Kako voda utječe na mozak i ljudski vaskularni zdravlje - znanstveni pregled

Skleroza

Mnogi su čuli da se mozak sastoji od vode više od 80%. No, nisu svi shvatili da je umor, pospanost, razdražljivost, tjeskoba i druga neugodna stanja izravno je povezana s nedostatkom tekućine u tijelu, koji je podržan od strane istraživanja.

Korištenjem samo sokova, čaja, limunata, kave i tekućih prvih tečajeva, osoba ponekad ne razumije da osudi njegov mozak na dehidraciju, bolest i ubrzava njegovo starenje.

U međuvremenu, prema istraživanju, 1,5-2 litara dnevno jednostavne pitke vode može dramatično poboljšati dobrobit i značajno poboljšati kvalitetu života. Koji je njegov utjecaj na ljudski mozak i mentalni učinak? O tome ćemo danas razgovarati.

Kako obična voda utječe na mentalnu aktivnost?

Čak i ljudske kosti su četvrtina vode. Ali mozak je najvažniji organ koji ovisi o vodi.

Jednom kad osoba počinje osjećati žeđ, to znači da ne samo da cijeli organizam pati, već svaka stanica mozga iz kojega apsolutno sva životna aktivnost ovisi: fiziologija, rad svijesti i čak raspoloženje.

Bez vode, takvi procesi nisu mogući u mozgu kao:

  • prijenos živčanih impulsa;
  • proizvodnja energije;
  • obradu i asimilaciju informacija od strane mozga.

Liječnici su već dugo primijetili da žeđ za gašenjem nije samo zadovoljstvo najjednostavnije fiziološke potrebe.

Svaki gutljaj tekućine utječe:

  1. brzina fizioloških reakcija;
  2. jasnoća govora, sluha i vida;
  3. brzina razmišljanja;
  4. koncentracija pozornosti;
  5. kreativne sposobnosti.

Obratite pažnju na infografike:

No, niti jedna tekućina ne može nadoknaditi nedostatak vode u tijelu.

Što točno trebate piti?

Hrana i piće ne zadovoljavaju uvijek potrebu za vodom.

  1. Prvo, probavljanje hrane također ostavlja dio tekućine, pogotovo ako posuđe sadrži natrijev klorid, tj. natrijev klorid. Stoga, jedući juhu, na primjer, gotovo ne pomaže da tijelo zasićuje vlagom: mozak ne dobiva ništa od toga.
  2. Drugo, mnoge tekućine imaju jak diuretski učinak. Stoga, nakon jedne šalice kave, trebate piti dvije šalice vode za piće, tako da se u tijelu sve više povećava.

Fiziolozi i liječnici tvrde da je idealan za upotrebu čistog izvora, prirodne mineralne ili filtrirane vode.

No, u blizini će biti:

  • svježi biljni i cvjetni čajevi;
  • dekocije i infuzije bilja;
  • bobica i voćni kompoti bez dodavanja šećera;
  • visoko razrijeđena voda s povrćem i voćnim sokovima;
  • vodu s malom količinom limunovog soka i meda.

Koja je opasnost od dehidracije?

Već je jaka žeđ Opasan simptom problema u tijelu.

Ali dehidracija se može manifestirati u:

  1. slaba agilnost i umor;
  2. smanjujući mogućnost pamćenja informacija;
  3. razdražljivost i agresivnost;
  4. depresivno stanje;
  5. povećana emocionalnost itd.

Ako je osoba dugo žedna, tada se stanice mozga počinju smanjivati, a cijeli mozak gubi u volumenu, a posude se smanjuju. Konačno, dehidracija može dovesti do mentalne degradacije, razvoj Alzheimerove, Parkinsonove, amyotrofne skleroze, pa čak i smrti mozga.

Kronična dehidracija također prijeti aterosklerozom jer se s njim povećava razina "štetnog" kolesterola u krvi, a proizvodi i šljake koje ulaze u krv prestaju se ispravno ukloniti.

Dnevna stopa

Tijekom dana neki ljudi dobivaju tekućinu iz hrane, posebno ako konzumiraju puno sirovih povrća i voća.

Međutim, istraživači su to otkrili više od dvije litre dnevno, gubi:

Tijekom eksperimenta, istraživači su primijetili da je jedan i pol sata neprekidnog ljudskog znoja (npr u sportu), ako zalihe vode nisu dopunim u tijelu, mozak raste dovoljno star, koliko će imati u dobi od godinu dana života.

Stoga, tijekom dana odrasla osoba morate piti oko 1,5-2 litara čiste vode.

Količina upotrebe ovisi o:

  1. spolu i dobi;
  2. tjelesna težina;
  3. zdravstveni status;
  4. vremenskim i klimatskim uvjetima;
  5. tjelesnu aktivnost i način života.

Na primjer, težak fizički ili mentalni rad, rad na računalu je vrlo dehidriran i zahtijeva veću pozornost na režim pića.

Optimalni režim je piti 1-2 čaše 20 minuta prije doručka i tijekom dana između jela. Do 21.00 sati preporuča se prestati piti kako ne bi stvorili dodatni stres na sustavu dodjele.

Za korištenje vode po mogućnosti u malim obrocima, polako i bez čekanja na osjećaj žeđi. Optimalna temperatura za piće je 30-35 stupnjeva.

Nekoliko važnih savjeta

Ljekovita moć tekućine može se i treba koristiti ne samo kad je osoba u kritičnom stanju. U svakodnevnom životu čak i čaša čiste vode za piće odmah mijenja fizičko i mentalno stanje.

Odmah pijete vodu koja vam je potrebna, na primjer, u situacijama kada:

  1. umor i pospanost;
  2. distrakcija se pokazala;
  3. iscrpljen monoton
  4. morate se smiriti;
  5. Želim se riješiti glavobolje;
  6. morate se sjetiti puno informacija;
  7. da se zauzme za upravljačem automobila.

Zanimljiv video

Pijenje dovoljno vode nije samo užitak, već fiziološka potreba, prvenstveno potreba mozga. Upoznavanje s pravim napitkom nije teško: samo popiti 300-600 ml prije doručka i 1-1,5 litara između obroka.

Važnost vode za mozak

Volite li piti vodu? Ako da, tada ste u manjini, ali u sretnoj manjini. Ne znaju svi o važnosti dovoljne potrošnje vode, pa čak i manje ljudi piju u dovoljnim količinama.

Zašto? Oni se ne sviđaju, ne koriste, nemaju dovoljno uvjerljive informacije, itd. Ali sve više i više znanstvenika kaže da je voda za piće korisna i čak vitalno važna.

Važnost vode za ljudski život dokazuje činjenica da je UN proglasila 2005-2014. desetljeća vode, pokušavajući privući pažnju javnosti ovom nevjerojatnom napitku za život i modernim problemima vodene ekologije.

WHO je razvio program poboljšanja kvalitete pitke vode diljem svijeta, naglašavajući tako važnost kvalitetne pitke vode za ljudsko zdravlje.

Ako pijemo dovoljno vode, stručnjaci kažu (o normama potrošnje će biti riječi kasnije), to u velikoj mjeri osigurava optimalno funkcioniranje cijelog tijela: bubrega, mišića, kože, crijeva, krvožilni sustav, itd...

Ali danas će tema naših refleksija biti ovisnost o zdravlju mozga - kontrolnom centru cijelog organizma - o sadržaju vode u našem tijelu.

Podsjetimo da se tijelo odrasle osobe sastoji od vode na 65-70%, ali moždane stanice mogu sadržavati čak i više od 80%. Zašto toliko vode? Distribuira se u ljudsko tijelo na takav način da je dio njega unutar stanica, a dio se nalazi u vanstaničnom prostoru.

U vodenom okolišu, unutar stanica se odvijaju procesi proizvodnje energije, metabolizam itd. No, zahvaljujući ekstracelularnoj vodi, tijelo emitira otrovne tvari i ravnomjerno raspodjeljuje hranjive tvari i kisik.

Dakle, mozak je jedan od najsvjetlijih i najudaljenijih funkcionirajućih organa u našem tijelu. Sadrži informacije koje dolaze iz cijelog organizma; zahvaljujući svom radu, percipiramo informacije, razmišljamo, osjećamo, bismo se odlučili, djelovali, a sve to naš mozak je uključen samo za 2-3%. Koliko je široko područje za daljnji razvoj inteligencije!

Znanstvenici još uvijek ne znaju bolje od treninga mozga. Gubimo ono što ne koristimo. Naravno, vanjski čimbenici također utječu na funkcionalnu sposobnost mozga.

Ako osoba puši, pije alkohol, bez utjecaja na bilo koji drugi toksični faktori, spori, slabo hranjeni i / ili nedovoljne potrošnje vode, ne odmara dovoljno, ne samo da je svježi zrak - sve to će imati negativan utjecaj na mozak.

Zašto mozak treba vodu?

Mozak je izuzetno osjetljiv na nedostatak vode. Štetni učinak uzrokuje gubitak čak 1% vode. Mozak konstantno zahtijeva priljev od oko 1 litre krvi (20% od ukupnog broja), iako je samo 2% tjelesne težine osobe.

Vodu je potrebno za mozak za proces proizvodnje energije, prijenos živčanih impulsa, obrada informacija i asimilacija. Nadalje, još jedan mozak ispere cerebrospinalna tekućina, a također ispunjava praznine u mozgu - to komore, čime se stvara optimalni pritisak unutar lubanje i spinalni kanal okružuje leđne moždine.

Voda je otapalo kisika i glukoze - dvije glavne komponente koje su potrebne za generiranje energije. Voda pruža mozgu električnu energiju za realizaciju mentalnih funkcija i pamćenje informacija.

Prema dr. Corrin Allenu, utemeljitelju Instituta za razvoj i naprednim učenjem u Sjedinjenim Državama, stanice mozga zahtijevaju dvostruko više energije nego bilo koje druge stanice u ljudskom tijelu.

U tom slučaju, prijenos živčanih impulsa zahtijeva mnogo energije potrošenih od strane mozga za njegovo funkcioniranje. Također je potrebno za proizvodnju hormona i neurotransmitera u mozgu.

Ako svojem tijelu dajete dovoljno vode, onda mozak može brže razmišljati, bolje se usredotočiti i biti kreativan u rješavanju problema. Dovoljna količina vode u mozak također osigurava prevenciju razvoja deficita pažnje kod djece i odraslih.

Ako troškovi vode prelaze njegov unos, dehidracija organizma razvija se - dehidraciju. Prvi organ, koji će biti ozljeđen nedostatkom vode, bit će mozak.

Može li biti previše vode?

Kada je normalno, rad svih organa u tijelu ne nakuplja višak vode. Njezin višak se izlučuje iz urina. Ako se izlučujući organi ne mogu nositi s izlučivanjem vode, postoji svibanj biti "preusmjeravanje", koji je pun ozbiljnih posljedica za tijelo u cjelini.

Što može dovesti do dehidracije tijela?

Nedostatak pića, povraćanje, proljev, produljena vrućica i povećano znojenje poznati su uzroci nedostatka vode u tijelu.

Ali jeste li znali da su pretilost, depresija i rak uzročnici kronične nehotične dehidracije, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija? Nedostatak vode dovodi do slabljenja kratkotrajne memorije i smanjenja sposobnosti koncentriranja pozornosti.

Što, koliko i kada piti?

Optimalno piće za tijelo je voda. Vjeruje se da je bolje piti vodu u toplom obliku (37-37,5 ° C). Voda za asimilaciju ne zahtijeva enzimski tretman, apsorbira se bez energije, ne sadrži kalorije, što je prednost nad ostalim pićima.

Zamjena vode s pićem, mi, zahvaljujući šećeru i ostalim komponentama, uništavamo osjećaj žeđi čak i prije nego što dovoljno vode do tijela.

Prema stručnjacima Mayo Clinic, odrasla osoba u prosjeku gubi 2.400 grama vode dnevno kroz disanje, znojenje i izlučivanje. Počnite s minimalnim, što možete piti za jedan dan, i postupno se priviknuti na veću količinu vode.

Ako pijete 1,5-2 litara vode dnevno i jedete svježe povrće i voće, dobit ćete dovoljno vode za dobro funkcioniranje cijelog tijela i mozga, uključujući. Zašto potrošimo 2,400 grama i pijete samo 1,5-2 litre? Dio dnevnog zahtjeva za vodu tijelo dobiva od hrane kada se dijeli, tako da nema potrebe piti više od 2 litre vode.

Iako je voda za mozak vrlo važna, ona ga ne može pohraniti, ali joj treba stalni priljev tijekom dana. Pijte vodu bolje između obroka: završite 30 minuta prije jela, a nakon jela pričekajte najmanje 2 sata.

Ovo pravilo će vam pomoći ne ometati probavni proces viška vode pomiješane s hranom. Pijte 2 čaše prije doručka i 3-4 čaše - između doručka i ručka, kao i ručka i večera. Pokušajte završiti prijem vode do 18:00, tako da ne morate ustati noću u zahod. Noću, nema potrebe piti vodu.

Zapamtite, međutim, da stalna žeđ (ako osoba pije više od 5 litara dnevno) i česte, bogato uriniranje mogu biti simptomi šećerne bolesti. Stoga osoba s takvim simptomima treba tražiti savjet od endokrinologa.

Osobe s problemima srca i / ili bubrega popraćene oticanjem, količinom vode koja se može napiti dnevno, liječnik mora odrediti pojedinačno.

Simptomi dehidracije mozga.

S nedostatkom vode, aktivnost mozga usporava i pojavljuju se sljedeći simptomi:

• "magla" ili težina u glavi;
• povećano umor u popodnevnim satima;
• smanjena sposobnost koncentracije pažnje i pamćenja;
• Depresija;
• razdražljivost i bijes;
• emocionalna nestabilnost, iscrpljenost;
• gubitak oštrine mišljenja.

Istraživanja su pokazala da samo 1% dehidracije dovodi do smanjenja kognitivnih sposobnosti za 5%. Ako je mozak izgubio 2% vode, osjetit ćete slabljenje kratkotrajne memorije, difuzne pozornosti i složenosti u primjeni matematičkih proračuna.

Dugotrajni nedostatak vode dovodi do smanjenja stanica mozga u veličini i težini. Slična promjena mozga uobičajena je kod starijih ljudi koji godinama nisu konzumirali dovoljno vode.

Dehidracija je priznat faktor rizika za demenciju, ali dovoljna opskrba vodom u mozgu pomaže da se smanji rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti i ALS (Lou Gehrig bolest).

Voda je neophodna za prijenos hranjivih tvari u mozak i za uklanjanje toksičnih tvari. Dr. Allen otkrili da ljudi s poremećajem, kao što su autizam, kao i pate od poremećaja pažnje, napadaji panike i depresije, gotovo nikad ne pije vode tijekom dana. Nedostatak vode pogoršava tijek ovih poremećaja.

Što biste trebali obratiti pažnju pri odabiru vode za piće.

• Nije zaražena: otrovne tvari (uključujući sintetičke kemikalije), toksični metali, bakterije i virusi, radioaktivne tvari, klor i fluor.

• Bogata prirodnim mineralima.

• ima dobar ukus. Ako vas voda ne želi okusiti, najvjerojatnije ćete ga piti vrlo malo, u količini koja nije dovoljna za nadopunu potrebama tijela.

• Započnite dan s 350-500 ml tople vode i pijete 1,5-2 litre vode dnevno.
• Uvijek držite bocu čiste vode za piće pri ruci tijekom dana, pogotovo ako se bavite mentalnim radom.

• Za piće je prikladna svaka visoka kvaliteta vode: filtrirana, boca ili jednostavno kuhana i stand-by. Da biste utvrdili kakvoću vode, vratite je na analizu odgovarajućoj usluzi.

• Bezalkoholna pića, kava, mlijeko i sokovi ne zamjenjuju vodu.

Dakle, ako želite imati jasan um, brzo razmišljanje, dobru koncentraciju pozornosti i tvrdokorne memorije, pobrinite se da vaš mozak prima dovoljno vode.

Zašto se voda u glavi pojavljuje kod djeteta i odraslih?

Pojam „hidrocefalus” obično se podrazumijeva proširenje likvorosoderzhaschih prostorima srži (središnji, periferna, kao i one i drugih) na pozadini povećava volumen likvora. Uzrok vode u glavi kod djeteta je povećani intrakranijski tlak. Patologija podrazumijeva atrofiju moždanog tkiva i ishemije. Proširenje prostora koji sadrže alkohol zbog gubitka moždanog tkiva trenutno se označava pojmom "cerebralna atrofija".

Uzroci hidrocefalusa (voda u glavi)

Hidrocefalus (glava vode) može doći zbog povećanja volumena likvora zbog povrede njegovu apsorpciju (arezorbtivnaya hidrocefalusa) je atrofija ili drugim promjenama subarahnoidnom resica (takvo stanje može pojaviti nakon krvarenja ispod moždane). Hidrocefalus može biti zbog opstrukcije likvoroprovodyaschih trakta (opstruktivna hidrocefalus) u razini otvora Monroe, na vodovod i Magendie Luschka rupa na izlazu iz četvrtog ventrikula, bazalnih cisterni ili subarahnoidno resice.

Ako govorimo o akumulaciji "vode" u glavi djeteta kao trenutnom patološkom procesu, oni znače progresivnu akumulaciju cerebrospinalne tekućine koja je pod stalnim pritiskom. Pasivna akumulacija vode u glavi kod djeteta (pasivni hidrocefalus) povezana je s takvim uzrocima:

  • upalni procesi;
  • hemodinamski poremećaji;
  • trauma glave koja rezultira oštećenjem supstancije mozga;
  • klinička smrt kao rezultat krvarenja;
  • Kiklop.

Razlozi za pojavu "vode u glavi" kod odrasle osobe su:

  1. Prisutnost volumetrijskog procesa (tumor);
  2. Hematom.
  3. Ishemijski moždani udar, praćen oticanje oteklina mozga.

U nazočnosti opstrukcije u bazalnim cisternama, govori se o komunikaciji hidrocefalusa, ispod razine četvrtog ventrikula, neprijavljenog hidrocefalusa. Hydrocephalus također može biti posljedica pretjerane proizvodnje cerebrospinalne tekućine (rijetka situacija uzrokovana, na primjer, papilom vaskularnih pleksusa).

Normotenzivni hidrocefalus ne prati povećani tlak u cerebrospinalnoj tekućini. Polovica bolesnika normalnog tlaka hidrocefalusa je idiopatska u prirodi, preostali imaju povijest ozljede glave, meningitis, subarahnoidnom krvarenja, kirurgije.

Kompjuterska tomografija u dijagnozi hidrocefalusa

Prvi tomografski znak hidrocefalusa je širenje ventrikularnog sustava mozga. Bočni ventrikuli izgledaju poput balona, ​​imaju karakterističan izgled, oštro se proširuju (često više od 2 cm u aksijalnim sekcijama), a prostorni rogovi se također proširuju. Ako postoji normalna širina vanjske površine subarahnoidnih likera, to je najvjerojatnije slučaj normotenzivnog hidrocefalusa.

Okluzivne (opstruktivne) hidrocefalus s pojava intraventrikulne hipertenzije uz sljedeće značajke: zaobljeni prednji rog za bočne komore, oštar kut između komore na slikama u koronalne sekcije (manje od 110 stupnjeva), dilatacijom klijetke, periventrikularne „sjaj” ( „hipertenzivne cap” ili „uši Mickey miša „u srži oko rogovima lateralne komore), valovitost konture bočne komore, oštar sužavanjem vanjske liker mjesta. Može biti popraćena udara u stražnje moždane arterije.

Opstruktivna Hidrocefalus lijevo je šiljati kut između lateralnih ventrikula, lateralni ventrikuli ballonoobraznoe proširenja te periventrikularno leykoareoz centralno hidrocefalus miješani znaka (znakovi okluzije cerebralne atrofije na pozadini) na desnoj.

Supstitucija hidrocefalus očituje širenje prostorije u alkohol: unutarnji (ventrikularni sustav) i vanjski (lateralni) zbog moždane atrofije i trenje medule. Postoji asimetrija lateralnih ventrikula, difuznog, proporcionalnog širenja brazda i cisterni.

Zanimljivo! Postoji takva stvar kao "dob-mozak" ili "mozak starijih osoba", uzrokovano prirodnim smanjenjem moždane supstance s godinama, neurodegenerativnim procesom. U tom slučaju se mogu vidjeti depoziti od željeza u bazalnim jezgrama (nakon 30 godina).

Intrakranijalna hipotenzija očituje se sužavanjem lateralnih ventrikula, promjenom njihovog položaja, pomicanjem prema dolje i medijalno. Mogu se identificirati bilateralne subduralni hygroma, srednji pristran dolje ispod razine sjedala, amigdala pomaknut prema dolje (treba razlikovati od hernije i Chiari anomalija).

MRI u dijagnozi hidrocefalusa

MRI omogućuje neurologu određivanje patoloških promjena u mozgu i utvrđivanje uzroka pojave vode u novorođenčeta i tipa hidrocefalusa. Zahvaljujući MRI liječnici mogu dijagnosticirati rijetku patologiju kod djece Hakim-Adams sindroma. Pravodobno ispitivanje i uspostavljanje bolesti u ranim stadijima patologije spasilo je mnoge živote.

Test je siguran za djecu. Glavni uvjet je da ostane u fiksnom položaju, jer se MRI mozga provodi 20-30 minuta. Za kvalitetan pregled, djeca mlađa od 5 godina (ponekad stariji) ubrizgavaju se u umjetni san. Tijekom pregleda i nakon toga do kraja lijeka za usirenost, dijete je pod nadzorom anesteziologa.

Jeste li znali da su glavna skupina lijekova za hidrocefalus lijekovi koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine?

Saznajte što je promjena mozga i kako ova operacija pomaže kod hidrocefalusa.

zaključak

Voda u glavi (hidrocefalus) uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje, au nekim slučajevima dovodi do smrti pacijenata. Stoga se moraju obaviti dijagnostičke aktivnosti MRI ili CT, čak i ako su propisane za dijete (pod anestezijom). Postoji i alternativna metoda za dijagnozu dojenčadi koja još nije imala fontanel - neurosonografiju.

Braco hydrocephalus u odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hidrocefalus u odraslih ( „voda u mozak”) - patološko stanje koje karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u cerebrospinalnoj prostora tekućine u mozgu. Hidrocefalus može biti neovisan nosological jedinica, a može biti posljedica raznih bolesti mozga. To zahtijeva obvezno liječenje kvalificirani kao nastavak postojanja bolesti može dovesti do invalidnosti pa čak i smrt.

Bolest kod djece značajno se razlikuje od pojave bolesti u odrasloj populaciji zbog činjenice da se u djetetovom tijelu mozak samo formira. U ovom članku ćemo ispitati uzroke, simptome i liječenje mozga hydrocephalus u odraslih osoba.

razlozi

Svaka osoba u mozgu ima posebne prostore koji sadrže posebnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Unutar samog mozga - sustav ventrikula mozga, komuniciraju jedni s drugima, izvan mozga - je suparahnoidnu prostor mozga sa spremnicima. Liker ima važnu funkciju: štiti mozak od udaraca, udara i infektivnih agensa (zadnja zahvaljujući protutijela sadržanih u njemu), njeguje mozga koji su uključeni u regulaciji cirkulacije krvi u zatvorenom prostoru mozga i lubanje, osigurava homeostaze kroz optimalno intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine u odrasloj dobi iznosi 120-150 ml, nekoliko puta dnevno ažurira se. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u vaskularnim pleksusima ventrikula mozga. Od lateralnih ventrikula mozga (koji sadrže približno 25 ml), cerebrospinalna tekućina ulazi u treću ventriculu kroz otvor Monroe, volumen od kojeg je 5 ml. Od trećeg ventrikula, cerebrospinalna tekućina prelazi u četvrti (također sadrži 5 ml) kroz akvadukt Sylvia (odvod mozga). Na dnu četvrtog ventrikula nalaze se rupe: srednji neparni Magendi i dva bočna Lyushka. Kroz ove rupe, cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor mozga (smješten između mekih i paukovih mreža mozga). Na bazičnoj površini mozga subarachnoidni prostor se širi, stvarajući nekoliko cisterni: šupljine napunjene tekućinom. Iz spremnika, tekućina ulazi u vanjsku (konvektivnu) površinu mozga, kao da ga "pranje" sa svih strana.

Apsorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekućine javlja se u venskom sustavu mozga kroz arahnoidne stanice i živce. Grupa živaca oko venskih sinusa naziva se pachyon granulacija. Dio tekućine se apsorbira u limfni sustav na razini živaca.

Dakle, cerebrospinalna tekućina proizvedena u vaskularnim pleksusima unutar mozga, oprana je sa svih strana, a zatim apsorbirana u venski sustav, taj je proces kontinuiran. Tako je cirkulacija normalna, količina tekućine proizvedene dnevno jednaka je apsorbiranoj. Ako u bilo kojoj fazi postoje "problemi" - bilo s proizvodima ili s apsorpcijom, onda postoji hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa mogu biti:

  • zarazne bolesti mozga i njegovih membrana - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • tumor mozga debelog ili bližeg lokaliteta, kao i ventrikula mozga);
  • vaskularnih patologija mozga, uključujući subarahnoidne hemoragije i intraventrikulne uslijed rupture aneurizme, arteriovenske malformacije;
  • encefalopatija (alkoholna, toksična, itd.);
  • traume mozga i posttraumatskih stanja;
  • nepravilnosti živčanog sustava (na primjer, sindrom Dandy-Walker, stenoza Sylvianovog vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hydrocephalus može biti prirođen i stečen. Kongenitalna se, u pravilu, manifestira u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje:

  • zatvorenog (okluzivnog, nepromjenljivog) hidrocefalusa - kada je uzrok smetnja struje CSF zbog preklapanja (blokiranja) prolaza za vođenje tekućine. Češće je normalna struja cerebrospinalne tekućine spriječena krvnim ugruškom (zbog intraventrikularne krvarenja), dijelom tumora ili šiljka;
  • otvoreno (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - ona se temelji na malapsorpcije u venski sustav u mozgu na razini arahnoidne resica, stanice Pacchionian tijela, venskih sinusa;
  • hipersekrecijska hydrocephalus - s prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine pomoću pleksusa ventrikula;
  • vanjski (izmiješan ex vakuumu) hidrocefalus - povećava kada sadržaj CSF i u cerebralnim komore, a subarahnoidni prostor. U posljednjih nekoliko godina, ovaj oblik stanica za liječenje hidrocefalus, kao uzrok povećanja sadržaja alkohola je atrofija mozga tkiva i smanjenje u samom mozgu, a ne krši cirkulacije likvora.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus može biti:

  • hipertenzija - s povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine;
  • normotenzivna - pri normalnom tlaku;
  • hipotenzivni - sa smanjenim pritiskom cerebrospinalne tekućine.

Do trenutka nastanka:

  • akutni hydrocephalus - razdoblje razvoja procesa je do 3 dana;
  • subakutni progesteron - razvija se unutar mjesec dana (neki autori smatraju termin u 21 danu);
  • kronično - od 3 tjedna do 6 mjeseci i više.

simptomi

Klinička slika ovisi o razdoblju formiranja hidrocefalusa i razini tlaka cerebrospinalne tekućine, mehanizma razvoja.

U akutni i subakutni hidrocefalus čovjek žali na glavobolju, više izražen u jutarnjim satima (pogotovo nakon spavanja), praćena mučninom i ponekad povraćanjem, donosi olakšanje. Postoji osjećaj pritiska na očne jabučice iznutra, tu je osjećaj gori, „pijesak” u očima, bol je prštala karaktera. Moguće ubrizgavanje krvnih žila.

Kako se povećava pritisak CSF-a, pospanost se pridružuje, što je loš prognostički znak jer ukazuje na porast simptoma i prijeti gubitkom svijesti.
Moguće pogoršanje vida, osjećaj "magle" pred vašim očima. Na ogledu se otkrivaju staklasti diskovi optičkih živaca.
Ako pacijent ne traži pravodobno medicinsku njegu, trenutni porast u likvoru i intrakranijski tlak će dovesti do razvoja dislokacija sindrom - život opasno stanje. On sam brzo depresija svijesti do kome pokazuje, pareza pogled prema gore, egzotropija, potiskivanje refleksa. Ovi simptomi su tipični za kompresiju srednjeg sna. Kada je kompresija produžene moždine, simptomi poremećaja gutanja, glasovne promjene (nesvjesno), a zatim potisnut aktivnosti srca i disanje, što je dovelo do smrti pacijenta.

Kronični hydrocephalus često komunicira s normalnim ili malo povišenim intrakranijskim tlakom. Razvija se postupno, u mjesecima nakon uzročnika. Isprva, poremećena je ciklička spavanje, ili se pojavi nesanica ili pospanost. Pogoršanje memorije, letargija, brz umor. Opća astenija je tipična. Kako bolest napreduje, mnijezni (kognitivni) poremećaji pogoršavaju sve dok demencija ne postane zanemarena. Pacijenti se ne mogu sami sami služiti i ponašati se neadekvatno.

Drugi tipičan simptom kroničnog hidrocefalusa je kršenje hodanja. Isprva se hod mijenja - postaje sporiji, nestabilniji. Tada je nesigurnost vezana za vrijeme stajanja, poteškoće pri pokretanju pokreta. U ležećem položaju ili sjedeći pacijenta može simulirati hodanje, biciklizam, nego sposobnost da brzo izgubio u uspravnom položaju. Hod postaje „magnetski” - pacijent kao zalijepljen na podu, a odselila, čineći male korake preslagivanje na široko razmaknutih nogu, obilježava vrijeme. Ove se promjene nazivaju apraksia šetnja. Povećava mišićni ton, u zanemarenim slučajevima, smanjuje snagu mišića, a tu su pareze u nogama. Poremećaji ravnoteže također imaju tendenciju napredovanja, do nesposobnosti da se stave ili sjede sami.

Često pacijenti s kroničnim hydrocephalusom žale se na učestalo mokrenje, naročito noću. Postupno, imperativ potiče na mokrenje, zahtijeva neposrednu evakuaciju, a potom i inkontinenciju.

dijagnostika

Glavna uloga u utvrđivanju dijagnoze pripada računalnoj tomografiji (CT) i snimanju magnetske rezonancije (MRI). Ove metode omogućuju određivanje oblika i veličine ventrikula, subarahnoidnog prostora, moždanih cisterni.

Radiografija cisterna baze mozga omogućuje procjenu smjera struje CSF i određivanje vrste hidrocefalusa.

Moguće je provesti dijagnostičku lumbalnu punkciju uz uklanjanje 30-50 ml CSF-a, što je popraćeno privremenim poboljšanjem stanja. To je zbog obnove opskrbe krvlju ishemičnog moždanog tkiva na pozadini smanjenja intrakranijskog tlaka. To služi kao povoljan prognostički znak pri predviđanju kirurškog liječenja hidrocefalusa. Treba napomenuti da je kod akutnog hidrocefalusa lumbalna punkcija kontraindicirana zbog visokog rizika od oštećenja mozga i razvoja dislokacijskog sindroma.

liječenje

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti medicinski. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • smanjenja intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (uz uvjet da odljev CSF spremljena) - Diacarbum (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili Lasix. Obavezno s takvim tretmanom je korekcija razine kalijuma u tijelu, za tu uporabu asparks (panangin);
  • za povećanje snage tkivu mozga pokazuje Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant sur.

Klinički raspoređeni hidrocefalus podvrgava se kirurškom liječenju, medicinske metode poboljšavaju stanje za kratko vrijeme.

Akutni hydrocephalus, kao stanje koje ugrožava život, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaniranja lubanje i uvođenja vanjskih odvoda, koji osiguravaju odljev višak tekućine. To se naziva vanjsko ventrikularno odvodnjavanje. Osim toga, sustav odvodnje, uvođenje lijekova koji tankih krvnih ugrušaka (od intraventrikular- krvarenja - jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Kronični hydrocephalus zahtijeva provođenje likvidacijskih operacija. Ovaj tip operacije je izlaz viška likvora u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava ventila i katetera (trbušne šupljine, prsni šupljine, pretkomoru, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevriranja. U šupljinama tijela postoji nesmetana apsorpcija viška CSF-a. Ove operacije su traumatična dovoljno, ali uz pravilan dizajn može postići oporavak pacijenata, njihovo zapošljavanje i socijalnu rehabilitaciju.

Do sada je manje traumatska neuroendoskopska tehnika postala prva među invazivnim metodama liječenja. Često se izvodi u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda naziva se: endoskopska ventrikulocisternostomija dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. Ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuroendoskopom (kamera) na kraju je umetnut u ventrikle mozga. Kamera omogućuje prikaz slike na projektoru i precizno kontrolirati sve manipulyatsii.Na dno treće klijetke stvara dodatni otvor se može priključiti na spremnik bazi mozga, i to eliminira uzrok hidrocefalus. Dakle, kao takve, fiziološka tekućina je obnovljena između ventrikula i cisterni.

efekti

Hydrocephalus je opasna bolest, ignorirajući simptome koji su ispunjeni invaliditetom ili čak prijetnjom za život. Činjenica je da promjene koje se javljaju u mozgu kao rezultat dugog postojanja hidrocefalusa su nepovratne.

Prerano liječenje može se pretvoriti u tragediju za osobu: gubitak sposobnosti za rad i društveni značaj. Mentalni poremećaji, problemi s kretanjem, poremećaji mokrenja, smanjen vid, gubitak sluha, napadaji, - ovdje je popis mogućih posljedica hidrocefalusa, ako ne odmah započeti svoje liječenje. Stoga, uz najmanju sumnju na hidrocefalus, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

TVC, program "Liječnici" na temu "Hydrocephalus"

Zašto je "voda u mozgu" bolest ako je mozak okružen vodom?

Zašto je "voda u mozgu" bolest ako je mozak okružen vodom?

Takozvana voda u mozgu vrlo je česta bolest, poremećaj porođaja. Međutim, činjenice pokazuju da su ljudi vrlo malo svjesni toga stanja i da su s njima povezane mnoge zablude. Glavobolja vodena bolest ili hidrocefalusa, javlja se u oko 1 od novorođenčeta 500. Prema tome, to je mnogo češća od urođenih nedostataka, kao što su Downov sindrom (1 u 700 novorođenče) digestiran kralježnice (I 1000) ili cistična fibroza (1 za 2000. godinu).

Takozvana voda u glavoboljama zapravo nije voda, ali tekućina cerebrospinalne. Omekšava i štiti mozak i kičmena moždina od udaraca. Ova tekućina proizvodi šupljine mozga - klijetke. Obično se spinalna tekućina neprestano protječe kroz klijetke, kupaju površinu mozga i leđne moždine i apsorbira se u krv. Međutim, s hidrocefalusom dolazi do ozbiljnih promjena u ovoj struji. Cibospinalna tekućina je zarobljena u ventrikulama, od koje ne može izaći i unijeti u krvožilni sustav. Višak tekućine uzrokuje širenje klijetke, uzrokujući da mozak postane abnormalno velika. Izravna posljedica tog rasta je dodatni pritisak na lubanju koja razvija, što pretjeruje mekom fontanu djeteta. Ako se taj pritisak ne ukloni u ranoj fazi mozga se može riješiti nepopravljiva oštećenja i glava se trajno deformira.

U više od pola slučajeva hidrocefalus je kongenitalan, tj. Razvija se prije rođenja. Možda su ti slučajevi povezani s infekcijama koje su utjecale na fetus. Međutim, hidrocefalus se može pojaviti tijekom porođaja kao posljedica traume rađanja ili u djetinjstvu kao komplikacija nakon meningitisa - upale membrane mozga i leđne moždine. Zanimljivo je da u starijoj djeci, pa čak iu odrasloj dobi, mozak se može pojaviti zbog tumora ili traume glave.

Često hidrocefalus prati i dodatne mane. Na primjer, oko 70% djece rođene s podijeljenim kralješkom pati od hidrocefalusa.

Jedna od zabluda o hidrocefalusu je da je uvijek nasljedna. Iako postoje slučajevi kada se ta bolest pojavljuje dva puta u jednoj obitelji, šanse da će se to dogoditi iznose 1:20. Druga zabluda povezana je s pretpostavkom da se hidrocefalus u fetusu može spriječiti. Iako nema egzaktnih dokaza, postoje primjedbe da se rizik od takvih poremećaja nastanka rođenja, kao što je hydrocephalus i split spine, smanjuje ako se uzimaju određeni vitamini. Na primjer, newsletter 1993. godine, objavio je Research Foundation povjerenika hidrocefalusa u New Yorku, sadržane članaka ispišite, tvrdeći da su vitamini, osobito folna kiselina, može značajno smanjiti rizik od takvih bolesti.

Hydrocephalus je detektiran zbog tehnike prenatalne dijagnoze, na primjer, ultrazvučnim skeniranjem. Ako se razvije u roku od nekoliko dana, tjedana i mjeseci nakon rođenja, otkriva se mjerenjem glave, radom rendgenske snimke mozga ili računalnom tomografijom. Ako dijagnoza i liječenje provode se u ranoj fazi, u gotovo svim slučajevima, dijete odrasta s normalnom mentalnom i fizičkom razvoju, nažalost, u nedostatku dijagnoze, ili ako se dijete ne liječi, hidrocefalus rezultira kašnjenjem u razvoju inteligencije, velike razlike u fiziologiji, sljepoća, napadaje i problema s koordinacijom pokreta.

Najčešće se ova bolest liječi kirurškim ubrizgavanjem u mozak umjetnom cjevčicom - šalom. Jedan kraj štapa je umetnut u klijetku, a drugi - u drugi dio tijela, obično u trbušnu šupljinu. To omogućava da cerebrospinalna tekućina izlazi iz mozga i upija u krv. Mučenje u djece obično izvodi pedijatrijska neurokirurga. Može ublažiti najgore simptome hidrocefalusa, zaustaviti daljnje oštećenje mozga i rast glave, ali ne može popraviti već nastale štete. Možda će vam trebati daljnje operacije, budući da se šant treba produljiti dok dijete raste. Možda će dijete uvijek trebati takav šant. Komplikacije ove operacije gotovo da nisu, ali ponekad postoji infekcija ili štap slabo ispire tekućinu. U teškim slučajevima, infekcija mora biti tretirana i otkloniti kvar.

U rijetkim slučajevima, kapsula se pojavljuje kod odraslih osoba i liječe se istim metodama.

Ne liječi plač djeteta 7.

Braco hydrocephalus u odraslih osoba: simptomi, liječenje

U slučaju da se previše tekućine akumulira u mozgu, što sprječava njegovo normalno funkcioniranje, govorimo o hydrocephalusu ili, kako se također naziva, edemom mozga. Akumulacija viška tekućine poprima povećani pritisak na tkivo mozga, što je rezultat prešanja na lubanju. Ako pravilna dijagnoza nije izvršena na vrijeme i liječenje se ne pokrene, može doći do kobnog ishoda. Ova bolest, u pravilu, je kongenitalna, ali to ne znači da se ne mogu razboljeti u odrasloj dobi. Hydrocephalus mozga kod odraslih je liječljiv, ali učinkovitost ove terapije ovisi o stupnju oštećenja mozga, simptomima i popratnim patologijama.

Vrste hidrocefalusa

Umjesto akumulacije tekućine razlikuju se nekoliko tipova hidrocefalusa, među njima:

  1. vanjski - u ovom slučaju tekućina se koncentrira u subarahnoidnom prostoru, nedaleko od lubanje;
  2. klijetke - akumulacija tekućine se opaža u ventrikulama mozga, duboko unutar;
  3. Opće informacije - u ovom slučaju, cerebrospinalna tekućina akumulira se kroz prostor mozga.

Važno je napomenuti da ako se tekućina slobodno prijavljuje, otvorena hidrocefalus se dijagnosticira. U slučaju kršenja puteva cirkulacije cerebrospinalne tekućine, bolest se smatra zatvorenim.

Uzroci razvoja hidrocefalusa

Hydrocephalus kod odraslih osoba se u većini slučajeva razvija kao posljedica zaraznih bolesti, moždanog udara, cerebralnih krvarenja, tumora mozga. Često se ova patologija javlja u starosti i uzrokuje razvoj prerane senilne demencije. Ako se pravilna dijagnoza provodi na vrijeme, posljedice se mogu značajno ublažiti.

Slijedeći su neposredni uzroci hidrocefalusa:

  • poremećaj cirkulacije tekućine;
  • povećana proizvodnja tekućine;
  • kršenje apsorpcije tekućine;
  • sužavanje subarahnoidnih prostora;
  • smanjenje gustoće supstancije mozga kao rezultat njezine impregnacije s cerebrospinalnom tekućinom.

Kao zasebna vrsta izoliran je vacuolar hydrocephalus - u ovoj situaciji uzrok bolesti je kraniocerebralna trauma. U pravilu, tijelo uspijeva vratiti normalnu cirkulaciju tekućine. U drugim slučajevima preporučuje se ozbiljno liječenje.

Simptomi bolesti

Najčešći znakovi hidrocefalusa uključuju sljedeće:

  1. Glavobolja.
  2. Mučnina i povraćanje.
  3. Problemi s vizijom - dvostruka slika, nemogućnost usredotočenja na određeni predmet, nejasnost granica.
  4. Promjena u položaju očne jabučice - u ovom slučaju ima učinak valjanja očiju.
  5. Kršenja u radu vestibularnog aparata - oni se sastoje od nesigurnosti, nesigurnosti hoda, poremećaja koordinacije u prostoru.
  6. Gubitak memorije.
  7. Nespretnost.
  8. Zbunjenost u umu.
  9. Nedostatak snage.
  10. Povećana je nervoza.
  11. Mokraćna inkontinencija.
  12. Razdražljivost.

Osim toga ponekad se može primijetiti i somnolencija. Prisutnost određenih simptoma ovisi o uzroku bolesti. Na primjer, u starijoj dobi ljudi obično imaju normotenzivni hidrocefalus, što je posljedica promjena u dobi. Ovo stanje je izraženo u pojavi zaborava, poremećaja koordinacije pokreta, tromosti u procesima mišljenja, usporava reakciju na podražaje.

Jedan od najvažnijih simptoma hidrocefalusa u odraslih osoba je mentalna abnormalnost. Oni se mogu izraziti u obliku epileptičkih napadaja, emocionalnog stupca, depresije, apatije, manije, delirija, halucinacija.

dijagnostika

Da bi se ispravna dijagnoza trebala provesti čitav niz aktivnosti.

  1. Kompjutirana tomografija - pomoću njegove pomoći možete procijeniti stanje kontura mozga, lubanje, ventrikula, subarahnoidnog prostora. Osim toga, omogućuje vam isključivanje prisutnosti anomalija - tumora ili cista.
  2. Magnetska rezonancija - podaci ove studije mogu odrediti težinu i oblik hidrocefalusa. Ovaj postupak omogućava utvrđivanje uzroka bolesti.
  3. Radiografija cisterna baze lubanje - koristi se za razjašnjenje tipa hidrocefalusa. Osim toga, pomoću ovog postupka moguće je odrediti smjer cerebrospinalne tekućine.
  4. Angiografija ili radiografija krvnih žila - omogućuje određivanje kršenja na razini krvnih žila.
  5. Neuropsihološki pregled - uključuje ispitivanje pacijenta. Pomoću ove studije možete odrediti prisutnost abnormalnosti i abnormalnosti u mozgu.

Metode liječenja hidrocefalusa

Do danas, ne postoji djelotvoran lijek za ovu bolest. Lijekovi mogu samo usporiti. Međutim, u nekim slučajevima, cirkulacija cerebrospinalne tekućine može se obnoviti i samostalno - to se odnosi na ne-teške oblike bolesti. Liječenje lijekom propisano je u prvoj fazi - pomaže u smanjenju intrakranijskog tlaka i omogućuje praćenje promjena stanja pacijenta.

Ako je potrebno, izvršite bušenje, pomoću koje se tekućina uklanja s mjesta prekomjerne nakupljanja. Ako mozak ne može neovisno vratiti mehanizam povlačenja tekućine, propisuje se operacija. To može biti endoskopska kirurgija ili tradicionalni preusmjeravanje. Postoji niz mogućnosti za povlačenje tekućine - u desni atrij, u ureter, u trbušnu šupljinu. U svakom slučaju, kirurškom intervencijom, stvara se novi cirkulacijski sustav CSF-a, čiji je zadatak zamijeniti nefunkcionalan.

Ako hidrocefalus u odraslih povezan s tumorom, koji sprečava normalnu cirkulaciju likvora, eliminirati smetnje, tada je cirkulacija normalna. Instalacijski transplantata tijekom kirurškog zahvata je učinkovit u oko 85% slučajeva, jer je tijekom operacije mozga Izlaz višak tekućine, odvojak je postavljen po kojima bi se izlaz iz mjesta za pohranu u dijelovima gdje je normalno tekućina apsorbira i distribuira. Nakon perioda rehabilitacije, ljudi mogu vratiti u normalan život, izgubio pritisak na mozak i oštećene funkcije su vraćene. Ova metoda liječenja koristi se dugo - od pedesetih godina prošlog stoljeća.

Treba napomenuti da nakon takvih operacija u nekih 40-60% slučajeva nakon nekog vremena mogu nastati neki problemi. To uključuje:

  • prodiranje infekcije;
  • mehanički otkaz;
  • pojava upalnog procesa.

Kao rezultat, postoji potreba za zamjenom šuta, što podrazumijeva novu kiruršku intervenciju.

Trenutno se takve operacije obično izvode endoskopskom metodom - u ovom slučaju napravljene su male rezove, čime se smanjuje opasnost od komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka. Danas koristite endoskopsku ventrikulosisternostomiju dna trećeg ventrikula. Tijekom takve operacije obnovljen je normalan cirkulacijski sustav cerebrospinalne tekućine. Kirurg osigurava da tekućina ulazi u mozak spremnika, gdje se može normalno apsorbirati. Ako je operacija uspješna, shunt nije potreban, pa se pacijent može vratiti punom životu.

Hydrocephalus može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. To često pogoršava kvalitetu života osobe. Ova bolest uzrokuje nepovratne promjene u mozgu. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu, brzo se možete vratiti u normalni život, stoga, ni pod kojim uvjetima ne biste zanemarivali simptome bolesti, osobito ako ste pretrpjeli bilo kakvu bolest koja izaziva njezin razvoj.

Posljedice hidrocefalusa

Posljedice ove bolesti su opasne jer u slučaju kašnjenja u početnom liječenju hidrocefalus može imati nepovratne posljedice. Stalni pritisak uzrokuje ozbiljne oštećenja funkcija mozga, uzrokuje deformaciju lubanje i kao rezultat toga predstavlja opasnost za život. Često ova bolest također dovodi do prijevremenog razvoja demencije.

Braco hydrocephalus u odraslih osoba Je li prilično opasna bolest koja može dovesti do nepovratnih promjena u mozgu, pa čak i do smrti. Samo pravodobna dijagnoza i adekvatna terapija omogućit će pacijentu da se vrati u puni život u najkraćem mogućem roku. Potrebno je shvatiti da je liječenje ove bolesti nedjelotvorno i stoga u svakom slučaju ne možemo odbiti kiruršku intervenciju ako je stvarno potrebno. Pomoću takve operacije možete se riješiti hydrocephalus i značajno poboljšati kvalitetu vašeg života.

Hydrocephalus: ne propustite vrijeme!

Znakovi hidrocefalusa u novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom

Povećani intrakranijski pritisak je dijagnoza koju gotovo svi mladi roditelji znaju, jer je izložen u našoj zemlji široko i često - bez utemeljenja, bez provođenja potrebnih studija. U stvari, ova patologija temelji se na teškim bolestima, od kojih je jedan hydrocephalus.

Malo anatomija i fiziologija

Hidrocefalus (voda na mozgu) (iz c „vodika.” - voda „Cephalon” - glava) - stanje povezano s povećanjem volumena klijetki mozga. U ljudskom mozgu postoji nekoliko šupljina u međusobnom komuniciranju, napunjene cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalna tekućina). Ove se šupljine nazivaju ventrikuli. Ventrikularni sustav se sastoji od dvije bočne komore, koji su povezani u prorez poput treće klijetke (III klijetke), koji sa svoje strane kroz tanki kanal (Silva cjevovoda) spojen na četvrti klijetke (IV ventrikla). Liker proizveden u klijetki vaskularnih plexuses i slobodno kreće od jedne do IV klijetke, i iz njega - u subarahnoidni prostor u mozgu i leđnoj moždini (suparahnoidno (suparahnoidno) prostor je prostor između mozga i tvrde moždane ovojnice), gdje se ispire preko vanjske površine mozga. Tu je i njegova reverzna apsorpcija u krvotok. Tekućina je bistra, bezbojna tekućina, slična izgledu vode, sadrži malu količinu stanica, proteina i soli. U dojenčadi, količina tekućine je oko 50 ml, kod tinejdžera i odraslih - do 120-150 ml. CSF stalno proizvode i apsorbira, dnevni spleta krvnih žila mozga proizvedene do 500 ml CSF.

Svako kršenje u likvoroproduktsii sustava, cirkulaciju likera i apsorpciju likvora dovodi do prekomjernog nakupljanja njega u šupljini mozga koji se naziva hidrocefalus, odnosno vode na mozgu.

Vrste hidrocefalusa

U slučajevima kada je način cerebrospinalnog likvora iz lateralne komore do izlaza iz IV klijetke postoji prepreka i pića ne mogu lako dobiti u subarahnoidnom prostor, pod nazivom hidrocefalus nepriopćiv (zatvorena, okluzivna). U drugim se slučajevima poziva hidrocefalus komuniciranje (Open). Hydrocephalus se događa osnovni (kao glavna bolest) i sporedan, tj. komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS) i cerebralne žile itd.). Klasifikacija hidrocefalusa postoji vrlo mnogo, ali to su osnovne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Kršenje cirkulacije i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do prekomjerne nakupljanja i povećanog intrakranijskog tlaka. To se manifestira na različite načine kod djece mlađe od 2 godine i kod starijih.

Glavni simptom razvijanja kapiše mozga kod djece mlađe od dvije godine je ubrzan rast opsega glave. U šavovi lubanje kod djece ne zacijeli, a veličina glave povećava, jer su kosti lubanje iznutra gura raste mozak. Slično tome, balon povećava volumen kada ga napunimo. Grafikon je rasta opsega glave. Mora se mjeriti svakih do dva mjeseca, a to se provodi od pedijatrijskog liječnika tijekom preventivnih pregleda. Ako djetetova glava raste brže od normalne, onda je to alarmantan simptom; to često ukazuje na razvoj hidrocefalusa kada ubrzani rast glava zbog prekomjerne likvora u klijetki mozga. Često je to prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave u djece može prepoznati povećanje veličine i ispupčen fontanelle, koji bi trebao zatvoriti oko 1 godine, ali hidrocefalus se može otvoriti do 2 ili čak 3 godine. Kosti lubanje su tanji, čelo postaje neproporcionalno povećano i izbočeno. Venska mreža se pojavljuje na čelu i na licu. U zanemarivim slučajevima, oči mogu pasti (Graefeov simptom). Povećana mišićna tonica nogu. Može biti konvulzivnih napadaja.

Dijete počinje zaostajati u tempo razvoja psihomotora. Ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne diže se, ne igra. Bolesno dijete je lijeno, apatično, ponekad i nemotivljeno suzno. Možda dijete doživljava glavobolju: može uhvatiti glavu.

Većina povećane simptoma intrakranijski tlak može prepoznati samo iskusni pedijatar, neurolog ili neurokirurg, ali rast glave, roditelji mogu mjeriti sebe i provjerite poseban plan. U svakom slučaju, ubrzani rast bebe opseg glave, kao i čudan lag tempo svog razvoja treba biti razlog za ozbiljnu pregled bebe od strane neurologa ili neurokirurga se isključila hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine, lubanja šavovima obrasli i povišen intrakranijalni tlak manifestira drugačije. Klasična slika - glavobolja sa mučninom i povraćanjem (obično noću ili ujutro), promjene u fundus (tzv edem optičkog diska, koji se može identificirati oftalmologa). Glavobolja, osobito mučnina i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled neurologa ili neurokirurga. One mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga, malformacijama mozga. Pedijatri često zaboraviti na to, a djeca za dugo vremena i tretira besciljno oko gastritis, pankreatitis, žučnog diskinezija, trovanja i probavnih infekcija i tako dalje., I neurolog i neurokirurg pada kasno u teškom stanju. Potrebno je inzistirati na konzultacije neurologa i inspekcije u slučaju neobjašnjivih glavobolje, redovne epizode mučnine i povraćanja, gubitka vida, te u nekim slučajevima, to će omogućiti ranim fazama staviti točnu dijagnozu i spasiti djetetov život.

Drugi simptomi hidrocefalusa su različiti i ovise o uzroku koji je uzrokuje. To može biti epileptički napadaji, zamagljen vid, povećan tonus na nogama, zdjelice poremećaja (inkontinencija ili urinarna retencija), endokrinih poremećaja (zaostajanje ili gigantizam, prerane seksualni razvoj, hipotiroidizam - smanjena proizvodnja hormona štitnjače, debljina, smanjena) izvedba u škola itd.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Uzroci hydrocephalus su vrlo raznoliki i uvelike ovise o dobi djeteta.

  1. Hidrocefalus u fetusu. Suvremene vrste prenatalne dijagnoze (na primjer, ultrazvuk - ultrazvuk) mogu otkriti hydrocephalus u unborn baby. U većini slučajeva uzrokuje različite malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS). U 20% dropsije povezano je s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Prilikom planiranja trudnoće, roditelji bi trebali proučiti ove infekcije, koje se često javljaju u tajnosti i liječiti ih. To će izbjeći mnoge probleme s zdravljem djeteta. U rijetkim slučajevima, hidrocefalus je uzrokovan genetskim poremećajima.
  2. Hidrocefalus novorođenčadi. U većini slučajeva (80%) edem uzrokovan neonatalnih malformacija mozga i leđne moždine, te učincima intrauterine infekcije. Oko 20% od hidrocefalusa je rezultat rođenja trauma, pogotovo u nedonoščadi, koji je u pratnji intracerebralno ili intraventrikular- krvarenja i pridružio meningitis (upala moždanih ovojnica), što dovodi do poremećaja apsorpcije likvora. U ovom je dobu izuzetno rijetko identificirati tumore i krvožilne neželjene mozga mozga, što također može uzrokovati pad.
  3. Hydrocephalus u djece i starijih (1-2 godina i stariji). Razlozi za razvoj hidrocefalusa u takvoj djeci vrlo su visoki. To uključuje tumore mozga i leđne moždine; posljedice meningitisa, encefalitisa (upala supstancije mozga), različitih infektivnih bolesti (na primjer tuberkuloze); nepravilnosti mozga i cerebralnih žila; posljedice krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetske poremećaje. Ponekad se ne može utvrditi uzrok hidrocefalusa.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, fundus pregleda, kao i dodatne metode istraživanja, kao što su ultrazvuk mozga (NSG) ultrazvučni pregled mozga (u dojenčadi do 2 godine), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) mozak. Osnovna dijagnoza može neonatologa, pedijatar, neurolog ili neurokirurg.

Ultrazvuk mozga - učinkovita metoda dijagnosticiranja stanja materije sustava mozga i klijetke kod djece 1,5-2 godina dok se ne zatvaraju fontanelle i drugi „ultrazvučnu prozor” - dijelova lubanje, gdje je kost je vrlo tanka (npr sljepoočica) i ultrazvuk je prošao. To vam omogućuje da identificiraju širenje sustava klijetke, intrakranijski svemirskih lezije (tumori, hematoma, ciste), nekim nedostacima u razvoju mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG nije točno precizan. Slika mozga dobiva se s mnogo nižom rezolucijom (manje jasnom) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo koja patologija mozga, trebalo bi izvršiti CT ili MRI. Bez njih ne možete postaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok hidrocefalusa, pa čak i više za liječenje. Ova je oprema skupo i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju, roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih obavljati samostalno na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja vodi brigu o liječenju djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da odaberu drugu opremljenu bolnicu, čak iu nekom drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

U slučaju dijagnoze "hidrocefalusa" (iz bilo kojeg razloga), dijete treba pregledati neurokirurg. Najčešće, djeca s hidrocefalusom kirurški se liječe, a neurokirurg određuje indikacije i kontraindikacije operacije. Promatranje djece s hidrocefalus samo neurologa ili pedijatra neurokirurg ravnodušnost je pogreška, a ponekad dovodi do nepotrebnog odgađanja kirurške intervencije.

Roditeljima nije lako donijeti odluku o potrebi obavljanja operacije. Međutim, dugoročno povišen intrakranijalni tlak uzrokuje psihomotorni retardaciju, što nije uvijek moguće nadoknaditi nerazuman odgođena nakon operacije. Treba također primijetiti da nerazumno velika glava djeteta koja pate od kaplje, čak i nakon operacije, neće biti iste veličine - možete zaustaviti njegov daljnji rast. U doslovnom smislu riječi, dijete će ga teško nositi na njezinim ramenima, osim toga, u budućnosti to će uzrokovati mnogo kozmetičkih problema. Roditelji djece s hidrocefalusom trebali bi znati da čak i ako ih neurolog ne uputi u neurokirurg, oni trebaju preuzeti inicijativu i sami organizirati konzultacije.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tekućina preusmjerava iz ventrikula mozga na druge tjelesne šupljine. Najčešća je operacija ventrikulo-peritonealna obilaznica (VPS). Prema sustavu silikonskih katetera, cerebrospinalna tekućina teče iz lateralne ventrikule mozga u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine za ispuštanje regulira se posebnim ventilom. Kateteri se drže pod kožom i nisu vidljivi izvana. Više od 200.000 takvih operacija se obavlja godišnje u svijetu. Mjerni sustavi spašavali su milijune života djece.

Manje tekućina se daje u lijevoj pretklijetki (ventriculo-pretklijetke shunt) u većoj spremniku zatiljnog (operacija Torkildsenu) ili spinalni kanal na razini lumbalnog kateter, povezan s trbušne šupljine (lyumbo-peritonealno shunt).

S razvojem moderne tehnike endoskopske (endoskop je umetnuta u tjelesnu šupljinu kroz male rezove, omogućuje ispitati ih, provoditi manipulacije) mogućnost liječenja pacijenata bez potrebe za instaliranje šant sustav. Pomoću endoskopa u dubini mozga stvara se zaobilaznica za odljev cerebrospinalne tekućine. To je vrlo učinkovito djelovanje (to se zove endoskopska ventriculostomy), koji sprečava ugradnju stranog tijela, što je shunt sustav, i na taj način spriječiti mnoge komplikacije. Nažalost, samo mali broj pacijenata (oko 10% ukupnog broja pacijenata) može pomoći ovoj operaciji s nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa. U drugim slučajevima potrebno je postaviti sustav za preusmjeravanje, jer neće doći do poboljšanja iz endoskopske operacije.

Uspješna operacija zaustavlja napredovanje bolesti. Većina djece ima priliku vratiti se u normalan život, zajedno sa zdravim vršnjacima koji pohađaju vrtić, školu.

U nekim slučajevima, bolesnici s hidrocefalusa ne radi, i da su pod prismotrom, te u roku od manje ili dužeg vremenskog razdoblja uzima Diakarb (droga koja smanjuje proizvodnju likvora). To se provodi u slučajevima gdje nema jasnih znakova progresije bolesti i povećanog intrakranijskog tlaka. Promatranje se vrši pod strogim nadzorom neurologa ili neurokirurga s čestim pregledima, mjerenjima djetetovog opsega glave, ponovljenim NSG ili CT pregledima.

Mitovi o povećanom intrakranijalnom pritisku

Dijagnoza „povišen intrakranijalni tlak”, „intrakranijskog tlaka (ICH)” ili „hipertenzija-hydrocephalic sindrom”, kao što je rečeno, često izložena u nekim slučajevima - nepotrebno. Kako je povećan intrakranijski tlak (ICH)? Kao što je već navedeno, u djece do 2 godine takve manifestacije su, prije svega, ubrzani rast opseg glave, ispupčen i proširene prednjeg Fontanelle, mogućih poremećaja pokreta očiju, neurorazvojnim odgode. Najčešće, svi ti poremećaji manifestiraju se u kompleksu. U djece starije od 2 godine, ova glavobolja sa mučninom i povraćanjem, obično u jutarnjim satima, promjene u fundus (identificirani tijekom inspekcijskog oftalmologa). Bez sumnje, klinička slika može biti drugačija, ali bez gore navedenih simptoma, upitna je dijagnoza "povećanog intrakranijskog tlaka".

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, deficit pažnje, loše navike, loša izvedba, podtonove u nogama, „mramora” uzorci kože, uključujući glave, nosa krvarenje, drhtanje brade, hodanje na prstima, a ne u sebi pokazuju povećani intrakranijski tlak. Ipak, neki neurolozi dijele dijagnozu HFG-a upravo na temelju tih pritužbi. Ultrazvuk mozga, postaje veliki blagodat za pedijatriju i neurologije, je napravio značajan doprinos svoje pretjerane i lažne dijagnoze „hipertenzije-hydrocephalic sindrom”. NSG omogućuje brzo dobivanje slike tvari mozga, kako bi se izmjerila veličina ventrikula. Međutim, kako bismo pojasnili dijagnozu, kao što smo već rekli, obavezno je provesti CT i MRI.

Što je tomografija?

Roditelji često pitaju koje metode mogu mjeriti intrakranijski pritisak. Izravno mjerenje intrakranijskog tlaka moguće je postavljanjem posebnog senzora u kavijalnu šupljinu. To se radi u velikim klinikama za posebne indikacije (na primjer, s teškom kraniocerebralnom traumom). Relativno objektivno, moguće je procijeniti intrakranijalni tlak s lumbalnim punkcijama - uvođenje igle u šupljinu kralježnične moždine na razini lumbara. Sve ostale metode istraživanja daju samo neizravne podatke i vrijedne su samo ako se procjenjuju na integrirani način.

Rheoencephalography (REG) i echo-encephalography (EEG Echo ili Echo-ES) beskorisno za dijagnozu intrakranijskog tlaka: Cilj podaci daju, te njihova upotreba je profanacija.

Može se reći samo na temelju opreznog usporedivanja kliničkih podataka s rezultatima dodatnih studija (pregled oftalmologa okularnog fundusa, NSG podataka zajedno s CT ili MRI snimkama) kako bi se povećao intrakranijski tlak i pronašao njezin uzrok. Dijagnoza HFG zahtijeva hitno i češće neurokirurško liječenje, jer prijeti zdravlju i životu pacijenta. Promatranje djeteta s intrakranijalnom hipertenzijom, a da ga ne ukazuje na neurokirurg, sličan je sumnjivom upalu slijepog crijeva ili akutnom infarktu miokarda i sugerirajući da se vraćaju za tjedan dana.

Pretjerano dijagnoza povećanog intrakranijskog tlaka dovodi do stresa kod roditelja i nerazumno velike količine lijekova namijenjenih dijete. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni tlak na ambulantnoj osnovi je Diacarb. To je vrlo široko dodijeljeno. Lijekovi kao što su Cavintonum, cinarizin, Sermion, nikotinska kiselina, nootropici Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, bilje, vitamini, homeopatskih pripravaka, su vrlo popularne, ali intrakranijalni tlak ne utječe na bilo koji način. U svakom slučaju, nema istraživanja koja bi objektivno potvrdila njihovu učinkovitost s HFG. Lijekovi propisani bez dokaza ne mogu donijeti koristi, a oni imaju nuspojave. Osim toga, ovo je značajan teret na džepu roditelja.

Pravo na dijagnozu i imenovanje liječenja je samo od liječnika koji je vidio pacijenta. Međutim, problem pretjerane dijagnoze sindroma povećanog intrakranijskog tlaka postoji i zahtijeva pažnju i budnost od roditelja.

Sergej Ozerov, liječnik neurokirurga,
C-. med. Znanosti, Institut za neurokirurgiju znanosti. NN Burdenko, Moskva