Simptomi, liječenje i posljedice cerebralnog edema

Migrena

Bubrenje mozga ozbiljno je kršenje i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Razmotrite ovu bolest detaljno.

Edem se naziva patološkim procesom, koji se sastoji u pojavi difuzne impregnacije tkiva mozga s tekućinom koja se nalazi u vaskularnom prostoru.

Početak procesa je zbog pojave nadražujućeg sredstva, na primjer infekcije, opijenosti ili traume glave. To dovodi do stvaranja viška tekućine u stanicama mozga, što dovodi do oticanja.

Ako pacijent s edemom mozga nije dobio pravodobnu medicinsku pomoć, to često dovodi do teških posljedica, često - do smrti.

Taj je proces odgovor ljudskog tijela na prekomjeran stres, traumu ili zarazne bolesti.

Razvoj procesa odvija se prilično brzo, u stanicama iu međustaničnom prostoru, akumulira se višak tekućine, tako da se veličina mozga počinje povećavati. To dovodi do povećanja indeksa intrakranijskog tlaka, pogoršanja cirkulacije krvi i smrti stanica mozga.

Razvojem ovog patološkog procesa teško je napraviti predviđanje, sve ovisi o pravodobnosti pružanja medicinske skrbi. Ako je odmah pružena pomoć, to uvelike smanjuje rizik od ozbiljnih posljedica.

Čimbenici - provokatori

Mnogi čimbenici mogu dovesti do razvoja cerebralnog edema, najčešćih uzroka pojave ovog stanja:

  • u zaraznim bolestima, poput encefalitisa i meningitisa;
  • zbog kraniocerebralne traume;
  • u predizbornim stanjima i ishemijskim moždanim udarom;
  • u postoperativnom razdoblju, kada je moždano tkivo oštećeno tijekom operacije;
  • u prisutnosti tumora mozga, neovisno o tome jesu li benigni ili zloćudni;
  • u tijeku intrakranijskih krvarenja, na primjer, zbog rupture aneurizme;
  • kao rezultat produljenog tijeka arterijske hipertenzije;
  • s epilepsijom;
  • kao rezultat teških bolesti krvi;
  • kao rezultat toksičnih lezija tkiva mozga tijekom alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Prvi znakovi

Razvoj moždanog edema javlja se u fazama, na početku ovog procesa možete pratiti sljedeće simptome:

  • raspiruyuschie glavobolje, često popraćene povraćanjem;
  • pojava stalne mučnine;
  • manifestacija zaprepaštene ili nemirne države, dok je orijentacija u prostoru i vremenu često poremećena;
  • pospanost;
  • neuspjeh disanja;
  • ugovorni učenici;
  • visoki krvni tlak;
  • pojava aritmije.

Kako napreduje proces, pojavljuju se ozbiljniji simptomi i poremećaji.

Značajke kliničke slike

Simptomatologija ovisi o tome koliko dugo traje bolest i što je lokalizacija lezija moždanih struktura. Postoje tri skupine simptoma.

Neurološki simptomi uzrokovani edemom u moždanom korteksu s penetracijom u subkortikalno područje. To uključuje:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • konvulzije;
  • uzbuđena država;
  • povećan ton mišića;
  • pojava patoloških refleksija.

U slučajevima gdje cerebralni edem uzrokuje oštar porast intrakranijalnog tlaka, to ima sljedeće manifestacije:

  • pojava mučnine i povraćanja;
  • česta promjena potlačene države na psihomotorsku agitaciju;
  • glavobolje;
  • poremećaj kretanja očnih kugli;
  • pojava napadaja.

Konvulzije mogu nastupiti u mišićima i udovima lica, a mogu biti i duže, za koje je karakteristično neprirodno tijelo.

S progresivnim edemom, koji dovodi do pomicanja i kršenja struktura mozga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature na 40 i više stupnjeva, što se ne može smanjiti;
  • reakcija učenika na svjetlo je slaba ili odsutna;
  • postoje jednostrana pareza (paraliza) i konvulzije;
  • ritam srca je uznemiren;
  • nema boli i tetiva reflekse;
  • koma.

Ako je pacijent na umjetnoj ventilaciji, prvo se povećava učestalost i dubina disanja, nakon čega se dišne ​​i srčane aktivnosti ukidaju.

Prva pomoć za sumnju na otekline

Kada postoji edem mozga, pravodobna i ispravna medicinska skrb igra važnu ulogu. Pacijent je odmah hospitaliziran, gdje će dobiti sljedeće mjere prve pomoći:

  • osiguravanje permeabilnosti pluća opskrbom kisikom kroz masku ili nazalne katetere;
  • Davanje manitola intravenozno 3-4 puta dnevno;
  • Nakon manitola, primjenjuje se furosemid;
  • s visokim indeksima intrakranijalnog tlaka, koristi se magnezijev sulfat.

U slučajevima kada je edem popraćen konvulzijama i zatajenjem dišnog sustava, preporučljivo je koristiti:

Kako bi stimulirala mozak, Trental se može davati intravenozno, a tijekom 2-3 dana primjenjuje se piracetam.

Izjava o dijagnozi

U neurologima, sumnja na cerebralni edem može uzrokovati sve pogoršanje stanja osobe, popraćeno oslabljenom svijesti i prisutnosti meningealnih simptoma.

Potvrditi ili odbiti preliminarnu dijagnozu pomoću CT ili MRI, kao i procjenom neurološkog stanja, testiranja krvi i istraživanja te utvrđivanjem mogućih uzroka stanja.

Zbog činjenice da je edem mozga proces koji se brzo razvija, primarna bi dijagnoza trebala biti izvedena što je prije moguće, dok bi pacijent trebao biti bolji u bolnici.

Kompleks terapijskih mjera

U rijetkim slučajevima, bolest prolazi nekoliko dana, na primjer, ako je oticanje uzrokovano laganim potresom mozga. Drugi slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Glavni cilj liječenja je normaliziranje metaboličkih procesa moždanih stanica, zbog čega se edem smanjuje. Liječenje se sastoji u kombiniranju medicinskih i kirurških učinaka na problem.

U takvim slučajevima potrebno je osigurati dostatnu opskrbu mozga s kisikom, u tu svrhu provodi se umjetno unošenje kisika kroz inhalatore ili druge uređaje. Rezultat tih mjera je zasićenje krvi i mozga s kisikom, što pridonosi brzom oporavku.

Kako bi se održali pokazatelji intrakranijalnog tlaka i borba protiv infekcija, koriste se metode primjene lijekova pomoću kapaljke.

Ako je oticanje mozga popraćeno povećanjem tjelesne temperature, potrebno je poduzeti mjere da se smanji. To pomaže smanjiti edem.

Izbor lijekova u ovom slučaju ovisi o karakteristikama stanja pacijenta, simptomima i uzrocima edema.

Posebno teški slučajevi zahtijevaju sljedeće mjere:

  • uklanjanje viška tekućine u ventrikulama mozga pomoću katetera, što pomaže u smanjenju intrakranijskog tlaka;
  • obnavljanje oštećene krvne žile ili uklanjanje neoplazmi u slučaju njihova otkrivanja;
  • uklanjanje fragmenata lubanje radi smanjenja intrakranijskog tlaka.

Edem mozga je nepredvidiva patologija pa nema jamstva da će liječenje biti učinkovito.

Vrlo opasno i nepredvidljivo

Bubrenje mozga odnosi se na kritične uvjete i često dovodi do smrti neke osobe. Oštećenja tkiva mozga uzrokovana ovim stanjem dovode do ozbiljnih promjena u stanju tijela ili potpuno nespojive sa životom.

Postoje samo tri mogućnosti razvoja:

  1. Nedostatak posljedica i potpuni oporavak pacijenta. To se događa vrlo rijetko, u slučajevima kada se edem pojavljuje kod mladih i zdravih osoba, na primjer, alkoholom ili drugim trovanjem. Ako se zdravstvena zaštita pruži pravodobno, povreda neće dovesti do ozbiljnih posljedica.
  2. Cupping edema s djelomičnim obnavljanjem i invaliditetom. Ova varijanta je mnogo češća kada je uzrok edema meningitis, encefalitis ili kraniocerebralna trauma. Nije neuobičajeno u slučajevima kada su nedostatci stečeni kao posljedica bolesti minimalni i ne ometaju puni život pacijenta.
  3. Smrt pacijenta uzrokovana progresijom poremećaja. Takav je ishod moguć u oko 50 posto slučajeva. Tekućina se nakuplja u tkivima, što dovodi do stiskanja mozga i njezine deformacije, a zatim do zaustavljanja disanja i palpitacije.

Opasnost od povrede leži u činjenici da je gotovo nemoguće predvidjeti koje će posljedice voditi u nekom konkretnom slučaju.

Posebna pozornost na bebe

Tkivo mozga i živčani sustav u novorođenčadi su u fazi razvoja, zbog čega se moždani edem pojavljuje u njima drugačije nego kod odraslih osoba. Razvija se u nekoliko minuta i sljedeći uzroci mogu poslužiti kao uzroci:

  • posljedica ozljeda kod rađanja;
  • prisutnost intrauterinih infekcija;
  • infekcije meningitisom ili meningoencefalitisom tijekom porođaja ili kasnije;
  • kongenitalne patologije razvoja mozga i živčanog sustava.

Pretpostavke za razvoj edema mogu se pojaviti na temelju sljedećih simptoma:

  • pojavljivanje povraćanja;
  • inhibirano stanje;
  • nemirno ponašanje i kontinuirano plakanje;
  • odustajanje od dojki;
  • konvulzije;
  • natečeni veliki fontanel čak i kada je dijete mirno.

Spriječiti, ne umrijeti

Kako bi se spriječio pojava cerebralnog edema, treba poštovati sljedeće sigurnosne mjere:

  • napustiti loše navike: pušenje i zlouporabu alkohola;
  • izbjegavajte ozljede glave (kopče u automobilu, nosite kacigu prilikom vožnje biciklom i valjcima, itd.);
  • praćenje krvnog tlaka;
  • poduzeti mjere za sprečavanje zaraznih bolesti mozga;
  • normalizirati težinu i jesti pravo;
  • pravodobno liječenje bolesti povezanih s kršenjem cirkulacijskog sustava.

Ispunjavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od opasne patologije.

Cerebralni edem

Cerebralni edem - ubrzano razvija nakupljanje tekućine u tkivu cerebrala, bez pružanja adekvatne medicinske skrbi koja dovodi do smrti. Osnova kliničke slike je postupno ili brzo rastuće pogoršanje stanja pacijenta i produbljivanje poremećaja svijesti, popraćeno meningealnim znakovima i mišićnom atoni. Potvrdite dijagnozu MRI ili CT mozga. Dodatno se provodi ispitivanje uzroka edema. Terapija počinje dehidracijom i održavanjem metabolizma moždanih tkiva, kombiniranim s liječenjem uzročne bolesti i primjenom simptomatskih lijekova. Prema indikacijama, moguće je hitno (dekompresijsko trepaniranje, ventrikulostomija) ili kasni (uklanjanje volumetrijskog obrazovanja, preusmjeravanje) kirurško liječenje.

Cerebralni edem

Bubrenje mozga opisano je 1865. godine od strane N.I. Pirogova. Do sada je postalo jasno da edem mozga nosological ne samostalna jedinica, ali je sekundarno razvija patološki proces koji se javlja kao komplikacija raznih bolesti. Treba napomenuti da je oticanje bilo kojih drugih tjelesnih tkiva - vrlo česta pojava nije povezana s hitnih stanja. U slučaju edema mozga je po život opasno stanje, jer, dok je u zatvorenom prostoru lubanje, moždano tkivo nema mogućnost povećanja volumena i pojavi efekta. Polyetiology zbog oticanja mozga, u mojoj praksi, jer je naišao kao stručnjaka u području neurologije i neurokirurgije, te trauma kirurga, neonatologa, onkolozima, toxicologists.

Uzroci cerebralnog edema

Najčešći cerebralni edem razvija se tijekom traume ili organskog oštećenja tkiva. Takvi uvjeti uključuju: (ozbiljne traume glave, ozljeda mozga, lubanja baza fraktura intracere hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna ozljeda, kirurgije mozga), opsežna ishemijski udar, hemoragični moždani udar, subarahnoidne hemoragije i krvarenje u klijetki, primarne tumore mozga (meduloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliom i sur.) i njegove metastaze. Edem tkiva cerebralne kao mogući komplikacija zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis) i gnojne procesa u mozgu (subduralnog Empijem).

Zajedno s intrakranijalnim čimbenika moždanog edema mogu dovesti anasarca proizlaze od kongestivnog zatajenja srca, alergijske reakcije (angioneurotski edem, anafilaktički šok), akutnih infekcija (toksoplazmoza, šarlah, svinjske gripe, ospice, zaušnjaci, endogeni) intoksikacije (za teške dijabetes, OPN, zatajenje jetre), trovanja raznim otrovima i nekim lijekovima.

U nekim slučajevima promatra se cerebralni edem s alkoholizmom, što je povezano s oštro povećanom permeabilnošću krvožilnog sustava. U novorođenčadi, cerebralni edem nastaje zbog teške toksičnosti trudnice, intrakranijalne traume poroda, naprezanja kabela, produženog rada. Među ljubiteljima alpskih sportova naišao je na tzv. "Mountain" edem mozga, koji je rezultat previše oštrog penjanja bez nužne aklimatizacije.

Pathogeneza cerebralnog edema

Glavna veza u razvoju cerebralnog edema je mikrocirkulacijski poremećaj. U početku se obično pojavljuju u području lezije tkiva mozga (ishemije, upala, traume, krvarenje, tumor). Razvija se lokalni perifocalni edem mozga. U slučajevima teškog oštećenja mozga, a ne pravovremeno liječenje ili odsutnosti željeni učinak potonje, tu je poremećaj krvožilnog regulacije, što dovodi do ukupne ekspanzije moždanih krvnih žila i podizanje intravaskularne hidrostatski tlak. Kao rezultat toga, tekući dio krvi pada kroz zidove posuda i impregnira moždano tkivo. Razvijeni su generalizirani cerebralni edemi i oteklina.

U procesu opisanom gore, ključne komponente su vaskularni, krvožilni i tkivo. Vaskularnu propustljivost komponenta djeluje stijenke cerebralnih krvnih žila, cirkulacijskog - arterijska hipertenzija i vazodilataciju koja rezultiraju višestruko povećanje pritiska u cerebralnim kapilara. Tkivni faktor je tendencija moždanog tkiva da akumulira tekućinu u odsutnosti opskrbe krvlju.

U ograničenom prostoru lubanje, 80-85% volumena pada na cerebralne tkiva, od 5 do 15% - na cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina), oko 6% je zauzeto krvlju. U odraslih, normalni intrakranijski tlak u vodoravnom položaju varira između 3-15 mm Hg. Čl. Tijekom kihanja ili kašljanja kratko se podiže na 50 mm Hg. to ne uzrokuje frustracije funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Cervalni edem prati povećanje brzine intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena tkiva u mozgu. Postoji kompresija krvnih žila, koja otežava mikrocirkulacijske poremećaje i ishemiju stanica mozga. Zbog metaboličkih poremećaja, prvenstveno hipoksije, javlja se ogromna neuronska smrt.

Osim toga, teška intrakranijalna hipertenzija može dovesti do dislokacije temeljnih moždanih struktura i kršenja moždanog stabla u velikoj zatiljnoj otvori. Kršenje funkcije respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih centara u prtljažniku uzrokuje mnoge smrti.

klasifikacija

U vezi s osobitostima patogeneze, cerebralni edem je podijeljen u 4 vrste: vazogene, citotoksične, osmotske i intersticijske. Najčešći tip je vazogeni edem mozga koji se temelji na povećanju propusnosti krvno-moždane barijere. U patogenezi, glavnu ulogu igra prijelaz tekućine s plovila u bijelu mozgu. Vaginalni edem javlja se perifokalno na području tumora, apscesa, ishemije, kirurške intervencije itd.

Citotoksični edem mozga posljedica je disfunkcije glijalnih stanica i poremećaja u osmoregulaciji neuronskih membrana. Razvija se uglavnom u supstanci sive mozga. Uzroci mogu biti: toksičnost (uključujući trovanja cijanidom i ugljičnog monoksida trovanja..), ishemijski udar kapi, hipoksije, virusne infekcije.

Osmotski cerebralni edem nastaje kada osmolalnost tkiva cerebrusa raste bez narušavanja krvno-moždane barijere. To se događa s hipervolemijom, polidipsijom, utapanjem, metaboličkim encefalopatijama, neadekvatnom hemodijalizom. Intersticijski edem pojavljuje se oko moždanog ventrikula kada se znoj kroz zidove tekućeg dijela CSF-a.

Simptomi cerebralnog edema

Najčešći simptom cerebralnog edema je poremećaj svijesti, koji se može kretati od blagog sopora do kome. Povećanje dubine poremećaja svijesti ukazuje na napredovanje edema. Moguće je da će debljati kliničke manifestacije biti gubitak svijesti, što se razlikuje od običnog nesvjestice po njezinom trajanju. Često progresiju edema prati konvulzije, koje su u kratkom vremenskom razdoblju zamijenjene mišićnom atoni. Kada se ispituje, otkriva se karakteristika meningitisa.

U slučajevima gdje se moždani edem pojavljuje na pozadini kronične ili postupno razvijene akutne cerebralne patologije, svijest bolesnika u početnom razdoblju može se sačuvati. Zatim je glavna žalba snažna glavobolja s mučninom i povraćanjem, motornim invaliditetom, vizualnim poremećajima, disukcijom pokreta, disartrijom, halucinacionim sindromom.

Težak naznaka da kompresija mozga su paradoksalno disanje (duboko disanje uz površinu, varijacija vremenskih intervala između udisaja), teške hipotenzije, srčanog ritma, nestabilnost hipertermije od 40 ° C Prisutnost divergentnog strabizma i "plutajućih" očnih okica ukazuje na disocijaciju subkortikalnih struktura iz korteksa mozga.

Dijagnoza cerebralnog edema

Osumnjičeni neurolog za cerebralni edem omogućuju progresivno pogoršanje stanja pacijenta i povećanje oslabljene svijesti, praćeno meningealnim simptomima. Potvrda dijagnoze je moguća s CT ili MRI mozga. Dijagnostička lumbalna punkcija je opasna zbog dislokacije cerebralne strukture sa kompresijom moždanog stabla u velikoj zatiljnoj otvori. Zbirka anamnestičkih podataka, procjena neurološkog stanja, kliničke i biokemijske analize krvi, analiza rezultata istraživanja neuroimaginga - omogućavaju nam da zaključimo o uzroku cerebralnog edema.

Budući da je cerebralni edem izvanredno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, njegova primarna dijagnoza trebala bi potrajati minimalno vrijeme i biti izvedena u bolničkom okruženju u pozadini terapijskih intervencija. Ovisno o situaciji, obavlja se u jedinici intenzivnog liječenja ili jedinici intenzivnog liječenja.

Liječenje cerebralnog edema

Prioritetna područja edem terapije mozga su: dehidracija, poboljšanje cerebralne metabolizam, eliminacija uzroka korijena i liječenje edema povezanih simptoma. Terapija za dehidraciju je dizajnirana za uklanjanje višak tekućine iz tkiva cerebralne moždine. Se provodi pomoću intravenske infuzije manitol ili drugi osmotski diuretici slijedi dodjeljivanje loop diureticima (torasemid, furosemid). Dodatna primjena 25% magnezijevog sulfata i 40% otopine glukoze jača djelovanje diuretika i opskrbljuje cerebralne neurone s hranjivim tvarima. Moguće je koristiti L-lizin escinat, koji ima sposobnost izlučivanja tekućine, iako nije diuretik.

U cilju poboljšanja cerebralne metabolizam provesti terapiju kisikom (ako je potrebno - IVL), lokalni hipotermija glavu davanje metabolita (mexidol, cortexin, citikolin). Jačanje vaskularni zid i stanične membrane stabilizaciju se koriste kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon).

Ovisno o etiologiji moždanog edema u svom sveobuhvatnom liječenja uključuju detoksikacija aktivnosti, antibiotici, uklanjanje tumora, uklanjanje hematoma i drobljenje dijelova traumatskog mozak bypass operacije (ventriculoperitoneal drenaža, ventrikulotsisternostomiyu i dr.). Etiropni kirurški tretman, u pravilu, provodi se samo u pozadini stabilizacije stanja pacijenta.

Simptomatska terapija usmjerena na uhićenje pojedinih manifestacije bolesti, vrši dodjeljivanjem sredstva protiv povraćanja, antikonvulzivi, anestetici lijekovi, itd N. indikacijama u hitnu kako bi se smanjila intrakranijski tlak neurokirurg može se provesti decompressive kraniotomija, drenaža vanjski klijetke, endoskopske uklanjanje hematoma.

Prognoza cerebralnog edema

U početnoj fazi moždanog edema je reverzibilan proces, jer to uzrokuje napredovanje do nepovratne promjene u strukturama mozga - neuronske smrti i uništavanja mijelin vlakana. Brz razvoj tih grešaka je efekt koji je moguće potpuno otklanjanje edema sa 100% oporavak mozga samo kada je otrovan geneza kod mladih i zdravih osoba, vrijeme doveo u specijaliziranoj jedinici. Samostalno regresija simptoma je promatrana samo u planinskom oticanje mozga, ako uspije pravovremeno prijevoz pacijenta od visine na kojoj je evoluirala.

Međutim, u većini slučajeva, preživjeli pacijenti imaju zaostale učinke patnje moždani edem. Se može značajno varirati od okolnih suptilnih simptoma (glavobolja, povišen intrakranijalni tlak, ometanja, zaboravljivost, poremećaji spavanja, depresija) do teških bolesti onemogućavanju kognitivnog i motornih funkcija, mentalne sfere.

Puffiness cerebralnih žila

Kršenje funkcije krvnih žila povezano je s grčem ili smanjenim tonovima, povećanom propusnošću zida, tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka i nedostataka zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja. Brzi tempo života, nezdrava prehrana, niska tjelesna aktivnost, ovisnost i konstantan stres su među skupinom rizika za razvoj cerebralne vaskularne patologije. Kao rezultat toga, slomljena je opskrba hranjivim tvarima i kisikom neuronima, odvija se akumulacija pod-oksidiranih produkata i tvari. To uzrokuje fenomen hipoksije i smrti živčanih stanica, što nepovoljno utječe na vitalnu aktivnost cijelog organizma. Kako bi se spriječio razvoj bolesti i teške komplikacije, propisana je kompleksna terapija, ovisno o uzroku i ozbiljnosti patološkog procesa.

Manifestacije cerebralne vaskularne bolesti

Ljudski mozak je kontrolni centar za rad svih organa i sustava, ali je istodobno najranjiviji u razvoju hipoksije i nedostatka glukoze. Kao rezultat nedostatka dovoljnih količina hranjivih tvari i kisika, neuronske promjene nastaju u visoko specijaliziranim stanicama neurona koje su izgubile sposobnost podjele. Stoga je izuzetno važno spriječiti smrt tkiva mozga u ranoj fazi bolesti.

Najčešća patologija cerebralnih žila:

  • ateroskleroza - razvija se kada je poremećen metabolizam masti, karakteriziran stvaranjem aterosklerotskog plaka koji blokira lumen cerebralne arterije;
  • diskirkulacijska encefalopatija - prijelazni prekid napajanja krvi tkivu mozga, uzrokujući kroničnu hipoksiju;
  • vegetativna vaskularna distonija (VSD) - kršenje regulatornog mehanizma vegetativnog sustava na tonu cerebralnih žila;
  • aneurizmu - vrećastu izbočinu zadebljane stijenke arterija kao rezultat povećanog intravaskularnog tlaka;
  • migrena - angiospazam arterija neurotične prirode.

Svaka bolest ima svoje specifične kliničke znakove i značajke medicinske taktike.

  • brz umor;
  • pospanost;
  • smanjenje mentalne aktivnosti (pozornost, pamćenje, razmišljanje);
  • razdražljivost;
  • vrtoglavica.
  • kršenje intelektualnih sposobnosti;
  • smanjena memorija;
  • povremene glavobolje;
  • emocionalna labilnost;
  • pogoršanje karakternih osobina.
  • nervoza, praćena apatijom;
  • poremećaj spavanja;
  • drhtanje u tijelu, mučnina, ponekad povraćanje;
  • kronične glavobolje;
  • nelagoda u srcu;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Simptomi cerebralnih aneurizama:

  • intenzivne glavobolje;
  • mijenjanje izraza lica;
  • kršenje smisla za miris, dodir, vid;
  • smanjena osjetljivost.
  • redovita bol u jednoj polovici glave visokog intenziteta;
  • pojava harbingera napada (ukočenost udova, gubitak vidnih polja, fobija svjetlosti);
  • crvenilo lica, nazalna zagušenja, natečenost očiju;
  • suzne oči;
  • mučninu i povraćanje, ne donoseći olakšanje.

U prvih kliničkih manifestacija patologije cerebralnih krvnih žila trebaju obratiti svom liječniku za temeljit pregled i pravovremeno liječenje imenovanja. Inače razviti ozbiljne posljedice hipoksije tkiva mozga (ishemijski moždani udar), povrede integriteta arterija (hemoragijski moždani udar), razvoj neuroloških simptoma (parezu, paraliza, poremećaj govora), mentalnog propadanja. To značajno pogoršava kvalitetu života, smanjuje socijalnu prilagodbu u društvu, dovodi do gubitka sposobnosti za rad.

Konzervativno liječenje cerebralne vaskularne patologije

Moderna medicina ima bogat arsenal lijekova koji sadrže prirodne i sintetske komponente koji mogu zaustaviti patološki proces u krvnim žilama mozga i značajno poboljšati sveukupno stanje. Treba zapamtiti: pokrenuta je ranija složena terapija, to je bolji rezultat bolesti za oporavak i punopravni život.

Lijekovi za vazodilataciju

Arterijski spazam uzrokuje smanjenje u krvi, oksidirani nastavlja na moždanom tkivu kod migrene, hipertenzije, ateroskleroze tipa VSD (s visokim krvnim tlakom), vaskularne encefalopatije. Kako bi se spriječili procesi hipoksije mozga, propisali su lijekove iz skupine kalcijevnih antagonista, koji su proizvedeni i poboljšani godinama.

Antagonisti kalcija u prvoj generaciji uključuju:

  • verapamil (izoptin, finaptin);
  • diltiazem (diazem);
  • nifedipin (Corinfar, Phenygin, Kordafen).

Kalcijev antagonisti druge generacije uključuju:

  • falipamil, galopamil;
  • Lomir;
  • klentiazem;
  • nikardipin, rhododin, amlodipin.

Druga generacija lijekova ima duže djelovanje i visoku selektivnost za patološki modificiranu sekciju arterije, ima manje nuspojava. Kalcijev antagonisti najnovije generacije mogu djelovati izravno na krvne žile mozga bez utjecaja na arterije druge lokalizacije. To uključuje takve učinkovite tablete kao što su cinarinizin i nimodipin. Treba imati na umu da liječenje lijekom treba propisati liječnik, samo-lijekovi mogu dovesti do neželjenih posljedica i znatno pogoršati prognozu bolesti.

Pripreme za jačanje zidova krvnih žila

Za normalnu tono i cirkulaciju krvi, stijenka posude treba biti jaka, elastična, bez nedostataka unutrašnjeg sloja (endotela). Inače se razvija aneurizam, propusnost raste s znojem plazme u okolno tkivo i razvojem edema regija mozga. Promjena integriteta endotela pogoduje taloženje masti, kolesterola, agregacije trombocita, što dovodi do formiranja aterosklerotskog plaka i trombi. Oni poremetiti normalni protok krvi duž vaskularnog kreveta i uzrokovati razvoj hipoksije.

Sastav lijekova uključuje vitamine i elemente u tragovima:

  • nikotinska kiselina (nikoshpan, enduratin) - proširuje kapilare, jača zid krvnih žila, smanjuje sintezu kolesterola niske gustoće i taloženje u endotelu;
  • vitamin E i askorbinska kiselina (Ascorutinum) - kombinirana djelovanje vitamina normalizira metaboličke procese u stijenke arterija i vena, smanjuje njihovu permeabilnost, povećava otpornost na tlak i traumatskim čimbenicima
  • dihidroquerciticin - ekstrakt biološki aktivnih tvari Dahurian ariša, pogodno utječe na elastičnost krvnih žila;
  • selen, kalij, silicij - važni elementi u tragovima za normalizaciju metabolizma u zidu arterija i održavanje tonske moždane žile.

Lijekovi ove skupine propisani su kolegijima u obliku tableta i injekcijskih oblika pod nadzorom liječnika u terapeutske i preventivne svrhe. Za terapiju ateroskleroze, također se propisuju dodatna sredstva za poboljšanje metabolizma masti, stabilizaciju i otapanje aterosklerotskog plaka, sprečavanje stvaranja trombi. To uključuje fibrate (gemfibrozil, fenofibrate), statine (lovastatin, fluvastatin), antiagregate (kardio magnezij, tromboš).

Lijekovi koji se temelje na organskim sastojcima su vrlo učinkoviti, nemaju apsolutne kontraindikacije i imaju blago djelovanje na tijelo bez pojave nuspojava. Oni se mogu sami propisati i biti uključeni u kompleksnu terapiju patologije cerebralnih žila.

Za lijekove koji se temelje na biljnim alkaloidima su:

  • vinca lijekove (Cavintonum, vinpocetina, bravinton, telektol) - posjeduju spazmolitički, normalizira tonusa krvnih žila, poboljšava metaboličke procese u tkivu mozga, inhibiraju patološku tromboze, cerebralne mikrocirkulacije optimiziran;
  • pripravci Gingko biloba (gingium, Tanakan, ginkor tvrđave biloba) - od CMB biljka koja sadrži u svom sastavu, biološki aktivne tvari, što proširuje krvne žile, poboljšavaju metabolizam tkiva cerebralne sprječava stvaranje tromba, neutralizira slobodne radikale, anti-edematous djelovanje.

Kao rezultat redovnog unosa lijekova, poboljšava se mentalna aktivnost, normaliziraju stanje sna i emocionalno stanje, prestaje glavobolja, nestaju neurološki simptomi (osjetljivost, izraz lica, motorička aktivnost).

Lijekovi za terapiju migrene

Razvoj napada migrene povezan je s grčevima, a zatim slabi ton cerebralnih žila, što dovodi do njihove ekspanzije i stagnacije krvi. Kao rezultat kršenja propusnosti zidova arterija i vene, plazma se ispušta u okolna tkiva i uzrokuje da mozak nabubri u patološkom procesu. Ovo stanje može trajati od pola sata do nekoliko dana, nakon čega se ton posuda obnavlja. Kod čestih napada, microcirculation regija mozga je pogoršana, i irreverzibilne promjene neurona svibanj pojaviti.

Lijekovi za liječenje migrene uključuju:

  • analgetici i antispazmici (spazmolgon, amigrenin) - imenovani su na početku napada, koji je popraćen vazospazmom;
  • vazokonstriktori (kofein, ergotamin) - uske arterije tijekom razdoblja paralitičkog vaskularnog tonusa;
  • antagonisti serotonina (imigran, zomig, maksalt) - spriječiti širenje arterija glave i vrata;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, diklofenak) - imaju anti-edemato, analgetski učinak, smanjuju upalni proces.

Vazokonstriktori se također propisuju za hipotonični tip AVR-a kako bi se poboljšao moždani krvni protok. Da bi se poboljšala funkcionalna učinkovitost mozga, preporuča se primjena nootropika (piracetam, aminolon), neuropeptida (semax), metaboličkih sredstava (glicina).

Prevencija i liječenje cerebralnih žila mora se provesti pravodobno pod bliskim nadzorom liječnika. Takav će pristup postati zalog zdravlja i sprečavanje razvoja ishemijskih oštećenja mozga. Važno za održavanje normalnog funkcioniranja neurona ima racionalnu prehranu, aktivan način života, prevladavanje alkohola i nikotinske ovisnosti, točan režim dana.

Što učiniti u slučaju cerebralnog edema

Edem mozga je ozbiljna patologija, koja neizbježno dovodi do smrti u odsutnosti liječenja. Bolest je posebno opasna za djecu jer ima skrivene simptome i uzrokuje niz poremećaja. U odrasloj dobi to je lakše, ali se neće izliječiti sami. Kakva je to bolest i koji su ga čimbenici izazvali?

Što se podrazumijeva kod edema mozga

Cerebralni edem je reaktivni proces koji nastaje kada postoji pretjerana koncentracija tekućine u moždanim šupljinama i tkivima. Ta teška bolest popraćena je povećanjem intrakranijskog tlaka i oštećenjem krvnih žila, što rezultira umirućim stanicama.

Uzroci cerebralnog edema

Patologija se razvija s hipoksijom, uz povećanje razine ugljičnog dioksida u tijelu.

Edem mozga potiče sljedeći čimbenici:

  1. Oštećenje lubanje. Ponekad je mozak ozlijeđen s ulomcima lubanje kostiju. Sve to uzrokuje snažno oticanje, što sprječava odljevi tekućine.
  2. Izgubljeni mozak.
  3. Ishemijski moždani udar, ometa cirkulaciju cerebralne krvi zbog zgrušavanja ugruška tromba. Sprječava stanice da dobiju normalnu količinu kisika, nakon čega umiru, uzrokujući oticanje.
  4. Hemorrhagijski moždani udar, razvijanje s oštećenjima i aneurizmom krvnih žila i izazivanje povećanja intrakranijskog tlaka.
  5. meningitis - Upala meninga.
  6. Intrakranijalni hematomi.
  7. Metastaza tumora u tkivu mozga.
  8. toksoplazmoza - bolest uzrokovanu jednostavnom toksoplazmom. Posebno je opasno za razvoj fetusa u maternici.
  9. Purulentna infekcija, koji s brzim protokom postaje izvor oticanja, sprečavajući odljevi tekućine.
  10. tumori, Kršenje cirkulacije krvi pri cijeđenju pojedinih dijelova mozga.
  11. encefalitis - Upala mozga virusne prirode koju nose insekti.
  12. Razlike u visini. Više od 1,5 km iznad razine mora, zbog nedostatka kisika počinje moždani edem. Ovo je jedan od simptoma planinske bolesti.
  13. intoksikacija neuroparalitički otrovi, alkohol, kemikalije.
  14. Oštećenje jetre, žučnog trakta.
  15. Operacije na tkivu mozga.
  16. Anafilaktičke reakcije.
  17. anasarca - Edem u pratnji zatajenja srca.

Edem mozga je opasan jer je taj organ ograničen veličinom lubanje i ne može povećati njegov volumen bez posljedica za cijeli organizam. Kompresija lubanje u kombinaciji s padom razine kisika podrazumijeva potpuno ukidanje opskrbe krvi neurona, povećavajući edem.

Što doprinosi bolesti

Sljedeći faktori pridonose nastanku bolesti:

  1. Povećanje krvnog tlaka povećanjem kapilara. To je zbog širenja cerebralne arterije. Zapravo, u međustoničnom prostoru, akumulira se voda.
  2. Kršenje vaskularne propusnosti. Kao rezultat toga, raste pritisak u međustaničnom prostoru, što uzrokuje oštećenje staničnih membrana.

U odrasloj dobi, intrakranijalni tlak u sklonoj poziciji varira između 3-15 mm Hg. Čl. U nekim situacijama (kada kašalj, kihanje, povećanje intraabdominalnog tlaka) indikator dosegne 50-60 mm Hg. ali to ne uzrokuje poremećaje u ljudskom živčanom sustavu, jer brzo prolazi kroz interne mehanizme za zaštitu mozga.

Rizične skupine

Edem mozga osjetljiviji je na:

  1. ljudi ima problema s kardiovaskularnim sustavom. To uključuje transferiranu ishemijsku bolest, hipertenziju, aterosklerozu.
  2. pacijenti čija su zanimanja povezana s rizikom od ozljeda, pada s visine.
  3. Odrasli pate od alkoholizma. Uz pretjeranu potrošnju alkoholnih pića pod utjecajem etanola, živčane stanice umiru, a tekućina se nakuplja na njihovom mjestu.
  4. Novorođenčad kada prolazi kroz rodni kanal.

simptomi

Pojavljujući se lokalno, patologija brzo pokriva cijeli organ. U nekim slučajevima, bolest se razvija postupno, pa nakon otkrivanja prvih znakova edema, život bolesnika može se spasiti.

Simptomi ovise o podrijetlu obrazovanja i ozbiljnosti bolesti. Najčešći znakovi su:

  • mučnina i povraćanje;
  • glavobolja, koja se manifestira u akutnim moždanim bolestima;
  • poremećaji pamćenja;
  • zaboravljivost;
  • pogoršanje vida;
  • snižavanje krvnog tlaka, nestabilni puls;
  • bol u vratu;
  • neujednačeno disanje;
  • problemi s govorom;
  • česte vrtoglavice;
  • nedostatak koordinacije;
  • paraliza udova;
  • konvulzije, prelazeći u atoniju mišića (nemogućnost ugovaranja);
  • halucinacije;
  • na alkoholnom edemu opaža se natečenost lica s formiranjem hematoma;
  • gubitak svijesti, uz pogoršanje situacije koja se pretvara u komu.

Vrste edema mozga

Edem mozga se događa:

  • lokalne, koji utječu na određeno područje mozga;
  • razliti, pokrivajući prtljažnik mozga i hemisfere.

U ovom slučaju, difuzni edem ima izraženije simptome.

Ali oni također razlikuju sljedeće vrste edema:

  1. citotoksični Edem se javlja uslijed hipoksije, opijenosti i ishemije. Patološki se povećava količina sive tvari.
  2. vazogenog Edem se stvara s slomljenom krvno-moždanom barijeru. Pojavljuje se kada postoji tumor, apsces, ishemij, te nakon operacije. Ova patologija očituje se u povećanju količine bijele tvari i perifokalno, što dovodi do kompresije mozga.
  3. osmotski Edem se razvija s povećanjem glukoze u krvi i natrija. To dovodi do dehidracije mozga, a zatim za dovršavanje dehidracije tijela.
  4. međuprostorni nastaje edem zbog prodiranja vode u tkivo mozga.

Što uzrokuje patologiju?

Edem često završava smrtonosnim ishodom, uzrokujući trajno oštećenje tkiva mozga. Suvremena medicina ne može jamčiti oporavak pacijenta, čak i uz pravilnu terapiju.

Edem mozga prijeti sljedećim uvjetima:

  1. Progresija edema uzrokuje smrt pacijenta. Ove posljedice su tipične za većinu žrtava. Osoba je u stabilnom stanju ako postoji slobodni prostor u kranijalnoj šupljini. Kada je potpuno napunjen tekućinom, mozak je ograničen. U tom slučaju, guste strukture mozga postaju mekane. Dakle, amigdala malog mozga je utisnuta u prtljažnik, što rezultira u prestanku disanja i srčanog ritma osobe.
  2. Uklanjanje edema bez posljedica za mozak. Takav je ishod rijedak i moguć je mladim ljudima ako je pušenje uzrokovano opijanjem.
  3. Uzimajući osloboditi od oteklina, a pacijent postaje onemogućen. Stoga završava edem koji nastaje uslijed zaraznih bolesti, malih ozljeda i modrica. U ovom slučaju, invalidnost se ne može vizualno očitovati.

Nakon takve patologije kod odraslih, postoje:

  • česte glavobolje;
  • rastresenosti;
  • konvulzije;
  • problemi s koordinacijom;
  • loš san;
  • nedostaci tjelesnog razvoja;
  • slom komunikacijskih vještina;
  • problemi s disanjem;
  • depresija;
  • epilepsije;
  • paraliza;
  • koma;
  • vegetativno stanje, kada pacijent ne shvaća i ne reagira na okoliš, jer funkcija cerebralnog korteksa je izgubljena.

Cerebralni edem u djece

Lubanja novorođenčeta ima svoje osobine. Kranijalne kosti su povezane hrskavicom, jer dječji mozak i dalje raste.

Uzroci izgleda

Akumulacija tekućine u mozgu kod djece izaziva:

  • intrauterinska fetalna hipoksija;
  • kongenitalne patologije živčanog sustava;
  • trauma rođenja;
  • nakupljanje gnoja u mozgu;
  • prenesene infekcije u uteri;
  • meningitis i encefalitis;
  • povećana količina natrija u krvi (promatrana u preranoj dojenčadi);
  • kongenitalni tumori u glavi.

Simptomi otekline

O edemu mozga kod bebe prikazani su sljedeći znakovi:

  • pospanost;
  • anksioznost;
  • odustajanje od dojki;
  • tahikardija;
  • jaki krik;
  • dilatirani učenici;
  • pospanost;
  • povećanje temperature;
  • napetost ili oticanje fontane;
  • povraćanje;
  • povećana veličina glave;
  • konvulzije.

Ako je prerana pomoć, stanje djeteta pogoršano, bolest se brzo razvija i završava s kobnim ishodom.

Ako je dijete sklono pojavi edema, mora se promatrati s neurologa da se eliminira intrakranijska patologija, što će povećati šanse za preživljavanje. Najopasnije razdoblje za bebu je mjesec dana nakon porođaja.

Moguće komplikacije

Posljedice bolesti u djece su:

  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • poremećaj funkcioniranja tijela (nedostatak refleksa, nemogućnost držanja glave);
  • Cerebralna paraliza;
  • nedostatan razvoj komunikativnih sposobnosti;
  • epilepsije;
  • smrt.

Dijagnostičke značajke

Ako sumnjate na natečenost mozga, pacijentu se propisuje:

  • pregled s neurologa i oftalmologa;
  • krvni test;
  • pregled sluznice maternice;
  • MRI i CT mozga;
  • Neurosonografija za djecu do godinu dana.

U ranim fazama bolesti, kada se simptomi ne izražavaju, morat ćete ispitati fundus. Na oteklina će biti dokaz stagnacije diskova optičkih živaca, reakcije učenika, karakterističnih pokreta očnih okvira.

Liječenje oticanja

Terapeutski tečaj sastoji se od niza postupaka usmjerenih na:

  • borba protiv progresije pufanje mozga;
  • uklanjanje uzroka bubri;
  • liječenje simptoma, uzrokujući komplikacije i otežavajući bolesnikovu dobrobit.

Uzroci cerebralnog edema uklanjaju se:

  • liječenje antibioticima: cefepim, cefuroksim;
  • imenovanje blokatora kalcijskih kanala: fendilin, verapamil, nimodipin;
  • uklanjanje toksina;
  • normalizacija vaskularnog tona;
  • uklanjanje tumora, ako je stanje pacijenta stabilno;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • povlačenje tekućine.

Prilikom liječenja ove patologije, morate pratiti kardiovaskularni sustav i tjelesnu temperaturu, jer povećanje pogoršava oticanje.

Kada dijagnosticira cerebralni edem, pacijent je hospitaliziran. Postavljen je u jedinicu intenzivne njege, a životne funkcije pacijenta održavaju se umjetno.

Glavne metode liječenja:

  • medicinska;
  • terapija kisikom;
  • uz pomoć operacije.

liječenje

Za liječenje je propisan skup lijekova:

  1. Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tkiva: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Oni imaju diuretski učinak i koriste se u kombinaciji sa glukozom i magnezijevim sulfatom kako bi se pojačao učinak.
  2. Ljekovita supstanca L-lizin escinata.
  3. Postrojenja za povećanje zasićenja tkiva kisika, i po potrebi - umjetna ventilacija.
  4. Mexidol, kontekst, actovegin, ceraxon poboljšavaju metabolizam.
  5. Mišićni relaksanti za uklanjanje napadaja.
  6. Glukokortikoidni hormoni: prednisolon, deksametazon, kortizon, hidrokortizon. Oni stabiliziraju membranu pogođenih stanica, jačajući vaskularne zidove.

Kisik terapija

Ova metoda uključuje uvođenje kisika izravno u krv umjetnim sredstvima. Ova manipulacija pruža mozak s prehranom, pomažući eliminirati oticanje.

Kirurška intervencija

Uz pomoć operacije uklonite uzrok koji je izazvao oticanje moždanog tkiva. To je jedini način da se riješite opasne bolesti ako je potaknuta neoplazmom, kršenjem integriteta plovila, traumatskim oštećenjem lubanje.

Akumulirana tekućina u glavi se uklanja kateterom, što smanjuje intrakranijalni tlak.

pogled

Na prognozu bolesti utječe pravovremenost liječenja. Kada je oteklina na mozgu snažan pritisak, što može oštetiti vitalne živčane centre. Kao posljedica smrti neurona dolazi paraliza ili koma.

Perifokalni edem lakše je izliječiti, ali neće biti moguće vratiti sve izgubljene funkcije pacijenta.

prevencija

Bolesti se mogu izbjeći pridržavajući se sigurnosnih pravila. To uključuje:

  • pričvršćenje pojasa;
  • nošenje kacige tijekom vožnje biciklom, koturaljka, rad na gradilištu;
  • Aklimatizacija u planinarenju;
  • odbijanje pušenja;
  • stalno praćenje krvnog tlaka.

zaključak

Edem mozga je opasno stanje, najčešće zbog traume lubanje ili infekcije. Kada se pojave prvi znak bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će nakon nekoliko postupaka propisati tijek liječenja. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, može se izliječiti lijekovima. U ovom slučaju, dugotrajnu patologiju tretira se samo kirurškim zahvatom i ostavit će komplikacije različite težine za život.

Oteklina mozga - hitne mjere i pravilno liječenje

Stanice i interveni prostor središnjeg regulirajućeg tijela središnjeg živčanog sustava mogu akumulirati tekućinu. To dovodi do oticanja ili otekline mozga, što izaziva povećanje volumena i povećanje intrakranijskog tlaka. Ovo stanje smatra se izrazito opasnom patologijom koja zahtijeva hitan tretman.

Edem tipova mozga

Razvrstavanje razmatrane bolesti temelji se na mehanizmima njezina nastanka i kasnijeg protoka. Postoji cerebralni edem ovih tipova:

  • vazogenog;
  • citotoksični;
  • intersticijski;
  • osmotski (filtracija).

Dodatno, moždani edem može se razlikovati ovisno o uzrocima njegovog stvaranja:

  • tumora;
  • traumatski;
  • upalne;
  • toksični;
  • postoperativna;
  • hipertenzivna;
  • ishemijske i druge varijante.

Vazogeni cerebralni edem

Između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava nalazi se fiziološka prepreka - krvno-moždana barijera (BBB). Sa svojom pomoći, regulira se sadržaj vode u međustaničnom prostoru. Kako se povećava propusnost BBB, pojavljuje se vazogeni edem mozga. To se događa u pozadini sljedećih kršenja:

  • hladna trauma;
  • bubri;
  • plin i mikroembolizam krvnih žila;
  • eklampsija;
  • okluziju karotidnih arterija.

Citotoksični edem mozga

Stanice osjetljive na otrovni učinak (vanjski ili unutarnji), počinju funkcionirati pogrešno. Njihov metabolizam i propusnost membrana mijenjaju se. Tkivo akumulira tekućinu i razvija citotoksični edem ili oticanje. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira nakon moždanog udara i teške opijenosti, ali je reverzibilan u prvih 6-8 sati.

Intersticijski cerebralni edem

U glavnom organu središnjeg živčanog sustava, cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina cirkuliraju stalno, uglavnom u komorama. Kada se pritisak u njima oštro i snažno podigne, postoji intersticijski edem mozga. Opisano stanje izaziva impregnaciju tkiva s viškom tekućine. Kao rezultat toga, stanice povećavaju volumen i bubre.

Osmotski cerebralni edem

Svaka tekućina sadrži čestice otopljene u njemu. Njihova količina u 1 kg vlage zove se osmolarnost. Normalno, ovaj pokazatelj plazme i upravljačko tijelo živčanog sustava gotovo je identičan. Ako se uočava hiperosmolarnost (previsoka) "sive tvari", ustanovljena je dijagnoza edema mozga. Zbog povećanja volumena čestica u cerebrospinalnoj tekućini, tkiva nastoje smanjiti njihovu koncentraciju i apsorbirati tekućinu iz plazme. Takvo otjecanje mozga zabilježeno je s metaboličkim tipom encefalopatija. Često uzrokuje hiperglikemiju, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Cerebralni edem - uzroci

Najčešći čimbenici koji izazivaju komplikaciju u pitanju su:

  • akutni poremećaji cirkulacije (udarci);
  • kirurške intervencije;
  • teška trovanja, uključujući trovanja alkoholom;
  • anafilaktičke reakcije na pozadini alergija.

Postoje manje uobičajeni razlozi koji objašnjavaju što uzrokuje oticanje mozga:

  • kanceroznih tumora i metastaza;
  • frakture kostiju lubanje i baze;
  • dekompenzirani bubrežni, jetreni, zatajenje srca;
  • meningitis;
  • kontuzija mozga;
  • posttraumatski intrakranijski hematomi;
  • difuzna ozljeda aksona;
  • meningoencefalitis;
  • toksoplazmoza;
  • subduralni empiem.

Edem mozga nakon moždanog udara

Poremećaj cirkulacije krvi u središnjem organu središnjeg živčanog sustava počinje zgrušavanjem posude s trombom. Postupno, tkiva dobivaju manje kisika, zbog čega se njihova gladovanje kisika razvija. Stanice umiru i aktivno apsorbiraju bilo kakvu vlagu, postoji ishemijski edem mozga. U nekim slučajevima, biološka tekućina koja se akumulira ispred tromba može razbiti zidove žile. Ovaj fenomen povećava moždani edem u moždanom udaru, jer tkiva nakon krvarenja apsorbiraju još veću vlagu. Ova varijanta oteklina stanica smatra se najopasnijom.

Edem mozga nakon operacije

Patologija gotovo uvijek prati kirurške intervencije na području lubanje. U rijetkim slučajevima i na pozadini drugih postupaka, postoji cerebralni edem - operacija koja se obavlja pomoću epiduralne anestezije ili prekomjerne primjene hipotoničnih i slanih otopina intravenozno. Ponekad se javlja oticanje stanica zbog komplikacija kirurške intervencije:

  • veliki gubitak krvi;
  • Neispravna intubacija traheje za umjetnu ventilaciju;
  • produljen i izražen pad krvnog tlaka;
  • netočno izračunata anestezija.

Alkoholni edem mozga

Prekomjerne količine etilnog alkohola u tijelu dovode do teškog trovanja. Alkoholičari se vrlo često dijagnosticiraju s cerebralnim edemom - razlozi su dugotrajna opijenost stanica, zbog nepovratnog metabolizma i funkcioniranja. Oštećena tkiva apsorbiraju vlagu, izazivajući oticanje i ekspanziju. Takav oticanje mozga također je karakterističan za trovanja s drugim tvarima:

  • otrovni kemijski spojevi;
  • lijekovi;
  • otrovni plinovi;
  • lijekovi.

Edem mozga za alergije

Neadekvatan odgovor imunološkog sustava na podražaje kod nekih ljudi popraćen je anafilaktičkim šokom. U takvim slučajevima, faktor koji izaziva mozak edem je alergija. U pozadini preosjetljivosti, intenzitet protoka krvi u cijelom tijelu drastično se smanjuje, krvni tlak se značajno smanjuje i kolaps se razvija. Zbog nedostatka dovoljne količine krvi vitalnim strukturama, stanice sive tekućine apsorbiraju tekućinu i oteklina.

Bubrenje mozga - simptomi

Klinička slika opisane patologije uvijek je identična i ne ovisi o njegovim uzrocima niti o mehanizmima razvoja. Postoje 3 skupine znakova koji karakteriziraju edem mozga - simptomi su podijeljeni u sljedeće tipove:

  1. Sindrom intrakranijalne hipertenzije. Zbog otekline tkiva, njihov se volumen znatno povećava. Višak tekućine u lubanji dovodi do jakog povećanja pritiska. To izaziva mučninu, nasilnu i nepodnošljivu glavobolju, neumoljivu povraćanje. Ako se oteklina mozga nastavlja dulje vrijeme, dolazi do pogoršanja svijesti.
  2. Focalne kliničke manifestacije. Oticanje tkiva u određenim dijelovima organa kontrole središnjeg živčanog sustava uzrokuje kršenje njihovih specifičnih funkcija. Kao rezultat toga, zabilježeni su paralizni, vizualni, poremećaji govora, oštećena koordinacija pokreta. Ponekad je pacijent potpuno nesposoban za obavljanje viših živčanih aktivnosti i nalazi se u nesvjesnom stanju.
  3. Matične znakove. Oteklina oteklina mozga može dovesti do pomicanja nekih struktura organa, istiskivanjem povećanih količina tkiva obližnjih živčanih završetaka i krvnih žila. U pozadini takvih pojava postoji kršenje srčanih i respiratornih aktivnosti, pogoršanje cirkulacije krvi, ugrožavanje pupillarnih reakcija i drugih patoloških poremećaja po život.

Cerebralni edem - liječenje

Loše izražen stupanj bolesti, na primjer, nakon potres mozga ili manje ozljede, ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve varijante bubrenja tkiva prolaze samostalno 2-4 dana. Hospitalizacija je neophodna ako napreduje cerebralni edem - liječenje složenih i opasnih vrsta patologije provodi se samo u jedinici intenzivne skrbi.

Glavni cilj terapije je normalizacija tlaka cerebralne perfuzije (CPD). Ona je odgovorna za opskrbu krvlju, opskrbu kisikom i hranjivim tvarima neurona. CPR je razlika između srednjeg arterija i zbroja intrakranijalnog i središnjeg venskog tlaka. Ostali zadaci liječenja:

  • uklanjanje konvulzija i prekomjerno pokretanje motora;
  • održavanje normalne tjelesne temperature;
  • obnavljanje funkcije pluća i srca;
  • normalizacija oštećenog mozga;
  • uklanjanje razloga koji sprečavaju odljevi venske krvi iz kranijalne šupljine;
  • olakšanje i prevenciju sindroma boli;
  • uklanjanje viška tekućine iz tkiva.

Edem mozga - hitna pomoć

Bolesnici s ovom teškom dijagnozom trebaju biti odmah hospitalizirani.

Prva medicinska skrb:

  1. Otkrivajući znakove moždanog edema odmah nazovite tim liječnika.
  2. Stavite žrtvu na vodoravnu površinu.
  3. Osigurajte svjež zrak.
  4. Ako ima povraćanja, okrenite glavu osobe na stranu.
  5. Otpustite ili uklonite cijeđenje odjeće.
  6. U slučaju napadaja pažljivo držite glavu i udove pacijenta, sprečavajući primjenu modrica i ozljeda.

Edem mozga - lijekovi

Dehidracijska terapija se koristi za uklanjanje viška tekućine iz stanica i tkiva u mozgu. Ako se kod odraslih nalazi ozbiljni cerebralni edem, intravenozno davanje osmotskih diuretika prvo se propisuje pomoću kapaljke - manitol, albumin i analoge. Nakon ublažavanja akutnog stanja pacijenta prenosi se na diuretike petlje:

Ako je intrakranijalni tlak previsok i nije moguće ukloniti moždani edem s navedenim lijekovima, preporuča se ventrikulostomija. Ovo je kirurška intervencija koja vam omogućuje uklanjanje višak tekućine iz tkiva. Postupak je uvođenje kanile (šuplje debele igle) u jednu od ventrikula mozga kako bi se stvorila drenaža. Takva manipulacija osigurava trenutnu normalizaciju tlaka i odljeva viška tekućine.

Na pozadini moždanog oticanja često se javlja hipoksija. Terapija kisikom se koristi za zaustavljanje gladovanja kisika i vraćanje respiratornog djelovanja. Najjednostavnija varijanta je uporaba posebne maske s dovodom koncentriranog plina. U modernim klinikama provodi se oksigenobaroterapija - stavljanje pacijenta u posebnu atmosferu zraka s povećanim tlakom kisika. U teškim slučajevima, umjetna ventilacija se obavlja hitro.

Da bi se poboljšao metabolizam mozga i normalizirao funkcije moždanih stanica, koriste se lokalno hlađenje glave i primjena otopina lijeka koja aktiviraju metaboličke procese:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citikolin;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofma Meksibel.

Nastajanje otekline mozga popraćeno je propusnošću staničnih membrana i slabljenjem zidova krvnih žila. Boriti se s tim poremećajima pomoći glukokortikosteroidnim hormonima:

Za stabilizaciju krvnog tlaka imenuje se:

Mnogi bolesnici zahtijevaju upravljanje psihomotornom agitacijom. U tu svrhu primjenjuju se sljedeće:

Restauriranje središnjeg živčanog sustava osiguravaju angioprotektori, hemostatici, antiginoksanti, inhibitori proteolitičkog enzima i druge skupine lijekova, koji uključuju slijedeće:

Ponekad je potrebno koristiti antibiotike, uglavnom cefalosporine s širokim spektrom djelovanja:

  • cefepim;
  • cefuroksim;
  • cefazolin;
  • cefadroksil;
  • Ceftriakson i analozi.

Cerebralni edem - posljedice

U rijetkim slučajevima liječnici uspijevaju potpuno eliminirati oticanje tkiva. Edem mozga češće je složen - posljedice:

  • mentalni poremećaji;
  • kognitivno oštećenje;
  • paraliza i pareza;
  • invalidnost (ovisi o pogođenim dijelovima mozga);
  • rastresenosti;
  • poremećaja spavanja;
  • depresija;
  • problemi s memorijom;
  • kronične glavobolje;
  • povećani intrakranijski i arterijski tlak;
  • oštećenje motoričke aktivnosti.

Edem mozga - prognoza za život

Pregledana patologija napreduje vrlo brzo, moguće ga je zaustaviti bez komplikacija samo s otrovnim oticanje tkiva kod mladih i zdravih ljudi. U drugim slučajevima, postoje posljedice nakon cerebralnog edema različite težine. Prognoza ovisi o opsegu oštećenja organa, pogođenim odjelima i ozbiljnosti popratnih poremećaja. U većini slučajeva, oteklina mozga izaziva nepovratne komplikacije, ponekad oticanje dovodi do smrti neke osobe.