Tumor moždanog debla

Epilepsija

Neoplazme mozga čine 6-8% svih vrsta raka. Tumori moždanog debla (OSGM) su 15% njihova broja. Ova patologija često utječe ne samo na odrasle, već i na djecu. Uzroci bolesti nisu točno poznati, pa je jedini način da se izbjegnete jest naučiti prepoznati njezine simptome i početi ih dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Što je tumor na mozgu?

Trup je u bazi mozga. Sastoji se od bijele i sive tvari. Dužina je mala - 7 cm, s jedne strane povezana je s kičmena moždina i nastavak je, a s druge - s srednjom. Sastoji se od takvih dijelova: variolijskog mosta, duguljastog i srednjeg mozga. Jezgra mozga je koncentrirana jezgra kranijalnih živaca, respiratornih, srčanih živčanih centara, centara povraćanja, žvakanja, gutanja, salivacije i kašljanja. Most regulira kretanje očiju, mišića lica, jezika, vrata, nogu, ruku i torza. Živčane jezgre središnjeg živčanog sustava reguliraju mišiće ždrijela i grkljana, organa probavnog trakta, slušni i govorni aparat. Njegovi refleksi su važni zaštitni i statički, koji podupiru položaj osobe tijekom pokreta. Stoga, oštećenja u ovom dijelu mozga uzrokuju različite simptome koji utječu na ljudski život.

Rak raka mozga

Poremećaji u stanicama mozga izazvani nekim štetnim čimbenicima dovode do činjenice da počinju nekontrolirano podijeliti i zamijeniti zdravo tkivo. Stoga se formiraju primarni tumori prtljažnika. Većina njih dolazi od glija stanica. Rak se može razviti u jednom dijelu debla. Često se javlja u mostu (oko 60% slučajeva), rjeđe u duguljastom i srednjem mozgu. Neoplazma može biti jedna ili više.

Tumori moždanog stabla su sekundarni, tj. Koji su se u početku razvili drugdje, a potom se proširili na moždani korijen. Metastaze s tumorima moždanog udara su rijetke (u 5% slučajeva). Oni mogu prodrijeti iz kičmene moždine, kralježnice i bubrega. Oštećenje debla obično dolazi od cerebeluma i 4 ventrikula. Zasebnu skupinu formiraju paraplegične formacije. To uključuje tumore koji su tijesno isprepleteni s debla, stoga se deformiraju i utječu na njegovu učinkovitost.

Postoje 4 stupnja malignosti tumora prtljažnika:

  • 1 stupanj - benigni;
  • 2 - granica;
  • 3 i 4 - visoki stupnjevi malignosti.

Benigno obrazovanje karakterizira spor rast (oko 10 godina), maligni rast je vrlo brz - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. U 55% pacijenata dijagnosticiraju benigni tumori, ali mogu postati zloćudni u svakom trenutku.

Vrste tumora mozga

Među histološkim vrstama tumora koji najčešće utječu na mozak mozga su gliomi. Razvijaju se od glija stanice.

To uključuje:

  • astrocitomi (čine 60% slučajeva). Njihove osobitosti uključuju rastuće neurološke simptome, stalne glavobolje. Astrocitomi su pilocitom, fibrilarni, anaplastični i multiformni (glioblastomi). Prve dvije vrste su benigne, drugi - zloćudni. Tumori moždanog debla u djece su uglavnom pilocitni astrocitomi, kod odraslih osoba u dobi od 30 do 60 godina, dijagnosticiraju se fibrilarni astrocitomi i anaplastični. Glyoblastoma je najagresivniji, nalazi se kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.
  • ependimom (5%). Također se često nalazi u djece. U 70% je benigni oblik. Ependym je karakteriziran ranim razvojem hidrocefalusa i intrakranijskog tlaka.
  • oligodendroglioma (8%). Njihova značajka je dugi protok i velike veličine formacija, koje često imaju ekspanzivan infiltrativni oblik. Postoje oligodendrogliomi od 2, 3 i 4 stupnja malignosti.

Gliomi imaju tendenciju da stvaraju ciste, a kalcifikacija nije neuobičajena. Postoje također i mješovite vrste i rijetko ne-glialni tumori: meduloblastomi, neurini, meningiomi.

Postoje dva oblika rasta tumora moždanog stabla:

  • čvrsti (prostorni). Takve su formacije poput čvorova, rastu "od sebe" u kapsuli s jasnim granicama sa zdravim tkivom. Često imaju čvrste i cistične dijelove. Uglavnom su angioastrocitomi. Čvorni benigni tumori mogu se lako ukloniti kirurški, ali nisu česti (20-30% slučajeva).
  • difuzno. Ovaj oblik ima mnogo lošije predviđanje nego čvor, jer neispravne stanice rastu u zdravo tkivo i zamjenjuju ga, što znači da organ neće biti u stanju izvršiti svoje funkcije ispravno. Takav tumor se ne može ukloniti bez ozbiljnih posljedica za život. Diffusni tumor mozga pojavljuje se u 80% slučajeva. Glavna vrsta su fibrilarni i anaplastični astrocitomi, glioblastomi. Često oni rastu kroz mozak mozga, kao rezultat koji povećava veličinu. Također je velika vjerojatnost infiltracije u kralježničnu moždinu i cerebelum.

Tumor moždanog debla: simptomi

Gliomi mozga uzrokuju uništavanje tkiva, a to uzrokuje žarišne simptome, koji ovise o tome koja je površina oštećena. Važno je napomenuti da tumor koji se nalazi u jednom dijelu mozga ima učinak na druge odjele. To je zbog povećanja težine organa, kompresije susjednih struktura, poremećaja cirkulacije i povećanog intrakranijskog tlaka.

Među cerebralnim simptomima prevladavaju:

  • glavobolja, vrtoglavica. Bol je glavni simptom (ima 90% bolesnika), povezana je s tlakom stvaranja na živce, pluća, membrane i vene mozga. Mogu se pojaviti tijekom glave ili se lokalizirati na mjestu tumorskog rasta. Njegov intenzitet je različit, do vrlo snažnog, rasprskavanja i suzenja. Odjednom je bol, poput stane, rjeđe stalne prirode. Uglavnom se to događa ujutro. Ponekad se napad može dogoditi nakon pogoršanja agitacije, podizanja težine, tjelesne aktivnosti, tijekom kašlja ili iznenadnih pokreta glave. Povremeno se pojavljuje i vrtoglavica. Pacijent se može osjećati loše, izgubiti ravnotežu, vikati, oči mu se zatamnjuju, čuje u njegovim ušima;
  • mučnina, povraćanje (javlja se u 60% slučajeva). Može se pojaviti tijekom glavobolja i vrtoglavice. Povraćanje također počinje iznenada, češće - ujutro, na prazan želudac;
  • pogrešno mjesto glave. Osoba refleksno drži glavu na takav položaj da se najmanje iritacija cervikalnih i kranijalnih živaca javlja;
  • mentalnih poremećaja (u 65% ljudi). Ovaj simptom se opaža s tumorima bilo koje lokalizacije i može biti općenit ili žarišan. Među mentalnim poremećajima, postoji promjena u svijesti, zapanjujuća, razdražljivost. Osoba postaje apatična, bezbolna, malo govori, ne reagira na žalbu prema njemu;
  • epileptički napadaji;
  • pogoršanje vidljivosti, promjena fundusa (u 70%). To je također posljedica intrakranijalnog tlaka, što dovodi do kompresije optičkog živca. Promjena u fundusu manifestira se kao staza i edem diskova, promjene njihove boje i krvarenja na disku. U početku, to dovodi do pojave veo pred očima, u kasnim fazama, kada disk počne atrofiju, vid se oštro pogoršava;
  • bulbar sindrom. Isušivanje živčanih žlijezda dovodi do poremećaja govora, gutanja. Pacijent može gušiti čak i tekućom hranom, ima tihi ili nazalni glas, slina slijedi iz usta;
  • promjene u strukturi lubanje (prorjeđivanje zidova, šivanje, itd.).

Kasnije, postoje kršenja disanja i srčanih aktivnosti (respiratorni neuspjeh, disfagija, bradikardija, kardiomiopatija, tahikardija).

Focalni simptomi tumora mozga:

  • oštećenje motoričkih funkcija, orijentacija, koordinacija, taktilna i vizualna percepcija, promjena u hodu;
  • smanjena osjetljivost i sluh;
  • trzanje mišića očiju, pareza;
  • tremor ruku;
  • česte promjene krvnog tlaka;
  • mimicni poremećaji (od slabosti u mišićima lica može se naginjati, osmijeh je asimetričan).

Osobitost tumora moždanog debla je kasniji nastup intrakranijskog tlaka i hidrocefalusa (akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu).

Benigne formacije se ne mogu manifestiraju već dugi niz godina ili se simptomi pojavljuju naglo, nakon čega dolazi do remisije. Sa zloćudnim simptomima stalno raste i kratko vrijeme.

Uzroci patologije

Onkologija mozga je vjerojatno zbog sljedećih razloga:

  • genetska predispozicija. Prisutnost genetskih bolesti kao što su Turcoov sindrom, Gorlinov sindrom, Li-Fraumeni, Von Riklinghausenova bolest i tuberkerna skleroza povezana je s pojavom OCM u 10% slučajeva. Pilocitni astrocitom, osobito, povezan je s neurofibromatozom razreda 1;
  • izlaganje kemikalijama (arsen, živa, olovo);
  • nasljedstvo. Onkologija u obitelji povećava rizik od raka kod djeteta;
  • zračenje. Dokazano je da ionizirajuće zračenje može uzrokovati razvoj tumora. Stoga su u opasnosti ljudi koji su izloženi zračenju u medicinske svrhe ili prisilno (na primjer, tijekom likvidacije nesreće nuklearne elektrane u Černobilu).

Smanjeni imunitet, slaba ekologija i prehrana, loše navike - ti čimbenici mogu povećati rizik od razvoja tumora. U zoni rizika su i djeca od 5-8 godina i odrasli 65-70 godina.

Točni uzroci tumora matičnog mozga nisu poznati, pa ljudi nisu u stanju spriječiti ovu bolest.

Faze bolesti

  • Stadij 1: tumor ima veličinu do 3 cm i ne širi se oko okolnih tkiva i organa. Nije teško ukloniti, ali je bolest u ovoj fazi rijetka, jer su simptomi blage;
  • Stadij 2: novi rastovi veći od 3 cm bez regionalnih i udaljenih metastaza. Struktura stanica je malo drugačija od normalnog tkiva nego u prvoj fazi;
  • Stadij 3: razlike između stanica raka i zdravi postaju značajne, tumor raste i širi se u obližnje moždane strukture (osobito ventrikle);
  • Stadij 4 je najopasniji. Karakterizira ga brzi razvoj i pogoršanje simptoma. Rak počinje metastazirati do ostatka mozga i cijelog tijela.

Dijagnoza tumora mozga

Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je:

  1. prikupljanje točne medicinske povijesti. Za tumore mozga, svaki simptom, njegova učestalost i vrijeme pojavljivanja važni su. Ako osoba ima neurološke poremećaje, upućuje ga na neurolog;
  2. neurološki pregled. Različiti testovi pomoći će identificirati motoričke poremećaje, odsutnost određenih refleksa, provjeriti bol i osjetljivost na dodir. Također je potrebno proći pregled s oftalmologom, budući da 70% ljudi s tumorima mozga ima promjene u fundusu. Možda će vam trebati konzultacije otoneurologa koji će provjeriti vaš sluh. Na temelju nalaza, neurolozi čine preliminarnu ili kliničku dijagnozu. Za potvrdu, prije svega koristite računalo i magnetsku rezonanciju;
  3. CT i MRI. Koristeći ove metode, moguće je detektirati tumor od 3 mm., Kako bi se utvrdio točan položaj, veličina i vrsta. Slika snimljena CT i MRI prikazana je na zaslonu računala. To je vrlo precizan i informativan. MRI s kontrastom je najbolja metoda za dijagnosticiranje raka mozga;
  4. radiografija lubanje (kraniografija). To pokazuje promjene u kostima, kao što su stanjivanje, izvestvlenie otvore za proširenje između, povećanje koštane tvari, varijacije u strukturi sella turcica, i drugi. Podaci dobiveni s kraniografijom nisu točni kao CT i MRI, pa se koriste kada te metode nisu dostupne iz bilo kojeg razloga;
  5. encephalography. Elektroencefalografija pokazuje promjene u funkcijama različitih dijelova mozga, što se može vidjeti iz ritma električne aktivnosti ovog organa. Ovi ritmovi se bilježe uz pomoć metalnih ploča pričvršćenih na glavu i spojeno na elektroencefalograf. Na monitoru (ili papiru) prikazuje se složena krivulja koja pokazuje oscilacije potencijala mozga;
  6. echoencephalography. Ovo je ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje raka mozga. Odziv koji se šalje mozgu odražava se iz njegovih struktura i zabilježi senzorima. Odstupanja od norme ukazuju na pomak u srednjim strukturama mozga;
  7. skeniranje radioizotopom. Metoda se temelji na svojstvima zdravih i oštećenih tkiva kako bi drugačije apsorbirala zračenje. Radioaktivne tvari se injektiraju u venu ili arteriju, nakon čega slijedi skeniranje u dvije ili više projekcija. Za dijagnozu se koriste male doze izotopa s kratkim vremenom propadanja, tako da metoda nije opasna. Benigni astrocitomi nisu tako radioosjetljivi, pa ovaj postupak neće biti informativan;
  8. Angiografija. Uvođenje kontrasta u karotidnoj arteriji s naknadnim skeniranjem daje informacije o arterijskom, kapilarnom i venskom sustavu mozga. Odstupanja u krvotoku ukazuju na mjesto tumora.

U slučaju raka mozga mozga, biopsija se ne izvodi. Histološki tip tumora određuje se na temelju lokalizacije, raspoloživih simptoma, dobi pacijenta.

Liječenje tumora mozga

Rak debelog crijeva najčešće se liječi kirurški. Kirurgija za uklanjanje tumora mozga:

  • kirurško uklanjanje. Liječnik treba smanjiti što veći broj tumora s minimalnim gubitkom zdravog tkiva. Da bi se izvršila takva manipulacija, izvodi se kraniotomija (otvaranje lubanje). U mnogim slučajevima, operacija je kontraindicirana (pogotovo ako je difuzni tumor moždanog udara), budući da sadrži vitalne centre. Odluka o njegovu provođenju vrši se na temelju podataka o vrsti, mjestu i veličini tumora. Skalpelom je vrlo teško odrezati tumor, kako bi se sačuvali svi zdravo tkivo oko sebe, tako da sada vrijede više točne i pouzdane metode, kao što endoskopskih i lasersko uklanjanje. Kako bi prodrli u mozak endoskopa, provodi se trokutanje lubanje (izbušena rupa). Laser metoda je dobro jer se javlja istovremeno cauterizing rubove tkiva i zaustaviti krvarenje, ali i smanjuje rizik od slučajnog širenja stanica raka u cijelom mozgu. Moguće je izvršiti operaciju robotskim sustavom, što će smanjiti moguće komplikacije na gotovo nulu. Izbor metode ovisi o mogućnostima i dostupnosti potrebne opreme. Rad treba izvoditi pod nadzorom CT aparata;
  • Radiosurgery je vrsta terapije zračenjem koja se temelji na korištenju jednog ciljnog ozračenja s visokom dozom zračenja, što dovodi do smrti stanica raka. Ova metoda se koristi za metastaze tumora i recidiva. U benignim formacijama, liječnici mogu preporučiti radiosurgiju umjesto standardne operacije;
  • HIFU terapija. Ovo je metoda uklanjanja tumora fokusiranjem visokog intenziteta ultrazvuka. Ova tehnika je slična radiosurgiji, ali ultrazvuk ne uzrokuje takve zdravstvene posljedice;
  • kriodestruktura (zamrzavanje s tekućim dušikom). To je minimalno invazivna, nježna metoda koja vam omogućuje uklanjanje raka bez oštećenja susjednih tkiva. To se provodi uz pomoć krioprobe. Ova metoda je pogodna za male formacije, za uklanjanje malih metastaza i fragmenata koji su ostali nakon operacije, kao i zbog nemogućnosti kirurškog liječenja.

Za liječenje hidrocefalusa instalira se sustav za skretanje kako bi se tekućina odvodila u venu ili trbušnu šupljinu. Za uklanjanje intrakranijalnog tlaka obavlja se decompression trepanation. Da bi se ublažio bol, ljudi dobivaju nesteroidne protuupalne lijekove i morfij, kako bi uklonili edem mozga - prednisolon. Također su potrebni sedativi, koji će ublažiti agitaciju i druge mentalne poremećaje.
Da biste odredili rezultate operacije tijekom prvih 3 dana, MRI je izvršen. Uzorci dobiveni tijekom kirurškog uklanjanja šalju se na ispitivanje laboratoriju kako bi se ustanovila točna dijagnoza na kojoj se temelji daljnji izbor liječenja.

Zračenje i kemoterapija

Nakon operacije (nakon 2-3 tjedna) dodatno koristite terapiju zračenjem. Njegove standardne vrste čine više štete, stoga se češće koristi daljinsko zračenje (radioterapija) što smanjuje učinak zračenja na zdravo tkivo. U tu svrhu, također je važno da liječnici odaberu optimalnu dozu zračenja. Tijek zračenja uključuje 10 do 30 postupaka, ukupna doza zračenja iznosi do 70 Gy. Uz više metastaza i zloćudnih astrocitoma cijela je glava ozračena. U tom slučaju, ukupna doza zračenja ne bi smjela prelaziti 50 Gy. Ova vrsta liječenja može se koristiti kao samostalni za neoperabilne pacijente s difuznim vrstama raka. U takvim slučajevima, tumor je obložen hvatanjem zdravih tkiva u radijusu od 1,5-2 cm.

Kemoterapija, u pravilu, koristi se u kombinaciji s ozračenjem. Da bi se povećala učinkovitost propisati tijek nekoliko lijekova, izbor koji prvenstveno ovisi o histološkom tipu tumora. Među njima, cisplatin, karmustin, temodal i drugi. Prije početka liječenja treba uzeti uzorak za individualnu osjetljivost na lijek. Trajanje kemoterapije je od 1 do 3 tjedna, nakon kratke pauze, ponavlja se. Tijekom liječenja provode se testovi, čiji rezultati određuju je li potrebno nastaviti kemiju ili je li poništiti. Tijekom kemoterapije, osoba je dužna uzimati antiemetičke lijekove, budući da se povraćanje pojavljuje iz kemije u 90%.

Uz ponavljanje recidiva, radioterapija i kemoterapija ponovno su propisani, ali rezultat će biti dobar samo ako je remisija trajao barem godinu dana ranije.

Chemoradioterapija može pomoći neoperabilnim pacijentima djelomično ili čak potpuno vratiti izgubljenu neurološku funkciju. Također, takvi pacijenti mogu koristiti folklorni tretman raka mozga koji se temelji na korištenju različitih biljaka i gljivica.

Prognoza za tumore moždanog stabla

Općenito, prognoza za rak mozga je nepovoljna. I nakon kombiniranog liječenja u ranim stadijima preživljavanja 5 godina je 60% -80% za različite vrste tumora (benigni postotak gore za astrocitoma i ependymomas). Ako je operacija kontraindicirana ili je pozornica bolesti zanemarena, vjerojatnost preživljavanja 5 godina je samo 30-40%. Kod ljudi s agresivnim vrstama raka (npr. Glioblastom) i stupnja 4, očekivani vijek trajanja obično ne traje više od godinu dana, a ponekad i nekoliko mjeseci. Važno je napomenuti da djeca imaju priliku preživjeti malo više od odraslih, koja se temelji na sposobnosti mladog organizma da se oporavi. Stari ljudi u tom smislu puno su gori.

Simptomi oštećenja mozga

Stabljika Mozak je jedan od važnih dijelova ljudskog središnjeg živčanog sustava, kao što je u njegovom odjelu su nervni centri odgovorni za regulaciju svih vitalnih procesa u tijelu, kao nukleus okulomotorni i druge kranijalni živci, čija je funkcija da kontrolira mišiće lica. Iz tog razloga čak i blaga lezija moždanog debla različitih neoplazmi prijeti oboljelim poremećajima u radu unutarnjih organa.

Vrste lezija

Najčešći tumor moždanog debla dijagnosticira se kod djece prvih godina života i adolescencije, s vršnom incidencijom koja se obično javlja u 4-6 godina života. Većina tih neoplazmi histološki su gliomi različitih formacija:

  • Astrocitom. Postoji više od 50% kliničkih slučajeva. Razvija se kao posljedica oštećenja tumora stanica glijalnog tkiva - astrocita, obavljajući zaštitnu i pomoćnu funkciju u odnosu na neurone. Ovisno o strukturnoj strukturi, svi astrocitomi su podijeljeni u dvije kategorije: maligni i benigni tumori. Prvi uključuje pilocity i fibrillar, i drugi - anaplastic i multiformn neoplazmi.
  • Ependymomas. Oni su rijetki, ali uzrokuju hidrocefalus i povećani intrakranijski pritisak čak iu ranoj fazi razvoja.
  • Oligodendrogliomi. Mogu doći do velikih veličina, dok čvor neoplazma ima jasne granice i ne spaja se s okolnim tkivima.
  • Glioblastoma. To je agresivna vrsta glialnog malignog tumora.

Prema prirodi lokacije u tkivima debla, glialni tumori su od dvije vrste:

  1. Ekspanzivne neoplazme. Oni imaju jasno mjesto i ne spajaju se s okolnim strukturama. Zbog ove značajke, oni se mogu lako ukloniti kirurški, nakon čega se pola slučajeva pacijent potpuno oporavlja.
  2. Infiltrativne neoplazme. To uključuje difuzno gliom od moždanog debla, što je upravo suprotno, nema jasnu lokalizacije i njegove stanice rastu u okolno tkivo i zamjenjuje ih, zbog onoga što se zahvaćeni dio ne radi kako treba. Zbog činjenice da takva neoplazma ne može biti uklonjena bez utjecaja na funkcionalne odjele, prognoza bolesti je u većini slučajeva nepovoljna.

Specifičnost bolesti

S obzirom na činjenicu da su bačve odjeljci sadrže formiranje regulatorni jezgre odgovorne za izvršenje velikog broja CNS funkcionalnih zadataka ljudskih neoplazmi pobijediti sama svoja manifestira prije svega u izgledu odstupanja pojedinih unutarnjih organa, što uvelike otežava dijagnozu.

U početku lezija moždanog tkiva očituje se pojavom karakterističnih neuroloških abnormalnosti, na primjer, može biti poremećaj sluha ili nekontrolirano trzanje mišića lica. Nadalje, kako rast raste, simptomatologija će se intenzivirati, glavobolja i povećani intrakranijski tlak pridružuju se, što ukazuje na razvoj edema zdravih tkiva.

Kao pogoršanja stanja pacijenta u jedan ili drugi način postoji sindrom poraza produžene moždine, koja se izražava u povrede unutarnjih organa i razvoja središnjeg hemiplegia na suprotnoj strani tijela ognjišta neoplazmi. Iz tih razloga, kada su dostupni prvi znak oštećenja prtljažnika, pacijent treba zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Kao što praksa pokazuje u četvrtini oboljelog tumora moždane moždine, benigna je neoplazma, koja se kirurški može ukloniti. Istovremeno, druge neoplazme difuzno razvijene obično se liječe zračenjem.

Glavni simptomi

Glija tumor mozga i lezija vodi organskih tkiva mozga premještanja odjela, a također uzrokuje slabu cirkulaciju u tijelu, što uzrokuje simptome tipične za bolesti:

  • Glavobolja. Pojava ovog znaka oštećenja medule zabilježena je u 90% kliničkih slučajeva i uzrokovana je povećanjem tlaka u neoplazmi na kranijalnim živcima i krvnim žilama. Može biti i vrtoglavica, zamračivanje u očima, zujanje u ušima i druge manifestacije gladovanja kisika.
  • Mučnina, povraćanje. Obično se javlja tijekom napada glavobolje i ne ovisi o unosu hrane.
  • Psihološke abnormalnosti. Zabilježeno je u 65% slučajeva, očituje se u promjeni svijesti, razdražljivosti i apatije prema drugima.
  • Pacijent je zabilježeno pogoršanje jasnoće vida, frustracije pupillary reakcija, gubitak unutarnjih polovica vidnog polja, paraliza mišića lica.
  • Razvoj bulbarne sindrom, koji je karakteriziran pojavom poremećaja u radu funkcionalnih centara produžene moždine, odnosno bolovanja disgrafija, Athos, anarthria s oštećenjem gutanja i učvršćenja. Nadalje, tu su i druge manifestacije moždanog debla lezije: srce poremećaj, niži krvni tlak i pojava flacidan paralize mišića jezika.

Druga značajka obilježja oštećenja moždanog stabla je povećanje količine cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru, a time i povećanje volumena glave.

Dijagnoza i liječenje bolesti

S obzirom na činjenicu da se lezija moždanog debla prvenstveno očituje u pojavljivanju različitih neuroloških abnormalnosti, prvi stručnjak koji može sumnjati u prisutnost bolesti je neurolog. Na temelju prikupljene povijesti treba poslati pacijenta na dodatno ispitivanje uz pomoć neinvazivnih metoda neuroimaginga: MRI ili CT uz uvođenje kontrastnog sredstva.

Liječnik će moći procijeniti veličinu tumora, njegovu prirodu i lokaciju lokalizacije na slikama snimljenim kao rezultat odabrane metode studije. Takve informacije u budućnosti nužne su za odabir taktike terapije.

Izbor načina liječenja bolesti utječe na veliki broj čimbenika, uključujući starost pacijenta, prirodu lezije, njegovu lokaciju i veličinu.

Ako je tumor moždanog čvora čvor, onda se u ovom slučaju kirurška intervencija može primijeniti na jednu od sljedećih metoda:

  • kraniotomija;
  • endoskopska intervencija;
  • izrezivanje na stereosurgijski način.

Nakon operacije uklanjanja nodularnog tumora, prognoza je povoljna, jer u većini slučajeva stručnjaci uspiju dovesti pacijenta u stanje remisije, što značajno povećava trajanje života.

Tretman difuznog tumora prikladno se provodi upotrebom zračenja kao nakon operacije ponovne ozljede često događa intracerebralno strukture i njihove kirurško odstranjenje vodi katastrofalnim posljedicama.

Tumor moždanog stabla: znakovi, taktika liječenja i prognoza preživljavanja

Tumori moždanog debla su jedna od bolesti središnjeg živčanog sustava, koje se manifestiraju mnoštvom simptoma. Središnji oblongat i srednji most pogođeni su.

U 90% slučajeva bolest je glijalnog porijekla. Glia stanice su stanice koje stvaraju nužne uvjete za potpuno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

statistika

Za 100 tisuća ljudi ima 20 osoba s ovom dijagnozom. Bolest se razvija kod ljudi različitih dobi, rase, spola.

Maligni tumor ima kod prema ICD-10 C71.7.

Tumori moždanog debla djeluju na nuklearne oblike koji provode puteve, ali rijetko uzrokuju odljev cerebrospinalne tekućine. Potonja nastaje samo u zanemarenim stadijima i kada se razvija pored vodenih vodenih vodova.

vrsta

Neoplazme koje utječu na deblu dijele se na benigni i maligni.

Prvo se odlikuje polaganim porastom. Ponekad je potrebno više od 15 godina. Maligno dovodi do brze smrti.

Unatoč činjenici da su tumori lokalizirani na različitim mjestima, oni često utječu na most.

Podijeljeni tumori matičnih stanica u:

  1. Primarne matične stanice, Stvoreni intramuralnim ili eksofitskim tipom. Oni su formirani samo od tumora samog stola.
  2. Sekundarna stabljika, nastajući iz drugih struktura mozga. Razvijaju se od malog mozga, četvrti ventrikul, a na kraju se izlijevaju u prtljažnik.
  3. Formiranje padobrana dovesti do deformacije prtljažnika ili jednostavno biti s njim u bliskoj interakciji.

Tumori se klasificiraju prema svojstvima rasta. Ako uzmu razvoj iz vlastitih stanica i tvore ljusku, guraju tkivo, onda govorimo o ekspanzivnom rastu. Ako se neoplazma razviju u druga tkiva, ona se naziva infiltriranjem. U difuznom tumoru moždanog stabla, koji se javlja u 80% slučajeva, granice tumora nisu ni otkrivene mikroskopski.

razlozi

Točni preduvjeti za pojavljivanje ostaju skriveni, ali stručnjaci se usredotočuju na nasljedne čimbenike i dobivanje visokih doza ionizirajućeg zračenja.

U prvom slučaju, genetička informacija stanica se mijenja. To dovodi do činjenice da oni počinju imati svojstva tumora, nekontrolirano množiti i potisnuti vitalnu aktivnost drugih stanica.

Predispozicija za neoplazmu je kod onih ljudi koji su prethodno primali tretman s radijacijom dermatomičike kože.

Danas se ova metoda ne koristi, ali suvremene metode radijacijske terapije također dovode do stvaranja malignih stanica.

Postoje prijedlozi da izgled raka mozga uzrokuje vinil klorid. Ovaj se plin koristi u proizvodnji plastike.

Simptomi tumora mozga u odraslih i djece

U moždanom stablju postoje mnoge strukture, pa tijek bolesti može biti različit. U djece zbog razvoja kompenzatornih mehanizama neuralnog tkiva, neoplazme često imaju dugu asimptomatsku naravno.

U budućnosti, simptomatologija ovisi o lokaciji neoplazme i vrsti tumora. U odraslih je teško identificirati žarišne simptome.

U predškolskoj djeci, prvi alarmantni znakovi su gubitak apetita, smanjenje mentalne i motoričke aktivnosti. Kod školskih majki znatno se smanjuje napredovanje, promjena ponašanja, pojava kroničnog umora. Gotovo uvijek postoji poremećaj kretanja.

Kako tumor raste, dolazi do povećanja simptoma. Prijavljeni su osobni migrene, mučnina, povraćanje. Povrede kardiovaskularnog i respiratornog središta prtljažnika ne zanemaruju. To je uzrok smrti.

Postoje nove reakcije u ponašanju

Ako je tumor maligni, grčevi se pridružuju, strah od svjetlosti.

Dijagnoza neoplazmi

Studija podrazumijeva provođenje čitavog spektra dijagnostičkih aktivnosti. Prethodnu dijagnozu čini neurolog.

Glavna vrijednost je dana:

  1. Računalna tomografija, koja pruža mogućnost dobivanja informacija o sastavu tkiva, identificiranju patologija i praćenju dinamike. Tijekom postupka dobiva se slika sekcija mozga na različitim razinama.
  2. SCT je metoda koja omogućava vrlo brzo skeniranje struktura, pa se koristi za pacijente koji su u teškom stanju. Omogućuje snimanje čak i najmanjih odstupanja u strukturi.
  3. MRI s injekcijom kontrastnog agensa. Ova metoda otkriva formiranje male veličine, omogućava određivanje prisutnosti eksofitske komponente. To nam omogućuje i prvo procijeniti prisutnost rasta tumora i stupanj infiltracije.

Zahvaljujući ovim tehnikama, tumor matičnog mozga se razlikuje od multiple skleroze, encefalitisa, moždanog udara, hematoma.

Uz to, izvedena je angiografija. Metoda je neophodna za određivanje specifičnosti opskrbe krvi u formiranje i plovila koja hrane tumor. Za dobivanje uzoraka tumora vrši se biopsija. Postupak se provodi pomoću minimalno invazivnih kirurških metoda pomoću ultrazvuka ili rendgenske kontrole.

Liječenje patologije

Poboljšanje stanja pacijenta pomoći će samo radikalnom sveobuhvatnom pristupu koji se sastoji od:

Prva tehnika ima za cilj uklanjanje formacije s maksimalnim mogućim očuvanjem zdravih debelih tkiva. Kirurška intervencija postaje moguća nakon kraniotomije, tj. Otvaranje rupice na unaprijed odabranoj lokaciji kako bi se dobio pristup tumoru.

Radioterapija se može izvesti u situacijama kada je kirurško liječenje kontraindicirano. Metoda se ne preporučuje za djecu mlađu od tri godine, jer se razvija daljnja fizička i intelektualna zaostalost. Posebni postupci se koriste za izvođenje postupka koji omogućuju utjecaj tumora iz različitih kutova.

Ovaj smjer se zove stereotaktna radiosurgery. Prvo, provodi se studija za određivanje točne lokacije. Tada se ozračivanje provodi na posebnoj tehnici.

Kemoterapija je usmjerena na suzbijanje rasta malignih stanica. Da biste to učinili, koriste se lijekovi koji djeluju na formiranje, što uzrokuje najmanje nuspojave. Ova metoda može se koristiti za bebe koje još nisu dosegnule tri godine života.

Većina lijekova ubrizgava se intravenozno u krv pomoću kapaljki i injekcija. Ponekad liječnik odluči uvoditi lijekove kroz dugačku cijev koja povezuje veliku venu na prsima. Kemoterapija se provodi ciklički.

Prognoza bolesti

Vjeruje se da uklanjanjem tumora matičnog mozga u djetinjstvu prognoza je nekoliko puta bolja nego kod odraslih osoba.

Benigni tumori mogu rasti do 15 godina i nemaju simptome, ali većina formacija u moždanom stavu su maligna.

U tom slučaju, smrtonosni ishod se javlja u roku od nekoliko godina ili mjeseci od debi simptoma. Uobičajeno liječenje samo produžuje život malo.

Tumori moždanog debla

Tumori moždanog debla - neoplazme mosta, srednjeg i medulla oblongata. Variative pokazuju mnogi simptomi kao što su: strabizma, sluh poremećaja, nistagmus, gušenje, asimetrija lica, discoordination i hod poremećaj, vrtoglavica, gornji ili donji monoparesis, hemiparezu, CSF-hipertenzivna sindrom. Samo informativno datum metodu dijagnosticiranja tumora prtljažniku, koji omogućuje da se utvrdi prisutnost tumora, njegovu prirodu i učestalost, u korist MRI mozga. Mogućnost kirurškog liječenja postoji samo u 20% slučajeva tumorskih stabala. Preostali bolesnici liječeni su radio- i kemoterapijom. Prognoza je nepovoljna, većina pacijenata umire u prvoj godini od manifestacije bolesti.

Tumori moždanog debla

Tumor moždanog debla javlja uglavnom u djetinjstvu. Djeca mlađa od 15 godina čine oko 70% bolesnika s tim dijagnozom. Vrhunac pojave pada na petu i šestu godinu života. Među cerebralni tumori u djece matičnih neoplazme zauzimaju 10-15%, velika većina (90%) ih je predstavljena cerebralnih glioma. Lokalizacija tumora matičnih moždanih struktura je kako slijedi: tumor most - 40-60%, sekundarni tumori mozga - 15-20% tumora žlijezde - 20-25%. Složenost rane dijagnoze i liječenja, učestalost djetinjstva, visoka stopa smrtnosti - svi ti čimbenici staviti matične tumora u nizu gorućih problema onkologiji, neurologiji, pedijatriji i neurokirurgije.

Patogenetski mehanizmi i morfologija

mozga i obavlja mnoge poslove, ukupni rezultat je smanjen na integraciju svih dijelova CNS iz periferne Narodne skupštine za reguliranje osnovnih tjelesnih funkcija: kretanje, disanje, rad srca, krvnih žila, itd Takva suradnja se ostvaruje kroz puteve koji dolaze iz.. cerebeluma, cerebralnog korteksa i režnja mozga kroz prtljažnik u kralježničnu moždinu. Osim toga, jezgra III-XII para kranijalnih živaca nalazi se u moždanom stablu. Vrlo važan dio debla je zbog prisutnosti u kardiovaskularnim i respiratornim centrima.

Raznolikost nuklearnih i vodljivih struktura moždanog debla uzrokuje veliku varijabilnost u simptomima poraza. Međutim, za razliku od tumora malog mozga, tumor mozga rijetko prati hidrokodonski likorodinamički poremećaji koji dovode do hidrocefalusa. Iznimke su samo neoplazme središnjeg živčanog sustava, lokalizirane pokraj sylvanske vodene cijevi.

Morfološki, u gotovo polovici slučajeva, tumor mozga je benigni, ali difuzno širi, astrocitom. Od 15 do 30% neoplazmi stabljike su maligni astrocitomi - glioblastom i anaplastični astrocitom. Više rijetko promatraju hemangioblastoma, ependimom, meduloblastoma, gangliogliom, astroblastoma metastaza melanoma i drugih.

Razvrstavanje novih neoplazmi

Uobičajena je praksa podjela neoplazme prtljažnika prema načelu lokalizacije. U skladu s tim, izoliran je primarni i sekundarni tumor mozga u mozgu. Prvi nastaje izravno u prtljažnom tkivu, može biti intra-stem i egzofitski korijen. Drugi raste iz omotnica IV ventrikula i tkiva malog mozga, a zatim se širi u moždanu stazu. Tu su i parastenalni tumori, koji se razvrstavaju u usko povezivanje s prtljažnikom i deformiranim prtljažnikom.

Stručnjaci Instituta za neurokirurgiju RAMS-a razvili su klasifikaciju neoplazmičnih stabala ovisno o vrsti njihovog rasta. U njemu se razlikuju tumori čvora tipa, difuzni i infiltrativni. Nodalne neoplazme ekspanzivno rastu, odvojeno od kapsule moždanog tkiva gusto međusobno povezanih procesa tumorskih stanica, često s cističnom komponentom. Diffusni tumor mozga pojavljuje se u 80% slučajeva. Njegovi su elementi raspršeni u moždano tkivo tako da se granice tumora čak i ne otkrivaju mikroskopski. U ovom slučaju, elementi tkiva stabla su razbijeni i djelomično uništeni. Najrjeđi je infiltrativni tumor mozga. Makroskopski, izgleda kao obrazovanje s dobro definiranim granicama, za koje se naziva "pseudo-čvorni tumor". Mikroskopskim pregledom otkriven je infiltrativni uzorak rasta neoplazme s razaranjem susjednog neuralnog tkiva.

Simptomi tumora mozga

Prisutnost u moždanom sustavu brojnih struktura (jezgre CMN-ova, puteva, središta živaca) uzrokuje širok raspon simptoma poraza. Treba napomenuti da kod djece zbog velikih kompenzacijskih mogućnosti živčanog tkiva, tumor moždanog sloja može imati produženi stacionarni stadij. Simptomi debi bolesti u velikoj mjeri ovise o lokaciji neoplazme stabljike i daljnjem tijeku - o tipu tumorskog procesa.

Može doći do središnje facijalnog živca pareze, asimetrija lica očituje, nistagmus, strabizam, ljuljanje tijekom hodanja, nekoordiniranošću pokreta, vrtoglavica, tremor ruku, gubitak sluha, otežano gutanje i gušenje. U nekim slučajevima slabost mišića (pareza) pojavljuje se u ruku, nozi ili polovici tijela. Kako napreduje tumorski proces, dolazi do povećanja tih simptoma i dodavanja novih manifestacija. U većini kliničkih slučajeva, znakovi hidrocefalusa (glavobolja, mučnina, povraćanje) pojavljuju se u kasnijim stadijima bolesti. Smrt bolesnika je posljedica kršenja kardiovaskularnih i respiratornih središta moždanog stabla.

dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu utvrđuje neurolog koji se temelji na anamnezi i kliničkom neurološkom ispitivanju pacijenta. Međutim, vodeća važnost u dijagnostici pripada neuroimaging studijama - CT, MSCT i MRI mozga. Među njima, najsigurnija je MRI, poboljšana uvođenjem kontrastnog agenta. Snaga rješavanja MRI može otkriti male tumore koji CT ne vizualizira. MRI omogućava preuzme histološki tip tumora, da se odredi prisutnost i učestalost exophytic komponente tumora, prije procjene prirodu i opseg rasta tumora koji infiltracije tkiva mozga. Sve ove informacije izuzetno su potrebne za procjenu mogućnosti i izvedivosti kirurškog zahvata.

Analiza MRI podataka provodi se određivanjem gustoće formiranja, oblika akumulacije kontrasta (jednolične, prstenaste, nejednake) i drugih parametara. Kod difuznih i infiltrativnih tumora, granice kontrasta često ne odgovaraju postojećim dimenzijama neoplazme. Moguće je propagirati promjene u MP signalu (uglavnom u T2 modu) u zonama u kojima se ne opaža akumulacija kontrasta. Takva područja mogu biti zona edema moždanog tkiva, zone infiltracije ili oboje. Identificiranje tijekom MRI implantacije metastaza u stijenkama ventrikularni sustav i leđne subarahnoidnih prostora koji ukazuju na tumor koji pripada primitivni neuroektodermalni formacija.

Neurovizualizacija prema moguće razlikovati tumor od multiple skleroze, moždanog debla moždano encefalitis, demijelinizacijske encefalomijelitisa, ishemijski udar kapi, intracerebralno hematoma, limfoma, itd

Liječenje neoplazmičnih stabala

Prema prethodno postojeće mišljenjem tumora mozga kljun pojavio infiltrativnom obliku difuzno klijanja debla struktura i stoga ne podliježu kirurško uklanjanje. Sada je jasno da, osim difuzno širenje tumora (koji, na žalost, većina) se nalaze u prtljažniku ograničena nodularni tumora, čije uklanjanje je moguće. U takvim slučajevima treba konzultirati neurokirurg kako bi odlučili je li poželjno operirati kirurško liječenje. Dominantno načelo uklanjanja tumora prtljažnika je maksimalna rezekcija njenih tkiva s minimalnom traumom strukturama mozga. U tom pogledu, velike se nade stavljaju na razvoj mikroneurokirurških tehnika operacija.

Nažalost, oko 80% neoplazme prtljažnika je neoperabilno. S obzirom na njih, kao i pre- i postoperativnu terapiju, mogu se koristiti kemoterapijska i radioterapija. Kemoterapija se provodi kombinacijom različitih citotoksičnih lijekova. Radioterapija može postići simptomatsko poboljšanje u 75% pacijenata. Međutim, već u ranom razdoblju nakon liječenja, mnogi od njih imaju smrtonosni ishod. Da bi se malo povećalo očekivano trajanje života djece s tumorskim stablima, omogućila je metoda radioterapije s povećanjem ukupne doze zračenja. U 30% djece, očekivano trajanje života nakon radioterapije bilo je 2 godine.

Danas je stereotaktna radiosurgerija inovativna metoda liječenja neoplazmičnih stabala. Moguće je provesti dvije vrste postupaka: gama nož i računalni nož. U prvom slučaju, kaciga se stavlja na pacijentovu glavu, a zračenje se izvodi iz raznih izvora, tako da se njihove zrake konvergiraju u jednoj točki koja odgovara lokalizaciji tumora. Učinak se postiže zbog ukupnog učinka izvora zračenja, dok je ozračivanje zdravih tkiva mozga minimalno jer svaka zraka nosi malu gama-energiju. Postupak za otkrivanje tumora s cyberknifeom je više automatiziran. Sam robotski uređaj usmjerava zračenje na mjesto tumora, uzimajući u obzir njegove pokrete u vezi s disanjem ili kretnjama pacijenta. Međutim, iako su ove metode učinkovite uglavnom u odnosu na benigne tumore veličine do 3-3,5 cm.

pogled

Benigne neoplazme moždanog debla, zbog sporog rasta, mogu postojati do 10-15 godina, češće imaju subklinički protok. Ali, nažalost, većina tumora na ovom području su zloćudni u prirodi i uzrokuju kobni ishod nekoliko godina ili mjeseci od debi simptomatologije. Liječenje koje se obavlja u takvim slučajevima samo produljuje život pacijenta kratko vrijeme.

Encefalitis: uzroci, znakovi, liječenje, prevencija - krpeljni, virusni

Znanstvenici antike vjerojatno je suočen s teškom patologijom kao encefalitis, ali zato se medicinsko znanje u povojima, točne dijagnostičke metode nisu bili, a podnošenje mikro i nema, upala mozga, često popraćena vrućicom, jednostavno pripisati vrućica, promjene svijesti u kojoj nitko nije iznenađen do današnjeg dana.

Razvojem medicinske znanosti bilo je dovoljno dokaza da je upala moguće ne samo u vidljivim tkivima, već iu unutarnjim organima, a mozak nije iznimka. Neurološki simptomi na pozadini svijetlih znakova opijenosti i groznice omogućuju vam sumnju na encefalitis već tijekom ispitivanja pacijenta, iako točan uzrok bolesti ne može uvijek biti utvrđen.

Uzroci i oblici upale mozga vrlo su raznoliki, ali posebno mjesto zauzima krvožilni encefalitis, koji predstavlja opasnu nezavisnu bolest i često rezultira tragičnim ishodom. Tick-borne encefalitis, posvetit ćemo posebnu pažnju malo nižu.

Unatoč raznolikosti uzroka i vrste encefalitisa, prikazuje njegov prilično stereotipnog u teškoj bolesti, ali ako je upala nervnog tkiva prati druge bolesti, encefalitis koji prepoznaju kao takva nije tako jednostavno. To se događa, na primjer, da se promjena svijesti, glavobolja, povraćanje i druge znakove problema u mozgu tereti omamljenosti, groznica, dehidracije. Uglavnom, ako encefalitis je sekundarno u druge ozbiljne bolesti, te razvijaju svoje komplikacija, pacijent je već dobio dosta široku paletu lijekova i bolnica imati priliku da provede odgovarajuće studije brzo. To se ne može reći o posebnom obliku oštećenja mozga - krpeljnoga encefalitisa. Zvuk krpelja ne uzrokuje želju da se istraži zbog prisutnosti infekcije, a tada se bolest može iznenaditi.

Upala moždanog tkiva je težak proces, osuđen na smrt u najgorem slučaju, u najboljem slučaju - do bruto promjene u aktivnosti živčanog sustava i redoviti invaliditet. Relativno povoljan ishod s encefalitisom, iako se to događa, ali je rijetka, pa se sumnjivim simptomima vezanim uz oštećenje mozga ne smije ostaviti bez pozornosti liječnika.

Vrste i uzroci upale mozga

Ovisno o razlogu, razlikuju se:

  1. Encefalitis infektivnog podrijetla (virusni, bakterijski, gljivični).
  2. Otrovni encefalitis kod trovanja s raznim otrovima.
  3. Autoimuni encefalitis.
  4. Post cijepljenje.

U većini slučajeva počinitelji encefalitisa su virusi ili bakterije koje ulaze u mozak s krvlju ili limfnim tokom. Neki mikroorganizmi odmah odabiru živčano tkivo kao najpoželjnije stanište za njih (neurotropski virusi), dok drugi dođu tamo u teškom tijeku zarazne bolesti druge lokalizacije.

Kod gripe, ospica, infekcije HIV-om, rubeole ili veslina, oštećenje mozga je sekundarno i karakterizira teški oblici ovih bolesti, dok virusi bjesnoće, herpes, krpeljni encefalitis, u početku biraju neuralno tkivo za svoju vitalnu aktivnost, bez utjecaja na druga tijela. Većina neurotrofnih virusa obično uzrokuje epidemijske epidemije s jasnom sezonalnošću i zemljopisnim značajkama. U tropskim zemljama s obiljem komaraca u tajga gdje Krpelji aktivnost je vrlo visoka, encefalitis izbijanje snimljena prilično često, pa oprez kod zdravstvenih usluga u tim područjima je vrlo visok u najvećoj opasnosti od perioda infekcije, a stanovništvo je obaviješten o mogućim posljedicama bolesti i aktivno cijepiti.

karta prevalencije virusnog krpeljnoga encefalitisa

Bakterijski encefalitis se pojavljuje rjeđe, može se pojaviti kod purulentne upale i uključivanja u proces blage cerebralne membrane (meningoencefalitis).

Glavni put širenja infekcije u mozak smatra se hematogenim (s protjecanjem krvi) kada nakon komaraca ili krpelja ugrize virusi ulaze u krvotok i šalju se u živčano tkivo. Ne isključuje se i kontakt-kućanstvo način prijenosa, u zraku (herpes), prehrambene u slučaju infekcije kroz probavni trakt (enterovirus).

Medutim, mikrobi nisu uvijek uzroci oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija na pozadini toksičnih učinaka različitih otrova (teških metala, ugljičnog monoksida), autoimunog procesa, alergijske reakcije.

Česta cijepljenja, nepoštovanje datuma navedenih u kalendaru cijepljenja, također može uzrokovati upalu supstancije mozga. Najopasniji su DTP cjepiva, protiv velikih boginja i bjesnoće, koji mogu sadržavati žive mikroorganizme i pod određenim uvjetima uzrokuju komplikacije u obliku oštećenja mozga.

Često nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti, pa se tako uzima u obzir lokalizacija, prevalencija i tijek encefalitis. Ako je upalni proces počeo u početku u mozgu, a promjene su ograničene na neuralno tkivo, tada će encefalitis biti nazvan osnovni. U ovom slučaju najčešće je krivac neurotropni virus. oh sporedan encefalitis reći kada postoje preduvjeti za daljnji angažman mozga u patološkom procesu drugih bolesti:.. jako teče ospica ili gripe, imunološki poremećaji, raka, autoimunih procesa, infekcije HIV-om, itd Raspodjela tih oblika također se ogleda u sljedećem strategiji liječenja pacijent.

Upalni proces može uglavnom utjecati na bijelu materiju mozga (panencefalitis) ili sive (kore), a onda kažu encefalopatija. Upala bijele i sive tvari zajedno s vodljivim putovima živaca najjači je oblik oštećenja mozga - panencefalitis. U nekim slučajevima, ne samo da je uključena supstanca mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularno, ovo stanje se zove meningoencefalitis.

Što se događa s encefalitisom?

Promjene u živčanom tkivu s encefalitisom su prilično stereotipne i samo u nekim slučajevima možete otkriti znakove određene bolesti (npr. Bjesnoća). Važnost tijela i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, stoga ne zaboravite na opasnost.

Edem, hemoragije, akumulacija krvnih stanica upalnih serija (leukociti), uništavanje membrana i proces samih neurona dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneriranja živčanog tkiva ne daje pacijentima mogućnost dobrog rezultata i obnavljanje izgubljenih funkcija.

Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, medulla oblongata i debla, pa se manifestacije ne ograničavaju na cerebralne simptome, a nezaobilazni spasitelji takvog encefalitisa su paraliza, respiratorni neuspjeh, kardiovaskularna funkcija itd.

Pored oštećenja živčanih stanica, stanje pacijenta pogoršava rastući edem mozga koji svakako prati bilo koju upalu, bez obzira na njegovu prirodu i položaj. Povećana u volumenu, edematousni mozak slabo se uklapa u lubanj, povećava se intrakranijalni pritisak, a stanje pacijenta progresivno se pogoršava. Uz oštećenje vitalnih živčanih centara, edem može uzrokovati smrt u encefalitisu.

Uz bakterijsku infekciju, upala često dobiva gnjevni karakter koji se širi preko mekane moždane membrane. U takvim slučajevima, pored žarišta gnojnog topljenja u tkivu mozga, oblikovana je vrsta "kapa" ili, kako se zove, "gnjevna kapica", koja obavija već patio mozak. Takva je država vrlo, vrlo opasna, a kašnjenje s medicinskom skrbi može koštati živote.

Manifestacije encefalitisa

Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom upale upale, tijeku bolesti, ali u većini slučajeva, u pozadini fokalnih neuroloških promjena, opći simptomi oštećenja mozga. To uključuje:

  • Glavobolja, često intenzivna, kroz glavu, bez jasne lokalizacije.
  • Mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje, što uklanja patologiju gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
  • Kršenje svijesti - od blage pospanosti do komete s gubitkom odgovora na vanjske podražaje.
  • Konvulzije.
  • Vrućica, u kojoj temperatura, u pravilu, prelazi prag od 38 stupnjeva i teško je smanjiti jer je povezana s oštećenjem odgovarajućih struktura mozga.

Fokalni simptomi encefalitis su unaprijed određeni u kojem dijelu mozga najrazvijenije patološke promjene. Dakle, pacijenti mogu izgubiti sposobnost da koordinira s pokretima koji uključuju mali mozak, smetnje vida u zatiljni režanj lezija, izrazio intelektualne sfere i promjene u ponašanju su u pratnji upale reakcije u čeonim režnjevima.

Encefalitis se može pojaviti u obliku tzv. Abortivnog oblika, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na blagu bol u glavi i ukočeni vrat. U prisutnosti takvih simptoma, groznice, znakova respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu da se isključi patologija mozga.

Tick-borne encefalitis

S obzirom na red kako bi naučili nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je primijetiti da je mnogo informacija o ovom pitanju posvećuje se krpeljni meningoencefalitis. To i ne čudi, jer krpeljnog encefalitisa, kao zasebna bolest, utječe apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spolu, i sezonske i masovne infekcije uzročnik su prisiljeni kretati bit bolesti, a ne samo zdravstvenih djelatnika, ali i one u opasnosti.

Opasnost od encefalitis krpelja je da u gotovo svim slučajevima ostavlja za sobom uporni neurološki poremećaji, što ne samo da ograničava naknadnu životnu aktivnost bolesnika, već i može zauvijek povezati u krevet. Kod djece, bolest je teža nego kod odraslih, a preostali učinci i opasne posljedice mogu drastično promijeniti život male osobe daleko od najboljih.

Malo povijesti

Prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koji se javljaju porazom živčanog sustava pojavili su se krajem XIX. Stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća već je proveo opsežna istraživanja, koji je dao svoje plodove: bio izoliran uzročnik (virus), postavite vektor (krpelj), detaljno opisano u kliničku sliku bolesti, razvijenu pristupe liječenju, te da je vrlo važno preventivne mjere.

Međutim, istraživanje krvarenja uzrokovanih encefalitis, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda, kada je nesebičan rad znanstvenika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka u 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice potreban priljev u ovim krajevima kvalificirano osoblje, a uz izgradnju brojnih odgojnih ustanova dovelo je do raseljavanja velikog broja ljudi kojima je klima i prirodne značajke područja bili siromašan. Tada je privukao pažnju A. G. Panove, masivnih izbijanja sezonske bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Već 1937. organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora LA Zilbera, čiji su sudionici bili uključeni u proučavanje prirode encefalitis.

pas i taiga - oba mogu biti nositelji encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, stručnjaci za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć neuroblastičara Khabarovskog, koji su imali prvo znanje o opasnoj boli, utvrđeno je da je zarazno sredstvo virus, a Najvjerojatniji nosač je ixodid krpelj, čija je omiljena staništa taiga.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koji su bili ubodani krpeljima bili su encefalitis, a rizik od smrti ostao je i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije, mnogi znanstvenici, zaposlenici viroloških laboratorija, liječnici koji su provodili terenska istraživanja. Dakle, jedan od pionira virusne prirode tick-borne encefalitis, MP Chumakov, ugovorio je infekciju tijekom obdukcije umrlog pacijenta. Akutni oblik bolesti promijenio se u kronični i progonio znanstvenika do kraja svog života. Bez promatranja oštećenja sluha i poremećaja kretanja, akademik Chumakov je nastavio aktivno raditi već dugi niz godina, a njegovo je tijelo ostavljeno da proučava kronični oblik encefalitis koji se desetljećima odvijao. Jedan od entomologa, BI Pomerantsev, koji je provela potragu za vektorom infekcije, umro je nakon uboda krpelja iz teškog oblika encefalitisa.

Ne bez politike. Ubrzo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada uhićeni njezin vođa, profesor Silber i još dva suradnika, koji su sumnja u širenju japanske encefalitis u regiji, ali je optužba bila lažna, kao i 1937 obilježila otvorenje krpeljnog encefalitisa kroz nesebičan ruskih znanstvenika.

Odakle dolazi zaraza?

Kao što je već napomenuto, krpeljni meningoencefalitis je čest u šumi i stepskih područja Sibira, na Uralu, na Dalekom Istoku, ona se nalazi u mnogim zemljama središnje i zapadni dio euroazijske kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska, Bjelorusija, Baltik). U Mongoliji i šumovitom dijelu Kine zabilježeni su i slučajevi encefalitis koji se prenose krpeljima. Svake godine više od pola milijuna ljudi okreće se medicinskoj pomoći nakon zakašnjelih krpelja, među kojima postoje i djeca. Posebno je ozbiljna infekcija među stanovnicima Dalekog istoka, gdje je učestalost teških komplikacija i smrti posebno visoka.

prevalencija encefalitis u regijama Rusije (incidencija na 100 000 ljudi)

U prirodi se virus životinja i ptica nalazi u životinjama i pticama - glodavcima, vukovima, junacima, velikim stočarama, koji služe kao izvor prehrane za krpelje i zarazuju ih s njima. Čovjek među njima ispostavlja se da je slučajno, ali za krpelja nije važno čija krv će jesti i kome će virus proći.

Postoji izrazita sezonalnost bolesti, vrhunac koji pada na proljetno-ljeto. Krivci ovoga su također ixodidni novčići, koji nakon dugog zimskog hibernacije puze na površinu i počinju loviti. Lovci krpaju u doslovnom smislu, tj. Čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni novčići radije čekaju plijen u sjenovitim grmljem ili travom, puzaju iz šumskog smeća i šire se do visine od jednog i pol metra. To se događa u slučaju dolaska u šumu, ali se mora sjetiti da se grinje može "doći" u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima pa čak i član obitelji koji izbjegava šumske šetnje može patiti.

Zbog sposobnosti da osjetimo promjenu koncentracije ugljičnog dioksida u okolišu i toplinskom zračenju, Krpelj točno određuje pristup izvora hrane i napada. Ne imati sposobnost skočiti ili letjeti, on se drži ili pada na svoju žrtvu. Na ljudsko tijelo krpelja puzeći uvijek prema gore, dosegnuvši tanku i osjetljivu kožu na vratu, trbuhu, prsima, pazuha područja. Budući da je slina insekata postoje tvari s antikoagulansima i anestetika, ugriza može odnijela odmah, tako da uklonite ga kao komarac ili Midge neće raditi. Štoviše, ako ženke sisaju dugo vremena, muškarci to brzo čine Činjenica da zvrčka krpelja može proći nezapaženo, tada se odmah ne može ustanoviti uzrok slabosti i naknadnog razvoja bolesti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu dulje vrijeme, a tek nakon zasićenja krvlju i porastom težine nekoliko desetaka, ili čak stotinu puta, ostavlja žrtvu.

Na rizik od virusnih krpeljni meningoencefalitis su šumari i drugih zaposlenika čiji rad je povezan s posjetom šumama, geologe, graditelji cesta turista, pohlepan obožavatelja za branje gljiva i bobica, ili jednostavno hodanje i piknik u prirodi. U područjima endemskog encefalitisa to može biti nesigurno.

Moguće je zaraziti encefalitis koji se prenosi na krpelja, ne samo u šumi, već i u urbanim parkovima i trgovima, u vrtovima i kafićima. Ovo je vrijedno sjećanja, namjeravajući hodati u sjeni stabala, čak i unutar granica grada.

Uz put prijenosa infekcije (kroz ugriz insekata), opisani su slučajevi infekcije upotrebom sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se događa kod djece koja imaju sirovo mlijeko privatnih farmi. Kipnja uništava virus encefalitisa, stoga nemojte zanemariti takav jednostavan postupak, pogotovo kada je riječ o najmanjim.

Značajke trbušnog encefalitisa

Virus krvarenja uzrokovanog encefalitisom, udarajući krvotok, šalje se živčanom tkivu, koji utječe na moždani korteks, bijelu tvar, subkortikalnu jezgru, kranijalne živce, spinalne korijene, uzrokujući pareza i paraliza, promjena osjetljivosti. Uključivanje različitih struktura mozga može uzrokovati napadaje, oštećenje svijesti do kome, edem mozga. Što je stariji pacijent, to je veći rizik od komplikacija i teški tijek bolesti, a nakon 60 godina vjerojatnost smrtonosnog ishoda je posebno visoka.

Kao i svaka druga infekcija, encefalitis nastaje kao krpelj, a pojavljuje se latentno razdoblje tijekom kojeg uopće nema znakova bolesti.

U prosjeku, Razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, najviše 30 dana, kada se uzročnik infekcije intenzivno umnoži u ljudskom tijelu. Do kraja skrivenih struja se može pojaviti slabost, umor, bolove u tijelu, groznica, odnosno simptome tipične za mnoge zarazne bolesti, tako da je važno utvrditi činjenice od ujeda krpelja, zbog sumnje encefalitis u takvim slučajevima nije lako.

Ovisno o prevlasti ovog ili onog znaka bolesti, oblike krpeljnog protoka encefalitis:

  1. Grozničavo.
  2. Meningealni.
  3. S fokalnom lezijom živčanog tkiva.
  4. Kronični uzorci protoka.

Prva tri oblika odnose se na akutni encefalitis, a udio febrilnih i meningealnih vrsta čini oko 90% svih slučajeva bolesti. Značajno rjeđe dijagnosticira kronični encefalitis, koji može trajati godinama, neprestano napreduje i vodi do uporni neurološki poremećaji.

Bez usredotočivanja na detaljan opis svih mogućih simptoma oštećenja živčanog sustava, valja istaknuti razvoj bolesnika u tri glavna sindroma:

  1. Zajednička infektivna priroda.
  2. Meningealni.
  3. Sindrom fokalne patologije živčanog sustava.

Znakovi zajedničke infektivne prirode povezani su s povećanim umnožavanjem virusa i širenjem ne samo u živčano tkivo, već i drugim parenhimskim organima, kao i izloženost zidovima krvnih žila. Kod pacijenata postoji jaka vrućica s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimice, slabost, bol u mišićima i kostima, dispeptički poremećaji su mogući.

Meningealni sindrom povezan je s lezijom blage cerebralne membrane i povećanjem intrakranijskog tlaka. To uključuje ozbiljnu glavobolju, mučninu, višestruku povraćanje, koja ne donosi olakšanje, oslabljenu svijest, fotofobiju, konvulzije, psihomotorna agitacija.

Sindrom fokalnih neuroloških poremećaja povezana je s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava i manifestira se paraliza, pareza, senzorskog poremećaja i kardiovaskularnog, respiratornog sustava, konvulzivnog sindroma.

Grozničav oblik bolest je karakterizirana povoljnom prognozom i brzim oporavkom. Ovo je najbogatiji oblik encefalitis koji se prenosi krpeljima, što se događa gotovo bez oštećenja virusa živčanog tkiva. Simptomatika se smanjuje na povećanje temperature, uobičajene znakove zaraznog procesa (mučnina, slabost, glavobolja). Vrućica i promjene poput gripe traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

Meningealna varijanta encefalitis tok je najčešći, a simptomi su glavobolja, bol u očima, mučnina i povraćanje. Pored karakterističnih simptoma, moguće je otkriti promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakovi meningitisa u obliku ukočen vrat mišiće i druge meningealni simptomi se mogu lako odrediti zdravstveni djelatnici bilo specijalitet, pa dijagnoza ovog oblika bolesti nakon ujeda krpelja ne uzrokuje mnogo poteškoća. Vrućica traje otprilike jedan do dva tjedna, a potom dolazi oporavak. Meningealni oblik se smatra povoljna, iako su posljedice u obliku glavobolje mogu pratiti pacijenta za dugo vremena.

Oblik trbušnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđih i, istovremeno, najtežih u toku i posljedicama. Mortalitet s njim doseže 40% u dalekom istoku infekcije. U isto vrijeme poraz moždanih ovojnica i mozga tvar (meningoencefalitis) bolest je vrlo jaku groznicu, mučninu i povraćanje, glavobolja, konvulzije do status epilepticus, poremećaja svijesti kao deluzije, halucinacije, koma. Proces oporavka odgađa se do 2 godine ili više, a posljedice u obliku paralize i atrofije mišića i dalje traju za životom.

Uz velike hemisfere, moguće je oštetiti moždani sustav, spinalne korijene i periferne živce. Ovi slučajevi popraćeni su upornom paralizom, snažnim sindromom boli i neizbježno dovode do ozbiljnih kršenja, pretvarajući prethodno zdrave osobe u nevažeće, bedrirane, nesposobne za pomicanje ili čak govoriti. Takvi bolesnici ostaju duboki invalidi, kojima je potrebna stalna briga i nadzor, jer čak i unos hrane pretvara u problem.

Kod djece, bolest je teška i češće je registrirana kod dječaka osnovne škole. Oblici infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga ubrzano razvijaju i ostaviti posljedice u obliku epilepsije, paralize, itd U djece češće nego odrasli, postoje komplikacije u obliku napadaja i hiperkinezom -. Prevelike nekontrolirani pokreti ruku, glave, torza, ponekad ostaju na stablu života. Budući da je dijete često ne zna o opasnostima od ugriza krpelja, pa čak i više, ne temeljito istražiti kožu nakon hodanje u šumi ili parku, zadatak prevencije i ranog otkrivanja krvopije insekata leži na roditeljima.

Video: učinci krvariti-encefalitis

Otkrivanje i liječenje encefalitis uzrokovanog krpeljama

Dijagnoza encefalitisa temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, podacima o posjetima šumama, prisutnosti krpeljnog sisanja. Da biste potvrdili dijagnozu, laboratorijske metode, omogućujući otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na uvođenje virusa. Vidjeti liječnika prva stvar pacijent će biti ponudio da doniraju krv, što je povećalo bijelih krvnih stanica, ubrzava ESR može biti otkrivena, ali ove promjene su nespecifične i prati mnoge druge bolesti, tako da je važno provesti serološka istraživanja kako bi pronašli antitijela.

Ništa manje važno je analiza cerebrospinalna tekućina, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo propuštanje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Važno je napomenuti da nije uvijek moguće istražiti cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, s komandom i abnormalnostima oblika oblaka, ta manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati stabilizaciju stanja pacijenta. Istovremeno, s relativno blagom febrilnom obliku bolesti, nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim protutijelima.

Neprocjenjiva upotreba može donijeti analiza mita zbog prisutnosti virusnog encefalitis virusa krpelja, tako da je važno ne samo ukloniti ga ako se nađe na tijelu, već i spasiti i prenositi ga u odgovarajući laboratorij. Ako se potvrde zabrinutost zbog infekcije krpelja, moguće je unaprijed spriječiti bolest i početi liječenje što je ranije moguće.

Liječenje encefalitis uzrokovanog krpeljom zahtijeva obvezno upoznavanje s jedinicom intenzivnog liječenja. Pacijenti su prikazani strogi restirni ležaj, uz minimaliziranje svih mogućih nadražujućih tvari. Racionalna prehrana igra važnu ulogu, pogotovo jer često infekcija prati kršenje funkcije probavnog sustava.

Dodjela terapije uključuje:

  • Sredstva za detoksikaciju, namijenjena uklanjanju toksina i proizvoda uništenih virusnim tkivom - intravensko i oralno davanje tekućine pod kontrolom metabolizma vode i elektrolita.
  • Vitamini grupe B i askorbinska kiselina pomažu u vraćanju funkcije živčanog tkiva, imaju antioksidacijski učinak, stimuliraju nadbubrežne žlijezde.
  • Specifični antivirusna terapija uključuje upotrebu interferona, ribonukleaze (enzim koji razgrađuje reprodukciju patogena), imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa. Korištenje imunoglobulina daje dobar terapeutski učinak u teškim i umjerenim infekcijama, a javlja se prije nego što je uvođenje lijeka počeo. Već u prvih 12-24 sati liječenja može se promatrati poboljšanje stanja pacijenata - temperatura se smanjuje, glavobolja se smanjuje, meningalni simptomi mogu potpuno nestati. Imunoglobulin uništava virus, ne samo da se nalazi u krvi, već i unutar stanica, a također sprječava prodiranje u neurone.
  • U žarišnim oblika živčanog sustava obvezne glukokortikoidi u tabletama s očuvanom svijesti i čin gutanja, te s porazom od produžene moždine, koma lijekovi se daju intravenozno.
  • Antikonvulzivi su indicirani za epilepsiju.
  • Pripreme koje unapređuju metaboličke procese u živčanom tkivu, mišićni relaksanti propisuju se za paralizu, povećani tonus mišića, hiperkinetičke poremećaje.

Video: što učiniti nakon encefalitis?

Sprječavanje encefalitis krvarenja

Pravilo "Bolest je lakše spriječiti nego liječiti" radi vrlo dobro protiv krpeljnih infekcija, i stoga preventivne mjere su od najveće važnosti u područjima izbijanja.

Prevencija encefalitis uzrokovanih krpeljima uključuje nespecifične mjere koje su poželjne da se promatraju i poznaju onima koji žive u opasnim područjima i posjete stanište krpelja. Specifična prevencija sastoji se u korištenju cjepiva prema razvijenim programima.

Kada posjećujete šume i druga staništa krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:

  1. Odjeću treba držati što je moguće bliže, preferiraju se kombinezoni, potreban je šal ili kapa, a bolje je zaštititi vrat i glavu s kapuljačom. Kravate, rukavice, čarape bi trebalo dobro prianjati na površinu kože. Ako je moguće, nosite laganu i monofonsku odjeću, tako da je u slučaju udarca krpelja lakše primijetiti. Kod kuće treba odgurati odjeću i preporučljivo ga je ostaviti daleko od stambenih prostorija;
  2. Korisno je ispitati kožu što je češće moguće, ne samo sebe, nego i pitati druge, jer je vlasište, leđa i leđa vrata dovoljno problematični da se uzmu u obzir i uz ogledalo;
  3. Biljke i ostali predmeti iz šume mogu postati izvor grinja za sve članove obitelji, pa je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućni ljubimci također trebaju biti pregledani, jer mogu postati žrtvom "krvotokova";
  4. Ako je potrebno provesti noć u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorenih područja pješčanim tlom kako bi se smanjila vjerojatnost napada na grinje;
  5. Korištenje repelenata koji se primjenjuju na kožu, kao i akaricidi za preradu odjeće pomažu u zaštiti od kukaca, pa nemojte zanemariti ovu metodu prevencije. Djecu treba liječiti odrasle osobe, a kod hodanja s djecom treba uzeti u obzir njihovu tendenciju stavljanja prstiju u usta, pa je bolje ostaviti ruke bez liječenja.

Ako je grinja još uvijek napadnuta, potrebno je ispravno izvaditi ili otići u medicinsku ustanovu (hitna stanica, ambulanta). Kod kuće za preuzimanje „sisanja krvi” zagristi položio podmazan i krpelja pincetom ili zgrabite nit ga vezali oko vrata, čime je ljuljanja kao uvijanje insekata iz kože. Čini se da kad pokušavate ukloniti krpelja, tijelo mu se razbije, a glava ostaje u koži. U takvim slučajevima potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, jer rizik od zaraze i dalje postoji.

Specifična profilaksa kroničnih encefalitis sastoji se u cijepljenju populacije endemičnih bolesti, kao i posjetitelja. Među lokalnim stanovništvom, udio cijepljenih osoba ne smije biti manji od 95%, a posebna pažnja posvećuje se osobama čije se profesionalne aktivnosti odnose na boravak u staništu krpelja.

Standard prevencije cjepiva je uvođenje lijeka dva puta, nakon čega slijedi ponovna vakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska iz endemskog područja ili prije početka sezone epidemije. Cijepljenje protiv encefalalnog krvarenja može se učiniti hitno u slučaju sisanja krpelja ili planiranog prema standardnoj shemi, što podrazumijeva barem jednu revaccinciju. Prevencija u hitnim slučajevima obavlja se prvog dana nakon ugriza insekata.

Osim TBE susreću, iako znatno manji, sekundarni upalni procesi u mozgu, za druge komplikacije bolesti - tumora hematopoetskog sustava, sepse, ospice i vodenih kozica, traumatske ozljede. Pristupi terapiji u takvim uvjetima određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

Oprez i oprez kod slučajnih infekcija kada posjetite stanište krvopije insekata, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rano upućivanje specijalisti u velikoj mjeri može smanjiti rizik od infekcije i poboljšati rezultate liječenja u razvoju encefalitisa.