Primarni zadatak nakon moždanog udara je obnova govora

Skleroza

Moždani udar je bolest koja se nalazi na trećem mjestu u smislu prevalencije među ljudima. Najčešće, ova bolest dovodi do invaliditeta.

Ali bolest se liječi, što može smanjiti negativne učinke na tijelo. Uspjeh terapije izravno ovisi o pravodobnoj pružanju pomoći.

S pravilnim tretmanom unutar sat vremena nakon napada može se spriječiti onesposobljenost.

Koji su uzroci poremećaja govora?

Najozbiljnija posljedica moždanog udara je kršenje govorne funkcije.

Kao rezultat toga, izgubljena je mogućnost komunikacije između ljudi i pacijent počinje stvarati prve znakove depresije.

Uzrok smetnji u govoru nakon moždanog udara sastoji se u porazu govornih zona mozga (Wernicke i Brockova zona).

Oni se nalaze u stražnjoj trećini gornje i donje vremenske gyrus. Ako je poraz nanesen na području Broke, tada osoba gubi potpuno govor, ako Wernicke - govor postaje besmislen.

Kako ne preživjeti cijeli život ili što je hipersomnija? Kako izbjeći takve probleme i što simptomi ukazuju na patološku pospanost?

Vrste afazije

Afazija je sustavni poremećaj već formirane govorne funkcije. Takav patološki proces uzrokuje negativan utjecaj na različite oblike govorne aktivnosti.

Postoje sljedeće vrste afazije:

  1. motor - Područje Broke je pogođeno. Rezultat ove patologije je potpuno odsutnost govora.
  2. Akustički gnostički - Pod utjecajem Wernicke zone. Kršena analiza i sinteza, fonemska sluha, što dovodi do nemogućnosti razumijevanja preokrenutog govora.
  3. Aferentni motor - pogođeni su donji dijelovi postcentralnog korteksa. Pacijentu je teško pronaći zasebno zglobno držanje kako bi se reproducirao zvuk.
  4. Amnestiko-sematicheskaya - pogođeni stražnji i prednji dijelovi cerebralnog korteksa. Pacijent zaboravlja fenomene i objekte, postoji kršenje razumijevanja gramatičkih konstrukcija.
  5. dinamičan - pogođeni su stražnji dijelovi mozga. Teško je da osoba gradi interni program izjava i shvati ga u vanjskom govoru.

Govorna funkcija je vrlo važna!

Oporavak govora nakon udara - broj zadatka 1.

Naravno, ne može se potvrditi s 100% vjerojatnosti da će biti moguće vratiti funkciju govora u potpunosti.

Pacijent mora provesti cijeli kompleks posebno oblikovanih mjera, a tek nakon što ih jasno ispunimo, možemo govoriti o značajnim rezultatima.

Da bi se razdoblje oporavka provelo vrlo brzo, bolesnik bi po prvi put trebao pohađati nastavu sa svojim rođacima.

Tada će bliske osobe moći zapamtiti potrebne logopedske vježbe i izvršiti ih u kućnom okruženju.

Postupak vraćanja govorne funkcije

Da biste brzo vratili govor nakon moždanog udara - zahtijeva uključivanje u proces, ne samo liječnike, nego i pacijenta sa svojim rođacima.

Od toga će ovisiti o tome koliko će brzo doći do procesa oporavka i može li se osoba vratiti u normalan život.

Kako brzo i najmanje bolno vratiti govor nakon moždanog udara?

U tu je svrhu razvijen čitav niz aktivnosti:

  • terapija lijekovima;
  • lekcije s govornim terapeutom;
  • vježbe;
  • dobra skrb.

Posjet logopeda

Zadatak govornog terapeuta je vratiti govor, temeljen na prethodnim stereotipima govora koji su pacijenti imali prije moždanog udara.

Ovdje govorni terapeut prepoznaje pacijentovu reakciju na slabe podražaje: nizak glas i šapat.

Proces bi trebao početi s laganim podukama, postupno se kreće teže. Za svaki pacijent odabran je pojedinačni opseg govora, uzimajući u obzir stupanj oštećenja govora afazije.

Na primjer, u prvoj lekciji za jednu osobu bit će lako imenovati objekte, a drugima komunicirati.

Ne preporuča se postavljanje vrlo jednostavnih zadataka, stupanj složenosti trebao bi se povećavati cijelo vrijeme.

Prve sjednice za disinukciju govora trebale bi uključivati ​​materijal koji je značajan za pacijenta u smislu značenja i emocionalnog sadržaja.

Glazbena terapija je vrlo pozitivna za oporavak osobe. Ako je pacijentu teško završiti rečenicu koju je započeo liječnik, možete mu pustiti da sluša i pjeva svoje omiljene pjesme.

Ostaje važna stvar da saznamo pjesmu koju najviše sviđa. U procesu pjevanja počinje neobično reći riječi pjesme, ali na kraju će njegov govor započeti sa stjecanjem jasnog karaktera.

Takve aktivnosti se odvijaju u pozitivnom okruženju pa pacijenti sretni da ih ispunjavaju.

Ako osoba ima senzornu afaziju, onda se koriste vizualni materijali. On je prikazan sliku, a zatim nudi da ga nacrtajte i navedite riječi koje označavaju subjekt na slici.

Istodobno, cijeli proces rada trebao bi biti popraćen komentarima koji se izražavaju mirnim i tihim glasom.

Prve govorne sesije nakon moždanog udara ne bi trebale prelaziti 7-15 minuta. Nakon dva mjeseca trajanje se može povećati na pola sata.

Potrebno je kontrolirati opterećenje govora od uha. Soba bi trebala biti tiha pa morate isključiti radio ili TV. Ekstenzivni zvukovi iscrpljuju i gume osobu koja je pretrpjela moždani udar.

Klase s pacijentom kod kuće

Provođenje sesije s pacijentom kod kuće može biti tek nakon što je liječnik odobren.

Vrlo je važno ne štetiti: nemojte davati prekomjerno opterećenje govora ili složene vježbe, inače možete uništiti optimizam pacijenta.

Postoje slučajevi kada bliski ljudi nemaju strpljenja, žele čuti jasan i razumljiv govor u kratkom vremenu.

Neuspjeh pacijenta uzrokuje razočaranje, što odmah utječe na njihove izraze lica. Osoba koja je imala moždani udar, gubi pozitivan stav i kasnije može potpuno napustiti praksu.

Učinkovite vježbe

Za vraćanje govora kod kuće koristite posebne vježbe, za zdravu osobu izgledaju vrlo jednostavne, no mora se shvatiti da je za pacijenta nakon moždanog udara vrlo teška čak i premjestiti usne.

Izvršite sljedeći niz vježbi:

  1. Nacrtajte usne s cijevom i vratite se u početni položaj. Trajanje povlačenja i odmora iznosi 5 sekundi.
  2. Zgrabite gornje zube s debljinom donje usne, a zatim otpustite. Vrijeme snimanja i odmora - 5 sekundi. Pojavljuju se slični pokreti, ali samo kako bi se gornja usnica zgrabila s nižim zubima.
  3. Maksimalno držite jezik dok povlačite vrat, držite se 3 sekunde, a zatim odmarajte 3 sekunde.
  4. Lizanje usana, morate početi s gornje usne, kreće se, s desna na lijevo, i slijeva nadesno. Slično kretanje s donjim usnama.
  5. Preklopite jezikom s cijevi, stavite ga na 3 sekunde, a zatim se odmorite.
  6. Dosegnite vrh jezika na nebo.
  7. Izgovor jezika twisters.

Liječenje matičnim stanicama

Takva terapija je usmjerena na obnovu i oporavak tkivnih moždanih udara i krvnih žila. Uloga matičnih stanica je usmjerena na prepoznavanje pogođenih lezija i zamjenu mrtvih neurona sa zdravih stanica živčanog tkiva.

Prikazani postupak uključuje sljedeći akcijski plan:

  • koristeći bolesnikovu biomateričku, izolirati matične stanice;
  • rezultirajući materijal se uzgaja do potrebnog volumena;
  • Uvesti matične stanice intravenozno s intervalom od dva mjeseca dva puta.

Nakon takve terapije, moguće je vratiti cjelovitost tkiva mozga i njegovo funkcioniranje, normalizirati zaštitne funkcije tijela, poboljšati dobrobit, poboljšati vitalnost.

Ostale metode

Vraćanje funkcije govora u ljudi i druge metode terapije, koje mogu imenovati samo iskusnog stručnjaka. U tom slučaju, mogu provesti sljedeće postupke:

  1. Fizioterapija. Sastoji se od elektrostimulacije verbalne muskulature. Preporučljivo je koristiti u motorskoj afaziji. Ali danas ova metoda liječenja nije primila tako široku primjenu.
  2. akupunktura. Koristi se za ispravljanje artikulacije i poboljšanje veze govorne aktivnosti. Preporučljivo je koristiti takvu terapiju u motorskoj afaziji.
  3. Funkcionalni biofeedback. Ova metoda temelji se na vizualnoj kontroli aktivnosti verbalne muskulature. Nije preporučljivo koristiti funkcionalni biofeedback za pacijente s poremećajem razumijevanja. Nakon takvih događaja, moguće je poboljšati vezu govorne funkcije.

Teškoće rehabilitacije

Vraćanje funkcije govora nakon moždanog udara je vrlo naporan i složen proces.

Ali ovo rehabilitacija je obavezna jer samo na taj način bit će moguće vratiti pacijentovu normalnu komunikaciju s ljudima oko sebe, pružiti psihološku udobnost i vratiti osobu u svoj stari život.

Ako je lezija mala, tada rehabilitacija brzo prolazi. Dovoljno je provesti nekoliko sesija s logoterapeutom za mjesec dana i govor će ponovno biti povezan. Usporedno, obnavljanje ostalih tjelesnih funkcija provodi se uz pomoć vježbanja.

U drugim slučajevima, obnavljanje govorne funkcije mora se izvršiti uz maksimalan napor. Ovdje je neophodno biti stalno angažiran, trajanje rehabilitacije može se pooštriti od 4 mjeseca do 2 godine.

Moždani udar je vrlo opasna bolest, posljedica čega je kršenje govorne funkcije, artikulacije. No, za povratak govora nakon moždanog udara moguće je samo na stalnoj zaposlenosti.

Stopa oporavka ovisi o različitim čimbenicima: stupnju oštećenja, kao što je afazija.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka saznat ćete kako se oporavak govora pojavljuje nakon moždanog udara, kakvi mogu biti govorni poremećaji i koliko su reverzibilni. Što trebate učiniti da biste maksimalno povećali brzinu i puni oporavak govora.

Kršenje govora jedna je od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskih i hemoragičnih poteza. Stručnjaci nazivaju ovaj poremećaj afazije. To može biti različit u ozbiljnosti, trajanju i reverzibilnost - od blagih kratkoročnih teškoća s izgovorom pojedinih riječi na potpuni nedostatak govora i života nakon moždanog udara.

Koliko je dobar govor obnovljen i hoće li pacijent općenito govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

  1. Koliko su regije mozga odgovorne za funkciju govora - što je veći moždani udar, teža afazija.
  2. Od pravodobnosti i potpunosti mjera liječenja i rehabilitacije: ranije složeni tretman započeo je i potpuniji, to je bolji oporavak.
  3. Ono što je u središtu govora je udario i kakav je afazija pacijenta - motorna afazija je najbolje liječiti, a dodir je često nepovratan, ostaju za cijeli život (više detalja o vrstama afazije - kasnije u članku).

Moguće je vratiti normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. No, teško je predvidjeti kako će kompletna oporavak biti za određeni pacijent. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva redovite i intenzivne poslove bolesnima i bliskosti.

Bolje liječenje pod nadzorom stručnjaka: neurolog, rehologolog i logopedar.

Zašto ovisi o vrsti poremećaja govora

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontotemporalnom području lijevog hemisfere (u desničarima).

Uz poraz različitih mjesta u mozgu postoje različiti verbalni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

  • Senzorna - utječe na centar Wernicke na području između parietalnog i vremenskog režnja. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor, pa stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane nije povrijeđeno.
  • Motor - Broca cent utječe na području između frontalnih i vremenskih režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovaranja riječi - osoba razumije govor koji govori i želi reći, ali on to ne može učiniti.
  • Semantički - sposobnost razumijevanja i izražavanja kompleksa u smislu i zvučnih govornih konstrukcija izgubljena je, ali je sačuvana sposobnost da se govori jednostavnim semantičkim rečenicama.
  • Amnestni - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, tako da ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni poremećaj govora najopasniji je i slabo obnovljen - primitivna sposobnost izricanja odvojenih nepovezanih riječi može ostati zauvijek. Motor afazija se bolje uklanja - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i aktivnosti

Da biste vratili govor nakon moždanog udara, potreban je skup mjera:

  • Rani tretman za medicinsku pomoć (u prvim satima nakon pojave bolesti).
  • Liječnička podrška.
  • Razredi s govornim terapeutom.
  • Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
  • Pomoćne metode liječenja: fizioterapijski postupci, kirurške operacije, terapija matičnim stanicama.

Od velike važnosti je okruženje u kojem je pacijent. Njegovi rođaci i okoliš trebali bi pridonijeti procesima oporavka. Uostalom, u stvari, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, poput malog djeteta, mora naučiti ponovno govoriti.

To zahtijeva:

  1. Mirno okruženje, isključujući stres, uzbuđenje, glasne zvukove i buku.
  2. Zanimanje i želja za vraćanjem verbalnih sposobnosti.
  3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, mora to čuti. Razgovarajte s pacijentom, međusobno, a tijekom vremena mozak ne samo da će primijetiti, već i samostalno reproducirati ono što čuje.
  4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza, odgovornih za postupni oporavak različitih sposobnosti - prepoznavanje govora, izgovora zvukova, riječi, fraze, rečenice, smisleno proširio govor, poboljšanje izgovora.
  5. Duljina rehabilitacijskih stadija može biti različita (dani, tjedni, mjeseci i čak godine).
  6. Ne možemo se zadržati na rezultatu.

Kako se oporaviti

Važno je shvatiti da je potrebno vrijeme za vraćanje govora, kao i sve izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije često (72%) sa senzornom afazijom događa polako i postupno, korak po korak, kada je sposobnost za razgovor kako bi se proširio po danu ili mjesecu. Kada motor afazija često (65%) nalazi se spontano oporavak govora za budale tipa - čovjek od nekoliko tjedana ne doći do bilo kojeg rezultata liječenja, nakon čega značajnog poboljšanja (na primjer, u pravilu ne mogu ništa reći, ali nakon nekoliko mjeseci samo govori prijedloge).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja, prekršaji ostaju za život.

Rehabilitacija govornih funkcija treba biti uporna, ali sustavna. Ne možete oboje pretjerati i ne radite dovoljno na sebi. Najbolje je zamijeniti razdoblja aktivnih aktivnosti (izgovorne vježbe, rad s logoterapeutom) uz odmaranje.

Trajanje vježbanja raste postepeno - od nekoliko minuta u prvih dana nakon stabilizacije stanja pacijenta na 1-2 sata nakon 4-5 tjedana. To se pravilo proteže čak i na aktivnosti poput slušanja govora, glazbe i gledanja televizijskih programa - oni također trebaju biti vremenski ograničeni i izmjenjivati ​​se s razdobljima odmora.

Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom - logopedom, neuropatologom, rehabilitatorom. Uz njihovu pomoć govor će se oporaviti bolje i brže.

CT skeniranje ishemijskog moždanog udara u Wernicke zoni. A - fokus ishemijskog moždanog udara u prvih sati; - hemoragičnu transformaciju moždanog udara tijekom 3 dana

Pomoć govornog terapeuta

Prije nego što se govor može obnoviti nakon moždanog udara, pacijentu se savjetuje liječnikov govorni terapeut-afaziolog. Specijalist će odrediti prirodu afazije i napraviti individualni rehabilitacijski program uzimajući u obzir postojeće kršenja. Ovim pristupom oko 25-30% bolesnika s izraženim poremećajima govora već počinje razgovarati s bolničkim ispuštanjem. Elementi nastave trebali bi se nastaviti samostalno kod kuće, ali povremeno (tjedno ili mjesečno) posjetiti logopedora kako bi ispravili sanacijske aktivnosti.

Glavne metode i načela logopeda, koji se moraju uzeti u obzir kod samohoreljavanja kod kuće:

  • Određivanje reakcije na glasan i tihi glas.
  • Postupno graditi, komplikacija opterećenja i zadataka.
  • Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovor zvukova), može se početi svladati složenije govorne strukture (riječi, rečenice).
  • Neophodno je slijediti ne samo izgovor, nego i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
  • Obavezno uzmite u obzir pacijentovo zanimanje za predmet koji se proučava - da razgovaraju o onome što je zanimljivo pacijentu.
  • Koristite tehniku ​​- sami započnite izraz i pacijent to završava.
  • Upotrijebite glazbene tehnike - pacijentovo pjevanje omiljenih pjesama pomaže u bržem vraćanju govornog jezika.
  • Kombinacija crtanja s izgovorom trening je nešto što pacijent ne može izgovoriti, on mora nacrtati.

Sve te tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih središta mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom da komuniciraju s drugima. Kliknite na fotografiju za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara trebali bi izvoditi posebne vježbe za obnavljanje, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da u 85-90% afazije ima mješoviti karakter - senzorni motor. Stoga vježbe koje poboljšavaju rad mišića uključene u izgovor su prikazane svim pacijentima.

Učinkovite tehnike i vježbe:

  • Preklopite i maksimalno produžite usne u obliku cijevi (po vrsti poljupca) i držite u ovom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Donju usnicu, uhvatite gornji dio i povucite ga što je dalje moguće. Opustite se i ponovite akciju 5-10 puta.
  • Gornja usna dograbite dno i povucite što je više moguće dolje 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izvucite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovu poziciju na nekoliko sekundi. Vratite se u normalni položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
  • 5-10 puta lizati gornji, a zatim donju usnu prvo s desna na lijevo, zatim s desna na lijevo.
  • Nekoliko puta, lizati usne s jezikom u krugu (gornji i donji) u oba smjera.
  • Twist jezika u obliku cijevi, potisak u ovom položaju iz usne šupljine.
  • Zatvorena usta omotajte jezikom i pokušajte doprijeti do tvrdog, a potom do nebodera.
  • Zatvorite usta na takav način da su vam usne zatvorene, a zubi su otvoreni. Izvršite kružne kretnje s jezikom između usnica i zuba prvo na lijevoj strani, zatim u desnoj ruci.
  • Otvorite jezik na tvrdom nebu tako da zvuk nalikuje zvuku trkaćeg konja.
  • Ispružite jezik iz usta što je dalje moguće i napravite zvuk koji zavija (poput zmije).
  • Zatvorite usta i pokušajte se osmijehati, otvarajući usnice i pokazavši sve zube. Ponovite osmijeh, ali nemoj otvoriti usne i pokazati zube.
  • Držite jezik i pokušajte doseći jedan po jedan na vrh nosa i dolje do brade.
  • Izvršite zračni poljubac, popraćen glasnim zvukom.

Zapamtite da se svaka od vježbi treba izvoditi više puta, ali nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji i izgovoru govora najvažniji je, ali ne i jedini dio obnove govora. Ako je potrebno, treba koristiti sljedeće:

  1. terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi i moždanih stanica (Tserakson, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizioterapija - kardio, myostimulation, akupunktura, masaža, jezik i mišiće lica i druge tehnike.
  3. Kirurške operacije su vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje stanica mozga.

pogled

Najteži poremećaji govora nastaju kada masivni moždani udar utječe na čelnog temporoparietal područje (srednje moždane arterije) u lijevoj hemisferi u dešnjaka ili lijevo-handers u desnoj hemisferi. U prosjeku, pod uvjetom da sve preporuke stručnjaka prate preživjeli pacijenti, govor izgubljen nakon moždanog udara je obnovljen:

  • Nakon teških poteza - 55%.
  • U moždanom udaru umjerene težine - 76%.
  • U blagim oblicima bolesti - 92%.

Ako ne sudjelujete u rehabilitaciji, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Kako oporaviti govor nakon moždanog udara

Različite kršenja govorne funkcije - česte simptome i komplikacija moždanog udara. Pozivaju se na žarišne manifestacije određenih zona mozga. Oporavak govora nakon moždanog udara mora nužno biti uključen u sveobuhvatan program rehabilitacijskih aktivnosti za određenog pacijenta.

Zadatak da se osoba vrati u aktivni život bavi se različitim stručnjacima: neurolozi, neurokirurgima, rehabiliterima, terapeutima. Dobro je ako se u zdravstvenoj ustanovi nalazi govorni terapeut. Tada nastava na razvoj govora može početi s prvim tjednima bolesti s stabilizacijom općeg stanja.

Zašto osoba izgubi sposobnost govorenja?

Gubitak sposobnosti govora (afazije) protiv hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara povezan je s lezijom govornog centra u cerebralnom korteksu. Desničarski ljudi nalaze se u lijevoj polutki. Međutim, postoje patološke vrste koje istovremeno utječu na cerebelum, parijetalni i frontalni režnja.

S oštećenjem donjih frontalnih i parijetalnih područja, dolazi do afazija motora. Karakterizira ga neslaganje između verbalnih motornih naredbi mozga. Čovjek razumije sve, ali on šuti ili govori monosilima. Dugo fraze su previše za njega. Ova vrsta poremećaja govora je obnovljena mnogo gore nego senzorna.

Za poraz cerebelarnih struktura karakterizira lažna ili spastična paraliza cijelog aparata govora (jezik, usne, grkljan, ždrijelo). Glas postaje gluh, pacijent ne može točno izgovarati suglasnike, govori vrlo sporo.

Drugi poremećaji govora

Kao rezultat moždanog udara, govor se ne mora nužno izgubiti. Ishemična oštećenja mogu uzrokovati druge poremećaje: osoba postaje vrlo opširna. Istovremeno, on ne kontrolira svoje riječi u potpunosti. Zamjenjuje se jedno s drugom, vođena ne po značenju već sličnim kombinacijama zvukova.

Druga mogućnost je nedostatak sposobnosti da se sjeti imena objekata, pojava, akcija, imena. Pacijent uspijeva u govoru bez imenica. Teško je razumjeti.

Da biste saznali kako vratiti govor nakon moždanog udara, trebate sudjelovanje iskusnih stručnjaka, upornost pacijenta i strpljenje rodbine.

Kako se razvija govor i oporavak govora

U ranim danima simptoma moždanog udara postoji potpuna afazija, njezini neurolozi nazivaju "ukupno". Pacijent ne govori ništa, ne razumije, ne prepoznaje rođake.

Nekoliko dana nakon uspješnog liječenja pacijent počinje prepoznati rodbinu, razumjeti pitanja, ali ne može govoriti.

Zatim pacijent počinje izgovarati pojedinačne zvukove, ne mogu ih spojiti riječima. Potrebno je vrijeme da ponovno podučava pacijenta artikulaciju.

Savjeti i tehnike za govornog terapeuta

Vrlo je teško nositi se s nekim emotivno potlačenim pacijentom. Zamislite situaciju u kojoj se svijest vraća osobi, ali užasno shvaća da ne može reći ništa i ne može komunicirati s drugima. U ovom slučaju, "brži" ne znači "bolje". Bolesnik treba osjetiti neupadljivu pozornost drugih.

Nekoliko savjeta za rođake:

  1. Nemojte liječiti bolesnu osobu kao invalidnu osobu s invaliditetom. Razgovarajte s njim mirno i pažljivo. Pokušajte se prilagoditi oporavku. Obratite pozornost na najmanji pozitivni pomak.
  2. Ne dopustite mu ravnodušnim ljudima. Sve emocije bi trebale biti dobre.
  3. Uključi tihu glazbu, omiljenu radijsku postaju.
  4. Pokušajte zanimati pacijenta u dijalogu s vama, naglasiti važnost njegovog mišljenja.
  5. Prate se slušna opterećenja u mjestu pacijenta. Radio i TV ne bi trebali raditi dugo i glasno. Prekomjerna buka iritira i guma.

Načini rada kao logopedija

Najuspješniji rezultati za obnavljanje govora su mogući s produženim radom sa specijalistom.

  • Govorni terapeut započinje poznavanje pacijenta s testom njegove reakcije na tihi glas, šapat.
  • Zadaci postaju složeniji postupno.
  • Specijalist ne radi na izgovoru pojedinih riječi ili zvukova, važno je da ih pacijent osjeti u kontekstu, da shvati opće značenje.
  • Teme za vježbe su odabrane iz značajnih problema za pacijenta.
  • Fotel terapeut započinje frazu, a pacijentu je zatraženo da ga dovrši.
  • Neki vrlo dobro reagiraju na vašu omiljenu pjesmu i počinju pjevati zajedno. Riječi se u početku izgovara nejasno, ali situacija voli pacijenta.
  • Ako vam država dopušta crtanje, liječnik će prikazati slike na temu i zatražiti od njih crtanje.

Početne sesije traju 15 minuta. Intervali između sesija određeni su stanjem pacijenta. Za mjesec i pol ili dva mjeseca, oni se protežu na pola sata.

Kod kuće bolesnik se može baviti tek nakon periodičnih pregleda logopeda. Savjetovanje stručnjaka pomaže odabiru zadatka, praktičnih vježbi.

Koje se vježbe mogu obaviti kod kuće

Za samostalno učenje kod kuće, preporučuje se niz vježbi za poboljšanje artikulacije, posjedovanje mišića uključenih u funkciju govora. Usput, oni su korisni zdravih ljudi koji su prisiljeni puno govoriti. Broj ponavljanja svake vježbe iznosi do 10.

  1. Izvucite usne i formirajte "cijev", držite državu nekoliko sekundi, a zatim ponovite.
  2. Uhvatite gornju čeljust donje čeljusti.
  3. Pokušajte dobiti gornju čeljust na bradi.
  • okrenite jezik u "cijev";
  • Kada su usta otvorena, povucite vrat prema naprijed i maksimalno držite jezik;
  • vježba kao prethodna, ali dodaje "zmijski" zvižduk;
  • lizati usne u kružnom kretanju najprije s jedne strane, zatim obratno;
  • ponovite iste kružne pokrete s usta zatvorenim na unutarnjoj površini nepca, zuba i desni;
  • okrenuti jezik natrag prema mekom nepcu;
  • "Clack", u kontaktu s nebom;
  • pokušavamo doći do vrha nosa i brade.

Preporuča se završiti "sat" s zadacima koji poboljšavaju raspoloženje:

  • poslati zračne poljupce glasno smacking;
  • široki osmijeh s prikazanim zubima i bez njih.

Najbolji rezultat dolazi iz grupe. Pacijenti se međusobno podržavaju. Ako u bolnici postoji govorni terapeut, a procedure su započele rano, 1/3 pacijenata s afazijom ispražnjeno je obnovljenim govorom. S kasnim nastupom razvoja govora i dovoljnom osposobljavanjem, bolesnici se vraćaju duže vrijeme. Moguće preostale nedostatke govora. Optimisti se nose s bolestima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: vježbanje i liječenje

Svake godine u svijetu povećava se broj udaraca koji je povezan s povećanjem čimbenika rizika za ovu tešku bolest. Moždani udar, ishemijski ili hemoragijski, uvijek je katastrofa za tijelo.

Prvo, u akutnom razdoblju bolesti, postoji veliki rizik od smrti ako je vitalni dio mozga oštećen ili ako se komplikacije, kao što je moždani edem, ne mogu nadvladati. Drugo, vrlo rijetko nakon moždanog udara, ljudi nemaju neurološki deficit. U većini slučajeva takvi pacijenti postaju onesposobljeni s različitim stupnjevima težine.

Na drugom mjestu nakon poremećaja motora (paraliza i pareza) su problemi s govorom, posebno kod pacijenata s moždanim udarom u lijevoj polutki mozga.

No, unatoč teškim posljedicama prethodne vaskularne nesreće, mnogi uporni pacijenti uspijevaju oporaviti od moždanog udara, ponekad u potpunosti. Međutim, to nije lako i nije kratak put, rehabilitacija nakon moždanog udara treba započeti odmah nakon nesreće i nije dugo koliko i lukobran, a ostatak svog života (to bi trebao biti gladak prijelaz u sekundarnoj prevenciji bolesti i stanja koje je dovelo do njega).

Najveći uspjeh u oporavku izgubljenih funkcija, to se odnosi na govor, primijećeno je tijekom prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara. U budućnosti će regenerativni procesi usporiti i gotovo prestati godinu dana. Stoga, odmah nakon moždanog udara, morate početi s liječenjem, tako da ne izgubite dragocjeno vrijeme.

Video o obnovi govora nakon moždanog udara:

Vrste govornih poremećaja nakon moždanog udara

Poremećaji govora, koji se u medicini nazivaju afazija, nakon moždanog udara opaženi su u 35% pacijenata. Ovisno o tome što je područje tkiva mozga pretrpjelo i koliko, postoji nekoliko osnovnih tipova afazije.

Motorna afazija

U ljudskom mozgu nalazi se mjesto koje se zove Brocaov centar, ili motor. To je područje korteksa koji je lokaliziran na poleđini trećeg cerebralnog gyrusa prednjeg režnja. Desničari - ova lijeva polutka i lijeva ruka - naprotiv. Ovaj dio korteksa osigurava motoričku organizaciju govora, tj. Izgovor riječi.

Ako je ovaj centar oštećen, motor afazija razvija, tj. Nemoguće je izgovoriti riječi i rečenice. Pacijent razumije govor koji mu je upućen, ali ne uspijeva govoriti njegov monolog. Umjesto toga objavljuje skup zvukova ili nepovezanih pojedinačnih riječi.

Senzorska afazija

Senzorna glas zona, koja je odgovorna za razumijevanje govora, pohranjeni u stražnjem dijelu gornje područje vremenske gyrus mozga dominantne hemisfere (u pravom ruku - desno, lijevo rukom - obrnuto). Ovo se mjesto zove Wernike centar.

Kada je oštećena tijekom moždanog udara, pacijent prestaje razumjeti govor drugih, i zato trpe i govorne funkcije - on izgovara određene riječi ispravno, ali se ne odnose jedni prema drugima. Ova afazija se zove osjetilna.

Govorni centri mozga

Semantička afazija

Takav poremećaj se razvija kada se regije mozga koje se nalaze na spoju parietalnog, temporalnog i frontalnog režnja oštećen. Istodobno, pacijenti ne razumiju složene gramatičke pisane i oralne konstrukcije govora. Na primjer, osoba ne može objasniti koja je razlika između fraza "otac brata" i "brata oca". To se događa jer pacijent prestaje razumjeti odnos između riječi pomoću njihovih završetaka, prijedloga, poveznica, usporedbi i definicija.

Amnestanska afazija

Istodobno, osoba ima spontani i konverzacijski govor, ali ima poteškoća u imenovanju poznatih objekata (on se trenutno ne sjeća, ka je zvao tu ili tu stvar).

Ukupno afazija

To je najteži oblik poremećaja govora, kada osoba ne govori i razumije govor drugih. Promatrano s opsežnim moždanim udarima.

Video lekcija o oblicima afazije:

Razredi s govornim terapeutom

Nastava s liječničkim-logopisnim terapeutom - ovo je glavni tip liječenja poremećaja govora nakon moždanog udara. Kada se određuje vrsta afazije, možete započeti vježbe. U pravilu, specijalizirani centri za liječenje posljedica i oporavak nakon moždanog udara moraju imati afaziologijski logopedar. Prema statistikama, tijekom takvih sesija, otprilike 30% pacijenata počinje razgovarati prije nego što napuste odjel za pacijente.

Kao što je poznato, ljudski mozak koristi samo 5-7% svog potencijala tijekom svoje aktivnosti. U međuvremenu, milijarde živčanih stanica "mirno odmaraju na rubu". Ali, ako je potrebno, na primjer, ako su neki aktivni neuroni oštećeni u hemoragičnom ili ishemijskom moždanom udaru, zalihe stanica aktivno su uključene u aktivnost. Samo za to potrebno je aktivirati ih, što će zahtijevati puno snage, strpljenja i redovitog vježbanja. Stoga je potpuno moguće oporavak govora i drugih funkcija čak iu teškim potezima.

Redovite sesije s govornim terapeuta-aphasiologistom - osnova za obnovu govora kod pacijenata s post-moždanim udarom

Speech therapist-aphasiologist pojedinačno odabire kompleks vježbi za svakog pacijenta, prvenstveno usredotočujući se na vrstu poremećaja govora. Prve sesije bi trebale interesirati osobu i ne gnjaviti ga, stoga bi tema za razgovor i pouke obnove govora trebala biti zanimljiva žrtvi, a lekcije ne traju dulje od 8-10 minuta. Postupno se produžuje trajanje lekcija i dnevno iznosi 30-40 minuta.

Paralelno, vrlo je važno da rodbini pacijenata također razgovaraju s njim, unatoč činjenici da je osoba koja je pretrpjela moždani udar razumjela ili ne. Možete organizirati kućne vježbe o kojima biste trebali zatražiti stručnjaka.

Vježbe za vraćanje govora

Iako za svaku vrstu afazije postoje kompleksne vježbe koje bi stručnjak trebao odabrati, ali je također neophodno upamtiti da u praksi gotovo da nemaju čiste oblike poremećaja govora, u većini slučajeva oni se miješaju. Stoga, sljedeći skup vježbi neće nikoga, čak i zdrave osobe, naštetiti, ali će samo poboljšati njihovu vještinu izgovaranja i govorenja.

Kompleks vježbi za vraćanje govora nakon moždanog udara:

  • Povucite usne u cijev, držite ih u ovom položaju 3-5 sekundi, a zatim ponovite (5-10 puta).
  • Donja čeljust zgrabite gornju usnicu, držite se nekoliko sekundi i pustite (5-10 ponavljanja).
  • Slično kao i prethodna vježba, samo sada radite suprotno - gornja čeljust zgrabite donju usnicu.
  • Otvorimo stijenu, povucemo vrat prema naprijed, a jezik se maksimalno izdiže iz usne šupljine. Ostat ćemo u tom položaju nekoliko sekundi i vratiti se na prvobitni položaj. Ponovite 5-10 puta.
  • Alternativno lizati usnice, zatim desno-lijevo, a zatim obratno. Dosta su 5-10 pristupa.
  • Lizati usnice u kružnim pokretima jezika.
  • Pokušavamo uvijati jezik u cijev.
  • Usta su zatvorena. Pokušavamo doći do mekog neba s jezikom.
  • Usta su zatvorena, zubi su otvoreni. Mi vozimo kružnim pokretima između zuba i usana.
  • Glumimo jezik od neba, poput konja za kopitima dok trčimo.
  • Širimo jezik što je više moguće od usne šupljine i istodobno zvižemo poput zmije.
  • Pokušavamo se nasmijati na svih 32 zuba, a onda se nasmijemo, a ne pokazujemo im.
  • Alternativno, povlačimo jezik do vrha nosa, a zatim - do brade.
  • Mi šaljemo zračne poljupce dok glasno smacking.

Dječje vježbe govorne terapije pogodne su za obnavljanje govora nakon moždanog udara

Sve ove vježbe mogu se izvršiti u svakom redoslijedu nekoliko puta dnevno. Paralelno, morate se uključiti u druge vrste samopodesive govora. Na primjer, možete zaustaviti riječi i fraze za pomoćnika, učiti poeziju, jezične vijrice, pjesme, brojila, slušati glazbu.

Valja imati na umu da u vrijeme nastave u sobi treba biti tiho.

Ostali tretmani

Osim osnovnih metoda obnove govora, postoje i drugi, koji s kompleksnim pristupom pokazuju vrlo pozitivne rezultate.

Liječnička terapija

Lijekovi za poremećaje govora ne razlikuju se od opće sheme. Ne postoje lijekovi koji će pomoći u prevladavanju afazije, no imenovanje nekih lijekova poboljšava protok krvi u mozgu, poboljšava prehranu živčanih stanica, potiče mentalnu aktivnost, poboljšava pamćenje, povećava pozornost, što ima pozitivan učinak na opće stanje i ubrzava rehabilitaciju.

Kirurška intervencija

Koristi se vrlo rijetko, u slučajevima kada sve druge tehnike nisu poboljšale stanje bolesnika. Možda samo u slučaju ishemijskog moždanog udara. Tijekom neurokirurškog rada, to se zove ekstra formiranja intrakranijalnog microanastomosis, stvara dodatnu vezu između broda i netaknutoj mozak govorne zone zaobilaženjem mjestu ozljede. Poboljšanjem cirkulacije krvi procese u području poboljšanja govora može dogoditi, ali često postoji izražen učinak, zbog čega je rizik od operacije veća od koristi.

Fizioterapeutski postupci i vježbe

Potrebno je znati da problemi s govorom nakon moždanog udara mogu biti povezani ne samo s izravnim oštećenjem govornih područja mozga već i paralizom muskulature lica. U takvim slučajevima artikulacijski mišići jednostavno ne obavljaju svoje funkcije, a liječenje i oporavak su slični, kao kod poremećaja motora.

U takvim slučajevima pokazat će se da su najučinkovitije fizioterapeutski postupci i poseban kompleks fizioterapije nakon moždanog udara. Izvršena su elektromiostimulacija artikulacijskih mišića, akupunkture i druge tehnike.

Terapija matičnim stanicama

Eksperimentalna metoda liječenja je terapija matičnim stanicama. Ovo je obećavajuća tehnika koja se tek počinje razvijati, ali već postoje podaci koji ukazuju na dobar učinak oporavka liječenja matičnih stanica.

Liječenje posljedica moždanog udara matičnih stanica je novi i obećavajući smjer u neurologiji

Moždani udar je složena bolest, ali ne i rečenica. Ako osoba ima poticaj da se oporavi, može nadvladati sve, vratiti sve izgubljene funkcije, uključujući govor. Glavna stvar je vjerovati u sebe i dobiti potporu voljenih, inače će lijek pomoći.

Kako oporaviti govor nakon moždanog udara

Moždani udar je bolest koja postaje mlađa svake godine. To se može dogoditi zbog slabih krvnih žila ili visokog krvnog tlaka - to je hemoragijski moždani udar. Druga vrsta moždanog udara - ishemično, događa se ako su posude začepljene trombusom ili suzene zbog spazma, kao i kod ateroskleroze.

U Rusiji se godišnje bilježi više od 400.000 udaraca, s stopom smrtnosti od 35%.

Ali ako netko već ima moždani udar kod neke osobe, malo je vjerojatno da će rodbina usmjeriti svoju pažnju na razloge, važno je napustiti sve napore da se obnove tjelesne i duševne funkcije tijela. Jedan od mentalnih procesa koji su povrijeđeni u moždanom udaru je govor.

Obnova govora nakon moždanog udara je dug proces koji zahtijeva strpljenje za pacijenta i njegove rođake. Pravovremena pomoć govornom terapeutu ključ je uspjeha u ovom teškom pitanju. Vrlo je važno provoditi sesije govorne terapije od prvog tjedna nakon moždanog udara. Ovo je najpovoljnije vrijeme za obnovu izgubljenih govornih funkcija i ako se to propusti, tada obnova govora možda nije potpuna.

Poremećaji govora

Kako bismo utvrdili kako vratiti govor nakon moždanog udara, potrebno je znati kakvu vrstu kršenja postupamo.

Većina poremećaja govora nakon moždanog udara nastaju prema vrsti aphasias.

Afazija (od grčke faze - odsutnost izražavanja) je sistemski poremećaj govora uzrokovan lokalnim oštećenjem cerebralnog korteksa.

Ukupno afazija

U prvim danima nakon moždanog udara, pacijent manifestira ukupnu afazu - ne govori, ne razumije govor, ne pamti ništa.

Motorna afazija

U danima koji slijede, afazija se može zamijeniti motorom afazije - pacijent prepoznaje rodbinu, razumije pretvoreni govor, ali ne može komunicirati s drugima. Kasnije, kada komunicira, počinje izgovarati pojedinačne zvukove svijetlom bojom intonacije, pa pokušava izraziti svoje misli i želje.

Afazija je sustavni poremećaj već formiranog govora.

S motorom afazija, središte motora ili centar Broca je poremećen. Nalazi se u stražnjoj trećini donje fronte gyrusa lijeve polutke i odgovorna je za motoričku funkciju govora. U tom je slučaju povrijeđena audio-govorna strana govora, a razumijevanje govora ostaje uglavnom netaknuto.

Neki bolesnici u isto vrijeme mogu reproducirati pojedinačne pokreta govora, ali ih je teško kombinirati pri izgovoru riječi. Mogu zbuniti slične zvukove u artikulaciji.

Senzorska afazija

S osjetilnom afazijom smanjuje se razumijevanje preokrenutog govora. Drugi naziv za ovu vrstu afazije je Afasia Wernicke. Razlog je organski poraz središta, koji omogućuje analizu zvuka usmenog govora.

Centar Wernicke nalazi se u stražnjem dijelu gornjeg vremenskog gyrusa, ako se bavimo desničarima, na lijevoj polutki. Kao rezultat toga, činjenica da pacijent ne prepoznaje zvučni i složeni sastav riječi, kao rezultat toga ne razumije njihovo značenje. Izvorni govor, percipira kao stranu.

Time se ograničava kontakt s pacijentom i sprječava definiranje stupnja oštećenja funkcija govora. Kršenje govora u moždanom udaru može biti mješovite prirode - motorno senzorsko.

Nakon moždanog udara, tu je i semantička i amnezijska afazija.

Semantička afazija

S semantičkom afazijom pacijentu je teško razumjeti složeni govor. Razumijevanje jednostavnih žalbi i jednostavnih izjava ostaju na raspolaganju.

Amnestanska afazija

U amnestnoj afaziji, samo imenovanje predmeta pati. Ponovljeni, dijaloško i spontani govor u ovu vrstu afazije ostaju netaknuti.. I to nije povezano s vizualnom oštećenje memorije, uzrok je nemogućnost odabira pravu riječ iz postojećeg vokabulara.

Logopedski rad

Prognoza obnove govora

Nakon pregleda pacijenta i određivanja tipa afazije, odmah započnite govornu terapiju. Kako bi ublažio optimizam kod rodbine i pacijenata, želim napomenuti da se do 30% pacijenata otpušta iz bolnice gotovo potpuno obnovljenim govorom. Naravno, pod uvjetom da u bolničkom osoblju postoji logopedarac koji započinje s govornom terapijom s pacijentima u razdoblju od 1-3 tjedna nakon pojave bolesti.

Govorna terapija je znanost o poremećajima govora, njihovom prevladavanju i prevenciji pomoću korektivnog obrazovanja i odgoja.

Pacijenti koji su čak i nakon klasa s logopeda su napisane s više ozbiljno narušena, s naknadnim redovne govorne terapije može pomoći da se u potpunosti nositi s govornim oštećenjima i ići na posao.

Psihološka podrška

Vrlo je važno da osoblje bolnice i osobe bliske pacijentu podupiru optimističan stav u njemu. Ni na koji način nije dopušteno da bolesna osoba govori o njemu kao osobi koja je osuđena na invaliditet. Inače će shvatiti moždani udar kao potpuni gubitak govora. Nakon moždanog udara, pacijenti su emocionalno vrlo osjetljivi. Dobre riječi u ovom slučaju će pomoći, i ravnodušnim i osip će naštetiti.

Logopedske prijeme

Na samom početku, ona proizvodi disinhibition funkcije govora na temelju prethodnih stereotipa govora. Kontrolira se reakcija pacijenta na slabe podražaje (šapat, tihi glas). Rad se odvija od jednostavnih zadataka do teških zadataka.

Važno je razumjeti da za svaki pacijent govorni opseg treba biti različit, ovisno o vrsti afazije i stupnju oštećenja govora. To znači da bi prva lekcija trebala biti jednostavna za ovog pacijenta. Za jednu, lakše je imenovati objekte, a drugu za vođenje dijaloga itd. Ali ne treba davati previše lako zadatke, stupanj složenosti uvijek treba rasti.

U prvom stupnju nastave za disinukciju govora treba koristiti materijal koji je značajan za pacijenta u terminima emocionalnog i semantičkog sadržaja. Ono što se ne bi trebalo učiniti u početnoj fazi rada jest ponuditi rad s odvojenim riječima izvan konteksta i zvukova. Kada se govor obnovi, govorni terapeut treba, koliko je to moguće, stvoriti pacijentu uvjete pod kojima je prisiljen ulaziti u dijalog.

Sesije govorne terapije nakon moždanog udara uz korištenje elemenata glazbene terapije daju trajne pozitivne rezultate. Ako pacijentu teško može završiti rečenicu koju je započeo logopedar, može ponuditi slušanje i pjevanje omiljenih pjesama.

Pjevanje pomaže vratiti govor nakon moždanog udara

Vrlo je važno saznati koje pjesme pacijent zna i preferira. U procesu pjevanja, on u početku nije jasan, onda bolje izgovara riječi pjesama. Takve vježbe se odvijaju u pozitivnom okruženju i pacijent je sretan za obavljanje zadataka.

Za osobe s osjetilnom afazijom koriste se vizualni materijali. Pacijentu je prikazana slika, nudi ga za privlačenje (ako njegovo stanje dopušta) i poziva se riječ koja označava subjekt na slici. Sve radnje koje izvodi govorni terapeut s pacijentom popraćene su komentarima tihim, mirnim glasom: "Sada ću ispraviti jastuk. Podigni glavu. Sada možete staviti glavu na jastuk "to. d.

Trajanje klasa i interval između njih određuju se individualnim sposobnostima pacijenta. U prosjeku, trajanje govornih sjednica u prvih tjedana nakon moždanog udara od 7-15 minuta. Nakon 2 mjeseca, vrijeme za nastavu može se povećati na 30 minuta. Također je potrebno kontrolirati opterećenje govora po uhu. Radio i TV ne bi trebali raditi u sobi, ne smije biti glasan. Ekstenzivni zvukovi se guma i odvode pacijenta.

Govorna terapija u kasnijim fazama

Ako se govorna terapija nije pružala u prvih tjedana, poremećaji govora postaju uporni. I u ovom slučaju postoje mogućnosti za obnovu govora, ali govorni terapeut-afhaziolog, koji ima svoje metode i metode obnove govora u kasnijim fazama, treba raditi s pacijentom.

Klase s pacijentom kod kuće

Samozastupanje s pacijentom nakon moždanog udara može obavljati samo uz dopuštenje ili na zahtjev logopedista. Važno je ne štetiti: ne dajte pretjerano opterećenje govorom ili prekomjerne vježbe za pacijenta, ne uništavajte njegov optimizam.

Rodbina ponekad nemaju strpljenja, žele čuti obnovljeni govor što je prije moguće. A neuspjeh pacijenta da obavlja vježbe uzrokuje razočaranje, koje izlaze iz njihovih izraza lica i gesta. Pacijent, primjećujući takvu reakciju, gubi pozitivan stav i, nakon toga, može odbiti studiranje. Stoga se ne preporuča prisustvovati rodbini pacijenta tijekom terapije govornim terapijama.

Rehabilitacija govora nakon govornog terapeuta moždanog udara

Logopedi u rehabilitaciji nakon moždanog udara

Trenutačno nije teško naći logopeda. Dostupni su u svim regionalnim bolnicama, kao iu neurološkim odjelima gradskih bolnica i okruznih poliklinika.

Za početak nastave govorne terapije najbolje je u prva dva tjedna nakon moždanog udara. Budući da će u ovom razdoblju trening rehabilitacije biti najučinkovitiji.

Pomoć rodbine

Prije nastave s pacijentom morate mirno razgovarati, pripremiti ga za zadatke, smiriti ga.

preporuke

1. U nazočnosti pacijenta, potrebno je raspravljati o pitanjima, dodirivati ​​takve teme, tako da se one odnose na njega, ali ne naštetiti.

Na primjer, raspravite o omiljenoj televizijskoj seriji ili o prijenosu pacijenta. Nemojte spomenuti njegovo oštećenje govora.

2.Pomozite osjecati pacijenta da nije sam, da mu i pomažete, radeći sve što je potrebno za njega.

Razgovarajte s njim tiho i mirno, tako da sluša govor ljudi koji su mu bliski.

3. Često pacijenti ne razumiju govor, pa stoga ne idu u kontakt. U ovom slučaju je potrebno pokazuju bolesne slike. na kojima su prikazani razni objekti, životinje i biljke. Mora da su im potpisi, napisani na malim listovima papira. Prvo, ti potpisi pacijenta trebaju se raspadati u slike koje ukazuju na njihove riječi. Kasnije bi trebao čitati ove potpise naglas.

4. Uvijek ga hvali za ispunjavanje zadataka, ali nemojte ga mučiti kad se nešto ne riješi - može ga povrijediti.

5. Sljedeći je zadatak da pacijentu dade objekt (izgovoren naglas), i mora ga pronaći u sobi i pokazati je.

6. Nakon toga, bolesniku se podučavaju riječi koje su bliske zvuku, na primjer, "žlica - mačka", "stolica stol" itd.

7. Sljedeći je zadatak vratiti razumijevanje govora po uhu. S pacijentom treba započeti razgovore na temu dana. Na primjer, pitajte ako on ne želi jesti, češljati kosu. Moramo ga zamoliti da pije lijek, da služi žlicu.

8. BNakon kratkog vremena nakon moždanog udara (2-4 tjedna) pacijent može već gledati televizijske programe ili slušati radio - to također potiče obnovu razumijevanja govora.

9. Sljedeći zadatak je pjevanje pjesama koje pacijent dobro zna. Najprije morate pjevati prvi stih, samo jasno. Po drugi put bi pacijent trebao pjevati zajedno s vama.

10. I, konačno, zadatak ponavljanja jednostavnih fraza, tema koja se odnosi na događaje dana: "Danas je došao liječnik. Već se osjećam bolje ”.

Glavna stvar je da iskusni govorni terapeuti rade s voljenima.

Afazija. Oporavak govora nakon moždanog udara, kraniocerebralna trauma

Pitanja su odgovorila logopedija-defektolog Kovalenko TA.

Što je afazija?

Afazija - kompletan ili djelomični gubitak govora, što je rezultat žarišne moždane lezije, koje pokrivaju sve razine jezika, uključujući i vokabulara, gramatike, sintakse, fonetike i utjecati na njegove odnose s drugim mentalnim procesima. Takva ozbiljna kršenja govora mogu dovesti:

  • Akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar);
  • Kraniocerebralne ozljede, potres mozga;
  • Neuroinfekcijske bolesti;
  • Tumori mozga, ciste, angiomi;
  • Inkotoksičnost (opojna, otrovna).

Tko najčešće traži pomoć?

Prema statistikama, naravno, odrasli i starije osobe imaju veću vjerojatnost da se okrene. Ali u mom iskustvu bilo je djece i tinejdžera. Prema svjetskoj statistici postoji povećanje broja pacijenata s moždanim udarom i njihovo pomlađivanje.

Što biste preporučili da prije svega poduzmete, ako se takva situacija dogodi, a osoba izgubi govor, u cijelosti ili djelomično? Koliko brzo trebam započeti sanaciju?

Ako rodbina, obitelj ili poznanici vidjeti odstupanje u ljudskom stanju svijesti, djelomičnog ili potpunog gubitka govora, bilo je potrebno hitnu hospitalizaciju, kao i pružanje sveobuhvatne specijalizirane skrbi, koji uključuje liječenje pacijenta, maksimalan oporavak ili naknadu izgubljenih funkcija (farmakoterapija, masaža, vježbe, terapije, tečajevi s logoterapijom logopedije, kao i psihoterapija). To je, morate početi baviti s logopeda, aphasiology bolesničke krevete (Napomena Ember Centar za upravu :. Bavili govornu terapiju, ostavljajući aphasiology ravno u bolnicu u našem centru).

Gdje osoba s afazija može dobiti pomoć, u kojim institucijama? Je li to besplatno ili besplatno?

Osoba koja je pretrpjela moždani udar spada u akutni neurološki odjel. U pravilu, logopedi-aphaziologists su uključeni u osoblje takvih odjela. Nakon pražnjenja pacijent može dobiti logopedsku pomoć pri kontaktiranju s klinickom klinikom, kao iu rehabilitacijskim centrima gdje se nudi besplatna medicinska njega. Nažalost, u takvim se centrima besplatno može dobiti samo kratki tečaj s govornim terapeutom, a rodbine pacijenta moraju tražiti specijaliste u govornim centrima s kućnim posjetom.

Tko bi trebao pratiti osobu s afazijom, koji stručnjaci? Koje bi aktivnosti trebale biti uključene u tečaj korekcije? Koju ulogu igraju govorni terapeut?

Prije svega, bolesnik s afazijom treba potporu bliskih ljudi, povoljnu emocionalnu pozadinu, želju svoje obitelji da pomogne voljenoj osobi da mu podupre u teškom trenutku. Program rehabilitacije trebao bi uključivati: neurologa, kliničkog psihologa, psihoterapeuta, afeasijskog logopedista. Ovaj tečaj uključuje aktivnosti koje uključuju individualnu i grupnu logoterapiju, psiho-korektivne učinke, mjere za društvenu i domaću rehabilitaciju.

Ovisno o fokusu lezije, njegovom mjestu, dodjeljuje se plan rada: disinhibicija govora, rad na usmenom i pisanom govoru te korištenje računalnih programa za "domaću zadaću".

Kakvu vrstu obrazovanja, kvalifikacije treba imati logopedar, kako bi mogao pružiti kvalitativnu pomoć s afazijom?

Za rad s takvim pacijentima dopuštena je logopatija koja je prošla tečaj osvježavanja na afaziji.

Što ovisi prognoza? Kakvo je uobičajeno trajanje rehabilitacije? Je li rehabilitacija uvijek uspješna?

Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i mjestu oštećenja mozga. U slučaju blagog stupnja primarnog moždanog udara, ne smije utjecati na govor i mentalne funkcije. S teškim stupnjem afazije potreban je dugi oporavak, koji može trajati godinama.

Kako mislite da je bolje - kad logopedar dolazi u kuću klijentu ili klijent dolazi na studij u središtu? Što je korisnije i zašto?

Što se tiče odraslih pacijenata, mjesto treninga ne utječe na rezultat. Nažalost, često se događa da osjećajući svoju vlastitu slabost, pacijent odustane od studija s logopedapistom-apazolom, bez da vidi brz rezultat. Ovo je vrlo velika pogreška. A kad takve osobe ne utječe na rodbinu i druge, vrlo je malo vjerojatno da će se vratiti starom životu koji je imao. Stoga, ako će biti klase u Centru koji će ga potaknuti na hodanje, pridržavati se određenog rasporeda, režim, organizirat će ga u smislu emocionalnog osjećaja i samodisciplina.

Dijelite vezu sa svojim prijateljima!

Govorni terapeut za odrasle: kako vratiti govor nakon traume ili bolesti?

Dugi niz godina, liječnici traže načine za vraćanje normalne sposobnosti u tim bolesnicima i nedavno su postigli značajan napredak.

Staze dugog puta

Da biste vratili izgubljeni govor, najprije morate shvatiti kako se formira, koji organi i strukture mozga sudjeluju u njenoj pojavi i izražavanju. U domaćoj znanosti, prvi koji je iznio konture i glavne veze tog "lanca", koji završava formiranjem govorne poruke, bio je izvanredan psiholog LS Vygotsky. Prvo je motiv - želja, ona tjera mozak da stvori opću ideju koja prima izraz u obliku unutarnjeg govora - buduću izjavu u urušenom obliku.

A tek tada postoji struktura govora koja je utjelovljena u određenoj frazi. Ovaj proces se može usporediti s transportnom trakom, koja prvo prima bezoblični komad plastike, prolazi kroz različite faze obrade i pretvaranja u stvar, oslikanu u određenoj boji. To je emocionalno bojanje govora - njegovo intonacionalno bogatstvo, naglasci, omogućujući prenošenje nijansi značenja.

Taj se proces provodi svake sekunde u mozgu svake zdrave odrasle osobe: kako bi se postavio pitanje o cijeni šećera i izgovoriti monolog glumca.

Utemeljitelj ruske neuropsihologije, AR Luria, istraživao je svaku komponentu formiranja govora i mehanizam međusobne interakcije. Pokazalo se da u ovom procesu glavna uloga igraju semantičke veze. Ako ti veze ne djeluju barem djelomično, postoji kršenje i percepcije govora i njezine reprodukcije.

Na primjer, mozak zdrave osobe reagira na riječ "liječnik" gotovo na isti način kao i riječi "liječnik", "liječnik", "liječnik". Kada su normalne funkcije mozga poremećene kao posljedica traume, udara, utjecaja jakih lijekova, osoba će brže reagirati na riječ "najavljivač", koja zvuči poput riječi "liječnik".

Zajednički jezik

Luria A.R. razvila je sustav metoda koje omogućuju proučavanje govornih poremećaja u bolesnika i razlikovati one stupnjeve u formiranju verbalne komunikacije koje su uznemirene zbog različitih ozljeda mozga.

Prvo se proučava takozvani spontani govor, tj. Liječnik promatra kako pacijent izražava svoje zahtjeve, želje i pokuša podijeliti neke informacije s drugima. Zatim liječnik ulazi u dijalog s pacijentom, nudeći mu pitanja na koja mora odgovoriti. Postoje dvije vrste pitanja: jedno već sadrži sam odgovor ("Jesi li danas hodao?"), Drugi zahtijevaju formuliranje neovisne govorne poruke ("Koje bolesti vam pate kao dijete?").

U trećoj fazi bolesniku se traži da ponovi redoslijed riječi i rečenica. To je neophodno kako bi se identificirale poteškoće s reprodukcijom pojedinih govornih jedinica. Sljedeći, vrlo važan korak studije je da se pacijentu nudi ili da navedete navedene stavke ili da provjerite ima li poteškoća s pamćenjem riječi u procesu koherentne izjave. To je nužno za klasifikaciju govornih poremećaja u lezijama mozga.

Ključni pristup ovom problemu predložio je poznati jezikoslovac RO Jakobson. Prošao je od činjenice da ljudski govor ima dva osnovna oblika organizacije: određuje povezanost izričaja, a druga - kodiranje semantičkih pojmova. Dakle, u svojoj pretpostavci poremećaji govora može se podijeliti u dvije široke skupine: one koji krše izjave povezivanja, a oni koji zadržavaju pravo veze između samih riječi, ali krše sustav vrlo kodiranja.

Promatrajući bolesnike, Luria je zaključila da su prednji dijelovi govorne zone cerebralnog korteksa "odgovor" za koherentnost govora, stražnji odjeli za značenje govorne poruke. Međutim, jasno "vezanje" određenih područja mozga na karakteristične poremećaje govora ne može biti: ovaj proces je previše složen i sastoji se od mnogih komponenti.

Neurorehabilitacija danas

Sve ove metode stvorile su osnovu za organizaciju rada neurorehabilitacijske službe koja se bavi liječenjem bolesnika s poremećajima govora i drugim složenim funkcijama mozga nakon traume i moždanog udara. Ne samo visoko kvalificirani neuroloci, psihijatri, stručnjaci za rehabilitacijsku terapiju već i psiholozi, učitelji, govorni terapeuti rade s pacijentom koji je pretrpio govorne zone mozga. Samo takva sveobuhvatan, postupno rehabilitacija traje nekoliko mjeseci ili čak godina napori liječnika različitih specijalnosti, bolesnika i njegovih rođaka, može dovesti do obnove govornih sposobnosti.

Godine 1987. u Moskvi je osnovan Centar za patologiju govora (1992. - Centar za patologiju govora i neurološka rehabilitacija), koji je na čelu akademik RAO Viktor Markovic Šklovski. To je najveća medicinska ustanova takve vrste u Europi. Ovdje dolaze iz cijele zemlje teški bolesnici s posljedicama udaraca i kraniocerebralnih ozljeda, djece s govorom, sjećanjem, pažnjom i drugim višim mentalnim funkcijama.

386 zaposlenika različitih specijaliteta provodi sveobuhvatni program dijagnoze, liječenja i rehabilitacije bolesnika. Centar također upravlja uslugom neuro-rehabilitacije u Moskvi i Ruskoj Federaciji.

Da bi se vratio normalan rad mozga, upotrebljavaju se neuropsihološke metode visoke tehnologije koje omogućuju istraživanju viših mentalnih funkcija pacijentovog mozga. U prvoj fazi neuropsychologists proučiti status memorije, pažnje, kognitivnih sposobnosti, govora, pisanje na žrtve, saznati opseg njihovih povreda, kao i svoje intelektualne, voljnom, emocionalne značajke formiranja individualni program rehabilitacije.

Pravi impuls

Nova tehnika koja određuje razinu permanentnih potencijala u mozgu (SCP) omogućuje liječnicima da procijene razinu metabolizma u različitim dijelovima tkiva mozga. Veće vrijednosti SCP ukazuju na porast troškova energije u bilo kojem području mozga, a velika potrošnja glukoze. Prema tim markerima može se utvrditi prisutnost ili odsutnost rezervi u određenim područjima, što pomaže liječnicima da odaberu pojedinačne sheme terapije lijekovima za pacijenta.

Proučavanje evociranih potencijala mozga daje informacije o stanju kognitivnih funkcija pacijenta, omogućava nam da prosudimo stupanj njihove rehabilitacije tijekom liječenja. Ova tehnika sastoji se od hranjenja određenih električnih impulsa na različite dijelove mozga i bilježenja njezinih reakcija praskava električne aktivnosti.

Transkranijski magnetska stimulacija - metoda koja omogućuje poticanje mozak za dobivanje motornog odgovor bilo mišića u tijelu i za izračun „slučajnih” vrijeme u kojem je signal putuje iz moždane kore do korijena živca, stimulirajući mišićne kontrakcije. Pomoću tih studija moguće je dati preliminarnu prognozu obnove određenih funkcija u pacijenta.