Cerebralni infarkt: uzroci i posljedice

Prevencija

S cerebralnim infarktom njegovi dijelovi umiru. Dijelovi mozga počinju umrijeti zbog prestanka unosa kisika u njima. Krv ne ulazi u mozak zbog začepljenja krvne arterije aterosklerotičnim plakom ili trombom. Infarkt je mozga vrlo opasna bolest s ozbiljnim posljedicama.

Zašto postoji cerebralni infarkt

Postoje slijedeći uzroci moždanog infarkta:

- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- pielonefritis;
bronhijalna astma;
- hipertenzija;
leukemija;
- dijabetes melitus;
- Ateroskleroza;
- Zlouporaba alkoholnih pića;
- neishranjenost uzrokovanu velikom količinom masne hrane;
- pretilost;
- jaki i česti napori;
- Pušenje.

Znakovi cerebralnog infarkta

Simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Simptomi srčanog udara su:

- utrnulost udova;
- osjećaj pospanosti;
- smanjenje osjetljivosti;
- kršenja koordinacije pokreta;
- gubitak svijesti;
- gubitak govora i nedostatak razumijevanja govora druge osobe;
- koma;
- grčevi mišića;
- vrtoglavica;
- oštećenje vida;
- glavobolje.

Liječenje cerebralnog infarkta

Do posljedica moždanog infarkta bili su što je moguće manji, odmah nakon pojave znakova bolesti kako bi hospitalizirali bolesne. U većini slučajeva pacijent je smješten u jedinicu intenzivne njege. Dijagnoza se vrši prema rezultatima tomografije mozga. Tijekom ispitivanja određuje se stupanj oštećenja moždanog tkiva. Liječenje cerebralnog infarkta uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Uvođenje intravenskog heparina, fibrinolizina ili streptokinaze. Ovi lijekovi zaustavljaju razvoj cerebralnog infarkta. Što se prije pojave ove droge, što je manje, posljedice će biti za pacijenta u budućnosti.

2. Provođenje studije zgrušavanja krvi i dijagnoze bolesti srca.

3. Održavanje rada srca i vitalnih funkcija tijela.

4. Kompletan fizički i emocionalni odmor.

Nakon izbacivanja iz bolnice, pacijent mora nužno proći rehabilitaciju. Posebno preporučeni spa tretman. U procesu rehabilitacije, osoba koja je pretrpjela cerebralni infarkt ponovno uči da posjeduje sve izgubljene funkcije tijela.

Posljedice cerebralnog infarkta

1. Sve vrste poremećaja govornog uređaja.
2. Poremećaj funkcije gutanja. Često osoba s cerebralnim infarktom ne može progutati hranu.
3. Problemi s emocionalnim stanjem. Osoba može biti pretjerano agresivna ili spora.
4. Kršenje funkcija motora (uključujući potpunu paralizu).
5. Pogrešna percepcija okolnog prostora.
6. Mokraćna inkontinencija, nemogućnost pražnjenja crijeva;
7. Razni psihički poremećaji.
Bolni osjećaji u različitim dijelovima tijela.
Epileptički napadaji. Epilepsija se opaža kod oko 10% ljudi koji su imali cerebralni infarkt.

Infarkt mozga - što je to i koliko je opasno, kako prepoznati i izliječiti u kratkom vremenu

Ljudski mozak je uistinu jedinstveni organ. Svi životni procesi kontroliraju ih.

Ali, nažalost, mozak je vrlo osjetljiv na sve vrste oštećenja, pa čak i naizgled neznatne promjene u svom radu mogu dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Pričajmo o cerebralnom infarktu - što je to i kako se manifestira ishemični moždani udar.

opis

Ljudski mozak se sastoji od visoko specifično tkivo koje ima stalnu potrebu za velikom količinom kisika, čiji nedostatak uzrokuje negativne promjene.

Infarkt mozga (ili ishemični moždani udar) zove se ishemijska lezija područja mozga supstancije, koja potom nastaju zbog poremećaja cirkulacije. Postoji i hemoragični cerebralni infarkt, ali o njemu ćemo govoriti u nekom drugom članku.

rasprostranjenost

Ishemični cerebralni infarkt je jedna od najčešćih bolesti na svijetu. U dobi od 40 godina, to je rijetko, s prosječno 100 ljudi se događa 4 puta. Nakon 40 godina ta se brojka znatno povećava i već je 15 posto stanovništva.

Ljudi koji su prešli petu desetljeću, čak i češće pate od posljedica ove bolesti - 30%. Nakon 60 godina infarkt mišića događa se u 50% ljudi.

Razvrstavanje i razlike

Ovisno o uzrocima koji su doveli do cerebralnog infarkta, stručnjaci su podijeljeni u nekoliko njegovih oblika:

  • aterotrombotski;
  • kardioembolijskog;
  • hemodinamski;
  • lakunarni;
  • Gemoreologicheskih.

Razmotrite svaku od sorti.

aterotrombotski

Aterotrombotski oblik ishemijskog moždanog udara razvija se s aterosklerozom velike ili srednje cerebralne arterije.

Za ovaj oblik moždanog infarkta je karakterističan fazni razvoj. Simptomatska bolest polako, ali sigurno raste. Od pojave razvoja bolesti prije nastupa manifestacije izraženih simptoma, može proći mnogo dana.

Kardioembolitichesky

Ovaj oblik moždanog udara javlja se u pozadini djelomično ili potpuno začepljenje arterija s trombima. Često takva situacija događa se s brojnim srčanim oštećenjima koja nastaju kada se krvni ugrušci formiraju u šupljini srca.

Za razliku od prethodnog oblika, cerebralni infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija, neočekivano se događa, kada je bolesnik budan.

Najčešća zona oštećenja ove vrste bolesti smatra se područje opskrbe krvi u središnju arteriju mozga.

hemodinamski

To se događa na pozadini oštrog pada pritiska ili kao posljedica naglo smanjenje minutnog volumena srčanih šupljina. Početak hemodinamskog moždanog udara može početi i dramatično i inkrementalno.

lakunarni

Javlja se u stanju lezija srednje perforirane arterije. Vjeruje se da se lacunar moždani udar često javlja pri visokim arterijskim pritiskom pacijenta.

Oštećenja su uglavnom lokalizirana u subkortikalnim strukturama mozak.

gemoreologicheskih

Ovaj oblik moždanog udara razvija se u pozadini promjena u normalnom protoku krvi.

Ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta Udar je razvrstan u tri stupnja:

Također, srčani napadi su podijeljeni u razvrstavanje na područje lokalizacije pogođenog područja. Pacijent može biti ozlijeđen:

  • u zoni unutarnje strane karotidne arterije;
  • u glavnoj arteriji, kao iu raznim kralježnjima i njihovim vanjskim granama;
  • u arterijama mozga: prednji, srednji ili stražnji.

Faze

Službena medicina razlikuje 4 stadija tijeka bolesti.

Prva faza je akutni tijek bolesti. Akutna faza moždanog udara traje tri tjedna od trenutka moždanog udara. Svježe nekrotične promjene u mozgu od prvih pet dana nakon napada.

Prva faza je najoštrije od svih postojećih. Tijekom tog perioda zabilježene su citoplazme i karyoplazma, simptomi perifocalnog edema.

Druga faza je razdoblje ranog oporavka. Trajanje ove faze - do šest mjeseci, tijekom kojih postoje pannekroznye promjene u stanicama.

Često postoji proces rekurentnog neurološkog deficita. Blizu mjesta lokalizacije zahvaćene žarišta, cirkulacija krvi počinje se poboljšavati.

Treća faza je razdoblje kasnog oporavka. Traje od šest mjeseci do jedne godine nakon moždanog infarkta. Tijekom tog vremena u mozgu pacijenta razvijaju glialne ožiljke ili različite vrste cističnih nedostataka.

Četvrta faza je razdoblje preostalih manifestacija infarkta. Počinje 12 mjeseci nakon moždanog udara i može se nastaviti do kraja života pacijenta.

razlozi

U stvari, razlozi za razvoj ovog ili onog oblika cerebralnog infarkta su u velikoj mjeri posljedice različitih patoloških stanja ljudskog tijela.

ali Među glavnim uzrocima moždanog udara su:

  • aterosklerotske promjene;
  • prisutnost tromboze u venama;
  • sustavna hipotenzija;
  • bolest s temporalnim arteritisom;
  • lezija velikih intrakranijalnih arterija (Moja-Moya bolest);
  • subkortikalna encefalopatija kronične prirode.

Pušenje izaziva trombozu, tako da se loša navika mora nužno zaboraviti sa sumnjom na zdravstvene probleme.

Unos hormonskih kontraceptiva također povećava rizik od cerebralnog infarkta.

Pogledajte video koji govori o glavnim uzrocima bolesti:

Opasnost i posljedice

Bolest je izuzetno opasna. U 40% slučajeva završava smrtnim ishodom u prvim satima nakon napada. Međutim, s pravodobnom prvom hitnom skrbi, pacijent ne samo da može preživjeti, nego i da poslije slijedi normalnu životnu aktivnost.

Posljedice moždanog infarkta mogu biti vrlo različite, u rasponu od ukočenosti udova, završavajući s potpunom paralizom, pa čak i smrću.

Ovdje ćemo govoriti o svim fazama rehabilitacije pacijenata koji su podvrgnuti miokardijalnom infarktu.

Bez obzira na to je li grupa invalidnosti dobila infarkt miokarda, naučit ćete zasebno.

Simptomi i znakovi

uvreda u velikoj većini slučajeva odmah se osjeća: na osobi oštrih nepodnošljivih glavobolja koja često dodiruju samo jednu stranku oštro započeti, kožne integracije lica tijekom napada snažno izražene crvene boje, konvulzije i povraćanje počinju, dah postaje promuklost.

To je vrijedno toga napadaji utječu na istu stranu tijela kao i moždani udar koji je pogođen moždanim udarom. To jest, ako je mjesto lokalizacije lezije na desnoj strani, konvulzije će biti izražene na desnoj strani tijela i obrnuto.

međutim postoje slučajevi kada takav napad nema, i tek nakon nekog vremena nakon moždanog udara, što pacijent nije mogao niti sumnjati, u obrazima ili rukama (što je jedna), uznemirenost, kvaliteta govornih promjena, vidna oštrina smanjuje se.

Tada se osoba počinje žaliti na slabost mišića, mučnine, migrene. U tom slučaju moždani udar može se sumnjati u prisustvu krutosti okcipitalnih mišića, kao i pretjeranog soja mišića nogu.

Kako se izvodi dijagnostika?

Da bi se ustanovila točna dijagnoza i imenovanje učinkovitog liječenja, koristi se nekoliko studija: MRI, CT, EEC, CTG, dopplerografija karotidne arterije.

Pored toga, pacijentu se dodjeljuje analiza biokemijskog sastava krvi, kao i krvni test za njegovu koagulaciju (koagulogram).

Prva pomoć

Prve mjere kako bi se spriječile nepovratne posljedice i smrt trebale bi započeti u prvih nekoliko minuta nakon napada.

postupak:

  • Pomognite pacijentu da leži na krevetu ili bilo kojoj drugoj ravnini tako da su glava i ramena malo iznad razine tijela. Izuzetno je važno ne izlažiti žrtvu snažno od utjecaja osobe.
  • Uklonite svu odjeću koja cijepite tijelo.
  • Osigurajte maksimalnu količinu kisika, otvorite prozore.
  • Napravite hladnu oblog na glavi.
  • Koristeći grijače ili gorušice za održavanje cirkulacije krvi u ekstremitetima.
  • Uklonite usnu šupljinu višak sline i povraćajte.
  • Ako je udica paralizirana, treba ga utrljati otopinama na bazi ulja i alkohola.

Video o cerebralnom infarktu i važnost pružanja ispravne prve pomoći:

Taktike liječenja

A cerebralni infarkt je hitan slučaj zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U bolničkom okruženju, glavni cilj liječenja je obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu, kao i sprečavanje mogućeg oštećenja stanica. U prvim satima nakon početka razvoja patologije, pacijentu se propisuju posebni lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka.

Da bi se inhibirao rast postojećih krvnih ugrušaka i spriječio nastanak novih krvnih ugrušaka, antikoagulansi, što smanjuje stupanj zgrušavanja krvi.

Druga skupina lijekova koja su učinkovita u liječenju moždanog udara - agensi za antitrombocita. Njihova je akcija usmjerena na lijepljenje trombocita. Isti lijekovi se također koriste za sprečavanje ponovljenih napada.

Koja je prognoza?

Ljudi koji imaju cerebralni infarkt imaju dobre izglede za oporavak, pa čak i potpuno oporavak. Ako unutar 60 dana od napada pacijentovo stanje ostaje stabilno, to znači da će se moći vratiti u normalni život u roku od godinu dana.

Da ti bolest ne utječe na tebe, moraš pridržavati se pravi način života, prehranu, vježbanje, izbjegavanje stresnih situacija, praćenje tjelesne težine, uskraćivanje loših navika.

Cerebralni infarkt: uzroci, posljedice i liječenje

A cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar je bolest u kojoj je poremećen moždani krvni protok. Zbog toga, u nekim dijelovima mozga krv koja nosi kisik i hranjive tvari uopće se ne isporučuje ili dolazi u nedovoljnoj količini.

Uglavnom se ishemijski cerebralni infarkt razvija kod osoba starijih od 50 godina, ali se može pojaviti u mladoj dobi.

Uzroci bolesti

Ova patologija predstavlja ozbiljnu opasnost. Uzroci moždanog infarkta mogu biti različiti:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • infarkt miokarda;
  • ishemija srca;
  • srčana bolest;
  • zatajenje srca;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • patološke promjene (tromboza i stenoza) arterija;
  • povećana viskoznost krvi;
  • odgođeno protjecanje krvi;
  • visoka koncentracija kolesterola;
  • kirurška intervencija;
  • česti stres;
  • pretjerana fizička opterećenja;
  • sjedeći način života.

Značajno povećava rizik razvoja ishemijskog moždanog udara starijih dobi, uporabe oralnih kontraceptiva, upotrebe alkoholnih pića i pušenja.

klasifikacija

Prema osobitostima razvoja cerebralnog infarkta, oni su podijeljeni na kardioembolijsko, hemodinamsko, aterotrombotsko i lacunarno.

Kardioembolički cerebralni infarkt nastaje kada trombus začepi hranidbenu arteriju.

Hemodinamički moždani udar nastaje uslijed snižavanja krvnog tlaka ili brzo smanjenja srčanog učinka.

Uzrok aterotrombotskog moždanog udara je ateroskleroza.

Lacunar infarkt mozga nastaje kada lezije perforiranih arterija s malim promjerom. Često izaziva visoki krvni tlak.

Znakovi cerebralnog infarkta

Manifestacije ishemijskog moždanog udara su iznimno raznolike i ovise o lokalizaciji zahvaćenih žarišta. Najčešće je cerebralni infarkt, čiji se simptomi postupno povećavaju, izjavljuje:

  • gubitak govora;
  • slabljenje izraza lica;
  • paraliza udova;
  • konvulzije;
  • sindrom proširenog učenika (samo na zahvaćenu stranu);
  • uvijanje lica;
  • oštećenje sluha;
  • blijedo lice;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • smanjenje tlaka (u nekim slučajevima može se povećati ili ostati normalno);
  • nesvjesticu;
  • gubitak orijentacije u prostoru.

Pacijent uopće ne osjeća bol. Ova situacija je posljedica činjenice da u mozgu nema receptora za bol.

Komplikacije moždanog udara

Zbog kršenja cirkulacije krvi, neki dijelovi mozga osjećaju gladovanje kisikom, što dovodi do nepovratnih promjena. Ako se, tijekom 7 minuta, stanična ishrana ne normalizira, umiru, a određena područja mozga gube sposobnost da funkcioniraju zauvijek. Prema tome, ako je osoba pretrpjela moždani infarkt, posljedice će biti najozbiljnije.
Stoga je vrlo važno hospitalizirati pacijenta što je prije moguće, što će znatno povećati njegove šanse za oporavak.

Dijagnoza i liječenje moždanog infarkta

Dijagnosticirati moždani infarkt pomoć magnetske rezonance i kompjutoriziranom tomografijom, cerebralnu angiografiju, doppler ultrazvuk, obostrano skeniranje, istraživanja likera i karotidnih arterija.

Liječenje cerebralnog infarkta ima za cilj obnavljanje protoka krvi. U tu svrhu, bolesnik je propisao antikoagulanse, sprečava zgrušavanje krvi (najčešći je heparin) i antiagregantima, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Također se provodi trombolitička terapija, tijekom kojega se lijekovi uvode u posude koje promiču otapanje trombi.

Ako je potrebno, liječnik može preporučiti radikalnu terapiju. Operacija se izvodi na dva načina, pomoću karotidne endarterektomije ili karotidnog stentinga. Tijekom karotidne endarterektomije uklanja se unutarnja stijenka karotidne arterije. Kada je karotidno stentiranje, zamijenite zahvaćeni dio posude protezom.

Kirurška intervencija uklanja blokade arterija, smanjuje intrakranijalnost i povećava perfuzijski tlak, podupire moždani protok krvi.

Rehabilitacijske aktivnosti

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je normalizirati disanje, puls i krvni tlak, vratiti motorne aktivnosti i govorne vještine, vratiti mišićni ton. Od osobite je važnosti održavanje mentalnog zdravlja. Nemoguće je podnijeti naprezanja, depresije i živčane šokove koji mogu uzrokovati ponovljeni cerebralni infarkt, au 70% slučajeva završava smrću.

Važno za rehabilitaciju hodaju na svježem zraku, fizikalnoj terapiji i sanatoriju. Pacijent bi trebao često čuti govor i uključiti se u mentalnu aktivnost.

Prevencija bolesti

Unatoč tome što se najnoviji medicinski napredak koristi u liječenju, ako se dijagnosticira moždani infarkt, posljedice mogu biti nepredvidive. Često se pacijent ne može vratiti u punopravni život i ostaje nevažeći. U tom smislu, vrlo je važno spriječiti razvoj bolesti.

Da biste spriječili ishemijski moždani udar, trebate:

  • odustati od pušenja;
  • ograničiti uporabu alkohola;
  • jesti dobro;
  • za kontrolu razine kolesterola;
  • riješiti se prekomjerne težine;
  • ne koristite oralne kontraceptive;
  • pravodobno liječenje bolesti cirkulacijskog sustava i dijabetes melitusa.

Na prvim znakovima, koji mogu ukazivati ​​na razvoj takve ozbiljne patologije, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Cerebralni infarkt - uzroci, prvi simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Cerebralna dotok krvi hemoragijski ili ishemijski, što rezultira u žarišnom ili velikim nekrotične promjene tkiva mozga, zove srčani udar, moždani udar ili apopleksiju. U pravilu, što patologija očituje iznenadnu slabost u udovima, vrtoglavica, asimetrija lica, gubitka svijesti, govora i vizije. Dijagnoza oslabljene moždane cirkulacije na temelju pregleda, rezultati kliničkih ispitivanja.

Što je cerebralni infarkt

Ovaj pojam ukazuje na akutnu vaskularnu katastrofu, koja se razvija kao posljedica kroničnih patologija ili abnormalnosti cerebralnih žila. Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje dvije glavne vrste: hemoragične i ishemijske.

U prvom slučaju, krvožilna insuficijencija uzrokovana je lomljanjem plovila i drugom kršenju prohodnosti cerebralnih arterija. Ishemični cerebralni infarkt čini oko 80% svih slučajeva patologije, u pravilu se promatra kod pacijenata starijih od 50 godina. Hemoragični oblik poremećaja je tipičan za osobe u dobi od 30 do 40 godina.

Opsežan cerebralni infarkt uzrokuje nekrotične promjene u velikim područjima tkiva zbog poremećaja trofičke i kisele opskrbe. U pravilu, patologija proizlazi iz prestanka protoka krvi u jednoj od unutarnjih karotidnih arterija. Ovisno o mjestu lezije, infarkt može imati različite posljedice. Vrsta oštećenja cerebralne cirkulacije je nepovoljna.

klasifikacija

Ovisno o etiologiji i lokalizaciji, razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Aterotrombotski. Glavni uzrok ove lezije je ateroskleroza. Aterotrombotski cerebralni infarkt pojavljuje se češće od drugih (oko 70% svih slučajeva patologije), uglavnom utječe na starije žene.
  2. Kardioembolijskog. Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija. Ovaj oblik kršenja moždane cirkulacije razvija se na pozadini kardijalnih lezija, praćenih zidnim ugrušcima.
  3. Hemodinamski. Razvija se uslijed oštrog pada krvnog tlaka. Napad hemodinamskog infarkta može se dramatično razvijati, na pozadini dobrobiti osobe.
  4. Lakunarni. To čini oko 20% svih slučajeva patologije. Karakterizira ga razvoj malog (do 2 cm) nekrotičnog fokusa u dubokim tkivima moždanih polutki ili u odjelu stabljike. Uzrok ove lezije je blokiranje malih cerebralnih arterija. Često na mjestu nekroze nastaje fluidna cista, koja ne utječe nepovoljno na funkcioniranje mozga.
  5. Gemoreologicheskih. Ovaj oblik infarkta je posljedica poremećaja sustava koagulacije krvi. Često utječe na nekoliko arterija odjednom, uzrokujući velike žarišta nekroze. To zahtijeva neposrednu kompleksnu terapiju s tromboliticima i antikoagulansima.

Faze

Ozbiljnost lezije i kliničke manifestacije ovise o promjeru okluzirane ili rupturedne posude, njegovu lokalizaciju. Uvjetno patološki proces podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Potpuno preklapanje lumena posude s trombom, ateroskleroznim plakom ili rupture arterija.
  2. Kršenje trofizma moždanih tkiva.
  3. Uništavanje i omekšavanje strukture neurona (funkcionalnih živčanih stanica), njihova smrt.
  4. Stvaranje zone nekroze, tj. nepovratne promjene u strukturi moždanog tkiva, što dovodi do kršenja motoričkih, kognitivnih funkcija.

Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije počinju se pojaviti odmah nakon prve faze patološkog procesa. Ako pravovremeno liječenje (hospitalizacija, uzimaju antikoagulanse, itd), koji će se vratiti prokrvljenost tkiva i stanica, daljnji razvoj bolesti ne javljaju, komplikacije, posljedice moždanog udara će biti minimalni.

razlozi

Glavni uzroci cerebralnog infarkta su aterosklerotske vaskularne lezije i visoki krvni tlak. Izazvati apopleksiju su stres, nervozu stres, visoki kolesterol, i dr. Ishemijski ili hemoragijski moždani infarkt, obično ne javljaju iznenada, ali se razvija tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Poraz cerebralnih žila često je rezultat poremećaja u funkcioniranju nekoliko organa i sustava. Među glavnim uzrocima razvoja su sljedeći:

  • aterosklerotske promjene;
  • venska tromboza;
  • sustavna hipotenzija;
  • subkortikalna encefalopatija kronične prirode;
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • loše navike (pušenje, zlostavljanje alkohola);
  • dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • nasljedna predispozicija;
  • kongenitalne i stečene patologije srčanih ventila;
  • ishemijska bolest;
  • oštećenje plućnog tkiva;
  • reumatizam;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • reumatoidni artritis;
  • hipertireoidizam;
  • poremećaji krvarenja;
  • bolesti nadbubrežne žlijezde;
  • Moya-Moya bolest.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinička slika patologije ovisi o etiologiji, lokalizaciji i volumenu nekrotičnih promjena u cerebralnom tkivu. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • slabost;
  • gubitak svijesti;
  • utrnulost zahvaćene polovice tijela;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak osjetljivosti u udovima;
  • oštećeni govor, slušanje;
  • glavobolja;
  • kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
  • pospanost;
  • vrtoglavica.

efekti

Bilo koja vrsta moždanog infarkta može uzrokovati niz štetnih učinaka koji smanjuju životni standard pacijenta ili dovode do invaliditeta. Oni uključuju:

  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • demencija, kognitivni poremećaji;
  • poteškoće s gutanjem;
  • oštećena vidna oštrina ili potpuna sljepoća;
  • razvoj napadaja epilepsije, napadaja;
  • kršenje funkcije zdjeličnih organa;
  • urinarna inkontinencija.

dijagnostika

U svrhu učinkovitog liječenja, liječnik mora procijeniti stupanj oštećenja mozga, njegovu prirodu i položaj nekrotičnog fokusa. Kad se sumnja da ima cerebralni infarkt, propisani su instrumentalni i laboratorijski testovi:

  • Magnetna rezonancija (MRI), računalna tomografija (CT). Studija pomaže u točno određivanju prisutnosti lezija, njegovom položaju i dimenzijama.
  • Dopplerografija karotidnih arterija. Zbog ove studije procjenjuje se prohodnost karotidnih arterija i otkriva prisutnost trombi.
  • Analiza biokemijskog sastava krvi. Prikazuje opće stanje tijela (jetra, bubrezi, itd.).
  • Analiza cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). Pomaže u određivanju stanja infarkta, prirode i mogućeg uzroka.
  • Koagulacije. Radi se za otkrivanje abnormalnosti u sustavu koagulacije krvi.
  • Cerebralna angiografija. Identificira prisutnost grčeva, trombi cerebralne arterije, njihovu lokaciju, prirodu.

Prva pomoć

Važno u cerebralnom infarktu je prva pomoć žrtvi. S pravilnim i pravodobnim mjerama možete značajno smanjiti rizik od smrti i opasnih komplikacija. Postoje sljedeće preporuke za prvu pomoć u slučaju srčanog udara:

  1. Postavite žrtvu na leđa, stavite nešto ispod ramena i glave. Otpustite odjeću koja stisne tijelo, otkopčajte gumbe i trake.
  2. U nedostatku svijesti, pulsiranja, disanja, odmah počinje oživljavanje.
  3. Osigurajte dovod svježeg zraka.
  4. Napravite hladnu oblog na glavi.
  5. Okrenite glavu žrtve na stranu da spriječite aspiraciju povraćanjem ili sline.
  6. Odmah nazovite hitnu pomoć, što ukazuje na prisutnost simptoma karakterističnih za cerebralni infarkt. U nekim slučajevima (u prisustvu osobnog automobila, blizine medicinske ustanove) preporuča se da pacijent u bolnicu sami pošalje u bolnicu.
  7. Neovisno ne dajte pacijentima lijekove, tk. to može pogoršati njegovo stanje.

pogled

Zbog brze smrti funkcionalnih stanica mozga razvijaju se neurološki poremećaji. Ovisno o vrsti infarkta, volumena nekrotičnog fokusa, lezija može imati sljedeće izbore:

  1. Povoljno. U tom slučaju, svjesnost žrtve se vraća nakon kratkog vremena (1-2 sata), motoričke i kognitivne funkcije nisu prekršene.
  2. Povremeni. S pravodobnom dijagnozom, isporukom u bolnicu i započinjanjem liječenja i rehabilitacije, gotovo sve oštećene funkcije podložne su oporavku. U tom slučaju, često se ponavljaju moždani udar, povezane su sekundarne patologije respiratornog, kardiovaskularnog sustava. Za održavanje zdravlja pacijenta potrebni su medicinski nadzor, redoviti unos antitrombocitnih agensa, antipiretika, diuretika, normalizacija i kontrola krvnog tlaka.
  3. Progresivni. Modificirana funkcionalna tkiva i moždane stanice ne mogu se vratiti, sve medicinske mjere imaju za cilj spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

Vjerojatnost smrti tijekom prvih tjedana nakon lezije, prema statistikama, oko 20% u ishemijskog tipa patologije i oko 55% u hemoragijski. Glavni uzroci smrti u ovom slučaju su komplikacije (zatajenje srca, tromboembolizam, miokardijalni infarkt). Važno je u ovom slučaju starost pacijenta i prisutnost kroničnih bolesti.

prevencija

Kako bi se izbjegao cerebralni infarkt, potrebno je voditi zdrav stil života, redovito podvrgavati medicinskim pregledima i odmah liječiti kronične bolesti. Kako bi se spriječio razvoj takve opasne patologije, postoji niz preporuka:

  1. Ako vaši krvni rođaci pate od srčanih udara, podvrgavaju se sveobuhvatnom pregledu i započinju preventivno liječenje lijekovima.
  2. Odbijte loše navike (pušenje, alkohol).
  3. Izbjegavajte stres.
  4. Promatrajte način rada motora.
  5. Ograničite korištenje soli, masne hrane, dimljenih proizvoda, kobasica.
  6. Smanjite kavu.
  7. Ako postoji predispozicija za hipertenziju, pratite krvni tlak.

Infarkt mozga, njezini uzroci i posljedice

A cerebralni infarkt (na drugi način se također naziva moždani udar) je bolest koja se često dijagnosticira. On je izložen ljudima mlađih i starijih. Dogodilo se da ova ozbiljna bolest utječe i na novorođenčad. Zbog cerebralnog infarkta ljudi lako mogu izgubiti svoju sposobnost za rad. Imaju potpunu ili djelomičnu paralizu tijela, govor je slomljen, ima smeća u sjećanju. Osoba može dobro umrijeti. Statistika ove bolesti je vrlo tužna.

Spazam cerebralnih žila

Ishemijski infarkt mozga - značajno kršenje cirkulacije krvi unutar glave. Zbog problema s krvnim žilama, bolest se događa vrlo često - u 80% slučajeva.

Mnogi pacijenti se ne mogu spasiti. Umiru nekoliko sati nakon što se bolest potpuno očitovala. 40% pacijenata kažnjava životom tijekom prvih tjedana nakon napada. Ako pacijenti uspiju nositi se s tom bolesti i preživjeti, smrt ih može prevladati u roku od godinu dana ili nekoliko godina nakon napada. Nisu svi ljudi nakon bolesti mogu voditi puni život. Mnogi od njih postaju onesposobljeni, trebaju dugotrajno postupanje s neželjenim posljedicama. Liječnici pokušavaju učiniti sve kako bi izbjegli drugi napad.

Zašto postoji životno ugrožavajuća bolest

Stanice mozga trebaju kisik za normalnu aktivnost. Nedostatak ovog važnog elementa Mendelejevevog stola je vrlo važan za neurone. Mozak infarkt proizlazi iz opstrukcije posuda ili smanjenja njihovog lumena. Kisik više ne dolazi u neke dijelove tijela u pravoj količini. Zbog toga dolazi do ishemije neurona u određenom području organa. Takav fenomen je nepovratan. Hipoksija (nedostatak kisika) je osobito štetna za korteks mozga. Neuroni koji ne primaju kisik mogu brzo umrijeti. Potrebno je samo nekoliko minuta.

Uzroci moždanog udara

Mozak ima razgranati jedinstveni sustav krvi koji ga savršeno opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom. Zbog pojave bolesti, plovila rade još gore i gore. Postoji promjena u strukturi vaskularnog zida, povećava se koagulacija krvi, protok krvi usporava. Lumen žila sužava ili zatvara s potpuno formiranim ugruškom krvi ili kolesterivnom pločicom. Uzroci moždanog infarkta:

  • fragmenti tumorskih formacija koji su se pojavili tijekom njihovog propadanja;
  • zračna embolizacija;
  • tromboflebitis nogu, odvajanje krvnog ugruška;
  • masna embolizacija;
  • trombi nastali uslijed poremećaja srčanog ritma;
  • rastrgani komadi plastičnih plakova kolesterola koji su začepili posude;
  • razvijena ateroskleroza;
  • sistemska hipotenzija;
  • venska tromboza;
  • policitemija;
  • albuminosis;
  • anemija srpastih stanica;
  • encefalopatija;
  • vremenski arteritis.
ateroskleroza

Ako osoba pati od hipertenzije, onda zbog nje postoje vazospazmi. Kao rezultat toga, pacijent će dobiti moždani udar.

Postoji popis bolesti koje mogu uzrokovati cerebralni infarkt:

  • hipertenzija II i III stupanj;
  • dugi rekord potrošnje štetnih tvari (nikotin, alkohol, itd.);
  • razne kardiovaskularne bolesti;
  • bolesti ljudskog endokrinskog sustava;
  • Reumatoidni artritis, lupus, itd.

Posljedice moždanog udara

Posljedice moždanog udara vrlo su žalosne. Postoje značajne promjene u zdravlju. Ljudi često ne mogu živjeti punim životom. Ipak, postoje sretni ljudi koji su oporavili neke od funkcija incidenta vremena. Neki ljudi patili su nakon napada nije jako jak. Oni i dalje žive gotovo u potpunosti. Razlika između toga kako su živjeli prije moždanog udara i nakon toga, ali nema kršenja funkcija govora, osoba može hodati. Posljedice su posljedica djelomičnog gubitka pamćenja, brzog umora. Ako osoba prolazi opsežnim cerebralnim infarktom, posljedice mogu biti reverzibilne i nepovratne. Moguće kršenje različitih funkcija tijela, loša izvedba njegovih sustava. Postoje poremećaji sluha, vid, govor, gutanje. Osoba može imati poremećaje u radu vestibularnog aparata, motornih i mentalnih odstupanja. Drugi pacijent može dijagnosticirati:

  • paraliza udova;
  • paraliza jedne ili obje strane tijela;
  • povreda pozornosti;
  • pacijent se ne sjeća svog bivšeg života;
  • gubitak mirisa;
  • gubitak osjetljivosti;
  • pacijent je slabo orijentiran u prostoru;
  • koma;
  • osoba gubi sposobnost taktilnih osjeta;
  • pacijent ne može uočiti informacije.

Oštećenje vida

Posljedice u vidu poremećaja vida pojavljuju se zbog poraza stražnje moždane arterije. Osoba može imati strabizam, on vidi nejasno. Dogodilo se da je u očima dvojako. Ako zbog cerebralne infarkta koja je pretrpjela lijevu stranu glave, vidljivi poremećaji vidljivi su s desne strane i obrnuto. Ako je moždani udar pogodio prtljažnik umjesto cerebralne polutke, tada postoje poremećaji motornog oka.

Kršenje govora

Posljedice moždanog udara u obliku poremećaja govora javljaju se zbog negativnih promjena na lijevoj polutki. Protok krvi je promijenjen u srednjoj arteriji mozga. Tu je i senzorska, kao i motorna afazija. S osjetilnom afazijom pacijent zadržava sposobnost da govori. Ali njegov je govor besmislen. On također ne može razumjeti ono što drugi kažu. Uz motornu afaziju, osoba može shvatiti što drugi govore. Međutim, on je sam izgubio sposobnost pisanja i govorenja. Nakon moždanog udara, nakon nekog vremena, prekršeni govor je obnovljen. Često se događa. Ali ako postoji ponavljanje bolesti, tada pacijentu prijeti opsežniji poraz, nakon čega se vjerojatno neće moći obnoviti govor.

Poremećaji iz vestibularnog aparata

Zbog moždanog udara, pogođeni su maleni mozak, piramida mozga i debla. To dovodi do kršenja vestibularnog aparata. Osoba je bolesna i ne može održati ravnotežu, pati od vrtoglavice. Ako je cerebelum pretrpio, pacijent se pojavi:

  • povraćanje;
  • postoji smanjenje mišićnog tonusa;
  • koordinacija kretanja je poremećena;
  • pacijentova krv teče na lice;
  • promjene krvnog tlaka;
  • znojenje je moguće;
  • otkucaja srca, kao i učestalost promjene disanja.

Poremećaji pokreta

Učinci u obliku motoričkih poremećaja često se javljaju nakon šoka. Oni se pojavljuju u obliku pareze i paralize. Statistike su neumoljive. Ako postoje kršenja cirkulacije krvi mozga, onda je paraliza moguće u 80% slučajeva. Nakon cerebralnog infarkta u nekim mišićima dolazi do povećanja tonusa. Također, izgled patoloških refleksa.

Poremećaji psihe

Posljedice u obliku duševnih poremećaja su moguće nakon cerebralnog infarkta. Liječnici imaju na umu psihopatološki i frontalni sindrom. Ako utječe na srednju cerebralnu arteriju, pacijent ima psihopatološki sindrom. Zbog njega se pojavljuje:

  • zaboravljivost;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • gubitak orijentacije itd.

Ako je prednja moždana arterija oštećena, tada pacijent može imati frontalni sindrom. S takvim su neželjenim učincima:

  • gubitak samokontrole je djelomičan;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • gubitak pamćenja, itd.

Liječenje slabosti

A cerebralni infarkt je vrlo opasan, stoga, u slučaju njegovog razvoja, osoba treba odmah biti prevezena u bolnicu. U bolnici, akcije stručnjaka imaju za cilj zadržavanje neurona maksimalno i zaštitu od oštećenja. Slično tome, liječnici pokušavaju uspostaviti cirkulaciju mozga. Potrebno je osloboditi krvne žile od krvnih ugrušaka koji su ih začepili. U tu svrhu koristite trombolitike. Takvi lijekovi mogu otopiti krvne ugruške. Zahvaljujući njima, moguće je suziti zahvaćeno područje, jer se cirkulacija krvi u organu brzo uspostavlja. Dakle, neuroni koji se nalaze blizu izvorne zone lezije ostaju nepromijenjeni.

Lijekovi se ne mogu uzimati u svim slučajevima moždanog udara, ali samo u određenim slučajevima. Prikazani su u ranoj fazi razvoja ishemije organa.

Antikoagulansi se koriste za smanjenje stvaranja novih krvnih ugrušaka, kako bi ove važne fiziološke tekućine rjeđe i zaustavili rast postojećih krvnih ugrušaka. Antiagregati su lijekovi koji se koriste za sprečavanje adhezije trombocita.

Dio neurona u moždanom udaru umre, kao što su bili u zahvaćenom području. Potrebno je maksimalno aktivirati okolne neurone, osloboditi ih stresa. Za to se koriste posebni pripravci. To su neuroprotekti ili citoprotektori. Da bi se uklonile posljedice bolesti i njegovo liječenje, koriste se i medicinske i kirurške metode. Ako je na unutarnjem zidu karotidne arterije prisutna aterosklerotična ploča, tada se može kirurški ukloniti. Carotid endarterektomija je operacija koja se provodi u ove svrhe. Takav tretman je poželjno provesti ako je uzrok moždanog infarkta povezivanje karotidne arterije pomoću aterosklerotskog plaka.

Pacijenti koji su patili moždani udar, kao i njihovi rođaci, ne bi trebali izgubiti srce. Potrebno je vjerovati u oporavak. Svaki organizam je individualan i događa se da se čuda čine. Pacijent je na umu, iako se prognoze liječnika nisu utješile. Moramo vjerovati u oporavak, kao i za obnovu izgubljenih funkcija. Potrebno je zaboraviti na smrt i depresiju i gledati na budućnost s optimizmom.

video

Kako čistiti žile kolesterola i riješiti se problema cijelo vrijeme ?!

Uzrokuju simptome hipertenzije, visokog krvnog tlaka i niza drugih kardiovaskularnih bolesti začepljuju kolesterola žila, stalnim živčanog stresa, produljeno i duboke iskustva, ponovljeni šokovi, oslabljen imunološki sustav, nasljeđe, noćni rad, izloženost buku i čak veći broj potrošnje soli!

Prema statistikama, oko 7 milijuna godišnjih smrti može biti povezano s visokom razinom krvnog tlaka. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničnih ljudi čak ne sumnja da su bolesni!

Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem se otkriva tajna uklanjanja kolesterola i vraćanja tlaka u normalu. Pročitajte članak.

Posljedice cerebralnog infarkta

u infarktu 34192 Pregleda

Infarkt mozga jedan je od najtežih, kako u smislu liječenja, tako iu kasnijem životu neke osobe, bolesti. Kršenje područja mozga može dovesti do nepovratnih posljedica. Provocatori takvog srčanog udara su mnogi čimbenici, a glavni je tromboza krvnih žila.

simptomi

Simptomi cerebralnog infarkta su sljedeći:

  • slabost ili ukočenost polovice tijela;
  • gubitak osjetljivosti u udovima;
  • intenzivna glavobolja;
  • Teško govorenje;
  • kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
  • lagana gluhoća;
  • pospanost;
  • nestabilnost;
  • vrtoglavicu s povraćanjem i mučninom.

Osoba koja je imala moždani udar blijedo, smanjuje se krvni tlak. Oštro povećanje toga se opaža rijetko, uglavnom ako se infarkt mišića dogodio u prtljažniku. Tjelesna temperatura ostaje normalna, puls postaje češći, ali postaje manje pun.

Kada je srčani udar u desnoj hemisferi mozga, ako se već dogodilo u bolesnika prethodno, to može utjecati na njegovo mentalno zdravlje koja je u početku obilježava blaga zbunjenost, a zatim se razvija u demencije. Čak i nakon obnavljanja svijesti zapažaju se simptomi astenije, psihoze, depresije, delirija i halucinacija različite težine.
Povremeno (u slučaju blokade karotidne arterije) pacijent pada u komu. Ovi simptomi omogućuju vam da samostalno odredite moždani infarkt i poduzmete potrebne mjere.

Ako pacijentu dobivate pravovremenu medicinsku pomoć, preneseni moždani udar ne smije dovesti do invaliditeta. Katastrofalne posljedice nastaju tijekom prvih jednog i pol sata, tako da najveći učinak liječenja dostiže u prva dva sata.

Simptomi koji prate cerebralni infarkt podijeljeni su u tri vrste.

  • Akutni tip - počinje s neurološkim pojavama, što je tipično za koronarnu bolest srca, praćeno aritmijom.
  • Valoviti (valoviti) tip - to su simptomi početne faze, intenzitet koji se povećava nekoliko sati.
  • Tumorsko tip - dulje vrijeme povećava neurološke simptome, što ukazuje na cerebralni edem i visoki intrakranijski tlak.

Bubrenje mozga u djeci ovdje

razlozi

Glavni uzrok smrti područja moždanog tkiva je okluzija arterije, koja proizlazi iz tromboembolije. Tromboza je uzrokovana promjenama u strukturi vaskularnog zida i smanjenjem reoloških svojstava krvi, što uzrokuje povećanje njegove koagulabilnosti, a kao posljedica toga i usporavanje protoka krvi. Uzrok blokade, cerebralnih arterija najčešće je:

  • uništeni aterosklerotični plakovi krvnih žila, i sam mozak i druga anatomska područja;
  • trombi nastali u atriji s poremećajima ritma;
  • masna embolija, koja se javlja pri frakturama velikih kostiju;
  • fragmenti nastali tijekom propadanja tumora;
  • ruptura tromba s tromboflebitikom donjih ekstremiteta;
  • Embolizam zraka s ozljedama prsa i vrata.

Ishemijski infarkt se također može razviti s produljenim grčevima cerebralnih arterija. Kao rezultat hemodinamskih poremećaja, postoji odstupanje između unosa hranjivih tvari i potrebe za njima u mozgu, što dovodi do razvoja nepovratnih ishemijskih promjena. U pravilu, ovo se stanje razvija s upornim grčevim moždanim krvnim žilama na pozadini hipertenzivne bolesti. Ponekad može doći do kršenja integriteta plovila, što rezultira hemoragijskim infarktom, drugim riječima, krvarenje u mozgu. Rizik od razvoja cerebralnog infarkta mnogo je veći kod ljudi koji imaju anamnezu:

  • raširena ateroskleroza krvnih žila, s oštećenjem arterija mozga, srca i bubrega;
  • hipertenzivna bolest II i III;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest, teški poremećaji ritma, patologija srčanih ventila);
  • dugotrajno pušenje i zlouporabu alkohola;
  • bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, hipertireoza, nadbubrežne bolesti);
  • sustavnih bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, lupus, reumatoidni artritis).

liječenje

A cerebralni infarkt je hitno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

U bolnici će glavni zadaci liječenja biti obnova moždane cirkulacije i zaštite živčanih vlakana od daljnjeg oštećenja. U tu svrhu, od prvih sati razvoja stanja, propisuju se tromboliti - lijekovi koji otapaju trombije. Oni su također vrlo učinkoviti u liječenju infarkta miokarda. Razrjeđivanje tromba, ti lijekovi sprečavaju nova oštećenja živčanih stanica, značajno smanjujući veličinu lezije.

Međutim, lijekovi se prikazuju samo u strogo definiranoj skupini bolesnika i primjenjuju se u ranim fazama razvoja ishemijskog moždanog udara.

Inhibicija rasta postojećih krvnih ugrušaka i sprječavanje pojave novih lijekova pomažu grupi antikoagulanata. Osim toga, oni smanjuju koagulabilnost krvi.

Druga skupina lijekova koji mijenjaju svojstva krvi, nazvane antiplateletni agensi. Oni inhibiraju agregaciju (lijepljenje) trombocita. Sredstva protiv trombocita uključeni standardnim lijekovima za liječenje izazvano cerebralnom arterioskleroza ili različitih bolesti krvi s tendencijom tromboza zbog prianjanja trombocita. Ovi lijekovi se također koriste za sprečavanje razvoja drugog moždanog udara.

Potrebno je shvatiti da, bez dobivanja kisika i hranjivih tvari, stanice mozga počinju umrijeti. Istodobno se aktiviraju čitav niz biokemijskih reakcija koje zaustavljaju obrambeni pripravci - neuroprotektori ili citoprotektori. Istovremeno, neuroprotektori pomažu stanicama koje okružuju već mrtve, preživljavaju takav "stres" i povećavaju njihovu aktivnost. A oni prisiljavaju "nesretne" stanice da preuzimaju dužnosti mrtvih.

Postoji kirurško liječenje moždanog infarkta, kao što karotidnu endarterektomija - rad usmjeren na uklanjanje iz unutarnje stijenke karotidne arterije, koji je pogodio uništenje aterosklerotskog plaka ili sužavanjem arterija. Takve smetnje je metoda izbora kada je uzrok moždanog udara - stenozom karotidnih arterija po aterosklerotskih naslaga. Također se koristi za sprječavanje pojave moždanog udara, uključujući ponavljanje. Međutim, za ovu operaciju postoje jasne indikacije i kontraindikacije.

Ljudi koji su pretrpjeli srčani udar imaju dobre izglede za oporavak, uključujući potpuni oporavak. Glavna stvar je imati jasan fokus na pozitivan rezultat, hrabrost i strpljenje u postizanju cilja!

efekti

Posljedice opsežnog moždanog udara su reverzibilne i nepovratne. To ovisi o području zahvaćenom i veličini stranice, kao io tome koliko je brzo počelo liječenje. Podijeljeni su u nekoliko kategorija: motor, mentalni, vestibularni, sluh, govor, vid, gutanje. Među najčešće komplikacije:

  • paraliza desne ili lijeve strane tijela;
  • paraliza udova;
  • poremećaj govora, sluha i vida;
  • kršenje koordinacije kretanja i gubitak orijentacije u prostoru;
  • potpun ili djelomičan gubitak mirisa, boli i taktilnih osjeta;
  • oslabljena memorija i pažnja;
  • poteškoće s percepcijom informacija;
  • Coma, koja se može pojaviti uz značajno oštećenje tkiva mozga.

Kod moždanog udara često se javljaju poremećaji motora. U pravilu, to su unilateralna paraliza (potpuna odsutnost dobrovoljnih pokreti) ili pareza (slabljenje pokreta mišića). Prema statističkim podacima, paraliza se opaža kada je poremećena moždana cirkulacija u 80% slučajeva.

Kod motoričkih poremećaja nakon moždanog udara promatrani su patološki refleksi, kod nekih mišića često se razvija tonus.
Mentalni poremećaji

Kada moždani udar nije neuobičajena patologija psihe. To uključuje frontalni sindrom i psihopatologiju. Frontalni sindrom je povezan s cirkulacijskim poremećajima u području prednje moždane arterije. Istodobno postoji razdražljivost, djelomični gubitak samokontrole, samokontentnost, inhibicija, smanjena inteligencija i memorija. Psihopatološki sindrom uzrokovan lezijom središnje moždane arterije opažen je u moždanom udaru desne hemisfere i karakterizira zaboravanost, gubitak orijentacije u prostoru, smanjenje inteligencije.

Osim toga, osobe koje su pretrpjele cerebralni moždani udar mogu razviti psihozu i depresiju. Dugoročne posljedice uključuju posttraumatsku epilepsiju koja se može pojaviti nakon oporavka i dovesti do patologija svijesti nakon nekoliko godina.

Oni su povezani s promjenama u regiji stražnje moždane arterije. Najčešće postoji dvostruko viđenje, strabizam, pola sljepila. Kada je moždani udar desne polutke mozga, vidno polje pada na lijevu stranu. Ako je moždani korijen oštećen, tada se opažaju motorički očni poremećaji.

Takve posljedice nastaju kada je na lijevu hemisferu pogođena i uzrokovana patologijom cirkulacije u srednjoj arteriji mozga. U ovom slučaju moguće je motor ili senzorna afazija. Kod motorne afazije pacijent ne može pisati niti govoriti, ali razumije tuđe govor. S osjetilnim pacijentom, on ne razumije druge, dok on sam kaže, iako je njegov govor besmislen. Na prvi udar, funkcija govora najčešće je obnovljena, ali ako se ponovi, to se možda neće dogoditi.
Vestibularni poremećaji

Posljedice ove vrste povezane su s lezijama u prtljažnom području, piramidu mozga ili malom mozgu. Karakterizira vestibularna vrtoglavica, gubitak ravnoteže, brzo kretanje očnih jabučica. U moždanom mozgu postoji mučnina, povraćanje, smanjeni mišićni ton, problemi s koordinacijom dobrovoljnih pokreti. Pored toga, znojenje, krv na lice, promjene u krvnom tlaku, respiratorne stope (BH) i otkucaja srca (HR) su moguće.

prevencija

Preventivne mjere uključuju isključivanje ili smanjenje utjecaja čimbenika koji negativno utječu na stanje cerebralnog krvožilnog sustava.

  • Liječenje hipertenzije - omogućuje vam prepoloviti prijetnju razvoju cerebralnog infarkta. Za to, svaki dan morate uzimati lijekove koji ometaju povišeni krvni tlak. Često liječnik propisuje kombinaciju lijekova. Cilj ove terapije je održavanje krvnog tlaka na razini koja nije veća od 140/90 mm Hg. Čl.
  • Odbijanje pušenja. Ova navika uvelike ubrzava napredovanje ateroskleroze i izaziva stvaranje trombi u krvnim žilama mozga i srca. Zato ljudi koji puše imaju više od dva puta rizik od razvoja srčanog udara. Napuštanje pušenja smanjuje prijetnju pojavljivanja ove bolesti.
  • Liječenje zatajenja srca, ishemična srčana bolest, srčani defekti. Prisutnost ovih bolesti značajno povećava opasnost od cerebralnog infarkta. Identifikacija i liječenje ovih bolesti, posebice upotreba antitrombotskih sredstava, pomoći će u sprečavanju razvoja katastrofa mozga.
  • Liječenje dijabetesa. Ljudi koji pate od ove bolesti često razvijaju aterosklerozu. Usklađenost s prehranom koja uključuje ograničavanje uporabe lako asimiliranih ugljikohidrata, uporaba hipoglikemičkih lijekova i praćenje razine glukoze u krvi smanjuje rizik od komplikacija vaskularnih bolesti.
  • Kontrola razine kolesterola. Visoki kolesterol povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze koronarnih i karotidnih arterija. Dugotrajna uporaba posebnih lijekova ne samo da pomaže smanjiti koncentraciju kolesterola, nego i spriječiti razvoj cerebralnog infarkta. Korištenje tih lijekova za prevenciju ove bolesti je indicirano kod bolesnika s dijabetesom melitusom, hipertenzijom i disfunkcijom bubrega.
  • Odbijanje alkoholnih pića. Zlostavljanje alkohola dovodi do povećanja krvnog tlaka, otežava tijek arterijske hipertenzije, potiče razvoj kardiomiopatije i poremećaja srčanog ritma. To sve povećava opasnost od razvoja cerebralnog infarkta.
  • Odbijanje uzimanja oralnih kontraceptiva. Rizik razvoja ove bolesti povećava se upotrebom oralnih kontraceptiva pušenjem žena u prisutnosti povijesti migrene, arterijske hipertenzije. Stoga je uporaba tih sredstava bez savjetovanja s liječnikom neprihvatljiva.

A cerebralni infarkt je vrlo složena i opasna bolest koja često ima najozbiljnije posljedice za ljudsko zdravlje. Terapeutske mjere su najučinkovitije u prvim satima nakon napada. Stoga, kada se pojave prvi znakovi cerebralnog infarkta, potrebno je hitno konzultirati liječnika - to će vam pomoći da ne samo zdravlje, nego i život.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće metode:

  • Računalna tomografija - ova metoda pomaže razlikovati moždani infarkt i krvarenje;
  • Snimanje magnetske rezonancije. Pomoću nje možete dobiti sliku plovila mozga;
  • MRI mozga
  • Istraživanje tekućine. Ako postoji ishemični moždani udar, neće biti krvi u cerebrospinalnoj tekućini;
  • Istraživanje karotidnih arterija - to uključuje obostrano skeniranje i dopler (TCD ultrazvuk studija je nova metoda kojom procijeniti protok krvi u određenim intrakranijski arterije);
  • Cerebralna angiografija - ova metoda je osobito neophodna ako je potrebna operacija; Međutim, to zahtijeva posebnu pažnju, jer moždani udar može doći ili arterija može biti oštećena.

pogled

Prognoza za opsežan cerebralni infarkt određuje mjesto, veličina oštećenog područja, popratne bolesti. Prognoza je gora veća je zahvaćena površina, a kasnije je osoba počela liječenje. U teškim slučajevima, osobito ako je pacijent pretrpio kome, vratiti koordinaciju pokreta, pamćenja, govor je vrlo težak. Svaki dan, utrošen u komu, smanjuje vjerojatnost oporavka za 15%. Oko 25% ljudi koji su prošli opsežan srčani udar umiru u prvom mjesecu.

Fatalni ishod u prvom mjesecu u 15 - 25% bolesnika (uglavnom kod aterotrombotskih i kardioembolijskih tipova). Kod lacunarnog moždanog udara, stopa smrtnosti je 2%. Uzroci smrti:

  • U prvom tjednu: češće - edem i dislokacija mozga s oštećenjem vitalnih centara (40% svih smrti prvih 30 dana), rjeđe - srčanu patologiju.
  • U 2 do 4 tjedna: plućna embolija, upala pluća, akutno zatajenje srca.
  • do kraja prve godine 60 - 70%
  • nakon 5 godina - 50% (nepovoljni prognostički znakovi: starost, pretrpjeli miokardijalni infarkt, fibrilacija atrija, zatajenje srca)
  • u 10 godina - 25%
  • U budućnosti, stopa smrtnosti je 16 - 18% godišnje.
  • do kraja prvog mjeseca u 60 do 70% bolesnika
  • u 6 mjeseci na 40%
  • godinu dana kasnije u 30% bolesnika
  • najznačajnijih prvih 3 mjeseca.
  • Pareza u nozi često je bolje obnovljena nego u ruku
  • hemiplegija do kraja prvog mjeseca, plegija u ruci - nepovoljni prognostički znakovi

Niska vjerojatnost regresije neurološkog deficita nakon godinu dana ili više (iznimke su kod bolesnika s afazijom - govor je obnovljen već nekoliko godina).

hemoragije

Najčešće postoji kombinacija esencijalne hipertenzije s aterosklerozom i kardiogenom ili arterio-arterijska embolija, kao i patoloških zakrivljenosti karotidnih arterija.

dokazi
Kliničke manifestacije slične su bijelom infarktu i cerebralnom krvarenju. Početak bolesti je apoplectiform, često na pozadini povišenog krvnog tlaka. Uz embolni udar u prva 2 dana. postoji regres cerebralnih i žarišnih simptoma.

Zatim, trećeg-četvrtog dana, cerebralni i fokalni simptomi se postepeno povećavaju, svijest postaje somnolentna i suinficirana. U istraživanjima neuroimaginga otkrivena je hemoragična impregnacija moždanog korteksa u bazenu embolizirane posude. Doprinosi razvoju hemoragijskog infarkta primanja učinkovite doze antikoagulanata na pozadini povišenog krvnog tlaka (više od 160-180 mm Hg). Liječenje je simptomatsko.

prevencija
Primarna prevencija uključuje „masa strategija” uključuje širok zdravstvenog odgoja čiji je cilj povećati svijest javnosti o moždanog udara pojave faktora rizika (pušenje, visoki krvni tlak, dijabetes, hiperkolesterolemija, povećanog unosa soli, alkoholizam, stres, nedostatak vježbe i tako dalje. ) i mjere za sprečavanje; i „strategija visokog rizika”, uključujući i identifikaciju skupina pojedinaca s visokim rizikom od moždanog udara na temelju posebnog algoritma. Takvi pacijenti provode planirane preventivne terapije pod nadzorom lokalnog terapeuta i neurologa.

Glavne metode prevencije: antihipertenzivna terapija s konstantnom kontrolom krvnog tlaka, antitrombocitnim terapijama, terapijom smanjenjem lipida, karotidnom endarterektomijom, angioplastijom.

Sekundarna prevencija moždanog udara provodi na ambulantno i sanatorij za rehabilitaciju pacijenata nakon moždanog udara. Krajnji cilj - smanjiti ovisnost pacijenta od drugih, u svakodnevnom životu, te u nekim slučajevima - da se vrate na posao, kao i smanjenje rizika od recidiva MU, infarkt miokarda i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Takvi pacijenti povremeno lijekovima (vazoaktivne sredstva, sredstva protiv trombocita, nootropnih, neurozaštitna, antisklerotičnim sredstvima, vitamini, etc.), masaža i fizikalnu terapiju, psihoterapije.

Kriterij za određivanje stupnja oštećenja nakon pretrpjelog težine udara funkcije mozga, poremećaji u govoru, (kognitivno, vizualni, motorički, koordinatornyh, prsni organi i drugi.).

U slučaju poremećaja govora, izraženih poremećaja motora i funkcije zdjeličnih organa sfinktera, pacijenti trebaju vanjsku pomoć i imam skupinu invalidnosti.

Ako pacijent nije u mogućnosti obavljati bilo kakav rad zbog teške poremećaja pareze ili govora, ali ne treba stalnu njegu izvan nje, uspostavlja se druga skupina invaliditeta.

Kada se izražava blagu pareze i blagi ograničavanje kretanja paretic ud invaliditet pitanje riješi, uzimajući u trgovini računa, a i instalirati III invaliditeta ili pacijenti prepoznali primjenljiv pod uvjetom racionalno zapošljavanje. Takvi pacijenti mogu se preporučiti za rad nije u vezi s velikim psiho-emocionalnog i fizičkog stresa, bez borave u visoke ili niske temperature i vlage u dodiru s krvožilnim i neurotrofhe otrova.

ishemijska

Ishemični cerebralni infarkt je klinički sindrom koji se očituje akutnim oštećenjem lokalnih funkcija mozga u trajanju više od jednog dana ili rezultira smrću u tom razdoblju. Ishemijskog moždanog udara može biti uzrokovano nedovoljnim dotokom krvi u određenom području mozga zbog smanjenja cerebralnih krvotoka, trombozu ili emboliju povezan s vaskularnom bolešću, srčanim ili krvi.

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) razvija se s značajnim smanjenjem moždanog krvotoka. Među bolestima koje dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto je ateroskleroza, udaranje prtljažnik od mozga krvnih žila u vratu ili intrakranijski plovila, ili i one i drugih. Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzivnom bolesti ili arterijskom hipertenzijom.

Ateroskleroza često povezana sa šećernom bolešću, što doprinosi razvoju ateroskleroze. Rjeđi podlozi bolest hipertenzija, i rjeđe - reumatizam, multipla arteritis (syphilitic, thromboangiitis obliterans bolesti Takayasu et al.), Bolesti krvi (erythremia, leukemija), prirođene mane dekompenzacije srca, infarkta miokarda, akutne bolesti, zarazne intoksikacije, ozljede velikih krvnih žila u vratu, i drugi. „Resolution” ulogu u razvoju ishemijskog moždanog udara često pripadaju psihički i fizički stres.

Najčešći ishemični moždani udar zapažen je kod starijih osoba - od 50 do 60 godina i starijih, ali ponekad kod mlađih osoba. Razvijanje s njom žarična nekroza mozga - infarkt - može se pojaviti u različitim dijelovima mozga, najčešće se nalaze u bazenu središnje cerebralne arterije. Postoje bijele (ili sive), crvene i mješovite cerebralne infarkt; češće bijele infarkte.

Patogenog mehanizmi odgovorni za razvoj cerebralnog infarkta, raznolika: tromboze cerebralnih krvnih žila, tzv cerebrovaskularne insuficijencije (ishemija moždanog tkiva u području aterosklerotičnih promjena plovila, koji se pojavljuju kao posljedica nepovoljnog učinka na ekstrakranijskom faktor), embolija, i cerebralni vazospazam. U oko polovice slučajeva cerebralni infarkt, koji se promatraju u ateroskleroze, važnu ulogu u mehanizmu njegovog razvoja ima patologiju ekstrakranijskom karotidnih i vertebralnih arterija.

Razvoj ishemijskog moždanog udara često prethodi prolaznim ishemijskim napada, često se naziva prolaznim ishemicheekimi napada koji se javljaju nestabilne žarišne simptome (parestezije, pareze, poremećaji govora, i drugi.). oni su obično rezultat kratkoročnog manjka dotok krvi u mozak u području koje je kasnije razvija srčani udar. U nekih bolesnika, postoji povećana učestalost prolazne ishemijske napadaje neposredno prije razvoja cerebralnog infarkta, u takvim slučajevima, oni predstavljaju klinike „prodromni” ishemijski moždani udar. Ponekad postoje znakovi opće nelagode, oštre glavobolje.