili bez razloga, loše reagira na antidepresive i psihoterapiju.

Encefalopatija početna faza može biti izražena u povećanom emocionalna nestabilnost, razdražljivost, promjene raspoloženja, nekontrolirani plač slučajeva neznatnog prilikom napada agresivan stav prema drugima. Takve manifestacije, pored pacijenta pritužbe umor, poremećaji spavanja, glavobolja, zbunjenost, početna encefalopatija slično neurastenije. Međutim vaskularne encefalopatija obično kombinacija tih simptoma sa simptomima poremećaja kongnitivnyh funkcije.

U 90% slučajeva, kognitivno oštećenje se manifestira u najranijim fazama razvoja diskretijalne encefalopatije. To uključuje: kršenje sposobnosti usmjeravanja pažnje, oštećenja pamćenja, poteškoća u organiziranju ili planiranju bilo kakve aktivnosti, usporavanje ritma razmišljanja, umora nakon mentalnog stresa. Tipičan za DEP je poremećaj reprodukcije primljenih informacija uz očuvanje sjećanja na životne događaje.

Poremećaji motori koji prate početnu fazu diskretijalne encefalopatije uglavnom uključuju pritužbe na vrtoglavicu i neku nestabilnost kod hodanja. Može biti mučnina i povraćanje, ali za razliku od istinske vestibularne ataksije, oni, poput vrtoglavice, pojavljuju se tek kad hodaju.

Simptomi diskrupne encefalopatije II-III

Diskirkulacijska encefalopatija II-III stupanj karakterizira povećanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Postoji znatno pogoršanje pamćenja, nedostatka pažnje, intelektualnog odbijanja, izraženih poteškoća kada je to potrebno radi izvedivog ranijeg mentalnog rada. Istodobno, pacijenti s DAP-om ne mogu adekvatno procijeniti njihovo stanje, precijeniti njihovu učinkovitost i intelektualne sposobnosti. S vremenom, bolesnici s diskirkulacijskom encefalopatijom gube sposobnost generalizacije i razvijanja programa djelovanja, počnu loše kretati po vremenu i mjestu. U trećoj fazi diskrulzivne encefalopatije zabilježeni su značajni poremećaji razmišljanja i prakse, poremećaja i ponašanja osobnosti. Razvija se demencija. Pacijenti izgube sposobnost voditi radnu aktivnost, a s dubljim kršenjima izgube samostalne vještine.

Od poremećaja emocionalne sfere, diskirkulacijska encefalopatija kasnijih faza najčešće je praćena apatijom. Postoji gubitak interesa za prethodne hobije, nedostatak motivacije za bilo kakvu okupaciju. S diskripcijskom encefalopatijom III stupnja, pacijenti mogu biti angažirani u nekoj neproduktivnoj aktivnosti i često ne rade ništa. Oni su ravnodušni prema sebi i događajima oko njih.

Beznačajna u prvoj fazi diskrukcijskih encefalopatija motoričkih poremećaja, u kasnijim postati očigledan drugima. Tipično za DEP odgađa se hodanje u malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može skinuti stopalo od poda. Takav pomiješani hod s diskirkulacijskom encefalopatijom naziva se "hodom skijaša". Obilježje je da kod hodanja pacijentu s DEP-om teško je krenuti naprijed i teško ga zaustaviti. Ove manifestacije, kao i vrlo hod pacijenta s DAP-om, imaju značajnu sličnost s klinikom Parkinsonove bolesti, ali za razliku od toga, ne prati njihovo oštećenje u rukama. U vezi s tim, kliničke manifestacije kliničke manifestacije diskretijalne encefalopatije nazivaju se "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam".

U trećoj fazi DEP-a, opaženi su simptomi usmenog automatizma, teški poremećaji govora, tremor, pareza, sindrom pseudobulbar, urinarna inkontinencija. Mogu biti epileptički napadaji. Često, diskirkulacijska encefalopatija II-III stupanj popraćena je padovima tijekom hodanja, osobito pri zaustavljanju ili okretanju. Takvi pada mogu dovesti do fraktura ekstremiteta, posebice kada se kombinira DEP s osteoporozom.

Dijagnoza diskrupne encefalopatije

Od neosporne važnosti je ranije otkrivanje simptoma diskrupne encefalopatije, što omogućuje pravovremeno pokretanje vaskularne terapije postojećih poremećaja moždane cirkulacije. U tu svrhu, preporučuje se periodicno ispitivanje neurologa za sve pacijente koji imaju rizik od razvoja DAP-a: hipertenzivnih bolesnika, dijabetičara i osoba s aterosklerotskim promjenama. A posljednja skupina može uključivati ​​sve starije pacijente. Budući da pacijent i njegovi rođaci mogu ostati neprimijećeni kognitivno oštećenje koje prati diskirkulacijsku encefalopatiju početnih faza, potrebni su posebni dijagnostički testovi za njihovo otkrivanje. Na primjer, pacijentu ponudit će ponavljanje riječi koje je izrekao liječnik, nacrtati brojčanik strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se sjetite riječi koje je ponovio za liječnika.

Kao dio dijagnostici vaskularne encefalopatije održao konzultacije s oftalmologa oftalmoskopski i definiranje područja pogled, EEG, Echo-EG i REG. Važno u otkrivanju poremećaja krvnih žila u DEP ima UZDG posude glave i vrata, dvostruko skeniranje i MRA cerebralnih žila. Provođenje MR mozga pomaže razlikovati discirculatory encefalopatije s cerebralnom patologijom drugog porijekla: Alzheimerova bolest, diseminirani encefalomijelitis, Creutzfeldt - Jakobove bolesti. Najznačajniji značajka je detekcija vaskularne encefalopatije žarišta „tihi” srčani udar, dok znakovi cerebralne atrofiju i leukoaraiosis dijelova se također mogu opaziti kod neurodegenerativnih bolesti.

Dijagnostički potraga za uzročnih čimbenika razvoja krvožilnog encefalopatije uključuje kardiologa konzultacije, mjerenje krvnog tlaka, zgrušavanje krvi, određivanje razine kolesterola i krvnog lipoproteina, analiza šećera u krvi. Ako je potrebno, bolesnici s DEP dodijeljena konzultacija endokrinologa, dnevno praćenje krvnog tlaka, konzultacije nefrologije, dijagnosticirati aritmije - dnevni EKG i EKG monitoring.

Liječenje diskrupne encefalopatije

Najučinkovitiji protiv diskirkulacijske encefalopatije kompleksan je etiopatogenetski tretman. Trebao bi biti usmjeren na kompenzaciju postojećih uzročnih bolesti, poboljšanje mikrocirkulacije i moždane cirkulacije, kao i zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Uzročno liječenje vaskularne encefalopatija može uključivati ​​pojedinačnu izbor antihipertenziva i antidijabetika, anti-sklerotične dijeta, i tako dalje. Ako encefalopatija pojavljuje na pozadini visoke razine kolesterola u krvi nije smanjena za dijetu, DEP tretmani uključuju lijekove snižavanje kolesterola (lovastatin, gemfibrozil, probukol),

Osnova patogenim liječenju vaskularne encefalopatije čine lijekovi koji poboljšavaju moždane hemodinamike i ne dovode do efekta „ukrasti”. Oni uključuju blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, nimodipin, flunarizin), inhibitori fosfodiesteraze (pentoksifilin, Ginkgo biloba), antagonisti a2 adrenergičkih receptora (piribedila, nicergolin). Budući da encefalopatija često popraćena povećanom agregacije trombocita kod pacijenata s DEP preporučuje vijek praktički primanja lijekova protiv trombocita: acetilsalicilnu kiselinu ili tiklopidin, te u prisutnosti kontraindikacija popratnim - dipiridamol (želučani ulkus, gastrointestinalno krvarenje i tako dalje.).

Važan dio u liječenju vaskularne encefalopatije lijekovima predstavljati neuroprotektivni učinak, poboljšava sposobnost neurona da radi u uvjetima kronične hipoksije. Takvih lijekova za pacijente s krvožilni encefalopatije propisanim derivata pirolidona (piracetama i slično), derivate GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslačnu kiselinu, gama-aminomaslačnu kiselinu, aminofenilmaslyanaya kiselina), životinja lijekova (gemodializat iz krvi mliječnih teladi, cerebralnih hidrolizata svinja, cortexin), membranski lijekovi (holin) alphosceratus kofaktora i vitamina.

U slučajevima kad encefalopatija uzrokovanih sužavanja lumen unutarnje karotidne arterije, dostižući 70%, a karakterizira brzog napredovanja, epizode TIA ili mali moždani udar operativno liječenje DEP. Stenoza sastoji se u karotidnu endarterektomija, puni okluzije - stvaranje ekstra intrakranijskog anastomoza. Ako encefalopatija je uzrokovana abnormalnosti u vertebralne arterije, zatim održao svoju obnovu.

Prognoza i prevencija dyscirculatory encephalopathy

U većini slučajeva, adekvatna i pravodobna redoviti tretman može usporiti napredovanje encefalopatije I., pa čak i faze II. U nekim slučajevima, postoji brzi napredak u kojoj svaki slijedeći stadij razvija iz prethodne 2 godine. Loša prognostički znak je kombinacija vaskularne encefalopatije s degenerativnim promjenama mozga i javlja na pozadini DEP hipertenzivne krize, akutne cerebrovaskularnih nezgoda (TIA, ishemična ili krvarenja udaraca), hiperglikemija slabo kontrolirati.

Najbolja prevencija vaskularnih encefalopatije je korekcija postojećih kršenja metabolizam lipida, borbi protiv ateroskleroze, učinkovitost antihipertenzivne terapije, adekvatan izbor antihiperglikemičnu terapije za dijabetes.

Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP): dijagnoza, simptomi i faze, liječenje

Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP) stalno napreduje, kronično oštećenje živčanog tkiva mozga zbog cirkulacijskih poremećaja. Od svih vaskularnih bolesti neuroloških profila, DEP prvenstveno zauzima frekvenciju.

Do nedavno je ova bolest bila povezana sa starošću, ali posljednjih godina situacija se promijenila, a bolest je dijagnosticirana već za radno sposobna stanovništva od 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovana je činjenicom da nepovratne promjene u mozgu dovode ne samo promjenu ponašanja, razmišljanja i psihoemocionalnog stanja pacijenata. U nekim slučajevima je pogođena invalidnost, pa pacijent treba izvan pomoći i njege pri obavljanju redovnih kućanskih poslova.

Temeljni razvoj krvnih žila encefalopatije kronično oštećenje živčanog tkiva zbog hipoksije inducirane patologiji krvnih žila, no DEP odnosi se na broj cerebrovaskularnih bolesti (TSVB).

  • Više od polovice slučajeva DAP-a povezano je s aterosklerozom, kada lipidni plakovi sprječavaju normalno kretanje krvi kroz cerebralne arterije.
  • Drugi glavni uzrok oboljenja krvotoka u mozgu je hipertenzija, u kojoj je grč malih arterija i arteriola, ireverzibilni promjena zidova krvnih u obliku distrofije i multipla skleroza, koji u konačnici dovodi do teškoća isporuku krvi neurona.
  • Osim ateroskleroze i hipertenzije, uzrok može biti vaskularne encefalopatije dijabetesa, patologija kralježnične otežano kada je protok krvi u arterijama, vaskulitis kralješaka, cerebralnih vaskularnih malformacije, traume.

Često, osobito kod starijih pacijenata, postoji kombinacija nekoliko uzročnih faktora - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, i eventualno prisutnost više bolesti, a govori o encefalopatije mješovitog podrijetla.

na temelju DEP - kršenja opskrbe krvlju u mozgu zbog jednog ili više čimbenika

DEP ima iste faktore rizika kao i bolesti koje ga uzrokuju, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu: višak tjelesne težine, pušenje, zloupotreba alkohola, netočnosti u prehrani, sjedilački način života. Poznavanje čimbenika rizika omogućuje prevenciju DAP-a i prije pojave simptoma patologije.

Razvoj i manifestacije dyscirculatory encephalopathy

Ovisno o uzroku, razlikuju se nekoliko tipova vaskularne encefalopatije:

  1. Hipertenzivna.
  2. Aterosklerotična.
  3. Venska.
  4. Mješoviti.

Promjene u posudama mogu biti različite, ali budući da je rezultat na neki način kršenje protoka krvi, manifestacije različitih tipova encefalopatije stereotipne. Dijagnoza je većina starijih pacijenata mješoviti oblik bolesti.

Po prirodi tečaja encefalopatija može biti:

  • Brzo napreduje, kada svaka faza traje oko dvije godine;
  • Remittent sa postupnim povećanjem simptoma, privremenim poboljšanjima i stalnim padom inteligencije;
  • Klasična, kada se bolest proteže dugi niz godina, prije ili kasnije dovodi do demencije.

Pacijenti i njihovi rođaci, suočeni s dijagnozom DAP-a, žele znati što očekivati ​​od patologije i kako se nositi s njom. Encefalopatija se može pripisati broju bolesti u kojima značajan teret odgovornosti i skrbi pada na okolne bolesne ljude. Roditelji i rodbina trebaju znati kako će se patologija razviti i kako se ponašati s bolesnim članom obitelji.

Komunikacija i suživot s pacijentom s encefalopatijom ponekad je težak zadatak. Nije potrebna samo fizička pomoć i briga. Posebna je poteškoća kontakt s pacijentom, koji je već u drugoj fazi bolesti postaje teško. Pacijent ne može razumjeti druge ili razumjeti na svoj način, i on ne uvijek odmah izgubi sposobnost za aktivno djelovanje i govorne komunikacije.

Roditelji koji u potpunosti ne razumiju suštinu patologije mogu ući u spor, ljutiti se, uvrijediti, pokušati uvjeriti pacijenta na nešto što neće donijeti nikakav rezultat. Pacijent, sa svoje strane, dijeli svoje susjede ili poznanike sa svojim razmišljanjem o tome što se događa kod kuće, skloni se žaliti na nepostojeće probleme. Događa se, pritužbe na razne slučajeve, iz ureda za stambeno zbrinjavanje i završavaju s policijom. U takvoj situaciji važno je vježbati strpljenje i takt, neprestano se sjećajući da pacijent ne shvaća što se događa, ne kontrolira sebe i da nije sposoban samo-kritizirati. Pokušavajući objasniti nešto pacijentu je posve beskorisna stvar, stoga je bolje uzeti bolest i pokušati se pomiriti s rastućom demencijom u voljenoj osobi.

Nažalost, nije neuobičajeno da djeca odraslih, očajna, doživljava impotenciju, pa čak i ljutnju, spremni su odbiti brigu za bolesnog roditelja, prenoseći tu odgovornost državi. Takve emocije mogu shvatiti, ali to je uvijek potrebno imati na umu da su roditelji jednom dao sve njegovo strpljenje i snagu od beba raste, ne spavaju noću, liječi, pomogli i bili su uvijek tu, ali zbog brige za njih - izravan dužnost odrasle djece.

Simptomi bolesti se sastoje od kršenja intelektualnih, psihoemotskih, motoričkih poremećaja, ovisno o težini koja određuje stupanj DEP i prognozu.

Poliklinika razlikuje tri faze bolesti:

  1. Prva faza popraćena je manjim kršenjima kognitivnih funkcija, što ne sprečava pacijenta da rade i vode uobičajeni način života. Neurološko stanje nije povrijeđeno.
  2. U drugoj fazi, simptomi su pogoršani, postoji jasna kršenja intelekta, postoje motorički poremećaji, mentalne abnormalnosti.
  3. Treća faza je najteža, to je vaskularna demencija s oštrom padom inteligencije i razmišljanja, kršenja neurološkog statusa, koje zahtijevaju stalno praćenje i skrb o nesposobnom pacijentu.

DEP od 1 stupnja

Diskirkulacijska encefalopatija prvog stupnja obično počinje s prevladavanjem emocionalnih poremećaja. Poliklinika se postupno, postupno razvija, drugi uočavaju promjene u liku, otpuštaju ih zbog dobi ili umora. Više od polovice bolesnika s inicijalnom fazom DAP-a pati od depresije, ali nisu skloni žaliti se zbog toga, jesu hipohondri, apatični. Depresija se javlja iz manjeg razloga ili čak bez nje, protiv pozadine potpune dobrobiti u obitelji i na poslu.

Njihove pritužbe pacijenti s DEP-om od 1 stupnja koncentriraju na somatsku patologiju, ignorirajući promjenu raspoloženja. Dakle, zabrinuti su za bolove u zglobovima, leđima, abdomenu, koji ne odgovaraju stvarnom stupnju oštećenja unutarnjih organa, dok apatija i depresija imaju malo brige za pacijenta.

Vrlo je karakteristično za DEP promjenu emocionalne pozadine, slično neurasteniji. Ima nagle promjene raspoloženja od depresije do iznenadne radosti, bezgrešnog plakanja, napada agresije prema drugima. Često se spava poremećuje, umor, bol u glavi, odsutnost i zaborav. Različiti DEP od neurasthenije smatra se kombinacijom opisanih simptoma s kognitivnim poremećajima.

Kognitivno oštećenje se nalazi u 9 od 10 bolesnika i uključuju poteškoće s koncentracijom, gubitkom memorije, brzim umorom od mentalne aktivnosti. Pacijentica gubi bivšu organizaciju, doživljava poteškoće pri planiranju vremena i dužnosti. Sjećajući se događaja iz svog života, jedva da reproducira informacije koje je upravo primio, on se ne sjeća dobro što je čuo i pročitao.

U prvoj fazi bolesti već se pojavljuju određenih poremećaja motora. Ima pritužbi na vrtoglavicu, nesigurnost hoda, pa čak i mučninu s povraćanjem, ali se pojavljuju samo tijekom hodanja.

DEP od 2. stupnja

Progresija bolesti dovodi do DEP 2 stupnja, kada Gore navedeni simptomi se pogoršavaju, postoji značajno smanjenje inteligencije i razmišljanja, poremećaja pamćenja i pažnje, Ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često pretjerujući u njegovim sposobnostima. Teško je izvući jasnu liniju između drugog i trećeg stupnja DEP-a, ali apsolutni gubitak sposobnosti za rad i mogućnost neovisnog postojanja je neupitna za treći stupanj.

Oštar pad inteligencije sprečava ispunjenje radnih zadataka, stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguć, interes za uobičajenim hobijima i hobi izgubljen, pa pacijent može provesti sate za nešto beskorisno ili uopće da sjedne u stanje mirovanja.

Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena. Kada odete u trgovinu, osoba koja pati od DEP-a može zaboraviti na planirane kupnje, a izlazak iz nje uvijek se ne pamti na putu kući. Rođaci trebate znati o tim simptomima, a ako pacijent napušta samu kuću, najbolje je da se osigura prisutnost njegovog barem neki dokument ili umu s adresom, jer postoje slučajevi pretražuju kuće i rodbina pacijenata koji su odjednom izgubili.

Emocionalna sfera i dalje pati. Promjena raspoloženja otputuje na apatiju, ravnodušnost prema onome što se događa i drugima. Kontakt s pacijentom postaje gotovo nemoguć. Nema sumnje da postoje primjetni motorički poremećaji. Pacijent polako kreće, miješajući noge. Čini se da je u početku teško započeti šetnju, a zatim je teško zaustaviti (poput parkinsonizma).

Teški DEP

DEP od teškog stupnja se izražava u demenciji, kada pacijent u potpunosti gubi sposobnost razmišljanja i izvršavanja ciljanih akcija, apatičan, ne može se kretati u prostoru i vremenu. U ovoj fazi poremećen ili čak odsutan povezan govor pojavljuje grubi neurološki simptomi u obliku oralnih automatizam znakova, karakterizira disfunkcija zdjeličnih poremećaja pokreta moguće parezu i paralize, napadaja.

Ako pacijent još uvijek može stajati i hodati u stadiju demencije, treba se sjetiti mogućnosti pada koje su napukle prijelomima, posebno kod starijih osoba s osteoporozom. Ozbiljne frakture mogu postati kobne u ovoj skupini bolesnika.

Demencija zahtijeva stalnu brigu i pomoć. Bolesna osoba, poput malog djeteta, ne može jesti, otići u zahod, brinuti se za sebe i provesti veći dio vremena sjediti ili ležati u krevetu. Sve odgovornosti za održavanje života snose rodbina, pružaju higijenske postupke, prehrambene prehrane, koje je teško gušiti, također prate stanje kože kako ne bi propustile pojavu pritisnih čireva.

Do neke mjere s teškom encefalopatijom, rođaci mogu postati još lakše. Njega, koja zahtijeva fizički napor, ne uključuje komunikaciju, pa stoga nema preduvjeta za sporove, zamjerke i ljutnju riječima u kojima pacijent nije svjestan. U fazi demencije, oni više ne pišu pritužbe i ne narušavaju priče susjeda. S druge strane, promatranje stalnog propadanja voljene osobe bez mogućnosti pomoći i razumije ih je teški psihološki teret.

Nekoliko riječi o dijagnozi

Simptomi početka encefalopatije mogu biti neprimjetni bilo pacijentu ili njegovim rodbini, tako neurološki savjetovanje - prva stvar koju treba učiniti.

Rizična skupina uključuje sve starije osobe, dijabetičare, hipertenzivne bolesnike, osobe s aterosklerozom. Liječnik će procijeniti ne samo opće stanje, već i provesti jednostavne testove za prisutnost kognitivnih poremećaja: on će vas zamoliti da povučete sat i označite vrijeme, ponovite riječi u pravom redoslijedu itd.

Dijagnoza DEP-a zahtijeva savjetovanje oftalmologa, elektroencefalografije, ultrazvuka s dopplerom posuda glave i vrata. Da bi se isključila drugačija patologija mozga, prikazani su CT i MRI.

Pojašnjenje uzroka DEP uključuje EKG, krvni test za lipidni spektar, koagulogrami, određivanje krvnog tlaka, razinu glukoze u krvi. Preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom, kardiologom, u nekim slučajevima - vaskularnim kirurzima.

Liječenje diskrupne encefalopatije

Liječenje diskretijalne encefalopatije trebalo bi biti sveobuhvatno, s ciljem uklanjanja ne samo simptoma bolesti, već i razlozi, uzrokujući promjene u mozgu.

Pravodobna i učinkovita terapija patologije mozga nema samo medicinski aspekt nego i društvenu, pa čak i ekonomsku, jer bolest dovodi do invaliditeta i, u konačnici, onesposobljenosti, a pacijenti u teškim fazama traže pomoć.

DEP tretman ima za cilj sprečavanje akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar), ispravljanje tijeka uzročne bolesti i obnavljanje funkcije mozga i protoka krvi u njemu. Terapija lijekovima može dati dobar rezultat, ali samo uz sudjelovanje i želju pacijenta za borbu protiv bolesti. Prije svega, potrebno je revidirati načine života i prehrambene navike. Uklanjanjem čimbenika rizika, pacijent uvelike pomaže liječniku u borbi protiv bolesti.

Često, zbog teškoća pri dijagnosticiranju početnih faza, liječenje počinje s 2. stupnjem DEP-a, kada kognitivni poremećaj više nije u nedoumici. Ipak, dopušta ne samo usporavanje napredovanja encefalopatije nego i dovesti stanje bolesnika na razinu koja je prihvatljiva za samostalno životno djelovanje i u nekim slučajevima - rad.

Terapija bez lijekova u cirkulirajućoj encefalopatiji uključuje:

  • Normalizacija ili barem smanjenje težine do prihvatljivih vrijednosti;
  • dijeta;
  • Isključenje loših navika;
  • Tjelesna aktivnost.

Višak težine smatra se faktorom rizika za razvoj i hipertenzije i ateroskleroze pa je vrlo važno vratiti ga u normalu. Zbog toga su neophodna prehrana i tjelesna napor, što je moguće za pacijenta u svezi s njegovim stanjem. Vraćanje lifestyle natrag u normalnu, širi fizičku aktivnost, vrijedi odustati od pušenja, što nepovoljno utječe na vaskularne zidove i tkivo mozga.

Dijeta u DAP-u trebala bi pomoći normalizaciji metabolizma masti i stabilizirati krvni tlak, Stoga je preporučljivo smanjiti potrošnju životinjskih masti na minimum, zamjenjujući ih biljnim mastima, bolje je odbiti masno meso u korist ribe i morskih plodova. Količina soli soli ne smije prelaziti 4-6 g dnevno. U prehrani bi trebao biti dovoljan broj namirnica koje sadrže vitamine i minerale (kalcij, magnezij, kalij). Od alkohola također morati odustati, jer njegova uporaba pridonosi napredovanju hipertenzije, a masni i kalorijski grickalice izravni su put do ateroskleroze.

Mnogi pacijenti su čuli o potrebi zdrave prehrane, čak i uzrujani, oni misle da se morate odreći mnogih namirnica i delikatesa, ali to nije istina, jer je meso nije nužno pržiti u ulju, dovoljno ga kuhati. S DEP-om, korisno je svježe voće i povrće koje moderni čovjek zanemaruje. Dijeta je mjesto koje se krumpir, luk i češnjak, bilje, rajčica, nemasno meso (teleće, puretina), sve vrste mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica. Salate se bolje napuniti biljnim uljem, no od majoneze je potrebno odbiti.

U ranoj fazi bolesti, kada su se prvi znakovi oštećenja mozga upravo pojavili, dovoljno je preispitati način života i prehranu, posvećujući dovoljno pozornosti sportskim aktivnostima. S progresijom patologije postoji potreba za terapijom lijekovima koja može biti patogenetski, usmjerena na temeljnu bolest i simptomatsku, dizajniranu za uklanjanje simptoma DAP-a. U teškim slučajevima moguće je kirurško liječenje.

liječenje

Patogenetska terapija Diskrupna encefalopatija uključuje borbu s visokim krvnim tlakom, aterosklerotični proces vaskularnog oštećenja, kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. U svrhu patogenetickog tretmana DEP-a, propisane su pripreme razlicitih skupina.

Za uklanjanje hipertenzije primjenjuju se:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin su indicirani za pacijente s hipertenzijom, posebno u mladoj dobi. Ova grupa obuhvaća zloglasnog kapropril, lizinopril, losartan i sur. Pokazale da su ti lijekovi mogu smanjiti stupanj hipertrofije i medija, mišića, arteriola sloj koji poboljšava cirkulaciju krvi i ukupno mikrocirkulaciju, a posebno.
    ACE inhibitori propisani su za pacijente s dijabetesom, zatajenjem srca, aterosklerotskim lezijama bubrežnih arterija. Dosezanje normalnih vrijednosti krvnog tlaka, pacijent je mnogo manje podložan ne samo kroničnoj ishemijskoj oštećenosti mozga već i potezima. Doze i režim uzimanja lijekova ove skupine odabiru se pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti u određenom pacijentu.
  1. Beta-blokatori -.. atenolola, pindonol propranolol, itd Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i pomažu vratiti funkciju srca, što je posebno korisno u bolesnika s aritmije, ishemijska bolest srca i kroničnog zatajenja srca. Beta-blokatori mogu se primijeniti paralelno s ACE inhibitorima i prepreke za primjenu može biti dijabetes, bronhijalna astma, u određenim vrstama provođenja poremećaja srca, pa liječenje odabire kardiolog nakon detaljnog pregleda.
  2. Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem, verapamil) uzrokuju antihipertenzivni učinak i mogu pridonijeti normalizaciji ritma srca. Osim toga, lijekovi ove skupine eliminiraju vaskularni grč, smanjuju stres arterijarnih zidova i time poboljšavaju protok krvi u mozgu. Korištenje nimodipina u starijih pacijenata eliminira kognitivno oštećenje, što ima pozitivan učinak čak iu stadiju demencije. Dobar rezultat je upotreba antagonista kalcija za teške glavobolje povezane s DEP.
  3. Diuretički lijekovi (furosemid, verospiroin, gipotiazid) su dizajnirani za smanjenje tlaka uklanjanjem viška tekućine i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Oni se propisuju u kombinaciji s gore navedenim skupinama lijekova.

Nakon normalizacije pritiska, stupanj liječenja DAP-a trebao bi biti borba protiv kršenja metabolizma masti, jer je ateroskleroza najvažniji faktor rizika za vaskularnu patologiju mozga. Prvo, liječnik će savjetovati pacijenta o prehrani i vježbi, koji može normalizirati lipidni spektar. Ako nakon tri mjeseca učinak ne dođe, odlučit će se pitanje lijekova.

Da biste ispravili hiperkolesterolemiju, trebate:

  • Pripravci koji se temelje na nikotinskoj kiselini (acipimoks, enduracin).
  • Fibrati - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat itd.
  • Statini - imaju najizraženije hipolipidemijski učinak, doprinose regresiji ili stabilizaciji postojećih plakova u krvnim žilama (simvastatin, lovastatin i lercol).
  • Seksestranti masnih kiselina (kolestiramin), pripravci na bazi ribljeg ulja, antioksidanti (vitamin E).

Najvažniji aspekt patogenetickog tretmana DAP-a je uporaba agensa koji promiču vazodilataciju, nootropne lijekove i neuroprotektore koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu.

vazodilatatori

Vasodilatorski lijekovi - Cavinton, trental, cinarizin, injiciran intravenozno ili propisano kao tablete. U slučajevima poremećaja protoka krvi u karotidnom bazenu, Cavinton ima najbolji učinak, s vertebro-bazilarnom insuficijencijom - stugeron, cinnarizin. Sermion daje dobar rezultat kada kombinira aterosklerozu krvnih žila u mozgu i udovima, kao i smanjenjem inteligencije, pamćenja, razmišljanja, patologije emocionalne sfere, poremećenog društvene prilagodbe.

Često diskirkulacijska encefalopatija u pozadini ateroskleroze popraćena je poteškoćama u odljevu venske krvi iz mozga. U tim slučajevima redergin, koji se primjenjuje intravenozno, djelotvoran je u mišićima ili tabletama. Vazobral - nova generacija lijekova koje ne samo da učinkovito poboljšava krvnih žila mozga i povećava protok krvi u njima, ali također sprečava agregaciju nastalih elemenata, što je posebno opasno u ateroskleroze i vaskularne grč zbog hipertenzije.

Nootropics i neuroprotekti

Za liječenje bolesnika s vaskularnom encefalopatije je nemoguće bez sredstava, poboljšanje metabolizma u živčanog tkiva, ima zaštitni učinak na neurone u hipoksije. Piracetam, Encephabol, Nootropilum, mildronat poboljšanje metaboličke procese u mozgu, spriječiti nastanak slobodnih radikala, smanjuje agregaciju trombocita u krvnim žilama mikrocirkulaciju, eliminirati spazma krvnih žila, vazodilatoma akcijski renderiranje.

Korištenje nootropnih lijekova može poboljšati pamćenje i koncentraciju, povećati mentalnu aktivnost i otpornost na stres. S gubitkom memorije i sposobnošću percipiranja informacija, semax, cerebrolysin, cortexin su prikazani.

Važno je da se liječenje neuroprotektorima odvija dugo, budući da većina njih djeluje 3-4 tjedna nakon početka lijeka. Obično se propisuju intravenozne infuzije lijekova, koje se zatim zamjenjuju oralnom primjenom. Učinkovitost neuroprotektivne terapije poboljšava se dodavanjem multivitamskih kompleksa koji sadrže B-vitamin, nikotinske i askorbinske kiseline.

Pored ovih skupina lijekova, većina bolesnika treba antitrombocitna sredstva i antikoagulanse, jer tromboze - jedan od glavnih uzroka vaskularnih nesreća, razvija se na pozadini DEP-a. Da bi se poboljšala na reološka svojstva krvi i smanjenja viskoznosti odgovara aspirina u niskim dozama (ACC trombozom cardiomagnil) tiklid, ali vjerojatno imenovanje varfarin, klopidogrel je pod stalnim nadzorom zgrušavanja krvi. Doprinijeti normalizaciji mikrocirkulacije Curantylum, pentoksifilin, pokazalo bolesnici s uobičajene oblike ateroskleroze.

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija ima za cilj uklanjanje pojedinačnih kliničkih manifestacija patologije. Depresija i emocionalnih poremećaja u pozadini - DEP česti simptomi, koji zapošljavaju smirenje i sedativi: odoljen, Leonurus, Relanium, Phenazepamum itd, i dodijeliti ti lijekovi trebali terapeut.. Kada je prikazana depresija, antidepresivi (Prozac, melipramin).

Poremećaji pokreta zahtijevaju fizikalnu terapiju i masažu, a vrtoglavica imenuje Betaserk, Cavinton, Sermion. Znakovi kršenja inteligencije, memorije i pažnje ispravljeni su korištenjem gore spomenutih nootropika i neuroprotektora.

Kirurško liječenje

U teškim progresivnim naravno DEP, kada je stupanj suženja žila u mozgu je 70% ili više, u slučajevima kada je pacijent već pretrpjela akutne oblike poremećaja krvi u mozgu mogu obavljati kirurške operacije - endarterektomije, postavljanje stenta, anastomoza.

Prognoza za dijagnozu DEP

Dyskirkulacijska encefalopatija je jedna od onesposobljavajućih bolesti, tj invalidnost može biti uspostavljena određenom skupinom pacijenata. Naravno, u početnoj fazi oštećenja mozga, kada postoji učinkovita terapija lijekovima i nema potrebe za promjenom radne aktivnosti, invalidnost se ne postavlja jer bolest ne ograničava životnu aktivnost.

Istovremeno, teške encefalopatija, pogotovo vaskularne demencije, kao ekstremni manifestaciju cerebralne ishemije, zahtijevajući priznanje pacijenta invalidnosti, jer nije u stanju obavljati posao dužnosti, te u nekim slučajevima je potrebna njega i pomoć u svakodnevnom životu. Pitanje dodjele određene skupine invaliditeta odlučuje stručna komisija liječnika različitih specijalnosti na temelju stupnja poremećaja rada i samoposluživanja.

Prognoza za DEP je ozbiljna, ali ne i beznadna.

S ranim otkrivanjem patologije i pravodobnim liječenjem s 1 i 2 stupnja pogoršanja funkcije mozga, može se preživjeti nekoliko desetljeća, što se ne može reći za tešku vaskularnu demenciju.

Prognoza se značajno pogoršava ako bolesnik s DEP-om ima česte hipertenzivne krize i akutne manifestacije poremećaja moždanog krvarenja.

Diskretna encefalopatija 1, 2 i 3 stupnja, što je to, simptomi i načini liječenja

Vaskularne bolesti, osobito u situacijama gdje utječu na mozak, su opasne komplikacije, do demencije i moždanog udara. Važno je pratiti pojavu prvih simptoma anksioznosti i započeti kvalificiranu terapiju u ranoj fazi pod nadzorom liječnika.

Definicija DEP - što je to? To je dijagnoza encefalopatija (DEP) je postavljen kada je više promjena naći u tkivu mozga zbog kroničnih poremećaja moždane cirkulacije.

razlozi

Istraživači su otkrili koji uvjeti utječu na razvoj diskrupne encefalopatije.

Postoji nekoliko kategorija:

  • Uzroci povezani s genetskim poremećajima koji uzrokuju cirkulacijske poremećaje u mozgu.
  • Uzroci nakon poroda. Povezano s kršenjima integriteta tkiva mozga zbog trauma ili bolesti živčanog sustava.

Dokazano je da aterosklerotskih, upalne promjene u krvnim žilama, vaskularna oštećenja kralježaka kada je gornji osteochondrosis kralježnice prvenstveno napada akceleratori u DEP 1 stupanj.

Posredno negativno utječe pušenje, alkoholizam, prejedanje, nedostatak vježbe - sve to dovodi do povećanja lošeg kolesterola, začepljenje krvnih žila i trombozu, uključujući i mozak.

U šećernoj bolesti, također postoje promjene u krvnim žilama cijelog organizma - stoga se ovaj sindrom naziva i predisponirajućim čimbenicima u razvoju DEP.

Mehanizmi bolesti bolesti

Kao rezultat smanjene opskrbe krvlju u mozgu zbog gore navedenih razloga, dolazi do hipoksije - kroničnog nedostatka kisika u stanicama mozga. U uvjetima gladovanja kisika, najosjetljivije živčane stanice mozga umiru, a na njihovu mjestu ostaju središta rijetkosti - praznina u svojoj biti, oni se nazivaju tihi infarkti.

Prije svega, stanice bjelančevina i subkorteks umiru. Kršenja i postupno nestajanje veza između različitih dijelova mozga, zbog čega počinju poremećaji razmišljanja, pamćenja, emocionalne stabilnosti. Tada se strukture odgovorne za koordinaciju pokreta mijenjaju.

Stoga, vaskularna insuficijencija je uzrok smrti stanica mozga i uništenje neuronskih veza.

Kao rezultat toga, razvija se uporni neurološki poremećaj - diskrupna encefalopatija.

rasprostranjenost

Sadna statistika daje razočaravajuće podatke - oko 6% svjetske populacije ima dijagnozu DEP-a.

Među populacijskim skupinama identificirane su osobe oboljelih od DEP 2. stupnja među 35-55 godina starosti. Vjerojatnost pojave DEP povećava se brojčano kod starijih osoba preko 60 godina.

Otkrivena je ovisnost o bolesti s profesijom - što je veći broj slučajeva pronađen među ljudima koji se bave mentalnim radom. To je zbog prisilnog položaja tijela, nedostatka motoričke aktivnosti tijekom dana - i kao posljedica toga, razvoja cervikalne osteohondroze, izazivajući DEP.

U većini slučajeva, starije osobe su izložene bolesti. Apsolutni odsutnost bilo kojeg tretmana pridonosi njegovoj polaganoj progresiji, i, u konačnici, dovodi do takvih smrtonosnih komplikacija kao moždanog udara. Kod 2 stupnja, za razliku od prvog stupnja dp, disfunkcija motora se očitovala brže, pogoršanje prilagodbe društvu.

klasifikacija

Postoji nekoliko ključnih tipova cirkulacijske encefalopatije drugog stupnja, koje se razlikuju po specifičnosti tečaja i simptoma:

  1. Najčešći tip DEP 2 stupnja - ateroskelrotičnog.

Razlog je banalna i zastrašujuća u ljestvici njezine pojave - blokiranje cerebralnih žila pomoću ateroskleroznih plakova, što komplicira protok krvi i normalne procese mozgovne aktivnosti.

  1. Drugi najčešći tip - hipertoničar

Ona se očituje u mladim bolesnicima i starijima. Često se razvija u ozbiljan oblik u kratkom vremenu. Glavni simptom je naglo snažno povećanje krvnog tlaka do visokih vrijednosti. Karakteristična je promjena psihoemocionalnog stanja po vrsti apatije i inhibicije.

  1. Treći tip - venski encefalopatija.

Razlog leži u složenom odljevu krvi iz mozga kroz vene, što dovodi do izljevanja tekuće faze krvi u tkivima koja okružuju krvne žile i njušku. Kronična stagnacija venske krvi izaziva pogoršanje DEP-a.

  1. mješovit tipa.

Ovaj obrazac kombinira značajke svih tri gore navedenog oblika. Simptomatologija je promjenjiva, zašto liječnik može imati poteškoća u dijagnosticiranju.

Simptomi - povraćanje, diskriminacija, gubitak pažnje, oskudnost i letargično razmišljanje, nestabilnost raspoloženja, promjene u fundusu, memorija.

Takva bolest kao DEP podrazumijeva prisutnost brojnih sindroma:

  • Vestibularno-koordinacijski sindrom - ovaj sindrom karakterizira poremećaj u radu vestibularnog aparata, odgovoran za normalnu koordinaciju kretanja i prostornog osjeta.
  • Dissonemijski sindrom - poremećaji spavanja u svim manifestacijama.
  • Cephalgic sindrom - doslovno znači ozbiljnu glavobolju, kao i prisutnost u ušima zvonjenja, buke, a ponekad - povraćanje.
  • Kognitivni sindrom - podrazumijeva kršenje mišljenja, osobito jasno očitovanih nakon aktivnog mentalnog rada, češće u večernjim satima.

Simptomi i liječenje DEP-a 2. stupnja

Opisana bolest postupno napreduje tijekom vremena. Za DEP 2 stupnja karakterizira povećanje svjetline simptoma. Pacijenti i njihovi rođaci primijetiti pogoršanje pamćenja i intelekta, prestati se potpuno nositi s radom. Čak i na razini kućanstava pojavljuju se problemi. Dugi sati takvi pacijenti mogu sjediti ili ležati u stanju mirovanja bez ikakvog interesa. Raspoloženje postaje apatično.

Složenost dijagnoze je da je DEP drugog stupnja problematičan za razlikovanje od DEP trećeg stupnja.

liječenje

S drugim stupnjem DAP-a, liječenje prvenstveno ima za cilj obnovu normalne opskrbe krvlju u mozgu i sprečavanje razvoja mogućih komplikacija. Bolestna terapija uključuje:

  • Nootropni lijekovi koji poboljšavaju pamćenje i mentalnu aktivnost;
  • Lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • Znači, smanjenje viskoznosti krvi za prevenciju vaskularne tromboze;
  • Lijekovi koji smanjuju sadržaj lipoproteina niske gustoće u krvi, uključeni u formiranje ateroskleroznih plakova u krvnim žilama.

VAŽNO! Lijekove treba propisati isključivo liječnik! Neophodni tijek liječenja odabire specijalistički neurolog. Sve obveze ovise o stanju zdravlja i prisutnosti popratnih bolesti.

Terapijska i profilaktička dijeta, suzbijanje potrošnje proizvoda s visokim udjelom masti, kao i smanjenog sadržaja soli:

  • Smanjena potrošnja mesa, cijelo prženo, pušeno;
  • Redovita uporaba niske masti ribe i drugih plodova mora u prehrani;
  • Dnevna konzumacija svježeg povrća, voća;
  • Orašasti plodovi i suho voće;
  • Proizvodi od kiselog mlijeka;
  • žitarice;
  • I također, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola;
  • Terapeutska tjelovježba.
  • Kupke koje promiču vazodilataciju - na primjer, radon ili ugljični dioksid;
  • Terapijska masaža zone ovratnika pomaže osloboditi napetost od područja cerviksa i grč krvnih žila;
  • Galvanoterapija zone ovratnika - postupak potiče normalizaciju cirkulacije krvi;
  • Ultrafrekvencijska terapija (UHF) - usmjerena je na povećanje brzine protoka krvi, ubrzava isporuku kisika i hranjivih tvari u tkiva, ima protuupalni učinak;
  • Elektrosleep - suština tehnike je stimulirati niske frekvencijske struje bijele i sive tvari mozga, terapija potiče opuštanje, poboljšava stvaranje novih neuronskih veza;
  • Liječenje infracrvenog laserskog zračenja - princip terapijskog djelovanja sličan je UHF terapiji.

Sve metode fizioterapije uključuju primjenu 8-20 postupaka.

Mogu se primijeniti metode liječenja alternativne medicine - akupunktura, hirudoterapija, fitoterapija.

dijagnostika

Dijagnoza "Diskretna encefalopatija 2. stupnja" je u nadležnosti neurologa. Liječnik uvijek procjenjuje pritužbe pacijenata u ukupnom broju, uzimajući u obzir pritužbe bolesnikovih rođaka i bliskih ljudi, te pokazatelja objektivnog pregleda.

Kompleks instrumentalnih istraživanja nužno uključuje:

  • Računalna i magnetska rezonancijska tomografija mozga - ove studije odražavaju najpotpuniju sliku stanja moždanog tkiva u doba
  • Rheoencefalografija cerebralnih žila - omogućuje vam da sami ocijenite stanje cerebralnih žila po stupnju širenja i punjenjem krvi.

Konzultacije o potrebnim stručnjacima:

  • neurolog;
  • kardiologa;
  • oftalmolog;
  • endokrinologa;
  • Psihoterapeut.

komplikacije

Bez prikladnog liječenja i promatranja ambulanta kod pacijenata moguće je napredovanje bolesti i sljedeće komplikacije:

  • Hemorrhaga u mozgu i moždanog udara;
  • Edem mozga;
  • Srčani udar;
  • Demencija.

invalidnost

Za danas se invaliditet primjenjuje u slučaju da pacijent postane nesposoban za obavljanje radnih obveza zbog utvrđene dijagnoze "diskirkulacijske encefalopatije".

Mogućnost invalidnosti s DEP od 1 stupnja nije visoka.

U slučaju DEP-a drugog stupnja bolesti, bolesnici se dodjeljuju trećoj skupini osoba s invaliditetom ako su u stanju ispuniti dio svojih radnih obveza.

Druga grupa se dodjeljuje i na 2 i 3 stupnja DEP - u ovoj varijanti pacijenti imaju povremene padove u memoriju. Ni na koji način ne mogu obavljati profesionalne dužnosti.

Prvu skupinu invaliditeta može se dodijeliti samo na DEP 3. stupnja, što ukazuje na veliku opasnost ovog oblika.

Gore navedene točke odražavaju se u Federalnom zakonu Ruske Federacije "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom". Raspored određene skupine provodi se nakon polaganja medicinskog pregleda.

Koliko žive

Koliko možete živjeti s problemom? Dijagnoza DEP-a daleko je od presude za pacijente. Pravodobno započeto pismeno liječenje može usporiti napredovanje patologije oštećenja mozga već desetljećima.

Ako zanemarite simptome bolesti, prijelaz na sljedeću fazu javlja se otprilike 18 do 24 mjeseca kasnije.

prevencija

Svi rizični ljudi trebaju sustavno pratiti svoj krvni tlak svaki dan. Jednom godišnje provjeriti krv za sadržaj kolesterola, šećera. Voditi zdrav stil života: jesti pravilno i potpuno, odreći se pušenja i alkohola, biti fizički aktivan, kako bi izbjegao stres. Sastoji se od nadzora nad ambulanta kod liječnika.