Organska oštećenja mozga

Prevencija

Bolesti ovog odjeljka imaju raznoliku narav i različite mehanizme razvoja. Karakteriziraju ih razne opcije za psihopatske ili neurotične poremećaje. Širok raspon kliničkih manifestacija objašnjava se različitim veličinama lezije, površinom nedostatka, ali i osnovnim individualnim i osobnim osobinama neke osobe. Što je veća dubina uništavanja, to je jasnije nedostatnost, koja se najčešće sastoji u promjeni funkcije razmišljanja.

Zašto se organske lezije razvijaju?

    Razlozi nastanka organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava uključuju:
  1. Peri i intranatalna patologija (oštećenja mozga tijekom trudnoće i poroda).
  2. Kraniocerebralna trauma (otvorena i zatvorena).
  3. Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces).
  4. Otrovanje (zlouporaba alkohola, droga, duhan).
  5. Vaskularne bolesti mozga (ishemijski i hemoragični potezi, encefalopatija) i neoplazme (tumori).
  6. Demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza).
  7. Neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest).

Ogroman broj slučajeva razvoja organske oštećenja mozga javlja se zbog vlastite pogreške pacijenta (zbog akutne ili kronične intoksikacije, kraniocerebralne traume, pogrešno liječenih zaraznih bolesti itd.)

Razmotrimo detaljnije svaki uzrok oštećenja CNS-a.

Peri i intranatalna patologija

Postoji nekoliko kritičnih trenutaka tijekom trudnoće i porođaja, kada čak i najznačajniji učinak na majčino tijelo može utjecati na zdravlje djeteta. Oksigni gladovanje fetusa (asfikicija), produljeni rad, preuranjeno placentalno trzanje, smanjenje tonusa maternice i drugi uzroci mogu uzrokovati nepovratne promjene u stanicama mozga fetusa.

Ponekad ove promjene dovode do prijevremene smrti djeteta do 5-15 godina. Ako uspijete spasiti svoj život, onda takva djeca postanu onesposobljena od ranog doba. Gotovo uvijek gore navedene povrede popraćene su različitim stupnjem očitovanja nesklada psihičke sfere. Sa smanjenim mentalnim kapacitetom, osobine pozitivnih osobina nisu uvijek izoštrene.

    Mentalni poremećaji kod djece mogu se očitovati:
  • u predškolskom dobu: u obliku kašnjenja u razvoju govora, disinziliranju motora, lošem spavanju, nedostatku interesa, brzoj promjeni raspoloženja, letargije;
  • u školskom razdoblju: u obliku emocionalne nestabilnosti, inkontinencije, seksualne disinhibition, poremećaja kognitivnih procesa.

Kraniocerebralna trauma

Kraniocerebralna ozljeda (TBI) je traumatska oštećenja lubanje, mekih tkiva glave i mozga. Uzroci ITC-a najčešće su prometne nezgode i ozljede kućanstva. Kraniocerebralna trauma može biti otvorena i zatvorena. Ako postoji poruka iz vanjskog okruženja s kranijalnom šupljinom, to je otvorena ozljeda, ako nije - zatvorena. U klinici su neurološki i psihički poremećaji. Neurološki poremećaji su ograničeni pokreta ekstremiteta, govor i svijest, pojava epileptičkih napadaja, lezije kranijalnih živaca.

Mentalni poremećaji uključuju kognitivno oštećenje i poremećaje u ponašanju. Kognitivna oštećenja se očituju u kršenju sposobnosti da mentalno percipiraju i obrađuju informacije dobivene izvana. Jasnoća razmišljanja i logike pate, memorija je izgubljena, sposobnost učenja, donošenje odluka i planiranje naprijed izgubljena je. Kršenje ponašanja očituje se u obliku agresije, usporavajući reakciju, strahove, iznenadne promjene u raspoloženju, disorganizaciji i astenije.

Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava

Spektar zaraznih agenasa koji uzrokuju oštećenje mozga prilično je velik. Glavni su: Coxsackie virus, ECHO, herpetička infekcija, staphylococcus aureus. Svi oni mogu dovesti do razvoja meningitisa, encefalitisa, arahnoiditisa. Također, lezije središnjeg živčanog sustava opažene su kod infekcije HIV-om u posljednjim fazama, najčešće u obliku apscesa mozga i leukoencefalopatija.

    Mentalni poremećaji u zaraznoj patologiji manifestiraju se kao:
  • astenični sindrom - opća slabost, povećana umor, smanjena učinkovitost;
  • psihološka disorganizacija;
  • afektivni poremećaji;
  • poremećaji ličnosti;
  • opsesivno-konvulzivnih poremećaja;
  • histeričke, hipohondrijske i paranoidne psihoze.

intoksikacija

U opijanju tijela vodi alkohol, droge, pušenje duhana, trovanje gljivicama, ugljični monoksid, soli teških metala i razne lijekove. Kliničke manifestacije karakterizirane su različitim simptomima, ovisno o specifičnom kemijskom sredstvu. Mogući razvoj ne-psihotičnih poremećaja, poremećaja sličnih neuroze i psihoza.

Akutna intoksikacija u slučajevima trovanja po atropin, difenhidramin, antidepresive, ugljičnog monoksida i drugih gljivica često pojavljuju delirij. Ako trovanja se javlja stimulans opijenost paranoičan, za koju je karakteristično živopisan vizualni, taktilni i slušni halucinacije i deluzije. Možda je razvoj manične države, koji karakteriziraju svi znakovi maničnog sindroma: euforija, motor i seksualna disinhibition, ubrzanje razmišljanja.

    Kronične trovanje (alkohol, duhan, droga) se očituje:
  • sindrom sličan neuroze - fenomen iscrpljenosti, letargije, smanjena učinkovitost s hipohondrijom i depresivnim poremećajima;
  • kognitivno oštećenje (smanjeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija).

Vaskularne bolesti mozga i neoplazme

Vaskularne bolesti mozga uključuju hemoragične i ishemijske udarce, kao i diskripcijsku encefalopatiju. Krvarenja udaraca javljaju kao posljedica pucanja aneurizme mozga ili impregnacijom krvnih žila kroz formiranje hematoma. Ishemijskog moždanog udara je karakteriziran razvojem kamina, koja prima manje kisika i hranjivih tvari, zbog začepljenja opskrbe plovila tromba ili ateroskleroznog plaka.

Dyskirkulacijska encefalopatija se razvija u kroničnoj hipoksiji (nedostatak kisika) i karakterizira stvaranje mnogih malih fokusa u cijelom mozgu. Tumori u mozgu proizlaze iz raznih uzroka, uključujući genetsku predispoziciju, ionizirajuće zračenje i učinke kemikalija. Liječnici raspravljaju o utjecaju mobitela, modrica i ozljeda u glavi.

    Mentalni poremećaji u vaskularnoj patologiji i neoplazmi ovise o lokalizaciji fokusa. Najčešće se javljaju kada je pogođena desna polutka i manifestirana u obliku:
  • kognitivna oštećenja (kako bi se maskirala ova pojava, pacijenti počinju koristiti bilježnice, povezujući čvorove "za pamćenje");
  • smanjiti kritike njihovog stanja;
  • noć "stanja konfuzije";
  • depresija;
  • nesanica (poremećaj spavanja);
  • astenički sindrom;
  • agresivno ponašanje.

Vaskularna demencija

Odvojeno, trebali bismo govoriti o vaskularnoj demenciji. Ona je podijeljena u različite vrste: povezan s moždanim udarom (multi-infarktna demencija, demencija zbog srčanog udara u „strateškim” mjestima nakon hemoragijski moždani udar demencije), bezinsultnye (makro i mikroangiopatije), i varijacije zbog smanjene moždane krvne opskrbe.

Za bolesnike s tom patologijom, usporenost, rigidnost svih mentalnih procesa i njihova labilnost, karakteristično je sužavanje raspona interesa. Stupanj težine kognitivnih poremećaja kod cerebralnih vaskularnih lezija određen je brojem do kraja neistraženih čimbenika, uključujući starost bolesnika.

Demijelinizirajuće bolesti

Glavna bolest u ovoj nosologiji je multipla skleroza. Karakterizira ga stvaranje žarišta s uništenom omotom živčanih završetaka (mijelina).

    Mentalni poremećaji u ovoj patologiji:
  • astenični sindrom (opća slabost, povećani umor, smanjena učinkovitost);
  • Kognitivno oštećenje (smanjeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija);
  • depresija;
  • maničko-depresivna psihoza.

Neurodegenerativne bolesti

To uključuje: Parkinsonovu bolest i Alzheimerovu bolest. Za ove patologije, pojava bolesti kod starijih osoba je karakteristična.

Najčešći psihijatrijski poremećaj u Parkinsonovoj bolesti (BP) je depresija. Njeni glavni simptomi su osjećaj praznine i beznadnosti, emocionalno siromaštvo, smanjenje osjećaja radosti i zadovoljstva (anhedonia). Tipične manifestacije također su disforični simptomi (razdražljivost, tuga, pesimizam). Depresija se često kombinira sa anksioznim poremećajima. Dakle, simptomi anksioznosti su otkriveni u 60-75% pacijenata.

Alzheimerova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana progresivnim snižavanjem kognitivnih funkcija, kršenjem strukture ličnosti i promjenama u ponašanju. Pacijenti s tom patologijom su zaboravni, ne mogu se sjetiti nedavnih događaja, nisu u stanju prepoznati poznate objekte. Oni su karakterizirani emocionalnim poremećajima, depresijom, anksioznosti, dezorijentiranosti, ravnodušnosti prema svijetu koji ih okružuje.

Liječenje organske patologije i mentalnih poremećaja

Prije svega treba ustanoviti uzrok pojave organske patologije. Taktika liječenja ovisit će o tome.

Kada bi se zarazna patologija trebala propisati antibiotici osjetljivi na patogena. Uz virusnu infekciju - antivirusne lijekove i imunostimulante. U hemoragijski udar prikazano kirurško uklanjanje hematoma i na ishemijska - dekongestivi, vaskularne, nootropno, terapiju antikoagulansima. Kada Parkinsonova bolest propisuje određenu terapiju - levodoposoderzhashchie lijekove, amantadin, itd.

Ispravak mentalnih poremećaja može biti lijekiran i ne-lijek. Najbolji učinak pokazuje kombinaciju obje tehnike. Za terapiju lijekovima uključuju imenovanje nootropika (Piracetam) i cerebroprotektivna (citikolin) lijekova i smirenje (lorazepam, Tofisopam) i antidepresiva (amitriptillin, fluoksetin). Da bi se ispravili poremećaji sna, koriste se hipnotici (bromid, fenobarbital).

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju. Hipnoza, auto-trening, gestalt-terapija, psihoanaliza, umjetnička terapija pokazala se dobro uspostavljena. To je osobito važno u liječenju djece zbog mogućih nuspojava terapije lijekovima.

Informacije za rođake

Treba zapamtiti da pacijenti s organskim oštećenjem mozga često zaboravljaju uzimati propisane lijekove i pohađati skupinu psihoterapije. Uvijek biste ih trebali podsjetiti na to i uvjerite se da su svi doktorski propisi u potpunosti implementirani.

Ako sumnjate na rodbinu psiho-organskog sindroma, obratite se specijalistu (psihijatru, psihoterapeutu ili neurologu) što je prije moguće. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja takvih bolesnika.

Organske bolesti mozga

Nove informacije, poput neupadljivog sivog stabla, dosadne i čak zastrašujuće.

No, tijekom vremena, kada proučavate materijal, možete vidjeti njegov čvrst korijen, prtljažnik i krunu

A ovo stablo već je očito stajalo ispred vas u svojoj slavi

pa čak i listovi i cvjetovi su vidljivi. Ispada da cvjeta.

Opća psihijatrija

Mentalni poremećaji

drugo

Organska oštećenja mozga

Bolesti ovog odjeljka imaju raznoliku narav i različite mehanizme razvoja. Karakteriziraju ih razne opcije za psihopatske ili neurotične poremećaje. Širok raspon kliničkih manifestacija objašnjava se različitim veličinama lezije, površinom nedostatka, ali i osnovnim individualnim i osobnim osobinama neke osobe. Što je veća dubina uništavanja, jasnije su kliničke manifestacije.


Opći cerebralni simptomi

• Difuzne glavobolje, pojačane vanjskim podražajima (buka, svijetlo svjetlo), kretanje.
• Vrtoglavica, lošija tijekom kretanja, vestibularni poremećaji.
• Mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane.
• Višestruki vegetativni poremećaji.
• teški astenični sindrom.


Focalni neurološki simptomi

Oštećenje prednjeg reza

• Shaky hod (nesigurnost u hodanju);
• pareza i paraliza;
• hipertoničnost;
• paraliza pokreta glave i očiju;
• oštećenje govora;
• fokalne epileptiformne Jacksonove napade;
• velike epileptičke ili tonik-klonski napadaji;
• jednostrani gubitak mirisa (anosmija).

Poraz parietalnog režnja

• oštećena taktilna osjetljivost;
• kršenje kinestezije (osjećaj promjene položaja tijela u prostoru);
Gubitak sposobnosti čitanja, pisanja ili čitanja (disleksija, disgrafija, diskalkulija);
Gubitak sposobnosti da pronađe određeno mjesto (zemljopisna agnosija);
• Gubitak sposobnosti prepoznavanja poznatih predmeta kada se osjećaju zatvorenim očima (asteroognos je neka vrsta taktilne agnoze).

Poraz vremenskog režnja

• gluhoća;
• Tinitus, slušna halucinacija;
• gubitak sposobnosti razumijevanja glazbe ili jezika - senzorske afazije ili afazije Wernicke;
• amnezija (gubitak dugotrajne i / ili kratkotrajne memorije);
• Ostala oštećenja pamćenja, poput deja vu;
• složene parcijalne napadaje (vremenska epilepsija).

Poraz okcipitalnog režnja

• gubitak vida (kortikalna sljepoća);
• gubitak percepcije iste desne ili lijeve polovice vidnog polja (homonimna hemianopsia);
• vizualna agnosija - nemogućnost prepoznavanja poznatih predmeta, boja ili lica;
• vizualne iluzije i halucinacije.

Cerebrovaskularna bolest

• ataksija - nestabilni i nespretni pokreti udova ili debla;
• nemogućnost usklađivanja finih motoričkih sposobnosti (tremor, nezadovoljavajući test na prstima);
• disdiadohokineziya - nesposobnost za obavljanje brzih pokreta izmjenične, kao što su brza zavoja i ispraviti prste, slučajni pokreti očiju se usporio u ekstremnim položajima i dovesti do pilasti pokreta (nistagmus).


Promjene u psihi

Teorija „egzogenih vrsta reakcije” Karl Bonhoeffer (1908): vanjski štetu mozak reagira ograničen broj sličnih ikakvih posebnih psihopatoloških reakcija na različite etiologije.

Organska oštećenja mozga: simptomi i tretmani

Mozak - najvažnijeg organa ljudskog tijela.

On upravlja svim vitalnim procesima: obrađuje sve informacije, prilagođava organizam svim vrstama promjena. U svakom slučaju, čak i najznačajnija od njegove štete, moguća je oštećenja organa mozga.

Koje su organske lezije mozga

Mozak se može oštetiti u bilo kojoj dobi. OZGM nastaje kao posljedica patoloških promjena, češće su nepovratne. Primjeri lezija mogu biti tumor, benigna ili maligna cista, ateroskleroza. Promjene mogu biti lokalne ili difuzne.

Na prvom "pati" bilo koja vrsta aktivnosti, na primjer, pamćenje. S difuzijom klinička slika je širi.

Vrste oštećenja mozga:

  • Pojava patologije na pozadini ozbiljnih bolesti srca, živčanog sustava, krvnih žila.

Ova bolest manifestira se u procesu ateroskleroznih lezija pluća u mozgu, Parkinsonove i Alzheimerove bolesti. Uz aterosklerozu, mozak nema kisika ili hranjivih tvari, živčani sustav počinje postupno odumirati.

U Alzheimerovoj, mekani plakovi tvore plakove koji su 90% amiloidnog proteina. Njegov povećani sadržaj ne dopušta stvaranje i razvoj neurona.

  • Pojava patologije na pozadini bolesti unutarnjih organa.

Organska oštećenja mozga mogu brzo napredovati ako jetra ili bubrezi ne funkcioniraju dobro u tijelu. Te promjene mogu nastati uslijed velikih nakupina toksina koji mogu negativno utjecati na rad svih vitalnih organa, uništavaju sve neuronske veze.

Ako na vrijeme vidite simptome bolesti, onda s odgovarajućim liječenjem s demencijom možete se nositi. Ali samo se oslobađanje štetnih toksina za borbu neće biti dovoljno, uz potrebu liječenja.

U većini slučajeva, oštećenja mozga nastaju zbog utjecaja na to velikog broja alkoholnih pića, surogata, duhana slabije kvalitete. Možda pojava ove patologije na pozadini bolesti bubrega i zatajenja jetre. Prolazeći u meko tkivo, oni negativno utječu na neuralne veze, eventualno komplikaciju u obliku demencije, komu.

Organski cijeli lezija mozga šupljina može doći zbog trovanja arsen, dušika, pesticida, ugljikovog monoksida, plinovi niske kvalitete proizvoda za čišćenje u kućanstvu, gljive, teških metala, prima veliku količinu lijeka.

Stupanj oštećenja mozga može biti različit, sve ovisi o količini otrova i dubini oštećenja tkiva. Moguće su psihotične psihotične reakcije i halucinacije. Da bi se stanje pacijenta stabiliziralo, liječnik može propisati sedativ, lijekove koji podržavaju normalan rad kardiovaskularnog sustava.

  • Kraniocerebralna ozljeda.

Nakon ozbiljne kraniocerebralne ozljede moguće je očitovanje posljedica. Mogu ostati za ostatak života. U "najboljem" slučaju, može se javiti periodična glavobolja, vrtoglavica. Ako je slučaj složen, može postojati psiho-organski sindrom, paraliza, poremećaj vida, sluh, pareza.

simptomatologija

Nisu svi pojedinci znaju što je organski poraz. Specifični simptomi oštećenja organskog mozga nisu zbog složene geneze, nego se manifestiraju pojedinačno.

Opće promjene: smanjena aktivnost, nemogućnost koncentriranja pozornosti za dugo vremena, apatije, slabost.

Stariji ljudi mogu zaboraviti imena rođaka, dan u tjednu, broj, govor je slomljen. Ako kršenje napreduje, pacijent zaboravlja riječi, ne može podržati dijalog. Emocionalno stanje ima dvije vrste: odsutnost bilo kakvih emocija ili neodgovarajuće, agresivno ponašanje. Postoje halucinacije.

Organska oštećenja kod dojenčadi

Organska oštećenja mozga kod djece mogu se pojaviti već u razdoblju perinatalnog razvoja. Tijekom razvoja fetusa živčani sustav fetusa je vrlo slab i ranjiv, stoga svaki nepovoljni čimbenik može negativno utjecati na njega, izazivajući razvoj patologije.

Glavni razlozi promjene mogu biti:

  1. hipoksija fetalnog mozga;
  2. pijenje alkohola;
  3. lijekovi;
  4. loša prehrana;
  5. kronične bolesti;
  6. trauma rođenja;
  7. asfiksija;
  8. ranog rođenja;
  9. infekcija fetusa.

Osim toga, potrebno je reći da previše "mlada" dob budućnosti može negativno utjecati i na razvoj fetusa.

Kršenje mozga u djetetu otkriveno je odmah nakon rođenja. U djetetu je poremećen mišićni ton, tremor, kašnjenje u razvoju.

Postoje slučajevi kada je razina poremećaja glave organa beznačajna i može se otkriti samo uz pomoć posebnih medicinskih uređaja. U takvim slučajevima bolest je već neizlječiva, samo je potrebno kontrolirati. Ako ne primijetite patologiju na vrijeme, ona može postupno napredovati i izazvati ishemičku leziju, cerebralnu krvarenje.

Ekološka šteta od svega i bilo područje mozga u djece očituje kao teške glavobolje, loš san, smanjena koncentracija, nestabilan intrakranijalnog tlaka. U odsutnosti liječenja moguće su komplikacije: neuropatija, epilepsija, cerebralna paraliza.

Ako je patologija otkrivena nakon pojave djeteta, propisana je kompetentna terapija, a patologija se može preokrenuti, glavna stvar je početak borbe ranije.

dijagnosticiranje

Organizacijske bolesti područja mozga treba stalno pratiti, čak i nakon uspješno provedenog liječenja i nestanka simptoma.

Glavne faze dijagnoze: anamneza, pregled neurologa, računalna tomografija mozga.

Ispravno prikupljena povijest omogućuje vam da vidite vrijeme trajanja kršenja, stupanj razvoja, moguće nasljedne čimbenike.

Tomografija pomaže u prepoznavanju žarišta upale.

  • Ako je frontalni režanj oštećen, tada su moguće grčevi, paraliza mišića očiju, mentalni poremećaji, gubitak mirisa.
  • Ako je područje krune oštećeno, tada su moguće sve vrste osjećaja, napadaja, konvulzija, gubitka pozornosti, gubitka čitanja i vještina računanja.
  • Ako su temporalni režnja oštećena, moguće je: gubitak sluha, miris, epilepsija, bez emocionalnosti.
  • Ako oštećenih zatiljni režnjeva, moguća su: smetnje ili gubitak vida, pokreti poremećeni sveukupni balans, halucinacije, napadaji.

Metode liječenja

Glavna značajka svih vrsta patologija mozga i živčanog sustava je nemogućnost obnavljanja neuronskih veza. U procesu kompetentnog liječenja moguće je samo zaustaviti razvoj bolesti, kako bi se stimulirala normalna vitalna aktivnost zdravih dijelova organa.

Pacijent mora razumjeti što se događa tijelu. Liječnik koji je pohađao treba detaljno objasniti što znači koncept "organska lezija regije mozga i što to znači".

Liječenje organskih oštećenja na cjelinu i pojedinačne moždane površine provode određene skupine medicinskih uređaja:

  1. Pripreme za zaštitu zdravih živčanih stanica, aktiviranje rada mozga, vraćanje i poboljšanje memorije.
  2. Neuroprotektivna sredstva. Sadrže peptide, aminokiseline koje stimuliraju normalnu opskrbu krvlju tkiva, razrjeđuju i pročiste krv.
  3. Antikonvulzivne lijekove.

Uz terapiju lijekovima preporuča se i medicinska masaža, potiče bolju opskrbu krvlju na stanice mozga, fizioterapiju za ublažavanje grčeva. U slučaju poremećaja govora ili nestabilnog psihoemocionalnog stanja, preporučuje se rad s defektologom, sjednice s psihologom.

Tijekom liječenja ili njegove odsutnosti moguće su ishodi:

  1. Oporavak. U slučaju da je glavni organ u većoj mjeri pogođen i očiti nedostaci su neprimjetni, znakovi su beznačajni.
  2. Nemogućnost rada. Pacijent i dalje živi, ​​ali je ograničen u sposobnosti da radi u potpunosti, brine o sebi.
  3. Invaliditet. Nemogućnost postojanja bez dodatne skrbi, medicinska sestra.
  4. Smrtonosni ishod. Smrt je moguća s kompleksnim porazom, starošću, nepismenim tretmanom.

Kada dijagnosticira liječnika, liječnik treba opisati bolest.

U slučaju male djece, 90% patologija može biti poraženo.

Liječenje starijih ljudi je teže, pozitivna dinamika se očituje samo u 50% slučajeva.

Opće stanje organizma i njegova sposobnost brzog oporavka ovdje je od velike važnosti.

Što je oštećenje organa mozga?

Mentalna slabost s izrazitim padom inteligencije, razmišljanja, pamćenja, genijalnosti, prilagodbe sociumu uzrokuje organsku štetu na plućima mozga. Često je taj proces nepovratan i negativno utječe na stanje zdravlja, izgled, ponašanje, karakter žrtve. Čak i mala promjena u mozgu i živčanom tkivu uzrokuje anomalije u svim sustavima. Simptomatologija patologije, kako kod odraslih tako i kod djece, u cijelosti ovisi o stupnju oštećenja područja mozga, jer je svaki od njegovih elemenata odgovoran za određene funkcije tijela.

Uzroci poremećaja

Zbog mnogih razloga, organska se bolest koja utječe na strukturu mozga i živčani sustav. To uključuje:

  • Poremećaji povezani s srčanim, vaskularnim i živčanim patologijama. Češće kod ateroskleroze, Alzheimerove bolesti, Parkinsonizma. Kroz suženi vaskularni lumen do mozga ne dobiva dovoljno kisika, što dovodi do postupne smrti živčanih stanica.
  • Poremećaji uzrokovani bolestima unutarnjih organa. Promjene mogu nastati uslijed patogenih procesa u jetri ili bubrezima (na primjer, hepatitis, ciroza, fibroza). S akumulacijom toksičnih tvari, čija visoka koncentracija negativno utječe na funkcije cijelog organizma, uništavaju se neuronske veze. Demencija se može liječiti ukoliko je uklanjanje toksina pravovremeno počelo.
  • Otrovanje tijela (s jakim alkoholizmom, ovisnost o drogama).
  • Ozljede glave, koje se manifestiraju odmah ili u budućnosti i podsjećaju se na sebe do kraja života. Pacijenti pate od periodičnih napada vrtoglavice i cephalalgije. U teškim slučajevima postoje problemi s sluhom i vidom. Paraliza ekstremiteta, krpelja, episindrom može se razviti. Ponekad se traumatska oštećenja mozga kod novorođenčadi javljaju tijekom poroda. Posljedice takvih ozljeda su prilično teške i ugrožavaju ne samo zdravlje već i život djeteta.

Infektivne bolesti (apsces, meningitis, encefalitis), rast ciste, na primjer, ehinokokoza izazivaju čimbenike bolesti.

Infektivne lezije

Puno infekcija dovodi do razvoja oštećenja organskog mozga. To su:

  • Coxsackie virusi su čest uzrok aseptičnog meningitisa.
  • Herpes, koji utječu na središnji živčani sustav, uzrokujući meningitis i encefalitis.
  • Staphylococcus, koji uzrokuje stafilokokni meningitis.
  • Echovirusi koji mogu zaraziti gotovo bilo koju ćeliju u tijelu.

Pored toga, infekcija HIV-om u naprednim fazama utječe na središnji živčani sustav, a manifestira se apscesom i leukoencefalopatijom. Infektivni poremećaji mozga očituju se:

  • Astenija.
  • Psihotička neorganizacija.
  • Utječe.
  • Osobna oštećenja.
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaji.
  • Histerija, neuroze, hipohondrije.

Vaskularne patologije

Ishemijska bolest mozga, hemoragični moždani udar, DEP (diskretna encefalopatija) su bolesti povezane s vaskularnim patologijama.

  • Ishemija se razvija zbog okluzije vaskularnog lumena s plakovima kolesterola ili trombima.
  • Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do rupture aneurizme, što uzrokuje da krv ulazi u susjedna područja mozga.
  • DEP izaziva konstantan nedostatak kisika zbog difuznih lezija cerebralnih žila. Poremećaj karakterizira mnoštvo malih fokusa smještenih na cijeloj površini mozga.

Znakovi oštećenja mozga:

  • Najjače bolove u glavi.
  • Vrtoglavica, čiji uzroci u početku nisu jasni žrtvi.
  • Mučnina.
  • Nervoza.
  • Poremećaj spavanja.
  • Nesvjestica.
  • Numbvnost ekstremiteta.
  • Kognitivno oštećenje.
  • Emocionalni poremećaji.
  • Parkinsonizma.
  • Teškoće kod gutanja.
  • Promjena glasa.
  • Nerazgovjetan govor.
  • Krvni pritisak skače.
  • Kršenje stabilnosti.

Demijelinizirajuće bolesti

Od demijelinizirajućih lezija mozga, treba spomenuti takvu dijagnozu kao i multipla skleroza. To je kronična autoimuna bolest u kojoj nastaju žarišta (ožiljci) skleroze u središnjem živčanom sustavu, zamjenjujući zdravo tkivo vezivnim tkivom. Mijelinski omotači živčanih završetaka postupno se raspadaju, što je popraćeno edemom živčanih vlakana, oštećenim provođenjem impulsa, formiranjem sklerotskih plakova. Bolest pogađa mlade ljude, pa čak i djecu. Bolest se očituje:

  • Smanjenje pragova boli.
  • Pareza udova na jednoj strani tijela.
  • Njušak, slabost.
  • Povreda hoda.
  • Otkrij ruke i vrat.
  • Tjelesna temperatura subfebrila.

trovanje

Ozbiljno trovanje tijela je zlouporaba alkohola, ovisnosti o drogama, trovanja drogom, gljivicama, teškim metalima, arsenima, proizvodima izgaranja PVC-a. Svaki slučaj očituje se određenim simptomima.

Na primjer, opijenost psihotropnim tvarima karakterizira pojava:

  • Vrtoglavica.
  • Proljev.
  • Glavobolja.
  • Smanjenje krvnog tlaka.
  • Chill.

Kronične intoksikacije uzrokuju nervozu, letargiju, smanjenu učinkovitost. Kognitivnih poremećaja smanjuje se inteligencija, smanjena pažnja i pamćenje.

Ozljeda mozga

To su kontaktne i intrakranijalne lezije lica, kostiju lubanje, membrane i supstance mozga. Oni uključuju:

  • Potresi, modrice mozga.
  • Prijelom kosti lubanje.
  • Difuznu rupturu i suzenje aksona.
  • Kompresija mozga.
  • Intrakranijalno i subarahnoidno krvarenje.

Nakon takvih ozljeda, trebate uzeti u obzir da mozak može patiti ne samo u mjestu udarca. Važnu ulogu igra silu šoka, što uzrokuje hidrodinamičke oscilacije koje negativno utječu na meninge.

Organska oštećenja mozga kod djece

Perinatalni (hipoksični) organski poremećaji mozga javljaju se i tijekom perioda intrauterinog razvoja i nakon rođenja djeteta. Bilo koji štetni čimbenik može nepovoljno utjecati na još uvijek nerazvijeni mozak i živčani sustav fetusa ili novorođenčeta. To uključuje:

  • Gestoza, abnormalnosti pupčane vrpce, hipoksija.
  • Štetne navike majke (zlostavljanje alkohola, pušenje, uzimanje lijekova).
  • Mršava hrana, u kojoj trudnica ne dopunjuje svoju prehranu važnim mikroelemovima i hranjivim tvarima.
  • Kronične i akutne bolesti buduće majke.
  • Trauma pri isporuci.
  • Slabost, prerano odstranjivanje posteljice.
  • Duboka prijevremenost.
  • Zarazne bolesti.

Očekivanja organskih oštećenja mozga u dojenčadi postaju gotovo odmah zamjetljiva. To su:

  • Tremorenje brade i udova.
  • Mišićna hipotenzija ili hipertenzija.
  • Smanjena aktivnost.

Događa se da je patologija slabo izražena, a može se otkriti samo pomoću posebnih dijagnostičkih metoda. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, poremećaj će početi napredovati, sve više oštećujući tkivo mozga.

Simptomatske lezije cijelog mozga ili njegovog dijela manifestiraju se u:

  • Cerebrastenski sindrom obilježen je suženjem, anksioznosti, kapricioznosti, slabosti, letargije, brzog umora.
  • Tika, enureza, opsesivne strahove.
  • Kognitivno oštećenje (slaba memorija, zaostajanje u govoru, teško učenje novih vještina).
  • Psihopatski sindrom (manipulativno, nemogućnost simpatije, sklonost narcizmu, itd.).
  • Mentalni infantilizam organskog tipa s apatičnim sindromom.
  • Minimalna disfunkcija mozga, koju karakterizira hiperaktivnost, poremećaj spavanja, gubitak apetita, hipokinzija.

Moguće komplikacije u obliku cerebralne paralize, epidondroma, neuropatije.

Kliničke značajke

Nije svatko zna što je oštećenje organa mozga. Glavni znakovi poremećaja su:

  • Apatija.
  • Bijeg.
  • Logoneurosis.
  • Kršenje koncentracije pozornosti.
  • Letargija.

Organska oštećenja mozga kod starijih osoba često se očituju sindromom demencije, kada osoba počinje zaboraviti imena bliskih ljudi, važnih datuma, riječi. Uz daljnji razvoj patologije, žrtva ne može na odgovarajući način razmišljati, učiniti prijedloge, izraziti emocije.

dijagnostika

Da bi se utvrdili koji su glavni uzroci i simptomi patološkog stanja, bolesnik se upućuje na kompjuteriziranu tomografiju mozga. Ovo istraživanje vam omogućuje precizno prepoznavanje problematičnih područja:

  • Ako prekršite frontalni režanj mentalna odstupanja, gubitak mirisa, teškoće u govoru su moguće.
  • Utječe na štetu parietalna regija očituje se smanjenom pažnjom, noćnim i dnevnim konvulzijama, neuspjehom svih vrsta osjećaja.
  • Kršenje u vremenski režanj očituje se u obliku episndroma, logoneuroze, gubitka sluha.
  • Hallucinations, smanjena vidna oštrina, slomljena stabilnost nastaje kada dođe do oštećenja okcipitalan dio.

liječenje

Glavna značajka svih vrsta organskih lezija mozga je nemogućnost popravljanja oštećenih neuronskih veza. Uz pravilno liječenje, bolest se može zaustaviti i stimulirati rad zdravih područja. Kako bi se uklonili manifestacije patoloških promjena u mozgu, koristite takve skupine lijekova:

  • Pripreme za poboljšanje opskrbe krvi neurona.
  • Neuroprotektanti, koji razrjeđuju krv i osiguravaju cirkulaciju krvi u tkivima.
  • Antikonvulzivi.
  • Kada je infekcijska patologija potrebno uzimati antibiotike i antiseptike.

Potrebno je odrediti masažu koja poboljšava cirkulaciju krvi i fizioterapiju, olakšavajući grčeve. Za ispravljanje stanja, koje je popraćeno mentalnim poremećajima, potrebno je za kompleksnu terapiju, koja uključuje uporabu lijekova:

  • Smirenje.
  • Antidepresivi.
  • Lijekovi za sedaciju.
  • Nootroov.

I psihoterapija uz primjenu:

Starost pacijenta i njegove individualne osobine igraju važnu ulogu u određivanju režima liječenja.

efekti

Pri izvođenju terapije ili njegovoj odsutnosti takav je ishod moguć:

  • Oporavak se događa kada oštećenje mozga nije važno, manifestacije poremećaja su slabo izražene i praktički ne utječu na tijelo.
  • Invalidnost i invalidnost, kada osoba ne može služiti ili sam sebi osigurati.
  • Smrtonosni ishod. Moguće je, ako je bolest došla u starijoj dobi, a liječenje je obavilo nekvalificirani liječnik.

Ako se patologija otkrije na vrijeme i propisuje se kompetentno liječenje, novorođenčad ima veće šanse za potpuno oporavak. Pozitivna dinamika u terapiji starijih ljudi promatrana je tek u polovici slučajeva.

Organska oštećenja mozga

Organska oštećenja mozga, koja se očituje kao kršenje inteligencije, pamćenja, razmišljanja, govora, razumijevanja i drugih kognitivnih funkcija, naziva se demencija. U većini slučajeva, ova bolest ima progresivnu prirodu, uz to je društveno neprilagođeno djelovanje, a kao rezultat toga može uzrokovati invalidnost. Najčešće se u starijih ljudi primjećuje demencija.

Vrste organskih oštećenja mozga

Treba napomenuti da postoji niz vrsta demencije. Ova se patologija, u stvari, ne smatra nezavisnom bolesti - nego djeluje kao simptom drugih bolesti. Postoje takvi tipovi demencije:

  1. Organska oštećenja mozga, koja je povezana s vaskularnim i neurološkim bolestima. Ovo stanje može se promatrati, na primjer, s cerebralnom aterosklerozom ili Alzheimerovom bolešću.
  2. Organska oštećenja mozga u bolestima unutarnjih organa. U ovom slučaju, demencija može postati znak kronične insuficijencije bubrega ili jetre.
  3. Organska oštećenja mozga s trovanjem. Postoje situacije u kojima se demencija pojavljuje s trovanjem alkoholom, kroničnim trovanjem arsenima ili dušičnim spojevima u industriji.

U starijih ljudi, uzrok demencije često je kronična upotreba lijekova. U pravilu, ova patologija nastaje kada se nekoliko lijekova daju u prevelikim dozama istodobno. Takva demencija je reverzibilna u slučaju povlačenja lijekova. Najčešće, privremeno propadanje inteligencije i pamćenja dovodi do antidepresiva, hipnotika, antiaritmika i antihipertenzivnih lijekova.

Simptomi oštećenja organa mozga

Organska oštećenja mozga mogu imati vrlo različite simptome - u ovom slučaju sve ovisi o glavnoj bolesti, protiv koje dolazi ova patologija. Najčešće za početne manifestacije karakterizirane smanjenjem aktivnosti, gubitkom interesa, apatijom. Osim toga, može se razviti neprilika i neprikladna je nesposobnost da se brine o sebi.

Također, ljudi se žale na zaborav, au nekim slučajevima pacijenti zaboravljaju imena voljenih, mogu zaboraviti kako izgledaju ili ne pamte dan u tjednu. Često postoje kršenja funkcije računa, pisanja, govora. Ponekad pacijenti mogu zbuniti riječi, zamijeniti slogove. U nekim slučajevima izgubljena je mogućnost prisilnog govora - ljudi mogu samo ponoviti izraze koje govore drugi.

Također, često postoji značajna promjena emocionalnosti. Osoba gubi sposobnost da se raduje ili tuguje, on se može činiti odvojen od svega oko sebe. Osim toga, moguće je iu suprotnoj situaciji kad ljudi postanu nepotrebno emocionalni, a njihove emocije postaju previše fantastične i neprikladne. U pozadini poremećaja emocija i razmišljanja mogu se pojaviti halucinacije ili deluzije.

dijagnostika

S takvom patologijom kao organskom lezijom mozga od velike je važnosti rana dijagnoza bolesti. Čak i kod Alzheimerove bolesti, uz pomoć pravilnog i pravodobnog liječenja, u nekim je slučajevima moguće zaustaviti tijek bolesti ili progresiju poremećaja. To je osobito vrijedno za mlade ljude, budući da je u mladima mnogo vjerojatnije da će pronaći potencijalno reverzibilnu demenciju.

Osnova dijagnostičkih aktivnosti je povijest bolesti, kao i podaci dobiveni tijekom neurološkog pregleda. Ovim postupkom moguće je dobiti najvažnije informacije o uzrocima oštećenja organske mozga.

Dijagnostički simptom demencije smatra se atrofnim procesima u mozgu. Da biste prepoznali takve procese, potrebno je izvršiti snimanje mozga. Treba napomenuti da u velikoj mjeri otkrivanje vaskularnih lezija u mozgu i značajno pogoršanje kognitivnih sposobnosti pacijenta daje razlog za postavljanje takve dijagnoze.

liječenje

Treba napomenuti da u arsenalu suvremene medicine ne postoje učinkoviti načini liječenja ove bolesti. U većini slučajeva koristi se simptomatsko liječenje bolesti, što omogućava značajno ublažavanje sudbine bolesnika. Osim toga, pravilna briga za pacijenta nema malog značaja. Lijekovi se propisuju u slučaju da postoji agresivnost u ponašanju, depresiji, halucinacijama. Osim toga, potreba za terapijom lijekovima nastaje kada je potrebno poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu.

Treba podrazumijevati da liječenje oštećenja organskog mozga treba biti usko povezano s dijagnozom njenog porijekla. Od velike važnosti je liječenje osnovne bolesti. Također treba napomenuti da su neke kršenja kognitivnih funkcija reverzibilne - za to je samo potrebno napraviti određene prilagodbe vašoj prehrani i načinu života. To je bitno u slučaju alkoholičke ili aterosklerotske demencije, kao i kod pojedinačnih bolesti jetre.

Što se tiče psihosocijalnog tretmana, pacijent s dijagnozom "oštećenja organskog mozga" u velikoj je potrebi za psihološkom podrškom za pacijenta i njegove članove obitelji. Pacijentu se preporučuje da budu u poznatom domu, budući da bolnički odjel psihijatrije može znatno pogoršati njegovo stanje. Ova se mjera koristi isključivo u slučaju jakog stupnja senilne demencije. Također je vrlo važno organizirati određenu razinu psihofizičke aktivnosti, kako bi ljudima pružili savjete o orijentaciji u svemiru i vremenu.

Budući da je to simptomatska bolest, potrebno je liječiti glavne znakove - najčešće je to pogoršanje ili gubitak pamćenja. Treba napomenuti da u narodnoj medicini postoji mnogo recepata koji pomažu u poboljšanju pamćenja.

  1. Borovnice. Kako bi se poboljšala memorija, morate svakodnevno popiti 200 grama sok od borovnica. Ova metoda je učinkovita u senilnoj demenciji.
  2. Korkor planinskog pepela. Da biste napravili bujon, trebate uzeti 50 grama drobljenog kora, dodati 200 grama kuhane vode i kuhati 5 minuta tijekom niske topline. Dobivena juha se infusira kroz 5 sati, a zatim se mora filtrirati da se uzme 50 grama nekoliko puta dnevno. Ova metoda je učinkovita u alkoholu i shizofrenoj demenciji.
  3. Korijen je elekampan. Morate mljeti 50 grama korijena i dodati 0,5 litara votke. Ova mješavina je inzistirana na mjesec dana, s vremena na vrijeme trese kontejner. Nakon toga, tinktura se može filtrirati i konzumirati nekoliko puta dnevno prije jela.

Organska oštećenja mozga kod djece

U djece je ovo patološko stanje zbog utjecaja negativnih čimbenika na fetus i novorođenče u prenatalnom razdoblju, tijekom porođaja, u prvim danima nakon rođenja.

Najčešći uzrok oštećenja mozga kod djece je hipoksija, koja je povezana s faktorima kao što su:

  • nepovoljni tijek trudnoće;
  • trauma rođenja;
  • asfiksija;
  • zarazne bolesti;
  • hemolitička bolest novorođenčeta.

U tim se uvjetima može pojaviti hipoksična ishemijska lezija mozga, kao i intrakranijalna krvarenja.

Organska oštećenja mozga kod djece mogu rezultirati preostalim oštećenjem mozga. Oni mogu biti prolazni ili stalno napreduju. U tom slučaju, postoje simptomi kao što su:

  • glavobolje;
  • nervoza;
  • vrtoglavica;
  • skokovi s intrakranijskim pritiskom;
  • povećana ekscitacija;
  • poremećaja spavanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena koncentracija pozornosti.

Ovi znakovi mogu biti sve veće prirode, zbog čega se povećava opasnost od razvoja takvih bolesti kao što su cerebralna paraliza, mijelopatija, neuropatija, hidrocefalni sindrom, oligofrenija, epilepsija.

To je potrebno razumjeti organske oštećenja mozga To je izuzetno teška patološka stanja koja značajno narušavaju kvalitetu života osobe. Međutim, u nekim slučajevima ova patologija može biti reverzibilna - dovoljno je prilagoditi vašu prehranu i način života. Stoga je toliko važno da se obratite liječniku na vrijeme, koji će moći ispraviti dijagnozu i odabrati odgovarajući tretman. Ranije su potrebne mjere poduzete, više je šanse za povratak u normalni normalan život.

Medicinska obrazovna literatura

Obrazovna medicinska literatura, online knjižnica za studente na sveučilištima i medicinskim stručnjacima

ORGANSKE BOLESTI KOŽE. PREGLEDNI I SOMATOGENIČNI MENTALNI POREMEĆAJI

Ovo poglavlje bavi se bolestima koji proizlaze iz primarne ili sekundarne oštećenja tkiva mozga, tj. organskih bolesti. Iako je podjela na organske i funkcionalne poremećaje naširoko koristi u medicini, u nekim slučajevima nije moguće jasno odrediti takve pojmove. Dakle, sa shizofrenijom, koja se tradicionalno smatra funkcionalnom psihozom, često se nalaze nespecifični znakovi organskih promjena u mozgu. Autori ističu ICD-10, termin „organski” ne znači da je za sve druge psihijatrijske bolesti nemaju nikakve promjene u strukturi živčanog tkiva, ali ukazuje na to da je u ovom slučaju poznato da uzrokuje oštećenje mozga ili prirodu takvih promjena.

Za razliku od funkcionalnih mentalnih poremećaja u dijagnozi organskih bolesti, naširoko se koriste metode za proučavanje strukture i funkcije mozga (vidi odjeljke 2.2-2.4). Međutim, nepostojanje različitih znakova patologije u parakliničkom pregledu ne odbacuje dijagnozu organske bolesti. U tom smislu, u psihijatriji pojam "organski" koristi se nešto širi nego u neurologiji, a dijagnoza organskih bolesti uglavnom se temelji na njihovim zajedničkim kliničkim manifestacijama.

Glavna obilježja organskih bolesti su jasno pogoršanje pamćenja, kršenje inteligencije, emocionalne inkontinencije i promjene osobnosti. Da bi označio cijeli kompleks organskih mentalnih poremećaja, pojam psiho-organski sindrom, opisano u odjeljku 13.3.

U skladu s vodećim etiološkim faktorom, uobičajeno je podijeliti organske bolesti u endogene i egzogene. Pretpostavlja se da psihosocijalni čimbenici ne mogu biti glavni uzrok organskih bolesti. Međutim, uvijek treba uzeti u obzir konvencionalnost prihvaćenih klasifikacija, jer pojedinačne manifestacije psihoze odražavaju cijeli kompleks interakcije vanjskih bioloških i psiholoških čimbenika, nasljednosti i ustavnog skladišta.

Unatoč veliku raznolikost razloga koji mogu uzrokovati organskog oštećenja mozga (infekcija, trovanje, trauma, tumore, bolesti krvožilnog sustava, itd), otkrila je značajnu sličnost između različitih manifestacijama organske bolesti. Jedan pokušaj to objasniti je koncept reakcija egzogenih tipa, predložio njemački psihijatar Karl Bonhoeffer (1908., 1910.). U svojim djelima izraženo je mišljenje da je u procesu filogeneze ljudski mozak razvio ograničen broj standardnih reakcija na sve moguće vanjske utjecaje. Tako, kao odgovor na različite štetne učinke, dolazi do sličnih reakcija. Zaključci K. Bongefera temelje se na analizi manifestacija infektivnih, opojnih i traumatskih psihoza. Izgled u XX stoljeću. nove otrovne tvari, infekcije (npr AIDS), ranije nepoznata štetni faktori (radijacijskog oštećenja) pokazao temeljnu ispravnost glavnih odredaba ovog koncepta.

Sindromi egzogenog tipa uključuju:

  • astenični sindrom
  • sindromi oslabljene svijesti (delirij, amenij, poremećaj sumraka, zapanjujući, sopor, koma)
  • halucinacije
  • epileptiformni paroksizmi
  • Korsakov amnestički sindrom
  • demencija.

Treba imati na umu da ti sindromi nisu tipični za endogene funkcionalne psihoze (shizofrenija i MDP). Međutim, među manifestacijama organskih bolesti mogu se pojaviti poremećaji slični onima endogenih psihoza: delirij, depresija, katatonički simptomi. Do određene mjere, pojava takvih simptoma može se objasniti na temelju teorije evolucije i raspada mentalnih poremećaja (vidjeti Odjeljak 3.5 i Tablica 3.1).

Olovni sindrom može ukazivati ​​na akutnu ili kroničnu prirodu bolesti, dokaz o početnim manifestacijama bolesti ili njezinoj završnoj fazi (ishod). Tako se astenični simptomi opažaju u početnom razdoblju polagano razvijenih bolesti ili u razdoblju oporavka. Obilni psihotički produktivni simptomi (zamagljivanje svijesti, delirija, halucinacija) često se javljaju kod akutnog nastupa bolesti ili kasnih egzacerbacija. Konačno stanje odgovara na negativne poremećaja, poput demencije, Korsakofim sindrom, bruto promjenama u osobnosti, često u suradnji s povredom kritike, euforije i samodopadnosti.

U sustavu ICD-10 organskih poremećaja temelji se prvenstveno na raspodjeli vodećeg sindroma - rubrika:

  • F00 - F03 - demencija,
  • F04 - Korsakov sindrom,
  • F05 - delirij,
  • F06 - drugi produktivni organski duševni poremećaji (halucinacija, delirij, katatonija, depresija, astenija, histeriformna simptomatologija),
  • F07 - promjene osobnosti u organskoj bolesti.

Ovo poglavlje ne sadrži opise određenih bolesti koje se u stvarnosti također trebaju smatrati organskim. Tako, epilepsije [G40] u ICD-10 odnosi se na listu neuroloških poremećaja, ali ova bolest je karakterizirana mentalnih poremećaja, odgovarajući pojam psiho-organske sindrom (demencija, promjene osobnosti), te se može uzeti u obzir u dijagnostici kao dodatni šifra. Psiho-organski sindromi sindrom i egzogene vrste često nastaju zbog ovisnosti (alkohola, ovisnosti o drogama, zlouporabe tvari), a zbog posebnog društvenog značaja ovih bolesti u ICD-10, koji su raspoređeni u posebnom razredu, a opisane su u poglavlju 18.