Koji liječnik liječi migrenu?

Epilepsija

Migrena je specifična bolest koja često utječe na ženski spol, što je popraćeno teškim glavoboljama i još je uvijek slabo poznato u medicini. Unatoč činjenici da mnogi pacijenti znaju koji liječnik liječi migrene, nisu svi u žurbi da se obrate specijalistu. Glavni problem je u tome što medicinski radnici ne mogu uvijek davati pacijentu učinkovitu pomoć u rješavanju nelagode.

Migrena se odnosi na funkcionalne poraze tijela, tj. Na dijagnozu isključenosti. Dakle, tijekom dijagnoze liječnik ne razabire bilo kakve objektivne razloge za glavobolju. Liječenje bolesti rijetko je patogenetski ili etiološki, najčešće liječnici ne koriste simptomatske lijekove koji oslobađaju bol i druge manifestacije. Migrena je specijalizirani liječnik koji se naziva neurolog ili neuropatolog.

Zašto se pojavljuje migrena?

Do sada se ne zna točno što izaziva napada migrene u različitim ljudima. Studije nisu uspjeli identificirati najčešće predisponirajući faktori, od kojih je uklanjanje može smanjiti broj epizoda glavobolja. Međutim, temeljni uzrok (etiologija) bolesti ostaje misterij.

Čimbenici rizika su:

  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • preopterećenje živčanog sustava;
  • Pušenje u zatvorenim prostorima (ili u blizini pušenja);
  • ostati u začepljenoj sobi;
  • uporaba alkoholnih pića (osobito vina ili piva);
  • oštra promjena u klimatskim uvjetima;
  • primanje oralnih kontraceptiva;
  • nepravilni obrasci spavanja (nedosyp ili obrnuto);
  • predmenstrualni sindrom;
  • razdoblje trudnoće (osobito ako je popraćeno toksikozom i dehidracijom).

Pacijenti moraju obavijestiti liječnika o tome koji od čimbenika izaziva napad. U nekim slučajevima, liječnik sam pita osobu da bude više pažljiv na prisutnost situacija koje dovode do migrene. Za bolesnike s blagom bolešću, dovoljno je izbjegavati aktivirajuće sredstvo kako bi se uspješno prevladalo patologija.

Koja je klinička slika migrene?

Svatko zna da je migrena teška glavobolja, ali ovaj sindrom može pratiti mnoge patologije različitih organa i sustava. Da bi se utvrdilo da li bol pripada migrenama, potrebno je procijeniti dodatne kliničke manifestacije i prirodu subjektivnih senzacija.

Pacijenti s migrenom okrenuti se liječniku i žaliti na prisutnost boli u polovici glave. Može se proširiti na donju čeljust, oči, vrat. Bolni osjećaji odnose se na pulsiranje i pogoršanje pod utjecajem podražaja: lagani, glasni zvukovi, jak mirisi. Dodatni simptomi bolesti:

  • mučnina;
  • povraćanje (ponekad bez prethodnog osjećaja mučnine, jer ima središnju genezu);
  • teška vrtoglavica;
  • problemi s prostornom orijentacijom;
  • ugnjetavanje emocionalne pozadine i povećana razdražljivost;
  • Pospanost, koju slijedi uzbuđenje i obrnuto.

Kada neuropatolog tretira migrene i glavobolju, obraća pažnju na ono što pacijentu priprema da zaustavi napad i da li mu pomognu. U pravilu, s migrenom, bez sedativnih lijekova i antispazmata nema nikakvog učinka. Stoga pravilna pomoć u slučaju migrene je odabir odgovarajućeg analgetika od strane liječnika.

Kako liječnik liječi patološki proces?

Liječnici razlikuju nekoliko metoda liječenja napadaja migrene. Izbor terapijske tehnike izravno ovisi o ozbiljnosti stanja osobe, ali najčešće liječnik opisuje sve mogućnosti pa pacijent izabere najprikladnije.

Liječnik koji tretira migrene najprije nudi lijekove koji nisu lijekovi kako bi se riješili boli. Za svakog bolesnika, oni mogu biti individualni, pa neurolog preporučuje da isprobate sve. To uključuje:

  • masaža glave ili cervikalne regije;
  • oprati glavu vrućom ili obrnuto hladnom vodom (ne možete ga pretjerati i plivati ​​pod ledenim tušem);
  • obloge vode na čelu;
  • masiranje hramova;
  • oponašati gimnastiku;
  • spavati (ako spavate).

Teški bolesnici s migrenom moraju otići do liječnika bez mogućnosti odabira terapije lijekovima. Liječnik propisuje lijekove sljedećih skupina: umirujuće sredstvo različite snage, antidepresive, aspirin i kombinacijske lijekove, beta-blokatore i ostale varijacije koje se praktično ispituju. Preporuča se uporaba lijekova za vrijeme prekursora. Na vrhuncu napada, lijekovi se obično pokazuju nemoćnima.

Savjeti za sprječavanje patologije

Kada se liječnik bavi migrenom, on može preporučiti dobro poznate metode za prevenciju bolesti.

Prevencijske aktivnosti uključuju:

  • pravilnu ishranu (ne možete jesti, jesti tešku hranu, alkohol);
  • umjerena tjelesna aktivnost, osobito doprinos poboljšanju dišnog sustava, na primjer, lagano trčanje ili hodanje;
  • šetnje na svježem zraku (ne preporučuje se vjetrovito vrijeme);
  • normalizacija sna (u prosjeku bi osoba trebala spavati 7-9 sati);
  • aktivnog odmora i obvezne izmjene različitih aktivnosti.

Osim toga, liječnik migrene treba isključiti bilo kakve organske varijante podrijetla glavobolje koje zahtijevaju specifičnu terapiju. Stoga pacijenti moraju istinski odgovoriti na sva pitanja liječnika, što će uvelike olakšati proces dijagnoze. U pravilu pacijenti svjesno dolaze na recepciju i spremni su ispuniti sve želje liječnika. Migrena, iako to ne utječe na trajanje života, ali ponekad je jednostavno neizdrživo.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenoj mreži. umrežavanje

Migrena: koji liječnik trebam konzultirati?

Stručnjaci sve u jednom glasu izjavljuju - nemoguće je pretrpjeti simptome migrene. Međutim, da biste uspješno zaustavili glavobolju, morate identificirati njezine uzroke. Neurolozi vjeruju da problem leži u mozgu, terapeuti koji se nalaze u plovilima, pa, psihijatri kažu da je sve krivnje za stresom. Svaki od tih liječnika je u pravu. Postoji mnogo čimbenika za pojavu migrene. To može biti opći nedostatak sna, nervni slom, osteokondroza, nedostatak određenih tvari u tijelu. Migrene mogu ukazati na prisutnost vrlo ozbiljnih bolesti u tijelu, kao što je meningitis, itd. Ohrabrujuće je da je samo pet udaraca od stotinu osnova za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U svim drugim slučajevima, glavobolje se uspješno liječe kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom. Kojim liječnikom se baviti migrenom, razgovarat ćemo u ovom članku.

Mnogi su ljudi navikli na samozavaravanje i u slučaju drugog napada da se zaustavi bol uz pomoć improviziranih sredstava kod kuće. Međutim, takve metode nisu uvijek učinkovite i glavobolje treba liječiti tako da patologija ne ide u kronični oblik. Nažalost, mnogi bolesnici ne smatraju migrenu ozbiljan razlog da pozovu liječnika. Samodotrivanje analgetika može dovesti do pojave mnogih opasnih nuspojava: gastrointestinalnih poremećaja, patologija jetre i bubrega, alergija itd.

Migrene mogu biti nezavisna bolest i mogu se pojaviti u pozadini raznih popratnih patologija.

Među njima su sljedeći:

  • poremećaji endokrinog sustava;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • neuroze.

Koji liječnik treba obratiti?

Ako ćete vidjeti liječnika, najprije morate posjetiti liječnika terapeuta ili ga nazvati kod kuće. Ovaj stručnjak će vam reći koji liječnik treba kontaktirati. Prije kontaktiranja liječnika opće prakse ili neurologa, pripremite se za sljedeća pitanja:

  • Koliko je dugo došlo do boli?
  • Koliko često se pojavljuju napadaji?
  • što trajanje glavobolja?
  • Koja je priroda simptoma?
  • Koju lokalizaciju?
  • postoje li istodobne manifestacije?
  • nakon čega dolazi do napadaja i u kojem trenutku?
  • kako zaustaviti stanje i da li ga dobijete?
  • Imaju li vaši rođaci slični problemi?

Nakon što odgovorite na sva ova pitanja, liječnik će vas uputiti pravom liječniku. Ako imate migrenu, najvjerojatnije se morate obratiti neurologu. Ovaj liječnik tretira bolesti mozga, kao i patologije živčanog sustava.

Ostali liječnici

U vezi s činjenicom da glavobolje mogu izazvati različite bolesti, možda, osim neurologa, trebate savjet liječnika endokrinologa, otorinolaringologa, ortopeda, alergologa, zubara itd. Često, zubobolje su maskirane za migrene. Tako se događa da kada posjetite neurologa i mnoge druge stručnjake, kao i temeljit pregled, uzrok čestih boli postaje jasan. Na primjer, otorinolaringolog može identificirati uzrok migrena u kroničnoj hladnoći. Nutricionista, pri otkrivanju povećane ili povećane razine Saccharum u krvi, će reći ili reći, da u njoj ili iz tog razloga. Zubar će vam pomoći u određivanju pogrešnog ugriza, a psihijatar će reći da ste previše razdraženi.

Danas, mnoge privatne klinike nude nazvati neurologa u vašem domu ako niste u mogućnosti prisustvovati. To je vrlo povoljno, jer u normalnim klinikama glavobolje nisu razlog da se zove specijalizirani dom. Naravno, ako je stanje kritično i napad je popraćen drugim simptomima, kao što su povraćanje, paraliza udova, vrtoglavica, imate svako pravo nazvati kućicu hitne pomoći. Liječnici koji rade u hitnoj pomoći nužno će pružiti prvu pomoć i poduzeti mjere za hospitalizaciju, ako je potrebno.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Kao što je već spomenuto, mnogi ljudi vole se nositi sa problemom glavobolje sami i ne idu dugo na neurolog. Ali takva terapija može dovesti do činjenice da će pacijent razviti gastritis, ulkus, kao i sustavne glavobolje izazvane uzimanjem lijekova. Štoviše, bez dijagnostičke studije, možete propustiti ozbiljne patologije. Privremeni učinak dobiven iz analgetika neće riješiti problem. Savjetovati se s neurologom u sljedećim slučajevima:

  • ako se glavobolja promatra po prvi put u životu;
  • ako su napadi vrlo teški;
  • ako se simptomi promatraju dulje od dva tjedna;
  • Ako se snaga boli povećava;
  • Kada se glavobolja javlja nakon promjene položaja tijela ili glave;
  • ako je pacijent imao sinkopa, smanjenje pamćenja, karakter se pogoršava;
  • ako bol nije zaustavljen anestetičkim lijekovima.

Koje provjere trebate poduzeti?

S čestim migrenama, neurolozi će odrediti uzrok ove pojave i propisati sljedeće dijagnostičke mjere:

  • savjetovanje oculista pomoći će otkriti bolesti očiju i procijeniti stanje plovila;
  • laboratorijski testovi pomoći će eliminirati prisutnost infekcije;
  • mjerenje krvnog tlaka. S pritiskom na pritisak, glava može biti bolna;
  • proučavanje krvnih žila otkriva poremećaje protoka krvi;
  • kompjutorska tomografija pomaže u otkrivanju nastanka, oštećenja mozga, područja cirkulacijskih poremećaja;
  • Snimanje magnetske rezonancije pomaže uočiti strukturu mozga, dijagnosticirati prisutnost tumora itd.

Nemojte odgađati posjet ili nazvati neurologa, jer je ranije se bolest dijagnosticira, uspješnije liječenje će biti i kvaliteta života ne dođe do pogoršanja. Ne samo-liječiti migrenu kod kuće, jer će samo pogoršati ionako lošu situaciju.

Kako liječiti migrenu - pregled djelotvornih lijekova

Migrene nisu česta glavobolja, već ozbiljna bolest. Napadi migrene može doslovno ludi, što uzrokuje da pacijent uzeti bilo, došlo pod ruku, tablete protiv bolova. Ali oni, nažalost, većina njih ne donose željeni učinak - intenzitet glavobolje se ne smanjuje, stanje pacijenta nije normalno. Rezultat nepravilnog liječenja migrene mogu postati nervozni, psihološki poremećaji, pa čak i kako se osjeća loše nakon akcija bolesti u pitanju je bolje da ne spominjemo - kompletna „slabost”, teška slabost u „vakuum” glavu, općenito, za oporavak će imati dovoljno dugo.

Kako ispravno liječiti migrenu? Koji lijekovi imaju učinak? Ovo će se raspravljati u prikazanoj verziji.

Triptani - antimigrenozni pripravci

Najpopularniji i učinkovitiji lijekovi koji su učinkoviti protiv napadaja migrene su triptani. Važno je napomenuti da apsolutno svi lijekovi koji se odnose na ovu grupu lijekova djeluju na isti biokemijski princip, ali obično samo jedan ili dva cijelog popisa pomažu bolesniku s migrenom. Zato liječnici ne preporučuju odabir određene medicine - iako se triptani prodaju u ljekarnama bez recepta, stručni savjet je vrlo neophodan za individualni izbor.

Napomena: provedene kliničke studije potvrđuju da je tip antimigrenskih lijekova u pitanju 60% vremena koji ima pozitivan učinak. To je znatno više u usporedbi s anestetikom, antispazmodicima.

Pripreme iz skupine triptana:

  • tablete - sumatriptan, sumamigren, rapimed, zomig, naramig, amigrenin, imigran;
  • sprejevi - imigranti;
  • supozitoriji - trimigren.

Napomena: ako je migrena praćena napadima mučnine i naročito povraćanja, tada je lijekovi iz skupine triptana bolji u obliku spreja. Ako pacijent uzima tabletu i odmah baci, onda ne možete očekivati ​​olakšanje.

Triptani bi trebali biti uzeti najkasnije 2 sata nakon početka napada - ovo razdoblje se broji od trenutka završetka aure faze. Ako bolni napad polako postane intenzivan, ne može se razlikovati kao migrena, pacijentu je preporučljivo koristiti lijekove koji imaju uobičajeni analgetski učinak. A u slučaju točno razumijevanja da je napad migrene započeo, lijekove iz skupine triptana treba uzimati zajedno s prokinetikom (na primjer, metoklopramid).

Triptani mogu izazvati nuspojave:

  • trajna vrtoglavica;
  • osjećaj težine i utrnulost u donjim udovima;
  • ponavljajući osjećaj vrućice u donjim udovima;
  • neregulirani napadi tahikardije;
  • razvoj angine pektoris;
  • nemotivno povećanje krvnog tlaka;
  • poremećaji srčanog ritma koji nastaju spontano;
  • gastritis;
  • suha usta;
  • Povremena mučnina i povraćanje;
  • ishemički kolitis;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • slabost mišića bez ikakvog razloga;
  • poliurije;
  • proljev;
  • mijalgija.

Ne zaboravite da su lijekovi iz kategorije triptans može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, povišena temperatura i angioedem (rijetko).

Strogo je zabranjeno korištenje triptana kada:

  • trudnoće i tijekom dojenja;
  • hipertenzivna bolest;
  • angina pektoris;
  • ishemična srčana bolest;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • patologije bubrega i jetre u povijesti i razvoju u vrijeme napada migrene.

Zašto se lijekovi iz skupine triptana ne preporučuju bez prethodnog savjetovanja s liječnikom? Prvo, bit će potrebno pojedinačno odabrati određeni alat. Drugo, potrebno je razmotriti s kojim medicinskim pripravcima nemoguće kombinirati triptane:

Pravila za uzimanje analgetika tijekom napadaja migrene

Činjenica da se svi lijekovi, uključujući anestetički učinak, moraju uzeti strogo prema uputama, svima je poznat. Ali posebno za pacijente s dijagnozom migrene, morate znati točan trenutak uzimanja lijekova - tada se izraz "svake minute na računu" savršeno uklapa.

Dakle, prema znanstvenim istraživanjima, lijekovi iz skupine analgetika mogu ublažiti napadaj glavobolje, koji se dogodio iz apsolutno različitih razloga. Čak i kod migrena, takvi lijekovi kao analgin, baralgin mogu imati željeni učinak! Jedini uvjet - oni trebaju imati vremena da se poduzmu unutar 40-120 minuta od početka napada (točnije vrijeme ovisi o intenzitetu s kojim se sindrom boli razvija). Tijekom tog razdoblja napadaja migrene, uzrok glavobolje je samo njihova upala i povećanje.

Ako je glavobolja pulsirajuća karaktera pridružuje mučninu i povraćanje, netoleranciju prema glasnim zvukovima i neadekvatan odgovor na jakom svjetlu, to znači samo jedno - otišao do aktivacije mehanizama boli, što će biti nemoguće zaustaviti konvencionalni analgetici. Naime - bol impulsi prošao kroz trigeminalnog živca i „ruke” od moždane kore.

Napomena: uzimanje lijekova protiv bolova i antimigrenih lijekova kasnije od navedenog razdoblja neće dovesti do olakšanja, već do pogoršanja stanja pacijenta. Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati ove lijekove svaki sat kako bi ojačali njihove učinke i postigli željeni učinak - pacijentu možete pružiti samo nuspojave.

Osim toga, valja spomenuti kombinirane analgetike - one sadrže fenobarbital i kodein. Liječnici preporučuju da se kombinirani analgetici trebaju uzimati samo u slučaju da se propusti optimalno vrijeme za konvencionalne analgetike. Zbog fenobarbita i kodeina, oni također imaju smirujući učinak koji smanjuje osjetljivost moždanog korteksa. Apsolutno zaustaviti razvoj napada migrene u kombinaciji analgetici ne mogu, ali smanjiti njegov intenzitet će biti.

Napomena: fenobarbital i kodein u kombinaciji analgetika sadržani su u malim količinama i stoga ne jamči da će učinak biti dobiven, br. Ali ako uzimate ove lijekove nekontrolirano, onda će se razvijati ovisnost. Liječnici kategorički zabranjuju korištenje kombiniranih analgetika za napade migrene više od 2 puta mjesečno.

Kako smanjiti broj napadaja migrene?

Naravno, svaki pacijent s migrenom želi barem smanjiti broj napada - svaki od njih uzrokuje ne samo tešku bol, već i nelagodu u životu. Postoje određena pravila koja su razvili liječnici i znanstvenici koji će pomoći u smanjenju broja napadaja migrene - samo ih treba poštovati! To uključuje:

  1. Obvezna kontrola pojave napada migrene - prepoznavanje okidača koji izazivaju te napade, sigurno ih možete isključiti iz svakodnevnog života. Nažalost, to je savjet liječnika koji pacijenti zanemaruju - uobičajeni razlog što ih ukazuju prilikom posjete specijalistu: "bio je nervozan (ili) umoran". Morate zaboraviti na tu frivoluciju i voditi brigu o svom zdravlju identificirajući vanjski i / ili unutarnji izazivač napadaja migrene.
  1. Najmanje 2 puta godišnje s dijagnosticiranom migrenom, morate poduzeti preventivne tečajeve za uzimanje određenih lijekova - oni smanjuju osjetljivost cerebralnih žila.
  2. Liječnici mogu imenovati sljedeće lijekove:
  • antiepileptički - oni djeluju na uzbudljivost mozga, smanjuju ga, što dovodi do rijetkog odgovora na aktivira (nadražujuće);
  • antidepresivi - povećavaju razinu serotoninskog hormona u krvi, što smanjuje broj napadaja migrene i smanjuje njihov intenzitet;
  • beta-blokatori - ti lijekovi mogu smanjiti krvni tlak, usporiti brzinu otkucaja srca;
  • blokatori kalcijevih kanala - njihova redovita uporaba pomaže u stabilizaciji i povećanju tonusa žila u mozgu;
  • pripreme sa sadržajem magnezija su neophodne za stabilizaciju rada srca i jačanje plovila mozga;
  • lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju.

Napomena: nijedan od ovih lijekova ne može se uzimati bez propisivanja liječnika! Antidepresivi treba koristiti u minimalnim terapijskim dozama, beta-blokatori mogu prihvatiti samo pacijenata s normalnim otkucaja srca, ali malo visok krvni pritisak, ali blokatora kalcijskih kanala su se u visokim dozama.

Svakako posjetite liječnika u slučaju da u roku od 30 dana događa više od 2 migrene između napada bolesnik slijedi pozadina glavobolja i liječnika doze analgetika i triptani morati podići kako bi dobili efekt.

Poziv "prve pomoći" - kada je to prikladno

Migrena, u načelu, nije opasna bolest - to potvrđuju i istraživanja. No, u nekim slučajevima, snažni napadi ove bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Potrebno je znati u kojim slučajevima je prikladno nazvati tim za hitnu pomoć:

  • napad napadaja migrene traje više od 72 sata - taj je status liječnik klasificirao kao status migrene, što može potaknuti moždani udar;
  • aura razdoblje traje više od 60 minuta, ali se pojava boli ne razvija;
  • povraćanje i proljev tijekom napada se ponavljaju mnogo puta - može dovesti do dehidracije tijela, poremećaja probavnog i / ili urinarnog sustava;
  • rani napadaji migrene nikad nisu započeli s razdobljem aure, a posljednji put se iznenada pojavio;
  • Počelo je ozbiljno oštećenje vida (bifurkacija objekata, zamagljena svojstva vidljive slike, naglo smanjenje vidne oštrine);
  • došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti, dezorijentacije u prostoru;
  • za posljednji tjedan pacijent doživljava drugu ili treću epizodu u nizu;
  • priroda tijeka napada migrene promijenila se;
  • pacijent stariji od 55 godina, prethodno je imao česte napadaje migrene, ali prošlo je nekoliko godina, a odjednom je identična glavobolja.

Migrena je bolest koja donosi nelagodu životu pacijenta. Kako postupati s migrenom, kada početi uzimati određene lijekove, kako smanjiti broj napadaja - to je sve što se nalazi u prikazanom materijalu. No, ove informacije su samo savjetodavne prirode, sve pretrage i obveze treba obaviti liječnik samo uz izravni kontakt s pacijentom.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

5,495 ukupno pregleda, 3 pregleda danas

Migrena. Ili na koji liječnik ići s glavoboljom. (1. dio)

Intervju s Mikhailom Smolinom, neurologom u Medicinskom centru "Ray of Health".

POMOĆ: Glavobolje su jedan od najčešćih zdravstvenih problema među ljudima. Poznato je od vremena antičkog Babilona. Unatoč činjenici da mnoga važna pitanja (najčešće o uzrocima glavobolje) još uvijek nisu riješena, moderna medicina ima nešto za ponuditi bolesniku.

- Mihail Nikolaevich, što je migrena - oprostite umorni muškarac ili ozbiljno kršenje ljudskog zdravlja? Koliko često se takva bolest javlja?

- Većina bolesnika riječ "migrena" malo je poznata. Neki ne razumiju na što mislim, a drugi čine pogrešne zaključke. Pacijenti se često iznenaduju kad napravim takvu dijagnozu. Štoviše, nisu svi liječnici u potpunosti razumjeli što se krije iza riječi "migrene"!

Prije objašnjavanja ovog fenomena nekoliko riječi općenito o glavoboljama. U velikom broju slučajeva govorimo o tzv. "Glavnim glavoboljama". To uključuje, na prvom mjestu, glavobolju napetosti (HDN), nakon čega slijedi migrena na drugom mjestu. Ove dvije vrste boli čine najveći dio svih slučajeva glavobolje. Druge vrste su manje uobičajene, neke su vrlo rijetke.

Primarna glavobolja nema nikakav očiti uzrok. Ne može se reći u određenom bolesnika s migrene glavobolje zbog nekih (iako svaki pojedinačni napad boli može se pokrenuti očigledan čimbenika, kao što su nedostatak sna, stres, promjene vremena, ali ovi faktori nisu uzrok, oni samo takozvani aktivi), ta bol u većini slučajeva nije uzrok ili posljedica neke druge bolesti.

Uzroci migrene sada se aktivno proučavaju. Nedavno je identificiran niz alela (varijanti) gena, čija kombinacija povećava rizik od razvoja migrene. Prema tome, ovo objašnjava činjenicu da se migrena može naslijediti. Ali točka u ovim studijama još nije postavljena.

REFERENCA: Definicija "migrene" potječe od francuske riječi koja je potom dolazila iz grčkog jezika "hemicrania". Riječ se snažno promijenila prije nego što je uzeo moderni oblik. Na grčkom znači "pola glave". Nekada je to da je migrena jednostrana glavobolja. Moderna zapažanja pokazuju da to nije uvijek slučaj.

Usput, riječ "hemikraniya" sada se koristi za ime još jedne, prilično rijetke vrste primarne glavobolje.

Studije kažu da su glavobolje osjetile barem jednom u životu 80% svjetske populacije. Osobno, činjenica mi se čini iznenađujućom jer želim znati gdje su ta 20% sretnici?

Općenito, većina slučajeva glavobolja (oko 80%) je glavobolja napetosti. To je također primarna glavobolja, tj. Ona također nema određene jasne razloge. No, oni se manje često obratavaju liječniku. Ovaj dvostrani, pritiskom, često nije vrlo jaka bol koja se javlja nakon pretjeranog rada, nakon naprezanje očiju, sa stresom ili nakon dugog boravka u statičkom neugodnom položaju (prilikom rada na računalu, na primjer). Obično prolazi sama po sebi ili pod djelovanjem tableta koje se prodaju bez recepta. Budući da je najčešće nije jaka i dobro uklonjena droga, i jednostavno povezana s uzrokom njene okolnosti, ljudi ne osjećaju potrebu zatražiti pomoć (kao što ljudi obično kažu „boli kao i svi drugi”).

Migrena, naprotiv, to je prilično loše glavobolja, često jednostrana, često lupanje, često popraćena fotofobija, phonophobia, to jest, postoje neugodne senzacije u svijetle svjetla i glasne zvukove. Bol može biti popraćena neugodnim osjećajima na dodir na dijelu glave gdje boli. Vrlo često, s tom boli, ljudi "ispadaju" iz života. Dok glava boli - bolje je da ne dodirnete osobu. Osoba ne može raditi, ne može ništa učiniti kod kuće. Kod nekih, migrena je općenito popraćena vrućicom, mučninom ili čak povraćanjem. Sve što osoba želi je ležati u mračnoj mirnoj sobi tako da nitko ne dotakne. Ponekad takav odmor i spavanje pomažu. Uobičajene tablete, koje se često koriste za glavobolje, često ne pomažu kod migrena. Tada pacijent dobiva takvu bol, okreće se liječniku. Dakle, neurolozi vidjeti pacijenata s migrenom češće u bolesnika s glavobolju tenzijskog tipa, iako je glavobolja je mnogo manje, samo 15% Prirodni nuklearni reaktori glavobolje.

- Da li postoji smisao onda otići liječniku? Može li izdržati, uzeti tabletu?

- Definitivno, morate ići liječniku! Postoje dva glavna razloga za to. Prvo, zašto se podnijeti kada moderna medicina može pomoći? U većini slučajeva, ako liječnik zna što radi, a pacijent ispunjava svoje svrhe, moguće je smanjiti količinu i trajanje i intenzitet napadi glavobolje.

Migrena je, naravno, nemoguće radikalno riješiti problem, jer se temelji na genetskim svojstvima organizma. Ali možete podnijeti bol pod kontrolom. Na primjer, ako je osoba bolesna 5 puta mjesečno za nekoliko dana, moguće je da se smanji situaciju jedan napad u mjesecima (osnovnu radnju koja ne zahtijeva nikakve lijekove - identificirati faktore koji izazivaju napad bola, a njihovo isključivanje iz života može pružiti smanjenje učestalosti napadaja tijekom nego dva puta). Ipak, moguće je podnijeti takav tretman svakog konkretnog napada koji je trajao nekoliko sati, umjesto dana. Stoga se liječnik mora liječiti!

Drugo, to je dovoljno rijetko, ali još uvijek postoje glavobolje uzrokovane zaista opasne zbog životnih i zdravstvenih razloga. Općenito, sekundarni (tj uzrokuje očitih razloga je samo simptom neke druge bolesti, a ne samostalna bolest), glavobolja (ako izuzmemo glavobolje uzrokovane prekomjernom uporabom analgetika) su oko 1% svih glavobolja. Nisu svi od tih slučajeva, naravno, povezan s jako opasnim problemima, kao što su tumori mozga, a među njima se nalaze, primjerice, povezane s bolestima gornjih dišnih puteva, sa zubnim bolestima temporomandibularnog zgloba, a lijekovi propisani drugih razloga, ali i dalje postoje i opasni.

Dakle, identificirati znakove upozorenja zahtijeva detaljan intervju pacijenta, pregled i analizu svih primljenih informacija, što naravno treba učiniti liječnik.

Na putu prema zdravlju: koji liječnik liječi migrenu? Gdje i kako mogu dobiti pomoć?

Da bismo shvatili kakav se liječnik primjenjuje na takav zdravstveni problem kao migrena, potrebno je razumjeti što se podrazumijeva ovom dijagnozom. Migrena nazivaju zajednički neurološki često kronična bolest, glavna karakteristika koja je u jednom glavobolja (manje - u obje) glave.

Najčešće ova bolest pogađa žene. Međutim, nema ozbiljnih bolesti. Na primjer: udarci, ozbiljne ozljede glave, tumori mozga, itd. Po naravi boli, oni imaju veću vjerojatnost da budu vaskularni nego bolovi od stresa. Genetski čimbenici igraju značajnu ulogu u ovoj bolesti. To je, prema nekim stručnjacima, uzrok migrene je u siromašnoj nasljednosti.

Ukratko o simptomima

Pojava sljedećih simptoma ukazuje na migrenu:

  • Bol u objema (ali češće - u jednom dijelu glave).
  • Mučnina.
  • Vrtoglavica.
  • Osjetljivost na svjetlost.

U kojim slučajevima bih trebao odmah potražiti liječnika?

  1. Ako je došlo do prvog napada ove bolesti. Preporučljivo je što prije posjetiti neurologa. U principu, sama migrena nije opasna. Ali slične glavobolje mogu biti glasnice ozbiljnih bolesti. Bolje je biti siguran, i polagati ispitivanje uzalud (prema mnogim pacijentima), nego propustiti neprocjenjivo vrijeme.
  2. Ako idete na putovanje ili poslovno putovanje. Ako se bojite da postoji rizik da će napad naći na poslu, posavjetujte se s liječnikom kako bi vam preporučio anesteziju.
  3. Ako je liječnik propisao preventivno liječenje. Nije imenovan svima, već onima koji rijetko imaju teške napadaje: dva puta mjesečno ili čak rjeđe. Izbor lijekova ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, zanimanju pacijenta itd.

Tko liječi?

terapeut

Vjerojatno će vas tražiti da opišete bol i kakve lijekove ste uzeli. Terapeut će pojasniti sljedeće informacije:

  • trajanje napadaja, koliko često se javljaju;
  • da li postoje neki takvi problemi s jednim od rodbine;
  • kronične bolesti, ako ih ima;
  • pacijentov rad i način života.

neuropat

Liječnik će vas pregledati i izvršiti odgovarajuće manipulacije. Ovo je neophodno za točnu dijagnozu. Također će vas zamoliti da odgovorite na nekoliko pitanja o učestalosti i karakteristikama sindroma boli.

Najvjerojatnije će taj liječnik odrediti da podvrgne MRI mozga, kako bi dijagnosticirali probleme s cirkulacijom. Također, neurolog će prikupiti anamnezu, propisati odgovarajući tretman i dati savjete o načinu života i propisati korektivno liječenje.

Oftalmologa

Postoji takav oblik ove bolesti - očni migrena. Očna migrena odvija se u obliku progresivnih poremećaja vidljivosti. Oni su različiti za svaki pojedini slučaj. Na primjer, na vrhuncu napada može se razviti mučnina. Tijekom napada, određena područja vidnog polja mogu pasti. Njegova oštrina može se smanjiti. Glava može biti bolesna, ali ne može.

Terapija protiv očne migrene može se provesti i tijekom razdoblja napadaja i između njih. To se provodi uglavnom s analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ipak, postoje mnoge bolesti oka, čiji je simptom glavobolja. Na primjer, glaukom. Samo uz pravovremenu pomoć liječnika možete izbjeći sljepoću.

onkolog

Kako razlikovati manifestacije onkologije od migrene? Može biti samo specijalist u posebnoj ustanovi. U principu, glavobolja, gubitak svijesti, osjećaj stezanja u glavi može biti signal o onkologiji.

U većini slučajeva, možda će 100% biti izliječeno od raka ako je bolest otkrivena u ranim fazama. Posebnu pozornost treba posvetiti migrenu, jer može biti simptom tumora mozga.

Infectionist i otolaryngologist

Većina zaraznih bolesti popraćena je glavoboljom. Ali problem je u tome što simptomi svih bolesti ne nestanu nakon oporavka.

U nekima od njih mogu biti redoviti. Na primjer, s meningitizom. To se naziva upala membrane mozga.

Gdje su sanatorija za liječenje ove bolesti u Rusiji?

Na primjer, u sanatoriju - ambulanta Yantar. Nalazi se u regiji Kaliningrad. Drugi primjer je sanatorij Moneron.

Koje cijene postoje?

To izravno ovisi o broju pacijenata u kojima je pacijent smješten, koliko se postupaka dnevno propisuje, koliko će puta biti hranjen. Na primjer, u sanatoriju Yantar u regiji Kaliningrad, 1 odrasla osoba s 1 dijete (4-6 godina) može se smjestiti u ovom trenutku po cijeni od oko 31 tisuća. U sanatoriju "Moneron" cijene su najjeftiniji - 1500 rubalja / dan.

Koliko će prijam stručnjaka u druge institucije koštati?

Ovisi o regiji, klasi klinike i cilju putovanja prema njima. Na primjer, u Moskvi mreža klinika "Stolitsa" primarni savjetovanje neurologa trenutno iznosi 3,000 rubalja.

U Klinici Bobyr, prva konzultacija je besplatna. Mjesto klinike ponovno je u Moskvi.

Postoje i druge klinike specijalizirane za liječenje migrene. Većina ih se ponovno nalazi u Moskvi.

Moguće komplikacije

Ali ako je takva dijagnoza ustanovila liječnik, pacijentima se preporuča i sama zaustavljanje napadaja. Ali, ako ima bilo kakvih pitanja ili sumnji, preporučuje se da ih raspravite s liječnikom.

Moguće komplikacije nakon bolesti:

  1. migrena moždanog udara;
  2. epileptički napadaji;
  3. kronična migrena.

zaključak

Migrena je vrlo ozbiljna i neugodna bolest. Migrene mogu biti nasljedne. Provokativni čimbenici mogu biti bilo što, od jakog emocionalnog stresa do jednostavnih promjena u vremenu.

Kako se nositi s jakom migrenom?

Prije nego što izliječite migrenu, morate odrediti jesu li temeljni znakovi bolesti u skladu s vašim stanjem. Kod migrene tipičan je simptom snažna glavobolja. Napadi od slučaja do slučaja postaju sve jači. Istodobno, tijekom interiktivnog razdoblja pacijent ne osjeća nikakve manifestacije bolesti živčanog sustava.

Kako prepoznati migrenu i kojoj se stručnjaku primjenjuje?

Prema statistikama, samo u 20% slučajeva prije napada pacijent osjeća prethodnike (auru):

  • treperavo svjetlo ili magla pred očima;
  • trnce u udovima;
  • ukočenost;
  • poremećaj govora.

Simptomi mogu poremetiti pacijenta na sat vremena. Na kraju stanja, simptomatologija potpuno nestaje, a za sat vremena dolazi do teške glavobolje koja može pratiti povraćanje, mučninu, fotofobiju. U drugim slučajevima, napad napadaja migrene počinje iznenada i traje od 4 sata do 3 dana.

Što treba učiniti pacijentu ako se javlja migrena? Ako pacijent ima više napadaja, potrebno je konzultirati stručnjaka za utvrđivanje uzroka. Postavlja se pitanje: "Koji liječnik liječi migrenu?".

Savjet! Budući da se napadi migrene i svi prethodnici povezuju s neurološkom patologijom, trebali biste potražiti pomoć neurologa ili specijalista glavobolje - cephalothologist.

Liječenje napada

Prije no što se nosite s migrenom, obavite dijagnozu i uspostavite točnu dijagnozu. Složena terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • normalizacija rada i odmora;
  • odbijanje loših navika;
  • terapija lijekovima tijekom napada;
  • propisivanje lijekova u međuvremenu.

Što ako imam tešku migrenu? Prvo, potrebno je biti u tihoj potamnjenoj sobi, staviti hladni kompresor i omotati ga tako da zavoj nekoliko puta stisne glavu. S napadom, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketorol, Aspirin s paracetamolom, Ibuprofen, diklofenak) pomažu. Poželjno je davati lijekove intramuskularno, jer tijekom napada može doći do povraćanja. Da biste je spriječili, uđite u Cerucal, Metaclopromide, Meterazin ili Pipofelfen.

Ako se bol ne zaustavi, preporučujemo kombinaciju lijekova (Sedalgin, Pyatirchatka, Pentalgin). Ako neučinkovitost lijekova protiv boli propisuje lijekove s ergotminom, koji imaju jak vazokonstriktivni učinak (Kofergot, Digigergot).

Pripravci ergotamina ne smiju se uzimati tijekom trudnoće, bolesti bubrega i jetre, oštećenja srčanog i moždanog mišića, kao i perifernih žila. Tijekom napada u bolnici, propisati deksametazon, hidrokortizon intravenozno. Moguće uvođenje antikonvulzivnog lijeka Valproat Na. Za zaustavljanje napada umjerene jakosti imenuju triptane (Rizatriptan, Zomig, Imigran, Noramig).

Konvulzije su učinkovito suzbijene dihidroergotaminom. U teškim slučajevima, propisati narkotičke analgetike u kombinaciji s antiemetikom. U složenoj terapiji napada, intravenozna tekućina, sedativi (Relanium) je obavezna.

Liječenje tijekom interiktivnog razdoblja

Bolest se tretira ne samo u razdoblju akutnih napada. Da biste saznali kako se liječi migrena, trebate se konzultirati s neurologom. Sprječavanje, prije svega, sastoji se u uklanjanju svih čimbenika koji izazivaju napad. Glavne komponente prevencije:

  • odgovarajuća prehrana;
  • normalni san;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • korekcija hormonskog statusa;
  • isključivanje kave i alkohola.

Preporučite nefarmakološke metode. Među njima je i auto-trening, opuštanje i akupunktura, umirujuća masaža. Imenovanje lijekova u interiktnom razdoblju preporučljivo je za produžene, često ponavljajuće napade, koje je teško zaustaviti. U svrhu prevencije imenovati:

  • beta-blokatore;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketorol, dolaren, naproksen);
  • antagonisti kalcija (Verapamil);
  • antidepresivi (amitriptilin);
  • antiserotonin (Metisergid);
  • znači valproična kiselina (Depakin).
  • nootropija (Bilobil, Gingko Biloba);
  • vaskularna sredstva (Omaron);
  • fitopreparacije (Phytosed).

Preventivno liječenje mora biti tečaj i ne manje od 2 mjeseca. Svi lijekovi propisuju liječnik. Sam pacijent mora obratiti pozornost na simptome koji prethode napadu. Tijekom prethodnika preporuča se korištenje lijekova koje je propisao liječnik radi smanjenja intenziteta boli.

Je li migrena iscjeljena?

Mnogi pacijenti koji pate od glavobolja postavljaju pitanje, je li moguće liječiti migrenu? U slučajevima neurologije se zna kada je bolest prestala bez recepta lijekova tijekom interiktivnog razdoblja. Obično je to samoizlječenje dogodilo nakon promjene hormonskog statusa (nakon menopauze ili tijekom trudnoće). Nije uvijek moguće potpuno riješiti bolest. Spasiti bolesnika od patnje samo adekvatnim liječenjem i promjenama načina života.

Migrena koju liječnik liječi

Glavobolja je jedna od najčešćih pritužbi ljudi svih dobnih skupina. Prema svojim karakteristikama, teško je utvrditi izgled i mehanizme pojavljivanja. No, postoji jedna vrsta glavobolje - migrena, koja ima vrlo specifične značajke i manifestacije. To ne može biti samo prigovor, već neovisna bolest.

Što je migrena?

Migrena je vrsta napada glavobolja, čije su ključne značajke:

  • Distribucija je strogo jedna od polovice glave (najčešće u fronto-vremenskom dijelu);
  • Priroda boli je akutna i pulsirajuća;
  • Iznenadna pojava;
  • Periodično ponavljanje napadaja;
  • Sindrom boli prate simptomi u obliku fotofobije, mučnine, povraćanja;
  • Teška slabost nakon napada.

Zanimljivo! Ime migrene dobila je od davnih vremena. Ovaj pojam, doslovno preveden iz drevnog Grka, zvuči kao gemikraniya. Prvi dio riječi (hemi) preveden je kao "polovina", druga (kranija) je "suza".

Osobe koje su izložene riziku od migrene

Prema službenim statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, migrena je problem oko 15-17% svjetske populacije. Među faktorima rizika za razvoj ovog patološkog stanja može se utvrditi kako slijedi:

  1. Nasljedna predispozicija. Više od 70% bolesnika s migrenom ima povijest obiteljske povijesti. Vjerojatnost genetskog prijenosa bolesti najviša je kod sinova bolesnih majki (rizik je oko 72-75%). Od oca migrena se prenosi ne češće nego u 30% slučajeva. Ako oba roditelja pate od napada, vjerojatnost da se isti problem pojavljuje u potomstvu, bez obzira na spol, veći je od 90%.
  2. Godine. Najtipičnija dobna skupina kod osoba s migrenom je od 17-18 do 38-42 godina. Najranije dobi od kojih je bolest potencijalno sposobna očitovati se jest 5-godišnjak. Kod osoba starije od 50 godina, bolest se gotovo ne nalazi;
  3. Paul. Žene su češće bolesne. Hormonska pozadina organizma ima karakterističan učinak. Djevojke primijetiti napade migrene nakon pojave menstruacijske funkcije. Postoji veza s određenom fazom menstruacijskog ciklusa;
  4. Stil života. Uočeno je da je migrena česta među ljudima koji se bave aktivnom profesionalnom aktivnošću, uglavnom mentalnom. Česte stresne situacije i psiho-emocionalna nestabilnost mogu potaknuti formiranje migrene, čak i kod osoba koje nemaju nasljednu predispoziciju.

Zašto postoji migrena: mehanizmi pokretanja napada

Prema suvremenim znanstvenim dokazima, glavna patogenetska teorija migrene je vaskularna. Njegova je suština leži u neuspjehu lokalnih mehanizama da reguliraju tonove krvnih žila i meninga u smjeru njezinog pada. Napad migrene u odnosu na intrakranijalne hemodinamske promjene je povećanje krvnog punjenja arterijskih krvnih žila u glavi. Kao rezultat toga - lokalno povećanje pritiska s iritacijom bolnih receptorskih zona, što se očituje jakom specifičnom boli jasne lokalizacije.

Važno je zapamtiti! Stvarni uzrok migrene je iznenadna ekspanzija posuda malog područja mozga. Zato lijekovi koji sadrže supstancu spazmolitičkog tipa s migrenom nisu učinkoviti, iako eliminiraju druge vrste glavobolje!

Vrste migrene: manifestacije i simptomi

Klasifikacija migrene temelji se na kombinaciji simptoma, koje najčešće manifestira. Znanstvenici su opisali dvije vrste migrene: klasična i jednostavna. Karakteristična značajka njihove prevalencije je da, ako se netko morao nositi s klasičnim vrstama prije, moderni muškarac je ranjiviji na jednostavne napadaje migrene (75% slučajeva). Razlog za to je pojava mnogih novih uzročnih čimbenika koji nepovoljno utječu na mozak.

Klasični napadaj migrene

Izraz "klasična migrena" sugerira da glavobolju prethodi nespecifični simptomi, koji se nazivaju aura. Takvi prekursori mogu biti razni auditivni, vizualni, govorni ili mirisni poremećaji, poremećaji u koordinaciji. Specifične manifestacije aure ovise o području mozga u kojem nastaju privremeni poremećaji cirkulacije.

Faze i simptomi klasičnog napadaja migrene

1. Prodromal (3-5 sati prije pojave glavobolje)

  • Nestabilnost raspoloženja;
  • Odbijanje snage i opće slabosti;
  • Suha usta i žeđ;
  • Osjećaj gladi i kratki porast apetita;
  • Anksioznost i razdražljivost;
  • Povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, miris, okus osjeta

2. Aura (unutar 1 sat prije napada)

  • Vizualni poremećaji: gubitak malih površina u vidovima vidljivosti, pojavljivanje višebojnih mrlja pred očima, treperenje muha i treperenje;
  • Poremećaji govora: produljeni, sporiji govor;
  • Poremećaji u koordinaciji: vrtoglavica, nesigurnost kod hodanja

3. Glavobolja (trajanje od 2-3 sata do 2-3 dana).

Teška bol u jednoj od polovica glave, lokalizirano područje orbite, čelo ili hram. Svako kretanje i tjelesna aktivnost, svijetli i lagani i glasni zvukovi dovode do povećane boli. Često na visini bolnog napada, javlja se jaka povraćanja. Mnogi bolesnici imaju želju da stisnu glave rukama. U mirnom, tamnom mjestu bol se smanjuje.

4. Kraj boli.

Njen početak pokazuje smanjenje intenziteta glavobolje, ima pospanost s uranjanjem u duboki san. Lice i udovi postaju natečeni zbog kašnjenja u mokrenju.

5. Oporavak (od nekoliko sati do nekoliko dana nakon napada)

Migrena uzrokuje iscrpljivanje vitalnih resursa tijela. To je uzrok snažnog smanjenja snaga u razdoblju nakon napada. Pacijenti s izrazitom općom slabosti, apatije, koja se postupno smanjuju. Kako se mokrenje oporavlja, nestaje natečenost, vraćaju se vizualne, auditivne, olfakturne i koordinacijske sposobnosti.

Jednostavan napad na migrene

Jednostavnim migrenom podrazumijeva se napad jednosmjernog glavobolje bez prethodne aure ili njenog neizraženog i kratkotrajnog tečaja. Takva migrena često se pojavljuje kod osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava (bilo koje varijante arterijske hipertenzije, angine i drugih oblika ishemijske srčane bolesti, epilepsije, Reynaudovog sindroma).

Simptomi karakteristični za jednostavnu migrenu općenito su slični onima napada klasične varijante bolesti. Glavna razlika je u tome što se glavobolja odjednom pojavljuje na pozadini potpune dobrobiti, bez prethodne aure. Ako usporedite intenzitet boli, onda s jednostavnom migrenom, to je manje izraženo, ali više vremena. Među ostalim karakteristikama glavobolje može se zabilježiti:

  • U svakom pojedinom pacijentu, bol dolazi uvijek s iste strane (bilo desno ili slijeva);
  • Pojavi se u jednoj točki, protežući se na cijelu fronte-oftalmičku i parietalno-vremensku regiju;
  • Intenzitet boli se postepeno povećava od lagane točke do intenzivne polovice glave, što je uobičajeno kroz prednje bočno područje;
  • Bol može dati u odgovarajućoj polovici vrata i ramena;
  • Priroda boli: od pulsiranja do pucanja;
  • Mučnina i povraćanje često su popratni simptomi koji ne daju olakšanje stanju bolesnika s jednostavnom migrenom;
  • Lachrymation, photophobia, vizualni poremećaji sa strane oka na strani lezije;
  • Oštar zvučni, vizualni i drugi podražaji odmah povećavaju bol;
  • Kršenja koordinacije kretanja i sposobnosti hodanja;
  • Oticanje lica i udova, što je posljedica poremećaja žeđi i mokrenja;
  • Nakon napada, postoji iscrpljenost, pospanost koja prolazi nakon nekog vremena.

Važno je zapamtiti! Nema osnovne razlike između klasičnog i jednostavnog napadaja migrene. Izolacija ovih kliničkih oblika bolesti je uvjetovana, jer se njihove manifestacije razlikuju samo u prisutnosti aure, a liječenje je identično!

Čimbenici koji izazivaju napad

Većina ljudi koji pate od migrene, znaju što točno izaziva pojavu bolnog napada. Kao potencijalni iritanti mogu govoriti:

  • Promjene u vremenskim i klimatskim uvjetima na pozadini individualne meteosenzitivnosti. Što se brže pojavljuju, veća vjerojatnost pokretanja cirkulacijskih poremećaja u mozgu karakteristična za migrenu;
  • Prekomjerna reaktivnost tijela nadražujućim prehrambenim proizvodima: začini i začini, začinjena jela, jaka kava i čaj, marinade i konzerviranu hranu;
  • Alkoholna pića;
  • Psiho-emocionalni stres i stres. Karakteristična pojava migrene nije u visini uzbude, već nakon njega;
  • Svijetle, šarene ili trepće svjetlosni podražaji;
  • Udisanje oštrih mirisa;
  • Ostanite u uvjetima slabe ventilacije;
  • Fizički prekovremeni rad;
  • Produljena nesanica;
  • Promjene i fluktuacije hormonskog podrijetla.

Liječenje migrene

Kurativni program za migrene uključuje takve komponente:

  • Sprečavanje napada;
  • Prestanak glavobolje;
  • Preventivne mjere.

Glavna metoda reljefa za upravljanje glavoboljama s migrenom je lijek. Djelotvoran je u bilo kojoj fazi napada. Korištenje antimigrenskih lijekova u razdoblju aure, ako ih ima, značajno smanjuje intenzitet glavobolje, a ponekad i potpuno može spriječiti njegov nastanak. Lijekovi uzeti nakon početka sindroma boli skratiti vrijeme i smanjiti intenzitet. Ali ne podcjenjujte nefarmakološke mjere čija učinkovitost smanjuje vjerojatnost pojave i ozbiljnost glavobolje.

Važno je zapamtiti! Lijek za migrenu treba uzeti što prije prije napada. Što je pravodobniji lijek, to je bolji terapeutski učinak!

Kako spriječiti napad migrene?

Svaka bolesna migrena zna koja čimbenik izaziva najčešći napad. Kako bi se uklonili okidači, moraju se izbjeći negativni utjecaji. Pomoć može:

  • Odbijanje prehrambenih proizvoda, čija uporaba se koristi za izazivanje glavobolje;
  • Upotreba posebnih i sunčanih naočala;
  • Umjerena uporaba alkoholnih pića ili njihovo potpuno odbijanje;
  • Izbjegavajte stresne situacije, fizički i psiho-emocionalni stres;
  • Korištenje metoda psihičke i psihičke opuštenosti i fizičkog karaktera. Što je uravnoteženi način rada i odmora, raspoloženje je bolje i stabilnije, rjeđe postoji migrena;
  • Isključivanje ili minimiziranje izloženosti buku i mirisnih podražaja;
  • Upotreba lijekova koji povećavaju prilagodljiva svojstva organizma na pozadini meteosenzitivnosti (antifront).

Ako se ne izbjegava izazovni čimbenik ili se pojavljuju najmanji znakovi karakteristični za auru, trebaju se poduzeti trenutni lijekovi protiv migrene ili posebni postupci.

Kako ublažiti bol migrene kod kuće?

Možete zaustaviti migrenu, koja je započela, na tri načina.

  1. Pripremite se za napad. Pacijent bi trebao biti u stanju prepoznati prekursore i prve simptome migrene, te ih razlikovati od drugih vrsta glavobolja. Potrebno je pokušati zaštititi sebe od straha i panike prije nadolazeće epizode teške glavobolje. Ako se napad nije pojavio po prvi put, uzima se u obzir iskustvo korištenja i učinkovitost prethodno korištenih lijekova. Oni bi uvijek trebali biti pri ruci i uzeti u najmanji znak pogoršanja bolesti.
  2. Osigurati najudobnije uvjete za smanjenje napada: pacijent treba biti u mračnoj sobi u kojoj nema buke, prašine, oštrih mirisa i drugih iritantnih čimbenika. Isključeno je bilo koje mentalno, emocionalno i fizičko naprezanje. Suradnici, rodbina, poznanika i drugi ljudi u kontaktu s pacijentom moraju nužno biti svjesni toga.
  3. Lijekovi protiv droga i metode bez lijekova za skupe migrene. Glavna preporuka za njihovo korištenje je strogo diferencirani i preventivni pristup. To znači da ako nema sumnje da pacijent ima pravi napadaj migrene, najbolje je prvo koristiti sredstva za posebne lijekove. Izuzetak su samo svjetlosni napadi migrene. Mogu se isprobati s opioidima i protuupalnim lijekovima (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, itd.). Ako se barem jednom pojavi njihova neučinkovitost, ponovno korištenje nije poželjno.

Važno je zapamtiti! U liječenju migrene nema mjesta za spazmolitike i vazodilatatore. Oni ne samo da ne donose olakšanje, nego također mogu pogoršati bol sindrom!

Tablete za liječenje migrene

U praksi, u liječenju migrene, pokazali su se najučinkovitijima:

  • Temeljeno na sumatriptanu: antimigren, amigrenin, imigran;
  • Na temelju naratriptana: lijek naramig;
  • Sadrži zolmitriptan: tablete zomig;
  • Eletriptan: tablete pomažu;
  • Kombinirani lijek protiv migrene, koji nije uključen u triptansku skupinu: Nomigren.

Preporuke specijalista o unosu lijekova iz skupine triptana su:

  1. Teški napad migrene treba zaustaviti samo triptani. Ostali lijekovi nisu učinkoviti;
  2. Kada se pojave prethodnici ili određena glavobolja, minimalna preporučena doza je jedna tableta;
  3. Kriterij za procjenu učinkovitosti je interval od dva sata nakon uzimanja pilule. Ako se glavobolja potpuno zaustavi, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života. Smanjenje intenziteta, ali održavanje napada je razlog za uzimanje druge pilule;
  4. Bolesnici koji su uzimali dvije tablete da bi zaustavili prethodni napad mogu odmah uzeti dvostruku dozu s još jednom pogoršanjem migrene;
  5. Potpuno odsutnost terapeutskog učinka lijeka (dvije doze) je kontraindikacija za njegovu ponovnu primjenu. Takvi pacijenti trebaju se prebaciti na uzimanje triptana druge generacije;
  6. Ako je lijek učinkovit, treba ga koristiti samo ako je njegov učinak prisutan. Lijek treba uvijek biti pri ruci kod pacijenta;
  7. Ako se lijek ne koristi više od dva puta tjedno, to ne uzrokuje ovisnost, predoziranje i nuspojave.

Simptomatsko liječenje migrene

Budući da uz glavobolju migrenu prati masa drugih simptoma, tijekom napada, često postoji potreba za njihovim olakšanjem. Može biti:

  • Protiv povraćanja: pilule i injekcije metoklopramida, cerukala, domperidona;
  • Protiv nadutost lica i edem mozga: diuretici (Lasix, furosemid), glukokortikoidi (deksametazon, prednizon), nesteroidni protuupalni agensi tipa (indometacin, Ibuprom, nimesil);
  • Sedacija i sedativi: valokardin, corvalol, barboval.

Nefarmakološke metode skrbi tijekom napada

U svakom slučaju, migrene mogu izvoditi posebne trikove, osobito ako su učinkovite u prethodnim napadima. Pomoć je u stanju:

  • U fazi aure - slabi topli slatki čaj. Pijenje nije preporučljivo, ako se već pojavila glavobolja;
  • Elementi akupresure. Točke pritiska mogu biti okcipit i hram na bolnoj strani glave. Pravila za primjenu: 10 kompresije tlaka 2-3-4 prstiju tijekom 10 sekundi kod izdaha;
  • Masaža područja karotidne arterije s pritiskom za 2-3 sekunde 5-6 puta. Moguće je pritiskati ne samo arteriju na odgovarajućoj strani lezije, već i onaj koji pulsira više na vratu;
  • Hladni oblog na čelu i hramovima.

Važno je zapamtiti! Dijagnoza i liječenje migrene nužno se provodi pod nadzorom stručnjaka - neuropatologa. To je zbog činjenice da pod njezinom maskom može sakriti velik broj patoloških stanja!

Je li moguće prevencije?

Prema riječima stručnjaka, pridržavanje preventivnih mjera značajno smanjuje broj napadaja migrene. Učinkovito može biti:

  • Ograničenje kontakta ili potpunu isključenost učinaka čimbenika izazivanja;
  • Izbjegavajte produženi boravak ispred TV-a ili računala;
  • Povećajte duljinu poziva na telefonu;
  • Poštivanje načela zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti i spavanja;
  • Održavanje pojedinog dnevnika, što ukazuje na učestalost napadaja, njihovo trajanje, čimbenike izazivanja i učinkovite intervencije. To će nam omogućiti da donosimo zaključke o prognozi bolesti i izgledima za liječenje;
  • Uzimanje lijekova koji sadrže magnezij i B-vitamin;
  • Uzimanje lijekova jedne od grupa lijekova: blokatori (propranolol), antikonvulzivi (topiramat), antidepresivi (venlafaksin).

Zanimljivo! Do danas su razvijeni injekcijski lijekovi, nazalni sprejevi i tehnike fizioterapije, koji u najkraćem vremenu zaustavljaju i najsnažnije napade migrene. Ali najveća važnost u borbi protiv ovog problema pripada organizaciji medicinske skrbi, obuci pacijenata da zaustave i spriječe napadaj, punu vrijednost interakcije između stručnjaka i pacijenata!