Aneurizma moždanih krvnih žila: simptomi i liječenje

Epilepsija

Aneurizma moždanih arterija je ekspanzija posude kao posljedica kršenja troslojne strukture vaskularne stijenke.

Prema obliku aneurizme, može postojati različita - jedna i višekomorna, sakkularna, vretena.

Postoje mali aneurizmi do 3 milimetra i diva - više od 25 milimetara. Div aneurizme može biti u tom dijelu karotidne arterije, koja se proteže kroz kavernoznog sinusa na bifurkacije u vertebrobazilarnog-basilaris sustava.

U strukturi aneurizme razlikuje se vrat, u kojem je sačuvan troslojna struktura arterije i stoga je najdugotrajniji dio aneurizme; tijelo na čijim zidovima nema mišićnog sloja i elastična membrana je slomljena, a kupola je najtanje mjesto koje se sastoji samo od intimne posude. Ovo je mjesto gdje aneurizam pukne.

Video o aneurizmima cerebralnih žila

Uzroci aneurizme

Prirođenih i stečenih nedostaci mišićnog sloja, oštećenja kolagenih vlakana, oštećenja ateroskleroza brod unutarnje elastične membrane vodi, često s porastom krvnog tlaka, „hiperinflacija” dio broda i formiranje „torbi” s - aneurizme. Pušenje, zlostavljanje alkohola, prekomjerna tjelesna težina, stres može izazvati rupturu aneurizme.

Češće aneurizme su kongenitalna patologija, često u kombinaciji s malformacijama - koagulacija aorte, policistize bubrega, bolesti vezivnog tkiva.

Postoji genetska predispozicija za aneurizme. Arterijska hipertenzija kao takva može uzrokovati razvoj aneurizme i može dovesti do raskida već postojeće aneurizme. Aneurizma se može razviti s ozljedama glave, tumorima, aterosklerozom, upalnim bolestima.

Simptomi aneurizme

Aneurizma je "bomba" koja teži pucati. Aneurizma moždanih krvnih žila je bomba koja je u glavi.

Aneurizma - prilično rijetka lezija, vjeruje se da je 5% svjetske populacije aneurizma.

Ruptura aneurizma prema statistikama događa se u 5-10 za 10.000 ljudi. Češće kod ljudi od 30 do 50 godina. Možete živjeti dovoljno dugo da znate o prisutnosti aneurizme samo ako je ruptured, što će iznenada doći na pozadinu potpune dobrobiti, možda nakon emocionalnog ili fizičkog napora.

Simptomi sumnjive na prisutnost vaskularnih malformacija može se smatrati paroksizmalne intenzivne glavobolje, ponavlja se u istom mjestu, novi-napad epileptičkog napadaja. Glavobolje u frontalno-orbitalnog regije može biti aneurizme u prednjoj cerebralnih, prednji komuniciranje arterije, okcipitalna i Temple - aneurizma stražnjeg moždane arterije na strani glave - kada je aneurizma na bazilarnu arteriju.

Možda je izgled ptoze (propust gornjeg kapka), udvostručenje, strabizam, prošireni učenik. Aneurizme stražnje moždane arterije karakterizirane su prolaznim vizualnim poremećajima - sužavanjem ili ispadanjem iz vidnih polja, iskrivljavanjem objekata. Kada je aneurizma prednje vezne arterije prednjih moždanih arterija privremena slabost u nogama. U slučaju aneurizme stražnje moždane arterije i bazilarne, nastaje periferna pareza živčanog lica, snažan zujanje u uhu, jednostrani gubitak sluha.

U prisutnosti aneurizme, članovi obitelji trebaju napraviti anketu kako bi se isključili vaskularne malformacije od bliskih srodnika.

Pregled i dijagnoza aneurizme

Glavobolja ponavlja više puta na istom mjestu, s mogućim vizualnim - slušne prethodnika, povraćanje, grčevi, gubitak svijesti i epipristup zahtijeva pregled i prisutnost aneurizme mozga. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s tumorima mozga.

Rizik od krvarenja iz detektirane aneurizme je visok i ovisi o veličini, mjestu, stanju plovila i ukupnom somatskom statusu. Ponovljena krvarenja nastaju teže i povećavaju rizik od smrti.

Često se otkrivanje aneurizme javlja čak i nakon rupture - tj. Razvoja subarahnoidnog krvarenja iz aneurizme, hemoragijskog moždanog udara. U 50% slučajeva ne-traumatskog subarahnoidnog krvarenja, uzrok je aneurizma cerebralne posude. Iznenadna glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, hipertermiju, konvulzije, cerebralni i žarišni neurološki simptomi, meningealni simptomi, anisokorija. Takav pacijent treba odmah dostaviti specijaliziranom odjelu (neurokirurgi). Naravno, ne postoji pitanje samozavaravanja.

U prisutnosti aneurizme, ponavljanog krvarenja, razvoja vazospazma s povećanom ishemijom, stvaranjem intracerebralnog hematoma, moguć je proboj krvi u ventrikularni sustav.

Istraživanja sumnjivih aneurizama: snimanje magnetske rezonancije u angiografiji. U budućnosti, čak i kada se otkrije aneurizma, angiografija se koristi za određivanje taktike kirurškog liječenja.

S subarahnoidnim krvarenjem u prvom danu računalne tomografije određuje se izbijanje krvi. S lumbalnom punkcijom, krv će se naći u cerebrospinalnoj tekućini.

Aneurizmsko liječenje

Kirurško liječenje - aneurizmsko rezanje ili endovaskularna kirurgija. Suština se sastoji u isključivanjem rad zahvaćeni dio posude (aneurizme) i održavanje cirkulacije protoka krvi u glavnoj posudi - stavi na aneurizme isječak, uvukli u streamingu krv.

U endovaskularne intervencije na plovilima kroz bedrenu arteriju u aneurizma upravljao specijalni agenti - mikrospirali, baloni, zatvaranje lumena i „isključiti” iz aneurizme iz krvožilnog sustava. Aneurizma zavojnice, ili najnoviji lijekovi se lijepe aneurizma, daleko od najnaprednijih metoda liječenja aneurizme.

Zaustavljanje endovaskularnog aneurizma

Konzultacije liječnika na temu cerebralnih aneurizama

Pitanje: Radi li više moždanih aneurizama (3)?
Odgovor: Odluku donosi neurokirurg - alternativni endovaskularni začepljenje ili kraniotomija i rezanje su moguće.

Pitanje: kada se isključi operacija?
Odgovor: ako je aneurizme otkrivena prije rupture - odmah nakon pregleda i pripreme za sprečavanje rupture. Ako se jaz već dogodio i pacijentu opće stanje dopušta - prvi dan ili 10 do 14 dana kasnije. Pitanje se rješava pojedinačno, ovisno o težini stanja i mogućem riziku kirurške intervencije.

Pitanje: Imam 25 godina, moj otac je imao aneurizmu karotidne arterije, imam česte glavobolje, planiram trudnoću. Hoću li moći roditi?
Odgovor: kontaktirajte neurologa za provjeru i napravite snimanje magnetske rezonancije u načinu angiografije.

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Od bolesti cerebralnih žila, aneurizme se mogu pripisati najopasnijim. Zbog promjena u strukturi plovila, gubi elastičnost, što rezultira puknućom s krvarenjem u subarahnoidnom području ili supstanci mozga. Aneurizma cerebralnih žila dovode do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, smrtonosnog ishoda. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećava se u veličini. Uz rupturu aneurizme, sama činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizme imaju osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, najčvršća je upravo ta stranica. U zidovima tijela formiranja elastične membrane već je slomljena, nema mišićnog sloja. Najtanji dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje je razbijen, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: Vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakakularne, bočne, koje se sastoje od nekoliko komora i jedne. Aneurizme u obliku vretena oblikovane su nakon širenja određenog dijela zidne posude. Lateralna aneurizma je karakterizirana oblikovanjem na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, prolazeći kroz kavernozni sinus karotidne arterije, dosežu 25 mm. Mala formacija ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja oštro se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih žila protrudirani poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisovih krugova u podlozi lubanje. Tamo je moguće da se arterije granaju što je više moguće. Dodijelite višestruke, jednake, gigantske, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada se venske žile u mozgu šire i oblikuju, formiranje je arteriovenska aneurizma. Pri komuniciranju venskih i arterijskih posuda može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama krvni tlak je niži nego u arterijama. Arterijska se krv protjeruje pod velikim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, opskrba krvlju mozga je poremećena.

Aneurizma žilama Galene

Rijetko postoji aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je češće kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - fatalni ishod događa se u 90% slučajeva u djetinjstvu, neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka stopa smrtnosti - do 78%. Simptom je odsutan u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Sakralna aneurizma

Okrugla vrećica s krvlju vizualno sliči sakakularnoj aneurizmi. Priložen je grani ogranka krvnih žila, glavnom arterijom za vrat. Ova vrsta aneurizme je najraširenija. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična edukacija je mala veličina, manja od 1 cm. Strukturno se razlikuje po dnu, tijelu i vratu.

Simptomi bolesti

Simptomatologija aneurizme ovisi uglavnom o mjestu plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

  • slabost;
  • mučnina;
  • Pogoršanje vida;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica;
  • Kršenje govora;
  • Problemi s sluhom;
  • Njuškanje jedne strane tijela, lica;
  • glavobolje;
  • Dvostruko u očima.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

Paroksizmalna glavobolja

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za aneurizmu cerebralnih žila. Kada se ozljeda bazilarne arterije, bol se javlja u polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme antero-povezujućih i antero-cerebralnih arterija snažni osjećaji boli su česti u fronto-orbitalnom području.

Drugi znakovi aneurizme

Poznati su i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

  1. Oštro pocrnjelo u uhu;
  2. Postoji strabizam;
  3. Gubitak sluha je jednostrani;
  4. Gornji kapak (fenomen ptoze) spušta se;
  5. Učenik je proširen;
  6. Pojavi se dvostruko u očima;
  7. Iznenadna slabost u nogama;
  8. Vizija je uznemirena: sve postaje mutno, predmeti su iskrivljeni;
  9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
  10. Polja gledišta su iskrivljena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizma mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Pažnja molim te! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci aneurizme mozga

Trenutno je cjelovita teorija pojave aneurizme u razvojnom stadiju. Međutim, pojedinci su proučavani čimbenici koji doprinose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralne arterije. Često se pojavljuju na mjestima jakih arterijskih zavoja, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. To se najčešće manifestira u područjima gdje se arterije nalaze. Protok krvi je uznemiren, vrši pritisak na već deformiranu stijenku posude, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetski poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju. Aneurizme i maligne novotvorine prate metastazirajuće tumore vrata i glave. Treba spomenuti još više razloga za pojavu aneurizme:

  • pušenje;
  • Korištenje droga, posebice kokain;
  • Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
  • ateroskleroza;
  • rak;
  • infekcije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici stavljaju cirkulacijski sustav, pluća i razvoj aneurizme pod napadom.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Vjerojatno akutni okluzivni hydrocephalus mozga kod zatvaranja cerebrospinalne tekućine akumulirane u ventrikulama, edem mozga. Tkivo mozga reagira na produkte raspadanja krvi, a nekroza je karakteristična, prestaje rad pojedinih regija mozga.

Kada nastupi aneurizma, javlja se parcijalna paraliza, teška mučnina, glavobolja, povraćanje. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Pojavljuju se grčevi, tipična je ptosis i različita oštećenja vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanu ruptura aneurizme, opaženi su brojni komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, ponavljano puknuće aneurizme je vjerojatno. Mogući razvoj cerebralne ishemije, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon pauze u obrazovanju, nastaje konvulzivni sindrom. Sljedeće komplikacije su moguće.

  1. Sindrom boli. Nakon moždanog udara mogu se razviti napadi boli različitih intenziteta i trajanja. Pulsiranje i pucanje, osjećaj topline teško je uklonjen anestetikom.
  2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Kršena logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja, izgubila je sposobnost planiranja, podučavanja i donošenja odluka.
  3. Psihološki poremećaji. Tipični su depresivni uvjeti, iznenadne promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, osjećaj anksioznosti.
  4. Poteškoća s pokretima crijeva i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
  5. Poremećaji vida.Aneurizmu karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
  6. Teško ili slomljeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do gutanja hrane u traheji i bronhiju, a ne u jednjaku. Moguća dehidracija i konstipacija.
  7. Kršenja ponašanja. Karakteristična emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
  8. Percepcija percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti objekt, ne razumije ono što vidi pred sobom.
  9. Problemi s govorom. Teško je razumjeti i reproducirati govor. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova je komplikacija karakteristična za oštećenje lijeve hemisfere mozga (u desnim ruku).
  10. Poremećaji pokreta. Postoji paraliza, slabost, pacijenti se kreću i hodaju s poteškoćama, koordinacija je razbijena. Ponekad se opaža hemiplegija - kršenja kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija bolesnika.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, poremetiti prohodnost posuda na području zahvaćenom posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, dok se održava prohodnost nosača i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv u cijelom subarahnoidnom prostoru ili isušiti intracerebralni hematom.

Ova je operacija prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najsloženijih. Vrata aneurizme trebaju biti blokirana istovremeno. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema, operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se oslanja na metodu jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada je metoda svrhovitog kršenja patogenosti aneurizme popularna. Potrebni dio posude umjetno je blokiran pomoću posebnih mikrokaraca. Prolazom susjednih posuda pažljivo se pregledava, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizma prije i poslije endovaskularne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vazospazamom, posebno kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju cerebralne krvarenja. Također, komplikacije se primjećuju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je tipična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude, koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Smrtonosni ishod vjerojatno je, ako aneurizma pripada divu, u ozbiljnoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za provođenje kirurške intervencije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da se presele u fazu pogoršanja, operacija je izravna. Individualne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika tijela, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Ne-kirurške metode liječenja

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti kirurška intervencija, provodi se i konzervativno liječenje. Prvo i najvažnije, stalno morate biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, njegovo stanje u cjelini, sve osobine organizma moraju se uzeti u obzir. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje rupture aneurizma, poboljšanje općeg stanja.

  • Antiemetski i anestetički pripravci. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
  • Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da može doći do napadaja.
  • Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove kako se krv ne može odrezati iz onih dijelova mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer aneurizmi mozga zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njegovog raskida i spriječili kobni ishod.

Prevencija cerebralnih aneurizama

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija aneurizme mozga temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, anketu, nakon čega se odmah imenuje odgovarajući tretman. Pouzdana magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija mozga pruža pouzdane rezultate. Angiografija se također izvodi.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti, trebala bi se zadržati u posebnom stanju, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne preopteretiti se, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu i da ne budu pretjerano naglašeni. Potrebno je zaboraviti na stresove, iskustva, uzaludne zamjerke i sumnje, trebate živjeti sadašnjost i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja vaskularnih ozljeda, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu igra pravodobno otkrivanje primarnog krvarenja upozorenja. Zanemari simptome aneurizme mozga ne može biti - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma simptoma mozga

Aneurizma moždanih krvnih žila - vremenska bomba

Rijetka, ali opasna bolest, o kojoj će se raspravljati, s kasnom dijagnozom povezuje se s visokim rizikom od onesposobljenja i smrti. Aneurizma moždanih krvnih žila je patologija u kojoj je pogođena jedna ili nekoliko krvnih žila unutar lubanje, što prijeti njihovom raskidu i krvarenju.

Aneurizma moždanih krvnih žila - uzroci

Ta se bolest razvija u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva otkrivena je u bolesnika od 35 do 60 godina. U isto vrijeme, stručnjaci zabilježiti veći incidencija među ženama. Aneurizma cerebrovaskularne poremećaje nastale strukturom troslojne vaskularnog zida, naznačena time što je rezultat gubitka elastičnosti mišića vlakana srednje i vanjske školjke, njihovo stanjivanje i rastezanje unutarnjeg sloja nastaje ispupčen.

Budite oprezni

Glavobolja je prvi znak hipertenzije. U 95% glavobolje proizlazi iz kršenja protoka krvi u ljudskom mozgu. A glavni uzrok kršenja protoka krvi je začepljenje krvnih žila zbog pothranjenosti, loših navika i lošeg stila života.

Postoji ogromna količina lijekova za glavobolje, ali svi oni utječu na istragu, a ne na uzrok boli. U ljekarnama se prodaju lijekovi protiv bolova, koji jednostavno utiskuju bol i ne rješavaju problem iznutra. Stoga veliki broj srčanih napada i udaraca.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Bokeria LA je proveo vlastitu istragu i pronašao put iz ove situacije. U ovom članku Leo Antonovich opisao je kako BESPLATNO zaštitite se od smrti zbog začepljenih krvnih žila, naprezanja i smanjenja rizika od srčanog udara i moždanog udara za 98%! Pročitajte članak na službenim stranicama Svjetske zdravstvene organizacije.

Preduvjeti za formiranje aneurizme mogu biti oba kongenitalna vaskularna promjena i stečene deformacije. Čimbenici prvog tipa (kongenitalni) uključuju, na primjer, arteriovenska malformacija - patološka krivina arterija s nekim promjenama u anatomskoj strukturi samog vaskularnog zida. Stjecanje aneurizme mozga može se povezati sa sljedećim glavnim razlozima:

  • zatvorena kraniocerebralna trauma;
  • hipertenzivna bolest;
  • koagulacija aorte;
  • infektivne lezije tkiva mozga;
  • izloženost zračenju;
  • ciste i tumore unutar glave.

Većina znanstvenika se slaže da nekoliko faktora igra ulogu u razvoju patologije. Osim toga, sljedeći nepovoljni čimbenici mogu povećati rizik od gubitka mehaničke čvrstoće i elastičnosti posuda, što pridonosi formiranju aneurizme:

  • pretilosti;
  • primanje hormonskih kontraceptiva;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje.

Aneurizma mozga - simptomi

Ovisno o veličini aneurizme cerebralnih žila, simptomi se mogu izgovoriti ili ostati neprimijećeni za pacijenta. Klinička slika uzrokovana je stiskanjem anatomskih mjesta koja se nalaze u blizini krvožilne žlijezde i oštećenja živčanih impulsa, ovisno o lokalizaciji. Glavne kliničke manifestacije su često:

  1. Bol u glavi - karakterizirani različitim trajanjem i intenzitetom, često se pojavljuju paroksizmom (u nekim slučajevima postoji veza s povećanjem tlaka). Lokalizacija boli ovisi o području lezije. U tom slučaju, ako je fokus dubok, bol je manje intenzivan, a naprotiv, površinske nedostatke izazivaju tešku bol.
  2. Poremećaji spavanja - kada fokus utječe na zonu odgovornu za praćenje spavanja, može se razviti nesanica, poteškoće s usnama, pospanost tijekom dana itd.
  3. Mučnina, želja za povraćanjem - takvi su simptomi tipičniji za površinske formacije, kao i velike aneurizme, koji uzrokuju povećani intrakranijski pritisak. Posebnost tih senzacija je da nisu povezana s unosom hrane, nisu eliminirani uzimanjem lijekova, povraćanje ne donosi olakšanje.
  4. Vizualni poremećaj - s nenormalnim vaskularnim promjene očnog živca mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu gubitak vida, strabizam, dvoslike, mutnoća, „vela” ispred očiju, i tako dalje.
  5. konvulzije - Kontrakcije mišića koji se ne mogu kontrolirati mogu se pojaviti kada se površinski dijelovi mozga stisnu velikim izbočinama na arterijama.
  6. Kognitivno oštećenje - oštećenje pamćenja, sposobnost apsorbiranja novih informacija, logično razmišljanje, čitanje, brojanje itd.
  7. Psihološki poremećaji - česte promjene u emocionalnom raspoloženju, razdražljivost, prekomjerna anksioznost.
  8. Njuškanje lica, slabost mišića lica.

Aneurizma mozga aorte - simptomi

Aneurizma mozga ponekad utječe na grane aorte - najveće arterijske posude u tijelu. Među manifestacijama ove patologije, pacijenti često primjećuju nelagodne nelagode u različitim dijelovima glave povezane s povećanim intrakranijskim pritiskom. Osim toga, često se opaža vrtoglavica, smanjenje pulsa i znojenje. Ponekad postoji blagi osjećaj trnjenja u glavi na području ozljede.

Aneurizma cerebralne arterije Sacrum

Istražujem razloge pojave glavobolje već dugi niz godina. Prema statistikama, u 89% slučajeva glava boli zbog začepljenih krvnih žila, što dovodi do hipertenzije. Vjerojatnost da će nedužna glavobolja rezultirati moždanim udarom i smrću osobe vrlo je visoka. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - možete piti pilulu iz glave, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek za to i službeno je preporučio Ministarstvu zdravstva za liječenje glavobolje i ona se koristi od strane kardiologa u svom radu - to PhytoLife. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje glavobolje i hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno!

Najčešći oblik bolesti u kojemu je oblikovana mana slična krvi ispunjenoj krvi i nastala je zbog lokalnih oštećenja jednog od vaskularnih slojeva. U ovom slučaju nastaje vrtložak u krvotoku, pokret krvi usporava, prijeti opasnost od krvnih ugrušaka. Znakovi cerebralne aneurizme ovog tipa ne mogu se dugo očitovati, do rupture protruzije ili tromboze.

Aneurizma glavne arterije mozga

Uz poraz glavne (bazilarne) arterije, bol je lokaliziran u okcipitalnom području glave i vrata. Osim toga, aneurizme arterija u mozgu izaziva manifestacije poput periferne lica živaca parezu, unilateralne nagluhost, zujanje u uhu koja sliči dašak vjetra. jer glavna arterija opskrbljuje krv s malim i malim mostom, a zatim s nedovoljnom količinom krvi u tim odjelima može doći do vrtoglavice, oštećenja sluha i poremećaja u koordinaciji.

Aneurizma karotidne arterije mozga

Tipični znakovi moždanog aneurizme, lokaliziran u karotidnu arteriju, uključuju takve djeluje kao šum i zujanje u ušima, teške glavobolje, vrtoglavica, problemi s vizualnom percepcijom. Tijekom palpacije i pregleda, ako je površno postavljena, može se zamijetiti abnormalno pulsirajuće oteklina, na čijem se području nalazi blagi bol.

Aneurizma moždanih krvnih žila - posljedice

Dugotrajno postojanje cerebralnih aneurizama i kompresije frontalnih režnja često dovodi do cerebralne atrofije na ovom području. Kao rezultat toga, postupno se povećava kognitivni pad, koji se očituje u promjenama u ponašanju, osobnim karakteristikama. Aneurizma mozga, simptomi učinaka kompresije tkiva zbog kojih nije moguće ispraviti pogoršanje vida, dovode do oštećenja optičkog živca.

Ruptura cerebralnih aneurizama

Kada je dijagnoza „mozak aneurizme” bilo emocionalnog ili fizičkog stresa, krvnog tlaka vala, loše navike mogu brzo izazvati opasne posljedice - jaz ispunjen sa stvaranjem krvnih žila u krvi. Kao rezultat toga, postoji krvarenje u moždanom tkivu ili intrakranijalnom prostoru, krv počinje vršiti pritisak na ovu zonu, a to dovodi do poremećaja različitih funkcija.

Ponekad puknuće aneurizme cerebralnih krvnih žila s neodgovranom kirurškom intervencijom može dovesti do smrtonosnog ishoda. Prepoznajte trenutak jaza na sljedećim ključnim značajkama:

  • iznenadna teška glavobolja;
  • osjećaj mučnine;
  • obilno povraćanje;
  • gubitak svijesti.

Ruptura cerebralnih aneurizama - posljedice

U drugim slučajevima, ruptura cerebralnih aneurizama može biti manje žalosna, ali nakon krvarenja u mozak, osoba često postaje onesposobljena. Dijagnosticirana s ovom komplikacijom može biti:

Liječenje aneurizme mozga

Priče naših čitatelja

Oslobodio se glavobolje zauvijek! Prošlo je pola godine otkad sam zaboravio na glavobolju. Oh, ne znate kako sam patila, koliko sam pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno, nosio sam se s glavoboljama, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko često ima glavobolju - pročitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

Važno je znati da moderna medicina nema učinkovite konzervativne metode za uklanjanje cerebralnih aneurizama. Stoga, kada se identificira takva opasna bolest, bolje je da ne riskirate i ne testirate ni narodne lijekove, niti bilo kakve druge alternativne tehnologije koje često ne nude liječnici, već šarlatani. Učinkovito liječenje cerebralnih aneurizama može se izvesti samo kirurškom manipulacijom.

U slučajevima kada vaskularne formacija je mali, ne uzrokuju značajne abnormalnosti, pacijentima se savjetuje čekati-i-promatranje taktiku koja uključuje redovite posjete neurologa ili neurokirurga, kontrolu nad veličini aneurizme, prateći svoj „ponašanje”. Osim toga, imenuju se metode kojima se minimizira opasnost od opasnih posljedica:

  • normalizacija krvnog tlaka;
  • smanjenje kolesterola u krvi;
  • povećana elastičnost arterija;
  • liječenje infektivnih patologija;
  • odbijanje loših navika;
  • racioniranje tjelesne aktivnosti itd.

Aneurizma mozga - operacija

Ako se otkrije mozga aneurizme koja je često dijagnosticira pomoću X-zraka, tomografija i angiografija preglede, da pobjegne od komplikacija moguća je pomoću neurokirurgije. Operativno liječenje u ovom slučaju vrlo je složeno, usmjereno je na izolaciju šupljine aneurizme i njegovu uklanjanju iz cerebralne cirkulacije. Operacija uklanjanja aneurizme cerebralnih žila može se provesti pomoću jedne od glavnih metoda:

  • endovaskularna okluzija;
  • izrezivanje aneurizme cerviksa.

Endovaskularna kirurgija aneurizme cerebralne arterije

Ova metoda je minimalno invazivna, izvedena pod općom anestezijom. Endovaskularna aneurizme embolizacija od cerebralnih krvnih žila uključuje ubrizgavanje kroz jedan od udaljenih kapilara fleksibilni kateter postupno napredovao do patoloških stranice pod kontrolom rendgenski uređaj. Nadalje, mikrospiral je umetnut u aneurizmu šupljine iz katetera, uzrokujući začepljenje i smrt formiranja. Prednost ove tehnike je mogućnost pristupa dubokim posudama, primjena čak i nakon rupture aneurizme.

Kloniranje cerebralnih aneurizama

Kada aneurizma cerebralnih žila ne leže duboko ili kada je potrebna hitna intervencija nakon krvarenja, obavlja se otvorena operacija. Ova tehnika uključuje otvaranje lubanje i izolaciju tvorbe iz protoka krvi uspostavom posebnog metalnog isječka na vratu. Kao rezultat toga, šupljina vaskularne izbočine postupno se smanjuje daljnjom zamjenom vezivnog tkiva.

Operacija zahtijeva visoku kvalitetu mikrokirurške opreme, operacijskog mikroskopa. Ako se intervencija provede nakon aneurizme cerebralnih žila, postupak uključuje ispuštanje formiranog intracerebralnog hematoma i likvidaciju krvi u području subarahnoidnog prostora.

Aneurizma mozga - posljedice nakon operacije

Čak i kao posljedica uspješne uspješne kirurške intervencije u kojoj se eliminira aneurizma cerebralnih žila, posljedice nakon operacije mogu biti udaljene. Komplikacije su povezane s reakcijom na anestetički lijek, oštećenje vaskularnih zidova, nepotpuno uklanjanje krvnih ugrušaka itd. U tom smislu pacijenti mogu razviti:

  • pogoršanje opskrbe krvi tkiva mozga;
  • trombozu;
  • cerebralni edem;
  • pojava novog aneurizma;
  • infektivni proces;
  • kršenje govora, sluha, vid, itd.

Ipak, rizik provedbe operacije opravdan je u većini slučajeva. Život nakon rezanja aneurizme cerebralnih žila, kao i nakon endovaskularne operacije, ima neka ograničenja i preporuke. Mnogi pacijenti trebaju dugo razdoblje rehabilitacije s fizioterapijom, upotrebom lijekova, ponovljenim operacijama.

Simptomi aneurizme cerebralnih žila. Liječenje, uzroci, operacije, posljedice

Aneurizma cerebralnih žila je oticanje iscrpljenog zida jedne od cerebralnih arterija, ispunjenih krvlju.

Oni koji ga imaju imaju "vremensku bombu" unutar lubanje. Zid arterije u mjestu na kojem je nastala ova izbočina nema sloja mišića i membrane, što uzrokuje odsutnost elastičnosti i čvrstoće posude na ovom mjestu.

Posebna opasnost od bolesti uzrokovana je činjenicom da namočeni zid arterije može prasnuti u bilo kojoj drugoj sekundi, što rezultira moždanim krvarenjem. Aneurizma također može istisnuti obližnje mozga i živce.

Koji su razlozi za njegovu pojavu?

Kao rezultat mnogih studija, utvrđeno je nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od aneurizme u velikoj mjeri.

  • Nasljedni faktor - na kolagen tipa III, nedostatak pojavljuje stanjivanje mišićnog sloja arterija. Osobito često aneurizme nastaju u ovom slučaju u području bifurkacija (Split) arterija i na mjestima gdje je veliki zakrivljenost arterije. Popraćen je drugim patologijama, na primjer, koartiranjem aorte, hipoplazijom bubrežnih arterija
  • Ozljeda arterija u povijesti
  • Hipalnozu vaskularne zidine
  • pušenje
  • Korištenje droga
  • Visoki krvni tlak
  • Embolizam arterija - prijenos krvotoka malih "komada" malignih tumora ili konglomerata gljivičnih ili bakterijskih mikroorganizama
  • Učinak radioaktivnog zračenja bilo kojeg trajanja
  • Ateroskleroza cerebralnih žila
  • Aneurizma moždanih krvnih žila je bolest odraslih osoba od 30 do 60 godina
  • Žene su sklone aneurizmu češće od muškaraca
  • Rizik razvoja je visok s nasljednim položajem
  • Na primjer, u Sjedinjenim Državama, svake godine 27.000 bolesnika ima prazninu

Razvrstavanje aneurizme

Endovaskularna operacija cerebralnih aneurizama

  • Žrtveni aneurizam - zaobljen oblik, povezuje se s prtljažnikom arterije za vrat. Pojavljuje se najčešće kod odraslih osoba.
  • Lateralna aneurizma - izgleda poput tumorske formacije na posudi.
  • Aneurizme u obliku vretena pojavljuju se kada se zid posude poveća u određenom području.
  • Mali aneurizam - promjer manji od 11 mm.
  • Prosječna aneurizma je promjera od 11 mm do 25 mm.
  • Divovski aneurizam - promjera veći od 25 mm.

Simptomi aneurizme

Često, dok je aneurizma male veličine, ona se ne može manifestirati ni na koji način, a pacijent za to možda čak i ne može pogoditi. To je podmukao bolest - pacijenti nisu svjesni njihove dijagnoze, osoba ne smeta ni sa čime i možda s njim može živjeti cijeli svoj život. Kliničke manifestacije nastaju kada aneurizme dospiju u veliku veličinu ili lomove.

S aneurizmom velike veličine može se stisnuti tkivo mozga i nerve trunks, što dovodi do brojnih mogućih simptoma aneurizme cerebralnih žila:

  • Bol u očne jabučice
  • Oštećenje vida
  • Pada iz vidokruga
  • Njuškanje na licu
  • Gubitak sluha
  • Proširenje jednog od učenika (mydriasis)
  • Paraliza mišića lica s jedne strane

Ako se rupture aneurizme i intrakranijalna krvarenja pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Oštra nepodnošljiva glavobolja
  • Mučnina, povraćanje
  • Mogući gubitak svijesti
  • Osjetljivost na svjetlost, buka
  • U teškim slučajevima - koma
  • Paraliza mišića udova s ​​jedne strane
  • Kršenje govorne funkcije
  • gutanje poremećaj
  • Gubitak koordinacije
  • Kršenje crijeva i uriniranje
  • Promjene u psihi - anksioznost, uznemirenost, anksioznost
  • konvulzije

Učinci cerebralnih aneurizama - rizik od rupture

U većini slučajeva aneurizmi se dugo vremena ne osjećaju. Već dugi niz godina osoba može živjeti s tom "bombom" u glavi i samo je naučiti kada se aneurizma moždanih krvnih žila prekine (rizik rupture je oko 1% svake godine). Smrtnost u ovom slučaju nije manja od 50%, invalidnost je 25%, a samo četvrtina svih onih koji su imali cerebralnu krvarenje zbog rupture aneurizme ostaju sposobni ljudi. Posljedice bolesti:

Hemorrhage može biti u ljusci prostori mozga ili u ventrikulama mozga. U svakom slučaju, ima otekline mozga, povećava intrakranijalni pritisak. Postoji svibanj biti blokada cerebrospinal fluidways, nakon čega slijedi pomak u strukturama mozga. Krv počinje raspadati s vremenom, proizvodi njegove raspadanja uzrokuju upalnu reakciju u tkivu mozga, što dovodi do nekroze ovih područja. A to znači da će funkcije za koje su ta područja mozga odgovorni biti izgubljene.

S subarahnoidnim krvarenjem može doći do komplikacija kao što je cerebralni angiospazam. To jest, periferna krvna žila u mozgu bitno su smanjena, zbog čega protok krvi u njima usporava ili postaje nemoguć, što dovodi do ishemije tkiva mozga.

Dijagnostičke metode

Rijetko aneurizme mogu se otkriti u slučajnom ispitivanju čak i prije nego što se puknu. No obično se metode dijagnoze primjenjuju već nakon njenog raskida.

  • Angiografija je rendgenska metoda koja koristi kontrastne agense. Intravenski ubrizgavan lijek, koji će vam omogućiti da na slikama vidite sve krvne žile u mozgu, mjesto njihovog suženja, kruženosti, odredite gdje se nalazi točno aneurizma.
  • Računatska tomografija (CT) je neinvazivna metoda istraživanja, omogućuje određivanje u kojem dijelu mozga dolazi do krvarenja, volumena oštećenih tkiva.
  • CT angiografija je kombinacija dviju prethodnih metoda. Kompjuterska tomografija s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva.
  • Magnetna rezonancija (MRI) - omogućuje točniju vizualizaciju posuda. Pomoću MRI moguće je točno odrediti lokalizaciju i veličinu aneurizme.
  • Ispitivanje cerebrospinalne tekućine - pod lokalnom anestezijom, spinalnom punkcijom i povlačenjem cerebrospinalne tekućine. Ako krvarenje s prekidom ventrikula ili subarahnoidnog krvarenja u cerebrospinalnoj tekućini biti krv.

U nedostatku simptoma aneurizme česta dijagnoza nije opravdan samo ako postoje 2 ili više bliskih srodnika s bolesti preporuča redoviti probir, kao i redovite dijagnostiku indicirani u bolesnika koji su već imali aneurizmu raskid, jer je rizik od novog aneurizme je 1-2 posto godišnje.

Metode liječenja aneurizme

U slučaju neeksplodiranog aneurizma, moguće je da se liječenje odmah ne traži. Najčešće, samo praćenje stanja i redoviti pregled pacijenta. Pri donošenju odluke o liječenju cerebralnih aneurizama, uspoređuju se rizici kirurške intervencije i rizik njenog raskida. To uzima u obzir veličinu i vrstu aneurizme, dob pacijenta, njegov položaj, zdravlje pacijenta i njegovu nasljednost.

Čak i najiskusniji stručnjak samo u dijagnozi aneurizme ne može predvidjeti - hoće li ikada biti jaz ili ne. Posljedice puknuća je vrlo ozbiljna, gotovo fatalan, ali odluka da se u operaciji treba tretirati vrlo individualno, jer aneurizme operacije (operacija) je također značajan rizik za pacijenta. Na temelju brojnih studija, znanstvenici dolaze do zaključka da kada je veličina aneurizme manja od 10 mm, vjerojatnost njenog raskida nije velika, a u tom slučaju operacija nosi veći rizik. Prema procjenama različitih stručnjaka, pojava komplikacija nakon operacije je 4-15%, a fatalni ishod 0-7%.

S aneurizmom cerebralnih žila, operacije mogu biti dvije vrste:

1. Iscrtavanje aneurizme s trepanationom lubanje. Složena neurokirurška operacija, njegova svrha je isključivanje aneurizme iz ukupnog protoka krvi. U tom slučaju, protok krvi u posudi na kojemu se nalazi nije uznemiren. U tom slučaju, lubanja se otvaraju u traženoj projekciji, nalazi se posuda s aneurizmom. Isječak se nanosi na vrat. Koristi se poseban mikroskop i mikrokirurška tehnika.

2. Endovaskularne operacije. U ovom slučaju pristup je kroz femoralnu arteriju. Uvede kateter, na kraju je balon ili spirala, koja se izvodi prije plovila s aneurizmom pod CT kontrolom. U ovom trenutku instaliran je balon ili spirala, što vam omogućuje da isključite oštećenu posudu iz krvotoka. To ne podrazumijeva nikakve posljedice za opskrbu krvi mozgu, budući da je svaki dio mozga nabavljen iz nekoliko izvora. Ovaj tip operacije smatra se poželjnim, jer je manje traumatski.

rehabilitacija

Nakon liječenja aneurizme, bolesnici trebaju liječenje restorativno. Oni koji su pretrpjeli krvarenje trebaju temeljitije, dugotrajnije i intenzivnije liječenje posljedica. Uključuje vježbe fizioterapije, masažu, fizioterapiju, govornu gimnastiku, elektrostimulaciju i druge metode.

Upravo sam imao operaciju, aneverizma meshotchaya bio u karotidnu arteriju, pronađena slučajno, prije ovog bolesnog upale trigeminalnog živca, liječnik preporučio da prolaze MRI, i našli tamo, nekad otprasili naš medicinski centar u Yakutia, upravlja kroz bedrenu arteriju, operacija je bila uspješna, nakon nije ležao u jedinici intenzivne skrbi, ovdje ležim i čekam ekstrakt. Ne bojte se, ako se utvrdi aneverizmu brzo otići na neurokirurga, da ne bude pauza

Lana, u medicinskom centru Yakut bila je ili bila poslana u Novosibirsk? Clipping? Ako u Yakutsku možete saznati tko je radio?
U utorak, 01.11. Bojim se liječnika, bojim se operacije
Natalia

Moja kći uklonjena aneurizme 2012, ona je bila 16 godina, 4 godine je prošlo, to je studentica 4., hvala Bogu sve je dobro, hvala doktore g Astana

Sve dobar dan, ja bih znati ako bilo tko ima bilo kakve informacije o ostvarivanju nakon operaciji za neprobušene aneurizme stenta od 8-10 mm u stražnjem dijelu golovy.Proshlo 2.5 operatsii.Pri mjeseci nakon prijema lijekova za razrjeđivanje krvi, kao rezultat stalne modrice na tijelo brzo umor.
Okrenuo sam cijeli internet, samo daje savjete o rehabilitaciji bolesnika operiranih nakon puknuća aneurizme. Zainteresiran sam za više vježbi s utezima na sustavu Bubnovskaya SM, kineziterapii.Problemy metoda s leđa u prisutnosti kralješka kila otdela.Blagodaryu sve koji bi mogli imati bilo koji savjet o dobrom fizičkom uprazhneniy.Svetlana

Zahvaljujući velikom liječniku, neurokirurg Vyacheslav Alexandrovich 12.11.2016, moja je mama uklonjena aneurizma. Djelovali su kroz femoralnu arteriju. Operacija je bila uspješna. Ali glavobolje ne prolaze. Anestezirajte dovoljno 6 sati. Onda se sve ponavlja. Može li mi netko reći koliko će se glavobolja nastaviti nakon operacije. Grad Vladivostok. Hvala ti.

Bok Moje ime je Olga. Imala sam operaciju za aneurizmu koja je ruptirana 03.11.2016. Operacija je obavljena u St. Petersburgu. Liječnik mi je rekao da će mu glava boljeti sve dok se krv ne rasprši, što je rezultiralo krvarenjem u mozgu tijekom rupture aneurizme. Sada uzimam tablete za lijekove za bolove jednom dnevno.

Bol će biti godina. Radila sam disekciju lubanje i broda na brodu. Nakon godinu dana, bol će biti samo s povećanim pritiskom. Moramo pratiti pritisak. I naravno ne pušite kao da pušim.

Maria, ti govoriš o Panarini VA Nazovite me 89242595481 Anya

Imala sam pravo obojeni sborochoonoid hemorrhage (aneurizma) u 2013. U vrijeme krvarenja došlo je do paklene glavobolje, gubitka vida i paralize. Provedena je endovaskularna operacija (kroz femoralnu arteriju). Velika zahvalnost liječnicima.
No ipak postoje ozbiljne glavobolje i djelomični gubitak vida. Psiholozi su rekli da ako je u vrijeme napada krvarenja došlo do glavobolje, a nakon liječenja spasila se, pa čak i intenzivnije. Ništa mi ne pomaže.

Stavio sam stenta u ICA aneurizme u 2 paraklinoidnom i oftalmologiju odjela u pravu. U Burdenku je napravila kvotu. Oni su ga stavili u tok. Mnogo hvala liječnicima (Bukharin E.Yu.) i Gospodinu Bogu! Sve je prošlo dobro, iako su upozorili da bi viziju mogla pasti. U bolnici je proveo 3 dana (prvi testovi učinili, drugi korak kroz prepone arterija i ujutro četvrtog dana sam već bio kod kuće. Za rad na 8. dan nakon operacije. A jednom u boj (6 dana u tjednu, 11-12 sati). razumijem da sam lud, ali mi imamo ili su radili ili se liječiti. to je 3 tjedna. Glavobolje i dalje postoje, a oni su tada pojačavaju, a onda se smiri. to boli desna strana glave (hram, oka, oka orbitu, čelo, dajući nos Liječnici su upozorili da će to biti normalno 2-3 tjedna, a glava vrlo reagira na promjene u vremenu Mislim da će to dugo biti ozlijeđeno, siguran sam da bi to moglo povrijediti manje ako ne radim.

Dobro došli! Možete li reći koliko je čekalo kvotu? Godine 2017. imenovana je ista operacija, kao i Burdenko

Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizma mozga je patološka formacija koja je lokalizirana na zidovima intrakranijalnih žila, teže rasti i ispuniti šupljinu krvlju. Zid zahvaćene posude protječe, zbog čega počinje pritisnuti živce i moždane tkivo koje su joj bliske, odgovorne za vitalnu aktivnost i funkcioniranje organizma. Nakon što je dosegla veliku veličinu, aneurizma se može slomiti i dovesti do teških posljedica - uvredu s posljedičnim posljedicama, komi ili smrću.

Uzroci aneurizme mozga

Tvorba intrakranijalnih aneurizme gotovo je uvijek povezana s patološkim poremećajima vaskularnih tkiva. Stečene ili prirođene bolesti doprinose uništavanju zidova posuda, smanjujući njihov ton i delaminaciju. Oslabljene posude ne podnose prirodni pritisak protoka krvi, što rezultira formiranjem aneurizme u obliku izbočenja zida, nakon čega slijedi nakupljanje krvi u šupljini na najtanju.

Glavni razlozi koji izazivaju uništavanje vaskularnih zidova i pojava intrakranijalnih aneurizama uključuju:

  • Genetske abnormalnosti, koje se manifestiraju ne samo kao prirođene, već i stečene bolesti.
  • Arterijska hipertenzija. Zidovi posuda smanjuju elastičnost i prekriveni su mikrokolama zbog pretjeranog krvnog tlaka na njima. S produljenim patološkim učincima, može se pojaviti izbočenje zida nategnute posude i razvoj aneurizme.
  • Ateroskleroza. Pojava aterosklerotskih plakova i uništavanje vaskularnih zidova često se kombinira s arterijskom hipertenzijom, čime se povećava rizik od aneurizme.
  • Intrakranijalne ozljede. Kod zatvorenog CCT, oštećenja moždanih arterija mogu se pojaviti na tvrdom tijelu, zbog čega se aneurizme razvijaju na njihovim zidovima.
  • Infekcije mozga. U takvim slučajevima aneurizme su komplikacija osnovne bolesti, na primjer, akutni meningitis, bakterijski endokarditis ili gljivične bolesti.
  • Tumorna embolija. Na pozadini se pojavljuje aneurizme djelomičnog preklapanja kanala pluća s komadom tumora koji je odvojio od tijela tvorbe.
  • Utjecaj zračenja.

Ako je jedna od opisanih bolesti ili stanja osjetljiva, neka osoba treba povremeno pregledavati stručnjaci i, ako je potrebno, liječiti. Redovita analiza stanja plovila mozga omogućit će uočavanje razvoja patologije na vrijeme i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Aneurizma mozga: simptomi

Na početku bolesti, simptomi aneurizme u mozgu su blage. Za znakove koji su često slični manifestacijama neuroloških bolesti, malo obratiti pažnju, a bolest se i dalje razvija. Ako u početnoj fazi nije otkrivena patologija cerebralnih žila i kao rezultat toga aneurizme povećana na veliku veličinu, pacijent počinje pokazivati ​​izraženije simptome ove bolesti:

  • Glavobolja. Umjerena pulsacija, koja se češće manifestira na jednoj strani i u očnim utorima, javlja se s aneurizmom posuda koje prolaze kroz površinska tkiva moždane membrane. Ako je patologija lokalizirana u unutrašnjim tkivima supstancije mozga, tada glavobolje ne smiju ometati zbog nedostatka receptora boli u tim strukturama.
  • Bol u licu. Simptom se javlja kada se aneurizme razvijaju u zidovima karotidne arterije i pritiskom na procese živčanog lica.
  • Poremećaji uočavanja. Aneurizme, smještene u blizini optickih živaca, mogu ih stisnuti i time uzrokovati oštećenje vida. Ako se bolest razvije u neposrednoj blizini snopa optičkih živaca, pacijent može djelomično izgubiti pogled ili sasvim slijep.
  • Konvulzije. Kontrakcije mišića se javljaju nenamjerno kada su velike aneurizme ugurane u tkiva velikih polutki odgovornih za motoričke funkcije. Konvulzije uzrokovane aneurizmom ne izgledaju kao epileptički napadaji, no moguće je dijagnosticirati njihovu pripadnost bolesti samo tijekom detaljanog pregleda.
  • Neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kranijalnih živaca. Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti okus i sluh, mogu se pojaviti poremećaji oponašanja i donji se kapak može smanjiti.
  • Prolazni napadi ishemijskog tipa. Ovisno o plovilu ili arteriji, na koje utječe aneurizma, pacijent razvija akutne napade opskrbe krvlju u mozgu, koje traju do jednog dana. Taj proces prati vrtoglavica (do gubitka svijesti), gubitak orijentacije, smanjenje pamćenja i osjetljivosti, paralizu udova i zasebne dijelove tijela.

U stanju bliske rupturu aneurizme, simptomi pacijenata se mijenjaju. Intenzitet opisanih neuroloških znakova se povećava, zbog čega pacijent osjeća značajno pogoršanje zdravstvenog stanja. U ovoj fazi, liječenje liječnika već je hitna mjera, inače ruptura aneurizme ugrožava nepovratne posljedice i kobni rezultat.

Vrste aneurizme

Tri su tipa intrakranijalnih aneurizama odijeljena vanjskim obilježjima i strukturom razvoja:

  1. Sacled - okrugla vrećica s krvlju unutar je pričvršćena na zid posude podnožjem ili nogom. Vanjski pogled na ovu vrstu aneurizme nalikuje bobici, visi iz grane, pa se zove "bobica".
  2. Lateralna - izgleda poput tumora, nalazi se izravno na zidu posude;
  3. Vretenasto - nalazi se na mjestu patološke ekspanzije posuda iznutra.

Na mjestu aneurizme lokalizacije nalaze se:

  1. Arterial - nastaju mjestima razgraničenja arterijalnih žila zbog njihove patološke ekspanzije.
  2. Arteriovenska - utječu na zidove venske posude.

Po prirodi podrijetla, aneurizme mozga podijeljeni su na:

  1. Stratificirani - aneurizme nalaze se izravno u zidu posude kao posljedica njezinog delaminacije i propuštanja kroz pukotine.
  2. Istina - nastaju unutar posude zbog izbočenja zida.
  3. Lažne - formiraju se s vanjske strane posude u obliku šuplje neoplazme, dok krv ulazi kroz mikrokapljice ili rupe u zidu.

Aneurizme mozga razvrstane su prema drugim znakovima. Dakle, po broju aneurizama postoji više ili pojedinačno, po prirodi izgleda - prirođenih ili stečenih, veličine - male, srednje i velike. Ako se pojavio aneurizam protiv gnusne infekcije, naziva se miotska infekcija.

Ruptura aneurizme mozga i njezinih posljedica

S pretjerano tankim posudama i pod utjecajem izazivanja čimbenika, pacijent može imati aneurizmu ruptured s odljevanjem krvi u obližnja tkiva. Ovisno o lokaciji aneurizme, krvarenje može utjecati na tkivo mozga, njezine ljuske i ventrikle.

Krvarenje uzrokovano ruptiranjem aneurizme nosi velike rizike od začepljenja kanalizacijskih kanala i stagnacije tekućine tekućine. Mozak bubri, a krv širi kroz tkivo mozga tijekom propadanja izaziva razvoj upalnog procesa i nekroze. Kao rezultat toga, postupno umiranje dijelova mozga prestaje emitirati signale vitalnim sustavima i organima, a njihov rad prestaje.

Rupturu aneurizme mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Intenzivni napadi glavobolje. Krv prolivena u moždano tkivo nadražuje nerve endings koji se nalaze tamo, što izaziva izgled nepodnošljive glavobolje.
  • Mučnina i nagli nalet povraćanja.
  • Gubitak svijesti. Pojavljuje se u pozadini oštrog povećanja ICP-a. izazvanu izljevom krvi, formiranjem hematoma i edemom mozga.
  • Neurološki znakovi, koji ukazuju na iritaciju membrane mozga. Ovi simptomi uključuju pojavu fotofobije, napetost mišića vratu, leđima i nogama. U potonjem slučaju pacijent ne može dotaknuti prsa s bradom i sjesti.

S aneurizmom rupture, rizik od smrti je iznimno visok.

Čak i ako ga osoba može spasiti i osigurati stabilno stanje, postoji veliki udio vjerojatnosti komplikacija nakon subarahnoidne krvarenja:

  • ponavljanje rupture aneurizme;
  • nakupljanje tekućine u strukturama mozga (cidrocephaly), uzrokovano preklapanjem mrkve;
  • ishemija mozga s niskom vjerojatnosti smrti.

Komplikacije koje se javljaju nakon rupture aneurizme također ovise o stupnju oštećenja mozga. Dakle, pacijent može manifestirati:

  • govorni poremećaji - nakon što krvarenje u lijevu hemisferu govor postaje nejasan, postoje problemi s pisanjem i čitanjem;
  • poremećaji motoričkog sustava, paraliza udova - ozljeda leđne moždine;
  • smanjenje refleksa gutanja - unos hrane je značajno otežan, hrana umjesto jednjaka ulazi u dišni sustav nego izaziva razvoj upalnih procesa u plućima;
  • psihoemotionalna nestabilnost, koja se manifestira u obliku napada agresije, ljutnje ili, obrnuto, infantilizma, apatije, smrti straha;
  • smanjena percepcija - osoba je uznemirena prostornom percepcijom okolnih objekata (na primjer, teško je za njega ulaziti u vrata ili uliti čaj u šalicu);
  • kršenje kognitivnih funkcija - očituje se u obliku slabije pamćenja, smanjenja mentalnih sposobnosti i logičkog razmišljanja;
  • psihološki poremećaji - osoba koja je prethodno probijen aneurizmu često poremećen depresivno raspoloženje i na pozadini razvoju nesanica, gubitak apetita, apatija o tome što se događa;
  • glavobolje - periodični napadaji u obliku teških pulsiranja ili lumbaga, koji se teško uklanjaju protiv bolova, pogoršavaju dobrobit i smanjuju učinkovitost;
  • epileptički napadaji - javljaju se u svakom 5. pacijentu koji je pretrpio rupturu aneurizma.

Vrlo često izgubljene funkcije mozga ne mogu se vratiti, međutim, kompetentna rehabilitacija i redovno promatranje stručnjaka omogućava poboljšanje aktivnosti mozga i postizanje potpune samoposluživanja.

Liječenje cerebralnih aneurizama

Dvije glavne metode se koriste za liječenje aneurizme: kirurški i konzervativni. Ako je aneurizma mozga malena i nema tendenciju povećanja, stručnjaci ga gledaju redovitim prolazom dijagnoze i propisuju istodobno podršku lijekovima. S intenzivnim rastom i prijetnjom raskida obrazovanja pacijentu se preporučuje da prođe operaciju.

Kod konzervativnog liječenja pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju učinak usmjeren na smanjenje učinka aneurizme na obližnje tkivo i uklanjanje patoloških simptoma:

  1. Vasodilatatorski lijekovi (Nimodipin) - propisani su kako bi spriječili vazospazam, njihovu ekspanziju i poboljšali protok krvi kroz arterije mozga.
  2. Antihipertenzivi (Captopril, Labetalol) pokazuju visoki krvni tlak kako bi ublažili ton zidova krvnih žila. S aneurizmom, uzimanje lijekova pomaže u ublažavanju stresa zida formiranja i time smanjuje rizik njegovog raskida.
  3. Antikonvulzivi (fenoizam) - opuštajuće djeluju na živčane stanice, što rezultira smanjenom brzinom prijenosa impulsa na problematično mjesto.
  4. Lijekovi protiv bolova (Morphine) - propisani za nepodnošljive glavobolje u uvjetima intenzivne terapije i pod kontrolom vitalnih sustava tijela. Lijekovi u ovoj skupini su ovisni, pa se koriste u iznimnim slučajevima.
  5. Antiemetske tablete (Metoclopramide) - označene su kada se stanje pogoršava s povraćanjem.

Treba imati na umu da je nemoguće izliječiti aneurizmu moždanih krvnih žila konzervativnim putem, medicinski pripravci mogu samo smanjiti prijetnju njezinog raskida.

Ako formacija raste brzo i vrši pritisak na obližnja tkiva, onda treba slušati mišljenje stručnjaka i, u nedostatku kontraindikacija, pristati na operaciju.

Uklanjanje aneurizme mozga, operacija

Kirurška intervencija nosi rizik od razvoja naknadnih komplikacija, ali je nekoliko puta niža u usporedbi s prijetnjama koje nastaju kada se aneurizma mozga raskida.

Ovisno o indikacijama, općem stanju, mjestu i stupnju prijetnje životu, bolesniku se propisuje jedan od sljedećih kirurških postupaka:

  1. Otvorena operacija (kraniotomija). Metoda uključuje otvaranje lubanje na mjestu aneurizme lokalizacije i primjenu jednog od sljedećih tretmana:
    • Rezanje - vrat aneurizme nosi se metalnim kopčom, koji se istodobno ne doživljava s majčinskim posudom i uklanja nakupljenu krv iz šupljine. Tijekom vremena, aneurizmska šupljina zamjenjuje se vezivnim tkivom, što sprečava naknadno ulazak krvi u nju.
    • Preklapanje - oštećeni plovnjak se preklapa, dok se protok krvi preusmjerava duž obližnje umjetne posude (shunt).
    • Jačanje zidova - oštećeni brod u mjestu razvoja aneurizme zamotan je posebnim kirurškim materijalom, zbog čega se na problematičnom području stvara čudesna kapsula.
  2. Endovaskularna embolizacija. Postupak se izvodi na minimalno invazivan način bez potrebe otvaranja lubanje. Uz pomoć angiografije, fleksibilni kateter uz krvnu žilu dovodi se do aneurizme. Nakon toga, formiranje šupljine umeće metalnu spiralu koja preklapa lumen i na taj način sprečava ulazak krv iznutra. Prednost ove metode smatraju nema potrebe za otvaranje intervenciju, u isto vrijeme nedostaci uključuju, nesposobnost za uklanjanje nakupljene krvi u aneurizme šupljine i razvoj spazmi krvnih žila, kao reakcija na strano tijelo.

Unatoč progresivnosti ove druge metode, spirala se može deformirati s vremenom i otvoriti lumen, zbog čega se opskrba krvi aneurizme obnavlja i počinje rasti. U takvim slučajevima, bolesniku se preporučuje da prođe drugu operaciju.

Rehabilitacija nakon operacije mozga aneurizme

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o nekoliko faktora - starost pacijenta, vrsti aneurizme i moždanih struktura koje se bavio, profesionalnost kirurga koji obavljaju operacije, a opseg komplikacija koje bi mogle dogoditi tijekom njega.

Prije stabilizacije stanja u postoperativnom razdoblju pacijent je u bolnici i pod nadzorom neurokirurga prolazi kroz medicinsku terapiju. Ovisno o stanju zdravlja i pokazateljima u bolnici, može ostati od 3 do 30 dana. Nakon tog razdoblja počinje razdoblje rehabilitacije.

Za učinkovitu rehabilitaciju pacijentu može trebati do 2 godine, tijekom kojeg se liječenje preporučuje u specijaliziranoj sanatoriji pod nadzorom liječnika i psihologa rehabilitacije. Tijekom tog razdoblja, potporne aktivnosti liječenja i rehabilitacije su zakazane tečajeve s prekidima između njih u nekoliko tjedana. Ovisno o stupnju oštećenja struktura mozga s osobom koja je podvrgnuta operaciji, stručnjaci uskog spola angažirani su da mu pomažu vratiti izgubljene funkcije govora, pisanja, čitanja i hodanja.

Djelotvorne rehabilitacijske mjere imenovane nakon uklanjanja intrakranijalnih aneurizme uključuju fizioterapijske postupke, koje se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. taktilni učinak na mišićno tkivo i posude koje su oštećene tijekom operacije ili s krvarenjem;
  2. korištenje instrumentalnih tehnika za stimulaciju tkiva zahvaćene operacijom.

Prva skupina uključuje:

  • terapeutska masaža problemskih zona - ramena, zona ovratnika, glave, udova;
  • akupunktura;
  • vježbe fizioterapije, uključujući rad s simulatorima, ako su funkcije motora poremećene nakon operacije.

Od svih instrumentalnih tehnika nakon uklanjanja aneurizme mozga, primjenjuju se sljedeće:

  • elektroforeza uz uporabu medicinskih otopina;
  • elektrostimulacija mišića;
  • UHF prema indikacijama;
  • kisik, jodid-brom ili kupke vodikovog sulfida.

Na individualnoj osnovi, rehabilitator može prilagoditi popis postupaka liječenja, ovisno o tome kako trenutačna terapija utječe na tijelo.

Učinci cerebralnih aneurizama i prognoze

Pacijent s dijagnozom aneurizme mozga mora shvatiti da kašnjenje liječenja može joj prijetiti rupturama, subarahnoidnim krvarenjem i teškim posljedicama: od gubitka dijela vitalnih funkcija do smrti.

Ako se aneurizma otkrije prije rupture, pacijent ima šansu, ako ne i za potpuno oporavak, a zatim za značajno produljenje života. Prognoza preživljavanja nakon operacije je prosječno 10 godina, dok indikator može varirati ovisno o dobi pacijenta, otporu tijela, strukturi i mjestu udaljenog aneurizme.

Ruptura aneurizme mozga značajno pogoršava prognozu preživljavanja i izražava se u sljedećim prosječnim statističkim rezultatima:

  • fatalni ishod u 10% slučajeva prije dolaska liječnika, u 5% - nakon operacije, u 50% - u roku od 30 dana nakon pauze;
  • formiranje intrakranijskog hematoma u 22% preživjelih bolesnika koji su podvrgnuti subarahnoidnom krvarenju;
  • odljevi krvi do ventrikula mozga u 14% pacijenata, što u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Rizici fatalnog ishoda povećavaju se u vremenu, ako je aneurizma velikih veličina u akutnoj fazi ili ako postoji ponovljena krvarenja.

Od svih preživjelih pacijenata nakon rupture aneurizme, samo 30% se može samostalno služiti, a ovisno o mjestu krvarenja mogu ostati poremećaji cerebralne funkcije:

  • oslabljena percepcija;
  • smanjenje kognitivnih funkcija (pamćenje, razmišljanje, sposobnost za mentalni razvoj);
  • promijeniti svojstva ponašanja i psiho-emocionalnu pozadinu;
  • kršenje govora, slušnih i vizualnih funkcija;
  • epileptički napadaji, kratkotrajna paraliza.

Prognoza za rupturu aneurizme mozga ovisi o nekoliko faktora: dobi pacijenta, lokalizaciji aneurizme, stupnju iscjedka i operativnoj skrbi liječnika.

Više materijala na temu:

Benigni tumor mozga Maligni tumori mozga kontuzija mozga Simptomi tumora na mozgu blage potres - Simptomi i liječenje

Izvori: http://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya, http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/ http: / /progolovy.ru/golovnoj-mozg/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. I prvi i najvažniji znak začepljenja krvnih žila je glavobolja!

Posebno zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju kršenje u krvožilnom sustavu mozga i srca. Ljudi piju anesteziju - tabletu iz glave, tako da propuštaju priliku da nešto popravljaju, a sami dođu do smrti.

Zaključavanje krvnih žila izlijeva se u bolest pod cijelim poznatim imenom "hipertenzija", ovdje samo neki od njezinih simptoma:

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Pažnja molim te! Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca? Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti!

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je Hypertonium

u Svjetska zdravstvena organizacija vodi program "bez hipertenzije". U okviru kojeg se izdaje lijek Hipertenzija besplatno, svi stanovnici grada i regije!