Hidrocefalus u djece

Skleroza

Hidrocefalus u djece - prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u krvotoku cerebralne krvi, zbog povećane proizvodnje, oslabljene cirkulacije ili resorpcije. Hidrocefalus u djece karakteriziranih ispupčen fontanelle, disperzije kostiju, povećanje zglobova opseg glave, oticanje glave safenskim venama, egzoftalmus, zaostajanje u tjelesnom i psihomotornim razvoja znakovi povećane intrakranijskog tlaka. Dijagnoza hidrocefalusa u djece obavili NSG, Echo-npr lubanje RTG, CT ili MRI mozga, radionuklid cisternography. Liječenje hidrocefalus kod djece mogu biti konzervativne ili kirurško (endoskopski koagulacije spleta krvnih žila, ventriculostomy, šant operacija i sur.).

Hidrocefalus u djece

Hidrocefalusa u djece ( „voda na mozak”) uzrokovan prekomjernim nakupljanjem cerebrospinalnog likvora u likvoroprovodyaschih načina (klijetki mozga, bazalnih cisterni, subarahnoidni prostor), što uzrokuje ih proširiti, povećan intrakranijalni tlak i pritisak na strukture mozga. U pedijatrijske neurologije i pedijatrije kongenitalne hidrocefalusa javlja u 1-4 djece na 1000 živorođenih. Dodatno, hidrocefalusa djece može biti popraćeno upale živčanog sustava (15-25%), i generički traumatska ozljeda mozga (30-40%), tumori mozga (75%). Progresivna akumulacija cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini dovodi do atrofičnih promjena u moždanom tkivu, izraženih neuroloških i mentalnih poremećaja kod djeteta s hidrocefalusom.

Klasifikacija hidrocefalusa u djece

Hidrocefalus kod djece klasificira se prema etiološkim, morfološkim, kliničkim znakovima, razini tlaka alkohola.

S obzirom na prirodu polyetiology hidrocefalusa u djece može biti kongenitalna, postinfectious, posttraumatski odnose na tumorsku proces ili cerebrovaskularnim bolestima, hidrocefalus ponekad uzroci ostaju neodređeni.

Prema morfološkim kriterijima razlikuju se komunikacijski (otvoreni) i okluzivni (zatvoreni) hidrocefalus u djece. S otvorenim hidrocefalusom postoji odstupanje između procesa stvaranja i apsorpcije (resorpcije) cerebrospinalne tekućine, s ventrikularnim i subarahnoidnim prostorima koji slobodno komuniciraju jedni s drugima. Ovisno o mehanizmu poremećaja, hiperproduktivne, površine orbitalne i pomiješane s prevladavanjem proizvodnje preko resorpcije, formiraju otvoreni hydrocephalus kod djece. Slučajevi okluzalnog hidrocefalusa kod djece povezani su s okluzijom prostora za piće na različitim razinama, što je popraćeno njihovim odvajanjem i ekspanzijom.

Također, na temelju morfoloških znakova, hidrocefalus u djece je podijeljen na intragastrični (unutarnji), subarahnoidni (vanjski) i mješoviti.

Uzimajući u obzir razinu tlaka cerebrospinalnog fluida, hidrocefalus kod djece može imati normotenzivni, hipertenzivni ili hipotenzivni oblik. U kliničkom tijeku, hidrocefalus kod djece kompenzira se, subkompensiran, dekompenziran; Progresivno, stabilizirano ili regresivno.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Zaista, kongenitalna hidrocefalus djece je uzrokovana poremećajem razvoj mozga: primarni stenoza ili atrezija cerebralne vodovod, malformacije Arnold Chiari 1 ili 2 dijabetesa, sindroma Dandy-Walker, paukove mreže ciste, hipoplazija od subarahnoidnih prostora, anomalije venski sustav u mozgu (nasljedne Galen aneurizme vena i sur.). Stenoza akvedukta od Sylvius je uzrok kongenitalne hidrocefalusa u 30% slučajeva. Kongenitalna hidrocefalusa u djece može biti zbog prethodnog infekcije u maternici (toksoplazmoza, cytomegaly, rubeola, herpes, kongenitalna sifilis), tromboflebitisa i venskih sinusa, ozljede mozga.

U postnatalnom razdoblju, post-infekcija hidrocefalusa kod djece može se pojaviti zbog bakterijskog meningitisa, arahnoiditisa, encefalitisa. Uzroci posttraumatskog hidrocefalusa u djece obično je trauma rođenja intrakranijalni (subarahnoidno, intraventrikularno krvarenje), traumatska ozljeda mozga. Pojava hidrocefalus tumor geneza može biti zbog prisutnosti papilome, karcinomi, meningiomi spleta krvnih žila ventrikularne tumora, lubanje i kralježnične moždine. U djetinjstvu, hidrocefalus je povezan s arterio-venskim malformacijama mozga.

faktori rizika za razvoj hidrocefalusa u djece prijevremeni isporuke (do 35 tjedana), prijevremenost (težina manja od 1.500 g), matična uske zdjelice, upotreba aktivnih OB pomagala, hipoksije i fetalnog asfiksije, plućna hipertenzija, i drugi, patoloških stanja.

Kršenje likorodinamike u hidrocefalusu kod djece uzrokuje sekundarne promjene u mozgu, cerebralne membrane, meke konstrukcije i kosti lubanje. Patološke promjene su predstavljene širenjem ventrikularne šupljine, izravnavanjem gyri, glatkošću brazda; atrofija vaskularnih pleksusa; edem, fibroza, spajanje meninga itd.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Hidrocefalus kod djece može se manifestirati u prvim danima života ili se razviti kasnije, u bilo kojoj dobi. Ozbiljnost simptoma hidrocefalusa kod djece pogođena je njegovim oblikom, stopom progresije, prisustvom sindroma intrakranijalnog hipertenzije, temeljne bolesti. Teški oblici hidrocefalusa, povezani s bruto razvojnim poremećajima, često uzrokuju smrt djeteta u neonatalnom razdoblju.

Rani prijatelji hydrocephalus u djece mogu biti nemirno ponašanje, suzavost (monotoni plač "na jednoj bilješci"), česta iscrpljujuća regurgitacija. Glavna je svojstva hidrocefalusa kod djece velika brzina povećanja opsega glave i neravnomjerno velike veličine određene antropometrijom. S vanjskim ispitivanjem, pozornost je usmjerena na izbočenje fontana, divergentnost lubanjskih šavova, napetost potkožne venske mreže glave i rijedak rast kose. Djeca s hidrocefalusom imaju veliku glavu s relativno malim tijelom, malim licem s izbočenim čelom, dubokim orbiterima.

Neurološki poremećaji kod djece s hidrocefalusom mogu uključivati ​​nistagmus, simetričnu spastičnu paraplegiju gornjih ili donjih ekstremiteta, konvulzivni sindrom. Često postoje eksophthalmos, ptosis, Gref simptom (divergentni strabizam s pomakom očnih zglobova prema dolje - "simptom sunčanja"). S hidrocefalusom djeca zaostaju u razvoju motora: počinju držati glavu kasno, preokrenuti, sjesti i puzati. Stupanj intelektualnih poremećaja kod djece s hidrocefalusom može se kretati od blage vlage do idiotizma.

U djece starije od 2 godine za hidrocefalusa ima svoje karakteristike, a karakterizira uglavnom simptomi pojačanog intrakranijski tlak - glavobolja, mučnina i povraćanje, smanjena vidljivost, nosebleeds. Pored toga, djeca mogu doživjeti poremećaje usklađivanja kretanja, diplopije, konvulzije, gubitak svijesti, poremećaji zdjelice (zadržavanje mokraće ili inkontinencija) itd.

Dijagnoza hidrocefalusa kod djece

Koristeći prenatalne dijagnostičke metode (određivanje alfa-fetoproteina u serumu trudne i amnionske tekućine), hidrocefalus u fetusu može se otkriti već od prvog tromjesečja trudnoće. Ultrazvuk fetusa omogućuje otkrivanje hidrocefalusa kod djeteta u 16-20 tjedana trudnoće. U tim je slučajevima odlučeno pitanje pobačaja.

Nakon rođenja u nekoj djeci, hidrocefalus se odmah detektira u roditeljskoj kući od neonatologa. U djeci prvog mjeseca života razlog za razmišljanje o hidrocefalusu jest prekomjerni opseg glave za 2 cm u usporedbi s dobnom normom. Ako se pronađe slična tendencija, pedijatar treba uputiti dijete do pedijatrijskog neurologa ili neurokirurga za dijagnostičku dijagnozu.

Transilluminacija (diaphanoscopy) lubanje omogućuje otkrivanje vanjske hidrocefalusa kod djece, isključujući hydroencephalus i subdural hygroma. Kod djece mlađe od jedne godine, neurosonografija se provodi kroz fontanel kako bi se procijenila stanje staze koje sadrže alkohol. Koristeći kraniografiju, dolazi do povećanja veličine lubanje, divergencije šavova, utisaka prstiju.

Rasprostranjeno uvođenje CT mozga znatno su sužavale indikacije radiografije lubanje, ventrikulografije, pneumonofjalografije, dijagnostike radionuklida hidrocefalusa kod djece. Kompjuterska tomografija daje ideju o stanju mozga, šupljinama koje sadrže tekućine, obliku i težini hidrocefalusa kod djece. U okluzivnim procesima, metoda izbora je MRI mozga. Pomoćne metode neurološke dijagnoze uključuju echoencefalografiju, EEG, angiografiju cerebralnih žila.

Djecu s hidrocefalusom savjetuje pedijatrijski oftalmolog s oftalmoskopijom za pravodobno otkrivanje početnih znakova atrofije optičkog živca.

Da bi se procijenio tlak cerebrospinalne tekućine, proučavao njegov sastav i provodi likorodinamičke uzorke pribjegavaju ventrikularnim i lumbalnim punkcijama.

Liječenje hidrocefalusa kod djece

Glavna načela liječenja hidrocefalusa kod djece su smanjenje proizvodnje CSF-a i normalizaciju njezine cirkulacije kroz staze koje sadrže likere, uključujući stvaranje anastomoze zaobići.

Da bi se smanjila proizvodnja tekućine i intrakranijskog tlaka, dehidracijska terapija provodi se s diureticima, inhibitorima ugljične anhidraze, saluretičkim lijekovima. S progresivnim povećanjem hidrocefalusa u djece u roku od 2-3 mjeseca (a ponekad i ranije) postavlja se pitanje kirurške intervencije.

Optimalan način kirurške intervencije određen je etiologijom, oblikom, fazom hidrocefalusa kod djece. Trenutno, sve vrste operacija za hidrocefalus u djece mogu se podijeliti u 5 skupina:

  • palijativne intervencije za privremeno smanjenje intrakranijskog tlaka i uklanjanje kraniocerebralne neravnoteže (lumbalna i ventrikularna punkcija, vanjska ventrikularna drenaža)
  • operacije usmjerene na suzbijanje proizvodnje likera (rezanje, koagulacija vaskularnog pleksusa)
  • operacije usmjerene na obnovu prirodnih načina cirkulacije cerebrospinalne tekućine ili stvaranje novih načina protoka tekućine (uklanjanje tumora, intrakranijalnih hematoma, ventrikulostomije)
  • operacije koje aktiviraju likorosorpciju (disekcija arahnoidnih adhezija itd.)
  • zaobići operacije koje uključuju povlačenja tužbe liker u drugim sustavima (ventriculoperitoneal manevriranje lyumboperitonealnoe zaobići ventrikuloatriarnoe zaobići ventrikulotsisternostomiya, kistoventrikuloperitoneostomiya, subduroperitoneostomiya). Kada je nemoguće izvršiti standardne operacije shuntrijushchih, obavljaju se atipične intervencije na šunku - ventrikulularural, ventriculourethral ventriculobilliary shunting. Shunt kirurgija za hidrocefalusa u djece povezani s rizikom od kvara sustava odvodnje, giperdrenirovaniem ili komplikacija upalne prirode.

Prognoza i prevencija hidrocefalusa kod djece

Mogućnost liječenja hidrocefalusa kod djece, izglede za život i zdravlje djeteta ovise o brojnim čimbenicima: uzrocima, obliku bolesti, pravodobnosti dijagnoze, uspjehu konzervativnog ili kirurškog liječenja. Općenito, pravilno liječenje djelotvorno je u oko pola slučajeva. Stečeni hydrocephalus u djece ima lošiju prognozu u usporedbi s prirođenim.

Preporuke za sprječavanje hydrocephalusa kod djece uključuju pažljivo planiranje trudnoće, ranu prenatalnu dijagnozu, prevenciju traume rađanja, nadzor nad djecom u opasnosti pedijatra i dječjeg neurologa.

Simptomi mozga hydrocephalus u novorođenčadi i djece do godinu dana, posljedice i liječenje dropsy

Odmah nakon rođenja djeteta, čak iu bolnici, mlade majke ponekad se suočavaju s dijagnozom "hydrocephalus", "hydroencephalopathy" ili "dropsy". Zvuči zastrašujuće, jer je bolest ozbiljna, ali je li presuda? Suvremena medicina objašnjava uzroke hidrocefalusa u novorođenčadi i predlaže načine rješavanja ovog problema. Umjereni hidrocefalus može biti slab, ali s akutnim oblikom, potrebna je operacija.

Normalno i hidrocefalus mozga

Koncept hidrocefalusa mozga

U mozgu, kao i kod svih organa, metabolički procesi se stalno pojavljuju. Neke tvari se konzumiraju, drugi se proizvode. Za zdrav funkcioniranje mozga potrebna je voda, kao i tekućina koja ga ispire i sadrži hranjive tvari i sastojke - to je cerebrospinalna tekućina. U procesu njegovog razvoja sudjeluju mozak, cirkulacijski sustav i kralježnična moždina. Normalno, novorođenčad ima volumen CSF-a unutar lubanje koja doseže 50 ml. U odrasloj dobi taj se volumen povećava do 150 ml.

Još jedna važna funkcija likera, uz prijevoz tvari, je obrana mozga. Tekućina, pranje sa svih strana, štiti od mehaničkih oštećenja, stvara ugodan mikro okoliš i pritisak.

Ponekad u dobro koordiniranom radu organizma dolazi do kvara, a tekućina postaje više nego što je potrebno. Povećava intrakranijski tlak. Šupljine u kojima se nalazi tekućina povećavaju se. Najčešće se ovaj fenomen promatra u maloj djeci, u većini slučajeva - čak iu maternici. Kosti lubanje su meke, tako da povećanje tekućine iznutra vodi do nepovratnog rasta lubanje.

Uzroci kapljice vode u djece

Hydrocephalus mozga u novorođenčadi rezultat je zaraznih bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Rad mozga je poremećen, postoji kvar u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine. Drugi uzrok može biti trauma nastanka rađanja. Proces isporuke je izvrstan test za majku i dijete. Često rađanja dugo traju, prisutna je opijenost, razvija se hipoksija. U slučaju kad postoje znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, ultrazvučni pregled mozga djetetu odmah se provodi u bolnici.

Uzrok hidrocefalusa u novorođenčadi može biti tumor ili ozljede glave, anomalije razvoja. Hidrocefalus kod djece često se javlja nakon meningitisa. Umjereni hydrocephalus teče neprimjetno, ali brzo prelazi u akutni oblik, poremećaj u mozgu dovodi do pogoršanja rada svih organa i iscrpljenosti tijela.

Bolesti i simptomi bolesti

Hydrocephalus je klasificiran po različitim karakteristikama. Razmotrite najpopularnije od njih, koje se najčešće koriste:

  1. Umjesto dislokacije viška tekućine izlučuju se vanjski i unutarnji edemi. Vanjski se može lako odrediti oblikom dječje lubanje. Sve tekućine se akumuliraju u subarahnoidnom prostoru, a tu su i završetke kralježničnih živaca i krvnih žila. S unutarnjim oblikom, procesi se odvijaju u ventrikulama mozga. Tu je i mješoviti tip.
  2. U obliku otvorenog (nema prepreka cirkulaciji tekućine) i zatvoren, ili okluziv (postoje zapreke, adhezije ili novotvorine). Okluzivni hidrocefalus može biti zatvoren.
  3. Po prirodi protoka razlikuju akutni, kronični, kompenzirani i dekompenzirani edemi. Akutni se razvijaju unutar 3 dana i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Kronični postupno postaje vidljiv, latentno razdoblje traje do šest mjeseci. Kod kompenziranog hidrokela, šupljine ostaju proširene, ali se tlak normalizira. Decompensated - bolest se vraća nakon traume ili infekcije.

Vanjski edem je lako odrediti po obliku lubanje - velika je, isprepliće fontanel, dijete često naginje glavu. Gledajući fotografiju, odmah možete vidjeti da je dijete bolesno.

Najopasnije za bebu je unutarnja zatvorena kapljica. Vanjski simptomi mogu biti odsutni, ali važno je obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja;
  • česti hirovima, nervozom;
  • smanjen apetit, zatajenje dojke;
  • pogoršanje vida, razvoj strabizma.

Glavni uzrok tih simptoma je povećani intrakranijski tlak. Dijete ne kaže da ima glavobolju, ali može vam reći njegovo stanje. Simptomi hidrocefalusa u novorođenčadi mogu odrediti nadležni pedijatar. Na beznačajnim prikazima dovoljno medikamentnog liječenja, ali u akutnom obliku je potrebna kirurška intervencija.

Pored gore navedenih kategorija, hidrocefalus se dijeli na kongenitalne i stečene. Bolest se najčešće nalazi u novorođenčadi, ali postoje slučajevi kada se pojavi kasnije, čak iu odrasloj dobi. Česte manifestacije patologije kod djece mlađe od 12 godina nakon infekcije ili pojave tumora različite prirode. Ne pojavljuje se povećanje glave, ali simptomi bolesti (glavobolje, nervoza, brzo umor) značajno utječu na stanje tijela.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda dijagnoze - ultrazvuk mozga. To je ovo istraživanje koje je najopasnije djetetu i omogućuje vam da odredite pad na prvim simptomima. Ultrazvučno ispitivanje dojenčadi u prisutnosti dokaza propisano je već u bolnici. Planirani pregled bebe u mjesecu uključuje ultrazvuk mozga - fontanel nije obrastao pa vam ova metoda omogućuje da vidite značajke razvoja malog pacijenta.

Bliže godini, fontanel je pooštren, tako da će dijete najvjerojatnije biti dodijeljeno MRI ili X-zraku. Ultrazvuk u ovom dobu nije informativan.

Značajke liječenja edema mozga

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. Umjereni hidrocefalus može se pojaviti gotovo asimptomatski, ali zahtijeva prisilno liječenje.

Terapijsko liječenje

Medicinska terapija propisana je u početnim fazama bolesti. Nanesite lijekove s diuretskim učinkom kako biste uklonili višak tekućine iz tijela i lijekove koji normaliziraju tlak. Liječenje se obavlja u bolnici uz stalno praćenje liječnika i kontrolu ultrazvukom.

Učinkovita metoda liječenja bit će masaža, ako je uzrok bolesti bio trauma nastanka. Trebali biste kontaktirati iskusne stručnjake, osteopate. Pogreška amatera može dovesti do žalosnih posljedica za zdravlje djeteta. Nekoliko tečajeva za masažu značajno će poboljšati dobrobit beba. Pravilnom tehnikom, kosti će stati na svoje mjesto i prirodna cirkulacija CSF-a bit će obnovljena.

Operativna intervencija

U naprednim slučajevima ili s akutnim hydrocephalus u novorođenčadi zahtijeva kirurške intervencije. Prije toga, jedini radikalni način bio je preusmjeravanje - dugo, složeno djelovanje. U mozgu je postavljena cijev - štap, koji osigurava odljevi viška tekućine - najčešće u želucu ili jednjaku. Budući da je strano tijelo uvedeno u tijelo, rizik od komplikacija i infekcije je odlično. Uz rast djeteta, šant mora biti zamijenjen duljim. Morat ćete prenijeti 2-3 dodatne operacije. Odstupanja u razvoju djece nakon takve intervencije se ne poštuju.

U 80 godina prošlog stoljeća, medicina je korak naprijed. Tradicionalne metode zamijenjene su neurokirurgijom. U suvremenoj medicini sve se više koristi endoskopska intervencija. Takva se operacija izvodi bez postavljanja stranog tijela (shunt), traje kratko vrijeme, manje je traumatska, omogućava vraćanje normalne cirkulacije CSF-a. Nakon endoskopije, ima manje negativnih posljedica, kvaliteta života značajno se poboljšava. Za pacijente s kapi, čiji je uzrok neoplazma, ovo je jedina šansa za puni život u budućnosti.

Nakon endoskopske intervencije, dijete će početi normalno živjeti

Prognoze za novorođenčad koja su podvrgnuta operaciji u prvim mjesecima života su optimistična. Koliko dugo će beba živjeti nakon neurokirurške intervencije? U nedostatku komplikacija - ne manje od običnog zdravog djeteta. Stopa rasta i razvoja ne razlikuje se od onih vršnjaka na isti način. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem beba će živjeti normalan život s ograničenim ograničenjima. Sindrom hidrocefalusa u djece nije presuda, već bolest koja se vrlo uspješno liječi.

Opasne posljedice hidrocefalusa

Lansirani oblik hidrocefalusa dovodi do nepovratnih posljedica. Tkivo mozga je iscrpljeno, pogođeno je živčani sustav, organi su postupno napušteni - sve to dovodi do smrti pacijenta. Vidljive vanjske promjene u otvorenom obliku patologije - velika glava, spuštene očne jabučice. Zbog visokog intrakranijskog tlaka ili rastućeg tumora, vid ili gubitak sluha mogu se pogoršati. Ako se deformacija lubanje već dogodila, tada u budućnosti neće biti moguće smanjiti.

Često rezultat hidrocefalusa postaje:

  • zaostajanje u razvoju (mentalno i fizički);
  • napadaji epilepsije;
  • pogoršanje ili gubitak sluha i vida;
  • poremećaj govora;
  • autizam;
  • kronična migrena;
  • mučnina i povraćanje;
  • slaba akademska uspješnost.

Uz pravodobnu dijagnozu i kiruršku intervenciju, moguće je izbjeći većinu tih posljedica. Suvremene metode čine život djece s dijagnozom "kapljice mozga" potpune i ne razlikuju se od života druge djece. Unatoč grupi s invaliditetom, ta djeca ne žive ni gore od zdravih.

Je li moguće spriječiti bolest?

Pri planiranju trudnoće, buduća majka treba razmišljati o zdravlju njezina djeteta. Važno je isključiti pojavu grešaka u neuralnoj cjevčici fetusa uzimanjem dovoljne količine folne kiseline. Kompleksni vitamini bit će korisni. Važno je unaprijed pregledati prisutnost zaraznih bolesti i izliječiti ih. Ako se infekcija detektira tijekom trudnoće, treba liječiti odmah.

Dijagnoza bolesti može biti i prije poroda na rutinskom pregledu. Bolje je unaprijed saznati o mogućim bolestima i imati vremena za pripremu prije rođenja djeteta. Budite oprezni pri uzimanju lijekova tijekom trudnoće, proučite kontraindikacije i strogo se pridržavajte liječničkih propisa. Jaki ili nedovoljno proučeni lijekovi mogu negativno utjecati na zdravlje fetusa.

Nakon rođenja djeteta, pokušajte izbjeći ozljede koje oštećuju središnji živčani sustav. Redovito izradite ultrazvučne studije koje će vam omogućiti dijagnosticiranje bolesti u vremenu i zaustaviti njegov razvoj.

Umjereno hidrocefalus može se pojaviti u odrasloj dobi. Simptomi - česte glavobolje, poremećaji spavanja, gubitak koordinacije, kronični umor i razdražljivost. Ispitajte sebe ili svoje dijete ako primijetite čak i manje simptome.

Hidrocefalus kod djece: simptomi i liječenje

Hidrocefalus kod djece je bolest mozga koja se razvija kao posljedica pretjerane nakupljanja cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) u ventrikulumu mozga i / ili subarahnoidnom prostoru. Kako dječji mozak nastavi nastajanje nakon rođenja, razvoj hidrocefalusa može zaustaviti taj proces, što dovodi do teških posljedica u obliku zaostalih fizičkih i neuropsiholoških razvoja. Ponekad posljedice prenesenih hydrocephalus u djetinjstvu prate osobu cijeli život, ometajući punopravno postojanje. Pažljivo promatranje djeteta od strane pedijatara i srodnih stručnjaka (osobito neurologa) omogućuje otkrivanje početnih manifestacija hidrocefalusa u djece u vremenu i njihovo uklanjanje.

Da bi se liječenje počelo s vremenom i smanjilo komplikacije i neugodne posljedice, važno je da roditelji znaju uzroke ove bolesti.

Funkcije cerebrospinalne tekućine

Tekućina - ovo je posebna tekućina koja ispire mozak sa svih strana. U mozgu je sadržana u klijetki - šupljina unutar moždanog tkiva izvan - između mekanih i arahnoidne membrane. U djece, broj pića u rasponu od 40 ml do 100-150 ml ovisno o dobi. Tijekom dana spinalna tekućina ažurira se nekoliko puta. To je zbog kontinuirane proizvodnje CSF spleta krvnih žila u mozgu i njegovih klijetki simultano s usisnim venskih i limfni sustav preko izbočenja u meninge (arahnoidne resice, Pacchionian tijela) i perineuralnu prostor.

Uobičajeno, ventrikuli mozga međusobno komuniciraju (Monroeova rupa, odvod mozga) i subarahnoidni prostor (rupice Magendie i Lushka). Kontinuirani proces likorodinamike osigurava mozak hranjivim tvarima, oblikuje svoju obranu (protutijela, neutrofili), štiti od ozljeda.

Ako se iz nekog razloga uznemirava razmjena i struja cerebrospinalne tekućine, nastaje hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Sindrom hydrocephalus u djece ima temeljnu podjelu u kongenitalne i stečene. Među čimbenicima koji doprinose pojavi kongenitalnog hidrocefalusa, postoje:

  • anomalije i malformacije središnjeg živčanog sustava (jabukovača Dandy-Walker Arnold-Chiari anomalija, stenoza ili atrezija akvedukta od Sylvius, hipoplazija na subarahnoidnom prostora, hipoplazije ili aneurizme velike vene u mozgu, i drugi.): oni su nastale tijekom trudnoće u maternici pod utjecajem raznih teratogene učinke. Ova infekcija se može prenijeti majke tijekom mozga oznaka u prvom tromjesečju trudnoće (posebno opasno rubeole, toksoplazmoza, herpes, infekcije citomegalovirusom); loše navike - pušenje, alkoholizam, droga;
  • intrakranijalna trauma rođenja, su subarahnoidna i intraventrikularna krvarenja, asfiksija u porođaju. Rizik od razvoja hidrocefalusa se povećava kod prijevremenih dojenčadi s malom porođajnom težinom.

Stečeni hydrocephalus može se razviti kada:

  • upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis);
  • tumori mozga i kosti lubanje;
  • traume mozga dobivene nakon rođenja;
  • rupture arteriovenskih malformacija mozga.

klasifikacija

Ovisno o tome gdje višak CSF akumulira uglavnom izlučuje vanjski (u subarahnoidnom prostora), unutarnji (u klijetki mozga) i mješovite (ukupno) hidrocefalus.
O mehanizmu razvoja:

  • otvoreno (komuniciranje) - ako se održava komunikacija između ventrikula mozga i subarahnoidnog prostora;
  • zatvoreni (neprijavljeno, okluzalna) - kada je cirkulacija cerebrospinalne tekućine između komore mozga i subarahnoidnom prostora ili nemoguće zbog začepljenja otvora Magendie imperforaciju i Lyushka. Ovo je najopasniji i prognostički nepovoljan oblik hidrocefalusa koji zahtijeva hitnu neurokirurgiju;
  • hipersekretorna (hiperproduktivna) - s suspendiranom sekrecijom plosnata cerebrospinalnog fluida.

Prema razini intrakranijalnog tlaka:

  • hipertenzija - u visokom krvnom tlaku. Najčešći oblik u djece;
  • Normotenzivna - s normalnim tlakom. Obično se promatra u prvim fazama, a zatim zamjenjuje hipertenzija;
  • hipotenzivni - uz smanjeni tlak. Vrlo je rijetko.

simptomi

Kliničke manifestacije u djece prvih godina života prije zatvaranja kranijskih šavova i prerastavanja fontana razlikuju se od svih ostalih dobnih skupina.

Uz povećanje količine CSF-a i povećanje intrakranijskog tlaka kod djece prve dvije godine života dolazi do povećanja veličine glave zbog činjenice da su kranijalne kosti labavo spojene zajedno. Glava izgleda neproporcionalno velika u usporedbi s prtljažnikom. Pediatrija jasno definira standarde porasta opsega glave za mjesec dana u prvim mjesecima i godinama života. Mjerenje ovog pokazatelja mjesečno omogućava nam da prosuđujemo moguću pojavu razvoja hidrocefalusa. Osim toga, s povećanim intrakranijskim pritiskom, pozornost se privlači ispupčenosti i pulsiranja velikog fontana.

Prosječni opseg glave, ovisno o dobi djeteta

Mogući odstupanje od lubanje šavova, povećana za crtanje krvi i prelijevanje ekstrakranijskog vene koje se mogu vidjeti kada se gleda golim okom. Moždani dio lubanje prevladava nad lica. Karakterizira očne manifestacije: egzotropija simptom „zalazak sunca” ili Graefe (nenamjeran pokreta očiju tijekom dolje između ruba stoljeća i šarenice ostaje bijela pruga scleral oči valjane slično), egzoftalmus (ispupčen zjenice).

Pustite ponašanje djece: oni su cviljeni, obilježeni jednoličnim vapajem "na jednoj bilješci", nemirni, loše spavani. Kada hranite takvu djecu, moguće je iscrpno regurgitiranje.

S hidrocefalusom, djeca zaostaju u razvoju motora: kasnije počinju držati glavu, okrenuti se, sjediti. S teškim hidrocefalusom, formiranje tih vještina se uopće ne pojavljuje, razvoj pareze i paralize (mišićna snaga u udovima) s povećanjem mišićnog tonusa. Može postojati konvulzivni sindrom. Zakašnjenje u mentalnom i neuroznanstvenom razvoju: kasni osmijeh, nedostatak revitalizacijskog kompleksa u prvim mjesecima, dijete ne slijedi igračku, ne nastaje hod, a kasnije govor. Intelektualni razvoj pati.

Djeca koja su već podvrgnuta spajanju fontana i kranijalnih šavova usko su spojena, imaju malo drugačiju simptomatologiju. Oblik glave je normalan, razmjeri između mozga i kostura lica su sačuvani. Ove se djeca žale na intenzivne glavobolje, više ujutro, česte mučnine i povraćanje koje se javljaju u nedostatku grešaka u prehrani. Spontano krvožilni nosa je moguć.

Vizija je oštećena: oštrina se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid, a na fundusu postoje znakovi kongestivnih optičkih diskova. Postoji konvulzivni sindrom koji ima gubitak svijesti, nesigurnost kod hodanja i poremećaja u koordinaciji. Takva djeca također zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka. S produljenim postojanjem hidrocefalusa smanjuje se snaga mišića, poremećaj funkcije mokraće u obliku urinarne inkontinencije.

dijagnostika

Suvremene i dovoljno informativne metode otkrivanja hidrocefalusa kod djece su ultrazvuk. Ultrazvuk se izvodi u konzultaciji sa ženama kako bi se pojasnio razvoj mozga u fetusu. Dok se fontana ne zatvori, možete odrediti prisutnost hidrocefalusa uz pomoć neurosonografije - ultrazvuk kroz fontanel.

Dinamika rasta glave u cm u prvoj godini života, unatoč svojoj jednostavnosti, nije danas izgubila dijagnostički značaj.

Neinvazivna metoda za dijagnosticiranje hidrocefalusa kod djece je transilluminacija lubanje: pregled glave pomoću cijevi s svjetiljkom. Prema stupnju i veličini luminescencije, procjenjuje se prisutnost ili odsutnost hidrocefalusa.

CT i MRI se koriste za dijagnosticiranje hidrocefalusa nakon ultrazvuka mozga.
Dodatni načini za potvrđivanje dijagnoze uključuju ispitivanje fundusa, EEG u nazočnosti konvulzivnog sindroma.

liječenje

Liječenje hidrocefalusa kod djece može biti konzervativno i operativno. Konzervativni tretman je učinkovit u slučajevima s otvorenim, ne progresivnim hidrocefalusom.

Kako bi se smanjila proizvodnja likvora i poboljšanja liquorodynamics djeca smiju koristiti diakarb (acetazolamid), furosemid (Lasix), manitol, glicerol (praktičan jer se primjenjuje oralno).
Ako nema učinka uzimanja lijekova, a također u slučajevima kada bolest napreduje, u nazočnosti zatvorene hidrocefalusa, naznačeno je kirurško liječenje.

Vanjska ventrikularna odvodnja se provodi u hitnim slučajevima kada rastući simptomi povećanog intrakranijskog tlaka ugrožavaju život djeteta.

Ako je uzrok poremećaja CSF tekućine bio tumor ili hematom, onda je prikazano njegovo uklanjanje, što sama po sebi omogućuje da se vrati normalna dinamika likera.

Na planirani način obavljaju se operacije pomicanja alkoholnih pića (ventrikuloperitonealni, ventrikularni, lumboritonealni premosnik). Pomoću sustava cijevi i ventila moguće je ukloniti višak cerebrospinalne tekućine iz mozga u šupljini tijela (abdominalna, zdjelica, atrij). Naravno, to su vrlo traumatski postupci, ali ako se uspješno provode, dijete dobiva priliku da živi puni život, ne pati od fizičkog i intelektualnog razvoja.

efekti

Prognoza hidrocefalusa u djece ovisi o mnogim čimbenicima. I uzrok, mehanizam razvoja, razina intrakranijalnog tlaka, doba razvoja i trajanja postojanja igraju ulogu.

S komunikacijskim oblicima hydrocephalus, prognoza je povoljnija nego kod okluzivnih.

Općenito, s ranom dijagnozom i uspješnim liječenjem, moguće je oporavak bez zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju većine djece.

Dječji moždani korteks kod djece

Hydrocephalus mozga, u suprotnom, kapsis je bolest koja je popraćena pretjeranom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u moždanim šupljinama. Ova bolest se uglavnom javlja kod djece. Za 500-1000 novorođenčadi, jedan je hidrocefalus. Prema statističkim podacima, dropsy je najčešća abnormalnost kod djece, ona je registrirana češće od Downovog sindroma.

Dječji moždani korteks kod djece

Prevalencija kapsule mozga tako je velika da je najčešći uzrok operacije mozga kod djece. To uzrokuje mnoge razloge, njihov broj prelazi 100. Međutim, najčešći od njih su perinatalne lezije. To jest, oni koji su povezani s razdobljem prije rođenja djeteta, njegovog porođaja i postnatalne pozornice.

Suvremena razina razvoja medicine može učinkovito liječiti hidrocefalus mozga. Mortalitet od ove bolesti do danas je manji od 5%, dok je prije brojki varirao oko 50%. Dropsy je povezan s pretjeranom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u mozgu. Obično je prisutan u mozgu, ali u umjerenijim količinama. Ono okružuje mozak, kao i van, na i unutar njegovih šupljina - ventrikula. Ova tekućina je neophodna za:

  • Uloga amortizera, omekšavanje nalaza mozga unutar lubanje i zaštita od oštećenja;
  • Zbrinjavanje metaboličkih proizvoda koje je stvorio mozak;
  • Transport bitnih tvari u moždane stanice.

Liqvor se stalno ažurira i ne smije dugo ostati na jednom mjestu. Inače, dolazna tekućina, dodajući akumulirani, proširiti će šupljinu klijetke, povećavajući tlak unutar. Skull kutije - ograničeni prostor, prekomjerno nakupljanje tekućine u njoj je neprihvatljivo. To je kao da pokušavam iscijediti haljinu u potpuno napunjenom kovčegu.

Polazeći od uzroka, postoje dva oblika hidrocefalusa:

  • Zatvorena, u kojoj postoji blok koji prekida odljeva tekućine na mjesto njegove apsorpcije. Takav blok sličan je stisnutoj crijeva za vrt. Iznad mjesta stezanja, pritisak se povećava. Ovaj je oblik karakterističniji za djecu i teži od drugog;
  • Otvorena, u kojoj se cerebrospinalna tekućina slobodno kruži u lubanji, ali se ne apsorbira tamo gdje treba, ili je njegova upotreba djelomično oštećena.

Do trenutka pojave, kapsula mozga u djece podijeljena je na:

S protjecanjem:

  • Akutni edem s brzim porastom intrakranijskog tlaka. Simptomi se intenzivno povećavaju, a stanje pacijenata brzo se pogoršava. Ova vrsta hydrocephalusa obično je zatvorena;
  • Kronični, s postupnim povećanjem broja intrakranijalnog tlaka i sporim povećanjem simptoma. Takva vrsta kapljice često je otvorena.

Lokalizacija kapi mozga podijeljena je na:

  • Vanjski, u kojem se cerebrospinalna tekućina nakuplja uglavnom oko mozga, ispod membrane;
  • Interni, s povećanom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine unutar ventrikula mozga.

Na uzrokovane poremećaje, hidrocefalus se dijeli na:

  • Kompenzirano, što gotovo da nije popraćeno simptomima. U tom slučaju tijelo dugo vremena nadoknađuje višak cerebrospinalne tekućine, a stanje bebe se ne značajno pogoršava;
  • Decompensiran, u kojem tijelo ne može odoljeti promjenama. Simptomatska slika razvija vrlo jasno, a pogoršanje djetetovog stanja dolazi vrlo brzo.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Uzroci dropsy su veliki. Ovisno o dobi, prevladavaju ti ili drugi uzročni čimbenici. Kapsuza, koja se razvila u bebi u uteri, najčešće je uzrokovana intrauterinim infekcijama i genetskim poremećajima. U novorođenčadi uzrok može biti u 80% slučajeva prenesene u maternici infekcije također je ozljede tijekom poroda, a nakon toga meningitis, intrakranijalnog krvarenja, a još manje od formiranja tumora ili vaskularnih anomalija razvoja.

Djeca starija od 1 godine starosti može postati bolestan u slučaju vodena bolest mozga ili tumor leđne moždine, zbog krvarenja, upala mozga i njegove membrane, trauma glave, malformacije, genetskih poremećaja. Među zaraznim uzrocima hydrocephalus može uzrokovati:

  • citomegalovirus;
  • Virus Rubbe;
  • Herpes simplex virus tipa 1 ili 2;
  • Paraziti toksoplazmoze;
  • Patogeni neurosifilisa;
  • Epidemijski virus zaušnjaka (zaušnjaci);
  • Pneumococci i meningokoki su patogeni meningitisa.

Uzrok kapi mozga također može postati malformacije. Najčešće ova skupina poroka dovodi do hidrocefalusa:

  • Sindrom Arnold-Chiari, stvarajući opasnost od kršenja struktura mozga. To je ispunjeno kršenjima respiratornog karaktera i vazomotora. Takvi poremećaji mogu dovesti do smrti;
  • Sužavanje akvedukta mozga;
  • Kongenitalna anomalija, u kojoj nema nerazvijenosti rupa kroz koje dolazi odljevi tekućine;
  • Arahnoidna cista;
  • Anomalije u strukturi mozga vene;
  • Dandy Walker sindrom, koji je popraćen anomalijom malog mozga i posebnim prostorima za cerebrospinalnu tekućinu koja se nalazi oko nje.

Onkološki uzroci mogu biti meningioma vaskularnog pleksusa ili tumora ventrikula mozga, kao i kosti lubanje. Neke bebe imaju rizik od razvoja hidrocefalusa čak i kad se bolest još nije manifestirala. Čimbenici rizika mogu uključivati:

  • Preuranjeno rođenje - do 37 tjedana trudnoće;
  • Mala težina ploda je manja od 1500 g;
  • Uske zdjelice puerpera;
  • Uporaba u porodici opstetrijskih pomagala - vakuumske ekstrakcije, obstetrijske pincete, ručne primanja;
  • Hipoksija (gladovanje kisikom) ili asfiksija (nedostatak disanja) djeteta tijekom porođaja ili u intrauterini period;
  • Migrirano tijekom trudnoće, zaraznih bolesti kao što su ARVI i herpes, infektivna mononukleoza, kao i toksoplazmoza;
  • Štetne navike moje majke, koje su pratile njezinu trudnoću. To se odnosi na alkohol, pušenje, lijekove.

Kapsula mozga dovodi do akumulacije u šupljini lubanje pretjerane količine tekućine. To dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka i kompresije mozga. Takvi procesi su ispunjeni kršenjem razvoja mozga i poremećajem njegove cirkulacije. Između ostalog, zbog nepotpune infekcije kosti šavova pri rođenju, kapljica ne daje kosti lubanje da zajedno rastu zajedno. Takve bebe samo su osuđene na divergencije kostiju, imaju sporiju fuzija, a kosti su tanji.

Simptomi mozga hydrocephalus u djece

Među znakovima kongenitalne kapljice:

  • Nerazmjerna glava i torzo. Dječja glava izgleda ogromna u usporedbi s tijelom. Njegove dimenzije mogu doseći 100 cm. Budući da kosti lubanje još nisu međusobno povezane, tlak dopušta glavi doslovno rastezanje;
  • Izbočenje velikog fontana je mjesto u lubanji djeteta, koje predstavlja crtani sloj, umjesto kostiju. Proljeće je potrebno za bebe u procesu porođaja, tako da glava može uzeti više optimalnih veličina i lakše je proći kroz rodni kanal. Veliki fontanel nalazi se ispred lubanje, na spoju frontalne kosti s parietalom. Ima oblik dijamanta, a kada je izložen visokom tlaku uzrokovanom kapljicom, ona se napinje i doslovno se gasi prema van. Normalno, zatvaranje velikog fontana događa se u dobi do 1, 5 godina, a zatim s hidrocefalusom to se događa mnogo kasnije;
  • Anksioznost i razdražljivost bebe, stalno plač, povezana s boli. Postoje situacije kada je dijete, naprotiv, pretjerano pospano;
  • Tanka i sjajna koža bebe glave, kroz koju su vene dobro vidljive;
  • Smanjen apetit djeteta;
  • Povećani mišićni ton ruku i nogu;
  • Nedostatak djeteta u razvoju psihomotora. Takva djeca kasnije nauče sjediti ili puzati. Također uči da stoji kasnije od doba;
  • Oči imaju karakterističan oblik - "postavljanje sunčevog sindroma", kada je učenik niži nego obično, bliže donjem kapku. Također, takve bebe često imaju probleme s vidom zbog kompresije optičkog živca s povećanim pritiskom;
  • Često povraćanje djeteta i povraćanje;
  • Niska tjelesna težina djeteta;
  • Smanjena aktivnost djeteta, on languidly, to mu je teže držati glavu. To ograničava sposobnost djeteta, pa se time sporije kreće i s teškoćama oblikuje vještine;
  • Konvulzije.

Među znakovima hydrocephalus u starijoj djeci promatrati:

  • Intenzivna, pucajuća glavobolja;
  • Odbijanje snage, slabosti, letargije i pospanosti;
  • Povećana razdražljivost;
  • Smanjenje ili odsustvo apetita;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Poremećaj vida u obliku njenog smanjenja i dvostrukog viđenja;
  • Konvulzije.

A moždani korteks može izazvati sljedeće komplikacije:

  • Smanjena koncentracija i pažnja;
  • Smanjena inteligencija u djetetu, autizam;
  • Smanjena memorija i sposobnost učenja novih informacija;
  • Kršenja koordinacije pokreta;
  • Poremećaji govora;
  • Smanjenje vida ili čak sljepoće.

Dijagnoza hidrocefalusa

Otkrivanje kapi mozga u djeteta je moguće čak iu prenatalnom razdoblju zahvaljujući planiranom ultrazvučnom pregledu. S hidrocefalusom, ventrikuli mozga bit će pretjerano rastegnuti i u njima će se uočiti tekućina. Nakon rođenja, puno je lakše otkriti kapi s rutinskim pregledima pedijatara. I sumnjati da je alarmantni simptomi moguće roditeljima i kod kuće.

Periodično mjerenje djetetovog opsega glave pomoći će liječniku da identificira fluktuacije i dinamiku rasta djeteta. U prisutnosti sumnjivog porasta glave propisane su dodatne instrumentalne metode ispitivanja:

  • Neurosonografija je posebna ultrazvučna metoda za proučavanje lubanje. To je super za bebe do 1,5 godina, budući da kosti lubanje još nisu spojene do kraja. Zamrznute kosti ne daju ultrazvučnu sliku, tako da u starijoj djeci neurosonografija neće dati pravu sliku. Uređaj je u gotovo svakoj bolnici i ne nosi kontraindikacije za upotrebu;
  • Kompjutirana tomografija - CT i magnetska rezonancija - MRI su među najpreciznijim istraživanjima. Te metode omogućuju ne samo otkrivanje prisutnosti kapi, već i određivanje točne lokalizacije, opsega i eventualno uzroka razvoja. Međutim, studija zahtijeva potpunu nepokretnost, a djeca su previše aktivna. Stoga često njihovo ispitivanje zahtijeva laganu anesteziju.

Liječenje kapi mozga

Glavna metoda liječenja dječje hidrocefalusa je kirurška. Naravno, postoji terapija lijekom koja ima za cilj smanjenje intrakranijskog tlaka i smanjenje akumulacije tekućine u mozgu, ali taj tretman privremeno će poboljšati stanje bolesnika. Pretežno je propisana kompenziranim oblikom bolesti, kada tekućina u mozgu nije toliko, a simptomi su slabo izraženi. Takve bebe treba nužno promatrati kod neurologa.

Među medicinskim pripravcima imenuje se:

  • Inhibitor karoanhidrazina "Diacarb" je lijek koji blokira enzim koji je odgovoran za razvoj cerebrospinalne tekućine. Djeluje mehanizmom povećanja volumena uriniranja, da ukloni višak tekućine uz urin. Lijek se propisuje za uzimanje praznih želuca, kombinirajući se s pripravcima kalija "Asparka" ili "Panangin", jer "diakarb" prikazuje kalij;
  • Osmotske diuretike, koje stvaraju uvjete za premještanje višak tekućine iz mozga u posude, što omogućuje da se izlučuju bubrezi. Nekoliko takvih sredstava uključuje "Mannit", on je "manitol";
  • Slane diuretike - "Lasix" ili "Furosemide";
  • Stimulatori rada mozga neurona - "Encephabol" ili "Kalcij Gopantenate".

Nedostatak učinka terapije nekoliko mjeseci ili zatvoreni oblik hidrocefalusa služi kao pokazatelj kirurške intervencije. Pored pedijatara koji promatra bebu, pregled i savjetovanje treba obaviti:

Prognoza za dijete koje pate od hydrocephalus mozga određena je fazom procesa i početkom liječenja. Otvoreni oblik kapljice ima povoljniju struju nego zatvorenu. Prijelazno dijete lakše je prenijeti nego steći. S pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom, vjerojatnost potpunog oporavka bebe je velika. Stoga je važno posjetiti zakazani posjet liječniku na vrijeme, kako trudnoj ženi tako i bebi. S vremenom će dijagnosticirana bolest proći nezapaženo za dijete bez promjene kvalitete života.

Hydrocephalus - edem mozga kod djece

Hydrocephal of the brain (dropsy) u djece je ozbiljna patologija, ali ta se dijagnoza ne može smatrati presudom. S pravim pristupom i pravodobnim tretmanom, dijete može voditi savršeno normalan život - s manjim ograničenjima, pa čak i bez njih. O tome što je bolest i kako postupati roditeljima, naučit ćete čitajući ovaj članak.

Što je to?

Bolest se također naziva kapsula mozga, a ta definicija vrlo točno odražava ono što se u tijelu događa u stvarnosti. Unutar lubanje, ispod moždanih omotnica, prekomjerna tekućina leđne moždine nakuplja se u svojim komorama. U zdravi dijete, ova tvar mora prolaziti do kanala kralježnice duž kanala (ventrikula) i slobodno kružiti.

Težina ovog kretanja s velikom količinom tekućine dovodi do povećanog tlaka, do djelomičnog ili dovoljno značajnog ispiranja pod pritiskom struktura živčanog sustava. Posljedice ovog utjecaja mogu biti vrlo raznolike, ovise o stupnju oštećenja i specifičnim područjima mozga.

Tekućina (ova tekućina) obavlja mnoge korisne i vitalne funkcije. Ona štiti glavni ljudski organ (mozak), oprati je, leukociti u tekućini čine neophodni imunološki zadatak. Cerebralni fluid nastaje kontinuirano. U slučaju poremećaja cirkulacije, nastaje stagnacija, a kapljica počinje razvijati.

Ako se bolest nalazi u ranoj fazi, dijete brzo i kompetentno dobije medicinsku njegu, posljedice mogu biti minimalne ili potpuno odsutne. U zanemarenim i teškim slučajevima, dijete može imati problema s govorom, razvojem, psihičkim, neurološkim dijagnozama, vizualnim, slušnim, vestibularnim i motornim oštećenjem. Ako nema pomoći, dijete umire.

Ova patologija nije tako česta, ali ne rijetka koliko bismo željeli. Statistika "Svjetska zdravstvena organizacija" (WHO) pokazuje da je hydrocephalus od jednog stupnja ili drugog i sorta pronađena u jednoj od 4,000 novorođenčadi.

Teoretski, hidrocefalus se može razviti u odrasloj dobi, ali češće utječe na djecu.

Vrste i uzroci

A moždani korteks može biti i urođena patologija i stečena patologija.

U prvom slučaju, razvoj bolesti nepovoljno utjecati na fetalni faktori: zarazne bolesti u akutnom obliku u majke tijekom trudnoće (obično zbog dijete ponaša infekcije citomegalovirusom), malformacije uzrokovana zbog genetske „pogreške”.

Stečeni hydrocephalus često utječe na djecu mlađu od jedne godine, rođeni puno ranije od datuma dospijeća, kao i djeca koja su primila ozljedu mozga tijekom porođaja.

Uzrok patologije može biti i kraniocerebralna trauma ili prenesena zarazna bolest, tumori mozga. Najopasnija kombinacija čimbenika rizika - ako npr. Prerano dijete razvije meningitis, encefalitis ili meningoencefalitis. Bolest se može razviti nakon kirurške manipulacije.

Kapljice vode podijeljene su u nekoliko tipova - ovisno o tome gdje se točno akumulira cerebralna tekućina:

  • vanjski;
  • unutrašnjost;
  • mješoviti (kombinirani).

S vanjskim edemom akumulacija CSF-a koncentrirana je samo pod omotnicama mozga, ne utječe na duboke sekcije. Ovo stanje se obično događa kod novorođenčadi i djece koja su pretrpjela traumu.

Interna hidrocefalus Je li situacija u kojoj se moždana supstanca nakuplja u ventrikulama mozga, koja normalno ne može proći. Takva lezija može biti kongenitalna patologija, kao i ona stečena - u slučaju karapata starije od godinu dana.

Mješoviti oblik kapljice kombinira znakove prve i druge vrste, s akumulacijom cerebrospinalne tekućine unutar i izvan mozga.

Pri procjeni pravih prepreka koje ometaju punu cirkulaciju tekućine, kapljica se dijeli na:

  • otvoriti (komunicirati);
  • zatvoren (okluzijski).

Pri komunikaciji oblik bolesti objektivne prepreke nisu dovoljno klijetki proširen, mehaničke prepreke likvoru bez struje. Opstruktivna Hidrocefalus nastaje kao posljedica nepravilnog razvoja pića teče sebi klijetki abnormalnosti u strukturi, kanalića, tumori u tom sustavu, neoplazme priraslica. Ovaj oblik bolesti gotovo nikada nije vanjski, karakterizira nakupljanje tekućine unutar mozga.

Do trenutka razvoja patologije postoje tri tipa hidrocefalusa:

Akut se brzo razvija, tlak unutar lubanje raste u doslovno 2-3 dana. Subakutna patologija može se razviti do šest mjeseci, postupno, gotovo neprimjetno za roditelje. Njene posljedice mogu biti razorne. U kroničnom edemu cerebrospinalna tekućina nakuplja vrlo sporo, više od šest mjeseci, što u početku ne utječe na dobrobit bebe, jer se tlak također povećava vrlo sporo. I tek tada, kada dosegne kritičnu razinu, dijagnoza postaje očigledna.

Tijelo djeteta ima vrlo velike kompenzacijske sposobnosti. Ako negdje postoji nešto pogrešno, tijelo na sve moguće načine pokušava nadoknaditi to na račun drugih resursa. Stoga se dogodi da s utvrđenom dijagnozom "kapljice mozga" dijete nema apsolutno nikakvo pogoršanje dobrobiti, promjena ponašanja. U ovom slučaju, oni govore o kompenziranom hydrocephalusu.

Ako sve snage tijela za naknadom nisu dovoljne, djetetovo blagostanje se pogoršava, postoje izraženi poremećaji u njegovu razvoju, onda govore o dekompenziranoj kapi.

Neznatan kompenzirani neuspjeh u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine ne treba ni ozbiljnu medicinsku podršku, što se ne može reći o dekompenziranim kršenjima.

Na stupanj poraza liječnici dijele i bolest na pozornici. Dvije su od njih:

Dinamika manifestacija hidrocefalusa može biti:

  • napredovanje (s izrazitim pogoršanjem stanja);
  • stabilna (kada se novi simptomi ne pojavljuju, ali bez poboljšanja);
  • regresivno (s postupnim smanjenjem simptoma).

Čimbenici rizika

Vjerojatnost razvijanja kapsule mozga u uteri mnogo utječe, ali na prvom mjestu - nepovoljni uvjeti za razvoj fetusa. Ti čimbenici uključuju rhesus-sukob između majke i fetusa.

Pravo je reći da nije svaka Rhesus-sukobljena trudnoća završava rađanjem djeteta s kongenitalnim hidrocefalusom. Međutim, ako majka ima negativni Rh faktor, a beba ima pozitivan, a titar antitijela u krvi žene je visoka, onda će liječnici sigurno razmotriti tu mogućnost.

Čimbenici rizika uključuju zarazne bolesti koje žena može dobiti tijekom trudnoće.

Posebno opasno u tom pogledu je prvi trimestar. Takve bolesti uključuju herpetički tonzilitis, kozice, virus Coxsackie, ponekad nastaju problemi zbog infekcije virusom toksoplazme, rubeole ili ospica. Te bolesti mogu uzrokovati poremećaj u formiranju mozga djeteta, a potom je moguća razvoj okluzivnog moždanog edema.

Često se promjene hidrocefalusa usko povezuju s istodobnom dijagnozom genetskih poremećaja u fetusu. Često se pojavljuju djeca s Downovim sindromom, Turner, Edwardsov sindrom s teškim kongenitalnim hidrocefalusom.

Postoji određena opasnost gestoza u razdoblju izvođenja mrvica, dijabetes melitus, kao i teška anemija u budućnosti majke, mogu igrati ulogu. Kada blizanci trudnoće, otkrivajući u djeteta bruto greške u razvoju srca, krvožilnog sustava, bubrega, povećava se rizik od rođenja hidrocefalusa.

Za dječake i djevojčice u budućnosti hydrocephalus je važno i postnatalno razdoblje. Preuranjeno rođenje, dugo bezvodno razdoblje, brzu isporuku, u kojem dijete može imati cerebralne krvarenja, opasno je. Neka traumatska trauma, infekcija u ranoj novorođenčadi s meningitisom i encefalitisom također može uzrokovati razvoj hidrocefalusa.

simptomi

Ne uvijek prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u glavi može se odrediti odmah nakon rođenja mrvice, ponekad se simptomi manifestiraju mnogo kasnije. Glavni vizualni simptom je povećanje glave. Normalno, novorođenčad ima opseg glave od 1-2 cm više od opsega prsnog koša. Ti se omjeri trebaju preokrenuti do 6. mjeseca. Ako se to ne dogodi, glava i dalje bude veća od dojke i raste ispred dobnih normi, zbog čega je postavljen ispit.

Karakteristična hidrocefalna lubanja s izbočenim prednjim režnjama, nepravilno povećani oblik se očituje kada neravnoteža proporcija tijela dosegne maksimalnu vrijednost.

Svaki pedijatar na stolu ili u uredu ima stol s kojim liječnici uspoređuju dobne norme opsega glave. U novorođenčadi ove vrijednosti su obično u rasponu od 34 do 35 centimetara, a za dijete u 3 mjeseca - 40-41 centimetara. Nije potrebno paničariti ako beba ima volumen od 40 centimetara ne u 3 mjeseca, ali u mjesec dana. Sva djeca su različita u visini, a veličina glave je veća u nekima, au ostalima je manja. Predviđanje dobne norme sama ne može govoriti o patologiji.

Ono što je važno je koliko brzo dijete kreće. Obično se povećava za centimetar mjesečno. Anksioznost se može smatrati simptomom, ako se glava za mjesec dana nije povećala za 1, već za 3-4 centimetra.

Preostali simptomi trebaju se procijeniti ako je stopa rasta abnormalna.

Bolesno dijete obično:

  • Na čelu, hramovima i okcipitalnom dijelu glave vene vene jasno su vidljive.
  • Dijete ne drži dobro glavu (simptom je važan samo ako je beba starija od 3 mjeseca).
  • Dječak se ne nasmiješi, čak i ako već ima 3-4 mjeseca.
  • Koža preko fontana djeluje kao da iznad površine, značajno pulsira.
  • Dječak stalno plače, slabo jede, nemirno spava, polako dobiva na težini (dvosmislen simptom koji sama ne može govoriti o ništa).
  • Prednji režnja vrlo je velik, zvučnici.
  • Učenici nisu fiksirani na tu temu, cijelo vrijeme mali "tresti" s jedne na drugu stranu ili odozgo prema dolje (simptom treba procijeniti tek nakon 2 mjeseca nezavisnog života djeteta).
  • Mjesto oka izgleda duboko zbog nadvodnih masivnih nadljevnih lukova.
  • Postoje znakovi strabizma divergentnim tipom.
  • Gubitak stečenih vještina (dječak se prestane prilagoditi pogledu na temu, ne može držati glavu u vertikalnom položaju, čak i ako je to već učinio, prestaje hodati, sjediti).
  • Konvulzije, povraćanje i neprekinuti jednolični plač (ti znakovi obično prate hitne uvjete u cerebralnom edemu).

Kod djece starije od jedne godine znakovi hydrocephalusa obično su nešto drugačiji:

  • spontani konvulzije s gubitkom svijesti;
  • česte glavobolje (obično se povećavaju ujutro i gotovo nestaju do večeri);
  • česte nosa krvarenja na pozadini glavobolje, povraćanje;
  • česte epizoda noćne panike koja vrišti i plače - bez ikakvog razloga;
  • urinarna inkontinencija;
  • vizualni poremećaji.

Valja napomenuti da je većina simptoma koji mogu pratiti kapsule mozga djeteta nakon godinu dana, zapravo, sve što neurološki obično bilježi. To je drhtavica brada, uzbudljiva pažnja, hiperaktivnost i razdražljivost, pa čak i hodanje na čarapama. Ovdje glavna stvar - ne procijenite svaki takav simptom odvojeno, nemojte odmah "snimiti" dijete u redovima hidrocefalusa.

Obično, jedan po jedan, ti se znakovi mogu čak uzeti u obzir s velikom protezom čak i neurološkim poremećajima. Iz tog razloga važno je procijeniti kombinaciju čimbenika, znakova i ne oslanjati se na činjenicu da dijete noćno pije i vrišti, ali na rezultatima medicinskih pregleda.

Usput, za mjerenje djetetove glave nakon godinu dana nema smisla. Čak i uz izražen hidrocefalus, on se ne mijenja veličinom, jer kosti lubanje s zatvaranjem fontana prestaju biti pokretne, ali intrakranijski pritisak takve djece je mnogo veći.

dijagnostika

Vrlo često je dijagnoza mozga pretjerana. To znači da majke i očevi otkrivaju imena bolesti koje nisu prisutne u dojenčadi. Često (3-4 mrvice deset) kada prolazi magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije (pa čak i na uobičajen ultrazvučne glave), čime se dobije hydrocephalic-hipertenzivna sindrom. Neki neurolozi čak uspijevaju napraviti takvu dijagnozu bez dodatnih pregleda.

Stvarnost je da ovaj sindrom nije vrlo uobičajen, a ne u 30-40% djece. Prošireni ventrikuli mozga ponekad su samo pojedinačna značajka strukture mozga u ovom dječaku, pa je važno ne trčati liječiti dijete, ali odabrati taktiku promatranja, pratiti promjenu veličine sumnjivih struktura mozga tijekom rasta djeteta. Da biste to učinili, redovito izmjerite opseg glave i povremeno provodite posebnu studiju - neurosonografiju.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom uvijek je povezan s povećanim tlakom unutar lubanje, što je posljedica akumulacije cerebrospinalne tekućine. Većina roditelja nema apsolutno nikakve zabrinutosti.

Međutim, ne možete podcijeniti opasnost. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako dijete ima nekoliko simptoma iz gore navedenih popisa. I ovaj liječnik bi trebao biti pedijatar. Liječnik ocjenjuje cjelokupno zdravlje djeteta, "uklanja mjerenja" od glave, postavlja opseg prsa, sve to povezuje s roditeljima opisuje znakove anksioznosti i daje upute neurologa.

Važno je napomenuti da dječji neurolozi jako vole pronalaženje onoga što nije, i liječenju onoga što su pronašli. Stoga bi roditelji trebali jasno razumjeti kada neurolog može pretpostaviti bolest, na temelju onih studija koje potvrđuje ili opovrgava tako ozbiljnu dijagnozu.

Prvo, neurološki procjenjuje dječje reflekse. Ako mu se nešto ne sviđa, šalje male pacijentice u oftalmolog, koji ocjenjuje stanje fonda pomoću posebnih instrumenata. Ako se pronađe ustajali disk, strabizam, pupak dilata u odsutnosti reakcije na svjetlost, liječnik oka ponovno šalje dijete neurologa koji u ovoj fazi može preuzeti prisutnost hidrocefalusa. Ali samo pretpostaviti, a ne više.

Ultrazvuk mozga, koji preporučuje neurolog, također nije osnova za dijagnosticiranje. Vjerojatnost pretjerane dijagnoze je previsoka. Iako se kroz fontanu strukture mozga može razmotriti, da se procjenjuju njihove dimenzije i povezuju ih s nekim normama, to je nemoguće, potrebno je promatranje u dinamici.

Ako je dijete nesigurno, i pričekajte neurolog smatra neprikladnim, on će poslati dijete na MR. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam da dobijete detaljnije i pouzdane informacije o statusu svake stranice i svakog sloja mozga. Liječnik na takav pucao s velikom točnošću odrediti ne samo prisutnost bolesti, ali je njegov opseg, mjesto hidropsiju, stupanj oštećenja susjednih objekata, volumen tekućine u klijetki mozga i druge važne pojedinosti.

Ova metoda nije vrlo prikladna za dojenčad, jer bi tijekom studija dijete trebalo dugo leći - u posebnoj komori s ogromnim magnetom. Stoga je za malu djecu potrebna medicinska anestezija za provođenje studije i dobivanje pouzdanih rezultata.

Metoda računalne tomografije također je dovoljna za dijagnosticiranje kapi mozga. Samo MRI i CT mogu odgovoriti na glavno pitanje - sve je u redu s bebom. Važna nijansa: da bi dijagnoza bila pouzdana, preporučljivo je napraviti MR 2-3 puta - s prekidima od 2-3 tjedna između studija.

Praksa pokazuje da liječnici često propisuju druge studije (echoencefalografija, elektroencefalografija). Međutim, ove metode nisu, prema postojećim dijagnostičkim standardima, pouzdane u slučajevima hidrocefalusa, a roditelji ih mogu odbiti.

Pravi uzrok hidrokela (bilo infekcije ili ozljede rađanja) u dojenčadi često je tajna za liječnike i roditelje. Više ili manje precizno, mogu se odrediti samo traumatični uzroci ako se dobije traumatska ozljeda mozga.

Posljednji dijagnostički "moždani udar" - definicija razine kranijalnog tlaka. Uređaji koji to mogu učiniti, no, ali zbog tog čimbenika koriste se invazivni postupci. Najčešće se bušiti spinalnu tekućinu - u međuprostornom prostoru, blizu struka.

Daljnje odluke donijet će dvojica specijalista - neurolog i neurokirurg.

liječenje

Liječenje (bez obzira na uzrok koji je izazvao moždani edem) uvijek se provodi prema određenim shemama i načelima. Glavni način liječenja je kirurško, ali ponekad neurokirurga dopušteno koristiti lijekovi liječenje - ako smatraju da je opasnost za dijete nije, i prilagoditi odljev cerebrospinalnog likvora je moguće bez operacije.

Konzervativno liječenje

Za konzervativno liječenje obično se koriste diuretici, koji mogu smanjiti proizvodnju tekućine i povećati njegovu cirkulaciju. U većini slučajeva s otvorenim hidrocefalusom, koji nije kompliciran teškim simptomima, ovo je sasvim dovoljno.

Lijek "Diakarb" najčešće se propisuje za djecu. Usporava proizvodnju cerebralne tekućine i potiče aktivnije mokrenje. Lijek ima veliko minus - brzo uklanja iz djetetovog tijela kalija potrebna za rast i razvoj. Stoga, uzmite ga zajedno s pripravcima koji sadrže ovu tvar - "Panangin" ili "Asparkam".

Ako dijete ima dovoljno visoku razinu intrakranijski tlak, ali neurokirurga smatraju da je poželjno pričekati s operacijom ili vidjeli priliku da se bave hidrocefalusa bez skalpela, beba propisati diuretike „manit” ili „furosemid”. A u drugom slučaju, također trebate uzeti kalijeve pripravke.

Osim toga, liječnik može propisati lijekove koji stimuliraju rad neurona. Da bi uklonili manje simptome kapi mozga (zakašnjelo razvoj govora, ometena pozornost), često se propisuje zajednička tonik i adaptogenska preparacija "Kogitum". Namijenjena je djeci od 7 godina.

Da bi se povećala učinkovitost lijekova, djetetu se preporučuje dodatno liječenje, što uključuje masažu, terapiju vježbanja, mikrofotografiju refleksologije. Glavna stvar je ne otići u krajnosti i ne početi tražiti osteopate koji, za "umjerene" nagrade, obećavaju da sve kosti lubanje stavljaju u bebu.

Takvi postupci mogu biti vrlo opasni za život djeteta, pa stoga, bez savjeta neurokirurga, osteopati ne bi trebali biti posjećeni. Prednosti njihove masaže u medicini nisu dokumentirani dokumentira, za razliku od tužnih posljedica neuspjelih manipulacija.

Obično konzervativno liječenje se daje najviše 3-5 mjeseci. Ako stanje djeteta nije popravljeno, a privremene studije koje koriste MRI i CT pokazale su pogoršanje i neučinkovitost terapije lijekovima, odlučuje se provesti operaciju.

Operativno liječenje

Najčešći kirurški način da se riješite djeteta od prekomjerne cerebrospinalne tekućine u glavi je preusmjeravanje. Nakon kraniotomija dijete primijeniti u tekućim napredne iz mozga klijetke posebne silikonske cijevi - shunts kroz koju se izvlači višak tekućine u trbušnoj šupljini. Jedan kraj štapa stalno je u mozgu, a drugi kraj je povučen u trbušnu šupljinu. Sredina cijevi prolazi supkutano.

Rizik od komplikacija zbog preusmjeravanja (unatoč visokoj kvalifikaciji kirurškog tima ili izvrsnoj kvaliteti šuta) je prilično visok. To je otprilike polovica svih slučajeva.

U 40-60% slučajeva u roku od šest mjeseci ili godinu dana nastaju komplikacije koje zahtijevaju još jednu kiruršku intervenciju povezanu s zamjenom šanta ili određenim dijelom.

Treba podrazumijevati da, kako dijete raste, dijete će trebati još nekoliko takvih operacija. Shunts trebaju zamijeniti, jer nema ništa vječno. Može ih se udarati, savijati, utrljati. U planiranom načinu rada mijenjaju se zbog promjena u dobi u djetetovom tijelu.

Ostatak života „shunt” djece ne razlikuje od života svojih vršnjaka - osim ako, naravno, ne uzrokuje hidrocefalus u razdoblju prije operacije i drugih poremećaja živčanog sustava. Postoji još jedan faktor koji se ne može zanemariti: to je ovisnost o shuntu. Dok je dijete malo, roditelji će se brinuti o tome, a onda će shvatiti da njegov život ovisi o stanju silikonskih cijevi u glavi.

U potrazi za alternativom, lijek je također smatrao operacijama drenaže, kada je cerebrospinalna tekućina uklonjena nakon troske i umetanja katetera. Prvo, to nije uklonilo pravi uzrok bolesti, osobito s razvojnim defektima struktura mozga, a tekućina se opet počela gomilati. Drugo, opasnost od infekcije mozga tijekom odvodnje raste desetljeća. Stoga se ova metoda odvija, ali se vrlo rijetko koristi - kao "gesta očaja", kada samo hitna drenaža može spasiti bebin život u ovoj fazi.

Posljednjih 40 godina endoskopska kirurgija je prakticirana u medicini. One se smatraju prioritetnim načinom borbe protiv hidrocefalusa. Uz pomoć endoskopa neurokirurga ne samo da može instalirati šant, ako je potrebno, ali i kako bi „ispravila” neke nedostatke koji su doveli do dubine zatvaranje hidrocefalus.

Zapravo, liječnici stvaraju put odljeva za cerebrospinalnu tekućinu. Ako se nedostatak ne ukloni, oni čine ove staze "zaobilazna rješenja". Prilikom izvođenja endoskopske operacije, moguće je ukloniti neke tumore koji ometaju normalni odsječak CSF i ukloniti blokadu ventrikula. Kirurške manipulacije obično traju ne više od 20-30 minuta.

Najčešće se endoskopija propisuje mješovitim hidrocefalusom, okluzijskim oblikom, patologijom, što je posljedica teške traume. Kirurgija manje traumatična nego zaobići kirurgija, što je mnogo manje vjerojatno da će izazvati komplikacije, ne oštećuje bolesnikovu kvalitetu života, jer nema strano tijelo u tijelu, ne postoji ovisnost o njemu. Nemojte misliti da je endoskopija skupo. Uz sve prednosti, to je i najisplativiji izbor za zdravstvene ustanove, što ne zahtijeva trošak.

Nažalost, metoda nije učinkovita sa svakim hidrocefalusom. Ako neurokirurg ne preporučuje endoskopiju zbog specifičnih obilježja dječje bolesti, tada ostaje samo operacija premosnice.

Nakon operacije, djeca koja su podvrgnuta endoskopiji registrirana su kod neurologa. Može se ukloniti iz nje ako im se stanje poboljšalo, ali nema kršenja. Nakon pomicanja ambulanta u neurologu je cjeloživotno, da se od njega ukloni dijete nema ni najmanje mogućnosti.

prognoze

Nema nikakvih univerzalnih predviđanja za hidrocefalus kod djece. Sve pojedinačno, a prognoze su upravo onoliko koliko i sami pacijenti. Najviše pozitivnih predviđanja daju se s velikim oprezom djeci s komunikacijskim hidrocefalusom. S okluzalnom padom, liječenje bez posljedica ne događa se tako često.

Kongenitalni hidrocefalus, ako se otkrije u vremenu, može se brže i lakše liječiti od stečene bolesti. Hydrocephalus prvog stupnja rjeđe ostavlja nepovratne posljedice, od opsežnog i izraženog moždanog edema. Prognoza je sve pozitivna, rani su liječnici dijagnosticirali bolest, prije je pružena medicinska pomoć.

Nažalost, velik broj djece koji su pretrpjeli teške oblike hidrocefalusa, ipak, ipak pokazuju sposobnost, mentalnu retardaciju, mentalne i osobne poremećaje. Među lezijama živčanog sustava vodi infantilna cerebralna paraliza, kao i nedostatak koordinacije pokreta. Pate oči i sluh. Nemojte zapisivati ​​i postoperativne komplikacije - upalne procese, zarazne i neinfektivne oštećenja mozga, epileptičke napadaje.

Djeca, čiji roditelji se bave marljivo i svjesno, žive mnogo duže od napuštenih djece s kongenitalnim hidrocefalusom. Kapsula mozga je izlječiva. Samo posljedice bolesti mogu biti ukupne.

rehabilitacija

Čak i nakon uspješnog liječenja, dijete će trebati nekoliko godina da se rehabilitira.

Nemojte zanemariti priliku da posjetite centar za rehabilitaciju s djetetom. Postoje takve institucije u svakoj regiji.

Tu se s djetetom angažiraju logopedi, neuroloci, maseri. Izvrsni rezultati u liječenju i rehabilitaciji pokazuju kineske klinike u kojima se prakticiraju terapije laserskom terapijom. Postoje rehabilitacijski centri u Izraelu.

U Rusiji i šire, postoji mnogo sanatorija koji su spremni prihvatiti djecu od 2-3 godine - nakon operacije za operaciju premosnice ili endoskopske plastične kirurgije ventrikula mozga.

Tečajevi u rehabilitacijskim centrima i izleti u sanatorij ne uklanjaju svakodnevno intenzivirane aktivnosti s takvom djecom, jer zahtijevaju mnogo više pažnje i strpljenja.

Dijete treba pravilno jesti, nemojte uzimati višak tekućine, nemojte jesti previše slane, kiselog i pušenog da biste izbjegli zadržavanje tekućine u tijelu.

Korisni savjeti

  • Ako dijete ima dijagnozu "hidrocefalusa", nemojte očajavati. Uostalom, dijete u ovom teškom razdoblju treba jaku, inteligentnu i zrelu majku koja će mu pomoći da prevlada bolest. Na internetu postoji mnogo foruma za roditelje čija se djeca uspješno oporavila od hidrocefalusa i onima koji ga još uvijek imaju.
  • Nemojte tražiti krivce, ponekad ovaj bolest ne ovisi o roditeljima i njihovim pravim ili pogrešnim postupcima.
  • Tijekom trudnoće potrebno jeprisustvovati ženskoj konzultaciji. Mnoge studije i testovi koji imenuju buduće majke pomoći će unaprijed saznati o čimbenicima rizika.
  • Prije trudnoće žena bi barem jednom trebala posjetiti stručnjaka za zaraznu bolest, znati, predao krv, kakve bolesti je bila bolesna, i antitijela na koje su opasne infekcije prisutne u njenom tijelu.
  • Ako tijekom trudnoće (osobito u ranoj fazi) žena dobije rubelu, ospice ili neku drugu infekciju, ona bi se definitivno trebala složiti s dodatnim studijama o fetusu, posjetiti genetiku kako bi se poduzela daljnja (vrlo bolna) odluka da dijete diše. Potrebno je znati o rizicima patologija, o liječenju tijekom trudnoće.
  • Ako je dijete rođeno prije pojma, ne smijete propustiti obvezatno liječnički pregled i zakazane posjete liječniku.
  • Bebe tijekom doba trebale bi biti zaštićene od ozljeda glave. Ako ste mu kupili bicikl, svakako dajte i kacigu. Ako dijete vozi automobilom, sigurno morate koristiti sjedalo za automobil.
  • Sve virusne zarazne bolesti, koja inficira dijete, ne može se samostalno tretirati - baka receptima, kalinama i šalicama. Obavezno se posavjetujte s liječnikom, poduzmite testove, uzimate lijekove samo prema režiji kvalificiranog liječnika.

Više detalja o ovoj bolesti saznat ćete iz videozapisa u nastavku.