Intrakranijski pritisak kod dojenčadi - znakovi i simptomi. Kako odrediti povišeni ICP u novorođenčadi

Epilepsija

Povišen intrakranijalni tlak - je kompleksna bolest koja se teško liječi i dovodi do mnogih neugodnih posljedica. Posebno opasna i teška dijagnoza je bolest u dojenčadi, jer se ne mogu žaliti na slabost.

Što je ICP u djetetu?

Intrakranijski pritisak proizlazi iz viška (hipertenzija) ili nedostatka (hipotenzija) količine cerebrospinalne tekućine koja štiti tkivo mozga od oštećenja. Zove se cerebrospinalna tekućina Često se pojavljuje sličan problem zbog dugotrajnog gladovanja kisika stanica mozga. Intrakranijski tlak u novorođenčadi, koji je malo povišen - to je normalno. Nakon nekog vremena, u pravilu se normalizira bez smetnji.

Kongenitalni intrakranijski tlak

Postoje dvije vrste ICP-a: kongenitalne i stečene. Složeniji u liječenju kongenitalnog intrakranijskog tlaka kod dojenčadi posljedica je traume rađanja, komplikacija u trudnoći. Da biste unaprijed obavijestili, postoji li rizik prisutnosti ove bolesti kod djeteta, nema mogućnosti. Tijekom anketa, ne može biti nikakvih preduvjeta za ICP, ali prema općoj statistici, svako peto dijete ima takvu patologiju. Stečeni intrakranijski tlak u djeteta javlja se kao posljedica encefalitisa, meningitisa ili traume.

Znakovi ICP u dojenčadi

Svaka majka sanja o zdravom djetetu, stoga je važno biti u mogućnosti spriječiti pojavu bolesti, pravovremeno primijetiti svoje znakove, jer poteškoće od izljeva tekućine mogu donijeti veliku nelagodu novorođenčadi i uzrokovati bol. Mnogi novi roditelji su sretni s aktivnošću djeteta, dodiruju se kada dječja luka skrene glavom i ne misli da je to prva alarmantna zvona.

Simptomi intrakranijalnog tlaka kod dojenčadi:

  • česti buđenja noću;
  • hiperaktivnost, povećana ekscitacija;
  • prerano neuspjeh dojke;
  • bogata regurgitacija, povraćanje;
  • nenamjerni pokreti očne jabučice;
  • tremor;
  • česti bezuzeti plač;
  • rotacija glave;
  • jaka reakcija na promjene vremena;
  • pospanost;
  • zaostajanje u tjelesnom, psiho-emocionalnom razvoju;
  • naginjući glavu natrag.

Vene na glavi djeteta

Mlade mame često su uplašene, žale se liječniku da su vene na glavi djeteta vidljive. Ne postoji ništa strašno u ovom fenomenu, jer je koža novorođenčeta tanji od bilo koje odrasle osobe, a sloj potkožnog masnog tkiva nije dovoljno razvijen. S vremenom, venska mreža postaje manje vidljiva. U nekim slučajevima, vene se nabrekle i otekle, što može biti znak lošeg odljeva cerebrospinalne tekućine: trebate što prije vidjeti neurologa, tako da on može propisati test i potrebne testove.

Veliko čelo u djeteta

Ponekad je prvi znak prisutnosti ICP-a visoka konveksna čelo dojenčadi, s nekim nadlanjem lubanje na stražnjoj strani glave. Često je zbunjena s padom. Ako primijetite slično odstupanje, pogledajte fotografije djece s ovom dijagnozom i obratite pozornost na pažnju pedijatara na pregled. Možda je to znak drugih bolesti, kao što su hydrocephalus ili rickets. U svakom slučaju, nemojte paničariti, ali zatražite dodatno ispitivanje bebe kako biste bili sigurni da nema opasnosti.

Divergencija šavova lubanje u dojenčadi

Posebnost novorođenčeta lubanje je pokretljivost kostiju. Potrebno je da dijete lakše prolazi kroz rodni kanal. Ponekad postoji divergencija kranijskih šavova u dojenčadi koja se za nekoliko mjeseci vraća u normalu, a fontanel je obrastao. Ako se to ne dogodi, svakako se posavjetujte s pedijatrom koji gleda dijete. On treba provesti proučavanje strukture glave, procijeniti veličinu praznina između ploča i propisati potrebne preventivne mjere ili liječenje.

Uzroci intrakranijskog tlaka kod djece

Intrakranijalni pritisak kod djece mlađe od jedne godine može uzrokovati mnoge poteškoće i zdravstvene probleme u starijoj dobi. Uspjeh liječenja ovisi prije svega o pravodobnosti pružene njege. Da biste identificirali ICP kod djeteta, važno je pažljivo pratiti njegovo ponašanje, osobito u prvih 2-3 tjedna života. Ponekad je vrlo teško primijetiti prve znakove bolesti.

Uzroci intrakranijalnog tlaka kod novorođenčadi:

  • hipoksija (gladovanje kisikom uzrokovano utiskivanjem vrpce ili drugih problema);
  • tešku toksikozu tijekom trudnoće;
  • placentalni abrupcija ili njezino brzo sazrijevanje;
  • teškog rođenja, ozljede kod poroda;
  • bezbrižno unos lijekova tijekom trudnoće;
  • nasljeđe;
  • tumori mozga;
  • krvarenje u kranijalnu šupljinu;
  • ozbiljnih ozljeda kod nastanka.

Kako je intrakranijalni pritisak kod dojenčadi

Povećani intrakranijski pritisak kod djeteta očituje se jakom anksioznosti, oštrom promjenom raspoloženja i hiperaktivnosti. Ako vaša beba često plače bez razloga, mislite: možda je to jedan od simptoma ICP povezan s glavoboljom zbog povišenog krvnog tlaka. Pored toga, beba može odustati od dojke, često i obilno regurgitirati, okrenuti glavu i okrenuti oči.

Ponekad se tlak privremeno povećava, a zatim se normalizira, tako da je slabost teško primijetiti. U tom slučaju, glavni simptom plače bez vidljivog razloga i nemirnog ponašanja, koji se često otiskuje na kolike i druge probleme dojenčadi. Zapamtite da u normalnim dojenčadi do 2 mjeseca provesti većinu vremena u stanju spavanja, plačući samo s nelagodom zbog mokre pelene ili gladi. Ako se vaše dijete budi više od tri puta noću, stalno krikne i lukovi, to je ozbiljan razlog da posjetite pedijatra.

Kako odrediti intrakranijalni tlak u dojenčadi

Ispravna dijagnoza intrakranijskog tlaka kod djece započinje vizualnim pregledom i mjerenjem takvih pokazatelja kao volumena glave i veličine fontana: za jednogodišnje dijete, ona mora u potpunosti rasti zajedno. Još jedna važna točka u pregledu je provjera tona mišića i reakcija bebe. Ove metode u 99% slučajeva pomažu vremenom primijetiti odstupanje pokazatelja i prepoznati kršenje. U svrhu dodatne mjere sigurnosti, gotovo svako dijete je dodijeljeno ultrazvuk tkiva mozga kroz fontanelle rupu, au nekim slučajevima encefalogram ili tomografija.

Kako liječiti intrakranijalni tlak u dojenčadi

Zapamtite: liječenje intrakranijskog tlaka kod djece propisuje neurolog samo poslije posebnog ultrazvuka ili tomografije, samo simptomi nisu dovoljni za uzimanje lijekova. Tek nakon što se uvjeri u točnost dijagnoze, bebe su propisane injekcijama Actovegina, a djeca starija od glicina u tabletama. Oni poboljšavaju apsorpciju glukoze pomoću moždanih stanica, te normaliziraju metabolizam i imaju pozitivan učinak na spavanje.

Često, uzrok ICP je hipoksija (nedostatak kisika). U ovom slučaju, propisani su poseban vodeni postupci i sedativi. To pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i zasićenju kisika u mozgu. U pravilu, pritisak se smanjuje nakon takvog liječenja. Inače, propisani su jači lijekovi.

Specijalist mora staviti dijete u registar i imenovati drugi posjet datum za drugi posjet. Često je imenovan nakon što je predao ophthalmologu koji mora provesti ispitivanje fundusa i tijek dječje masaže, što je nužno za cjelokupno poboljšanje stanja beba. Nakon svih opisanih postupaka provodi se ponovljeno mjerenje opsega glave, ultrazvuka i vizualnog pregleda. Ako je kao rezultat pregleda liječnik uklanja dijagnozu, već neko vrijeme dijete će biti upisano u registar s obaveznim ispitom svakih šest mjeseci.

U rijetkim slučajevima povećanje volumena i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u tkivu mozga mogu uzrokovati ozbiljnu opasnost i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, uklanja se neka količina suviška CSF da se normalizira tlak. Postoperativna rehabilitacija uključuje uzimanje dodatnih lijekova i stalno praćenje od strane liječnika.

Video: Komarovsky na intrakranijalnom pritisku

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Uzroci i taktika liječenja povećanog intrakranijskog tlaka kod dojenčadi

Mozak je zatvoren u čvrstu lubanju. Da se ne bi ozlijedio u najmanjem kretanju, priroda je stvorila sustav deprecijacije - cerebrospinalne tekućine. Omekšava puše, ali je istovremeno ranjivo mjesto - povećanje količine cerebrospinalne tekućine cijepa mozak. To se događa ne samo kod odraslih, intrakranijalni tlak u dojenčadi također je podložan fluktuacijama.

Što je intrakranijalni tlak

Povećani intrakranijski tlak u novorođenčadi nije neovisna bolest. Ovo je patološko stanje koje je znak različitih bolesti.

Volumen lubanje je konstanta, stoga dimenzije elemenata koji su unutar moraju biti konstantni.

Tkivo mozga, količina dolazne krvi i cerebrospinalne tekućine ne mogu promijeniti njezin volumen. Inače, pritisak u kranijalnoj šupljini se povećava. U djece do godine manifestacije su blago omekšane zbog otvorenih fontana. Ali s značajnim ili oštrim skokom u kompenzacijskim mehanizmima nije dovoljno.

Uobičajena izvedba

ICP ovisi o položaju tijela u kojem se mjeri i aktivnosti. Brzina intrakranijskog tlaka kod dojenčadi iznosi 1,5-6 mm Hg. Čl. Određuje se tijekom spavanja u ležećem položaju. Dijete nakon godinu dana leži na leđima, normalne vrijednosti od 3-7 mm Hg. Čl.

U aktivnoj fazi intrakranijalni tlak kod djece može se povećati na 50-60 mm Hg. To se opaža kada kihanje, kašljanje, plakanje, aktivno kretanje i ne smatra se patologijom.

Simptomi promjene

Uvjeti pod kojima roditelji trebaju sumnjati na povećani intrakranijski tlak u bebi su sljedeći:

  • monoton plač, anksioznost djeteta;
  • često ponavljajuće povraćanje ili povraćanje;
  • drhtanje brade ili olovke;
  • letargija, zaostajanje u psihofizičkom razvoju;
  • periodički strabizam;
  • česte naginjanje glave;
  • problemi sa spavanjem (loše spavanje i često buđenje);
  • neadekvatne reakcije na svjetlost ili zvuk;
  • smanjen apetit.

Po prijemu u pedijatar, liječnik može utvrditi dodatne manifestacije povećanog intrakranijalnog tlaka:

  • ispupčen fontanel;
  • otečene vene lubanje;
  • divergencija kranijskih šavova je veća od 5 mm;
  • hipertenzija nogu;
  • povećanje opsega glave i povećanje veličine oko prsa nakon 4 mjeseca;
  • nedostatak debljanja;
  • izbočina očiju;
  • sporo prerastanje fontana.

Dugotrajna hipertenzija daje dodatne znakove intrakranijskog tlaka kod dojenčadi:

  • širok položaj očiju;
  • depresivni nos;
  • visoka čelo;
  • iznad glave.

Zasebno preuzet simptom još ne ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju kod dojenčadi. Samo kompleks manifestacija ukazuje na mogući visoki pritisak unutar lubanje.

razlozi

Najčešći uzrok povećanog intrakranijskog tlaka kod novorođenčadi je hydrocephalus. Povećanje količine CSF-a ili poteškoće njenog istjecanja iz kranijalne šupljine kod dojenčadi može se pojaviti u slijedećim patologijama:

  • kongenitalni hidrocefalus (abnormalnosti razvoja mozga);
  • intrakranijalna trauma rođenja;
  • Neuroinfekcija (meningitis, encefalitis).

Brzo povećanje opsega glave na 6-7 cm u prvom mjesecu ukazuje na moguću opstrukciju odljeva CSF-a.

Intrakranijalno krvarenje u novorođenčadi često se razvija u duboko preranoj dojenčadi. U ovom slučaju, uzrok nije hidrocefalus, već pojava krvi u mozgu, širenje tkiva, edem.

Mehanizmi povezani s edemom prevladavaju, a kada dođe do intrakranijalne traume rađanja. Isti simptomi mogući su kod kronične ili akutne hipoksije fetusa tijekom trudnoće, abrupcija placente, zadebljanja pupkovine ili produženog stajanja tijekom rada u zdjelici šupljine.

Povećani intrakranijski tlak u dojenčadi može se razviti s teškim somatskim patologijama, metaboličkim bolestima, tumorima mozga.

Infekcije genitalnog područja u majci uzrokuju intrauterinalnu infekciju djeteta. Najčešće je oštećenje mozga uzrokovano klamidijom i herpes virusom.

dijagnostika

Kada se u dječjoj dobi pojave klinički simptomi intrakranijalnog tlaka, preporučuje se pregled neurologa. Provjerit će patološke simptome, a liječenje će se propisati prema uzroku.

Pedijatrijski neurolozi tijekom konzultacija će razgovarati s roditeljima o tome postoji li intrakranijalna ozljeda, majčinska infekcija, nasljedne bolesti. Potrebno je provjeriti stanje refleksa, prisutnost patoloških. Obujam glave mjeri se i provjerava prema indeksima iz ekstrakta iz bolnice, stanju fontana, procijenjenom tonu mišića.

Za daljnju dijagnozu koristite neurosonografiju ili ultrazvuk mozga. U maloj djeci, ona se provodi kroz veliki fontanel. Minimalna veličina mora biti najmanje 1 cm. Na taj način ne možete mjeriti tlak. Pomoću ultrazvuka procjenjuje se veličina ventrikula mozga. Da bi se razjasnila dijagnoza, istraživanja se provode u dinamici.

Uz pomoć neurosonografije može se odrediti intraventrikularna krvarenja, subendendimalne ciste i tumori.

Ophthalmolog je obavezan za sve djece izložena riziku (prerano, u teškom stanju, male, na koje su primijenjene reanimacijske mjere). Kod intrakranijalnog tlaka nalazi se edem bradavice optičkog živca, proširenje posuda fundusa.

Preciznija metoda dijagnoze je CT i MRI mozga. Novorođenče treba imobilizirati, pa se studija provodi uz uporabu anestezije. Takva se dijagnoza koristi kada sumnja na ozbiljnu patologiju mozga. Niz slojevitih fotografija odražava topografsku lokaciju i volumen patoloških fokusa, veličinu ventrikula mozga, prisutnost edema tkiva.

Računalna tomografija je povezana s opterećenjem zračenja pa se često ne može koristiti. MRI ne koristi rendgenske zrake i apsolutno je sigurna metoda, pa se prema pokazateljima može provesti u dinamici.

liječenje

Na simptome intrakranijalnog tlaka kod djeteta može utjecati pravilan odabir konzervativnog liječenja. Terapija se odabire uzimajući u obzir razlog koji je doveo do takvog simptoma.

S kongenitalnim poremećajem odljeva cerebrospinalne tekućine, stanje je olakšano radom u skretanju. Zbog toga se posebni kateter prenosi u ventrikulu mozga, čiji je drugi kraj ušiven u mjesta od kojih se apsorbira cerebrospinalna tekućina. Na primjer, trbušna šupljina. U nekim slučajevima shunt nije ograđen, a cerebrospinalna tekućina slobodno teče.

Oštećenje mozga tijekom rada počinje se liječiti u bolnici. Koristi nootropics, diuretici. Od potonjeg, Diakarbu je poželjan. Smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i smanjuje ICP. Lijek je u stanju uzrokovati hipokalemiju, pa u maloj djeci kontroliraju elektrolite krvi, ako je potrebno, dodatno ubrizgavaju otopine s kalijevim ionima.

Actovegin je propisan da poboljša metabolizam tkiva mozga. Sedativi su potrebni za ublažavanje nervne napetosti, pretjeranu surovost i uzbuđenje djeteta. Među nootropima primjenjuju Piracetam, Pantogam, Glicin. Oni će uravnotežiti proces pobuđivanja i inhibicije, poboljšati metabolizam. Lijekovi se propisuju pomoću tečajeva, koji se ponavljaju ovisno o uzrocima i ozbiljnosti stanja.

Masaža, pasivna gimnastika, akupunktura, fizioterapija su korisni.

Bez obzira na razlog povećanog pritiska, mora se eliminirati što je prije moguće. Tijekom prvih godina života formira se dječji mozak, a u stanju hipertenzije su ti postupci povrijeđeni. Samo-lijek je kontraindiciran i može prouzročiti štetu.

Intrakranijski pritisak kod djece (ICP)

Intrakranijalni tlak (ICP) je stvarna mjera razine cerebrospinalne tekućine i njezinog utjecaja na ventrikle mozga. ICP dijete može smanjiti ili povećati i unutar granica normalnih i fizioloških obilježja, a zbog pojave teških bolesti i kongenitalnih patologija.

Ako je tlak u mozgu ima snažnu tendenciju rasta, potrebno je u ranoj fazi provesti anketu o djetetu na vrijeme prepoznati porast bolesti povezane u intrakranijski tlak, poduzeti mjere za stabiliziranje razine s pićem u mozgu i sprečavaju nepovratne promjene u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta.

Znakovi i simptomi intrakranijskog tlaka kod djece

Povećani ICP u djece, ovisno o dobi, ima drugačiju manifestaciju. To je zbog razlika u fiziološkoj strukturi lubanje u dojenčadi do jedne godine i starijih.

Do godine dana novorođenčad ima fontanel, kostiju kostiju još nisu narasle, stoga zbog elastičnosti mogu se deformirati pod utjecajem prekomjerne nakupljanja likvidne tekućine. Nakon godinu dana života, fontanelle overgrows, lubanje kosti postaju gušće i značajan porast pritiska može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Znakovi i simptomi intrakranijskog tlaka kod dojenčadi i novorođenčadi

  • Neproporcionalan rast glave. Tu je bio brz rast bebe opseg glave, ne zadovoljava kriterije dob, oticati u prednjem dijelu izbočenim „Fontanelle” i raskorak kosti lubanje tlak gomilaju liker.
  • Kašnjenje u psihoemocionalnom i fizičkom razvoju. Dijete ne drži dobro glavu, počinje lagano puzati, hodati i razgovarati.
  • Česti plač i anksioznost, koji se manifestiraju uglavnom noću. U popodnevnim satima dijete se mirno ponaša, ali dolaskom večeri počinje glasno plakati i vikati, dok ga je teško spustiti, a noću se često budi.
  • Izgled naglašenog uzorka venske mreže u potkožnom poklopcu glave uzrokovan širenjem krvnih žila zbog stagnacije krvi.
  • Gref (sindrom zalaska sunca). Nekontrolirano kretanje očne jabuke prema dolje, pri čemu se između gornjeg kapka i ruba irisa pojavljuje bijeli pojas.
  • Nepostojanje hrane i kao posljedica toga nedostatak povećanja tjelesne težine. Povećani ICP kada je sisanje u zdravom djetetu normalno, ali s razvijenim patologijama, doživljava neugodne osjete i bol.
  • Mučnina i obilna učestala regurgitacija nakon hranjenja.

Ovi simptomi ukazuju na spor razvoj intrakranijalne hipertenzije, koja kao rezultat gipkosti i pokretljivosti kosti djeteta dopušta lubanju da se postupno prilagodi promjenama te vrste.

Brzo povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuje da dijete povraća, grčeve i gubitak svijesti. Takve situacije su hitne i mogu dovesti do smrti, tako da odmah trebate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.

Znakovi i simptomi intrakranijskog tlaka u starijoj djeci

  • Glavobolje koje daju oćima za oči, pojačavaju se noću i bilo koje doba dana nakon spavanja uslijed stagnacije venske krvi i povećane količine tekućine u cerebrospinalnoj tekućini. Kada je dijete u uspravnom položaju, šetnje, igra, cirkulacija CSF normalizirana, stanje se poboljšava i bol se smanjuje.
  • Povećana suza i razdražljivost, uz izmjenu slabosti, brzog umora i pospanosti.
  • Neispravan rad endokrinog sustava, zbog čega može doći do kršenja hormonskog podrijetla i odstupanja od rasta.
  • Kršenje vizualnih, senzorskih i motoričkih refleksa.
  • Česta mučnina i povraćanje, koji nisu povezani s prehranom, dok dijete ne doživljava značajno olakšanje od emetičkog procesa.

Stalno povećanje gore navedenih simptoma povećanog tlaka mozga zahtijeva hitnu akciju i liječenje neurologa.

Uzroci intrakranijskog tlaka

Povećani ICP kod djece ukazuje na neispravnost u tijelu i ozbiljnu patologiju, tako da sa teškim simptomima trebate tražiti pravi uzrok bolesti.

U novorođenčadi povećani intrakranijski pritisak u većini slučajeva javlja se zbog sljedećih razloga:

  • ozljede kod vrata maternice;
  • hipoksije fetusa kao posljedica zapaljenja pupkovine i teškog rada i, posljedično, cerebralni edem;
  • infekcije stečene u maternici ili tijekom porođaja;
  • kongenitalne patologije uzrokovane genetskim abnormalnostima;
  • ranije formiranje fontana.

ICP se također može povećati kasnije u životu kao rezultat stečenih bolesti:

  • Meningitis je upala membrane mozga koja uzrokuje oticanje. Gnjevni proces mijenja viskoznost tekućine i otežava odvod.
  • Encefalitis - izaziva toksični edem uslijed upalnih procesa tkiva mozga.
  • Benigni tumor - neoplazma u moždanom tkivu dovodi do promjene njegove strukture.
  • Maligna onkološka bolest.
  • Hydrocephalus - smanjenje cirkulacije i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u cerebralnim komorama.
  • Subduralni hematomi i cerebralna hemoragija zbog kraniocerebralne traume.

Norma intrakranijskog tlaka kod djece i odraslih

Norma ICP-a djeteta iznosi 1-2 mmHg, kod odraslih osoba indeks varira od 5 do 7 mm Hg.

Pod utjecajem određenih čimbenika, primjerice, kada sisanje, teški kašalj i intenzivno fizičko naprezanje kod djece, intrakranijski tlak može porasti do 80 mm Hg i to se smatra normalnim. Ovaj je proces kratkotrajne prirode, nakon čega se pritisak u zdravom djetetu vrati na normalu.

Kako provjeriti intrakranijalni pritisak kod djeteta

Mjerenje ICP-a kod djece provodi se samo u zdravstvenim ustanovama. Na temelju podataka o simptomima i djetetovoj dobrobiti liječnik provodi vizualni pregled malog pacijenta i dodjeljuje jednu od sljedećih vrsta dijagnoze:

  • Ultrazvuk mozga (neurosonografija) - bezbolan i bezopasni postupak koji je dizajniran za dijagnosticiranje dojenčadi. Uz pomoć, određuje se makrostruktura, echogenost i veličina ventrikula mozga, dok njihovo povećanje ukazuje na povećanje ICP-a.
  • Doppler ultrazvuk - Siguran postupak koji ne daje djetetu bilo kakvu neugodu, omogućuje vam određivanje intenziteta cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga kako bi se otkrilo sužavanje posuda ili njihovu opstrukciju.
  • encephalography - jednostavan i bezbolan oblik dijagnoze, omogućujući vam da pratite krvne žile na temelju pulsa. Na temelju rezultata ove metode ne možete napraviti točnu dijagnozu, ali možete zaključiti da je vjerojatnost precijenjenog ICP-a.
  • MR - proučavanje ccrcbrospinal prostora fluida, i moždanih tkiva kod djece sredovječnih. Istraživanje provedeno od strane utjecaja radio valova i magnetska polja, je bezopasan za djecu zbog nedostatka ionskom zračenju, ali specifičnosti postupka u zatvorenoj komori može uplašiti dijete i prikazati pogrešan rezultat.
  • Računatska tomografija - postupak sličan MRI, međutim, mozak je skeniran rendgenskim zrakama. Ova vrsta studija nije preporučljiva za malu djecu zbog štetnih emisija, stoga je propisana samo u slučaju akutne nužde.

Ove vrste dijagnostike omogućuju prepoznavanje znakova povišenog ICP-a kod djeteta, ali nedvojbena dijagnoza može se provesti samo pomoću invazivna metoda, pretpostavljajući ulaz senzora u subduralni ili epiduralni prostor. Ova metoda je propisana u izvanrednim situacijama, kada se simptomi visokog krvnog tlaka izgovaraju i život djeteta je u opasnosti. Postupak zahtijeva kiruršku intervenciju i korištenje lijekova protiv boli, budući da uključuje uvođenje senzora u rupu za sterilizaciju.

Najnaprednija metoda koja omogućuje ne samo mjerenje tlaka mozga već i ispumpavanje višak CSF je uvođenje intraventrikularnog katetera. Postupak se također propisuje u teškim slučajevima, podrazumijeva kiruršku intervenciju i nosi određene rizike za dijete.

Liječenje intrakranijskog tlaka kod djece

Odluka o načinu liječenja povećanog tlaka mozga kod djece uzima isključivo usko specijalizirani neurolog, a bolest koja je uzrokovala tu anomaliju uzima se u obzir.

Uz blago povećanje ICP-a, dijete može biti dodijeljeno:

  • dijeta koja ograničava sol i prženu hranu, pretjeranu potrošnju vode;
  • uvođenje u prehranu velikog broja agruma, sušenih marelica i zelenog povrća;
  • lijekove koji normaliziraju cirkulaciju krvi i komplekse vitamina namijenjenih dodatnoj prehrani mozga;
  • nootropics i sedatives ako je potrebno;
  • fizioterapijski postupci, ručna terapija, akupunktura, terapeutska gimnastika ili bazen.

Ako mozak hipertenzija uzrokovana prirođenim anatomskim značajkama i priliv liker sklon stalnom porastu, dijete provodi operaciju zaobići nagomilanih cerebrospinalne tekućine.

Postoji pogrešno mišljenje da uporaba diuretika značajno smanjuje ICP kod djece, ali je zapravo uporaba ovih lijekova od strane djeteta u slučaju sumnje na dijagnozu neprihvatljiva.

Liječenje narodnih lijekova ICP i prevencije

Unatoč djelotvornosti narodnih lijekova i ljekovitog bilja, nije nužno uključiti se u samostalno upravljanje ICP-om kod djece. Samo liječnik može dati te ili druge preporuke u skladu s dijagnosticiranim i fiziološkim značajkama djeteta, koje treba strogo slijediti.

Da biste isključili povećanje tlaka u djece izložene bolesti, potreban vam je dijete koliko god je moguće ne odbije od prsiju, osigurati dovoljno svježeg zraka okružuju odgoj i pozitivne emocije, kao i praksu umjereno vježbanje.

Da biste uklonili glavobolju, dijete je moguće na jednostavan i siguran način: u trenutku napada hladnu vodu za brisanje ušiju. Za poboljšanje spavanja noću, toplo ulje lavande lagano se utrlja u vremensku zonu.

Unatoč činjenici da je kongenitalna povišen intrakranijski tlak je gotovo uvijek figure odskočiti natrag nakon šest mjeseci, mozak dijagnoze i prevenciji povećanog intrakranijskog tlaka treba provoditi redovito u razmacima od 1-2 godina.

Intrakranijski tlak u djeteta: simptomi, znakovi i liječenje

Povećani intrakranijski tlak u dojenčadi može biti znak jedne od neuroloških bolesti. Često, zajedno s ICP-om, uočavaju se sljedeći simptomi:

  • velika brzina proizvodnje cerebrospinalne tekućine;
  • loša apsorpcija cerebrospinalne tekućine;
  • kongenitalnih ili stečenih defekata mozga koji ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Zbog čega se mogu pojaviti patologije mozga

Glavni uzrok ICP u dojenčadi je hydrocephalus, koji se javlja u vezi s povećanom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, višak tekućine nakuplja se u različitim dijelovima mozga, otežava se normalna prohodnost i apsorpcija cerebrospinalne tekućine.

Obično se hidrocefalus u fetusu počinje razvijati u posljednjim mjesecima trudnoće žene. Za otkrivanje simptoma ove kongenitalne bolesti može se odmah nakon porođaja. S pravodobnim početkom liječenja, postoji svaka mogućnost da će uskoro kranijalni pritisak djeteta vratiti na normalu.

Postoje slučajevi kada se kranijalni pritisak u djetetovoj bebi postupno povećava, razlog za to može biti:

  • genetske ili kromosomske bolesti koja uzrokuje kongenitalne neurološke nedostatke;
  • vrlo rano porođaj, kada se korteks mozga djeteta još uvijek nije formirao;
  • teška trudnoća, prolazak s patologijama;
  • intrauterinska zarazna bolest koja se djetetu prenosi od majke;
  • trauma od raka do glave ili potres mozga.

Među bolesti povezane s razvojem ICP najčešće se javljaju:

  • encefalopatija i hidrocefalusa;
  • Neuroinfekcijske bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
  • teški poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do šećerne bolesti i hipotireoze;
  • tumor mozga.

Kako prepoznati neurološku patologiju u bebi

Utvrditi povećani pritisak lubanje u djeteta može biti na sljedećim osnovama:

  • veliki fontanel je znatno povećan i počeo se izbočiti (u normalnom stanju, fontanel mora biti malo potopljen);
  • šavova kostiju se razilaze;
  • na glavi je stvorila izraženu vensku mrežu;
  • stalno drhtati ruke i brada;
  • povraćanja;
  • dijete je stalno letargično, težina gotovo da nije dodana, a fizički i mentalni razvoj svakodnevno se pogoršava;
  • dječak se ponaša vrlo nemirno, često i jednolično plače.

Dodatne karakteristike patologije mozga

Što bolja bolest napreduje, to su jasniji simptomi, prema kojima je moguće odrediti razvoj najsnažnije neurološke patologije:

  • glava i dalje raste u krugovima svaki dan;
  • fontanele prestaju pulsirati;
  • ako pogledate dijete u oku, možete vidjeti da je njegov pogled usmjeren prema dolje, ali istodobno se iris pokriva odozdo sa stoljetom;
  • postoje stalne konvulzije;
  • mišići su u stalnoj napetosti.

Gotovo uvijek ICP uzrokovan hidrocefalusom je kongenitalan.

Povišeni tlak kranije popraćen je obilnom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine i vrlo slabom apsorpcijom.

Uzrok hidrocefalusa, i, prema tome, povećan intrakranijski tlak, može postati infekcija se javlja u maternici, kromosomskih i genetskih defekata ploda, traume rođenja, CNS i neuspješne operacije.

Hydrocephalic sindrom kod djece oblikovan s obzirom na činjenicu da je višak cerebrospinalnog fluida kanala pruža i stvara pritisak na stijenku ventrikula, koji se nalazi u mozgu. Najčešće, bolest se očituje u preranoj bebi, u kojoj grane moždanog korteksa još nisu potpuno diferencirane.

Hidrocefalus klasificirati ozbiljnost bolesti, prema ovom indeksu je određena simptome i posljedice bolesti nastaju.

Od prvog mjeseca života djeteta, znakovi hidrocefalusa postaju vidljivi. Najočitiji simptom ICP je značajan porast opsega glave (do 7 cm unutar mjesec dana). Takav snažan rast glave zahtijeva hitnu računalnu dijagnozu mozga (NSG i ultrazvuk).

Blaga forma hydrocephalus ima slabe simptome, dijete se normalno razvija i fizički i mentalno. ICP liječenje provodi pomoću droge, pucajući za ispuštanje likvora iz kanala i komore mozga i smanjuje njegovu brzinu stvaranja.

Normalizirajte kranijalni tlak s početnim oblikom hidrocefalusa mogućim samo kirurškim pomicanjem.

Drugi uzroci bolesti kod beba

Slučajevi kada se ICP u dojenčadi pojavljuju zbog upalnih infekcija u mozgu vrlo su rijetki. Neuroinfekcija u djetetovom tijelu može se pojaviti na dva načina:

  1. Prijelaz od majke do djeteta ako žena tijekom trudnoće pati od infektivne bolesti, na primjer herpesnog meningitisa.
  2. Izgleda izravno od bebe zbog ozljede pupka, snažnog slabljenja imuniteta, pojave pustula na koži.

Koje bi metode trebalo dijagnosticirati patologiju?

Ako ste pronašli svoje dijete pokazuje znakove povećanog lubanje tlak, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć u lokalnom liječniku, koji će učiniti početni pregled, a ako se potvrdi sumnja visokog intrakranijalnog tlaka, uputiti vas na daljnje razmatranje.

Dječjem neurologu

Stručnjak će ispitati fontanel, provjeriti ton mišića, izmjeriti dinamiku rasta opsega glave i usmjeriti vas na dijagnozu intrakranijskog tlaka pomoću jednog ili više postupaka koji su opisani u nastavku.

  1. NSG. Neurosonografija se može izvoditi samo pod uvjetom da je veliki fontanel otvoren, a ultrazvučni valovi mogu prodrijeti kroz nju. Ultrazvuk mozga daje stvarnu priliku za procjenu veličine svake klijetke, stanje makrostrukture supstancije mozga i njegovu ehogenost. Da bi se odredio stupanj progresije bolesti, neurosonografija se daje više puta, nakon određenog vremena.
  2. Dopplerova dijagnostička metoda dijagnoze pomoći će u procjeni stupnja okluzije pluća i intenziteta protoka krvi.
  3. Imaging. Najtočnija dijagnoza patologije može biti korištenje računala (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Mogućnost takve dijagnoze postoji samo pod uvjetom da je djetetovo tijelo u stalnom odmoru, pa je, prije studija, dijete dobilo anesteziju. Tomografija se propisuje u najstrašnijim slučajevima, ako postoje sumnje na ozbiljan oblik ICP-a kod djeteta.
  4. Echoencephalography. Ova metoda dijagnosticiranja ICP-a najčešća je u našoj zemlji. No, do sada je vrlo zastarjelo, i nije uvijek moguće potpuno se oslanjati na rezultate ove studije.

Oftalmologu

Da biste potvrdili ili opovrgnuti povećani lubanje tlak, oftalmolog na istraživanju upozorava na stanje vidnog diska i vene fundusa - njihov rast je neizravni dokaz da lubanje tlak se povećava kod djeteta.

Koja je razlika između računalne tomografije i magnetske rezonancije

Ako ste već imali CT, možda ćete primijetiti značajnu razliku u troškovima CT i MRI, iako je rezultat jednako kvalitativne volumetrijske slike područja istraživanja. Činjenica je da oni postižu ovaj rezultat na CT i MRI na potpuno različite načine.

Skuplji MR tomograf, pod utjecajem magnetskog polja koje stvara, mjeri odgovore vodikovih atoma i za dobivanje slike pomoću CT skenera, koristi se štetno rendgensko zračenje.

Zbog toga je računalna tomografija vrlo opasna posebno za dojenčad, što se ne može reći o snimanju magnetske rezonancije - ne može naštetiti organizmu djeteta.

Stoga nemojte spasiti dijagnozu intrakranijalnog tlaka bebe jer je tijelo djeteta posve bespomoćno prije rendgenskih zraka.

liječenje

U benignom protoku ICP tlak se najčešće normalizira samostalno. Konzervativno povećanje intrakranijskog tlaka može se izliječiti lijekovima, koji uključuju diuretike i vazodilatatore, neuroprotektore i vitamine.

Uz droge, intrakranijalni tlak može se neznatno smanjiti sljedećim postupcima koji poboljšavaju zdravlje:

  • fizioterapiju;
  • terapija vježbanja;
  • masaža;
  • plivanje.

Vrlo je važno pravovremeno tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Samo s konstantnim dinamičkim promatranjem djece profesionalnih liječnika možemo sa sigurnošću reći o vjerojatnosti potpune uklanjanja patologije.

Odgođeno liječenje često dovodi do kašnjenja u tjelesnom i duševnom razvoju djece. A ako bolest ima ozbiljan stupanj propuštanja, postoji velika vjerojatnost trajnog neuralgijskog poremećaja koji se zove infantilna cerebralna paraliza.

Intrakranijski pritisak teškog oblika ne može se izliječiti medicinskim postupcima, posebno ako se opaža znakove organskih poremećaja.

Liječenje naprednih slučajeva intrakranijskog tlaka kod djece trebao bi biti premošten. U procesu ove operacije u pacijentovom mozgu postavljen je poseban šun, koji uklanja dodatnu kičmenu tekućinu iz ventrikula i kanala. Ovisno o daljnjem tijeku bolesti, ovaj shunt se uklanja nakon nekog vremena ili ostaje u ljudskom mozgu za život.

Intrakranijski pritisak kod dojenčadi i novorođenčadi

Promjene u funkciji mozga prilično su opasne za novorođene bebe. Povećani intrakranijski pritisak vrlo je česta patologija u neonatalnoj praksi.

Što je to?

Nakon rođenja svakog djeteta, liječnici nužno procjenjuju učinkovitost vitalnih organa. Indikacije intrakranijskog tlaka su vrlo važne za normalno funkcioniranje mozga kod dojenčadi. Višak normalnih parametara kraniocerebralnog tlaka svjedoči o prisutnosti hipertenzijskog sindroma. Liječnici ga nazivaju i intrakranijalnom hipertenzijom.

norma

Normalan rad mozga i leđne moždine nemoguć je bez redovite cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). Obično se formira u posebnim cerebralnim cisternama - ventrikulama. Također je potrebno osigurati kumulativnu funkciju. Prekomjerna količina CSF može se nakupiti, što dovodi do razvoja hidrocefalnog sindroma.

Dobivena cerebrospinalna tekućina cirkulira slobodno između membrana mozga. Mozak je okružen s nekoliko takvih formacija: čvrste, arahnoidne i mekane. Da bi se bolja komplikacija cerebrospinalne tekućine između cerebralne membrane imala, mikroskopske su pukotine. Ta konstanta je osigurana stalnim stvaranjem i cirkulacijom cerebrospinalne tekućine između struktura mozga. To uzrokuje da normalni intrakranijski tlak ima strogo definirane vrijednosti.

Uobičajeno, novorođenče treba biti u rasponu od 2 do 6 mm. Hg. Čl. U dojenčadi kraniocerebralni tlak može biti 3-7 mm. Hg. Čl. Kako dijete raste i razvija se, normalne vrijednosti ovog pokazatelja također se mijenjaju. Visoki intrakranijski tlak dulje vrijeme dovodi do razvoja trajnog sindroma hipertenzije.

Razlozi za povećanje

Davanje čimbenika koji pridonose porastu kraniocerebralnog tlaka, puno. Nije slučajno da neonatološki doktori bilježe sve više slučajeva izlaganja takvog sindroma nakon rođenja bebe. Svakodnevno se rađaju stotine beba diljem svijeta koji imaju kongenitalnu intrakranijalnu hipertenziju.

Da bi se povećao kraniocerebralni tlak u novorođenčadi i dojenčadi, sljedeći uzroci:

  • Anomalije u strukturi posteljice. Kroz ovaj vitalni organ tijekom 9 mjeseci trudnoće, potrebne hranjive tvari prodiru u dijete. Poremećaji u strukturi posteljice ili hranjive krvne žile dovode do fetalnog razvoja kršenja venskog odljeva. Nakon poroda, ovo stanje manifestira se u razvoju intrakranijalne hipertenzije.
  • Patologije koje su se dogodile tijekom poroda. Nepravilno odabrana taktika operativne pomoći ili neočekivano nastale komplikacije može dovesti do nanošenja djeteta s kraniocerebralnim ozljedama. Često takvi učinci također dovode do oštećenja i mikrofraktura meninga. S oštećenjem ventrikula u mozgu ili glavoboljama, simptomi intrakranijalne hipertenzije kod bebe povećavaju se nekoliko puta.
  • Intrauterinska infekcija. Najopasniji 1. i 3. trimestar trudnoće. Virusi i bakterije koje prodiru u organizam buduće majke vrlo lako prolaze kroz hematoplaznu barijeru. Kad uđu u dijete, krvoproliće mogu uzrokovati oštećenja mozga, koja u nekim slučajevima pridonosi razvoju intrakranijalne hipertenzije kod bebe nakon rođenja.
  • Traumatske ozljede. Kada dijete pada i udara glavom, dijete često ima različite poremećaje meninga, kao i traume anatomski bliskih cervikalnih kralješaka. Takvi traumatični nedostaci značajno ometaju odljevi cerebrospinalne tekućine iz mozga u dorzalnom. Na kraju, ona pridonosi razvoju intrakranijalne hipertenzije bebe.
  • Neoplazme. Nema više od 1-2% slučajeva. Aktivno rastući tumori u mozgu znatno komprimiraju cerebralne ventrikule. To dovodi do kršenja odljeva CSF-a i razvoja hipertenzijskog sindroma.
  • Krvarenje u mozgu. U novorođenčadi često dolaze u masovne traumatske ozljede mozga. U nekim slučajevima, oni mogu biti kongenitalni, što je posljedica povećane krhkosti hranidbenih posuda zbog hemoragijskog vaskulitisa.
  • Upalne bolesti mozga. Zarazni meningitis dovodi do kršenja venskog odljeva, što pridonosi razvoju intrakranijalne hipertenzije.

Svi uzroci koji doprinose razvoju intrakranijalne hipertenzije uzrokuju teške hipoksije mozga.

Ovo stanje je karakterizirano nedovoljnim unosom kisika i povećanim sadržajem ugljičnog dioksida u tijelu. Dugotrajno gladovanje kisikom pridonosi oštećenoj aktivnosti mozga i dovodi do pojave štetnih simptoma koji su karakteristični za ovo stanje.

simptomi

S intrakranijalnom hipertenzijom blage ozbiljnosti teško je prepoznati ovo stanje. Obično dijete ne smeta mnogo. Simptomi se mogu pojaviti samo malo ili se mogu izbrisati. Umjereni do umjereni tečaj i teška intrakranijalna hipertenzija pojavljuju se u pravilu vrlo jasno. Oni su popraćeni pojavom nepovoljnih kliničkih znakova, za čije uklanjanje je potrebna imenovanje kompleksnog liječenja.

Među simptomima povećanog kraniocerebralnog tlaka kod novorođenčadi i dojenčadi:

  • Promjena veličine glave. Raste nekoliko centimetara više od norme. Ovaj simptom je prilično jasno otkriven u novorođenčadi.
  • Puhanje očiju. U ozbiljnom tijeku, očne jabučice nestaju malo iznad orbite. Gornji kapci se ne mogu čvrsto zatvoriti. Ovaj se simptom može odrediti neovisno. Tijekom spavanja, dijete može vidjeti iris očiju.
  • Stalna regurgitacija. Najkarakterističniji simptom za bebe je prvih 6 mjeseci života. Čak i kad se hranimo u malim dijelovima, dijete često može pljuvati hranu. Ovo stanje dovodi do blagog smanjenja poremećaja apetita i stolice.
  • Odbijanje dojenja. To je zbog ne samo smanjenja apetita, već i pojave djeteta s prenapučenom glavoboljom. Novorođenče ne može reći svojoj majci gdje boli. On samo to pokazuje krši li svoje uobičajeno ponašanje.
  • Pojava glavobolje. Može biti različitog intenziteta i ozbiljnosti. S izraženim bolnim sindromom, bebe počinju plakati uzalud, tražeći više na svojim rukama. Obično bol se pojačava u horizontalnom položaju. To je zbog velikog punjenja krvnih žila s povećanom intrakranijalnom hipertenzijom.
  • Promjena općeg ponašanja. Dijete koje ima intrakranijalnu hipertenziju postaje kaprirno. On može postati nervozniji. Novorođenčad praktički odbacuje sve aktivne igre. Na osmijehe koje im se obraćaju djeca ne reagiraju.
  • Poremećaj spavanja. Povećanje intrakranijalne hipertenzije zabilježeno je uglavnom u večernjim i noćnim satima. To ga čini vrlo teško za dijete da zaspi. Tijekom noći se često može probuditi, plakati i tražiti pomoć. Tijekom dana dječji spavanje obično nije uznemiren.
  • Oticanje vene. U novorođenčadi simptom se može provjeriti kod kuće. Vode glave postaju vrlo napuhane, dobro vizualizirane. U nekim slučajevima čak se može vidjeti njihova različita pulsiranja.
  • Lag u mentalnom i tjelesnom razvoju. Produljeni tijek intrakranijalne hipertenzije dovodi do oštećene aktivnosti mozga. Tijekom redovitih pregleda, pedijatar će moći otkriti ove poremećaje koji će biti jasni pokazatelji o mogućem razvoju povećanog intrakranijskog pritiska kod djeteta.
  • Oštećenje vida. Često ovaj simptom može se otkriti samo s dugim i dovoljno visokim kraniocerebralnim tlakom. Smanjenje vida i dvostruka vidljivost u oku otkriva se kod djece do godine.
  • Tremorenje ruku ili tremor prstiju.

Kako prepoznati?

Povećani intrakranijski tlak ne može se uvijek sumnjati kod kuće. Svjetlosni oblici hipertenzije ne prate izgled svijetlih simptoma.

Tipično, hipertenzivni sindrom se otkriva kada ih pregledaju pedijatri. Oni također mogu provoditi dodatna ispitivanja koja će otkriti skrivene znakove intrakranijalne hipertenzije.

Za uspostavljanje ovog stanja potrebni su konzultacije neurologa i oculista. Ako je uzrok sindroma hipertenzije traumatska oštećenja mozga, onda će također biti potrebno neurokirurg. Nakon pregleda stručnjaka potrebne su dodatne analize i ispiti.

Za uspostavljanje intrakranijalne hipertenzije:

  • Opći test krvi. Periferna leukocitoza ukazuje na prisutnost u djetetovom tijelu raznih infekcija. Povećanje neutrofila u stablima ukazuje na moguću infekciju bakterijama.
  • Biokemijski pregled cerebrospinalne tekućine. Propisan je za traumatske ozljede meningusa, kao i za razne neuroinfekcije. Omjer proteina i specifične težine koristi se za procjenu indeksa. Također u cerebrospinalnoj tekućini moguće je otkriti moguće patogene infekcije i otkriti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda je invazivna i zahtijeva spinalnu punkciju. Propisuje ga samo dječji neurolog ili neurokirurg.
  • Ultrazvuk struktura mozga. Pomaže uspostaviti anatomske nedostatke u mozgu i leđnoj moždini. Pomoću ultrazvuka liječnici mjere parametre intrakranijskog tlaka. U kombinaciji s neurosonografijom daje prilično potpun opis postojeće patologije u mozgu.
  • Elektroencefalografija. Ova metoda se koristi kao pomoćna metoda. Pomaže u utvrđivanju kršenja mozga.
  • Prikazivanje računala i magnetske rezonancije. Daju se precizni opisi svih struktura mozga. Pomoću tih metoda mogu se otkriti čak i najmanji traumatski ozljedi. Te su studije sigurne i ne uzrokuju bolno osjećaje dijete.

efekti

Dugotrajno povećanje intrakranijalnog tlaka je stanje koje je vrlo opasno za odrasle dijete. Neprestani hipertenzivni sindrom prati teška hipoksija. To dovodi do poremećaja vitalnih organa. S takvim produljenim stanjem u tijelu se pojavljuju različite patologije. To uključuje mentalni poremećaj, razvoj epileptičkog sindroma, zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju, oštećenje vida.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije moguće je samo nakon uklanjanja uzroka temeljne bolesti koja je uzrokovala ovo stanje. Dr. Komarovsky vjeruje da ako se ne eliminiraju, simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu se ponovno nastaviti u bebu. Shemu terapije organizira liječnik nakon cijelog kompleksa potrebnih pregleda. Obično se tijek terapije računa nekoliko mjeseci.

Za liječenje intrakranijalne hipertenzije primjenjuju se:

  • diuretici. Ovi lijekovi promovirati aktivno izlučivanje mokraće, a time i smanjenje ukupnog volumena tekućine u tijelu. Prema riječima roditelja, takvi lijekovi značajno poboljšavaju dobrobit djeteta. Diacarbum posjeduje diuretik, furosemid, brusnica list, peršin juha, glicerol. Uporaba lijekova treba uzeti u obzir dob od djeteta.
  • nootropici i sredstva koja poboljšavaju aktivnost mozga. To uključuje actovegin, pantogam i druga sredstva. Prijavite lijekove na tečaju. Uz redovitu upotrebu pomažu u normalizaciji moždane aktivnosti i značajno poboljšavaju dobrobit beba.