Hemoragijski cerebralni moždani udar: tipovi, simptomi, dijagnoza, liječenje, čimbenici rizika

Skleroza

Hemorrhagijski moždani udar mozga je nagli poremećaj moždane cirkulacije formiranjem hematoma ili impregnacije krvlju živčanog tkiva. Oštećenje supstancije mozga podrazumijeva značajne neurološke poremećaje, do potpunog gubitka motoričke i osjetilne funkcije, kao i poremećaja u gutanju, govoru i disanju. Moždani udar ima veliku vjerojatnost smrti, a većina preživjelih pacijenata trajno je onesposobljena.

Nažalost, riječ "moždani udar" poznata je ako ne svima, onda većini nas. Sve se više takva dijagnoza može naći kod ljudi u radnoj dobi. Slično stanje je slaba cirkulacija u mozgu, zbog raznih razloga, što je rezultiralo smrću - tada govorimo o ishemijskog moždanog udara (moždani infarkt) ili krvi rupture tkiva mozga - tada govorimo o potezom vrste hemoragične, kojima će se raspravljati u ovaj članak.

Prema statistikama, smrtnost u prvom mjesecu od početka bolesti dosegla 80% čak iu zemljama s visokom razinom razvoja medicine. Preživljavanje nakon hemoragijskog moždanog udara je mali i znatno niži nego kod cerebralnog infarkta. Tijekom prve godine, 60-80% pacijenata umre, a više od polovice preživjelih stalno je onesposobljeno.

Uzroci i čimbenici rizika za krvarenje u mozgu

Mehanizmi razvoja i etiologije ove podmukle bolesti dobro su proučeni i opisani u udžbenicima o neurologiji, ali teškoće dijagnostike, posebice u prapovijesnoj fazi, i dalje postoje. Pa što su glavni uzroci hemoragijskog moždanog udara? Do danas najčešći su:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Vaskularni aneurizmi i arterio-venske malformacije.
  • Među rjeđim razlozima su:
  • Upalne i distrofične promjene u vaskularnim zidovima (vaskulitis, amiloidna angiopatija);
  • Bolesti, praćene kršenjem zgrušavanja krvi (trombocitopenija, hemofilija);
  • Imenovanje antikoagulanata, antitrombocitnih sredstava i fibrinolitičkih sredstava (aspirin, heparin, varfarin);
  • Ciroze jetre, u kojem se nalazi sinteza poremećaj faktora zgrušavanja u jetri smanjena broja trombocita, što neminovno dovodi do razvoja krvarenja i hemoragije, uključujući u mozgu;
  • Krvarenje tumora mozga.

Važno je napomenuti da se riječ moždani udar ispravnije koristi u slučajevima kada je uzročni faktor arterijska hipertenzija ili postoje vaskularne anomalije, dok druga skupina uzroka uzrokuje sporedan krvarenje i pojam "moždani udar" u takvim slučajevima nije uvijek upotrebljiv.

Pored gore navedenih čimbenika, stvaranje morfološkog supstrata za bolest (oštećenje vaskularne stijenke), postoje predisponirajući, kao što su:

  1. pušenje;
  2. Zlouporaba alkohola;
  3. ovisnosti o drogama;
  4. Poremećaj debljine i lipidnog spektra;
  5. Star više od 50 godina;
  6. Dijabetes melitus;
  7. Nepovoljna obiteljska povijest (nasljedni faktor).

Govoreći o krvarenju u mozgu, ne možemo spominjati aterosklerotske lezije vaskularnog zida. U pravilu, prisutnost plakova lipida dovodi do zatvaranja lumena žila s razvojem nekroze - cerebralnog infarkta ili ishemijskog moždanog udara. U isto vrijeme, oštećenje stijenke krvnih žila, s stanjivanje, atheromatosis, ulceracije u uvjetima visokog krvnog tlaka stvara sve uvjete za daljnje rupture i krvarenja.

Video: nestandardni uzroci moždanog udara

Mehanizmi hemoragijskog razvoja moždanog udara

Kao što je poznato, arterijska hipertenzija trpi najveći dio populacije cijelog globusa nakon 40-50 godina. Mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na znakove i simptome upozorenja ili čak ne znaju da bolest već postoji i napreduje bez davanja bilo kakvih manifestacija. Istodobno, u tijelu već s moćnom i glavnom pojavom nepovratne promjene, koji prvenstveno utječu na arterijska žila. Mozak u ovom slučaju je takozvani "ciljni organ" zajedno s bubrezima, retinom oka, srcem, nadbubrežnim žlijezdama.

Arterije i Arteriole pod povišenim tlakom zadebljanja sloja mišića, impregniranje plazma proteini, fibrinoid promjene nekroze do dijelova stijenki krvnih žila. Tijekom vremena, ovi brodovi postaju krhki nastati microaneurysms (lokalno širenje) koji, kada nagle povišenja krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) imaju veću vjerojatnost prekida s penetracijom krvi u moždano tkivo. Osim toga, oštećenje stijenke krvnih žila često popraćena povećanjem njihove propusnosti, što uzrokuje krv prolazi kroz njih (diapedetic krvarenje) i, kao što infiltrira živčanog tkiva prodiranja difuznih između stanica i vlakana.

Ako hipertenzija dovodi do akutnog hemoragijski moždani udar, u pravilu, starije osobe, promjene kao što su aneurizme ili vaskularne malformacije - sudbina mladih ljudi, pa čak i djece i adolescenata.

fotografija: ruptura sakakularne aneurizme u hemoragičnom moždanom udaru

aneurizme je lokalna dilatacija lumena posude, obično urođenog karaktera, s nepravilnom zidnom strukturom.

Vaskularna malformacija - je kongenitalna razvoj vaskularni da nastane zavojnice, plete, patološke veze između arterijskih i venskih kapilarne mreže bez prisustva, na kojem se ispuštanjem krvi direktno iz arterija u vene, što je popraćeno povredom kisik i hranjive tvari za opskrbu tkanine.

Vaskularni aneurizmi i malformacije često ne daju nikakve kliničke manifestacije do trenutka njihovog raskida i krvarenja. Ovo je njihovo "lukavstvo", jer pacijenti ili njihovi rođaci čak ni ne sumnjaju u postojanje takve patologije.

teške malformacije cerebralnih žila, koje mogu dovesti do moždanog udarau

Ovaj problem je posebno akutan kod djece i adolescenata, kada iznenadna oštećenja mozga mogu ostaviti trajne posljedice za ostatak svog života ili čak dovesti do smrti.

U slučaju prisutnosti hipertenzije ili vaskularnih anomalija, sukladnost s zdravim životom važnija je nego ikad. Pušenje, pretilost i zlouporaba alkohola mogu stvoriti nepovoljnu pozadinu koja će uvelike ubrzati napredovanje same bolesti i povećati vjerojatnost njenog teškog tijeka i smrti.

Glavne vrste hemoragijskih poteza i njihova klasifikacija

Ovisno o lokaciji i obilježjima strukturnih promjena u mozgu, postoji nekoliko vrsta hemoragijskih poteza. razlikuju se:

  • Subarahnoidna krvarenja;
  • Parenhima krvarenja;
  • Intraventrikularno krvarenje;
  • Sub- i epiduralna krvarenja (ne-traumatska).

Subarachnoidno krvarenje je zbirka krvi ispod pia mater, koja se sastoji od plovila i pokriva mozak izvana. Tipično, uzrok ove vrste moždanog udara su aneurizme i vaskularne malformacije. Krv ruptura plovilo na širenje površinu mozga, a ponekad to uključuje tkiva u patološki proces - tada govorimo o subarahnoidnom-parenhimske krvarenje.

Parenhima krvarenja - najčešći tip moždanog udara, u kojem krv teče izravno u tvar mozga. Ovisno o prirodi oštećenja, razlikuju se dvije vrste parenhimalnih hemoragija:

  1. hematom;
  2. Hemoragična impregnacija.

hematom je šupljina ispunjena krvlju. U ovoj vrsti moždanog udara, stanice stanica umiru na zahvaćenom području, što uzrokuje ozbiljan neurološki deficit s ozbiljnim kliničkim simptomima i visokim rizikom od smrti. Živčano tkivo je visoko specijalizirano i vrlo složeno u funkcionalnom i strukturnom smislu, a neuroni ne mogu reproducirati podjelom, tako da takva oštećenja ne daju priliku za povoljan ishod.

Intraventrikularno krvarenje mogu se pojaviti kod ruptura vaskularnih pleksusa koji se nalaze u njima, ali češće imaju sekundarni karakter. Drugim riječima, krv prodire u ventrikularni sustav mozga u prisutnosti velikih hemisferičkih hematoma. Tako je opstrukcija (zatvaranja) tekućina teče krv, razvija zbog hidrocefalusa poremećaja odljeva cerebrospinalne tekućine iz lubanje šupljine, bubrenje mozga povećava brzo. Priliku da preživi u ovoj situaciji su minimalni. U pravilu, takvi pacijenti umiru u prvih 1-2 dana od trenutka prodiranja krvi u ventrikle mozga.

Sub- i epiduralna krvarenja, iako su povezani s potezima, u pravilu su traumatični i puno neurokirurgije.

Pored navedenih sorti udaraca, njihove različite varijante ovisno o lokalizaciji lezije ognjišta. Zato razlikovati:

  • Lobarska krvarenja smještena unutar jednog dijela mozga;
  • Duboke udarce, koje utječu na subkortikalne jezgre, duboke dijelove mozga, unutarnju kapsulu;
  • Hemoragijski moždani udar malog mozga;
  • Krvarenje hemoragijskog moždanog udara.

Govoreći o opsežnom hemoragijskom moždanom udara, obično znači poraz više dijelova mozga u isto vrijeme, ili nekoliko njegovih dijelova. Ovo stanje je popraćeno oštećenjem značajnog dijela parenhima, brzom razvoju edema i, u pravilu, nespojiv s životom.

Mikroprocesi su male točke oštećenja tkiva mozga koje se javljaju na pozadini vaskularnog spazma u hipertenziji, dijabetes melitusu. Klinički znakovi u obliku neuroloških simptoma obično se javljaju unutar 24 sata od trenutka nastupa. Važno je početi liječenje što je prije moguće, po mogućnosti u prvih 6 sati. Relativno lako naravno i bez nepovratne promjene ne bi trebalo ignorirati stanje koje ukazuje da su promjene u mozgu krvnih žila već izrečena, a sljedeći korak bi mogao biti razvoj masivnog moždanog udara.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, akutne cerebralne prokrvljenosti su skupina cerebrovaskularnih bolesti, koji pripadaju klasi IX (uključuje sve bolesti krvožilnog sustava), i označen je slovom I. (lat.). Hemoragijski moždani udar ICD-10 je kodiran u kategoriji I61, gdje je dodatna znamenkasti nakon decimalne točke upućuje na mjesto, na primjer, ja 61,3 - matičnih intracerebralno krvarenje.

Unatoč širokoj prevalenciji, riječ "udar" se ne može koristiti za dijagnozu. Dakle, potrebno je odrediti njegov specifični oblik: hematom, hemoragičnu impregnaciju ili infarkt, kao i lokalizaciju fokusiranja lezije.

Zbog visokog društvenog značaja povezane sa značajnim smrtnosti i invalidnosti većim od bolesnika koji su preživjeli, dijagnoza cerebralne hemoragije uvijek zvuči u kategoriji osnovne bolesti, ali u stvari je komplikacija, kao što su hipertenzija.

Video: uzroci i vrste udaraca

Kliničke manifestacije krvarenja u mozgu

Znakovi hemoragijskog moždanog udara su toliko raznoliki, pa čak i složeni da ih ponekad ne može vidjeti svaki liječnik, no neurološki će lako postaviti tu dijagnozu. Takvo opasno stanje može uhvatiti pacijenta bilo gdje: na ulici, javnom prijevozu, pa čak i na odmoru na moru. Važno je da u ovom trenutku veliki broj stručnjaka su, ako ne, onda barem ljudi koji su spremni pozvati liječnika ili brigadu „prvi” i pružanje prve pomoći i sudjelovati u prometu pacijenta.

Klinika hemoragičnog moždanog udara posljedica je prije svega lokalizacija lezije i njegove veličine. Ovisno o tome koje su strukture mozga oštećene, takve će se pojaviti i specifični znakovi kršenja jedne ili druge njezine funkcije. U pravilu, motor i osjetljiva kugla najčešće pate, govor kada su pogođene polutke. S lokalizacijom krvarenja u moždanom stablu, moguće je oštećenje vitalnih respiratornih i vazomotornih centara s visokim rizikom od brzog kobnog ishoda.

Ovisno o vremenu od pojave bolesti i kliničkih manifestacija, možemo razlikovati sljedeća razdoblja hemoragičnog moždanog udara:

  1. Akutno razdoblje;
  2. Razdoblje oporavka;
  3. Razdoblje preostalih pojava.

U akutnom razdoblju prevladavajuće cerebralne simptome povezane s povišenim tlakom u šupljini lubanje zbog krvarenja. Traje do tjedan dana i prati nakupljanje krvi s oštećenjem neuralnog tkiva do nekroze. Najopasnije u akutnoj fazi je brz razvoj cerebralnog edema s dislokacijom njegovih struktura i umetanjem prtljažnika, što će neizbježno dovesti do smrti.

Razdoblje oporavka Ono počinje od 2-4 tjedna, kad je mozak već početi reparativne procese za uklanjanje i oporavak parenhim krvi strukture zbog širenja glija stanica. Ovo razdoblje može trajati nekoliko mjeseci.

Razdoblje preostalih pojava traje cijeli život. Uz adekvatne i pravovremene medicinske i rehabilitacijske mjere ponekad je moguće ponovo uspostaviti mnoge funkcije tijela, govora i čak radne sposobnosti i pacijenti ne žive godinu dana nakon moždanog udara.

Bolest se javlja češće iznenada, tijekom dana, u vrijeme povišenog krvnog tlaka (hipertenzivna kriza), s teškim fizičkim poteškoćama ili emocionalnim preopterećenjem. Osoba iznenada izgubi svijest, pada, pojavi autonomnog manifestacije u obliku znojenje, promjene tjelesne temperature, crvenilo lica ili, rjeđe, bljedilo. Dio pacijenata je poremećen disanjem, pojavljuje se tahikardija ili bradikardija, a koma se također može brzo razviti.

Plitki epiduralni i subduralni hematomi (na slici) mogu prvenstveno pratiti prva skupina simptoma

Simptomi hemoragijskog moždanog udara mogu se podijeliti u dvije skupine.

Opći cerebralni simptomi

Opći cerebralni simptomi uzrokovane su povećanim intrakranijskim tlakom zbog akumulacije krvi u mozgu. Što je veći iznos krvarenja i brzina njegovog razvoja, to će biti izraženiji. Za moždane manifestacije hemoragijskih poteza može se pripisati:

  1. Teška glavobolja;
  2. povraćanje;
  3. Kršenje svijesti;
  4. Konvulzivni sindrom.

Focalne neurološke manifestacije

Focalni neurološki simptomi povezana je s oštećenjem određenog odjela živčanog sustava. Dakle, kada hemisferična krvarenja, najčešći, karakteristični simptomi su:

  1. Hemiparesis ili hemiplegija na suprotnoj strani lezije (potpun ili djelomičan poremećaj kretanja u ruku i nozi), smanjeni tonovi mišića i refleksne napetosti;
  2. Hemigipestezija (oslabljena senzacija na suprotnoj strani);
  3. Pareza oka (očne jabučice će se suočiti prema krvarenja), midrijaza (učenik dilatacija) na zahvaćene strane, izostavljanje kut i glatkoću usta nasolabial trokuta;
  4. Kršenje govora u porazu dominantne hemisfere (lijevo u desničarima);
  5. Izgled patoloških refleksa.
  • Dakle, s hemoragijskim moždanim udarom lijeve strane mozga, glavni simptomi će biti izraženi na desnoj strani, a desničarski ljudi također će imati kršenje govora. S porazom desne strane - naprotiv, ali govor će biti razbijen za lijeve ruke, što je posljedica osebujnog mjesta središta govora u mozgu.
  • Uz poraz mali mozak karakteristični znakovi će biti glavobolja u stražnjem dijelu glave, povraćanje, teška vrtoglavica, poremećaj u hodanju, nemogućnost stajanja, promjena govora. Kada velike cerebelarne krvarenja ubrzano razvijaju edem i povezuju ga s velikim zatiljnim foramenom, što dovodi do smrti.
  • S masovnim krvarenje u hemisferi često se javlja proboj ukomore. Ovo stanje popraćeno je oštrim poremećajem svijesti, razvoju komete i predstavlja neposrednu prijetnju životu.
  • Subarachnoidno krvarenje u pratnji teške glavobolje i druge opće cerebralne simptome, kao i razvoj komete.
  • Moždani udar mozga mozga je vrlo opasno stanje, jer u ovom odjelu nalaze se vitalni živčani centri, kao i jezgra kranijalnih živaca. Krvarenje u prtljažnik uz razvoj bilateralne paralize, senzornim smetnjama i gutanje, nagli gubitak svijesti je moguće s brzim razvojem koma, oslabljene funkcije dišnih i kardiovaskularnog sustava u vezi s porazom od respiratornih i vasomotor centrima. U takvim teškim slučajevima vjerojatnost smrtonosnog ishoda je 80-90%.

Na žalost, Prognoza u slučaju komete nakon hemoragijskog moždanog udara je razočaravajuća. Naročito često dolazi do kome s matičnom, masivnom hemisferičnom i cerebelarnom hemoragijom. Unatoč intenzivnoj terapiji, takvi pacijenti umiru, u pravilu, u akutnom razdoblju bolesti.

Video: znakovi moždanog udara

Dijagnostičke metode

Ako postoji sumnja na cerebralnu krvarenje, pacijentove pritužbe treba pažljivo ispitati ako se zadrži sposobnost da se osjećaj govora. Ako je moguće, čak i kroz rodbinu, da znaju prisutnost prethodne hipertenzije pacijenta, značajke razvoja bolesti. U pravilu, osnovni neurološki nedostaci mogu se zamijetiti i laiku. Dakle, dovoljno je razgovarati s pacijentom, zamoliti ga da se nasmiješi ili da pokaže svoj jezik da sumnja u oštećenje mozga. Nemogućnost hodanja, kršenje svijesti, govor, kao i iznenadni razvoj takvih simptoma ukazuju na akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu.

U stacionarnim uvjetima, dijagnoza hemoragijskog moždanog udara izvodi se uz pomoć temeljitog neurološkog pregleda liječnika specijalista. Glavna instrumentalna metoda trenutno se smatra kompjutorskom tomografijom (CT), koja je pristupačna i vrlo informativna metoda dijagnoze. Kod CT može se odrediti lokalizacija i veličina lezije.

fotografija: MRI za dijagnostiku moždanog udara

U malim veličinama žarišta, prisutnost vaskularnih malformacija, moguće je koristiti snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), Međutim, ova metoda je skupna i nije uvijek dostupna. U slučajevima subarahnoidnih krvarenja, istraživanje cerebrospinalne tekućine lumbalna punkcija, kada detekcija eritrocita u CSF-u biti pouzdan dijagnostički kriterij.

Za dijagnosticiranje subarahnoidnih krvarenja i, osobito, vaskularnih aneurizama i malformacija, može biti vrlo informativna dijagnostička metoda angiografija. Ovom metodom istraživanja moguće je odrediti karakter krvnog protoka u zahvaćenim dijelovima krvnoga sloja, prisutnost vaskularnih anomalija uvođenjem radiopojasnih supstanci. Osim toga, angiografski podaci bit će vrlo korisni za naknadno kirurško liječenje aneurizme.

Diferencijalna dijagnoza u moždanom udaru

U diferencijalnoj dijagnozi hemoragičnog moždanog udara, potrebno ga je razlikovati od tumora mozga sa sekundarnom hemoragijom, apscesa, cerebralnih infarkta, epilepsije, traumatskih ozljeda, pa čak i histerije, osobito kod mladih žena nakon teškog stresa. U takvim slučajevima, uz povijest, pregled i neurološki pregled, pomoć dolazi iz CT i MRI, elektroencefalografije, radiografije lubanje.

Često se postavlja pitanje je li se u ovom slučaju razvio ishemijski ili hemoragijski moždani udar? Za diferencijalno dijagnosticiranje mora znati kontrasta ishemijski moždani udar od hemoragijski. Dakle, krvarenje u mozgu su rjeđi, no smrtnost od njih je puno veći; Oni se pojavljuju iznenada, u popodnevnim satima, češće u mladih, dok je infarkt mozga može biti popraćeno razdoblje od prethodnika i javljaju češće noću ili ujutro, uključujući punu odmora. Osim toga, s krvarenja formirani akumulacijom krvi u mozgu (hematoma) i ishemije i nekroze će se pojaviti tijekom srčanog udara, odnosno krvarenje, a time i stanične smrti.

Komplikacije i posljedice moždanih krvarenja

Komplikacije hemoragijskog moždanog udara mogu se pojaviti iu akutnom razdoblju i dugo vremena od vremena krvarenja. Među najopasnijim su:

  • Proboj krvi u ventrikularni sustav;
  • Povećanje cerebralnog edema;
  • Razvoj okluzivne hidrocefalusa;
  • Kršenje sistemske hemodinamike i vanjske respiratorne funkcije, pogotovo kada je pogođen mozak mozga.

Navedene komplikacije pojavljuju se češće u akutnom razdoblju i dovesti do smrti pacijenata.

Druga skupina komplikacija povezana je s oslabljenim organima zdjelice, funkcijom srca, produženim ležajnim položajem i slabljenjem zaštitnih reakcija tijela. Među njima najkarakterističnije su:

  1. Congestivna upala pluća;
  2. Infekcija mokraćnog sustava;
  3. sepsa;
  4. rane krevet;
  5. Pojava trombija u venama donje noge s rizikom od razvoja plućne embolije;
  6. Decompenziranje srčane aktivnosti, aritmija, infarkt miokarda.

Trenutno, najčešći uzroci smrti u bolesnika s krvarenjem u mozgu su njegova oteklina, iščašenja strukture (pomak u odnosu na drugi) i efekta u moždano foramena magnuma. U kasnijem razdoblju najčešće su zarazne i upalne komplikacije, posebice upala pluća.

Pristupi liječenju hemoragijskog moždanog udara

Ako postoji sumnja na cerebralnu krvarenje, potrebno je što je prije moguće nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Pacijent ni u kojem slučaju ne može ustati, hodati ili se pomaknuti uz pomoć rođaka. Liječenje hemoragijskog moždanog udara treba početi što je prije moguće. Prilikom obavljanja potrebnih aktivnosti u Zagrebu prvih 6 sati nakon početka napada značajno povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

Liječenje krvarenja u mozgu treba provoditi samo u uvjetima specijaliziranih klinika, au prvom tjednu poželjno je pacijent staviti u jedinicu intenzivne njege pod stalnim medicinskim nadzorom. Nakon toga, s povoljnim tijekovima, pacijent je prebačen u profilni neurološki odjel ili odjel za pacijente s cerebralnom vaskularnom patologijom. Važno je da u bolnici postoji mogućnost cjelovitog ponašanja takvih dijagnostičkih aktivnosti kao što su CT i MRI, kao i mogućnost hitne neurokirurške intervencije.

Prvu pomoć za hemoragijski moždani udar osigurat će tim hitne pomoći u bolnici prije bolnice i na putu u bolnicu. To uključuje:

  • Prijevoz pacijenta u skloni položaj s povišenim krajem glave;
  • Normalizacija krvnog tlaka davanjem antihipertenzivnih lijekova (klonidin, dibazol, enalapril);
  • Borba protiv edema mozga s osmotskim diureticima (manitol);
  • Upotreba lijekova usmjerenih na zaustavljanje krvarenja (etamzilata);
  • Uvođenje antikonvulziva u prisutnosti indikacija, sedativne terapije (Relanium);
  • Održavajte, ako je potrebno, funkciju vanjskog disanja i srčanog djelovanja.

Daljnje liječenje hemoragijskog moždanog udara, u bolnici, može biti konzervativno i operativno.

Operacija u moždanom udaru

Operativno liječenje provodi se u odjelu neurokirurgije, u pravilu, u prva tri dana od pojave bolesti. Indikacije za operaciju hemoragijskog moždanog udara su:

  1. Veliki hemisferni hematomi;
  2. Prolazna krv u ventrikulama mozga;
  3. Ruptura aneurizma s povećanim intrakranijskim pritiskom.

Uklanjanje krvi iz hematoma je usmjereno ka dekompresiji, tj. Smanjenju pritiska u kranijalnoj šupljini i okolnom tkivu mozga što značajno poboljšava prognozu, a također pridonosi očuvanju života pacijenta.

Ne-kirurško liječenje

Konzervativno liječenje krvarenje u mozgu podrazumijeva provedbu osnovne i specifične neuroprotektivne i reparativne terapije s propisivanjem lijekova iz različitih farmakoloških skupina.

Osnovna terapija moždanog udara uključuje:

  • Održavanje adekvatne funkcije pluća, ako je potrebno - intubacija traheje i umjetne ventilacije;
  • Normalizacija krvnog tlaka (labetalol, enalapril za pacijente s hipertenzijom, infuzijska terapija, dopamin za hipotenziju), korekcija srčane funkcije u aritmijama;
  • Normalizacija vodene soli i biokemijske ravnoteže (infuzijska terapija, diuretik - lasix);
  • Imenovanje antipiretika s hipertermijom (paracetamol, magnezijev sulfat);
  • Smanjenje i prevencija moždanog edema (manitol, otopina albumina, sedativi, drenaža cerebrospinalne tekućine);
  • Simptomatska terapija - s konvulzivnim sindromom (diazepam, tiopental), cerucal za povraćanje, fentanil, haloperidol - sa psihomotornom agitacijom;
  • Sprječavanje infektivnih i upalnih komplikacija (antibiotska terapija, uroptika).

Specifični lijekovi za liječenje hemoragijskog moždanog udara trebaju imati neuroprotektivni, antioksidativni učinak, poboljšati popravak u živčanom tkivu. Najčešće dodijeljeni od njih su:

  1. Piracetam, actovegin, cerebrolysin - poboljšati trofizam živčanog tkiva;
  2. Vitamin E, mildronat, emoksipin - imaju antioksidacijski učinak.

Posljedice i prognoza

Život nakon hemoragijskog moždanog udara može stvoriti mnoge poteškoće, ne samo za samog pacijenta, već i za svoje rođake. Dugotrajna rehabilitacija, nepovratni gubitak mnogih vitalnih funkcija zahtijeva strpljenje i ustrajnost. U pravilu, većina pacijenata gubi sposobnost rada. U takvoj situaciji važno je sačuvati barem sposobnost samoposluživanja i neovisnog življenja.

  • Vježbe za fizioterapiju;
  • masaža;
  • Fizioterapijski postupci.

Ako je potrebno, psihoterapeut pomaže kod pacijenta, a korisna je i terapija na radu s ciljem vraćanja radne sposobnosti i samoposluživanja.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara, u pravilu, ostaju za ostatak vašeg života. Kršenje motoričkih i osjetilnih funkcija, govora, gutanja zahtijeva stalnu pažnju od bližnjih bolesnika. U slučaju nesposobnosti za kretanje i hodanje, potrebno je osigurati sprječavanje prsnog pritiska (odgovarajuća higijena, osobito u slučaju slabije funkcije zdjelice, liječenje kože). Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost kršenja kognitivnih funkcija - pažnje, razmišljanja, memorije, što može značajno otežati kontakt s pacijentom kod kuće.

Spriječavanje hemoragijskog moždanog udara, prije svega, sastoji se od zdravog načina života, uklanjanja loših navika, normalizacije razine krvnog tlaka. U prisutnosti nepovoljnih nasljednih čimbenika, važno je objasniti da pravovremeno upozorenje pomaže u izbjegavanju razvoja bolesti i njegovih opasnih komplikacija.

Video: hemoragijski moždani udar, cerebralna krvarenja

Dobro došli!
Molim pomoć, nemojte izgubiti baku. Ona je 88 godina, imala je hemoragijski moždani udar, a sada je na oporavku, uz pomoć šetnji, gotovo sve radi (lijeva strana je gora). I sve se čini da nije ništa, ali njezin krvni pritisak skače (prema hipertenziji), a liječnici nisu propisali nikakvu antihipertenzivnu terapiju kontrolom krvnog tlaka. Što da radim?

Dobro došli! Rado bismo vam pomogli, ali ne možemo propisati liječenje na Internetu, ali je neophodno za baku, kad se pritisak skoči. Morate nekako ustrajno komunicirati sa svojim liječnikom, terapeutom ili neurologom, koji može propisati one lijekove koji su sigurni i djelotvorni. Ako je baka prije moždanog udara imala neku vrstu antihipertenzivnih lijekova, možete ih nastaviti uzimati i kontrolirati pritisak, mjeriti ga, barem ujutro i navečer.

Dobro jutro! 14. travnja 2017. 40. muškarac je imao moždani udar, hematom 11 ml. Točno polovica tijela desne strane ne osjeća ništa, može pomicati ruku i nogu, diže se. Reci mi, molim vas, koje su prognoze za oporavak i nakon kojega vremena?

Dobro došli! Prognoze u slučaju moždanog udara su problematične, osobito s obzirom da je prošlo vrlo malo vremena. Sve ovisi o tijeku rehabilitacijskog razdoblja. Moguće je da je pacijent će biti u mogućnosti vratiti barem djelomično na motoričke funkcije i osjetljivost, možda - on će čak moći kretati samostalno, ali to zahtijeva konstantan rad -.. masaža, vježbe, fizioterapiju, itd Rehabilitacija može biti dugo - do godinu dana ili više, sve pojedinačno.

Dobro došli! Reci mi, molim vas, postoji li nada? Ujutro je moj rođak pretrpio moždani udar. Dok su vozili u najbližu bolnicu, moje srce zaustavilo se 4 puta. Sada je u komi. Liječnici su rekli da nisu operativni i nisu transportable. Uznemiren je moždani udar. Počeo je povraćanje, zatim pjena i vodio je svima, 40 godina, prema čovjeku. Hematoma 140 ml.

Dobro došli! Hematoma je velika, stoga govorimo o spašavanju života, prije svega. Predviđanja u akutnom razdoblju teško je dati, sve ovisi o daljnjem tijeku bolesti i odgovoru na tekuću terapiju. Ako možete izbjeći edem mozga i stabilizirati vitalne funkcije, onda se nadam da će život biti. Sada samo trebate čekati dinamiku bolesti.

Dobro došli! Naravno, izlaz iz komete može se smatrati poboljšanjem. Prognoze su još uvijek rano, hematoma je velika, pa čak i ako se otapa krv, živčane stanice koje su umrle na mjestu krvarenja neće se vratiti pa će neurološki deficit ostati. Kako se događaji nastavljaju razvijati - vrijeme će vam reći, morate pratiti dinamiku stanja vašeg oca.

Bok Vi ste, naravno, žao što muka što više od godinu dana, ali sam pročitao mišljenja ljudi s moždanim udarom i ne razumijem - zašto su neki tjednima / mjesecima u komi, dok drugi osjećaju kao da se ništa nije dogodilo, a moj materinji ljudi već je umro te noći kada se dogodilo krvarenje! Jednostavno ne mogu vjerovati, s obzirom na to da je, kad je ponovio moždani udar, liječnici hitne pomoći rekli da je pritisak normalan, srce radi kao sat, pa zašto tako ?! Osim toga, sami pišu - „sve aneurizme liječnici smatraju naznaku za operaciju”, ali iz nekog razloga kada je bilo prvi moždani udar, moj otac je rekao liječnicima da ne rade pristanište aneurizme će se smanjiti! I drugom moždanom udaru, liječnik nije učinio ništa za sve prva tri sata, rekao je da prvih 6 sati treba samo biti promatran - to je kao da? da promatrati kako osoba umire? Postavljen je na sondu i za njega je bio vrlo neugodan, pa je sačuvana osjetljivost, nije mogao govoriti, ali je paraliza lica spavala. Ne znam koji su lijekovi dani ili dani, ali zašto liječnik prvi kaže da je pacijent ubrizgavan u komu, kasnije mijenja riječi "pacijent je pao u komu". Razumijem da je ponovljeni moždani udar strašna stvar, ali dok mnogi gube svijest, moj je otac bio svjestan! Ali iz nekog razloga, kad neki mjeseci leže u komi pa čak i nakon što su ga ostavili, otac je umro iste noći! Odmah se nije povezao s vrbama, pa se mogao disati! Ja stvarno ne znam što i dumat..mozhet liječnik surađivao s pogrebnog poduzeća koja stoji u samom dvorištu bolnice gdje je ležao njegov otac, a ja znam da je plaća liječnika za svaki stol leša (što je cinična posao!) Da li je to izričito onemogućen ili čak i nakon gubitka svijesti i nije se pumpao, a odmah se predao mrtvačnici.. Pa kako bi moglo biti da je u relativno najgorem stanju tako brzo umro! Koliko je krvi trebalo biti izliveno (koliko ja znam, uopće ne može biti puno, nije prazno u glavi) i kako su liječnici trebali ostati, tako da je sve tako brzo završilo! A gdje se to oteklina lica na tako čudnim mjestima - vanjski kut oka i lijevi dio gornje usne i iznad njega! Moja su se usta također otvorila.

Dobro došli! U odsutnosti je iznimno teško suditi jer ne znamo ni gdje se dogodilo krvarenje (vjerojatno u subarahnoidnom prostoru, ali to je nagađanje). Operacija nije uvijek prikazana, a ne svima, a ako liječnici to nisu učinili, tada su postojali vlastiti razlozi. Točnije i točnije podatke sada vam može dati liječnik, bilo bi pogrešno zaključiti na internetu.

Pozdrav, moja baka imala moždani udar, prema mom djedu je, sjela plakati i nije mogla ništa reći, on naziva „brzo”, ona je odveden u jedinicu intenzivne njege, gdje je ležala dva dana u stanju dubok san, trećeg dana spustio na terapiju, to je cijeli dan spavanje, sutradan popodne se prevrnuo na bok u snu, otvorio oči, kćer-vidio i počeo je plakati, mislim, naučio je jezik bio otekao, ne proguta, ali onda malo po malo počeo davati vodu, juha je spooned gutljaja, rekao je nije potrebna sonda. Danas je treći dan, ispostavilo se, pravo na pola se ne miče, ja razumijem da nije dovoljno vremena prošlo nakon reanimacije, ali nismo razumjeli da su joj liječnici rekli da slike su čiste, posude ne prasak, MR nije moguće napraviti šećer u primanje je normalno, ona nije dijabetički inzulin, normalna je pucanja kralježnice, kada je pritisak smanjen, što može biti? Mikro-moždani udar? Ili iz visokog krvnog tlaka? Postoji li mogućnost da će se oporaviti? Shvaćamo da je dob već, ali ohrabrujuće je da je već treći dan već progutala sve više juhe) Hvala na odgovoru!

Dobro došli! Najvjerojatnije je baka imala moždani udar, vjerojatno - ishemijski, u kojem slučaju posude ostaju netaknute, a na CT-u fokus se može jedva primjetiti, no klinika nam omogućuje da govorimo o kršenju cirkulacije krvi u mozgu. Koliko će vaša baka oporaviti - dok rano govorimo, ali općenito s ishemijskim moždanim udarom, bolje prognoze nego s hematomima. Sada joj treba pažnja i briga za prevenciju zaraznih komplikacija, a trebate malo pričekati, kada se stanje konačno stabilizira i postane jasno kako je oštećen mozak.

Dobro došli! Hemorrhaga iz aneurizme je ozbiljna patologija, pa je neprimjereno govoriti o beznačajnosti. Pa, sada je sve ispalo, ali je rizik od ponovnog krvarenja je vrlo velika u slučaju aneurizme, a onda posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, pa sve aneurizme liječnici smatraju naznaku za operaciju, razlika je samo u svojoj raznolikosti i vrijeme provedbe. U ovoj situaciji morate slušati mišljenje liječnika i pratiti ih. Ako se operacija planira, onda nema smisla odbiti i riskirati.

Dobro došli! Uvođenje bilo čega kroz nos ne uključuje aktivno gutanje. A sonda ako je „progutati” u svrhu endoskopije kroz usta, pacijent radi svjesno, uz uvođenje nazogastrične sonde za sve pacijente u komi gutanja nije bitan čin, sonda kreće pasivno liječnička ruka. O „lijepo / ugodno”, ako će biti dodijeljen fibrogastroscopy i moraju doslovno progutati sondu, postupak se jedva ugodno, možete reći o tome ili pokazati, ali to će se promijeniti? Svi znaju da je većina medicinskih postupaka ne donose mnogo zadovoljstva, a često i vrlo bolan, ali pacijenti moraju izdržati neugodnosti injekcija, posjekotina, uvođenje sonde, katetera i tako dalje. E. Čak i ako oni ne mogu reći o svojim osjećajima.
Glava može biti podignuta, ali ne nužno.
Postupak je vrlo vjerojatno neugodan, ali koliko znamo, oni koji su ga, svjesni, pretrpjeli, ne možemo vam pojasniti ovu stvar. Štoviše, osjećaj percepcije je ugodan ili bolan za sve, nije teško nekome progutati sondicu, a još jedna injekcija u stražnjicu je veliki problem.
I još više: Morate nekako otpustiti taj problem i ove misli i pretvoriti ih u dobru sjećanje na osobu s kojom ste se dugo mučili. Ljudi se razbole, pomažu im da pomognu što je više moguće, čak i ako je to bolno ili neugodno, ali rezultat nije uvijek na način na koji bismo željeli, nažalost, i samo trebamo biti u stanju uzeti čak i najgori ishod bolesti.

Preminuo u potvrdi ukazuje na dva uzroka smrti - cerebralni edem i krvarenje na lijevoj polutki. Pitanje: Zar cerebelarne tonzile ne ulaze u prtljažnik i zaustavljaju disanje kad je mozak natečen? Ako je tako, onda kako drugi uzrok smrti može biti krvarenje?
Ako pretpostavimo da je osoba pretrpjela moždanu krlju i njegovo srce zaustavljeno, hoće li adrenalin i ventilacija pomoći u ovom slučaju?
Na što ovisi, pacijent će umrijeti ili pasti u duboku moždanu komu? U stanju ove kome, puls ostaje stabilan?
Ako liječnik ulazi pacijenta u umjetnu komu (moždani udar), može li to govoriti o bolnim bolovima koje pacijent doživljava i u vezi s kojim se ubrizgava u komu?

Dobro došli! Kada je mozak natečen, trunk i / ili mali mozak ne ulaze uvijek u veliki otvori okcipitalnog otvora.
Što se tiče uzroka smrti, postoje određena pravila za formuliranje dijagnoze i izdavanje potvrda o smrti. U ovom slučaju, glavna bolest koja je uzrokovala smrt - krvarenje u mozgu, njezina komplikacija i neposredni uzrok smrti - edem mozga.
Adrenalin i IVL mogu pomoći pri prigušivanju, a srce počinje pobijediti, ili ne može pomoći (što se češće događa), tada će doći do smrti, ovo je slučajno slučaj, a u ovom slučaju malo ovisi o liječnicima.
Pacijent će umrijeti ili pasti u komu - ovisi o volumenu i lokalizaciji hematoma, početnom stanju organizma, brzini povećanja cerebralnog edema. U komi, puls može biti nestabilan.
Pacijent se ubrizgava u umjetno ne zbog bolnih bolova, ali da bi se smanjio stupanj oštećenja već stradanog moždanog udara. Ako je pacijent u stanju mozga, nemoguće je otkriti ima li bol ili ne, ali u svakom slučaju, osoba bez svijesti ne može to shvatiti i objektivno ga procijeniti.

Ako trbuščić / maleni mozak ulazi, osoba se odmah isključi ili se prvo počinje gušiti? I, recimo, on je "ispumpan", neće povratiti svijest i bit će u komi? Općenito, ako je prtljažnik oštećen, ljudi uvijek počinju gušiti ili još uvijek mogu disati, ali je to problematično?
U vrijeme krvarenja, pacijent pati od boli? Ako je pacijent pao u komu nakon krvarenja, treba li uvijek biti povezan s ventilatorom?
Ako je puls u komi nestabilan, kako liječnik određuje je li pacijent živ?
Je li točno da kada moždani udar ne koristi defibrilator?

Ako se pojavi klin, funkcija respiratornog centra obično je oštećena, pojavljuje se zaduha ili agonijalno disanje, u kojem slučaju pacijent prelazi u ventilator. Ako se nakon zube na pozadini pacijenta s edemom "ispusti", tada će biti u komi. Obično u takvim slučajevima moždani korteks je uništen ili razbijen s subkortikalnim strukturama, tako da se svijest više ne vraća. "Problematično je disati" - to je kratkoća daha ili neki određeni tip disanja koji je uznemiren. Nije da zrak prolazi loše, kao što se događa, recimo, s hladnoćom. Ako je prtljažnik oštećen, poremećen je ispravan impuls središta za regulaciju živaca prema respiratornom sustavu.
U vrijeme krvarenja pacijenti koji su svjesni osjećaju snažnu glavobolju.
Oznaka za spajanje na ventilaciju nije koma već kršenje respiratorne funkcije. Ako pacijent u komi može samostalno disati, onda se ne može povezati s ventilatorom.
Bez obzira je li pacijent živ ili ne, određuje se ne samo puls, iako njegova prisutnost, čak i nestabilna, već pokazuje da srce otkucava, što znači da je osoba živa. Znak života, uz puls, bit će prisustvo pritiska, reakcija učenika na svjetlo i tako dalje.
Defibrilatator se koristi za fibrilaciju ventrikula, a ako se fibrilacija razvila tijekom moždanog udara, tada se ovaj uređaj koristi u okviru trajne reanimacije ako su prikladni s obzirom na temeljnu patologiju.

Vi ćete me ispričati, to baste, ali zbog nepoznavanja točnih okolnosti smrti osobe i razrješenje svog liječnika, pokušavajući stvoriti točnu sliku događaja. Znam samo da u vrijeme prijma u bolnicu čovjek nije imao povišenu temperaturu, srce je radio dobro, ali kad nije mogao (jer je pitao kako bi se utvrdilo dnevni boravak / neživih stvari, sve odjednom zbog nedostatka zjenice odgovor, liječnik bi učinio pogrešne zaključke). Ako je navedeno u potvrdi i moždanog edema i krvarenja, to znači da je u prisutnosti krvarenja nije uklještenje cijev (iako je pacijent bio na posljednjim satima mehaničke ventilacije)?
Vi ste napisali "u takvim slučajevima, moždani korteks propada ili se odvoji od subkortikalnih struktura". Imam X-ray pokojnika, gdje je sva njegova lijeva polutka okupana bijelom - da li to odgovara vašem opisu?
To je ono što pokušavam shvatiti zašto je pacijent bio u komi - od same krvarenja pao i priključen na respirator, ili ugušeni, a kasnije je evakuirano (osobno mislim da je veća vjerojatnost događaja, koji je, prema priznanju, nije bio.. IVL, a liječnik zaobilazi odjel samo dva puta na sat).
Agonal disanje i jaka glavobolja - znači smrt od moždanog udara samom boleznenna..Pri agonal disanje jer ljudi osjećaju da je bilo gušenje (kao što je, na primjer, čovjek koji ima tekućinu u plućima ili kao u gušenja) i koliko dugo to može trajati?

Olga! Reakcija učenika na svjetlo ne ovisi o tome hoće li osoba vidjeti ili ne. I dalje postoji čak i uz potpunu sljepoću. Štoviše, kao što je ranije spomenuto, to nije jedini znak života ili smrti, liječnik ocjenjuje sve u kompleksu, pa su isključeni pogrešni zaključci. Nakon utvrđenog biološke smrti, tijelo pacijenta u uredu za još dva sata, a za to vrijeme postoje pouzdani znakovi - Hlađenje leš pjege, ukočenost, a zatim „miješati” nešto je jednostavno nemoguće. Navedeno u potvrdi edema i krvarenja ne isključuje hernije, to bi mogao biti ili ne biti, da neće reći, jer nije bilo obdukcije, ali bez hernije edem i masivna krvarenja javljaju respiratornog zatajenja, srčani aktivnosti, i tako dalje. D. To je,, edem mozga je dovoljan da umre pacijent. Slično tome, nema veze između tekuće ili ne provodeći ventilaciju i slabljenja. X-zrake nisu najbolji način dijagnoze u ovom slučaju, ali se također može reći io relativno velikom hematomu. Vidimo takvu situaciju: došlo je do krvarenja, u trenutku prijema, srce i pluća su radili. Brzo razvija događaje u obliku porasta tlaka u lubanji (jer hematomi, što stvara dodatni volumen) i edem mozga, koji se ne pojavljuju u vrijeme kratkotrajnog prekida u krvi, što dovodi do zatajenja disanja. Dah je bio razbijen, što je bio - u stvari, nije važno, ali liječnici su prilagodili ventilaciju kako bi osigurali da pluća rade. Kome je došlo do ove faze zbog hematoma i cerebralnog edema. Resuscitators pokušao pomoći, ventilirane pluća, ubrizgava drogu, ali pacijent nije umro zato što su bili tretirani loše, ali zbog ozbiljnosti bolesti sugerira visoku vjerojatnost smrti. Razumijete da su glavna krvarenja vrlo ozbiljna stvar i kako će se dogoditi događaji - Bog, možda, odlučuje. U većini slučajeva, smrt se javlja u prvih nekoliko dana, unatoč naporima stručnjaka. Liječnik ne može fizički sjediti uz postelju bolesnog stalno, a to nema smisla, jer su lijekovi i mehanička ventilacija povećava vitalne funkcije. Agonično stanje obično prati kršenje svijesti, pa nije moguće saznati točno ono što pacijent osjeća. Osim toga, agonije više karakteristika kroničnih bolesti, rak, infekcije, a u slučaju udara pacijenta umire u komi, ne može govoriti o svoje osjećaje. Ako umre um, onda je nemoguće ocijeniti ih, kako zapravo osjećati i analizirati bolne senzacije. Najvjerojatnije, nećete dobiti točniji slika nije iz neznanja okolnosti i od nedostatka razumijevanja bolesti i bilo koji medicinski stručnjak će potvrditi da vaše sumnje ili sumnje uzalud. Mnoga od vaših pitanja nisu od najveće važnosti, kao što je o wedging ili disanje poremećaja. Ti momenti u ovom slučaju nemaju utjecaja na taktiku i prognozu, malo ovisi o njima, s obzirom na veliku hematomu i cerebralni edem. U jedinici intenzivnog liječenja skrbi pod uvjetom da u najvećoj mogućoj mjeri i na ograničenom vremenskom intervalu, pacijenti su tamo na rubu smrti, pa resuscitators obično se suzdrže od komentiranja ili prognoze. Možete biti sigurni da su liječnici učinili sve što mogu, čak ni ne sumnjamo u to.

Izolirano krvarenje u hemisferi nije klasificirano kao subarahnoidno, jer je subarahnoid praćen krvlju izljeva pod membranama mozga, a ne u tkivo same hemisfere.

Dobro došli! Nije nužno da su usne pokojnika blijedi i vrlo često se pokazuju cyanoticima. To je zbog mnogih faktora - položaj tijela, uzrok smrti, popratne bolesti, itd Moguće je, pacijent pretrpio srčane bolesti, kao što je moždani udar često se javlja kod osoba s kardiovaskularnim bolestima, a usne su joj se u tih bolesnika poplavio tijekom života zbog nedostatka periferne.. protok krvi. Osim toga, nedostatak cirkulacije krvi ne znači da je krv potpuno ostavljajući tkiva, venski dio toga obično ostaje u krvnim žilama i daje karakteristično bojanje tkiva.

Dobro došli! Srećom, sada nije vrijeme kada se ljudi mogu pokopati žive, ali nažalost, otac je i dalje preminuo, a ta činjenica zasigurno nije izazvala sumnje kod liječnika. Na pitanja možemo odgovoriti samo djelomično, jer nismo bili u bolnici i ne možemo komentirati riječi liječnika liječenja.
- o pada u komu ili uvod u njega, možete saznati samo od liječnika, ne možemo ga poznavati niti odobriti;
-učinak adrenalina određuje se pacijentovim stanjem. Adrenalin se koristi za kliničku smrt, šok i druge teške uvjete. Učinak dolazi odmah ili se ne pojavljuje. Ne postoji takva stvar da adrenalin radi nakon nekoliko sati pa je pacijent "oživio". Osim toga, adrenalin može "započeti" srce, ali to ne znači da će pacijent ponovo dobiti svijest, pogotovo ako je njegov mozak oštećen;
-Tata bi mogao ležati vodoravno i istodobno normalno disati, odsutnost jastuka nije medicinska pogreška;
-nakon ponovljenog krvarenja, normalno disanje može biti poremećeno prije, pa je pacijent prebačen u ventilator, što ne znači da je prije toga bio gušen;
-gubitak vida moguć je, ali ako je moždani udar mozga razbijen na pozadini moždanog udara, bilo je nemoguće zabilježiti gubitak vida zbog nedostatka potpunog kontakta s pacijentom;
-smrt s ponavljajućim krvarenjem vrlo se često javlja u trenutku krvarenja ili kratkog vremena nakon toga, 2-3 dana u takvim slučajevima - pristojno vrijeme, tako da informacije s Interneta ne bi trebale biti izgovor za vaše sumnje;
-liječnici mogu biti u zabludi kao u prisutnosti monitora, a bez njih, nema odlučan značaj za dijagnozu i liječenje.
Ukratko, želio bih objasniti da je krvarenje u mozgu - vrlo ozbiljne patologije i rekurentne hematoma u većini slučajeva pacijent ne ostavlja nikakve šanse. Na temelju podataka, može se reći da je vaš otac bio na rubu između života i smrti, ali, nažalost, ne može preživjeti. Nije akcije liječnika, iako nećemo braniti i ne može jasno procijeniti, točka gravitacije patologije s kojima čak i moderna medicina je na najvišoj razini nisu u mogućnosti da se bori. Ne morate sumnjati ili sumnje da se muče živa nismo pokopati, a kod takvih bolesti i najveći stručnjaci u medicini su nemoćni, iako akcije svojim liječnicima nije vidio bilo kakve pogreške ili propuste. Pokušajte prihvatiti situaciju koja se dogodila i pomiriti s njom, pustite iskustva s laganim mislima o svom ocu.

Hvala na odgovoru!

Žao nam je, ali napišite jednu točku: napisali ste: "Tata bi mogao ležati vodoravno i istodobno normalno disati, odsustvo jastuka nije medicinska pogreška". Uostalom, pacijent bi trebao ležati na svojoj strani tako da ne guši s povraćanjem, što se često događa u moždanom udaru. Ali tata je ležao na leđima, jer su mu ruke bile vezane za krevet da ne bi izvukao slušalicu. Je li moguće da u ovom slučaju papa može zagušiti povraćanje?

Bolesnik ne smije ležati na svojoj strani. Općenito, s IVL i intenzivnom skrbi teško je zamisliti takav položaj pacijenta. Kako bi se spriječilo uvođenje povraćanja, poduzete su odgovarajuće mjere. Ako je vaš otac bio autopsied, onda je liječnik koji ga je izvodio točno znao i odražavao ga u svom zaključku, ali čak i bez otvaranja činjenice "gušenja" nemoguće je sakriti. Vaše sumnje su neutemeljene i neutemeljene, doktori nemaju ništa sumnjati, u svakom slučaju, na temelju vaših riječi.

Nisi mnogo razumio - kao što sam rekao, kad sam doveo svog oca u bolnicu, sve što je liječnik učinio bio je sonda. Ništa više (ni mozak nije bio tamo, au načelu je pomoć pružena nakon 2,5 sata). A otac je ležao na leđima i nije podigao glavu. Zato tražim:
- Je li istina da je bio stavljen na leđima, nije podigao glavu, uzimajući u obzir mogućnost povraćanja i vise od raka. Za vrijeme kad sam bila tamo, medicinska sestra nije došla i nije ga okrenula na bok, a bilo bi nemoguće uzeti u obzir da su mu ruke vezane s obje strane kreveta, tako da se cijev neće izvući. Tijekom sonde, otac je uvijek pročistio grlo i podigao glavu prema gore. Bojao sam se da je gušio / gušio. Stoga sam u prvoj poruci upitao:
- Je li moguće da je ugušio? u trenutku kada je hematom rasprsnuo, nije bio na ventilatoru.
Liječnici posjećuju ispit 2 puta na sat, a tijekom tog vremena sve se može dogoditi, gumb za poziv za medicinsku sestru, ne, i kako pritisnuti ako su ruke vezane. Ventilator je bio poslije kada je hematoma rasprsnula (tj. Kad nije bilo što za napraviti), a onda je i sam Papa ili padao u njega ili je stavljen u komu. Nakon gotovo 12 sati pozvali su se i rekli da je tata umro. Nije bilo obdukcije (što sada žalim). liječnik je inzistirao da ga napustimo jer uzrok smrti je očigledan. Ne pokušavam kriviti liječnika (ako je to samo zbog toga što je prekasno), ali stvarno moram razumjeti što je ispravno, a što nije i kako je to u stvari, jer moj mir ovisi o tome.

Shvaćate da ne možemo ni znati kako je to doista, a mi stvaramo samo pretpostavke na temelju vaših podataka i inzistiramo na mogućnosti da je vaš otac ugušio. Smatra se mišljenje stručnjaka treće strane koji nije bio prisutan u odjelu bolesnika, smrt mora biti posljedica hematoma (cerebralni edem, akutno zatajenje srca, itd.). Konačan odgovor na sva vaša pitanja mogao bi dati liječnik, evidencije u medicinskoj povijesti, možda - ekshumacija.

Dobro došli! Moj rođak uzeo hemoragijski moždani udar, krvni tlak snažno porasle u večernjim satima, pozvao hitnu pomoć i dao mu injekciju i otišao, ustao na WC noću i plače „nazovite hitnu pomoć”, on je pao i izgubio svijest. Liječnici su rekli da je to ozbiljno stanje. Krvarenje u mozgu, ležao na intenzivnoj njezi za 5-6 dana, i prebačena na odjel, svi naučili, razgovor, umorni brzo i ne jesti ništa, ponašao kao dijete i ne slušati liječnika. Danas je došlo do drugog moždanog udara, kažu liječnici, vrlo teškom stanju, koliki je postotak da će biti živa?

Dobro došli! Nemoguće je reći koja je vjerojatnost da će vaš rođak biti živ, ali je jasno da je prognoza vrlo ozbiljna, jer je došlo do ponovljenog krvarenja. Sada samo trebate čekati neku vrstu dinamike.

Tata je imao 64 godine kada je umro od ogromne krvarenja do mozga. Prije toga, podvrgnut je operaciji za promjenu ventila u srce, a bio je i prvi moždani udar zbog varfarina (oni nisu počeli raditi hematom, rekli su, s vremenom će se smanjiti). Zatim slijedi drugi udarac. Tata nije mogao ustati, desni kut usana je pao, nije bilo govora, ali pritisak je bio normalan, srce je radio kao sat. Liječnik nije ništa učinio, samo je stavio nepotrebnu sondu, a nakon otprilike 3 sata rekli su da je hematom rasprsnuo, stavili ga u umjetnu komu, povezali ga s ventilatorom (kirurzi su odbili ponovno djelovati). Sljedećeg je jutra otac umro. Rekli su da su ubrizgali adrenalin u srce, nema smisla. Liječnik je pokazao grudicu mozga - cijela lijeva polutka bila je bijela (rekla je, to je krv). Znači li to da je tijekom hemoragije tata doživio strašne boli, napadaje, ako se i dišni put u mozgu guše? I zašto, kad sam vidio svog oca na sprovodu, lijeva strana lica (područje na vanjskom kutu oka i lijevu gornju stranu usne) bila je otečena / napuhana?

Dobro došli! Liječnik je vjerojatno u toj situaciji učinio ono što mu je bilo potrebno, a kirurzi su odbili raditi zbog visokog operativnog rizika jer bi vaš otac mogao umrijeti točno na operacijskom stolu. Jedina stvar koja bi se mogla učiniti za njega nakon krvarenja bio je prilagoditi ventilaciju, kako bi podržao funkciju drugih organa. Nije apsolutno neophodno da vaš otac doživi strašne bolove, konvulzije itd., Jer se u toj situaciji obično javlja koma, a ono što pacijent osjeća u komi je nikome nepoznato. Oštećenje mozga može dovesti do zaustavljanja disanja, ali vaš otac je bio na ventilatoru, to jest, nije mogao ugušiti. Promjene na licu mogu biti povezane i drugačije stanje muskulature u vrijeme smrti, a sa položajem tijela nakon njenog početka, vrlo je teško suditi.

Bok Moj prijatelj od 17 godina, prije mjesec ili dva, počeo se žaliti na glavobolje, temperatura se diže. Nedavno, on je otišao u bolnicu, a oni mu to rekao na glavi hematoma, ako je udario svom snagom, i rekao, to je u redu, samo da vodi miran život, a danas je odveden na „brzo” i rekao da je imao krvarenje u mozgu. Počeo je loše vidjeti od boli i osjeća se kao da mu je glava stisnuta sa svojom moći. Koje su šanse za preživljavanje?

Dobro došli! Prognoza ovisi o veličini, količini i lokalizaciji hematoma, tako da detaljnije informacije mogu dati samo liječnik nakon pregleda i utvrđivanje točne dijagnoze.

Dobro došli! 2015/12/21 kod bake bilo je opsežna hemoragijski moždani udar, joj 79 godina, živi sam, našao je u večernjim satima, ležao ne znaju koliko je, oko 12 sati ili više u bolnici rekao da je proboj je došao u 3. i 4. klijetki lijeve i desne hemisfere, a formirao je hematom. Operacija nije učinila ili nije bila, postavljena je u komi, komu od 1-2 stupnja. Može se disati, ali s teškoćama, prozračivala je. Koje su predviđanja, postoje li šanse da će povratiti svijest? Daju se lijekovi tako da se hematom brže otapa i ima hidrocefalus.

Dobro došli! Nažalost, nemate ništa uvjeriti, jer je proboj krvi u ventrikulama mozga ozbiljan i opasno stanje. Morate se nadati i čekati stabilizaciju države, ali pripremite se za bilo koji mogući ishod.

Dobro došli! 25. prosinca muž je imao hemoragijski moždani udar. Liječnici kažu da je veličina hematoma 15-17 mm, a operacija nije indicirana, jer se nalazi duboko. Duboka pareza desne strane, ne može govoriti. Bio je svjestan svih vremena, 6 dana u jedinici intenzivne skrbi, kontrolirao pritisak, tako da ne bi bilo ponavljanja, dobro, čekali smo dok se ne napusti dobar odjel. Sada u odjelu. Potpuno adekvatno, svatko uči, pokušava razgovarati, ali gotovo se ne radi (nečujan, poput kaše u ustima). Malo je pokretljivosti desne noge. Sa svojom rukom dok nema zvučnika. Nootropika se kaplje s ceraxonom (+ kalij), pa, diureticima, antibioticima i lijekovima protiv boli. Čak iu jedinici intenzivne skrbi pročitao je naše bilješke, reagirao, razumio. Danas sam mu pokazao fotografiju na tabletu, prepoznao bi sve. Ima 52 godine, boluje od hipertenzije (tlak je skočio na 205 u trenutku moždanog udara). On praktički nije pio, ali je puno pušio. Pa i prekomjerna težina velika (120 kg u visini tijela 190). Što mislite o našim mogućnostima oporavka? Pa ipak: koliko ih postojećim standardima možemo liječiti u bolnici? Zabrinut sam jer prije 5. siječnja u bolnici nema liječnika za rehabilitaciju niti logopeda. Nećemo li propustiti dragocjeno vrijeme za rehabilitaciju? Koji drugi učinkovići nototopi su prikazani u našem slučaju?

Dobro došli! Postoje mogućnosti za oporavak, ali sve ovisi o tijelu supruge, io učinkovitosti rehabilitacijskih aktivnosti, pa je teško reći točno u kojoj mjeri će sve biti obnovljeno. Možete se liječiti u bolnici sve dok postoji barem neka zdravstvena prijetnja, a kako se stanje popravlja i tijelo se stabilizira, trebate razmisliti o prebacivanju na rehabilitaciju ili na odgovarajući odjel ili na sličnu ustanovu. Dragocjeno vrijeme koje ne propustite jer je u akutnom periodu važnije primati lijekove za stabilizaciju stanja, a ne početi s govornim terapeutom. Strpljenje i brzu oporavak vašem mužu.

Dobro došli! Moj otac ima 60 godina starosti, vrlo jak zdravlje, nikad se nije razbolio i nije se žalio na bilo što, 18. prosinca 2015. došlo je do opsežnog moždanog udara i formiran je hematom. Pronađeno je samo navečer, koliko leži - nepoznato, od 6 do 18 sati. Otišao je desnu stranu, cijelo vrijeme bio u punoj svijesti, nije mogao govoriti. Napravili su operaciju, uklonili hematom, rekli da je bez ikakvih problema, a uvedili su ih u umjetnu komu s umjetnom ventilacijom. Stanje, rekli su, bilo je teško. 19 večeri rekli su počeli da se povuče iz kome, prestali droge i za večeru sljedeći dan, oni u potpunosti prestati raditi, ali noć nastavljena, t. Da. Bio je uzbuđen i odbacuje uređaj. Recite mi, koja su predviđanja, hoće li doći do svjesnosti da barem kažem zbogom na ljudski način?

Dobro došli! Opsežna hematoma je ozbiljna bolest, stoga je nemoguće reći ništa definirano sve do stabilizacije vašeg oca. Moramo čekati dinamiku, izlaz iz komade i normalizaciju osnovnih vitalnih pokazatelja. Ako uspijete izvući iz komete, proći oteklina mozga, onda je sasvim moguće da se nećete morati oprostiti. Strpljenje i poboljšanje vašeg oca!

Bok Za moju majku od 45 godina, sinoć pritisak 170/100 oštro je porastao, glava je bila jako ozlijeđena ili je bila bolesna, bolesna, brzo se oduzela. Napravili su MRI, istraživanja. Ona je svjesna, sve se čini da se kreće, može govoriti. Zaključak MRI je slika SAK-a s probojem krvi u ventrikularni sustav. MRI znakovi aneurizme prave ICA. Liječnici kažu da će djelovati. Što čekamo, koje su prognoze? Hvala ti.

Dobro došli! Sve ovisi o tome kako će se operacija izvršiti, nemoguće je unaprijed reći ništa jasno definirano.

Dobar dan. U baku (74 godine) je hemoragični moždani udar. Prvi dani imali su apetit, oči su joj bile otvorene, pokušala je razgovarati. 6-7 dan spava, ne reagira na pozive, ne jede. Zašto?

Dobro došli! To može biti posljedica povećanja veličine hematoma, povećanja cerebralnog edema, ponovnog krvarenja. Točnije, ovo pitanje može objasniti samo liječnik.

Dobar dan!
Otac (53 godina) diše kroz cijev, hraneći se
sonda, posve paralizirana (može samo kretati glavom, ispružiti se
jezik i trepere oči). Sutra se ispušta. Komentirajte, molim vas,
zaključak tomograma mozga... Što ćemo dalje očekivati? Koliko još može živjeti?

CT mozga (sloj 1, 4).
Velike hemisfere, srednje strukture, mali mozak, ventrikuli mozga jasno su vizualizirani. Proširenje konvekcijskih subarahnoidnih prostora je vizualizirano, uzorak girusa je produbljen. Utvrđuje se hiperdenzijsko fokusiranje u mostu, gustoća do 32 UHU, do 12x8x7, oko označenog oteklina. Vizualiziranje atrofije frontalnih i parietalnih režnja. Razlikovanje supstancije mozga je različito. Vidljive su hipodenske točke u bazalnim jezgrama i paraventrikularne na obje strane. Ventrikularni sustav se ne povećava. Vizualizira se paraventrikularni edem. Nema pomaka srednje strukture.

Z-e: Glava subakutnog krvarenja u mostu.
CT znakovi cirkulacijske encefalopatije.

Dobro došli! Da li tvoj otac krvarenje u most (jedan od dijelova mozga), simptomi moždanog edema, atrofije frontalnog i parijetalni režnjeva (kronični proces povezan s nedostatka protoka krvi). Nitko zapravo ne može odgovoriti koliko će živjeti svog oca, to je vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući, od brige o rođaci. Budući da su povrede su takve da je njegov otac bio duboko valjan, onda od vas i drugih članova obitelji možda potrebna pomoć u nadzoru i brizi za njih u prehrani, higijenskim postupcima, i tako dalje. D. možete potražiti pomoć od obučenih i iskusnih medicinskih sestara, ali jedan ostavite vašeg oca neće raditi. Detaljne preporuke za daljnje postupanje daju liječnik pri iscjeljivanju.

Dobro došli! Moj otac je prije 6 mjeseci operiran točno s istom dijagnozom, ali liječnici kažu da još ima hematoma na svojoj lijevoj strani i da ako ponovno obavljaju operaciju, tada neće moći hodati. Bilo da je moguće liječiti bez operacije.

Dobro došli! Naravno, bez operacije, također se možete liječiti - od neurologa koji obično promatra pacijente nakon moždanog udara. Pomoć u rehabilitaciji može imati rehabilitatora, fizioterapeuta, masera. Trebate razgovarati o tim pitanjima s neurologom.

Dobro došli! Objesio je na šank s glavom i pao na glavu. Moja je glava bila jako bolna. Noću sam se užasno osjetio - bilo je velikih bolova. Ujutro sam se probudio i nisam mogao otvoriti jedno oko, pokazalo se da sam nabrekla i blushed. Otišli su liječnicima, ali nisu ništa rekli, osim što su kapali u oči i pili tablete. Ali nakon jednog dana i drugo oko se počelo zatvarati, liječnik nije učinio ništa, vjerujući da sam bio pretučen, a ja sam lagao. Nakon otprilike dva tjedna gotovo je prošlo sve. No, vizija se pogoršala za nekoliko dioptri. Prošlo je već dvije godine od ovog incidenta i ništa se ne tiče (bilo je 17-18 godina). Zabrinut sam zbog toga da li se posljedice mogu dalje razvijati, što ja ne primjećujem, ali će se okrenuti u budućnosti. Hvala unaprijed za vaš odgovor.

Dobro došli! Ti si vjerojatno pretrpjeli traumatskih ozljeda mozga kao rezultat pada, i kada i kako će se očitovati u narednim godinama - neće reći ne, i da se vežu, kao što su glavobolja, koja se može pojaviti u 10-15-20 godina, od toga trauma je vrlo teško. Ako sada ne smetaju, najbolje je zapamtiti da rijetko pasti i voditi zdrav način života, nastaviti zdravlje ne uspije.

Dobro došli! Moja sestra ima 52 godine, u nedjelju je odvedena u hitnu pomoć pola sata nakon napada. Evo što liječnici kažu: Ne-traumatska intracerebralna hemoragija (intracerebralni hematomi - 22V) u lijevoj polutki mozga od 18.10.15. Hemorrhagijski moždani udar. Pozadina: ateroskleroza cerebralnih žila. Hipertenzivna bolest 3 stupnja, 3 faze, rizik 4. Edem mozga, dislokacija mozga. Ishemijska srčana bolest. Ateroskleroza aorte. Aterosklerotična kardioskleroza. Liječenje je konzervativno. Četvrti dan u jedinici intenzivne skrbi, on ne reagira na zapovijedi, ne govori, ali oči su otvorene i progutaju samostalno. Moje pitanje je: za što bismo se pripremili? A u slučaju povoljnog ishoda, koliko će trajati obnova? I to znači da je invalidnost iu kojoj mjeri? Hvala unaprijed.

Dobro došli! Morate pričekati stabilizaciju stanja vaše sestre, zaustavljajući edem mozga, a zatim možete napraviti barem neke zaključke. Nemoguće je unaprijed reći koliko će dugo trajati rehabilitaciju, jer još nije jasno koliko su bolnički odjeli i kako će se proces oporaviti. U pravilu, nakon moždanog udara pacijent je onemogućen, a skupina je već ovisna o specifičnim kršenjima i izgubljenim funkcijama, invaliditetu itd.

Dobar dan. Moja sestra ima 30 godina. Pritužbe glavobolje, lijeva strana vrata povrijediti i zanijemio, otići do liječnika, dijagnoza „degeneracije matičnih stanica moždane kore” slaba cirkulacija, pogibanie stanica. Tijekom liječenja pomogao, kao zujanje u ušima i glavobolje su nestali, ali samo završio sve trikove - opet glavobolje, lijeva polovica lica utrnula cijelo vrijeme.What to može biti i koliko je opasna, što nam je činiti?

Dobro došli! Takvi simptomi mogu dati i cervikalnu osteohondrozu, probleme s plućima i distrofne promjene mozga (encefalopatija). Tvoja sestra treba kontaktirati neurologa koji će odrediti točan uzrok tih pritužbi i propisati liječenje. Osim toga, potrebno je izuzeti patologiju vratne kralježnice stvaranjem rendgenske snimke ili MRI.

Pozdrav, ujak 53, 15. srpnja, pretrpio hemoragijski moždani udar, proboj u klijetke, učinio MRI drugog dana operacije ukloniti hematom, do 5. kolovoza, bio je na intenzivnoj njezi, ali u umu, jesti kašaste hrane, pritisak je održavana pripreme, 5. kolovoza, prebačen u općem odjelu, tamo je već uobičajena hrana, učio sjediti, stajati, jesti samostalno, tlak se opet diže, često viša od normalne, sve savladati dovoljno brzo, to nije slomljena, telefonske pozive, 17. kolovoza, bio je prebačen u sanatorij odjel za rehabilitaciju potezima, i 19. kolovoza u jutarnjim satima imao drugi moždani udar, šire, opet s pauzom u klijetki, su liječnici odbili raditi, rekao je da će to biti kobno za stolom, sada je 24. kolovoza, 6 sati, to je na intenzivnoj njezi u um uči, lijeva strana je paralizirana, spava cijelo vrijeme, temperatura je porasla 38,5 kaplje manitol Perfalgan loše stranputicu, promiješati hranio tekuće hrane, opet spavanje, govorimo o instaliranju sondu na vlast. Koje su naše nade? Je li moguće čekati neko prekretno stanje da se oporavi? Jasno je da čak i takav brz oporavak po prvi put neće biti tako jako visoki rizik i utječu li našim predviđanjima da je drugi moždani udar tako brzo nakon prvog došlo?

Dobro došli! Naravno, u slučaju ponovljenog moždanog udara, nije potrebno brzo oporaviti i može se pojaviti prekretnica kada se temperatura normalizira, tlak i stanje postaju stabilni. Činjenica da je recidiv moždanog udara došlo u tako kratkom vremenu nakon prvog, naravno, utječe na prognozu, ali s obzirom da je vaš ujak u mislima i znam rodbina nada za život, čak i paralizu, ali est.Seychas Vi samo trebate čekati i nada za najbolje, ali liječnici već imaju sve što im je potrebno.

Dobar dan! Trenutno, situacija je - staviti sondu na vlast, on je gotovo ne reagirati na to, svijest je na granici, ili spava, ili nesvjesno, na oštre zvukove i drugih podražaja postaje ne reagira, tlak sama ne podržava, temperature 39-40, lutaju po 0,5-1 stupanj čak i ako je vanjsko hlađenje. Razumijem da se pogoršava, liječnici kažu da uopće ne postoji ni točkica povezivanja ventilatora ako postoji potreba - kako da promatrate te riječi? Koji lijek neće pomoći i nada se samo za čudo?

Dobro došli! Nažalost, liječnici nisu svemoćni, u teškim slučajevima, pogotovo s opsežnim hematomima s prodorom krvi u komore, nemoguće je pomoći zbog težine stanja pacijenta. S obzirom na prisutnost visoku temperaturu, oslabljenu svijest, možete govoriti o pogoršanju. Nažalost, ne postoji ništa što bi se trebalo ohrabriti, ostaje samo čekati i stalno držati kontakt s liječnikom.

Pozdrav, moj prijatelj je danas imao cerebralnu krvarenje. Pogrešna je desna strana i zahvaćena je cerebelumu. Pritisak skoči. Ona je u komi. Istodobno je imala moždani udar prije godinu dana. Je li moguće da se oporavi?

Dobro došli! Oporavak je malo vjerojatno, pogotovo jer moždani udar nije prvi. Sada se liječnici bore za život svog prijatelja, jer je u komi, i prerano je napraviti prognoze.

Dobro došli! Za moju majku od 55 godina, hipertonički tlak 220-240. Dana 29. srpnja 2015. oštro je padao, izgubio svijest dok se nosio u brzom pulsu gotovo da nije. Nakon uvođenja nepoznatih lijekova počela sam povraćati i konvulzije. Nakon početnog ispitivanja, liječnik je rekao da je koma, moždani udar, hemoragija i plućni edem. Vrlo ozbiljno stanje i sama ne diše. Pri prijemu, pritisak je iznosio 260. Nakon 5 dana, stanje je bilo izuzetno teško, ali pritisak je normaliziran. Što da radim?

Dobro došli! Vi sami ne možete učiniti ništa, samo pričekajte i nadajte se da će moja majka izaći iz komete i stanje će se stabilizirati. To je pod nadzorom liječnika koji su sigurni da pružaju svu potrebnu pomoć.

Pozdrav, moja majka je umrla 76 godina. 18. srpnja iz hemoragijskog moždanog udara, tri dana nakon hospitalizacije. Liječnici nisu izvršili operativnu intervenciju i nisu rekli kako je liječenje provedeno, bilo da je učinjena MRI. Nije obaviješten o smrti, iako su telefoni uzeli, kažu da to ne bi trebali činiti. Ova situacija ne daje mi odmor.

Dobro došli! Imate pravo naučiti informacije o liječenju i pregledu iz epikrize, koju bi trebali pripremiti liječnici u bolnici nakon smrti vaše majke. Ako je izvršena obdukcija, tada iste informacije su dostupne patologu. U pravilu, potvrdu o smrti uvijek prijavi osoblje odjela u kojem je pacijent bio tretiran, u suprotnom kako rođaci mogu znati o smrti u načelu? Trebali biste razgovarati o pitanjima od interesa za vas sa svojim liječnikom, voditeljem odjela ili patologom u slučaju obdukcije. Želimo Vam uspješno rješenje.

Bok Moja baka (65 godina) imala je hemoragijski moždani udar. Oko dana sam ostao bez svijesti u stanu (živim sam, u nekom drugom gradu). Sada biti u komi. Liječnik je rekao da je udara od 20 cm, u podu glave. Shvaćam da su šanse za preživljavanje slične čudu, ali ako se dogodi čudo, postoji li prilika da će barem razumjeti nešto ili ostati u vegetativnom stanju sve do kraja?

Dobro došli! S takvim opsežnim porazima riječ je o spašavanju života, a nije nužno govoriti o povratu izgubljenih sposobnosti. Hrabro vama!

Dobar dan! Moj rođak je imao strašnu situaciju. Ona ima 58 godina. Ona je vodila nezdrav način života. Cijelo je vrijeme pušila, popila i pojela slatko. S dijabetesom! Prvo, njezini prsti su truli (ona je uklonjena zauzvrat), a onda joj je noga bila amputirana. Nedavno je imala hemoragijski moždani udar. Posljedice su bile: oduzimanje govora, paraliza polovice tijela i dvosmislenost uma. Sada ima decubitus i ima operaciju da ih ukloni. Liječnici rade sve što je u njihovoj moći. Mislite li da će moći izaći?

Dobro došli! Ne možemo donositi nikakve zaključke u odsutnosti, ali prognoza za šećernu bolest, moždani udar, padanje leđa je vrlo ozbiljna. Možda će liječnici spasiti život tvog rođaka, ali morate biti spremni za bilo kakav ishod bolesti.

Dobar dan! Prije tjedan dana djed je imao ponovljeni gemmoragijski udar. Uživjela sam u reanimation s grčevima i u stanju suzdržavanja. Nakon toga, u jednom danu je prebačen u odjel, ali i dalje stanje je vrlo loše. Zbunjenost, loš govor. Jučer je postojala temperatura od 40. Za što se trebamo pripremiti? Liječnik ne govori ništa, riješi se samo fraza koje liječimo.

Dobro došli! Nažalost, ne postoji ništa što bi se moglo uvjeriti, prognoza u slučaju ponovljenog moždanog udara i takvo ozbiljno stanje ne može se nazvati povoljnim jer je rizik od kobnog ishoda izvrstan. S druge strane, ništa se ne može reći prije nego što se djed stvarno liječi. Strpljenje za vas!

Dobro došli! Danas je došao iz bolnice od svog oca, dijagnosticiran je: ishemični moždani udar desne hemisfere mozga s hemoragijskom transformacijom. Ishemijska hemoragijska transformacija s probojem krvi u ventrikularni sustav. Što to znači, molim vas, recite mi kako biti i što učiniti, možda oporavak?

Dobro došli! To znači da je došlo do kršenja cirkulacije krvi u mozgu, nekroze (nekroza) živčanog tkiva i impregniranje krvlju, kao i prodiranje krvi u ventrikle mozga. Prerano je govoriti o oporavku, u slučajevima krvarenja u ventrikulama to je pitanje spašavanja života. Dok je tvoj otac pod nadzorom liječnika, i samo možete pričekati pozitivnu dinamiku u njegovu stanju.

Dobar dan! Noću je moja teta imala hemoragijski moždani udar, ona je u komi, umjetna ventilacija pluća. što da se pripremi za nas, teta 65 godina, jako uplašena, nadam se da će živjeti, spremna da se brine za nju.

Dobro došli! Sve ovisi o lokalizaciji hematoma i volumena, kao io tome koliko će učinkovito liječenje i hoće li se edem mozga razvijati. Ako uspijete stabilizirati stanje i teta će izaći iz koma, tada će živjeti. U svakom slučaju, prerano je napraviti prognoze.

Moja teta je nestala, brinite o sebi!

Eugene Prihvatite naše iskrene sućuti, hrabrosti vama i vašoj obitelji kako biste preživjeli gubitak voljene osobe!

Bok Moja baka je imala hemoragijski moždani udar 22. veljače. Ona ima 79 godina. Živi sama. Pronašao je sljedeći dan u 10 sati poslijepodne. Bio je svjestan. Paraliza lijeve strane. Liječnici zapravo nisu ništa rekli. Od prvog dana ustanovljeno je da paralizirana lijeva noga lagano reagira na škakljanje. Sada se već kreće malo paralizirane ruke i noge. On dobro jede. Ali ona tiho govori, ponekad ne razumije gdje je ona, malo je delirjana. Koji je razlog za to? A što se možete nadati u ovom slučaju?

Dobro došli! Svi simptomi povezani su s moždanim udarom, jer uzrokuje oštećenje mozga. Vjerojatno je da stanje bake može poboljšati, ali to zahtijeva rehabilitacijske mjere (vježbanje, masaža, dobra njega itd.).

Dobro došli! Molim vas, molim vas, možda znate. Dijete je završilo četvrti razred. Simptomi: krvarenje u mozgu, anemija desne strane ponekad. Liječnici ne dugoročno postavljaju dijagnozu! Dijete leži, ne ide. Rekli su da svaki dan možete sjediti malo. Što može biti? Iako je približno?

Dobro došli! To može biti posljedica aneurizme ili vaskularne malformacije, čije ruptiranje dovodi do krvarenja. Bez anketa teško je odgovoriti.