Meningitis se liječi

Prevencija

Meningitis - klinički tijek meningokokalne bolesti kod ljudi, što je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana meningokoka s lebdećim prijenos patogena. Učestalost meningokokalne infekcije je niska, ali slučajevi infekcije u različitim zemljama bilježe se svake godine. Djeca i mladi su osjetljiviji na meningokok.

Slučajevi meningitisa nalaze se u svim zemljama. Incidencija je viša u afričkim zemljama, jer topla klima potiče širenje zaraze. Morbidnost je veća u proljetno-zimskom razdoblju, što je povezano sa slabljenjem ljudskog tijela na pozadini smanjenog unosa vitamina u nju. Manje osjetljive djece, mlade i starije osobe, jer imaju imunološki sustav slabiji od meningokoka. Izvor zaraze je jedina osoba (anthroponotic) infekcija, način prijenosa Meningococcus - u zraku, u okruženju, oni ističu sa sitnim kapljicama sluzi (aerosol) kada kihanje i govori. Zatim, kada aerosol udahne zdrave osobe, postaje zaražen. U epidemiološkim su terminima najopasniji ljudi s asimptomatskim meningokoknim bolestima i bakterijskim nosačima koji aktiviraju patogena u okoliš.

Uzroci meningitisa

Uzročnik bolesti uzrokovane meningokokom - Meningococcus bakterija roda Neisseria, koji se sastoji od 2 vrste bakterija - meningokoki i gonococci (uzrok razvoj gonoreja). Meningokoki su sferne bakterije, koje su u ljudskom tijelu grupirane u paru i prekrivene tankom kapsulom. Nisu stabilne u vanjskom okruženju i brzo izumiru iz ljudskog tijela. Rješenja antiseptika i kipuće ih odmah uništavaju. Meningokoki sadrže niz faktora patogenosti koji dovode do razvoja bolesti u ljudskom tijelu, uključujući:

  • Male sive na površini bakterijske stanice - promoviraju njegovu vezanost (adheziju) stanicama sluznice gornjeg respiratornog trakta i nazofarinksa.
  • Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks koji se nalazi u staničnoj stjenci meningokoka i oslobađa kada umre. To je glavni čimbenik meningokoknog patogena bolesti, koja uzrokuje brojne učinke - poremećaj zgrušavanja krvi, smanjenje vaskularne ton (smanjenje krvnog tlaka), sistemskog efekta osjetljivosti na razvoj alergijskih reakcija, groznica (pirogeni svojstva). Endotoksin meningokoka je nekoliko puta jači od analogne supstance drugih bakterijskih vrsta.
  • Kapsula - pokriva bakterijskih stanica sprečava njihovo fagocitoze (proždire) stanice imunološkog sustava (makrofagi), ona također ima sposobnost da sprječavaju imuni odgovor kao odgovor na infekciju od ulaska u nju.
  • Enzim hijaluronske proizvode stanice meningokoknih bakterija, dijeli molekule intercelularnog prostora tkiva ljudskog tijela i potiče širenje infekcije.

Prisutnost određenih antigena na staničnu stijenku, meningokoki podijeljena u nekoliko serotipova - A, B i C. najviše patogeni skupina A je da je za vrijeme infekcije dovodi do razvoja uznapredovalog meningokokalne bolesti.

Mehanizam meningitisa

Ulazna vrata za meningokocce su sluznica gornjeg dišnog trakta, naime nazofarinksa. Uz pomoć villi, bakterije se vežu na epitheliocite, što uzrokuje aktivaciju lokalnog nespecifičnog imunološkog odgovora. U oslabljenim ljudima i djeci meningokoki lako prevladavaju lokalne faktore obrane i prodiru u submukozni sloj. U budućnosti, ovisno o prirodi patogena (prisutnost faktora patogenosti) i stanju ljudskog tijela (prvenstveno funkcionalnu aktivnost imunološkog sustava), mehanizam razvoja bolesti može proći kroz nekoliko staza:

  • Meningokokni nasofaringitis - bakterije su lokalizirane u submukoznom sloju nosa i ždrijela, uzrokujući lokalne upalne reakcije u njemu. Istodobno, bakterije aktivno zahvaćaju makrofagi, ali zahvaljujući prisustvu kapsule, one se ne unište, ali ostaju održive.
  • Meningitis (meningoencefalitis) - patogena preko otvora sitast ili perineuralnu put (preko membrane živaca) prodire u membranama mozga s razvojem gnojni upale u njemu.
  • Meningococcemia - hit Meningococcus u krvi s mjesta svog glavnog (nazofarinksa) ili sekundarne (membranama mozga) lokalizaciju s razvojem teškog opće intoksikacije, proširene intravaskularne koagulacije (DIC) i teškog višestrukog zatajenja organa. Ova varijanta protoka u mehanizmu razvoja infekcije naziva se generalizacija procesa i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Općenito, patogeneza meningokokalne infekcije određena je svojstvima patogena, serološkoj skupini meningokoka (skupina A češće vodi teškom putu patologije) i zaštitnim sposobnostima zaraženog organizma. Kod odraslih osoba s dovoljnom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, meningokokna infekcija javlja češće u obliku nazofaringitisa ili bakterijskog nosača. U djetinjstvu i oslabljenim osobama često se razvija meningitis ili meningokokemija.

Simptomi meningitisa

Trajanje razdoblja inkubacije meningokokalne infekcije je 5-6 dana (rjeđe do 10 dana). Manifestacije bolesti ovisi o patogenog protoka tipa meningokok infekcija izlučuju nekoliko oblika infekcije - bacteriocarrier i asimptomatski, nasopharyngitis meningokokni, meningitis, meningococcemia i kombinirani oblik.

Asimptomatska struja i bakterijski poremećaj

Ovaj klinički oblik karakterizira prisutnost meningokoka u ljudskom tijelu (u sluznici i submukoznom sloju nazofarinksa) bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ponekad, u trenutku ingestije meningokoka u nazalnoj šupljini i ždrijelu, u njima se mogu razviti male nelagode u obliku znojnosti, koje prolaze samostalno.

Meningokokni nasofaringitis

Simptomi ovog kliničkog oblika karakteriziraju prevalencija lokalnih manifestacija u obliku curenja nosa, sluznice ili purulentnog iscjetka iz nosa i znojenja u grlu. Uz teži tijek nazofaringitisa povećava se tjelesna temperatura na 38 ° C, a opća slabost i blago bol u mišićima i zglobovima koji traju oko 3 dana povezani su. Općenito, nazofaringitis može trajati do tjedan dana, a zatim dolazi do oporavka ili prijelaza na bakterijsko nosače. U slučaju oslabljenog ljudskog imuniteta, prijelaz infekcije u teže kliničke oblike razvija se.

Meningitis (meningoencefalitis)

To predstavlja ozbiljan klinički oblik meningokokalne infekcije, kod kojeg se patogen širi svojim naslanjanjem na membrane mozga i njezinu supstanciju (meningoencefalitis). Karakterizira se brzim napadom bolesti s razvojem nekoliko glavnih simptoma:

  • Oštar napad bolesti s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C.
  • Neprestana glavobolja iz prvog dana bolesti, koju pojačava djelovanje raznih podražaja - glasan zvuk, svjetlo.
  • Hiperestezija - povećana osjetljivost kože.
  • Višestruki povraćanje, što je rezultat iritacije središta emetine središnjeg živčanog sustava.
  • Simptomi iritacije membrane mozga (meningealni znakova) - ukočenih mišića vrata, koja određuje njihov otpor prilikom pokušaja nagnuti glavu prema naprijed, čime se povećava glavobolju kod dizanja i savijanje noge u ležećem položaju (napetost simptom leđne moždine).
  • Poremećaji svijesti, do gubitka i razvoja koma mogu se brzo razviti, u roku od nekoliko dana od nastupa bolesti.

Općenito, trajanje ovog kliničkog oblika meningokokalne infekcije je drugačije, u prosjeku je oko tjedan dana, ovisno o provedbi aktivnih terapijskih mjera.

Kombinirani klinički oblik

To je teža varijanta tijeka bolesti u kojoj se najčešće pojavljuje zajednički razvoj meningitisa i meningokokemije.

meningococcemia

Klinički oblik, karakteriziran ulazom meningokoka u krv, s razvojem teškog tijeka bolesti, razlikuje tipičan i atipični tijek meningokokemije. Tipični tečaj obilježen je pojavom brojnih simptoma, koji uključuju:

  • Brzo pojavljivanje bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, zimice i ozbiljne znakove opće intoksikacije (opća slabost, nedostatak apetita, bolni mišići i zglobovi).
  • Pojava difuzne (difuzne) glavobolje s povremenim povraćanjem (ne postoje simptomi iritacije moždanih membrana s meningokokemijom).
  • Povećanje brzine otkucaja srca, što može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka.
  • Pojava karakterističnog meningokoknog osipa na koži - ima izgled plitkih tamnih točaka zvjezdanog oblika, karakteriziran izgledom prvih elemenata na koži savojne površine zglobova i prirodnih nabora. Ovaj simptom je karakterističan za meningokokemija i signal je za početak hitnih terapijskih intervencija.
  • Psihomotorska agitacija na pozadini općeg opijanja tijela može ponekad biti popraćena razvojem tonik-klonskih napadaja.

Atipični oblik meningokokemije nastavlja bez erupcije, što komplicira dijagnozu. Tu fulminant meningococcemia forma u kojoj su svi simptomi razvijaju vrlo brzo iu kratkom vremenu razvoju DIC s krvarenjem u unutarnjim organima i toksičnog šoka s neuspjehom teške organa, progresivnom smanjenju sistemskog krvnog tlaka. S razvojem fulminantnog oblika visoki rizik od smrti, osobito u djetinjstvu. Stoga je vrlo važna mjera rana dijagnoza i liječenje meningokokalne infekcije.

komplikacije

Meningokokna infekcija zbog teškog tijeka, ovisno o kliničkoj formi, može dovesti do različitih komplikacija koje mogu ostati u osobi kroz život. To uključuje:

  • Toksičnog šoka (ITSH) i DIC - razviti zbog cirkulacije velikih količina endotoksina u krvi, može dovesti do krvarenja u raznim organima, funkcionalnim poremećajima aktivnosti do smrti.
  • Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutni neuspjeh adrenalne funkcije, koji proizvodi niz hormona, popraćen je progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
  • Infarkt miokarda - nekroza dijela mišićnog sloja srca, ta se komplikacija uglavnom razvija kod starijih osoba.
  • Cervalni edem na pozadini opijenosti, a naknadno klinanje oblika oblika u kanalu kralježnice.
  • Smanjena inteligencija je česta komplikacija, što je posljedica meningitisa s purulentnom upalom membrana i supstancije mozga.
  • Gluhost zbog toksičnih oštećenja slušnog živca endotoksina meningokoka.

U skladu s prisutnošću ili odsutnosti komplikacija, rana inicijativa liječenja, meningokokna infekcija može se pojaviti s nekoliko ishoda:

  • U nedostatku liječenja, smrtnost od bolesti doseže 100%.
  • Kompletan klinički oporavak bez komplikacija je moguć s pravodobnim i odgovarajućim početkom liječenja meningokokne infekcije.
  • Preostali učinci i komplikacije u obliku gluhoće, smanjene inteligencije, sljepoće, hidrocefalusa, periodičnih epileptičkih napadaja - čest je ishod, koji može biti čak i s pravodobnim početkom liječenja.

Takve varijante ishoda bolesti upućuju na ozbiljni tijek, pa je zbog rane inicijative terapije važna mjera pravodobna dijagnoza.

dijagnostika

Specifična dijagnostika, osim utvrđivanja karakterističnih kliničkih simptoma, uključuje laboratorijske metode istraživanja usmjerene ka identificiranju uzročnika u ljudskom tijelu:

  • Izravno bacterioscopy (mikroskopsko ispitivanje) obojene razmazi su uzeti iz nazofarinksa ili cerebrospinalna tekućina (CSF) - istovremeno otkrila sferične bakterije koje su grupirane u parove.
  • Bakteriološka studija - biološki materijal (krv, cerebrospinalna tekućina, sluz iz nazofarinksa) posijao se na posebnim medijima hranjivih tvari kako bi se dobila kultura mikroorganizama, koja se potom identificiraju.
  • Serološka studija krvi za otkrivanje specifičnih antitijela na meningokok, provodi se u dinamici, povećavajući titar protutijela ukazuje na trajni zarazni proces u ljudskom tijelu.

Za određivanje stupnja intoksikacije, strukturnih promjena u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu provodi se dodatna studija:

  • Klinička analiza krvi i urina.
  • Hemogram za određivanje opsega poremećaja u sustavu koagulacije krvi.
  • Klinička analiza cerebrospinalnog likvora - snimanje cerebrospinalna tekućina vrši bušenja (probijanje) od moždanih ovojnica na razini lumbalne kralježnice. Uzeti tekućine ispituju pod mikroskopom, moguće je utvrditi izravno meningokoki, izračuna broj leukocita (svog visokog sadržaja označava proces gnojni), da se odredi prisutnost i koncentracija proteina.
  • Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvuk, pluća i glava x-zraka) omogućuju otkrivanje i određivanje stupnja strukturnih promjena odgovarajućih organa.

Te dijagnostičke tehnike također se koriste za praćenje učinkovitosti terapijskih intervencija u tijeku.

Liječenje meningitisa

Uzimajući u obzir težinu, česte razvoj komplikacija i mogući nepovoljan ishod meningokokne bolesti, njeno liječenje se provodi samo u medicinske bolnici. S razvojem meningitisa ili meningoktsemii, osoba prenosi u jedinici intenzivnog liječenja ili jedinici intenzivne njege, gdje je mogućnost stalnog praćenja svih vitalnih parametara funkcioniranje kardiovaskularnog i dišnog sustava. Terapeutske mjere za meningokokalnu infekciju uključuju etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiropska terapija

Meningokoki su osjetljivi na gotovo sve antibakterijsko sredstvo koje uzrokuje njihovu smrt. Za njihovo uništenje najčešće se koriste antibiotici penicilinske skupine ili njihovi semisintetički analozi (amoksicilin). Antibiotska terapija se provodi s oprezom, lijek se koristi u dozi koja ne uzrokuje smrt bakterija (baktericidno djelovanje), ali zaustavlja njihov rast i razvoj (bakteriostatsko djelovanje). To je zbog činjenice da se u masovnoj smrti meningokoka u tijelu oslobađa velika količina endotoksina, što može dovesti do razvoja zarazno-toksičnog šoka. Trajanje terapije antibioticima određeno je kliničkim stanjem pacijenta, u prosjeku 10 dana, ako je potrebno ili kontinuiranom razvoju simptoma meningokokalne infekcije, nastavlja se uporaba antibiotika.

Patogenetska terapija

Glavna svrha ove vrste terapije za meningokokalnu infekciju je detoksifikacija tijela, sastoji se od vezanja i izlučivanja endotoksina. U tu svrhu koriste se otopine za intravensku primjenu - fiziološka otopina, Reosorbylact (sorbent sposoban za vezanje endotoksina), glukoza. Ove mjere se provode u pozadini terapije funkcionalnih promjena u unutarnjim organima i mozgu. U slučaju razvoja cerebralnog edema, provodi se dehidracija s diuretikom (diuretikom). Dehidracija se provodi oprezno, jer oštro smanjenje moždanog edema može dovesti do naknadnog povezivanja središnjeg oblongata u kanalu kralježnice. Za normalizaciju hemostaze (sustav koagulacije krvi), pod kontrolom laboratorija (hemogram), koriste se hemostatici (znači unaprijediti koagulaciju krvi).

Simptomatsko liječenje

Ovaj tretman se provodi kako bi se smanjila ozbiljnost glavnih simptoma meningokokalne infekcije. Koriste se protuupalni, analgetski, antihistaminski (antialergijski) lijekovi. Simptomatska terapija sama po sebi ne dovodi do poboljšanja stanja unutarnjih organa i središnjeg sustava, već dopušta samo poboljšanje subjektivnog blagostanja osobe.

Ovisno o kliničkoj formi, različitost težine meningokokalne infekcije, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti.

prevencija

Glavna metoda sprječavanja razvoja bolesti je nespecifična prevencija, uključujući mjere za identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika. Također, provodi se sanacija (čišćenje organizma patogena) ljudi s asimptomatskim meningokoknim infekcijama ili bakterijskim nosačima. Specifična prevencija sastoji se u hitnom cijepljenju protiv meningokokusnih skupina A i C u slučaju značajnog povećanja incidencije ili epidemije.

Hitnost meningokokalne infekcije nije izgubio značenje za danas. Unatoč korištenju modernih dijagnostičkih tehnika, pravodobno liječenje antibioticima, razina razvoja komplikacija i smrtnosti od ove infekcije i dalje je visoka, posebno u slučajevima bolesti djetinjstva.

meningitis

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine. To jest, u ovoj bolesti stanice mozga nisu oštećene, upalni proces se razvija izvana.

Zapamtite, od djetinjstva roditelji često govore: "stavite šešir, uhvatite hladnoću, dobijete meningitis". Mi zasigurno nismo sumnjali da je to strašna zvijer takav meningitis, a radije ga je odbacila. Pokušajmo shvatiti - je li to stvarno strašno ovaj meningitis, kako smo naslikani.

sadržaj

patogeni

Patogeni virusa meningitisa, bakterija, gljiva. Možete dobiti meningitis u bilo kojoj dobi. Umjesto toga, incidencija ne ovisi o dobi, već o stanju tijela. Tako, na primjer, prerane dojenčadi (kao što su oslabljene), meningitis prijeti prije svega. Također, skupini ljudi koji su podložni bolestima, možete uključiti ljude s različitim poremećajima središnjeg živčanog sustava, s ozljedama glave ili leđa. Općenito, postoji mnogo čimbenika koji, na ovaj ili onaj način, utječu na morbiditet.

Posljedice meningitisa kao takve ne bi trebale biti. Nakon prenešene bolesti, osoba postaje ista kao i prije nje - organi, sustavi ne pate. Ali postoje iznimke i prilično ozbiljne. Može doći do potpune sljepoće, gluhoće, zakašnjenja u razvoju, pa čak i koma i smrti. Takve komplikacije su rijetke. Prema statistikama, ona tvrdi da su u Moskvi takve posljedice samo u 1-2 posto slučajeva. Nakon meningitisa, druga bolest se ne pojavljuje, ali postoje iznimke.

Meningokokni meningitis

Meningokokni meningitis počinje akutno uz visoku temperaturu, zimice. Prvi ili drugi dan, većina pacijenata ima hemoragični osip. Meningealni simptomi pojavljuju se i prvog drugog dana bolesti. Cibospinalna tekućina je zamućena, mliječno bijela ili žućkasta u boji, sadrži nekoliko tisuća neutrofila po ml, u citoplazmi čiji su karakteristični diplococci u obliku graha često vidljivi; kada sjetve, može se razlikovati kultura patogena. Količina proteina je znatno povećana, smanjena glukoza.

Pomoću imunoloških metoda, antigen patogena može se detektirati u cerebrospinalnoj tekućini i pomoću njegove lančane reakcije polimeraze (PCR), njegovu DNA. U krvi je oštro izrazio upalne promjene. Ako ne postoji odgovarajući tretman, smrtonosnost s meningitizmom doseže 50%. S pravodobnom terapijom, letalnost je manja od 5%, uglavnom zbog teških oblika meningokokemije komplicirane zaraznim toksičnim šokom, u kojem je oštećenje moždanih omotnica slabo izraženo.

Pneumokokni meningitis

Pneumokokalni meningitis, u pravilu, prethodi otitis, sinusitis ili upalu pluća, ali u polovici bolesnika javlja se kao primarni. Pojava akutnog meningealnog sindroma otkriva nešto kasnije nego kod meningokoknog meningitisa. Čak iu stanju rane hospitalizacije, bolest se brzo napreduje, rano postoje poremećaji svijesti, konvulzije, često pareza kranijalnih živaca, hemiparesis.

Cerebrospinalna tekućina gnojna, često ksenokromna, nalazi se ekstracelularno lužnato oblikovanim dipločokima. U vezi s brzim uključivanjem moždane supstance i ventrikula u procesu, brzu konsolidaciju purulentnog izlučaja, stopa smrtnosti doseže 15-25%, čak i ako je terapija počela u ranijim fazama.

Hemophilus influenzae

Meningitis uzrokovan hemofilnim štapom uobičajen je kod djece mlađe od jedne godine; može početi i akutno i postupno s groznicom, katarhalnim fenomenima. Meningealni simptomi pojavljuju se u drugom - petom danu bolesti. U ovom slučaju, kod djece mlađe od jedne godine, najozbiljniji simptomi mogu se smatrati povraćanjem ili povraćanjem, neotmotivnim žilavim krikovima, oticanjem i prestankom pulsiranja fontana.

Velike poteškoće su prikazane u dijagnostici meningitisa u bolesnika liječenih antibioticima u neadekvatnim dozama za oporavak. U tim slučajevima, tjelesna temperatura padne na 37,5 - 38,5OS regres meningealni simptome, glavobolje postaje manje intenzivan, ali zadržava tvrdoglav karakter, često mučnina, ponekad povraćanjem. Nekoliko dana kasnije, u vezi s širenjem procesa na ventrikle i mozak, pacijenti oštro pogoršavaju. Postoji opća cerebralna i žarišna neurološka simptomatologija. U ovoj skupini pacijenata, smrtnost i učestalost preostalih događaja dramatično se povećavaju.

Virusni meningitis

Virusni meningitis može početi s simptomima povezanim s odgovarajućom infekcijom, dok se slika meningitisa kasnije razvija. U tim slučajevima postoji dvosmjerni tijek bolesti. Ali meningitis od prvog dana može biti vodeća manifestacija bolesti. Za razliku od bakterijske gnojnog meningitisa, u ovom slučaju, umjereno povišena temperatura, meningealni simptomi se pojavljuju u drugoj, trećoj ili petoj ili sedmi dan od početka bolesti, a ponekad kasnije.

Unatoč intenzivnom glavoboljom i osoba ne osjeća dobro pacijenata, meningealni simptomi su umjerena, često u potpunosti poremećaja svijesti (osim virusnog meningoencefalitis) nisu tipični. Lumbalna punkcija s evakuacijom 4-8 ml cerebrospinalne tekućine donosi pacijentu jasno olakšanje.

Cerebrospinalna tekućina je prozirna, broj staničnih elemenata mjeri se u desetima ili stotinama, više od 90% bijelih krvnih stanica su limfociti. Sadržaj glukoze se povećava ili normalno, količina proteina može biti ili smanjena (razrijeđen CSF) (ponekad i neutrofili. U tim slučajevima, nakon jednog ili dva dana treba izbjegavati dijagnostički pogreška ponoviti ispitivanje. Dominira u prva dva dana bolesti), kao i malo podigao, kada sijanje cerebrospinalne tekućine je sterilno (aseptički meningitis).

Kao rezultat imunoloških istraživanja u cerebrospinalnoj tekućini, antigeni virusa ili protutijela mogu se otkriti PCR metodom - prisustvom virusne nukleinske kiseline. Slika krvi u većini je slučajeva malo karakteristična.

Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis, koji je prethodno nužno završio u smrti pacijenta, sada je češći, au većini pacijenata prva je klinička manifestacija tuberkulozne infekcije. Često, tuberkulozni meningitis pojavljuje se atipično, pa ako postoji veliki broj učinkovitih antituberkuloznih lijekova, smrtnost je 15-25%. Obično bolest počinje s groznicom.

Nekoliko dana kasnije dolazi do glavobolje i povraćanja. Meningealni simptomi pojavljuju se u trećem desetljeću bolesti. Često se susreće nekoliko kranijalnih živaca. Do kraja drugog tjedna, ponekad kasnije, razvoj cerebralnih simptoma.

U nedostatku specifične terapije, pacijenti umiru do kraja mjeseca, ali čak i nespecifična terapija može produžiti život pacijenta na 1,5-2 mjeseca. Važno je naglasiti da je unfocused terapija aminoglikozida, rifampicin, kao i sve druge antimikrobne tvari može dovesti do privremenog poboljšanja, što je teško dijagnosticirati u velikoj mjeri.

Cerebrospinalna tekućina u tuberkuloznom meningitisu opalescentnom, teče pod visokim tlakom. Broj leukocita (uglavnom limfocita) je od nekoliko desetaka do tri ili četiri stotine u 1 ul. Sadržaj proteina obično se povećava; količina glukoze - od drugog trećeg tjedna bolesti - smanjena je, testovi sedimenta su izrazito pozitivni.

Mycobacterium tuberculosis u cerebrospinalnoj tekućini je vrlo rijedak. Da bi potvrdili dijagnozu, važno je pronaći antigene patogena ELISA, kako bi se utvrdio plućni proces (češće militarna tuberkuloza).

Liječenje meningitisa

Bez obzira na dob, bolesnik se liječi meningitisom u bolnici. Liječenje je složeno. Sastoji se od antibiotika, antivirusnih lijekova. Moguće je, u teškim uvjetima, reanimacije. Meningitis se potpuno izliječi.

Za sprječavanje meningitisa u nekim slučajevima (za oslabljenih bolesnika, onih koji mijenjaju svoje mjesto prebivališta, pada u onim mjestima gdje postoji najveća vjerojatnost meningitis infekcije) cijepljenih osoba. Ali, nažalost, nema cijepljenja protiv svih s takvim vrstama meningitisa. Stoga, nitko nije 100% imun na bolest. Da, i cjepivo koje se trenutno primjenjuje - ne više od 4 godine.

Nespecifična profilaksa protiv meningitisa kao što su vitamini, osobna higijena ili nošenje - nema istrošenih pokrivala za glavu. Glavna stvar na vrijeme da obratite pozornost na simptome bolesti i nazovite liječnika.

meningitis

meningitis Je upalni proces koji se javlja u membranama mozga i leđne moždine. U ovom slučaju razlikujemo pachymeningitis (upala čvrste membrane mozga) i meningitis (upala mekih i arahnoidnih membrana mozga).

Prema stručnjacima, češće se dijagnosticira upala mekih meninga, što se obično naziva termin "meningitis". Uzročnici ove bolesti su različiti mikroorganizmi patogenog tipa: virusi, protozoi, bakterije. Najčešće je meningitis pogođen djeci i adolescentima, kao i osobama starijih osoba. Žučni meningitis najčešće utječe na djecu u predškolskoj dobi. Virusni meningitis ima blaže simptome i tečaj od bakterijskog meningitisa.

Vrste meningitisa

Prema prirodi upale u membranama, kao i promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis se dijeli na dvije vrste: ozbiljni meningitis i purulentnog meningitisa. U ovom slučaju, prevalencija cerebrospinalne tekućine limfociti je karakterističan za serozni meningitis, i prisutnost više neutrofila - za gnojni meningitis.

Također, meningitis je podijeljen u osnovni i sporedan. Primarni meningitis javlja se bez prisutnosti zaraznih bolesti u tijelu, a sekundarna pojava kao komplikacija, i opća infekcija i zarazna bolest određenog organa.

Ako pratimo prevalenciju upalnog procesa u meningu, meningitis se dijeli na opću i ograničenu bolest. Na primjer, bazalni meningitis javlja se na temelju mozga, konvekcijski meningitis - na površini cerebralne polutke.

Ovisno o brzini početka i daljnjem razvoju bolesti, meningitis se dijeli na munje brzo, oštar (trom) subakutni, kroničan.

Prema etiologiji, virusnog meningitisa, bakterijski, gljivične, protozoalnog meningitisa.

Klinička slika meningitisa

Bolesti koje su prošle u kronični oblik (sarcomatosis, sarkoidoza, sifilis, toksoplazmoza, leptospiroza, megakaryoblastoma, bruceloza i drugi), može poslužiti kao vrsta poticaja razvoju meningitisa.

Infekcija moždanih ovojnica može doći do hematogeni, perineuralnu limfogene, chrezplatsentarnym načine. Ali općenito, prijenos meningitisa izvodi se u zraku ili putem metode kontakta. U kontaktnoj načinu zaraze patogena može doći do membrane mozga zbog prisutnosti gnojnih infekcija srednjeg uha, sinusa, dentalne patologije prisutnosti et al. Ulaznog vrata za infekciju s meningitisom viri nazofarinksa sluznice, bronhija, probavni sustav. Na taj način se u tijelu, patogen širi limfno ili hematogeno na membrane mozga. Kliničke manifestacije meningitisa popraćeno prisutnosti edema i upala u moždanih ovojnica i susjedna tkiva mozga, poremećaj mikrocirkulaciju u žilama mozga. Zbog prevelike sekrecije cerebrospinalne tekućine i njegove polagane resorpcije, normalne razine intrakranijalni tlak i razviti kapi mozga.

Obilježavanje patoloških promjena u purulentnom meningitisu, koji je akutan, ne ovisi o patogenima. Nakon što uzročnik prodire membrane mozga kroz limfnu ili krvnu, upalni proces utječe na sve subarachnoidni prostor mozga i leđne moždine. Ako zona infekcije ima jasnu lokalizaciju, može se ograničiti gnojni upalni proces.

Kada se inficira, javlja se oticanje membrana i moždane supstance. Ponekad dolazi do ravnjenja moždanih konvulzija zbog prisutnosti internih hidrocefalus. Pacijenti s seroznim virusnim meningitisom imaju otekline membrane i mozga, a cerebrospinalna tekućina se širi.

Simptomi meningitisa

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi meningitisa općenito su slični u različitim oblicima bolesti.

Na primjer, simptomi meningitisa ležao obscheinfektsionnymi znakove: pacijent osjećaj zimice, vrućica, povećana tjelesna temperatura, prisutnost znakova upale u perifernoj krvi (povećanje ESR, dostupnost leukocitoza). U nekim slučajevima pojavljivanje osipa na koži. U ranoj fazi meningitisa, pacijent može osjetiti usporenu brzinu otkucaja srca. Nije u procesu razvoja meningitisa, ovaj simptom zamjenjuje tahikardija. Ritam disanja je uznemiren i ubrzan.

Kao meningealni sindrom, mučnina i povraćanje, glavobolja, strah od svjetlosti, hiperestezija kože, prisutnost krutosti mišića vrata i drugih znakova. U tom slučaju, simptomi meningitisa se prvo pojavljuju kao glavobolja, koja, kako se bolest razvija, postaje intenzivnija. Manifestacija glavobolje izaziva iritaciju receptora boli u omotnici mozga i u plućima uslijed razvoja upale, izloženosti toksinu i povećanom intrakranijalnom pritisku. Priroda boli osjetila je pucanje, bol može biti vrlo intenzivan. U tom slučaju, bol se može lokalizirati na čelu iu okcipitalnom području, dajući vrat i kralježnicu, čak i ponekad dodirujući udove. Čak i na samom početku bolesti, pacijent može osjetiti povraćanje i mučninu, dok se ti fenomeni ne odnose na hranu. Meningitis kod djece, au rijetkim slučajevima kod odraslih osoba, može se manifestirati kao napadaji, prisutnost delirija i psihotična agitacija. Ali u procesu daljnjeg razvoja bolesti, ovi se fenomeni zamjenjuju uobičajenim stupcem i pospanost. U kasnijim stadijima bolesti, ove pojave ponekad idu na komu.

S obzirom na stimulaciju moždanih školjaka, opaža se napetost mišića refleksa. Najčešće je pacijent prisutan Kernigov simptom i krutost okcipitalnih mišića. Ako pacijent ima ozbiljnu bolest, pojavljuju se i drugi znakovi meningitisa. Dakle, pacijent baca glavu, povlači trbuh, napušta prednji abdominalni zid. U sklonom položaju, noge će biti privučene trbuhu (tzv. Meningealno držanje). U nekim slučajevima pacijent manifestira zygomatic Bechterewov simptom, snažna bol u očne jabučice, koja se očituje nakon pritiska ili pomicanja očima. Pacijent slabo reagira na jaku buku, glasne zvukove, oštre mirise. Najbolje je u takvoj situaciji koju osoba osjeća, leži u mračnoj sobi bez pokreta i zatvorenih očiju.

Meningitis u dojenčadi manifestira se stresom i izbočinom fontana, kao i prisutnošću simptoma "vješanja" Lesagea.

Kod meningitisa može doći do pojave venske hiperemije, edema optičkog živčanog diska. Ako je bolest teška, znakovi meningitisa mogu biti povećanje učenika, diplopija, strabizam. Osoba je teško progutati, može postojati paraliza i paraliza udova, slaba koordinacija pokreta i prisutnost tremoranja. Ovi simptomi meningitisa ukazuju na oštećenje obje membrane i supstancije mozga. To je moguće u posljednjoj fazi bolesti.

Bakterijski meningitis, u pravilu, počinje akutno, s izraženim meningealnim simptomima. Spori razvoj je samo karakterističan tuberkulozni meningitis. U većini slučajeva, s bakterijskim meningitisom, razina šećera se smanjuje, a razina proteina se povećava.

Kod starijih osoba tijek meningitisa može biti atipičan. Dakle, može postojati ili nema ni malo glavobolje, ali postoji drhtanje ruku, stopala, glave. Postoji pospanost, apatija.

Dijagnoza meningitisa

U pravilu se uspostavlja dijagnoza "meningitisa", vođena prisutnošću triju znakova meningitisa:

- prisutnost općeg sindroma infekcije;
- prisutnost sindroma membrane (meningealnog);
- promjene upale u cerebrospinalnoj tekućini.

U ovom slučaju, nemoguće je dijagnosticirati meningitis, vodeći ga prisutnost samo jednog od imenovanih sindroma. Da bi se dobila ispravna dijagnoza, važni su rezultati brojnih viroloških, bakterioloških metoda istraživanja. Dijagnoza meningitisa također se provodi vizualnim pregledom cerebrospinalne tekućine. U tom slučaju stručnjak mora uzeti u obzir opću epidemiološku situaciju i značajke kliničke slike.

Pacijenti koji imaju znakove iritacije meninga trebali bi izvesti lumbalni punkture. Tijekom ovog postupka, cerebrospinalna tekućina za daljnje ispitivanje se uzima pomoću tankog igle, koja se ubrizgava na dnu leđa. Također je određeno trenutno stanje cerebrospinalna tekućina, prisutnost velikog broja stanica (pleocytosis), kao i stupanj njihove promjene. Posebna se ispitivanja također koriste za određivanje razlike između bakterijskog i virusnog meningitisa.

Komplikacije meningitisa

Zbog bakterijskog meningitisa, osoba može imati oštećenja mozga. Dakle, najozbiljnije komplikacije ove bolesti su epilepsija, gluhoća, mentalna retardacija kod meningitisa kod djece. Ako ne počnete pravilno i pravodobno liječiti meningitis, tada bolest može izazvati smrtni ishod. U posebno teškim slučajevima, kobni rezultat se javlja u roku od nekoliko sati.

Liječenje meningitisa

U liječenju meningitisa, vrlo je važno, prije svega, utvrditi koji uzročni uzročnik izaziva razvoj bolesti. Međutim, ta se bolest treba liječiti isključivo u bolnici. Viralni meningitis, u pravilu, nastavlja relativno lako, stoga se preporuča da pacijent pij e puno tekućine kako bi spriječio dehidraciju tijela. Za liječenje meningitisa, analgetika, koriste se antipiretični lijekovi. Uglavnom, osoba se oporavi za oko dva tjedna.

Kada je bakterijski meningitis, pogotovo ako je izazvan Meningococcus, liječenje treba propisati i izvršiti vrlo hitno. Ako se pacijentu dijagnosticira bakterijski meningitis, tada se općenito koriste antibiotici širokog profila za liječenje. Najčešće korišteni lijek za ovaj oblik bolesti je penicilin. Prema istraživačima, ovaj agent može uništiti oko 90% uzročnika meningitisa. Također je odmah liječenje penicilinom propisano pacijentima koji imaju dijagnosticiran gnojni meningitis.

Također za liječenje meningitisa, djeca i odrasli koriste lijekove koji mogu smanjiti intrakranijski tlak, antipiretik. Često se u kompleksnoj terapiji propisuju nootropni lijekovi, antioksidansi, lijekovi koji stimuliraju djelovanje moždanog krvotoka.

Važno je uzeti u obzir da ako odrasle osobe koje su se oporavile od meningitisa ne trebaju uvijek stalnu daljnju kontrolu od strane liječnika, onda je meningitis u djece prilika da redovito poslije liječenja posjeti liječnika.

Pacijenti koji borave na pozornici oporavak, to je važno kako bi se izbjegle teške terete i fizički i emocionalno, ne smije biti predugo i na izravnom suncu, piti puno tekućine i pokušati jesti što manje soli moguće. Ukupno alkohol treba biti isključen.

Sprječavanje meningitisa

Do sada je uspješno korišteno cjepivo protiv pojedinačnih patogena meningitisa (cjepivo protiv pneumokoka, hemofilična štapića). Važno je uzeti u obzir da cijepljenje daje vrlo primjetan učinak u pitanjima zaštite od meningitisa, ali ne jamči 100% prevenciju od infekcije. Međutim, čak i nakon što je postala zaražena bolešću, osoba koja je cijepljena imat će meningitis u mnogo lakšem obliku. Nakon cijepljenja cjepivo djeluje tri godine.

Važno je pridržavati se osnovnih pravila svakodnevne higijene kao metode sprječavanja meningitisa. Važno je obratiti posebnu pozornost na redovito pranje ruku, osobne stvari (ruž za usne, posuđe, četkicu za zube, itd.) Koje ne smiju davati strancima. U slučaju bliskog kontakta s pacijentom s meningitisom, važno je odmah posavjetovati se s liječnikom. Stručnjak može propisati određene lijekove za prevenciju.

Suvremene metode liječenja meningitisa različitih etiologije

Meningitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima, protozoama. Ovo je opasna bolest koja u nedostatku pravodobnog liječenja često dovodi do smrti ili invalidnosti.

Liječenje meningitisa provodi se samo u bolnici, ne može se izvoditi kod kuće.

Uzroci bolesti

Meningitis ili upala moždanih membrana kod odraslih mogu se pojaviti prvenstveno ili infekcija prodire u šupljinu lubanje i spinalni kanal iz drugog fokusa infekcije. Postoje i bakterijske, virusne, gljivične, protozoalne i neke druge mješovite oblike. Po vrsti protoka, izoliran je akutni, subakutni, kronični i fulminantni meningitis mozga. I munja može dovesti do smrti u 1-2 dana, a kronični meningitis u odraslih javlja se u roku od nekoliko mjeseci, godina.

Gutljajni meningitis uzrokovan meningokokusom prenosi se uglavnom kapljicama u zraku

Infekcija meningitisom javlja se kapljicama u zraku, tako da se zaraza brzo širi i može otići u epidemiju. Najčešći meningitis mozga kod odraslih osoba je meningokokna infekcija, pneumokokna infekcija, hemofilična štapića. Virusni meningitis, uzrokovan virusom zaušnjaka, lakše je proljev, a simptomi ljuske manje su izraženi. Gljivične bolesti javljaju se u pozadini smanjenja ukupnog imuniteta. Meningitis kod odraslih osoba s tuberkulozom obilježen je postupnim razvojem koji ima prevlast simptoma opijanja.

Infekcija s moždanih ovojnica nastavlja do moždanog tkiva i živaca od oštećenja dovodi do ireverzibilnih promjena, posebno, gluhoća, sljepoća i invalidnosti pacijenta. Stoga pravodobno liječenje igra važnu ulogu. Kada postoje znakovi oštećenja mozga, bez gubitka vremena, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Obratite se pacijentu kod kuće uz narodne metode, a začinsko bilje ne može.

Klinička slika

Simptomi meningitisa kod odraslih mogu biti sljedeći:

  • glavobolja, i to je nepodnošljivo, pucanje, pilule, lijekovi ne pomažu; djeca imaju kontinuirani neprestani vapaj, nalik naliku groznice - jedan od svijetlih simptoma meningitisa;
  • povišena temperatura, javlja se u pozadini opijenosti tijela;
  • povraćanje, česte, obilno, uzrokovano iritacijom meninga;
  • uzbuđenje, nakon čega slijedi gluhoća, letargija; svijest se često krši, halucinacije, zablude su moguće;
  • fono- i fotofobija;
  • Strabizam se često javlja;
  • Meningokokna infekcija često dovodi do formiranja pacijenta s jakim osipom kroz tijelo.

U pravilu, obično glavobolja s meningitizom promatra se od samog početka bolesti.

  • meningealno držanje u krevetu s glavom odbijeno, noge savijene na koljenima, ruke su dovedene na prsa i savijene na zglobovima koljena;
  • krut vrat, pacijentovu glavu ne može biti naginjen naprijed zbog teške boli;
  • simptomi iritacije od kranijalnih živaca, kuckanje na zigomatičnog kosti uzrokuje bolnu grimasu (Behtjerevljeve simptoma), u fleksiji glave, postoji dilatacija od učenika (Flatau simptoma), i drugi.

Prethodno liječenje

Hitnu skrb za pacijenta treba osigurati već u prethospitalnoj fazi jer malo vremena prolazi od pojave bolesti do razvoja simptoma oštećenja omotača, najčešće 24 sata. I kod odraslih se promatraju prije razvoja simptoma ljuske, intoksikacije, kardiovaskularnih poremećaja, koji mogu dovesti do zarazno-toksičnog šoka.

Hitnu skrb kod kuće provodi tim hitne pomoći i uključuje:

  • Priprema pacijenta za transport. U akutnoj ili svjetlosti oblika bolesti, s meningitisa u odraslih, prije transporta intravenske primjene hormona (deksametazon, prednizolon) zajedno s otopinama šećera aminofilin.
  • Sprječavanje cerebralnog edema. Prikazano je uvođenje diuretika (Lasix, Furosemid).
  • Antibiotska terapija. Potrebna je maksimalna doza intramuskularne količine penicilina od 3 milijuna jedinica.
  • Boriti se protiv šoka. Razvoj simptoma zaraznih i toksičnog šoka početi infuzije zahtjeva kristaloida otopine (fiziološka otopina, 5% otopina glukoze) od hormona (hidrokortizon, prednizolon) i vitamin C do 1000 mg. S jakim snižavanjem krvnog tlaka, također je indicirana primjena Polyglucina, Reopoliglyukina i srčanih sredstava.
  • Antikonvulzivno liječenje. Hitna skrb za razvoj napadaja je uvođenje Seduxena, to se može učiniti s Haloperidol, Dimedrolum i Amidopirinum istovremeno za uklanjanje temperature.

Liječenje meningitisa provodi se samo u bolnici

U mjeri u kojoj je to moguće, nakon pružanja hitne terapije, pacijent se isporučuje u bolnicu što je prije moguće. Liječenje meningitisa obično izvodi u bolnici reanimaciju odjela zaraznih bolesti, sekundarna meningitisa nakon traumatske ozljede mozga može liječiti pacijenta u hitnoj ili jedinici intenzivnog liječenja, bez da se kreće u klinici zarazne bolesti.

Osigurati specijaliziranu skrb za djecu s sterilan meningitisa, Ministarstvo zdravstva red Rusiji, razvili standarde koji uključuje sve potrebne mjere za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Standardni obuhvaća bolesti kao što su meningitis, enterovirusi, limfocitne choriomeningitis, meningitis uzrokovane ospica, mikoza i drugih bakterija.

dijagnostika

Dijagnoza temelji se na otkrivanju simptoma iritacije membrane mozga, opijenosti i promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine. Da biste to učinili, prilikom ulaska u pacijenta napravite lumbalni punkture. Lumbalna punkcija obavlja se ne samo u svrhu dijagnoze već i kao hitna pomoć, kako bi se smanjio intrakranijski pritisak.

Učini to s oprezom, jer s meningitisom, pritisak CSF-a se povećava. Opasnost u provođenju lumbalne funkcije je da s brzim izljevom cerebrospinalne tekućine mozak mozga može ući i umrijeti.

Tijekom laboratorijskog istraživanja cerebrospinalne tekućine, u njoj se nalazi značajan porast broja stanica i proteina. Dakle, kod purulentnog bakterijskog meningitisa u cerebrospinalnoj tekućini povećava se broj neutrofila, smanjuje se koncentracija glukoze i klorida. S seroznim virusnim meningitisom detektiraju se limfociti, povećava se koncentracija glukoze i klorida.

Lumbalna punkcija s sumnjom na meningitis gotovo je uvijek propisana

Osim određivanje sastava likvoru kako bi se detektiralo patogen njena istraživanja provedena za bakterijski sredstva (bacterioscopy) zasijavanje osjetljivosti na antibiotike i serodiagnosis za otkrivanje protutijela na virus.

Lumbalna punkcija može ublažiti stanje pacijenta, međutim, kada bakterijski meningitis je privremena pojava, pa je u toku liječenja, koristi se ne samo kao dijagnostički, ali i terapijski postupci za smanjenje intrakranijalnog tlaka i uvođenje antibiotika.

S ozbiljnim virusnim meningitisom lumbalna punkcija glavna je metoda liječenja. Često, njegovo ponašanje je prekretnica tijekom bolesti.

Liječenje u bolnici

Načela liječenja u bolnici su kako slijedi:

  • antibakterijska terapija;
  • terapija detoksikacija:
  • protuupalna hormonska terapija;
  • simptomatska terapija za prevenciju cerebralnog edema i održavanje vitalnih funkcija tijela, uključujući i reanimaciju (IVL);
  • uklanjanje gnojnog fokusiranja u liječenju sekundarnog meningitisa.

Značajke imenovanja antibiotika za meningitis

Budući da je odmah odrediti koji zarazni agent uzrokuje razvoj meningitisa nije uvijek moguće, antibiotici širokog spektra akcije su propisane. Potrebno je razmotriti kako ti lijekovi prodiru u krvno-moždanu barijeru, na primjer, klindamicin, Linomicin, Gentamicin nije propisan. No, gentamicin, tevomicin ili vankomicin mogu se koristiti za intraluminialnu primjenu.

Kada je meningitis propisan antibiotici širokog spektra djelovanja

Koristite penicilin, ampicilin, treće generacije cefalosporina, karbapenema, jer oni mogu utjecati na gotovo sve mikroorganizme koji se obično nalaze u meningitisa (Meningococcus, pneumokoka i drugo). U teškim uvjetima, antibiotska terapija može se izvesti kombiniranjem antibiotika s penicilinskim nizom ili cefalosporinima s drugim skupinama antibakterijskih lijekova.

Antibiotici se daju samo parenteralno, neki intravenozno (Ceftriaxone), tablete ne koriste. Oni se propisuju maksimalnom dozom, nekoliko puta dnevno, prema uputama odabranog lijeka. Svjedočanstvom, svakodnevno ili 72 sata nakon početka antibiotika, obavlja se lumbalni punkture. Ako laboratorijska analiza cerebrospinalne tekućine nije poboljšana, a time i usporediti citozu, količinu proteina, koncentraciju glukoze i klorida, treba promijeniti antibiotik.

Kada se podaci o sjemenu dobiju za osjetljivost na antibiotike, moguće je ponovno promijeniti lijek uzimajući u obzir osjetljivost. S jednakom osjetljivošću lijekova, poželjna je najmanje toksična, budući da se terapija mora provoditi najmanje deset dana, ponekad s komplikacijama ili prisutnošću infekcije koja se gnijezdi za dulje vrijeme.

Liječenje pneumokokne meningitis predstavlja neke poteškoće, jer mnogi sojevi pneumokoka su često otporne na antibiotike, pa popratne načela njihova svrha i kontrolu sastava ccrcbrospinal promjene fluida daju najbolji učinak, da se dobije rezultat analize o osjetljivosti.

Značajke infuzijske terapije

Načela infuzijske terapije, njezini ciljevi i ciljevi su sljedeći:

  • Liječenje ili prevencija zaraznog toksičnog šoka. Da bi se to postiglo, detoksikacija se provodi, volumen cirkulirajuće krvi se obnavlja uz pomoć kristaloidnih i koloidnih otopina, albumina, plazme.
  • Borba protiv edema mozga. On uključuje davanje osmotske diuretike (manitol), pod kontrolom vode i elektrolita u krvi na pozadini prisilnog diureze (Lasix, Furosemid). Propisuje se terapija s kisikom.
  • Održavanje fizioloških potreba tijela i ravnoteže između kiselina i baze.

Dodatne terapije

Kao dodatni tretmani prepisuje lijek za uklanjanje groznica napadaje, neurološke komplikacije za zaštitu (nootropici), protuupalno i antihistaminska sredstva. Nakon potvrde dijagnoze virusnog meningitisa, moguće je koristiti interferon.

U slučaju teškog tijeka meningitisa, pacijentu se daje endolumbralno davanje antibiotika, u kojem se lijekovi isporučuju izravno u spinalni kanal

U liječenju sekundarnog meningitisa poduzimaju se mjere za uklanjanje ili sanitiranje fokusa infekcije (otitis, sinusitis, upala pluća). Tijekom pojave komplikacija, na primjer, apscesa mozga, naznačeno je kirurško liječenje.

Meningitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do različitih komplikacija neurološke prirode i smrti. Pacijent s meningitisom treba specijaliziranu medicinsku njegu. Obavljanje liječenja folklornim metodama (biljke), kao i manipuliranje kod kuće opasno je.