Posljedice moždanog udara

Prevencija

Pozdrav, dragi čitatelji i gosti web stranice posvećene neurorehabilitaciji. Razgovarajmo danas i pogledat ćemo bliže posljedice moždanog udara - ishemijski i hemoragijski, kao i sve što je povezano s njom.

Kršenje bilo koje funkcije nakon moždanog udara izravno ovisi o njegovoj težini i ozbiljnosti, zauzvrat, o veličini fokusa i njegovom položaju u mozgu.

Naravno, to je fer imati na umu da je veličina ognjišta i njegova lokalizatsiya- to ne svi čimbenici koji određuju stabilnost dubini od neuroloških poremećaja, što je dovelo od moždanog udara, od kojih je (o prirodi i težini) posljedice ozbiljno može varirati ovisno o pojedinom slučaju. Odakle ovisi?

Ustrajnost posljedica je u jakoj vezi s vremenom i volumenom liječenja i rehabilitacije, ali o tome ćemo malo kasnije razgovarati, pročitajte dalje.

Stupanj oštećene funkcije nakon moždanog udara nije uvijek stabilan. S malim moždanim udarom, posljedice mogu biti minimalne ili čak odsutne, ali to nije tako često. Razgovarat ćemo o slučajevima kada su te posljedice i oni su uporni. Pogledajmo točno posljedice moždanog udara i ono što su izražene. Ispod su navedene najznačajnije kršenja funkcija tijela, koje su nakon moždanog udara.

Desni i lijevo hemiparesis nakon moždanog udara.

Jedan od najčešćih posljedica uporni insulta- ovog smanjenja je na snazi ​​pola tela- hemipareza. Tipično, nakon moždanog udara što je smanjenje snage mišića u jednoj strani tijela koja je suprotna oštećene hemisferi mozga, ako uporni hemipareza posljedica je lijeva strana tijela, čime je moždani udar u desnoj hemisferi. Po istom principu, i hemipareza desne strane tijela, moždani udar u kojem je u lijevoj hemisferi. To jest, fokus infarkta u mozgu nalazi se u suprotnoj polovici zahvaćene polutke.

Također se događa da moždani udar dovodi do potpune odsutnosti mišića u polovici tijela, što se naziva hemiplegija. S hemiparesis, osoba doživljava poteškoće u kretanju, s hemiplegia, poteškoće su još značajnije. Jednostavno rečeno, hemiplegija je paraliza u polovici tijela (potpuna odsutnost kretanja).

Kršeći uobičajena kretanja u tijelu, mnogi ljudi moraju naučiti ponovno obavljati uobičajene dnevne aktivnosti kako bi mogli brinuti o sebi, moći hraniti, mijenjati odjeću i hodati. Općenito, učinili sve što je prije bolesti bila vrlo jednostavna i uobičajena u izvršenju. To je smanjenje mišićne snage u polovici tijela, što je glavni uzrok invalidnosti osobe nakon poremećaja cerebralne cirkulacije. Zbog toga pacijenti gube sposobnost samostalno kretanja, ili potpuno izgube tu sposobnost ili su značajno oštećeni.

Kao što je već opisano, vaš hod nakon moždanog udara može biti često uznemiren, a osoba počinje s velikim poteškoćama. U nekim slučajevima mogu biti potrebni pomoćni uređaji - posebni hodalice, držač ili štaka. Karakteristično držanje Wernicke-Mann se razvija kod hodanja. Pojedini dijelovi tijela mogu patiti bez sudjelovanja cijele polovice tijela. Ovisno o pogođenoj polovici tijela, razlikuju se lijevi i desni obodni hemiparesis.

Središnji prozaparez.

Sljedeća, jedna od najčešćih posljedica je tzv. Središnja prozoparesisa, u kojoj boluje muskulatura lica, zbog čega se promatra asimetrija lica, kao na slici 1. Istodobno, smanjenje snage ne opaža se u cijeloj polovici lica, već samo u donjem dijelu lica, zahvaćajući usta, obraz, usne.

Očnjaci i oči s tom paralizom mišićnih mišića ostaju nepromijenjeni, unatoč tome, iskrivljenost je dovoljno primjetljiva i uzrokuje nelagodu ne samo tijekom unosa hrane ili tekućine. Središnji prozoparesis se regretira dok se oporavlja od moždanog udara.

S centralnim prozoparezom, jesti i piti teško. Osoba doživljava očiglednu neugodu pri izvođenju bilo kakvih radnji oponašatelja mišića. Obične emocije su teže izražavati, zbog smanjenja snage mišića oponašanja, stvaranje zvuka je poremećeno i govor počinje trpjeti.

Zgodna neugodnost donosi samo kvar s kozmetičke strane. Trzanje lica uzrokuje veliku emocionalnu nelagodu, osobito kada se bave drugim ljudima. To može dovesti do izolacije i odvajanja od komuniciranja s drugima i uzrokovati duboku depresiju.

Kršenje govora nakon moždanog udara.

Poremećaji govora nakon moždanog udara također se javljaju vrlo često, a istodobno je to jedan od najstarijih znakova nedostatka (prijetećeg) oštećenja moždane cirkulacije. Kršenje govora posljedica je oštećenja središta govora mozga, što je djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti da govori i percipira netko drugi govor, nazvan afaziju.

Prema statistikama, takva kršenja se promatraju u četvrtini svih ljudi koji su preživjeli moždani udar, čije posljedice mogu biti vrlo uporni. Ponekad je teško govoriti neka osoba zbog kršenja posjedovanja govornog aparata i govora takvih ljudi je nejasna, poput "kašice u ustima", ali se to kršenje disartrije zove. ataxiophemia je češći kod moždanog udara ili u lokalizaciji ovog fokusa u cerebralnom korteksu. Sljedeća kršenje govora je afazija.

afazija- ovo je potpuno odsutnost govora. Afazija je od nekoliko vrsta, nazovimo ih nekima, ako je zahvaćen govorni centar, motor afazija je odgovoran za izgovor govora. S mjestom fokusa moždanog udara u središtu govora, odgovornog za percepciju, razvija se takozvana senzorska afazija. S osjetilnom afazijom, osoba ne razumije ono što kažu i ne razumije što mu treba odgovoriti. Ako su uključeni oba središta, mješovita ili senzora-motorna afazija. "Čisti" oblik afazije iznimno je rijedak, a kad dođe do moždanog udara, to je mješoviti oblik koji se najčešće susreće.

Postoje druge vrste govornih poremećaja nakon moždanog udara, detalji o kojima ćemo se zadržati u sljedećim člancima o oštećenju govora. A sada idemo dalje... Osim navedenih kršenja, sljedeće posljedice moždanog udara.

Poremećaji koordinacije pokreta nakon moždanog udara.

Kršenje cirkulacije krvi u središnjem živčanom sustavu, odgovorno za koordinaciju pokreta i kao rezultat moždanog udara može dovesti do koordinacije pokreta, što se naziva ataksija. Kršenje koordinacije pokrivača se češće pojavljuje tijekom moždanog udara i to je činjenica da u dijelu mozga mozga postoje centri koordinacije pokreta u našem tijelu.

Postoje različite stupnjeve težine. U najpovoljnijem slučaju, ti vestibularni poremećaji odvijaju se u prvih 24 sata nakon akutnog poremećaja moždane cirkulacije. U drugim, teškim slučajevima, šetnja u hodanju i vrtoglavica traje dulje i traje mjesecima.

Oštećenje lica nakon moždanog udara.

Postoji kršenja gledišta najrazličitijih priroda. Oštećenje vida ovisi o lokalizaciji moždanog udara i veličini fokusa. Najčešće, vidno oštećenje manifestira se u obliku gubitka vizualnih polja (hemianopsia). U isto vrijeme, kao što ste već pogodili, pola ili četvrtina vizualne slike padne. Ako četvrtina slike pada, to se naziva kvadrant hemianopsia.

Ostale posljedice moždanog udara.

  • Oštećenje sluha (Gipoakuzija), miris (hipo-, anosmija), gubitak sposobnosti kretanja kada se čuva u njihovoj moći (apraksija), te drugi poremećaji koji se mogu i trebaju biti tretirani, rehabilitacija u ovom slučaju je vrlo važno i treba se provoditi u pravodobno.
  • Poremećaj osjetljivosti nakon moždanog udara. Kršenje osjetljivosti nakon moždanog udara može biti različite prirode, ali češće nego gubitak sposobnosti da se osjećaju bol, prepoznavanje toplote, hladnoće i dijela tijela kao takvog. Također je moguće pojavljivanje sindroma boli, koji je vrlo raznolike prirode i lokalizacije. Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela, a taj se fenomen naziva hipestezijom.

Ove povrede funkcija mogu se manifestirati kao prvi znakovi moždanog udara u samom debi ove bolesti i traju neodređeno dugo vremena u odsustvu aktivne obnove poremećenih neuroloških funkcija. Obratite pažnju da stupanj izražavanja svih tih promjena i njihove otpornosti izravno ovise o veličini fokusa i prirodi moždanog udara. O čimbenicima koji igraju glavnu ulogu u razvoju ishemijskog moždanog udara i nastajanju njegovih učinaka, pročitajte više ovdje.

Depresija nakon moždanog udara.

depresija- drugu posljedicu moždanog udara, koji može izbrisati sve napore liječnika i bliskih ljudi za vraćanje izgubljenih funkcija. Prema nekim izvješćima, do 80% onih koji su pretrpjeli moždani udar pati od stupnja depresije. Ovo je prilično ozbiljna posljedica, koja se može i treba tretirati.

Osim raspoloženja za oporavak, dodatni ne manje važan "bonus" za uklanjanje depresije bit će analgetski učinak. Već dugo dokazano je da depresija može pogoršati bolove u jednoj osobi i bol u boli - nije rijedak fenomen. Imenovanje antidepresiva može pomoći u rješavanju ovog problema.

To je izuzetno važan sastanak „pravo” na antidepresiva, kao što neki od njih mogu uzrokovati „inhibitorni učinak”, koja u nekim slučajevima može smanjiti ljudsku želju za provedbu liječnika preporuke i aktivacija za bolju rehabilitaciju.

Moždani udar, čije posljedice ostaju nakon liječenja u bolnici, česta je pojava. Takvi ljudi trebaju tečaj potpunog rehabilitacije, koji često počinje već u bolnici. Sam rehabilitacijski tečaj određen je individualno, ovisno o težini i upornosti posljedica, kao io vremenu koje je prošlo od moždanog udara i općeg stanja pacijenta.

O tome kako se ovaj proces oporavka događa, više pročitajte u članku o rehabilitaciji nakon moždanog udara.

Pročitajte o primjeru takvog centra za rehabilitaciju u centru za rehabilitaciju nakon moždanog udara.

Autor: neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Učinci nakon moždanog udara mozga

u moždani udar 37787 Pregleda

Moždani udar je akutno kršenje krvotoka mozga, što dovodi do oštećenja i smrti stanica živaca. Moždani udar dolazi kada krvne žile u mozgu ili blokira (plaka, ugrušak krvi - ishemijski moždani udar) ili lomove (hemoragijski udar). Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su mrtve stanice odgovorile: paraliza, gubitak govora i ostali ozbiljni poremećaji. Što je veći dio nekroze u mozgu, to su teže posljedice moždanog udara.

simptomi

Simptomi cerebralnog moždanog udara predstojeće moždane nesreće su višestruki. Međutim, postoje tri glavna simptoma koji ukazuju na akutno oštećenje cerebralne cirkulacije.

  • Žrtva se ne može nasmiješiti izravno. U pravilu, osmijeh je asimetričan, kut usana može biti izostavljen.
  • Ne mogu normalno govoriti. Govor je spor i nejasan.
  • Slabost u ruku i nogu na strani poraza. Ruke ne mogu ustati u isto vrijeme. Prisutnost ovih tri simptoma zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

U pravilu, napad ima znak, takozvani ishemijski napad. Njegove kliničke manifestacije trebaju biti alarmantne:

  • poremećaj govora;
  • nerazumna intenzivna glavobolja;
  • različite manifestacije oštećenih motoričkih funkcija u ruku ili nozi;
  • oštra vrtoglavica;
  • stanje nesvjestice.

Simptomi moždanog udara mogu se podijeliti u dvije kategorije: cerebralni i žarišni.

1. Opći cerebralni simptomi

  • tešku glavobolju, uz mučninu ili povraćanje;
  • pojava pospanosti, za neki karakteristični obrnuti učinak - jaki uzbuđenje;
  • oštećenje i gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • gubitak orijentacije u prostoru ili vremenu;
  • lupanje srca;
  • znojenje i vruće osjećaje.

2. Focalni simptomi

Simptomi će ovisiti o tome koje je područje mozga lišeno normalne opskrbe krvlju. Svaka zona mozga odgovorna je za određenu aktivnost, stoga kršenje opskrbe krvi različitih dijelova mozga manifestirat će se s različitim simptomima - kršenje ravnoteže, vizije, govora. Gubitak koordinacije pokreta može biti popraćen vrtoglavicom i povraćanjem.

Najopasniji je ishemični moždani udar, jer često u početnim fazama nema značajnih simptoma. Ona se tada može manifestirati, na primjer, u obliku glavobolja, vrtoglavice i mučnine, a zatim nestati. Hemorrhagijski moždani udar ima ozbiljnu simptomatologiju i već se u početnim fazama osjeća zbog teških glavobolja, gubitka svijesti, povraćanja i zamagljivanja uma.

Postoji tzv prolazno oštećenje moždane cirkulacije koja se također naziva mikro-moždani udar. Karakterizira je oštra promjena u ljudskom zdravlju - postoji poremećaj govora, djelomična ili potpuna sljepoća, slabost u udovima. Mikrosultura uzrokuje privremenu štetu zdravlju osobe koja se vraća nakon određenog vremena (nekoliko minuta ili sati). Međutim, normalno stanje zdravlja neke osobe ne traje dugo i u takvim je slučajevima obavezno za hospitalizaciju, budući da je ovo patološko stanje znak za pravi moždani udar.

Prehrana nakon moždanog udara mozga ovdje

razlozi

Uzroci moždanog udara mozga ovise o vrsti.

Kod hemoragijskog moždanog udara postoji kršenje integriteta arterije zbog brojnih čimbenika:

  • aneurizmalna dilatacija i stanjivanje zidne arterije;
  • kongenitalna patologija krvotoka, nazvana arteriovenska malformacija;
  • upalne i traumatske ozljede unutarnje ljuske.

Važnu ulogu ima visok krvni tlak u sustavu moždanog krvotoka.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, 90% slučajeva povezano je s aterosklerozom. Situaciju pogoršava stvaranje tromba na oštećenu površinu unutrašnjeg ljuske, kao i vazospazam. U izoliranim slučajevima, tromboembolija njihovih srčanih šupljina ili donjih ekstremiteta djeluje kao uzrok ishemijskog oštećenja mozga.

Čimbenici rizika za moždani udar gotovo su isti kao i za sve kardiovaskularne bolesti. Oni uključuju:

  • pušenje;
  • stariji od 45 godina;
  • muški spolni odnos;
  • povišeni tlak;
  • ateroskleroza;
  • nasljeđe;
  • težine.

Prvi znakovi

Do sada statistike pokazuju da se moždani udar pojavljuje u većini slučajeva ujutro ili noću, na pozadini stresa ili tjelesne napetosti. Simptomi moždanog udara u različitim slučajevima mogu se razlikovati ovisno o prisutnosti krvarenja, mjestu tromba i ozbiljnosti lezija.

Prvi znakovi cerebralne moždanog udara:

  • mišići lica, ruku ili stopala počnu glumiti s jedne strane tijela;
  • govor postaje nekoherentan ili nekoherentan;
  • Vizija jedne ili dvije oči naglo pada;
  • postoji poremećaj u koordinaciji pokreta, glava počinje vrtjeti i promatra se trzajna šetnja;
  • oštro povećava pritisak;
  • ten postaje crven, puls se usporava, disanje postaje brzo, temperatura se diže;
  • u rijetkim slučajevima osoba može pasti u komu;
  • postoji konfuzija;
  • postoji pospanost.

Priroda bolesti ovisi o tome koji dio mozga dolazi do pucanja plovila. U slučaju poraza, lijevoj hemisferi mogu imati problema s logičkog razmišljanja i uključenost u patološkom procesu parijetalni dio podrazumijeva ukočenost i trnci, što može rezultirati slomljenim zastupljenosti odnos između veličine svoga tijela. Razvoj udara u okcipitalnog dijelu glave dovodi do gubitka vida, do ukupnog gubitka, tako da bolesnik ne može prepoznati do objekta čak i ako on to ne vidi.

efekti

Nakon moždanog udara postoje različite vrste posljedica. Svaka vrsta bolesti dovodi do različitih komplikacija, budući da je mozak kompleksan organ koji kontrolira različite funkcije tijela. Zbog nedostatka krvi u nekim područjima mozga, neki dijelovi tijela mogu prestati raditi ispravno.

Ljudi koji su imali ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, mogu imati takve opsežne učinke kao što su slabost, poremećajima kretanja ili paralize, govora i poremećaji gutanja, kognitivna oštećenja, problemi percepcije i nekih poremećaja u ponašanju. Pored toga, bolesnici mogu doživjeti kršenje defekacije i mokrenja, psihološki poremećaji, epilepsija i sindrom boli.

Treba napomenuti da su posljedice nakon ove bolesti brojne i raznovrsne. Postoje i takve posljedice moždanog udara kao afazija, što je snažno pogoršanje sposobnosti korištenja riječi za izražavanje misli. Afazija je jedan od najčešćih učinaka koji se javlja kod većine ljudi koji su imali moždani udar. Afazija se može očitovati na sljedeći način:

  • poteškoće u izražavanju unutarnjih želja;
  • teško razumjeti govor drugih;
  • Komplikacija pri čitanju ili pisanju.

Postoje različite vrste i oblike afazije, koje karakteriziraju različite abnormalnosti i manifestacije:

  • Afazu Wernicke karakterizira ozbiljan poremećaj percepcije, što može biti uzrokovano gubitkom razumijevanja zvučnog dijela govora.
  • Aphasia Broca karakterizira razne probleme s formiranjem kombinacija riječi i rečenica.
  • Opsežna afazija je prilično česta i uobičajena posljedica moždanog udara koji je karakteriziran određenim nepravilnostima. U slučaju opsežne afazije, pacijent koji je pretrpio moždani udar nije u mogućnosti davati prijedloge ili ih percipirati. Pored toga, pacijent može imati nekoherentan govor i rijetko razumijevanje pojedinih riječi. Također, prepoznatljiva značajka opsežne afazije je gotovo potpuni nedostatak komunikacije.

dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze i pronalaženje točnog mjesta pojave moždanog udara, kao i podaci o volumenu oštećenih tkiva, omogućuju odabir odgovarajuće taktike za liječenje, kao i izbjegavanje ozbiljnijih posljedica. Osim intervjuiranja i ispitivanja bolesnika, potrebni su posebni pregledi, kako mozak, tako i srca i krvnih žila.

Kompjutirana tomografija (CT) je uređaj koji koristi X-zrake kako bi proizveo jasnu, detaljnu, trodimenzionalnu sliku mozga. Ova studija je propisana odmah nakon početka bilo kakvog sumnjivog razvoja moždanog udara. Kompjutirana tomografija može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja u mozgu ili količinu oštećenja uzrokovanih moždanim udarom.

Magnetska rezonancija (MRI) je aparat koji koristi snažno magnetsko polje kako bi proizveo vrlo jasnu i vrlo detaljnu trodimenzionalnu sliku struktura mozga. Ova se studija može dodijeliti umjesto računalne tomografije ili kao dodatak tome. MRI omogućuje vam da vidite promjene u tkivu mozga, kao i količinu oštećenih stanica uzrokovanih moždanim udarom.

Dopplerov pregled karotidnih arterija je ultrazvučni pregled karotidnih arterija, koji su glavni prolaz koji nosi krv u mozak. Studija vam omogućuje da vidite stanje arterija, naime, vidjeti poraz plovila s ateroskleroznim plakovima, ako ih ima.

TCD istraživanja - ultrazvuk krvnih žila u mozgu, koji daje podatke o protoku krvi u tim posudama, kao i poraz masnih naslaga, ako ih ima.

Angiografija magnetske rezonance slična je istraživanju MRI, samo u ovom istraživanju veća je pažnja posvećena posudi krvi. Ova studija daje informacije o prisutnosti i mjestu tromba, ako ih ima, te također daje podatke o protoku krvi u tim posudama.

Cerebralna angiografija - ovaj postupak se sastoji u uvođenju posebne kontrastne supstance u krvne žile, a zatim pomoću rendgenskih zraka dobivamo slike sa slikom žila. Ova studija pruža vrlo vrijedne podatke o prisutnosti i lokaciji trombi, aneurizama i bilo kakvih krvožilnih defekata. Ova studija je teža za izvođenje, za razliku od CT i MRI, ali je više informativna za te svrhe.

Elektrokardiogram (EKG) je jedna od najjednostavnijih studija srca, ali vrlo je informativna. Koristi se u tom slučaju za otkrivanje poremećaja srčanog ritma (srčane aritmije) koje mogu uzrokovati moždani udar.

Echocardiogram srca (Echo-KG) - ultrazvučni pregled srca. Može otkriti bilo kakve nepravilnosti u srcu, kao i otkriti oštećenja srčanog ventila koja mogu biti uzrok krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka, što zauzvrat može uzrokovati moždani udar.

Elektroencefalogram (EEG) - istraživanje aktivnosti mozga. To je mjerenje električne aktivnosti mozga uz pomoć elektroda koje su pričvršćene na glavu. Ova studija je imenovana ako vaš liječnik vjeruje da ste imali moždani udar.

Koagulogram - krvni test koji određuje brzinu kondenzacije krvi. Ova analiza se provodi kako bi se odredile kršenja koje mogu uzrokovati krvarenje ili trombozu. Također, ova analiza se provodi za kontrolu doze razrjeđivača krvi.

Biokemijska analiza krvi - ova analiza je neophodna za određivanje dvaju osnovnih pokazatelja:

  • Glukoza u krvi je neophodna kako bi se ustanovila točna dijagnoza jer vrlo velika ili vrlo mala količina glukoze u krvi može izazvati razvoj simptoma sličnog moždanog udara. I također za dijagnosticiranje dijabetesa.
  • Lipidi u krvi - ova analiza je neophodna za određivanje sadržaja lipoproteina kolesterola i visoke gustoće, što može postati jedan od uzroka moždanog udara.

prevencija

Prevencija poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se od utjecaja na čimbenike koji dovode do ovog stanja:

  1. Prevencija ateroskleroze. Potrebno je poštivati ​​prehranu, redovito praćenje razine kolesterola u krvi, imenovanje lijekova za snižavanje lipida kako je propisano od strane liječnika, u slučaju kršenja metabolizma lipida.
  2. Redovita fizička aktivnost potrebna je kako bi se spriječio razvoj pretilosti, dijabetesa tipa 2 i hipertenzije.
  3. Odbijanje pušenja. Poznato je da pušenje povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze, što često dovodi do udaraca.
  4. Kontrola, prevencija i liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, bolesti krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Suočavanje sa stresom. Znanstveno je dokazano da stresni uvjeti povećavaju rizik moždanog udara nekoliko puta.

Nažalost, ne možemo utjecati na neke od čimbenika koji povećavaju rizik od moždanog udara. To uključuje dob od 55 godina, nasljednu predispoziciju, muški spol.

rehabilitacija

Trajanje stroge vrijeme spavanja nakon poremećaja cerebralne cirkulacije ovisi o vrsti i ozbiljnosti stanja pacijenta. U ishemijskog moždanog udara i zadovoljavajućem stanju pacijenta liječnik može dopustiti produljiti režim je već 3-5 dana nakon moždanog udara, i hemoragijski moždani udar, kada pacijent ne smije sjediti na krevetu u 1-2 tjedna. potrebno je najduže razdoblje mirovanje za subarahnoidnom krvarenja uzrokovanog rupture aneurizme je plovilo. U tom slučaju pacijentu nije dopušteno produžiti režim od 1-1,5 mjeseci.

Ipak, u ovom trenutku ne možete ostati u stanju mirovanja. Terapijsko fizičko treniranje je jedna od glavnih metoda vraćanja izgubljenih pokreta u zahvaćenim udovima. Potrebno je svakodnevno vježbati terapiju, masažu, fizioterapiju, akupunkturu pacijentu izravno u krevetu. Obično liječnik omogućuje da počnete laganu gimnastiku 2-3 dana nakon moždanog udara. Najmanje 4 puta dnevno, pasivno kretanje udova pacijenta mora se izvesti unutar 15-20 minuta. Polako i pažljivo kretati udove, prvo s zdravim udovima, a zatim imobilizirati. To će pomoći u izbjegavanju razvoja upalnih procesa i kontraktura u zglobovima pogođenih udova, kao i atrofije mišića. Važno je i vježbe disanja usmjerene na sprečavanje razvoja ustajalačkih pojava u plućima.

Postoji takva stvar kao "tretman po položaju", što znači posebno polaganje pogođenih udova. Ovo je također neophodno kako bi se spriječio razvoj kontraktura mišića. Paralizirana ruka je preusmjerena na stranu, podlaktica je proširena i supinirana, ruke i prsti trebaju imati položaj maksimalnog produžetka. Ovaj položaj četke treba biti fiksiran s dugačkim ili pješčanim vrećama. Paralizirana noga treba izravnati, mali jastučić trebao bi biti postavljen ispod koljena, a stopalo bi trebalo lagano strugati. Bolničko osoblje u bolnici uvijek će objasniti i pokazati rođacima kako ispravno postaviti imobilizirane udove.

Čim postoje aktivni pokreti u udovima, potrebno je pomoći pacijentu da ih razvije. Uz dopuštenje liječnika, pacijentov režim postupno se širi, u početku je dopušteno staviti pacijenta u krevet, da objesiti noge s kreveta. Nešto kasnije pacijent može ustajati na postolje, sjesti za stol, početi učiti hodati uz pomoć posebnih uređaja za podršku i koristiti invalidska kolica. Intenzitet opterećenja raste postupno i vrlo pažljivo, važno je ne pustiti pacijenta da pada.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, 1-1,5 mjeseci nakon moždanog udara, pacijent počinje naučiti samostalno hodati uz pomoć šetača, štapa s tri pedale i areni. Prvo, treba pomoć dvije osobe koje mogu poduprijeti pacijenta. Umetanje zahvaćene noge treba biti postupno. Tijekom hodanja, ruka bi trebala biti fiksirana u maramicu, a njezina visina po prtljažniku neprihvatljiva je. Manji pokreti ruke su obnovljeni uz pomoć modeliranja, kocke, "bodljikavih" kuglica i drugih raznih objekata za razvoj finih motoričkih vještina.

Da biste ispravili poremećaje govora, možda ćete morati imati govorni terapeut. Pacijent mora govoriti, govoriti jezične uvijanje, prepriječiti čuti i čak pjevati.

U ranijem razdoblju oporavka pacijenti često zahtijevaju pomoć psihoterapeuta, budući da je raspoloženje kod bolesnika depresivno, mnogi ne vjeruju u uspjeh terapijskih i rehabilitacijskih aktivnosti i odbiju sudjelovati u liječenju.

Rano razdoblje oporavka je najvažnije u rehabilitaciji pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. U kasnijim razdobljima provodi se uglavnom društvena adaptacija pacijenata i održavanje postignutih rezultata.

Vjerojatnost smrti

Svake godine na svijetu se dijagnosticira 5 do 6 milijuna udaraca, u Rusiji do 450 tisuća udaraca. Zbog toga umrijeti 29% muškaraca i 39% žena. Invalidi su 3,2 osobe na 10 tisuća. U prvom mjesecu, do 35% umire, a do kraja godine i do 50%. Ponovljeni udarci su opasni. U prvoj godini relapsa se razvija u 5-25%, u roku od tri godine u 20%, u roku od pet godina od 20 do 40% onih koji su se oporavili. Najveći rizik od moždanog udara nakon 65. godine života, učestalost je do 90% svih slučajeva moždanog udara. U istoj dobi, najveći broj smrtnih slučajeva. Do 80% moždanog udara se razvija kao ishemična patologija mozga, s stopom smrtnosti do 37%. U 20% bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom smrt je do 82%.

Razlog visoke smrtnosti od moždanog udara u Rusiji je brzo starenje stanovništva, kasnije dostave u medicinsku ustanovu, slabo obrazovani rad za prevenciju moždanog udara. Statistika posljednjih godina ukazuje da 39,5% ljudi izloženih riziku od moždanog udara ne predstavlja opasnost.

Moždani udar se rijetko događa bez prethodnih simptoma - početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozak (NPNKM) u obliku prolaznih napada i hipertenzivne krize, ili u osoba u riziku. U opasnosti NPNKM uključuje osobe s hipertenzijom, poremećaja srčanog ritma, u kronični stres, s poviješću kronične bolesti, pušenje, podložnost agregacije krvnih stanica, viška tjelesne težine.

Lijeva strana

Ljevak hemisferi moždanog udara javlja češće desna hemisfera, što čini 57% svih kliničkih slučajeva. A budući da lijeva hemisfera izvodi verbalnu i logičku funkciju, a zatim s lijevim moždanim udarom, a ne paralizom desne strane tijela, prva su kršenja jezični i govorni problemi:

  • Kršenja govora, nejasni i nejasni izgovor, nedostatak razumijevanja govornog govora, osoba može govoriti samo komadiće riječi ili skup zvukova.
  • Lijeva strana moždanog udara, desna strana lica može biti paralizirana ili desna paraliza ruke i nogu može se pojaviti.
  • Osoba ne može normalno čitati, pisati, kršiti artikulaciju
  • Postoji gubitak govorne memorije
  • Postupno se osoba zatvara, kao da se povlači za sebe, jer je komunikacija s drugima ograničena.

Moždani udar mozga - prognoza, posljedice i prevencija

Moždani udar mozga je patologija koja se razvija nakon naglih poremećaja u prijenosu krvnih žila stanica, što dovodi do njihove smrti. To može biti uzrokovano blokiranjem posude ili njezinim kidanjem. Do sada je ova bolest na drugom mjestu na popisu uzroka ukupne smrtnosti u svijetu.

A ako stariji ljudi boluju od toga ranije, svake godine mladi pacijenti s tom dijagnozom postaju sve više i više.

Vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

Ishemijski je oštećenje mozga uzrokovano začepljenjem posude s aterosklerotskim plakovima ili trombom. Uzrok može biti i produženi vazospazam.

Kao rezultat toga, mozak prestaje primati kisik i hranjive tvari, što dovodi do smrti živčanih stanica (nekroza). Što duže ovo stanje traje, to će više tkiva patiti.

Hemorrhagijski moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano rupture posude. Postoji unutarnja krvarenja koja dovode do pojave hematoma. Mozak se komprimira i pomakne, a formirana praznina popunjava krv.

Znakovi moždanog udara i mikro moždanog udara - razvrstavanje po stupnju ozljede

Liječenje i prognozu bolesti ne ovisi samo o uzroku nastanka, već i o području pogođenih tkiva.

U velikom moždanom udaru utječu velike plovne dojke, pogođene su velike površine mozga. Patologiju karakterizira živahna simptomatologija i ozbiljne neurološke posljedice.

Bolest se manifestira u dvije varijante. U prvom slučaju, bolesnik ponire kome, u drugom - je svjestan, ali ne razumije što mu se događa.

Microinsult je povezan s oštećenjem ili blokiranjem malih žila. Ovo stanje traje od nekoliko sati do jednog dana, nakon čega se obnavlja rad mozga i nestaju sve preostale pojave. Takva uvreda rijetko se dijagnosticira; pacijent ne traži pomoć i ne zna ni o bolesti.

Područja oštećenja moždanog udara

Može utjecati na bilo koji dio mozga. I ovaj aspekt se pojašnjava na prvom mjestu, jer od lokalizacije ovisi liječenje, prognozu i posljedice.

Najčešće dolazi do uništenja u lijevoj ili desnoj hemisferi, od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije tijela. Kršenje tih funkcija prvi je simptom patologije. Treba uzeti u obzir da su desničari tolerantniji od oštećenja lijeve strane mozga i lijeve ruke - s desne strane.

    Osim toga, oštećeni mogu biti:
  • Mozak mozga je najteži oblik moždanog udara, koji u 95% slučajeva ima smrtonosni ishod. Povezano je s činjenicom da su glavni centri za podršku životu smješteni u prtljažniku.
  • Cerebellum - poraz ovog područja je također vrlo opasan, ali je vrlo rijedak. Ozbiljno dijagnosticirana i često završava smrt pacijenta.

Simptomi moždanog udara

Simptomi ovise o nizu parametara, uključujući vrstu patologije i veličinu zahvaćene površine.

Hemorrhagijski udar je najnepovoljniji. Smrtnost među takvim pacijentima doseže 70%. Operacija uklanjanja hematoma smanjuje ovu brojku na 50%. U ovom slučaju, mogućnost da preživjeti u bolesnika koji su pali u komu ili sopor - samo 10%.

Čimbenici koji otežavaju su starije dobi, kardiovaskularne bolesti i loše navike.

Ishemijski udar nije tako teško podnijeti, ali rezultat će ovisiti o mjestu, vrsti, dobi pacijenta i brzini prve pomoći.

Općenito, nakon takvog napada u prvom mjesecu, jedna trećina žrtava umire. Razlog za to može biti ne samo promjena u mozgu već i razne komplikacije.

Prilika da se riješe sve posljedice bolesti u mladih pacijenata je red veličine veći od starijih osoba.

Prevencija moždanog udara

Prvo, navodimo čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

  • Pretilost.
  • Visoki kolesterol.
  • Fizička neaktivnost.
  • Pušenje.
  • Pijenje alkohola i droga.
  • Krvni tlak.
  • Bolesti srca.
  • Dijabetes melitus.
  • Kronični umor, stres i depresivni uvjeti.

Da biste spriječili moždani udar, trebate:

  1. Odbijte loše navike.
  2. Jedite više biljnih hrane.
  3. Umjerena tjelesna aktivnost.
  4. U kardiovaskularnim bolestima potrebna je korekcija profilaktičkih lijekova.
  5. Praćenje arterijskog tlaka.

U žena moždani udar može izazvati oralne kontraceptive. Stoga je neophodno stalno pratiti razinu hormona i posjetiti preventivne svrhe ginekolog-endokrinolog.

Negativni učinci na cerebralni moždani udar

Negativne posljedice bolesti mogu se manifestirati odmah nakon napada, a sljedećih mjeseci. Najčešći od njih su:

  • Kršenje motoričkih funkcija. Ovisno o oštećenoj hemisferi, desna ili lijeva strana tijela može se odbiti.
  • Poremećaji govora (afazija, disartrija, agnoza), poteškoće u čitanju i pisanju.
  • Promjena karakteristika percepcije (sluha, miris).
  • Problemi s vidom.
  • Usporavanje procesa mišljenja, oštećenje pamćenja.
  • Promjene u ponašanju. Prikaz manifestacije agresije, zastrašivanja, usporavanja reakcija itd.
  • Nemogućnost razmišljanja logično ili apstraktno.
  • Problemi s procesima defekacije i mokrenja.
  • Česte promjene u osjetilnim i emocionalnim sferama. Na primjer, anksioznost, depresivna stanja, promjene raspoloženja, apatija.
  • Epileptički poremećaji.
  • Bol koja se ne zaustavi protiv bolova.
  • Poremećaj gutanja (bulbar sindrom).
  • Poremećaji dišnog, kardiovaskularnog, gastrointestinalnog trakta.

Neki od pacijenata koji su patili moždani udar ostaju zauvijek zatvoreni u krevet. Prije svega, ovo se odnosi na starije ljude.

Liječenje cerebralnog moždanog udara - medicinski ili kirurški

Nakon što je manifestacija simptoma pacijenta odmah hospitalizirana.

Prvih dana održava se u jedinici intenzivne skrbi, tk. vjerojatnost pogoršanja je vrlo visoka.

U ovom trenutku provode se sljedeći postupci:

  • Otkriveno je oštećeno područje mozga. Nakon toga se izvodi operacija uklanjanja hematoma (hemoragičnog moždanog udara) ili posebnih preparata za resorpciju tromba (ishemijska).
  • Sve funkcije potrebne za vitalne funkcije su pod stalnom kontrolom.
  • Uz pomoć lijekova, viskozitet krvi se smanjuje, oteklina mozga se uklanja.
  • Uvesti Cortexin, Cerebrolysin, nootropics za ubrzavanje regenerativnih procesa tkiva mozga.

Kada se stanje pacijenta poboljšava, on je prebačen u bolnicu. Ovdje se propisuju lijekovi kako bi se spriječilo ponavljanje i moguće komplikacije. Pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika.

Osim toga, pacijent mora biti okrenut jednom svakih nekoliko sati s jedne na drugu kako bi se izbjeglo stagnacija u plućima i ramenima.

Dijeta u cerebralnom moždanom udaru

Kvaliteta hrane ovisi o stanju krvnih žila i hoće li na njihovim zidovima biti plakova. Dijeta nakon moždanog udara je neophodna kako bi se izbjegao ponavljanje napada i niz drugih komplikacija.

Navodimo osnovna pravila prehrane:

  1. Odbijanje masnih, slanih, slatkih i začinjenih u bilo kojem obliku.
  2. Ugljikohidrati, masti i bjelančevine trebaju biti u dovoljnim količinama.
  3. Puno se voća i povrća preporučuje. Špinat, kupus i repova obvezni su, tk. poboljšati biokemijske procese mozga.
  4. Dopušteno je malo meso i morsku ribu, kao i mliječne proizvode i žitarice.
  5. Zabranjeni su proizvodi za pečenje i konzervirane proizvode.
  6. Ulje se može dodati hrani koja nije samo rafinirana.
  7. Borovnica i brusnice su korisne.
  8. Od pića ne možete piti alkohol, crni čaj i kavu.

I razlog je pogrešan način života, prehrane i stresa.

Da biste izbjegli bolest, morate se pridržavati prehrane i vježbanja.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, što dovodi do trajne fokalne lezije mozga. Mogu biti ishemijski ili hemoragijski. Patologija je popraćena akutnim oštećenjem cerebralne cirkulacije, vaskularnim i CNS oštećenjem. Ako se normalni protok krvi uznemiri, nutricionizam stanica živčanih stanica pogoršava, a to je vrlo opasno, budući da orgulje djeluju neprestano opskrbljujući kisik i glukozu.

Uzmimo u obzir znakove karakteristične za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, a također i koje su moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Moždani udar je akutno kršenje cirkulacije krvi mozga, što uzrokuje oštećenja i smrti živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (obično nazvan prvim 3-6 sati nakon moždanog udara) moguće je spriječiti ireverzibilne posljedice ishemije i stanične smrti terapeutskom manipulacijom.

Strokes se pojavljuju kod pojedinaca u širokom rasponu dobi: od 20-25 godina do starosti.

  • Sužavanje ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemični moždani udar;
  • Krvarenje u mozgu ili u njegovim membranama - hemoragijski moždani udar.

Frekvencija je prilično visoka, povećava se s godinama. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprečavanje ponovnog pojavljivanja vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno provesti rehabilitaciju osobe.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi mogli reagirati na vrijeme u mozgovnoj katastrofi i nazvati kola hitne pomoći sa sobom ili voljenima. Poznavanje osnovnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijska i hemoragična. Oni su temeljno različiti mehanizmi razvoja i potrebni su radikalno različiti pristupi liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar zauzimaju 80% i 20% ukupne populacije.

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Mi ubrzati vas upozoriti, većina lijekova protiv hipertenzije i normalizira krvni tlak - je prijevara trgovcima koji vjetrom stotine posto na lijekove, od kojih je učinkovitost jednaka nuli.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Ishemijski moždani udar

Ishemična oštećenja mozga javljaju se u 8 slučajeva od deset. Najčešće pate od starijih ljudi, nakon 60 godina, češće muškaraca. Glavni uzrok je začepljenje krvnih žila ili njihov produženi grč, što dovodi do prestanka opskrbe krvlju i gladovanja kisikom. To dovodi do smrti stanica mozga.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Postoji i veza s prethodnim povećanim emocionalnim (faktorom stresa) ili fizičkim poteškoćama, konzumiranjem alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatskim bolestima.

Hemorrhagijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u mozgovnoj supstanciji nakon oštećenja zidova krvnih žila. Kršenje funkcionalne aktivnosti i smrt neurocita u ovom slučaju uglavnom je zbog njihovog stiskanja s hematomom.

Pojava hemoragijskog moždanog udara povezana je uglavnom s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom patologijom, što uzrokuje da vaskularni zid gubi elastičnost i razrjeđivanje.

Često je praćeno gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždane cirkulacije poremećen zbog pucanja stijenki krvnih žila i kidanjem krvi ili formiranje hematoma kao rezultat impregnacije živčanog tkiva s krvlju.

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

U 5% slučajeva razvoja moždanog udara nije moguće otkriti vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njegove posljedice su uvijek iste - oštro, brzo u razvoju oštećenja funkcije regije mozga zbog smrti nekih njegovih stanica neurocita.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi se prvenstveno odnose na povrede inervacije glave i mišića u tijelu, pa ako sumnjate moždani udar, pitati osobu da obavlja tri jednostavna koraka: osmijeh, podignite ruke, reci bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja se iznenada osjeća "onesvijestiti", možemo podnijeti vaskularne probleme sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti za prve znakove moždanog udara:

  • Njuškanje dijelova tijela (lice, udovi);
  • glavobolja;
  • Gubitak kontrole nad okolišem;
  • Udvostručenje u očima i drugim oštećenjima vida;
  • Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  • Motor i osjetljivi poremećaji.

Čini se da se moždani udar događa iznenada, ali češće se javlja u pozadini harbingera. Na primjer, u polovici slučajeva, ishemijski moždani udar prethodi prolazni ishemijski napadaji (TIA).

Ako se najmanje tri od sljedećih simptoma ponavlja jednom tjedno ili češće u zadnja tri mjeseca, potrebna je hitna medicinska pomoć:

  • Glavobolja, koja nema specifičnu lokalizaciju i javlja se kada dođe do umora ili vremenskih kataklizmi.
  • Vrtoglavica, koja se javlja u mirovanju i povećava se kretanjem.
  • Prisutnost buke u ušima, i trajna i prolazna.
  • "Neuspjeh" memorije za događaje u tekućem vremenskom razdoblju.
  • Promjena intenziteta radne sposobnosti i poremećaja spavanja.

Ovi simptomi se trebaju smatrati prekursorima moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

  1. Pripazite bliže, pitajte je li vam potrebna pomoć nekoj osobi. Osoba može odbiti, jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će teško.
  2. Zamolite se da se nasmiješite ako su kutovi usnica smješteni na različitim linijama, a osmijeh je čudno - ovo je simptom moždanog udara.
  3. Potresati ruku osobe, ako dođe do moždanog udara, tada će stisak ruke biti slab. Također možete tražiti da podignete ruke. Jedna će ruka pasti spontano.

Prilikom prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi odmah pozovite kola hitne pomoći. Što je prije osigurana pomoć, to je veća šansa za uklanjanje posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava trombi u krvožilnom sustavu i prisutnost plakova kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. U zdravih osoba može doći do nakupljanja, no ta je vjerojatnost izuzetno mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne srčane i krvožilne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterijska hipertenzija);
  • reumatska srčana bolest;
  • infarkt miokarda;
  • operacija srca;
  • konstantan stres;
  • vaskularni tumori;
  • prijem nekih vrsta opojnih droga;
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • aneurizme cerebralne arterije.

Razvoj komplikacija je moguć i protiv pozadine općeg blagostanja, ali često neuspjeh mehanizama naknada događa se u slučajevima kada opterećenje na brodovima prelazi određenu kritičnu razinu. Takve se situacije mogu povezati sa svakodnevnim životom, uz prisutnost raznih bolesti, s vanjskim okolnostima:

  • naglo prijelaz s sklona položaja na stojeći položaj (ponekad dovoljno da prođe u sjedeći položaj);
  • gusta hrana;
  • vruća kadica;
  • vruća sezona;
  • povećan fizički i mentalni stres;
  • aritmija srca;
  • oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod utjecajem lijekova).

Ali najčešći uzrok moždanog udara smatra se visokim krvnim tlakom, 7 od 10 ljudi koji pate od krvarenja su osobe s hipertenzijom (krvni tlak iznad 140 do 90), kršenje srca. Čak i bezopasna atrijska fibrilacija postaje uzrok stvaranja trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara kod odraslih:

  • Znakovi približavanja moždanog udara započinju glavoboljama i vrtoglavicama, koji se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
  • Gubitak sposobnosti da jasno izražava svoje misli u riječima jedan je od karakterističnih simptoma. Osoba ne može reći ništa definitivno ili čak ponoviti jednostavan izraz.
  • Pacijent može početi povraćati, kao i sa potresom.
  • Buka u glavi.
  • Postoji zaborava, osoba ne zna ili se ne sjeća gdje je otišao, zašto treba stvari koje drži u rukama. Izvana se to očituje odsutnost i zbunjenost.
  • Vizualno, simptomi cirkulacijskih poremećaja u mozgu vidljivi su na licu osobe. Pacijent se ne može osmjehnuti, lice je izobličeno, možda ne može zatvoriti kapak.

Postoje sedam glavnih simptoma prije moždanog udara koji točno ukazuju na ovu bolest:

  • Nagnuto lice (asimetrični osmijeh, okomito oko).
  • Nedosljedan govor.
  • Pospanost (apatija).
  • Žarišne oštre bolove u glavi i licu.
  • Oštećenje vida.
  • Paraliza ekstremiteta.
  • Povreda koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznoliki, pa je vrijedno biti vrlo pažljivi prema simptomima prije moždanog udara kod osobe.

  • iznenadni gubitak svijesti,
  • generalizirane konvulzije,
  • kršenje disanja s fokalnom simptomatologijom i neurološki poremećaji u budućnosti (poremećaj govora, osjetljivost, koordinacija kretanja, epileptički napadi).

Osim toga, s ishemijskim napadom kod ljudi, refleksno gutanje i govor mogu se pogoršati. Stoga pacijent može početi mucati, nemojte jasno razgovarati.

Zbog poraza spinalnog (vertebralnog) stupca, pacijent može razviti poremećaj koordinacije, tako da neće moći samostalno kretati ili čak sjediti.

  • Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (protiv krize krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
  • Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rijetko blijeda koža);
  • Kršenje disanja i srčanog ritma;
  • Mogući razvoj koma.

Vrijedi uzeti u obzir da ako postoje znakovi moždanog udara, tada je vrijeme nepovratnih promjena u mozgu već počelo odbrojavanje. Ti 3-6 sati, koji trebaju izvršiti obnovu oslabljene cirkulacije krvi i borbu za smanjenje pogođenog područja, smanjuju se svake minute.

Ako simptoma moždanog udara u potpunosti nestati u roku od 24 sata od početka njegovih kliničkih manifestacija, da se ne radi o moždani udar i prolazni ishemijski napad (prolaznog ishemijskog napada ili hipertenzivna encefalopatija).

Prva pomoć

Kod moždanog udara, cerebralna krvarenja zahtijevaju neposrednu reakciju na njegovu pojavu pa nakon početka prvog simptoma trebate izvršiti sljedeće radnje:

  1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne oko 30 °.
  2. Ako je pacijent izgubio svijest i bio na podu, pomaknite ga na ugodniji položaj.
  3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite glavu na stranu tako da povraćanje ne ulazi u dišni sustav.
  4. Potrebno je razumjeti kako se pacijentov puls i krvni tlak mijenjaju kod bolesnika. Ako je moguće, trebate provjeriti te brojke i zapamtiti ih.
  5. Kada stigne hitna pomoć, liječnici trebaju navesti kako su počeli problemi, što je postalo lošije osjećati i izgledati bolesno i što pilule je uzimanje.

Uz preporuke za pre-bolničku skrb za moždani udar treba zapamtiti što se ne može učiniti kategorizirano:

  • premjestiti osobu ili ga premjestiti u krevet (bolje je ostaviti gdje se dogodio napad);
  • koristiti amonijak kako bi pacijent doveo do svijesti;
  • sile da zadrže udove kad dođe do napadaja;
  • dati bolesniku medicinske pripravke u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (pogotovo ako ima kršenje funkcije gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji nastaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

  • Oslabljeni ili paralizirani udovi. Najčešća manifestacija paralize jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
  • Spastičnost mišića. Udica se drži u jednom položaju, zglobovi se mogu postupno atrofirati.
  • Problemi govornog aparata: nejasnoća i inkoherencija govora.
  • Disfagija je kršenje funkcija gutanja.
  • Pogoršanje vida: djelomični gubitak vida, bifurkacija, smanjenje područja pokrivenosti.
  • Kršenje funkcija crijeva i mokraćnog mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izolacije.
  • Mentalne patologije: depresija, strah, prekomjerna emocionalnost.
  • Epilepsija.
  • poremećaj govora;
  • nemogućnost logičkog rješavanja zadatka;
  • nemogućnost analize stanja;
  • oštećena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili nogu;
  • promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - utrnulost, parestezija;
  • depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.
  • loša sjećanja, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
  • pareza i paraliza na lijevoj strani prtljažnika;
  • emocionalno siromaštvo;
  • pojava patoloških fantazija itd.

Simptomi kome

Coma nakon napada moždanog udara razvija se prilično brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

  • Čovjek je iznenada izgubio svijest
  • Istodobno je lice postalo crveno
  • Disanje je postalo glasno, wheezing
  • Puls je postao napet, povišen krvni tlak
  • Oči su se skrenule u stranu
  • Učenici su se suzili ili postali neujednačeni
  • Reagiranje učenika na svjetlo postalo je tromo
  • Ton mišića se smanjio
  • Postoji slom funkcija zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje. Fatalni ishod može se pojaviti odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugi, relativno puni život već desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon udaraca:

  • Tijekom prvog mjeseca - 35%;
  • Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

  • Dob pacijenta;
  • Zdravstveni uvjeti prije moždanog udara;
  • Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;
  • Poštivanje razdoblja rehabilitacije;
  • Potpunost uklanjanja uzroka moždanog udara;
  • Prisutnost istovremenih kroničnih bolesti;
  • Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • Inspekcija. Ispitaj UZP. Pozivaju se slovima prvih tri akcije koje mora učiniti pacijent: osmijeh, govorite i pokušajte podignuti njegovu ruku.
  • Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
  • Točna i operativna studija bolesnika je propisana, liječenje magnetskom rezonantom ili računalna tomografija pomoći će.
  • Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralnu krvarenje od ostalih patologija mozga.
  • Računalo i magnetska rezonancija koristi za otkrivanje činjenica udar pojasniti svoju prirodu (ishemijski ili hemoragijski), zahvaćeno područje i isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalno vrijeme za hospitalizaciju i inicijaciju terapije je prva 3 sata od pojave kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u specijaliziranim neurološkim odjelima intenzivne skrbi, pa se pacijent prenosi u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja tipa moždanog udara obavlja se temeljna, nediferencirana terapija, nakon dijagnoze, specijaliziranog liječenja, a zatim i dugog rehabilitacije.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

  • provodeći tijek vaskularne terapije,
  • korištenje lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
  • terapija kisikom,
  • liječenje rehabilitacije ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizioterapija, masaža).

U slučaju moždanog udara odmah pozovite hitnu medicinsku službu! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se vrši pomoću sljedećih lijekova:

  • Cerebroprotektori vraćaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi (prikazani isključivo za ishemični moždani udar);
  • hemostatici ili hemostatički agensi (upotrijebljeni s jasno utvrđenim moždanim udarom hemoragijskog podrijetla);
  • antioksidanti, vitaminske pripravke i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Aktivnosti rehabilitacije:

  • Odvijaju se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita tijekom života uz sudjelovanje pacijenta, tima medicinskih radnika i rodbine;
  • pravilnu brigu o pacijentovom tijelu, upotreba posebnih uređaja;
  • respiratorna gimnastika (za prevenciju upale pluća);
  • što je moguće moguće aktivaciju pacijentovog motornog stanja, počevši od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
  • primjena raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: elektroprocedure, masaža, akupunktura, lekcije s logopediterom.

Folk lijekovi za oporavak tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja folklornih lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom. moguće su kontraindikacije.

  1. Cimetov cimet. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu dekocija, koji se unosi u obične kupke u liječenju paralize i pareze. Tečaj je 25 postupaka, bujon je uliven u vodu pri temperaturi od 37-38 ° C.
  2. Kupka s kaduljom nakon moždanog udara. 3 šalice biljke kadulje ulijte 2 litre kipuće vode. Dopustite da stoji 1 sat, iscijediti i sipati u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
  3. Vrlo korisno i takvo izvarenje: jedna čajna žličica zdrobljenih suhih korijenja kljuna treba se uliti čašu kipuće vode. Nakon toga, napunite sat i napregnite. Jedite žlicu juhe 5 puta dnevno.
  4. Ulje u zaljevu. Ova priprema je pripremljena na ovaj način: 30 g lisnatog listića treba se napuniti čašom biljnog ulja. Inzistirati na 2 mjeseca, a svaki dan banka mora biti potresena. Ulje mora biti filtrirano, a zatim dovedeno do kuhanja. Preporuča se utrljati smjesu na paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija moždanog udara sastoji se od:

  1. Upozoravaju da može biti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilnu prehranu, postavljanje sna, normalne psihološke klime, kontrola natrija u prehrani, ranog liječenja kardiovaskularnih bolesti: ishemijske bolesti srca, visokog krvnog tlaka.
  2. Najbolji način izbjegavanja moždanog udara je spriječiti aterosklerozu i druge kardiovaskularne bolesti. Važno je pratiti krvni tlak i provjeriti dijabetes.
  3. Ako je potrebno - da se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u žilama mozga, a može primiti lijekove koji će spriječiti nedostatak kisika (hipoksija) mozga od strane liječnika.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!