Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora mozga

Prevencija

Tumor mozga je koncept volumena koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. Oni uključuju benigne i maligne degeneracije tkiva koji nastaje kao posljedica nenormalne stanica mozga podjela, krvne žile, i limfnih ovojnica, živce i žlijezde. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori u mozgu javljaju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

klasifikacija

Tumori mozga dolaze u sljedećim oblicima:

  • primarni tumori - formacije koje se razvijaju izravno iz stanica mozga;
  • sekundarni tumori - degeneracije tkiva koje proizlaze iz metastaza iz primarnog fokusa;
  • benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, schwannomi;
  • maligni;
  • jedan;
  • višestruki.

benigni tumori se razvijaju iz stanica tkiva u kojem se pojavljuju. U pravilu, oni ne klijaju u susjedna tkiva (međutim, to je moguće s vrlo sporim rastućim benignim tumorom), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

zloćudan tumori se formiraju iz nezrelih vlastitih stanica mozga i iz stanica drugih organa (i metastaza) koje donosi krvotok. Takva se formacija karakterizira brzim rastom i klijavost u susjednim tkivima, uništavajući njihovu strukturu, kao i metastazu.

Klinička slika

Ukupnost manifestacija bolesti ovisi o lokaciji i veličini lezije. To je cerebralna i žarišna simptomatologija.

Opći cerebralni simptomi

Bilo koji od niže opisanih postupaka posljedica je kompresije struktura mozga tumorom i povećanjem intrakranijskog tlaka.

  • Vertigo može biti praćen horizontalnim nistagmusom.
  • Glavobolja: intenzivna, uporna, ne zaustavljajući analgetike. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijskog tlaka.
  • Mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu, također je posljedica povećanog intrakranijskog tlaka.

Focalni simptomi

To je raznolik, ovisi o mjestu tumora.

Poremećaji pokreta manifestiraju se pojavom paralize i pareze do pletisije. Ovisno o lezijama, javlja se spastična ili flacidna paraliza.

Koordinacioni neuspjesi su karakteristične za promjene u cerebelumu.

Poremećaji osjetljivosti manifestiraju se smanjenjem ili gubitkom boli i osjetljivosti na osjetljivost, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje usmenog i pisanog govora. Kada se tumor nalazi u području mozga odgovornog za govor, pacijent postupno razvija simptome, okružujući pacijenta primijetiti promjenu rukopisa i govora koji postaju nejasni. S vremenom, govor postaje neartikularan, a prilikom pisanja pojavljuju se neki pisari.

Oštećenje vida i sluha. Kada oštećen optički živac promijeni se pacijentova oštrina vida i sposobnost prepoznavanja teksta i objekata. Uključivanjem slušnog živca u patološkom procesu, oštrina sluha se smanjuje, a kada je određeno područje mozga odgovorno za prepoznavanje govora oštećeno, izgubljena je sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episandrija često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da neoplazma oblaže strukture mozga, što je stalan nadražujući korteks. Upravo to izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Konvulzije mogu biti tonik, klonski i klonski-tonik. Ova manifestacija bolesti je češća kod mladih bolesnika.

Vegetativni poremećaji se izražavaju slabostima, umorom, nestabilnošću krvnog tlaka i pulsom.

Psihoemocionalna nestabilnost to je kršenje pažnje i pamćenja. Često se u bolesnika promijeni znak, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se u neoplastičnom procesu u hipotalamusu i hipofize.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi nakon ispitivanja, pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i skup studija.

Ako postoji sumnja na tumor u mozgu, trebalo bi napraviti dijagnozu. Za to se koriste metode istraživanja kao što su X-zraka lubanje, CT, MRI s kontrastom. Ako se pronađe bilo koji oblik, potrebno je histološki pregled tkiva, koji će pomoći prepoznati vrstu tumora i konstruirati algoritam za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fonda i provodi elektroencefalografija.

liječenje

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

  1. Kirurška manipulacija.
  2. Kemoterapija.
  3. Radioterapija, radiosurgery.

Kirurško liječenje

Kirurgija u prisutnosti tumora mozga je prioritetna mjera ako je nova formacija razgraničena iz drugih tkiva.

Vrste kirurških zahvata:

  • ukupno uklanjanje tumora;
  • djelomično uklanjanje tumora;
  • dvofazna intervencija;
  • palijativne operacije (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

  • naglašena dekompenzacija organa i sustava;
  • klijavost tumora u okolnim tkivima;
  • višestruki metastazni fokali;
  • iscrpljivanje pacijenta.
  • oštećenja zdravog tkiva mozga;
  • oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana;
  • zarazne komplikacije;
  • cerebralni edem;
  • nepotpuno uklanjanje tumora praćeno recidivom;
  • prijenos stanica raka na druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon operacije, zabranjeno je:

  • konzumacija alkohola već duže vrijeme;
  • putovanje zrakoplovom 3 mjeseca;
  • aktivni sportovi s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet, itd.) - 1 godina;
  • kupelj;
  • trčanje (bolje je hodati brzo, učinkovito trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatni opteretiv šok);
  • liječenje sanatorijima (ovisno o klimatskim uvjetima);
  • sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima karcinogeni učinak;
  • terapeutski blato;
  • vitamina (osobito skupine B).

kemoterapija

Ova vrsta liječenja podrazumijeva upotrebu posebnih skupina lijekova, čija je akcija usmjerena na uništavanje patoloških brzorastućih stanica.

Ova vrsta terapije koristi se zajedno s kirurškim zahvatima.

Metode davanja lijeka:

  • izravno u tumor ili okolno tkivo;
  • oralno;
  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • intra;
  • intersticijski: u šupljini lijevo nakon uklanjanja tumora;
  • intratekalno: u cerebrospinalnu tekućinu.

Nuspojave citotoksičnih sredstava:

  • značajno smanjenje broja krvnih stanica;
  • oštećenje koštane srži;
  • povećana osjetljivost na infekcije;
  • gubitak kose;
  • pigmentacija kože;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • smanjena sposobnost začeća;
  • smanjenje tjelesne težine bolesnika;
  • razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti;
  • razni poremećaji od središnjeg živčanog sustava do pareze;
  • mentalni poremećaji;
  • oštećenja kardiovaskularnih i respiratornih sustava;
  • razvoj sekundarnih tumora.

Izbor određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Zato se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog ispitivanja tkiva neoplazme, a materijal se uzima ili nakon operacije ili na stereotaksični način.

Radioterapija

Dokazano je da su maligne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljive na zračenje nego zdrave. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj tretman se primjenjuje ne samo u maligne, ali iu slučaju benignog lokaciji tumora u područjima mozga koja ne dopuštaju provođenje operacije.

Osim toga, radioterapija se koristi nakon kirurškog zahvata za uklanjanje preostalih neoplazmi, na primjer, ako se tumor izraste u okolna tkiva.

Nuspojave radijacijske terapije

  • krvarenje u meka tkiva;
  • opekline kože glave;
  • Ulceracija kože.
  • toksični učinci na tijelo propadanja proizvoda tumorskih stanica;
  • žarišni gubitak kose na mjestu izlaganja;
  • pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

radiosurgery

Treba razmatrati odvojeno jedan od metoda radijacijske terapije, koja koristi Gamma Knife ili Cyber-nož.

Gamma Nož

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i trepaniranje lubanje. Gama nož - visoke frekvencije gama zračenje radioaktivnog kobalta-60 od emitera 201, koje su usmjerene u izocentru snopa. Istodobno, zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom učinku na DNK tumorskih stanica, kao i na proliferaciju ravnih stanica u plućima u neoplazmi. Nakon gama zračenja prestaje rast tumora i krvne žile. Da bi se postigao željeni rezultat potreban je jedan postupak, trajanje koje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ova metoda karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gamma-nož se koristi samo za bolesti mozga.

Cyber ​​nož

Ovaj se efekt odnosi i na radiosurgery. Cyber ​​nož je vrsta linearnog akceleratora. U tom slučaju, tumor se ozrači u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi u nekim vrstama tumora za liječenje tumora ne samo mozga, ali i ostalih lokalizacija, tj. E. svestraniji u usporedbi s gama nožem.

rehabilitacija

Vrlo je važno nakon što se liječenje tumora mozga stalno upozorava kako bi se otkrilo moguće povraćanje bolesti u vremenu.

Cilj rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalnu moguću obnovu izgubljenih funkcija u pacijenta i vratiti ga u svakodnevni i radni život neovisno o drugima. Čak i ako nije moguća cjelovita obnova funkcija, primarni cilj je prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su mu se pojavila kako bi značajno olakšala njegov život.

Proces rehabilitacije trebao bi započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo osobe s invaliditetom.

Oporavak se provodi multidisciplinarni tim, koji je sastavljen od kirurga, himioterapevt, radiologa, psihologa, liječnika vježbe terapija, fizioterapeut, vježbe fiziolog, logopeda, medicinskih sestara i junior medicinskog osoblja. Samo multidisciplinarni pristup osigurat će sveobuhvatan kvalitativni proces rehabilitacije.

Oporavak traje prosječno 3-4 mjeseca.

  • prilagodba posljedicama operacije i novog načina života;
  • obnavljanje izgubljenih funkcija;
  • obuku određenih vještina.

Za svakog bolesnika se vrši rehabilitacijski program i postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, naučiti kako sjesti na krevet sami. Kada se postigne taj cilj, postavljen je novi. Postavljanje kratkoročnih zadataka dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, dopuštajući pacijentu i liječnicima da procjene dinamiku države.

Treba imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegove rodbine jer je liječenje tumora težak proces, koji zahtijeva puno tjelesne i duševne snage. Stoga se podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihijatar) u ovom stanju nije potrebno, a potrebno je njegova profesionalna pomoć, u pravilu, ne samo pacijenta već i obitelji.

fizioterapija

Utjecaj fizičkih čimbenika nakon operacije je moguć, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareze, koristi se moostimulacija, s sindromom boli i oteklima - magnetoterapijom. Često se koristi i fototerapija.

Mogućnost korištenja laserske terapije u postoperativnom razdoblju treba razgovarati od strane liječnika i rehabilitacijskih stručnjaka. Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Zato ga treba koristiti vrlo pažljivo.

masaža

Kada pacijent razvije paresis udova, propisana je masaža. Kada držite poboljšava protok krvi u mišiće, protok krvi i limfnu cirkulaciju, povećava zglobovima i mišićima smisao i osjetljivost, kao i neuromuskularni provodljivost.

Terapeutska vježba se koristi u preoperativnim i postoperativnim razdobljima.

  • Prije operacije s relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta, vježbanje se koristi za povećanje mišićnog tonusa, vježbanje kardiovaskularnih i respiratornih sustava.
  • Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za vraćanje izgubljenih funkcija, formiranje novih uvjetovanih refleksnih veza, borbenih vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu rada. Ako je moguće, izvode se respiratorne vježbe kako bi se spriječile komplikacije povezane s hipodinemijom. U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti raspored motora i obavljati vježbe u pasivno aktivnom režimu.

Nakon prijenosa pacijenta iz jedinice za intenzivnu njegu i stabiliziranja njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usredotočiti se na vraćanje izgubljenih kretnji.

Zatim se pacijent postupno zasadi, na istom mjestu izvode vježbe.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorni način rada: prenijeti pacijenta na stojeći položaj i početi vraćati hodanje. U kompleksima terapeutske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: kuglice, ponderi.

Sve vježbe se izvode prije umora i bez pojave sindroma boli.

Važno je obratiti pozornost pacijentu čak i za minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećavajući njihovu amplitudu i snagu mišića. Preporuča se da se vrijeme rehabilitacije podijeli u male intervale, a treba odrediti određene zadatke. Takva tehnika omogućit će pacijentu da bude motiviran i vidjeti njegov napredak, budući da su bolesnici s dijagnozom u pitanju skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će shvatiti da se život kreće naprijed, a oporavak je dosta moguće.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja tumora mozga

Tumor mozga je koncept volumena koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. Oni uključuju benigne i maligne degeneracije tkiva koji nastaje kao posljedica nenormalne stanica mozga podjela, krvne žile, i limfnih ovojnica, živce i žlijezde. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori u mozgu javljaju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

klasifikacija

Tumori mozga dolaze u sljedećim oblicima:


  • primarni tumori - formacije koje se razvijaju izravno iz stanica mozga;
  • sekundarni tumori - degeneracije tkiva koje proizlaze iz metastaza iz primarnog fokusa;
  • benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, schwannomi;
  • maligni;
  • jedan;
  • višestruki.

benigni tumori se razvijaju iz stanica tkiva u kojem se pojavljuju. U pravilu, oni ne klijaju u susjedna tkiva (međutim, to je moguće s vrlo sporim rastućim benignim tumorom), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

zloćudan tumori se formiraju iz nezrelih vlastitih stanica mozga i iz stanica drugih organa (i metastaza) koje donosi krvotok. Takva se formacija karakterizira brzim rastom i klijavost u susjednim tkivima, uništavajući njihovu strukturu, kao i metastazu.

Klinička slika

Ukupnost manifestacija bolesti ovisi o lokaciji i veličini lezije. To je cerebralna i žarišna simptomatologija.

Opći cerebralni simptomi


Bilo koji od niže opisanih postupaka posljedica je kompresije struktura mozga tumorom i povećanjem intrakranijskog tlaka.

  • Vertigo može biti praćen horizontalnim nistagmusom.
  • Glavobolja: intenzivna, uporna, ne zaustavljajući analgetike. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijskog tlaka.
  • Mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu, također je posljedica povećanog intrakranijskog tlaka.

Focalni simptomi

To je raznolik, ovisi o mjestu tumora.

Poremećaji pokreta manifestiraju se pojavom paralize i pareze do pletisije. Ovisno o lezijama, javlja se spastična ili flacidna paraliza.

Koordinacioni neuspjesi su karakteristične za promjene u cerebelumu.

Poremećaji osjetljivosti manifestiraju se smanjenjem ili gubitkom boli i osjetljivosti na osjetljivost, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje usmenog i pisanog govora. Kada se tumor nalazi u području mozga odgovornog za govor, pacijent postupno razvija simptome, okružujući pacijenta primijetiti promjenu rukopisa i govora koji postaju nejasni. S vremenom, govor postaje neartikularan, a prilikom pisanja pojavljuju se neki pisari.

Oštećenje vida i sluha. Kada oštećen optički živac promijeni se pacijentova oštrina vida i sposobnost prepoznavanja teksta i objekata. Uključivanjem slušnog živca u patološkom procesu, oštrina sluha se smanjuje, a kada je određeno područje mozga odgovorno za prepoznavanje govora oštećeno, izgubljena je sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episandrija često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da neoplazma oblaže strukture mozga, što je stalan nadražujući korteks. Upravo to izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Konvulzije mogu biti tonik, klonski i klonski-tonik. Ova manifestacija bolesti je češća kod mladih bolesnika.

Vegetativni poremećaji se izražavaju slabostima, umorom, nestabilnošću krvnog tlaka i pulsom.

Psihoemocionalna nestabilnost to je kršenje pažnje i pamćenja. Često se u bolesnika promijeni znak, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se u neoplastičnom procesu u hipotalamusu i hipofize.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi nakon ispitivanja, pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i skup studija.

Ako postoji sumnja na tumor u mozgu, trebalo bi napraviti dijagnozu. Za to se koriste metode istraživanja kao što su X-zraka lubanje, CT, MRI s kontrastom. Ako se pronađe bilo koji oblik, potrebno je histološki pregled tkiva, koji će pomoći prepoznati vrstu tumora i konstruirati algoritam za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fonda i provodi elektroencefalografija.


liječenje

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

  1. Kirurška manipulacija.
  2. Kemoterapija.
  3. Radioterapija, radiosurgery.

Kirurško liječenje

Kirurgija u prisutnosti tumora mozga je prioritetna mjera ako je nova formacija razgraničena iz drugih tkiva.

Vrste kirurških zahvata:

  • ukupno uklanjanje tumora;
  • djelomično uklanjanje tumora;
  • dvofazna intervencija;
  • palijativne operacije (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

  • naglašena dekompenzacija organa i sustava;
  • klijavost tumora u okolnim tkivima;
  • višestruki metastazni fokali;
  • iscrpljivanje pacijenta.

  • oštećenja zdravog tkiva mozga;
  • oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana;
  • zarazne komplikacije;
  • cerebralni edem;
  • nepotpuno uklanjanje tumora praćeno recidivom;
  • prijenos stanica raka na druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon operacije, zabranjeno je:

  • konzumacija alkohola već duže vrijeme;
  • putovanje zrakoplovom 3 mjeseca;
  • aktivni sportovi s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet, itd.) - 1 godina;
  • kupelj;
  • trčanje (bolje je hodati brzo, učinkovito trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatni opteretiv šok);
  • liječenje sanatorijima (ovisno o klimatskim uvjetima);
  • sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima karcinogeni učinak;
  • terapeutski blato;
  • vitamina (osobito skupine B).

kemoterapija


Ova vrsta liječenja podrazumijeva upotrebu posebnih skupina lijekova, čija je akcija usmjerena na uništavanje patoloških brzorastućih stanica.

Ova vrsta terapije koristi se zajedno s kirurškim zahvatima.

Metode davanja lijeka:

  • izravno u tumor ili okolno tkivo;
  • oralno;
  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • intra;
  • intersticijski: u šupljini lijevo nakon uklanjanja tumora;
  • intratekalno: u cerebrospinalnu tekućinu.

Nuspojave citotoksičnih sredstava:

  • značajno smanjenje broja krvnih stanica;
  • oštećenje koštane srži;
  • povećana osjetljivost na infekcije;
  • gubitak kose;
  • pigmentacija kože;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • smanjena sposobnost začeća;
  • smanjenje tjelesne težine bolesnika;

  • razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti;
  • razni poremećaji od središnjeg živčanog sustava do pareze;
  • mentalni poremećaji;
  • oštećenja kardiovaskularnih i respiratornih sustava;
  • razvoj sekundarnih tumora.

Izbor određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Zato se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog ispitivanja tkiva neoplazme, a materijal se uzima ili nakon operacije ili na stereotaksični način.

Radioterapija

Dokazano je da su maligne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljive na zračenje nego zdrave. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj tretman se primjenjuje ne samo u maligne, ali iu slučaju benignog lokaciji tumora u područjima mozga koja ne dopuštaju provođenje operacije.

Osim toga, radioterapija se koristi nakon kirurškog zahvata za uklanjanje preostalih neoplazmi, na primjer, ako se tumor izraste u okolna tkiva.

Nuspojave radijacijske terapije

  • krvarenje u meka tkiva;
  • opekline kože glave;
  • Ulceracija kože.
  • toksični učinci na tijelo propadanja proizvoda tumorskih stanica;
  • žarišni gubitak kose na mjestu izlaganja;
  • pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

radiosurgery

Treba razmatrati odvojeno jedan od metoda radijacijske terapije, koja koristi Gamma Knife ili Cyber-nož.

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i trepaniranje lubanje. Gama nož - visoke frekvencije gama zračenje radioaktivnog kobalta-60 od emitera 201, koje su usmjerene u izocentru snopa. Istodobno, zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom učinku na DNK tumorskih stanica, kao i na proliferaciju ravnih stanica u plućima u neoplazmi. Nakon gama zračenja prestaje rast tumora i krvne žile. Da bi se postigao željeni rezultat potreban je jedan postupak, trajanje koje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ova metoda karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gamma-nož se koristi samo za bolesti mozga.

Ovaj se efekt odnosi i na radiosurgery. Cyber ​​nož je vrsta linearnog akceleratora. U tom slučaju, tumor se ozrači u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi u nekim vrstama tumora za liječenje tumora ne samo mozga, ali i ostalih lokalizacija, tj. E. svestraniji u usporedbi s gama nožem.

rehabilitacija

Vrlo je važno nakon što se liječenje tumora mozga stalno upozorava kako bi se otkrilo moguće povraćanje bolesti u vremenu.

Cilj rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalnu moguću obnovu izgubljenih funkcija u pacijenta i vratiti ga u svakodnevni i radni život neovisno o drugima. Čak i ako nije moguća cjelovita obnova funkcija, primarni cilj je prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su mu se pojavila kako bi značajno olakšala njegov život.

Proces rehabilitacije trebao bi započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo osobe s invaliditetom.


Oporavak se provodi multidisciplinarni tim, koji je sastavljen od kirurga, himioterapevt, radiologa, psihologa, liječnika vježbe terapija, fizioterapeut, vježbe fiziolog, logopeda, medicinskih sestara i junior medicinskog osoblja. Samo multidisciplinarni pristup osigurat će sveobuhvatan kvalitativni proces rehabilitacije.

Oporavak traje prosječno 3-4 mjeseca.

  • prilagodba posljedicama operacije i novog načina života;
  • obnavljanje izgubljenih funkcija;
  • obuku određenih vještina.

Za svakog bolesnika se vrši rehabilitacijski program i postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, naučiti kako sjesti na krevet sami. Kada se postigne taj cilj, postavljen je novi. Postavljanje kratkoročnih zadataka dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, dopuštajući pacijentu i liječnicima da procjene dinamiku države.

Treba imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegove rodbine jer je liječenje tumora težak proces, koji zahtijeva puno tjelesne i duševne snage. Stoga se podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihijatar) u ovom stanju nije potrebno, a potrebno je njegova profesionalna pomoć, u pravilu, ne samo pacijenta već i obitelji.

fizioterapija


Utjecaj fizičkih čimbenika nakon operacije je moguć, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareze, koristi se moostimulacija. s sindromom boli i oteklinom - magnetoterapijom. Često se koristi i fototerapija.

Mogućnost korištenja laserske terapije u postoperativnom razdoblju treba razgovarati od strane liječnika i rehabilitacijskih stručnjaka. Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Zato ga treba koristiti vrlo pažljivo.

Kada pacijent razvije paresis udova, propisana je masaža. Kada držite poboljšava protok krvi u mišiće, protok krvi i limfnu cirkulaciju, povećava zglobovima i mišićima smisao i osjetljivost, kao i neuromuskularni provodljivost.

Terapeutska vježba se koristi u preoperativnim i postoperativnim razdobljima.

  • Prije operacije s relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta, vježbanje se koristi za povećanje mišićnog tonusa, vježbanje kardiovaskularnih i respiratornih sustava.
  • Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za vraćanje izgubljenih funkcija, formiranje novih uvjetovanih refleksnih veza, borbenih vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu rada. Ako je moguće, izvode se respiratorne vježbe kako bi se spriječile komplikacije povezane s hipodinemijom. U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti raspored motora i obavljati vježbe u pasivno aktivnom režimu.


Nakon prijenosa pacijenta iz jedinice za intenzivnu njegu i stabiliziranja njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usredotočiti se na vraćanje izgubljenih kretnji.

Zatim se pacijent postupno zasadi, na istom mjestu izvode vježbe.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorni način rada: prenijeti pacijenta na stojeći položaj i početi vraćati hodanje. U kompleksima terapeutske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: kuglice, ponderi.

Sve vježbe se izvode prije umora i bez pojave sindroma boli.

Važno je obratiti pozornost pacijentu čak i za minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećavajući njihovu amplitudu i snagu mišića. Preporuča se da se vrijeme rehabilitacije podijeli u male intervale, a treba odrediti određene zadatke. Takva tehnika omogućit će pacijentu da bude motiviran i vidjeti njegov napredak, budući da su bolesnici s dijagnozom u pitanju skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će shvatiti da se život kreće naprijed, a oporavak je dosta moguće.

2 KOMENTARI

članci općenito su vrlo potrebni i voljeli
ali postoje male pogreške

1 Fizioterapijsko liječenje temelji se na utjecaju ne samo prirodnih prirodnih čimbenika na živi organizam nego i na prethodno oblikovane fizičke čimbenike (fizičke čimbenike - generira fizikalna oprema)
2 Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator.
Vrlo diskretni postulat pri niskim intenzitetima prodire prilično plitko i na valnoj duljini od 630 nm (crveno) do 3 mm u koži. elektromiostimulacija je izraženiji biostimulator

3 fizioterapija: lutalica i stvarnost misle da su pogrešne pogreške i da bi trebale biti ili
nije se upoznala s drugim člancima, nije bilo vremena
4 poželjno je da postoji prezime autora članaka
Ispričajte se onima koji se ne slažu s mojim mišljenjem

Izvanredni profesor Odjela za fizioterapiju
Markarov Gavril Surenovich

Što se tiče laserske terapije: 2. S obzirom na izjavu da je laser snažan biostimulator, mišljenje se temelji ne samo na osobnom iskustvu stručnjaka, već i na uvjerenju takvih zasluženih likova medicine kao Ushakov i Ponomarenko. To znači da ne potiče učinak na neuromuskularni aparat, poput elektrostimulacije, već na kataliziranje reparativnih i regenerativnih procesa u tkivima.
Doista, crveni spektar vala prodire do 3 mm, ali infracrveno - do 10 cm.

ODABERITE ODGOVOR Odustani od odgovora

  • Obnova kože nakon opekotina Pod utjecajem kemikalija, visoke temperature, radioaktivnog zračenja i električne energije na koži, javljaju se ozljede tkiva. Za liječenje ovog stanja potrebno je [...]
  • Fizioterapija u pedijatriji Fizioterapeutske metode liječenja u pedijatriji otkrile su široku primjenu. Mnoge vrste utjecaja primjenjuju se već od prvih dana nakon rođenja djeteta. Fizioterapija daje dobar [...]
  • Rekonstrukcija dojki nakon mastectomije Mastectomija je uklanjanje mliječne žlijezde, potkožnog masnog tkiva, limfnih čvorova, au nekim slučajevima i dalje velikim i malim prsnim mišićima. Rekonstrukcija dojke nakon ovog [...]
  • Fizioterapija: skitnica i stvarnost Fizioterapeutski tretman temelji se na utjecaju prirodnih čimbenika na živi organizam, poštivanje zakona fizike i nastajanje fizičko-kemijskih promjena u tkivima. U [...]
  • Vrste masaže i njihov opis Masaža je drugačija vrsta manipulacije koju obavlja stručnjak na koži osobe s preventivnom ili kurativnom svrhom uz moguću uporabu dodatnih [...]

Pozdravi, dragi pretplatnici. Danas ću vam reći o tako kompliciranoj stvari kao postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja tumora mozga.

I prvo, analizirat ćemo što je zapravo tumor.

Tumor mozga - koncept volumena, koji uključuje različite entitete lokalizirane u lubanji. Oni uključuju benigne i maligne degeneracije tkiva koji nastaje kao posljedica nenormalne stanica mozga podjela, krvne žile, i limfnih ovojnica, živce i žlijezde. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Bit je jasno. Glavna stvar je da je ova vrsta tumora jedan od najrjeđih. (Ne morate pisati u komentarima da imate svaka 2 prijatelja imala "sliku Petera Griffina")

Tumori mozga dolaze u sljedećim oblicima:

Primarni tumori - Formacije koje se početno razvijaju izravno iz stanica mozga;

Sekundarni tumori - degeneracija tkiva koja proizlazi iz metastaza iz primarnog fokusa;

benigni: meningiomi, gliomi, hemangioblastomi, schwannomi;

Benigni tumori razvijaju se iz stanica tkiva u kojem se pojavljuju. U pravilu, oni ne klijaju u susjedna tkiva (međutim, to je moguće s vrlo sporim rastućim benignim tumorom), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori formiraju se od nezrelih vlastitih stanica mozga i iz stanica drugih organa (i metastaza) koje donosi krvotok. Takva se formacija karakterizira brzim rastom i klijavost u susjednim tkivima, uništavajući njihovu strukturu, kao i metastazu.

Ali, kao što kaže BIG RUSSIAN BOSS

Stoga postoji dijagnoza tumora. Dakle, dijagnoza temelji se na:

2) Posebni neurološki testovi

3) Radiografija lubanje, CT, MRI s kontrastom.

4) Ako se pronađe novi rast, histološki pregled tog objekta dodjeljuje se za klasifikaciju.

5) Mjerenje tlaka orbitalnog dna

6) EEG (elektroencefalogram) izgleda ovako:

Pretpostavimo da smo nažalost našli tumor. Tada slijedi taktiku liječenja.

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

1) Kirurška manipulacija.

3) Radioterapija, radiosurgery.

Razgovarajmo o kirurškoj intervenciji, dogodilo se 4 vrste:

1) potpuno uklanjanje tumora;

2) djelomično uklanjanje tumora;

3) dvofazna intervencija;

4) palijativne operacije (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije / komplikacije neće biti rastavljene, naravno, ima puno njih: nije za vas da primijenite plantažu na vinovu lozu, već operaciju na GM-u. To je poput hodanja ili vožnje automobilom na 350 km / h, a vaše sjedalo je gorjelo, a automobil je zapaljena, a sve gori.

kemoterapija je uporaba posebnih skupina lijekova koji pridonose uništavanju patoloških tipova stanica. Kemoterapija je vrlo složen postupak, kao kod meda. osoblje i pacijente. Ne mogu svi preživjeti. Međutim, možete pregledati film "Još nije igrao u okviru" o tome i opisan je. Ostali filmovi koje neću učitati, tko će biti zainteresirani, on će biti u mogućnosti pronaći.

Radioterapija je usmjeren na određenu osobinu malignih stanica. Oni su mnogo osjetljiviji na radioaktivno zračenje od običnih stanica. Opišite metode kontraindikacije nuspojave neće, jer svatko zna za to.

Trenutno se također koristi i radiosurgery.

U njemu morate razlikovati dva pojma: gama i cyber nož.

Gamma nož: Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i trepaniranje lubanje. Gama nož - visoke frekvencije gama zračenje radioaktivnog kobalta-60 od emitera 201, koje su usmjerene u izocentru snopa. Istodobno, zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom učinku na DNK tumorskih stanica, kao i na proliferaciju ravnih stanica u plućima u neoplazmi. Nakon gama zračenja prestaje rast tumora i krvne žile. Da bi se postigao željeni rezultat potreban je jedan postupak, trajanje koje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ova metoda karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gamma-nož se koristi samo za bolesti mozga.

Cyber ​​nož: ovaj efekt se odnosi i na radiosurgery. Cyber ​​nož je vrsta linearnog akceleratora. U tom slučaju, tumor se ozrači u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi u nekim vrstama tumora za liječenje tumora ne samo mozga, ali i ostalih lokalizacija, tj. E. svestraniji u usporedbi s gama nožem.

A sada, konačno, moramo doći do rehabilitacije. Najopasnija stvar je iza nas. Ili ne?

Tijekom rehabilitacije, najvažnije je postići maksimalnu moguću obnovu izgubljenih funkcija u pacijenta i vratiti ga u domaći i radni život neovisno o drugima. Čak i ako nije moguća cjelovita obnova funkcija, primarni cilj je prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su mu se pojavila kako bi značajno olakšala njegov život. Proces rehabilitacije trebao bi započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo osobe s invaliditetom.

Oporavak se provodi multidisciplinarni tim, koji je sastavljen od kirurga, himioterapevt, radiologa, psihologa, liječnika vježbe terapija, fizioterapeut, vježbe fiziolog, logopeda, medicinskih sestara i junior medicinskog osoblja. Samo multidisciplinarni pristup osigurat će sveobuhvatan kvalitativni proces rehabilitacije.

Oporavak traje prosječno 3-4 mjeseca.

1) prilagodba posljedicama operacije i novom načinu života;

2) obnavljanje izgubljenih funkcija;

3) podučavanje određenih vještina.

Za svakog bolesnika se vrši rehabilitacijski program i postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, naučiti kako sjesti na krevet sami. Kada se postigne taj cilj, postavljen je novi. Postavljanje kratkoročnih zadataka dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, dopuštajući pacijentu i liječnicima da procjene dinamiku države. Treba imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegove rodbine jer je liječenje tumora težak proces, koji zahtijeva puno tjelesne i duševne snage. Stoga se podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihijatar) u ovom stanju nije potrebno, a potrebno je njegova profesionalna pomoć, u pravilu, ne samo pacijenta već i obitelji.

Fizioterapija: u Izloženost fizičkim čimbenicima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko. U prisutnosti pareze, koristi se moostimulacija, s sindromom boli i oteklima - magnetoterapijom. Često se koristi i fototerapija. Mogućnost korištenja laserske terapije u postoperativnom razdoblju treba razgovarati od strane liječnika i rehabilitacijskih stručnjaka. Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Zato ga treba koristiti vrlo pažljivo.

Kada pacijent razvije paresis udova, propisana je masaža. Kada držite poboljšava protok krvi u mišiće, protok krvi i limfnu cirkulaciju, povećava zglobovima i mišićima smisao i osjetljivost, kao i neuromuskularni provodljivost.

Terapeutska tjelovježba se koristi u preoperativnim i postoperativnim razdobljima.

Prije operacije s relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta, vježbanje se koristi za povećanje mišićnog tonusa, vježbanje kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za vraćanje izgubljenih funkcija, formiranje novih uvjetovanih refleksnih veza, borbenih vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu rada. Ako je moguće, izvode se respiratorne vježbe kako bi se spriječile komplikacije povezane s hipodinemijom. U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti raspored motora i obavljati vježbe u pasivno aktivnom režimu. Nakon prijenosa pacijenta iz jedinice za intenzivnu njegu i stabiliziranja njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usredotočiti se na vraćanje izgubljenih kretnji. Zatim se pacijent postupno zasadi, na istom mjestu izvode vježbe. U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorni način rada: prenijeti pacijenta na stojeći položaj i početi vraćati hodanje. U kompleksima terapeutske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: kuglice, ponderi. Sve vježbe se izvode prije umora i bez pojave sindroma boli. Važno je obratiti pozornost pacijentu čak i za minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećavajući njihovu amplitudu i snagu mišića. Preporuča se da se vrijeme rehabilitacije podijeli u male intervale, a treba odrediti određene zadatke. Takva tehnika omogućit će pacijentu da bude motiviran i vidjeti njegov napredak, budući da su bolesnici s dijagnozom u pitanju skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će shvatiti da se život kreće naprijed, a oporavak je dosta moguće.

Na kraju želim reći. Ova je tema još uvijek vrlo mlada i brzo se razvija. Glavni problem nije brzina razvoja, već ekonomski aspekt. Ove vrste operacija / rehabilitacija su vrlo značajne. Međutim, sramota je da osoba nema izbora.

Značajke operacije za uklanjanje tumora mozga.

Indikacije za kiruršku intervenciju

Glavne indikacije kirurške intervencije mozga su velika veličina tumora, njegova dvosmislenost, oštećenje obližnjih tkiva i neučinkovitost alternativnog liječenja.

Varijante tumora mozga

Postoji i niz kontraindikacija za takvu operaciju. Ne provodi se u prisutnosti velikih tumora u bolesnika starijoj od 80 godina, budući da je to dovoljno za razvoj velikog broja komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Operacija uklanjanja tumora mozga ne provodi se sa svojim položajem u vitalnim središtima mozga. Tijekom operacije postoji veliki rizik da utječu na obližnje strukture, što može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Nemojte raditi s velikom lezijom velike površine mozga. U tom slučaju, ostaje visoki rizik od kasnije duboke onesposobljenosti pacijenta. Iz istog razloga, kirurška intervencija se ne provodi i kada je tumor lokaliziran na mjestu nedostupnom stručnjaku. U takvoj situaciji odabiru se alternativne terapije.

Postoje određena pravila za pripremu pacijenta za operaciju.

  • mjesec dana prije intervencije zahtijeva napuštanje alkohola i cigareta;
  • ako pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, onda se preporuča privremeno prestati uzimati ih;
  • prije operacije provodi se pacijentov pregled, uključujući detaljan krvni test, EKG i ispitivanje uskih stručnjaka.

Što je bolesnik pažljivije pripremljen, lakše će mu biti operacija i brže će se oporavak nakon uklanjanja tumora. Zbog toga se pitanje preoperativne pripreme ne obraća ni manje pažnje nego samu stvarnu operaciju.

Vrste operacija na mozgu

Tradicionalni tip operacije za uklanjanje tumora je trokutanje lubanje. Izvodi se pod općom anestezijom i sastoji se u uklanjanju tumora kroz umjetnu rupu u lubanji.

Nakon uklanjanja tumora bolesnik se vrlo kratko ukloni od učinka anestezije. To je neophodno za određivanje mogućih disfunkcija poremećenog područja mozga.

Nakon što se provode sve potrebne manipulacije, kost se vraća u svoj prethodni položaj i učvršćuje vijcima. Kako bi se isključila širenje stanica raka u zdrava tkiva, terapija zračenjem obavlja se nakon uklanjanja tumora mozga. To pomaže uništiti zloćudne stanice koje nisu uklonjene.

Unatoč činjenici da se trostrukost smatra klasičnim načinom provedbe takve operacije, postoji još nekoliko nježnih metoda kirurškog uklanjanja tumora.

  1. Laserska kirurgija. Tijekom izvođenja koristi se laserska zraka. Glavne prednosti ove vrste kirurške intervencije uključuju potpuno odsutnost kapilarnog krvarenja i prirodnu sterilnost lasera. Ovaj faktor sprječava mogućnost infekcije tkiva. Osim toga, u operaciji koja se izvodi laserom, prolaz stanice raka u zdrave stanice potpuno je isključen, što se ne može reći o tradicionalnoj operaciji.
  2. Kriohirurgija. Utjecaj na neoplazmu ekstremno niskih temperatura uzrokujući njihovo uništenje. U tu svrhu koriste se posebni krio uređaji.

  • Endoskopska trostrukizacija. Ova metoda postaje sve popularnija. Kao i kod klasične kirurgije, uklanjanje tumora mozga provodi se kroz malu rupu lubanje. Ali nije pripremljen za kirurški skalpel, već za endoskop. Ovo je mali uređaj koji prenosi sliku na zaslon. Za uklanjanje tumora koriste se posebne mlaznice koje se pričvršćuju na endoskop.
  • Radiosurgery (gama nož i cyber nož). Glavna prednost ove metode je da nema fizičkog utjecaja na lubanju pacijenta. Na glavi upravljača nosite posebnu kacigu s ugrađenom opremom. Na tumor, cilj je zračiti radioaktivnim kobaltom, koji uništava stanice raka. Zbog visoke točnosti smjernica i stalnog praćenja stručnjaka, obližnja zdrava tkiva dobivaju minimalnu dozu zračenja. Još jedan plus ove operacije je da bolesnik ne treba anesteziju, što uvelike olakšava postoperativno razdoblje.

    Princip gama noža

    Kakav kirurški zahvat koji se koristi prilikom uklanjanja tumora odlučuje stručnjak, nakon pregleda i potpunog pregleda pacijenta. Ako je moguće, pacijentu se može odabrati nekoliko vrsta operacija, nakon čega se donosi zajednička odluka o načinu liječenja koja je optimalna u određenoj situaciji.

    Rehabilitacija bolesnika

    Nije uvijek odsutnost postoperativnih komplikacija ovisi o vještini kirurga. Njihova se pojava uglavnom određuje položajem formacije, bilo da utječe na vitalne strukture mozga, veličinu tumora i prostranost procesa. Što je masivnija kirurška intervencija, potrebno je više vremena za uspostavljanje veze živčanih vlakana i krvnih žila.

    Nakon operacije uklanjanja tumora mozga, posljedice mogu biti vrlo različite. Možda, poremećaj probavnog i genitourinarnog sustava, oštećenje sluha i sluha, oštećenje govora. U većini slučajeva, to su prijelazni fenomeni, koji se obnavljaju dok se rad mozga poboljšava.

    Ispravnost upravljanja pacijentima u postoperativnom razdoblju glavna je komponenta uspješnog oporavka. Neposredno nakon operacije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege za promatranje medicinskog osoblja tijekom cijelog dana. Ako tijekom tog razdoblja nema komplikacija, drugi dan za daljnje liječenje i promatranje, pacijent je prebačen u odjel neurokirurgije.

    U nekim slučajevima, radioterapija se izvodi nakon uklanjanja tumora mozga. Ovo je dodatno jamstvo potpunog uništenja svih stanica raka.

    Njega za takvim pacijentom uključuje trajne obloge, praćenje da je vlasište uvijek suho. Inače, to je moguće, infekcija zglobova. Nakon 10-14 dana uklonite šavne spojnice.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora podijeljena je na primarnu i udaljenu. U prvom slučaju, govorimo o socijalizaciji pacijenta, obnovi izgubljenih vještina. Nije neuobičajeno da pacijent nauči kako hodati ponovo, koristiti svakodnevne predmete, govoriti. Ovaj rad uključuje profesionalne psihologe, govorne terapeute, instruktore LFK.

    Daljinska rehabilitacija se provodi tijekom cijelog života pacijenta. Nije preporučljivo letjeti zrakoplovom i penjati se planinama. Oštre promjene atmosferskog tlaka mogu biti štetne za pluća u mozgu. Kategorički zabranjeno unos alkohola. To može izazvati razvoj konvulzivnog napadaja i cerebralnog edema - kobne postoperativne komplikacije.

    Kvaliteta života nakon operacije na mozgu

    Glavno pitanje koje brine pacijente i njihove rodbine jest da nakon operacije uklanjanja mozga, koliko dugo može živjeti pacijent i kakva će biti kvaliteta njegova života. Ova pretpostavka je teško napraviti u fazi primarne dijagnoze. Najčešće, prognoza će biti povoljnija za one koji imaju tumor na vrijeme, tijekom I - II stupnja razvoja. Što je proces opsežniji, to je manja vjerojatnost. Nakon provedene studije o broju pacijenata koji žive nakon operacije na mozgu, ustanovljeno je da pozivanje liječnika u prve 2 do 3 godine (ili ranije) nakon pojave tumora jamči lijek i očekivano trajanje života u više od 80% slučajeva. Ako kasnije otkrije tumor, isti omjer ne prelazi 20%.

    Trajanje i kvaliteta operacije na mozgu pogođeni su veličinom tumora, prostranstvom procesa, prirodom tumora i metastazama. Samo što imaju podatke o svim tim pitanjima liječnik, može reći o mogućoj prognozi kirurške intervencije.

    Trošak operacije uklanjanja tumora ovisi o vrsti izvršene medicinske manipulacije, njegovom volumenu i klinici u kojoj će se izrezati tumor.

    Tako, na primjer, u ruskim klinikama trošak kraniotomije iznosi od 2500 dolara, au stranoj bolnici cijena iste operacije je nekoliko desetaka tisuća dolara.

    Cijena endoskopske metode, koja se provodi samo u vodećim zapadnim klinikama, varira od 1.500 do 20.000 dolara. Cijeli trošak intervencije može liječnik reći samo kada zna točno podatke o patologiji i određuje vrstu intervencije.

    Operacija uklanjanja tumora mozga često je jedini način na koji se život spašava. No, daljnja kvaliteta života i njezino trajanje ovise o samom pacijentu. Pažljiv stav prema njihovom zdravlju, odbijanje loših navika, provođenje svih preporuka liječnika omogućit će voditi punopravni način života bez posebnih ograničenja.

    Rak karcinoma: operacija, postoperativno razdoblje

    Podijelite s prijateljima:


    Tumor mozga

    Rak karcinoma nije rijedak oblik bolesti u našem vremenu, a mnogi pacijenti imaju slične tumore nakon 40 godina. Tumor može biti benigni ili maligni ovisno o staničnom pripravku, prisutnosti metastaza i stupnju progresije bolesti. Neoplazma je strano tijelo koje se formira u moždanom korteksu, koji na ovaj ili onaj način uništava funkcije važne za normalan život osobe.

    Dobroćudno obrazovanje je također tumor koji zahtijeva lokalizaciju i uklanjanje. Operacija ostaje jedina metoda liječenja i uklanjanja tumora, osim kada postoji neoperativni rak mozga. Važno je ne oštetiti zdravu površinu mozga, pa je rezultat operacije ovisan o profesionalnosti kirurga.

    Operacija zahtijeva koncentraciju i odgovornost medicinskog osoblja, liječnika i, naravno, pažljivu pripremu za rad pacijenta, odnosno dostave potrebnih testova. Uoči planirane operacije pacijent prolazi kroz EKG, fluorografiju, kompjutorsku i magnetsku rezonanciju mozga, angiografiju, PET.

    Trauma i neuspjeh operacije i loše stanje nakon što je da je tumor može imati veće dimenzije, ili u vrlo uskom zdrave, vitalne - važnih dijelova mozga. Rad - djelo, pa o svojoj sposobnosti ili nesposobnosti za obavljanje riješiti samo iskusni liječnici - kirurzi, često u kombinaciji s neurolog, internist, oftalmologa, nakon njihovog pristanka. Liječnici određuju metodu koja će se koristiti za uklanjanje tumora.

    Metode za uklanjanje tumora mozga

    Postoje četiri metode uklanjanja formacija:

    • trepaniranje lubanje;
    • uklanjanje pojedinih kostiju kostiju;
    • endoskopska trepanizacija;
    • stereotaktni tretman.

    Uklanjanje tumora tretiranjem lubanje


    Uklanjanje tumora tretiranjem lubanje

    Kada se trepanje, ili kraniotomija, otvara se glava da se približi mozgu. Pacijentu se daje anestezija ili anestezija. Operacija traje od 2 do 4 sata. Ovisno o veličini i položaju tumora, moguće je ukloniti dio lubanje, ali opcija operacije je prilično rizična, zahtijeva preporuke uskih stručnjaka za kirurški profil.

    Endoskopija lubanje mozga

    Endoskopija uključuje uvođenje endoskopa u mozak kroz mali otvor. Bubrenje se uklanja pomoću električnog klipa, mikro pumpe ili ultrazvučnog usisnog uređaja.

    Stereotaksija ili biopsija lubanje

    Mozak je skeniran pomoću računala ili magnetske rezonancije, kao rezultat trodimenzionalne slike, tumor je lokaliziran. Zajedno s biopsijom liječnik izolira patologiju bez oštećenja zdravog obližnjega tkiva.

    Uklanjanje pojedinih kostiju lubanje

    Ovom tehnikom kosti se uklanjaju ulomcima, dok se pričvrsna tkiva izdvajaju iz lubanje, a ne stavljaju na mjesto. Takve operacije su vrlo složene i manje rizične. Uklanjanje tumora ima ozbiljne posljedice, a ovdje su i neki od njih:

    • tumor nije potpuno uklonjen, postoji opasnost da se razvije novi fokus;
    • nakon uklanjanja, stanice raka mogu ostati u drugom dijelu mozga i nastavit će se razvijati;
    • ako su neki dijelovi mozga oštećeni, funkcije će biti izgubljene, što će utjecati na mentalno stanje pacijenta;
    • nakon uklanjanja, mogućnost infekcije;
    • nakon operacije vjerojatno je peritumoralni edem mozga. Tumor tipa meduloblastoma sposoban je akumulirati tekućinu u lubanji, u njegovim šupljinama, podržavajući vitalnu aktivnost tkiva mozga. Kod otekline je mučnina, povraćanje, glavobolja, oslabljena vizija, osoba se brzo umara, često uznemirena. Nakon operacije, važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, krvarenje.

    Ljudska lubanja su premala, pa je operacija vrlo precizna i riskantna čak i za najiskusnije kirurge. U takvim trenucima važno je razumijevanje rodbine pacijenta i, naravno, ravnopravna podrška i koherentnost. Čak i uz uspješnu operaciju i potpuno uklanjanje formacija, postoji opasnost od gubitka vitalnih funkcija mozga i isključivanja šansi njihova oporavka.

    Kraniotomija je najčešća metoda korištenja u takvim operacijama i najopasnija, što dovodi do ozbiljnih posljedica:

    • pojava otekline u mozgu;
    • izgled nakon operacije tromboze, začepljenje žila;
    • razvoj mozga infekcija, meningitis, encefalitis;
    • formiranje umjesto tumorske ciste.

    Postoperativno razdoblje

    Nakon operacije pacijentu se daje intenzivna njega pod strogim nadzorom liječnika. U jednom danu pacijent se nalazi u odjelu neurokirurgije. Sa uspješnom operacijom, pacijent je u odjelu za nekoliko tjedana. Vrlo je važno podvrgnuti rehabilitacijskom liječenju u ranoj fazi, jer će to u budućnosti odrediti stupanj invalidnosti pacijenta.

    Glavni cilj rehabilitacije:

    Cilj je vratiti bolesnika normalan život u punom smislu. Također, pacijent se prilagođava društvu, preuzima vještine izgubljene tijekom operacije. Prije uklanjanja spajalica glava se ne može namočiti, potrebno je stalno mijenjanje zavoja na glavi. Potrebno je umjereno vježbati, a ne uzimati alkohol, što izaziva konvulzivne napadaje i otekline mozga.


    Kemoterapija je vrsta rehabilitacije

    Uklanjanje stanica raka operacijom uključuje naknadno zračenje ili kemoterapiju. Mnogi pacijenti se boje takvih postupaka, jer su mnogi početi padati kosu, suhu kožu. Nažalost, to su samo metode do sada za suzbijanje stanice raka, jer je proces sazrijevanja stanica u mozgu traje od 2 do 12 godina, čak i nakon uklanjanja tumora su njegovi korijeni, ostaci. Tumor može zrasti i ponovno raste. Nakon operacije, pacijent ne bi trebao oslanjati na liječenje i ignorirati postoperativnu terapiju.

    Onkologiju bolesnik treba prestati pušiti, alkohol, gazirana pića, čaj, kava, čokolada, kolači, torte sa šlagom, pastrnjak, celer, brojlera peradi. Izbjegavajte prekovremeni rad, sunčanje. Meso - ograničiti, ali konzumirati voće i povrće što je više moguće.

    Preventivna prehrana

    Za preventivne svrhe, dobro je jesti šumsku jagodu i crnu samostanu. Odbacivanje bobica također se preporučuje za piće. Svaka crvena i crna bobica imaju protuupalno djelovanje protiv karcinoma. Kombinirani pristup liječenju u postoperativnom razdoblju dokazao je njegovu učinkovitost, ali bez obzira koliko gorko i dosadno može zvučati, ne može biti potpuno oporavak. Do kraja da se nosi s takvom krivotvorenom bolesti, čovječanstvo još nije u stanju.

    Prognoza opstanka u postoperativnom razdoblju

    Preživljavanje ovisi o dobi oboljelih od raka, a stupanj uklanjanja tumora proširio, prisutnost metastaza, sposobnost da se ostane u mozgu, a opet rasti, sposobnost pacijenta da vitalne aktivnosti, rad, kretanje, veličinu i lokaciju tumora. Naravno, s takvim bolestima ne govorimo o potpunom oporavku. Riječ je o produžuje život oboljelima od raka, a ovdje moramo se potruditi ne samo liječnicima, ali i prva osoba koja je rođaka bolesnika. To je razumijevanje onoga što čovjeka - još uvijek volim, iskustvo i brigu o njemu, čini ga jačim i točno - zdravije. Paradoks, ali samo pacijent može pobijediti rak.

    Možete reći svojim prijateljima o ovom članku:

    Njega nakon operacije za tumore mozga. komplikacije

    • Kod većine kraniotomije, pacijent treba ekstubirati na umu na kraju operacije.
    • U nekim klinikama svih pacijenata nakon kraniotomije šalju se u posebnu jedinicu intenzivne njege za tumore.
    • Pacijenti obično leže s glavom stola podignutom na 15-30 °.
    • Odgovarajuća anestezija je vrlo važna, jer značajan broj pacijenata ima iskustvo umjerene ili teške boli nakon kraniotomije, čak i uz točan rad.

    • Morfin je prikladan i siguran analgetik koji se može koristiti oralno, kao i analgezija kontrolirana pacijentima.
    • Postoperativna mučnina i povraćanje, zajednički s neurokirurškim zahvatima, treba spriječiti ili zaustaviti.
    • Većina krvarenja obično se javlja u prvim satima nakon operacije. Depresija svijesti ili nemogućnosti da se vrati na preoperativnoj neurološki status je indikacija za hitnu CT koji obično zahtijeva opću anesteziju.
    • U postoperativnoj sobi mogu se pojaviti novi neurološki poremećaji. Neki od njih predviđaju kirurg, uz odgovarajuće upute za osoblje. Inače, neočekivana promjena neurološkog statusa zahtijeva hitne mjere.

    • Potrebno je brzo prepoznati i zaustaviti konvulzivnu aktivnost. Njegovo prepoznavanje u ranom postoperativnom razdoblju može biti prilično teško, pa je potreban visok stupanj budnosti.
    • ventilator postoperativna pacijenata može zahtjevati prethodnu ozbiljan neurološkog poremećaja, osobito na nižim refleksa dišnih putova ili disanje ili sa značajnim moždanog edema.
    • ICP monitoring može se pokazati pacijentima na mehaničkoj ventilaciji u postoperativnom razdoblju.
    • Doza dexametazona u postoperativnom razdoblju obično se smanjuje za nekoliko dana nakon operacije.

    U postoperativnom razdoblju Neki tumori ili njihova lokalizacija uzrokuju određene probleme:
    • Dugotrajna kompresija frontalnih režnja kada se meningiom olfaktornog sulkusa ukloni može uzrokovati postoperativni edem. Potrebno je nakon operacije nastaviti sedaciju i ventilaciju, iako nema dovoljno dokaza da će to utjecati na pojavu ili ishod komplikacije.
    • Nakon resekcije vremenskih režnja, pacijenti mogu biti u slanom stanju nekoliko dana.
    • gliom s oteklina uzrokovana tumorom u nekim slučajevima reagiraju na resekcije razvoja masovnog i fatalne cerebralni edem u ranom postoperativnom razdoblju. Obično se u takvim slučajevima zahtijeva sedacija i ventilacija.
    • pacijenti s tumorima posterior Fossa postoperativne tabloida može razviti značajne simptomatologiju, smanjenje zaštitnih refleksa gornjih dišnih puteva tako da oni neće biti u mogućnosti osigurati neovisno zaštitu za disanje nakon operacije.