Kako liječiti moždani udar: prva pomoć, bolnička terapija, razdoblje oporavka

Prevencija

Iz ovog članka saznat ćete kako liječiti moždani udar (ishemijski i hemoragijski). Kako pravilno pružiti prvu pomoć osobi koja je imala moždani udar - kao i samu sebe.

Liječenje moždanog udara bilo koje vrste sastoji se od tri faze:

  1. prvi hitni tretman;
  2. hitna terapija u bolnici (usmjerena na očuvanje vitalnih funkcija);
  3. liječenje neuroloških posljedica u razdoblju oporavka.

Samo se ne mogu izliječiti sebe moždani udar, ali ta pomoć pravovremeno i sukladno liječnik uputama može uvelike poboljšati kvalitetu života nakon moždanog udara i kako bi se izbjeglo ponavljanje djela.

Neurolozi se bave udarcem. U otklanjanju posljedica moždanog udara često sudjeluju liječnici drugih specijalnosti: neurokirurg, kirurg, logopedar, psiholog, fizioterapeut.

Fizioterapeut se bavi oporavkom pacijenta koji je pretrpio moždani udar

Prije početka liječenja moždanog udara liječnik definira svoju vrstu - ishemijski ili hemoragijski - kao i svaki od njih zahtijeva pristup. Samo kvalificirani stručnjaci mogu pružiti kvalificiranu pomoć i samo ako je pacijent u bolnici. Nakon što je osoba otpuštena iz bolnice, liječenje se ne zaustavlja, ali se nastavlja u rehabilitacijskom centru i kod kuće.

O tome kako brzo osoba koja je pretrpjela moždani udar otići u bolnicu, ovisi učinkovitost liječenja. Maksimalno vrijeme koje se može čekati za održavanje mogućnosti popravka stanica je dva do tri sata. Ako se naknadno pruži pomoć, u mozgu se javljaju nepovratne promjene koje se ne mogu otkloniti. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, važno je odmah nazvati hitnu pomoć, bez čekanja da se simptomi moždanog udara počne samostalno.

Prva pomoć u slučaju moždanog udara prije dolaska liječnika

Ako se moždani udar dogodi neovlaštenoj osobi

Najprije morate nazvati hitnu pomoć, a zatim sljedeće:

  • Da biste spriječili moždani edem, uredite osobu na takav način da se gornji dio debla podigne za 30-45 stupnjeva;
  • pružiti mu mir i tišinu, ne pokušavajte pitati ili saznati nešto;
  • osigurati svjež zrak; ako je moguće, uključite klima uređaj ili ventilator;
  • otpustiti ili otpustiti odjeću (kravatu, pojas, gumbe);
  • glava bi trebala biti okrenuta na stranu, usta bi trebala biti očišćena od sluzi, ako je potrebno;
  • Između zuba treba staviti presavijeni komad tkiva (u slučaju napadaja);
  • na čelu, na hramovima, na stražnjoj strani glave može se nanositi oblog za led.

Može doći do stanja srčanog zastoja. Tada će biti nužno provesti reanimaciju: inhalirajte zrak čovjeka u ustima s učvršćenim nosnim prolazima i zatim nekoliko pritiska na prsa u srcu. Ako imate uređaj za mjerenje krvnog tlaka pri ruci, prije dolaska liječnika u hitnim slučajevima trebate mjeriti i zabilježiti očitanja, kao i brzinu otkucaja srca. Ovi podaci trebaju biti dostavljeni po dolasku tima.

Ako vam se moždani udar dogodi osobno

Ako se moždani udar dogodi u vas osobno, a koliko god je to moguće (ako je svijest spremljena), trebali biste pokušati nazvati liječnika ili zamoliti nekoga da to učini. U slučaju da je govor izgubljen ili da je strana tijela prestupila, trebate pokušati privući pažnju na sebe bilo kojim sredstvima.

Djelovanje tima za hitnu pomoć

Već na putu do bolnice liječnici tima za hitnu pomoć:

  • stavite pacijenta u ležeći položaj s gornjim dijelom prtljažnika podignut;
  • za održavanje srca i pluća koriste inhalaciju kisika (ako je potrebno, koristite umjetnu ventilaciju);
  • dati pacijentima lijekove koji vraćaju krvni tlak (dibazol i drugi);
  • intravenozno ubrizgava posebne lijekove - osmotski diuretici - kako bi se spriječio napad cerebralnog edema;
  • koristiti antikonvulzive.

Ovisno o stanju pacijenta, određuje se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege odjela neurologije.

Liječenje ishemijskog moždanog udara (u bolnici - nakon hospitalizacije)

Liječenje koje osoba prima u bolnici uglavnom je usmjerena na:

  • prevencija ponovnog moždanog udara;
  • resorpcija tromba koja je uzrokovala začepljenje arterije;
  • prevencija komplikacija (nekroza područja mozga).

Da biste to učinili, koristite intravensku i intramuskularnu injekciju lijekova, tableta.

Također provesti mjere koje doprinose uklanjanju začepljenja plovila:

  1. Reperfuzijska terapija. Može spriječiti oštećenje mozga ili smanjiti količinu oštećenja, a također smanjiti ozbiljnost neuroloških poremećaja. Za upotrebu ljekovite tvari pod nazivom "rekombinantni tkivni plazminogen aktivator".
  2. Uvođenje tvari koja otapa trombus. Radi se pod kontrolom angiografije rendgenskih zraka umetanjem katetera i kontrastnog medija u krvni sustav. Nakon pronalaženja mjesta začepljenja posude, ubrizgava se fibrinolitički spoj - ljekovita tvar koja otapa tromb.

Čini se da na dolasku ambulante simptomi moždanog udara nestaju. To je moguće kada se trombus otopio; to se naziva microinsult (ishemijski napad). Međutim, čak iu ovom slučaju, ne treba odbiti hospitalizaciju, jer u bliskoj budućnosti (otprilike dva dana) ostaje mogućnost povratnog udara većeg intenziteta. Stoga je potrebno poduzeti preventivne mjere u obliku specifičnog liječenja.

Trombus se može otopiti ne samo mikro-moždani udar, već iu slučaju teže blokade arterije, no to će se dogoditi tek nakon nekoliko dana. Do tog trenutka, oštećenja tkiva mozga postat će nepovratna.

Lijekovi za ishemični moždani udar

Glavni lijek, koji se koristi u ishemijskom moždanom udaru, je tkivni plazminogen aktivator, ili trombolitički, koji otapa tromb. U ovu skupinu su: streptokinaza, urokinaza, anistrastaza, alteplaza. Trombolitičari su učinkoviti u prvim satima nakon začepljenja posude. Imaju brojne nuspojave, uključujući hemoragijski moždani udar i kontraindikacije, stoga se koriste u sljedećim slučajevima:

  • ako se manifestacije moždanog udara nastave u trenutku prijma u bolnicu;
  • dijagnoza "ishemičnog moždanog udara" potvrđuje CT ili MRI podaci;
  • prošlo je manje od tri sata;
  • ako do takvog vremena takve države nisu nastale;
  • Tijekom protekla dva tjedna nije bilo kirurških intervencija;
  • ako su gornji i niži tlak niži od 185/110;
  • na normalnim razinama šećera i koagulabilnosti krvi.
Tromboliti su korišteni za otapanje tromba u ishemijskom moždanom udaru

U slučaju nemogućnosti upotrebe trombolitika ili njihove odsutnosti u ustanovi, koristite druge lijekove: antiagregate i antikoagulanse.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara (nakon hospitalizacije u bolnici)

Hemorrhagijski udar je ruptura krvne žile i krvarenje u mozak. Zadatak liječnika je zaustaviti krvarenje. Za to se koriste brojni lijekovi:

  • Za normalizaciju krvnog tlaka, koristite lijekove koji ga smanjuju (enalapril) ili povećavaju (dopamin) - ovisno o situaciji.
  • Da bi se spriječila aritmija, bolesniku se daje atenolol i drugi beta-blokatori.
  • U slučaju vrućice, indiciran je paracetamol.
  • Terapija s antibioticima se koristi za sprečavanje razvoja zaraznih bolesti pluća i drugih.
  • Slane otopine se koriste za održavanje ravnoteže soli u tijelu.
  • Da bi se smanjio područje oštećenja mozga i eliminirao nedostatak kisika, uvođenje albumina (proteina krvi) i drugih mjera.
  • Ako je potrebno, propisati sedative, antikonvulzive i antiemetike.

Pored ovih mjera, konzervativno liječenje hemoragijskog moždanog udara uključuje imenovanje lijekova - neuroprotekti. Ti lijekovi:

  • poboljšati protok krvi;
  • normalizirati metaboličke procese u mozgu;
  • doprinose obnovi oštećenih dijelova živčanog tkiva;
  • pružiti prehranu strukturama mozga.

Operativno liječenje hemoragijskog moždanog udara

U slučaju opsežnog krvarenja u cerebralnoj hemisferi ili u ventrikulama, koji je praćen cerebralnim edemom i dovodi do značajne hipoksije, naznačena je kirurška intervencija. U pravilu je imenovan nakon prethodnog ispitivanja, uzimajući u obzir kliničke manifestacije i ozbiljnost stanja. U žurnom cilju spašavanja života pacijenta, operacija je indicirana gubitkom vrlo velike količine krvi i brzim povećanjem intrakranijskog tlaka.

Liječenje moždanog udara tijekom razdoblja oporavka

Nakon što su životne funkcije tijela obnovljene i opasnost za život prošla, počinju ispravljati neurološke poremećaje. Ova se faza može odvijati iu uvjetima rehabilitacijskog centra i kod kuće.

Nakon moždanog udara najčešće se javljaju funkcije govora, motor, osjetljivost. Može biti problema s pamćenjem, koordinacijom pokreta, razmišljanja. Ovisno o stupnju oštećenja živčanih stanica, liječenje u tom razdoblju može dovesti do potpune obnove izgubljenih funkcija ili uopće ne dati rezultat.

U razdoblju oporavka:

  1. fizikalna terapija - elektroforeza, UHF, magnetoterapija, darsonvalizacija i druge metode;

  • masaža (općenito i (ili) lokalno - ovisi o stupnju kršenja);
  • akupunktura (izbor točaka na koje utječe ovisi o neurološkim poremećajima);

  • terapeutska vježba (skup vježbi se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o ozbiljnosti oštećenja mozga);
  • respiratorna gimnastika (promiče ventilaciju pluća i zasićenost tkiva s kisikom);
  • logopedske klase - rehabilitacija govora uz pomoć posebnih vježbi, individualno u svakom slučaju;

  • raditi s psihologom - stvoriti pozitivan stav (ovisi o psihološkom stanju pacijenta).
  • Uz potpuni odmor u krevetu, dnevna profilaksa stagnirajućih pojava u plućima, nogama, mjere za sprječavanje stvaranja pritisnih čireva. Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav, angioprotektori (zaštita i jačanje žila), kao i flebotonici (sredstva koja povećavaju ton vene) prikazuju se iz lijekova.

    Folk metode liječenja moždanog udara

    U kompleksu terapijskih mjera za moždani udar mogu se uključiti folklorni lijekovi. Jačanje krvnih žila i srca, povećanje imuniteta, vraćanje vraćanja živčanog sustava olakšano je sljedećim biljnim pripravcima i smjesama.

    Integrirani pristup pomaže u brzom popravku poremećaja i oštećenja živčanog tkiva nakon moždanog udara. Potrebno je pripremiti za činjenicu da liječenje neuroloških poremećaja može trajati godinama. Međutim, to se ne smije zaustaviti: upornost i vjerovanje u oporavak sigurno će vam pomoći da se na noge i živite punim životom. Budite zdravi!

    Ishemijski moždani udar mozga

    Ishemijski moždani udar je cerebralni infarkt koji se razvija s značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

    Među bolestima koje dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto je ateroskleroza, udaranje prtljažnik od mozga krvnih žila u vratu ili intrakranijski plovila, ili i one i drugih.

    Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzivnom bolesti ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i provođenje odgovarajućih medicinskih mjera.

    Ishemijski moždani udar: što je to?

    Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima posude. To se naziva ateroskleroza.

    Ishemični moždani udar uzrokuje trombus, koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili drugdje u krvožilnom sustavu (embolija).

    Osnova određivanja Nozologija bolesti temelji se na tri neovisne patologiju koja karakterizira lokalne cirkulacije krvi poremećaj, nazvao „ishemije”, „srčani udar”, „Stroke”:

    • ishemija - nedostatak opskrbe krvlju na lokalnom području organa, tkiva.
    • moždani udar - je kršenje protoka krvi u mozgu s rupture / ishemije jednog od plovila, praćeno smrću tkiva mozga.

    S ishemijskim moždanim udarom, simptomi ovise o vrsti bolesti:

    1. Aterotrombotski napad - javlja se zbog ateroskleroze arterije velike ili srednje veličine, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
    2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati cirkulacijske poremećaje u malim promjerima arterija.
    3. Kardioembolijskog oblik - razvija kao posljedica djelomičnog ili potpunog začepljenja srednje cerebralne arterije embolije, javlja naglo tijekom budnih sati, kao posljedica embolije mogu postojati u drugim organima;
    4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - stratifikacija zidova arterije, prekomjerna koagulacija krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
    5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću utvrđivanja točnih uzroka pojavljivanja ili prisutnosti više razloga;

    Iz navedenog se može zaključiti da je odgovor na pitanje „Što je ishemijskog udara” je jednostavan - slabe cirkulacije u jednom od dijelova mozga zbog začepljenja krvnog ugruška ili kolesterola plaka.

    Postoji pet glavnih razdoblja dovršenog ishemijskog moždanog udara:

    1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
    2. Akutno razdoblje - do 28 dana;
    3. Rani period oporavka - do šest mjeseci;
    4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
    5. Razdoblje preostalih fenomena je nakon dvije godine.

    Većina ishemijskih moždanog udara počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga nekoliko minuta do nekoliko sati.

    Na području lezije cerebralni infarkt podijeljen je na:

    1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se naknadno slabo vraćaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
    2. Ishemična lijeva strana moždanog udara - budući da su posljedice uglavnom psihoemotionalna sfera i govor, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
    3. Cerebellum - oslabljena koordinacija pokreta;
    4. Opsežna - javlja se uz potpuno odsutnost cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje oticanje, često dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

    Patologija se često događa kod starijih ljudi, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

    Desna strana ishemijskog moždanog udara

    Ishemični moždani udar na desnoj strani utječe na zone odgovorne za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

    Isto tako, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela odbija. Ishemični moždani udar u kojemu je udesena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

    Lijevi lijevi ishemijski udar

    S ishemijskim moždanim udarom na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su poremećeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Broca centar oštećen, pacijentu je lišen prilike za sastavljanje i prihvaćanje složenih rečenica, na raspolaganju su mu samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

    Trup

    Ova vrsta moždanog udara je poput moždanog udara ishemijskog moždanog udara - najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih s gledišta sustava za život - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva uzrokovan je infarktom matične srži.

    Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

    malog mozga

    Ishemični moždani udar malog mozga u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina s napadima vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

    Mišići lica mogu postati zanosan, a osoba može pasti u komu. Coma u ishemijskom moždanom udjelu cerebeluma vrlo je čest, u velikoj većini slučajeva takav moždani udar potiče pacijentova smrt.

    Šifra μb 10

    Prema ICD-10, infarkt mišića je kodiran u naslovu I 63 s dodavanjem točke i znamenke nakon njega kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (lat.), Što znači:

    1. Cerebralni infarkt s arterijskom hipertenzijom;
    2. Cerebralni infarkt bez hipertenzije.

    Simptomi ishemijskog moždanog udara

    U sustavima središnje cerebralne arterije uočene su poteze u 80% slučajeva, au 20% - u ostalim cerebralnim žilama. S ishemijskim moždanim udarom, u pravilu se simptomi manifestiraju iznenada, u sekundama ili minutama. Rjeđe simptomi postupno dolaze i pojačavaju se tijekom nekoliko sati do dva dana.

    Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Oni su slični simptomima prijelaznih ishemijskih napada, ali disfunkcija funkcije mozga je teža, manifestira se za više funkcija, za veće područje tijela i obično je otporna. Može biti popraćeno kome ili blagom depresijom svijesti.

    Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

    1. Sljepoća u jednom oku;
    2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili vrlo oslabljen;
    3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore ili nesposobnost da se riješe u razgovoru.

    I ako je posuda koja nosi krv na mozak duž vratnog vrata je blokirana, takva kršenja mogu se pojaviti:

    1. Udvostručenje u očima;
    2. Slabost na obje strane tijela;
    3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

    Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što su ranije mjere poduzete, to je bolja prognozu za život i vjerojatnosti zlonamjernih posljedica.

    Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

    Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

    Glavne razlike između TIA i moždanog udara otkrivene su u CT / MRI studijama, kliničkim metodama:

    1. Ne postoji (nije vizualizirano) fokus cerebralne infarkta;
    2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

    Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

    1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
    2. Elektrokardiogram (EKG);
    3. SAD - dopplerografija posuda glave i vrata;
    4. Ekokardiografija (ehokardiografija) srca - otkrivajući reološka svojstva krvi u srcu i okolnim tkivima.

    Dijagnoza bolesti

    Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

    1. Anamnezu, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje popratnih bolesti koje su važne i koje utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
    2. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
    3. Mjerenje krvnog tlaka.
    4. EKG.
    5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

    Razlikovati ishemijski moždani udar iz drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći - tumor, infekcija membrana, epilepsija, hemoragija.

    Posljedice ishemijskog moždanog udara

    U slučaju ishemijskog moždanog udara, posljedice mogu biti vrlo različite - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro-napadima. Sve ovisi o mjestu lokalizacije i količini ognjišta.

    Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

    1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara imaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret njegovim rođacima, on se boji da će ostati invalid za životom. Također, mogu postojati promjene u ponašanju pacijenta, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti sklon čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
    2. Oštećen osjećaj u udovima i licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duže od mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da su živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i ponašanje odgovarajućih živčanih impulsa obnovljena mnogo sporije nego vlakna odgovorna za kretanje.
    3. Kršenje motoričke funkcije - sila u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi će prisiliti pacijenta da koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih aktivnosti u kućanstvu, do odijela i držeći žlicu.
    4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge poznate stvari za njega, broj telefona, ime, ime obitelji, adresa, može se ponašati kao malo dijete, podcjenjivanja težinu situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
    5. Kršenje govora - ne mora biti u svim bolesnicima koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Manje česte takve povrede s desnom stranom ishemijskog moždanog udara.
    6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu gušiti sa tekućinom i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom do smrtonosnog ishoda.
    7. Kršenje koordinacije očituje se u stupnjevitosti pri hodanju, vrtoglavici, pada s naglim pokretima i zavojima.
    8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

    Prognoza za život u ishemijskom moždanom udaru

    Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i pravilnosti terapijskih mjera. Ranije su osigurana kvalitetna medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti povoljniji ishod bolesti.

    Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća za aterotrombotske i kardioembolijske poteze i samo je 2% za lacunar. Strogost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera udara Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH).

    Uzrok smrti u pola vremena - od edema mozga i iščašenja uzrokovane njihovim strukturama mozga, u drugim slučajevima - upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenja bubrega i sepsa. Znatan dio (40%) od smrti javljaju u prva 2 dana, a bolest povezana s velikim infarktnih veličina i moždanog edema.

    Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, onemogućavanje neuroloških poremećaja ostaje u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit na kraju prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da je potpuno oporavak.

    Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuni odsutnost pokreta ruke prema kraju prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. U bolesnika s lacunarnim moždanim udarom postoji bolji oporavak nego kod drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

    Preživljavanje pacijenata nakon prethodnog ishemijskog moždanog udara je približno 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - nakon 10 godina.

    Za siromašnu prognostičkim preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara su poodmakla dob pacijenta, preselio infarkt miokarda, fibrilacija atrija, prije moždanog udara, kongestivnog zatajenja srca. Ponovljeni ishemijski moždani udar nastaje u oko 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog udara.

    Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara

    Svi bolesnici koji su prošli moždani udar prolaze kroz sljedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, odjel za neurorehabilitaciju, liječenje sanatorija, ambulantni ambulantni nadzor.

    Glavni ciljevi rehabilitacije:

    1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
    2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
    3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

    U skladu s osobitostima tijeka bolesti, u pacijenata se dosljedno primjenjuju slijedeći režimi:

    1. Strogi naslon za spavanje - isključeni su svi aktivni pokreti, svi pokreti u krevetu obavljaju medicinski djelatnici. Ali već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, brisanje - prevencija trofičkih poremećaja - ležajevi, respiratorna gimnastika.
    2. Umjereno prošireni krevetni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisni prelazak u krevet, aktivni i pasivni pokreti, prijelaz na sjedeći položaj. Postupno je dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2 i tako dalje.
    3. Ward način - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štakama, hodalica, palica...), možete premjestiti unutar komore, za obavljanje dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, oblačenje...).
    4. Besplatni način rada.

    Trajanje tretmana ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološke defekte.

    liječenje

    Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

    U nazočnosti srčanih bolesnika ishemijske bolesti propisana antianginskim droge, kao i alate za poboljšanje pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, tvari koje normaliziraju metabolizam tkiva. Posebne su mjere poduzete kako bi se zaštitio mozak od strukturnih promjena i cerebralnog edema.

    Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara uključuje pružanje lijekova, nefarmakoloških kao i kirurških metoda liječenja.

    U prvih nekoliko sati od početka bolesti, postoji osjećaj u provedbi trombolitičke terapije, čija je suština smanjena na lizu tromba i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

    Napajanje

    Dijeta podrazumijeva ograničenja u konzumaciji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljene hrane, kiselog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više voća i povrća punih vlakana, jesti juhe pripremljene prema vegetarijanskim receptima, kiselim mliječnim proizvodima. Posebna prednost može se pohvaliti onima onih koji imaju u svom sastavu kalij. Takvima pripadaju suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

    Hrana treba podijeliti, koristiti u malim obrocima pet puta dnevno. U ovom slučaju dijeta nakon moždanog udara upućuje na volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali nemojte zaboraviti da se sve akcije trebaju raspravljati sa svojim liječnikom. Samo stručnjak na području snage može pomoći pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

    prevencija

    Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprečavanje pojave moždanog udara i sprečavanje komplikacija i ponovljenog ishemijskog napada.

    Potrebno je pravilno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti testove s bolovima u srcu, kako bi se spriječilo iznenadno podizanje pritiska. Pravilna i odgovarajuća prehrana, odbijanje pušenja i pijenja alkohola, zdrav životni stil glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

    Kako liječiti ishemični moždani udar

    Ishemijski moždani udar je poremećen protok krvi u određenom području mozga koji dovodi do regresivnog neurološkog poremećaja. Liječenje ishemijskog moždanog udara uključuje dugi niz medicinskih i specijaliziranih postupaka, ovisno o raznolikosti, prirodi, lokalizaciji i ozbiljnosti bolesti.

    Načela terapijskog liječenja

    Udio ishemijskog moždanog udara čini oko 80% svih slučajeva cerebrovaskularnih poremećaja protoka krvi mozga. Starije odrasle osobe i odrasle osobe imaju veći rizik. Da bi se učinkovito uklonile negativne posljedice srčanog i moždanog udara, potrebno je uzeti u obzir uzrok i glavni mehanizam njihovog razvoja. Također je važno spriječiti ponovnu pojavu napadaja.

    Cijeli tijek terapije ishemijskog moždanog udara sastoji se od glavnih faza:

    1. Prehospitalnom.
    2. Bolnica.
    3. Restaurativna (pretpostavlja masažu, odabrane lijekove, učinkovitu električnu stimulaciju mišićnog tkiva).
    4. Rehabilitacija (uključuje terapijsku masažu, refleksologiju, terapiju vježbanja).

    Brzina i ispravnost odabranih postupaka puno znači u ovoj situaciji. Postotak smrtnih slučajeva je super, i ako ljudi preživjeli, smrt - uz to sluti ozbiljne komplikacije - obično se javlja u roku od 1-2 godina nakon moždanog udara. Aktivnosti za rehabilitaciju usmjerene su na vraćanje funkcija neurona i sprečavanje nastupa recidiva. Nakon 40-50 godina važno je zadržati radnu sposobnost za daljnji rad bez gubitka osnovnih vještina.

    Prva pomoć za moždani udar

    Najmanji sumnja na razvoj akutnog moždanog udara ishemijskog tipa ili srčanog udara uključuje ambulantu.

    Glavni simptomi su jaka bol u glavi, neosnovan, povraćanje, gubitak svijesti, poremećaj vidne funkcije, parezu i paraliza, napadaji.

    Ali nema vremena za izgubiti prije pružanja pomoći:

    1. Normalizirati disanje: osigurati struju svježeg zraka, ukloniti iz nosa i usta akumulirani sluz, povraćati, ukloniti proteze, pritiskom predmeta ormara;
    2. Stavite glavu i ramena na jastuk ili na mali brežuljak kako biste izbjegli moguće otekline mozga;
    3. U prisustvu napadaja, isključite mogućnost udarca u glavu, grizući jezik, pada bolesna;
    4. Ako se srce zaustavi, obavite hitnu reanimaciju (umjetno disanje i / ili neizravnu srčanu masažu).

    Prva faza liječenja: prehospitalna

    Razvoj lezije ili pojavom teške nekroze i promjene u mozgu događa se u rasponu od 3 do 6 sati, a kada se pojave prvi simptomi. Ako je pomoć dano na vrijeme i opskrba krvi na zahvaćenom području je obnovljena, proces uspostave fokusa prestaje. Zbog toga je preduvjet za hospitalizaciju pacijenta u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.

    Iskusni stručnjak pruža potrebnu medicinsku pomoć na licu mjesta, što omogućuje smanjenje opasnosti od opasnih kršenja dišnih funkcija i kardiovaskularnog sustava. Različiti kanali (može umetnuti u ustima i nazalnih prolaza) inkubacijskog dušnika, prsima kompresije itd

    Drugi stupanj liječenja: bolnica

    Bolničko liječenje ishemijskog moždanog udara je specijalizirani tijek terapije. Cilj mu je obnavljanje adekvatnog disanja, održavanje srčane aktivnosti, poboljšanje cirkulacije krvi, ispravljanje reakcija elektrolita vode, uklanjanje cerebralnog edema, sprečavanje razvoja upale pluća i drugih plućnih bolesti.

    Razumijevanje osnovnih mehanizama razvoja srčanog udara povećava učinkovitost liječenja s minimalnim postotkom oštećenja mozga i smrti.

    Osnovni tečaj

    Podrazumijeva provedbu terapeutskih manipulacija na uklanjanju akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije.

    To uključuje:

    • reguliranje promijenjenih funkcija (praćenje disanja, kontrola krvnog tlaka, normalizacija srčane aktivnosti);
    • osmoterapija (uklanjanje cerebralnog edema);
    • mjerenje tjelesne temperature;
    • obnova ravnoteže vode i soli;
    • prevenciju raznih komplikacija i pojavu pritisnih čireva.

    Specifični tretman

    Glavne su metode trombolitička terapija i primanje specifičnih lijekova za oporavak u ONMIK prema ishemijskom tipu (antikoagulansi, neuroprotekti, defibrinizirajući enzim i drugi).

    Trombolitičke metode su najučinkovitija metoda, ali pokazuje rezultate samo kada se primjenjuju u početnom razdoblju napada.

    Oni stimuliraju otapanje trombi uz naknadnu obnovu protoka krvi mozga. Ako je prošlo više od 6 sati, ti lijekovi i manipulacije nemaju smisla.

    Specijalizirani reperfuzijski lijekovi se ne mogu uzimati kod kuće, oni su strogo propisani u fazi pacijentovog liječenja u razdoblju od prvih minuta napada infarkta s potvrdom akutne povrede cerebralne cirkulacije.

    Antikoagulansi sprečavaju daljnje stvaranje krvnih ugrušaka. Oni također aktiviraju fibrinolizu i sprečavaju različite komplikacije.

    Takvi lijekovi imaju kontraindikacije:

    • udarci velikog područja lokalizacije;
    • nekontrolirana hipertenzija;
    • teškog oštećenja bubrega i jetre;
    • ulkus želuca;
    • trombocitopenija i drugi.

    Tijek terapije za ishemični moždani udar isključuje istodobnu primjenu određenih lijekova (nesteroidni lijekovi, protuupalni lijekovi, reopolyglucin, nadomjesci krvi). Inače, hemoragijski sindrom može se razviti.

    Neuroprotectors također su učinkoviti samo tijekom "terapijskog prozora" za liječenje ishemijskog moždanog udara (prvih 3-6 sati). Potrebni su za zaštitu neurona i inhibiranje negativnih neurokemijskih reakcija. Da bi se dobila pozitivna dinamika, koriste se vazoaktivni lijekovi (vinpocetin, instenon, razni blokatori kalcijevih kanala) i pripravci s povećanim antioksidativnim svojstvima (piracetam, glicin, cerebrolysin).

    Trombolitička terapija djelotvorna je u kombinaciji s vježbama za vraćanje motoričke funkcije i poboljšanje osjetljivosti živčanih završetaka: posebna masaža ekstremiteta, elektrostimulacija zahvaćenih mišića, vježbanja (LFK).

    3 faza liječenja: obnova

    Nakon tijeku bolničko liječenje ishemijskog moždanog udara potrebno je stabilizirati simptome i smanjiti rizik od ponovne pojave napada. Za aktivni život nakon srčanog udara i moždanog udara potrebno je preustrojiti "zdrave" neurone koji će preuzeti funkciju zahvaćenih stanica.

    Uobičajeni lijekovi koji mogu aktivirati izgubljene tjelesne procese nakon cerebralnog infarkta: aminokiseline, pirolidinski derivati, neurotransmiteri, nootropici, vazoaktivni lijekovi. LFK i masaža se koriste kao pasivna rehabilitacija. Time se smanjuje rizik od stvaranja dekubitusa, tromboze vene, razvoja kontraktura, ubrzava proces oporavka bolesnika nakon akutnog napada.

    4 faze liječenja: rehabilitacija

    U razdoblju širenja motoričkog režima, uzimajući u obzir stanje bolesnika, potrebno je uvesti postupke ranog rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara. To nije samo masaža i vježba terapija, ali i električna stimulacija po individualnoj stopi. Ovo uklanja mišićni spazam, bol u zglobovima, ponovno uspostavlja osjetljivost i aktivira neuronske veze. Prve masažne sesije su lagani potezi, plitko gnječenje i trljanje.

    Razdoblje rehabilitacije nakon prijenosa cerebralnog infarkta može se odgoditi već nekoliko godina. Preporuča se posjetiti neurološku sanatoriju u kući ili susjednim regijama. Time se izbjegavaju klimatske promjene u tijelu, koje mogu uzrokovati pogoršanje simptoma i popratnih bolesti (aritmija, dijabetes, hipertenzija i drugi). Sanatoriums pojedinačno odabiru skup postupaka: refleksoterapija, profesionalna terapija blatom, masaža, fizioterapija, vježba terapija.

    Sprječavanje udaraca

    Da bi se spriječio ishemijski moždani udar, važno je slijediti jednostavne preventivne mjere. Budući da su srčani udar i moždani udar povezani s oslabljenom cirkulacijom krvi, potrebno je spriječiti trombozu krvnih žila:

    • održavanje optimalne težine;
    • voditi zdrav stil života;
    • napustiti loše navike (pušenje, alkohol, droga);
    • redovito vježbati;
    • odaberite uravnoteženu prehranu;
    • pravovremeno liječenje bolesti kardiovaskularnih i živčanih sustava (aritmija, hipertenzija, ateroskleroza, migrena, distonija).

    I svakako provjerite i liječite liječnike!

    Ishemijski moždani udar: simptomi, posljedice, liječenje

    Ishemijskog moždanog udara - nije bolest, ali klinički sindrom koji nastaje zbog općeg ili lokalnog patoloških vaskularnih lezija. Ovaj sindrom popraćeno bolesti kao što su ateroskleroza, koronarna arterijska bolest, hipertenzija, bolesti srca, dijabetesa, bolesti krvi. Ishemijskog moždanog udara kapi (ili napad) nastaje kada poremećaja cerebralne cirkulacije i neurološki simptomi tijekom prvih nekoliko sati nakon pojave koje traju preko dana i može dovesti do smrti očituje.

    Od tri tipa moždanog udara: ishemijski, hemoragijski moždani udar i subarahnoidno krvarenje, prva vrsta javlja se u 80% slučajeva.

    Oblici ishemijskog moždanog udara

    Pojava ovog sindroma je zbog zatvaranja određenog područja mozga uslijed prestanka njezine opskrbe krvlju. Klasifikacija odražava razlog za njegovu pojavu:

    • tromboembolička - pojava tromba začepljuje lumen posude;
    • hemodinamski - produljeni grč pluća uzrokuje manjak hranjivih tvari u mozgu;
    • lacunar - lezija malog područja, ne više od 15 mm, uzrokuje manje neurološke simptome.

    Postoji klasifikacija za poraz:

    1. Prolazni ishemijski napad. Utječe na malu površinu mozga. Simptomi nestaju unutar 24 sata.
    2. Mali moždani udar - oporavak funkcije odvija se u roku od 21 dana.
    3. Napredovanje - simptomi se pojavljuju postupno. Nakon obnove funkcije ostaju neurološki ostatni učinci.
    4. Dovršeno ili opsežno ishemično moždani udar - simptomi se nastavljaju dulje vrijeme i nakon liječenja postoje trajne neurološke posljedice.

    Bolest se razvrstava prema težini tečenja: blaga, umjerena i teška.

    Uzroci ishemijskog moždanog udara

    Najčešće dolazi do moždanog udara kod muškaraca koji puše između 30 i 80 godina, stalno izložen stresu. Uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju takve bolesti: debljine, hipertenzije, ishemijska bolest srca, aritmije različiti, koagulacija krvi oslabljena, vaskularne bolesti (distonija), dijabetes melitus, ateroskleroza, vaskularne patologija vrat i glavu, migrene, bolesti bubrega.

    Kada se ti čimbenici kombiniraju, rizik od moždanog udara znatno se povećava. Iz povijesti bolesti: ishemijski moždani udar nastaje tijekom i nakon spavanja, a često se to može prethoditi: psiho-emocionalnog preopterećenja, produljene glavobolje, alkohola, prejedanje, gubitak krvi.

    Glavni simptomi

    Simptomi ishemijskog moždanog udara dijele se u mozak, karakteristični za bilo koji moždani udar i žarišne - to su simptomi pomoću kojih možete utvrditi koje je područje mozga pogođeno.

    Kod svakog moždanog udara uvijek se javlja:

    • gubitak svijesti, rjeđe - uzbuđenje;
    • kršenje orijentacije;
    • glavobolja;
    • mučnina, povraćanje;
    • vrućica, znojenje.

    Ovi simptomi povezani su s znakovima ishemijskog moždanog udara. Ozbiljnost i opseg lezije određuje se ozbiljnošću žarišnih simptoma. Postoje kršenja:

    1. Pokret - slabost ili nemogućnost normalnog kretanja gornjih i (ili) nižih ekstremiteta s jedne ili obje strane - parezama.
    2. Koordinacija - gubitak orijentacije, vrtoglavica.
    3. Govor - nesposobnost da razumije govor (afazija) i korištenje vokalnog aparata: nejasan izgovor - dizartrija, poremećaj čitanja - Alex je „nedostatak” od pisanja - agraphia, nemogućnost brojati do 10 - diskalkulija.
    4. Osjetljivost je osjećaj puzanja.
    5. Vizija - smanjenje, gubitak vidnih polja, dvostruki vid.
    6. Glotania - aphagia.
    7. Ponašanje - poteškoće u obavljanju osnovnih funkcija: češljanje, pranje.
    8. U sjećanju, amnezija.

    S ishemijskim moždanim udarom lijeve polutke, postoji kršenje osjetljivosti, smanjenje mišićnog tonusa i paraliza desne strane tijela. U porazu ovog područja bilo je moguće izostanak govora u bolesnika ili pogrešno tumačenje pojedinačnih riječi. Ako se u vremenskom režimu javlja moždani udar, pacijenti padaju u depresivna stanja, ne žele komunicirati, njihovo logično razmišljanje je razbijeno ili odsutno, pa se ponekad pojavljuju poteškoće u dijagnozi.

    Svi ovi simptomi se pojavljuju za vrijeme, tako da u razvoj moždanog udara razlikovati nekoliko razdoblja: otok - do 6 sati, vruće - do nekoliko tjedana, početkom oporavka - do 3 mjeseca, kasno oporavka - sve do razdoblja posljedica jedne godine - do 3 godine udaljenih posljedica - više od 3 godine.

    Dijagnoza moždanog udara

    Pravodobna i točna dijagnostika ove bolesti omogućava pravilnu pomoć u akutnom razdoblju, započinjanje adekvatnog liječenja i sprječavanje zapanjujućih komplikacija, uključujući i smrtni ishod.

    U početku se provode glavne studije: klinički krvni test, elektrokardiogram, biokemijski test krvi za određivanje ureje, glukoze, elektrolita i lipida, te sustav koagulacije. Obvezno ispitivanje odjela za mozak i vrata maternice s CT i MRI. Najsigurnija metoda je MRI koji točno označava mjesto lezije i stanje plovila koje ulažu ovo područje. Tomogram računala će pokazati područje infarkta i posljedice moždanog udara.

    Osnovna načela liječenja

    Liječenje ishemijskog moždanog udara treba biti pravodobno i produženo. Samo s ovim pristupom moguće je djelomično ili potpuno vratiti funkcionalnost mozga i spriječiti posljedice. Rane posljedice nakon ishemičnog moždanog udara uključuju: cerebralni edem, kongestivnu upalu pluća, upalu mokraćnog sustava, tromboembolizam, ulkus pod pritiskom.

    Pacijenti u prvih 6 sati hospitalizirani su u specijaliziranim odjelima neurološkog ili reanimacijskog odjela. Liječenje moždanog udara pomoću ishemijskog tipa počinje uklanjanjem akutnih poremećaja respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno, pacijent se intubira i prenese na umjetno disanje. Važno je vratiti opskrbu krvlju u mozak, normalizirati ravnotežu između kiseline i vode i elektrolita. Provedena Noćne nadzora za dišne ​​funkcije, srčane aktivnosti i vaskularne homeostaze - praćenje krvnog tlaka, EKG, srčanog ritma, sadržaj hemoglobina u krvi, brzinom disanja, šećera u krvi, tjelesna temperatura. Glavne su aktivnosti usmjerene na smanjenje intrakranijskog tlaka i sprečavanje cerebralnog edema. Prevencija upale pluća, pielonefritisa, tromboembolije i ulkusa tlaka provodi se.

    Specifično liječenje cerebralnog ishemičnog moždanog udara je poboljšanje mikrocirkulacije mozga, uklanjanje uzroka koji sprečavaju isporuku hranjivih tvari u neurone.

    Tromboliza u ishemijskom moždanom udaru najučinkovitija je tehnika ako se provodi unutar prvih 5 sati nakon početka moždanog udara. Temelji se na konceptu da se u moždanom udaru samo dio stanica irreverzibilno utječe - ishemijska jezgra. Oko nje nalazi se područje stanica koje su isključene iz funkcioniranja, ali ostaju održive. S imenovanjem lijekova koji djeluju na trombus, razrjeđuju i otapaju, protok krvi normalizira i funkcija tih stanica se vraća. U ovom slučaju upotrebljava se lijek: Aktilis. Propisuje se samo nakon potvrde dijagnoze ishemijskog moždanog udara intravenozno, ovisno o težini pacijenta. Nemojte koristiti ovaj ga u hemoragijski moždani udar, tumori mozga, sklonost prema krvarenje, smanjene zgrušavanja krvi i ako pacijent je nedavno podvrgnut trbušne operacije.

    Glavni lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su:

    • Antikoagulansi - heparin, fragin, supraparin.
    • Znači da razrijedite krv - aspirin, cardiomagnet.
    • Vazoaktivni lijekovi - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
    • Antiagregant - Plavix, tiklid.
    • Angioprotectors - etamzilat, prodektin.
    • Neurotrofni - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glicin.
    • Antioksidansi - vitamin E, vitamin C, mildronat.

    Liječenje ishemijskog moždanog udara desne strane ne razlikuje se od liječenja ishemijskog moždanog udara lijeve strane, no u terapiji bi trebalo biti individualni pristup i različite kombinacije lijekova koje propisuje samo liječnik.

    Prehrana nakon moždanog udara

    Uz terapiju lijekovima i potpunu njegu, uspjeh oporavka ovisi o proizvodima koje pacijent koristi. Prehrana nakon ishemijskog moždanog udara bi trebala biti takva, da ne izaziva sljedeći napad i da spriječi moguće komplikacije.

    Trebate jesti 4-6 puta dnevno. Hrana mora biti niska kalorija, ali bogata proteinima, biljnim masti i složenim ugljikohidratima. Da biste spriječili konstipaciju, morate konzumirati veliku količinu biljnih vlakana. Sirovo povrće - špinat, kupus, repa poboljšavaju biokemijske procese u tijelu, pa bi trebali biti na jelovniku u dovoljnim količinama. Potrebno je svakodnevno koristiti borovnice i brusnice, jer pridonose brzom uklanjanju slobodnih radikala iz tijela.

    Posebna dijeta nije razvijena nakon ishemijskog moždanog udara. Glavne preporuke: manje soli, uporaba dimljene hrane, pržene, masne, brašno, isključeno je. I tako glavni proizvodi za pacijente su: niske masnoće mesa, riba, plodovi mora, mliječni proizvodi, žitarice, biljna ulja, povrće, voće.

    Rehabilitacija nakon moždanog udara

    Moždani udar je jedan od važnih medicinskih i društvenih problema države u vezi s velikom smrtonosnošću, invaliditetom pacijenata, kompleksnošću, a ponekad i nemogućnošću prilagodbe uobičajenom životu. Ishemični udar je opasna posljedica: pareza i paraliza, epileptički napadaji, kršenje pokreta, govor, vid, gutanje, nemogućnost pacijenata da se same služe.

    Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara je aktivnost usmjerena na društvenu prilagodbu pacijenta. Ne isključujte liječenje lijekova tijekom razdoblja rehabilitacije jer poboljšavaju prognozu oporavka nakon ishemijskog moždanog udara mozga.

    Period oporavka je važan period u medicinskim aktivnostima nakon cerebralnog infarkta. Budući da je nakon moždanog udara većina tjelesnih funkcija povrijeđena, strpljivost rodbine i vrijeme za njihovu potpunu ili djelomičnu obnovu potrebno je. Za svaki pacijent nakon akutnog razdoblja razvijene su pojedinačne mjere rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara koji uzima u obzir značajke tijeka bolesti, ozbiljnost simptoma, dob i popratne bolesti.

    Poželjno je izvršiti oporavak nakon ishemijskog moždanog udara u neurološkom sanatoriju. Uz pomoć fizioterapije vraćaju se vježbe, masaža, liječenje blata, akupunktura, motor i vestibularni poremećaji. Neurolozi i logopedi će pomoći u procesu oporavka govora nakon ishemičnog moždanog udara.

    Liječenje ishemijskog moždanog udara kod narodnih lijekova može se provesti samo tijekom perioda oporavka. On svibanj biti poželjno uključiti u prehranu datuma, bobičasto voće, limun, piti žlica meda pomiješana sa sokom od luka nakon obroka, tinktura od borove pinete u jutro, kadu s šipka juhu, piti esencije od metvice i kadulje.

    Liječenje nakon moždanog udara kod kuće ponekad je učinkovitije od liječenja u bolnici.

    Profilaksa i prognoza cerebralne ishemijske kapi

    Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprečavanje pojave moždanog udara i sprečavanje komplikacija i ponovljenog ishemijskog napada. Potrebno je pravilno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti testove s bolovima u srcu, kako bi se spriječilo iznenadno podizanje pritiska. Pravilna i odgovarajuća prehrana, odbijanje pušenja i pijenja alkohola, zdrav životni stil glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

    Prognoza za život u ishemijskom moždanom udjelu ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom prvih tjedana, 1/4 bolesnika umre od cerebralnog edema, akutnog zatajenja srca, upale pluća. Polovica pacijenata živi 5 godina, četvrtina - 10 godina.