Elektroencefalografija mozga: mogućnosti tehnike

Skleroza

Ljudski se mozak sastoji od niza neurona, zadatak svakog od njih je da generira živčane impulse i prenese ih susjednim stanicama. Za procjenu električne aktivnosti mozga koristi se pojačalo - uređaj je elektroencefalografija.

Uz pomoć istraživanja moždane aktivnosti provode i identifikacija mogućih poremećaja metode zapisivanja impulsa izvire iz različitih regija mozga, koji se zove elektroencefalografija (EEG).

Upotreba metode u neurologiji

Koristi se uglavnom za dijagnosticiranje konvulzivnih stanja (epilepsija), može se koristiti za određivanje učinka različitih bolesti na živčani sustav, kako bi se potvrdila lezija cerebralnog korteksa.

To vam omogućuje da se utvrdi konzistentnost dijelovima mozga, da bi se otkrilo krvnih žila i degenerativne bolesti mozga, dijagnosticirati Alzheimerovu bolest, ocijeniti djelotvornost terapije i progresiju simptoma bolesti.

Studija je propisana za sumnju ili bolest:

EEG se može preporučiti za pritužbe bolesnika o:

Pored gore navedenog, klinička elektroencefalografija se koristi za suzbijanje liječenja pri uzimanju jakih lijekova, tijekom anestezije tijekom kirurških zahvata, za procjenu aktivnosti mozga u bolesnika u komi.

Kontraindikacije u postupku

Postoje granice ponašanja EEG: Nemojte instalirati elektrode u područjima gdje postoji oštećenje epidermisa (otvorene rane, osip, nezarastao postoperativne šavova).

Tijekom studija, trebaju biti posebno oprezni s osobama s mentalnom bolešću i nasilnih pacijenata, jer oni nisu uvijek u stanju slijediti upute liječnika, a sam uređaj, uključujući i kapu s elektrodama ih može dovesti u bijes.

Ako je potrebno, pacijenti prije operacije su sedirani.

Priprema za dijagnozu

Potrebno je obavijestiti liječnika o lijekovima koji se trenutno poduzimaju.

Neki od njih (antikonvulzivi i sredstva za smirenje) mogu narušiti rezultat EEG-a, stoga 2-3 dana prije postupka morate prestati uzimati ih.

Za veću informativnost i točnost rezultata potrebno je slijediti medicinske preporuke:

  1. Uoči i danu pregleda zabranjeno je koristiti uzbudljive TSNS energetska pića, alkohol, kava, čaj, kola.
  2. Prije sesije potrebno je ukloniti metalni nakit (piercing, naušnice, isječci). Operite kosu šamponom, čistite ih od prljavštine, prašine, laka za kosu, pjene za styling.
  3. 2-3 sata prije početka postupka jesti gusta (prazan želudac dovodi do smanjenja razine šećera) i isključiti pušenje.
  4. Ako se elektroencefalografija propisuje u fazi spavanja, onda 24-36 sati Prije postupka, pacijent mora podnijeti svu budnost, a prije EEG-a liječnik će predložiti da uzima sedativ koji mu omogućuje da zaspi tijekom snimanja.

Izvođenje studija korak po korak

Postupak se izvodi u zatvorenom prostoru, zaštićen od svjetla i buke. U uredu su samo liječnik i pacijent. Neki lječilišta prakticiraju pronalaženje liječnika izvan ureda, pacijentu se pruža glas (putem mikrofona) i video komunikacija.

Pacijent sjedi u fotelji ili se uklapa u kauč. Na glavi su stavili kapu s ugrađenim elektrodama.

Za početak, liječnik će vas zamoliti da nekoliko puta otvorite i zatvorite oči kako biste procijenili pogrešku rezultata treptaja. Zatim morate zatvoriti oči i ne pomaknuti se.

Nakon snimanja EEG-a u mirovanju, liječnik provodi testove koji procjenjuju odgovor mozga na stresne učinke na njega:

  • subjekt bi trebao duboko udahnuti 3 minute; ako postoji predispozicija, pacijent može imati konvulzije ili konvulzije;
  • Izvor svjetlosti treperi na frekvenciji od 20 puta u sekundi; U predisponiranim pacijentima, kao odgovor na treperenje, pojavljuju se mioklonični grčevi ili epileptički napadaji.

Na kraju ispitivanja bolesniku se daje ispis dobivenih grafova i zaključak o prisutnosti i prirodi abnormalnosti aktivnosti mozga.

Što je EEG video nadzor?

Računalna elektroencefalografija s video nadzorom provodi uglavnom bolesnici s epilepsijom. Ova metoda omogućuje vam precizniju sliku biopotencijala mozga, identificirati poremećaje spavanja i manje neurološke poremećaje.

Za razliku od uobičajenog EEG-a, u trajanju od 15-20 minuta, EEG praćenje podrazumijeva produženi pregled koji traje od 2 do 10 sati.

Tijekom sjednice, često određuje suptilnim nehotičnim pokretima očnih jabučica, udova, kratke tijelo trzaja, gubitak svijesti, što omogućuje pravilnu dijagnozu.

Video EEG - to je dugotrajna fiksacija video podataka, provodi se i na buđenju i tijekom spavanja.

Indikacije za provođenje:

  • mjesečarenja;
  • razgovor u snu;
  • fiksaciju noćnih napada epilepsije i buđenja;
  • definiranje idiopatskih i neodređenih oblika epilepsije;
  • fiksiranje dnevnih i noćnih paroksizama nejasne etiologije.

Rezultati i transkripti

Postoje 4 ritma moždanih valova, od kojih je svaka povezana sa stanjem pacijentove aktivnosti:

  • tijekom budnosti se uzima u obzir beta valova - brze oscilacije s visokom amplitudom;
  • u stanju mirovanja ili meditacije, kada su pacijentove oči zatvorene, ali on ne spava, stručnjak popravlja alfa valova;
  • delta valova određuju se tijekom duboke faze sna;
  • theta valova pojavljuju se tijekom spavanja, kada osoba još uvijek ne spava, ali više nije budna.

Kod dekodiranja, stručnjak uzima u obzir sve ritmove mozga. Rezultati koji odgovaraju normi su:

  • ista električna aktivnost hemisfere;
  • prednost alfa i beta valova u stanju buđenja;
  • odsutnost praska električne aktivnosti, koja ne odgovara normi.

Prevalencija beta valova javlja se kod ljudi koji su koristili veliku dozu sedativa uoči ispitivanja. U bolesnika koji se nalaze u drobljenju droga ili komi, prevladavaju delta valovi. Njihova frekvencija ne može biti nula, inače to znači smrt mozga.

Znakovi tumora, moždanog udara, epilepsije, traume glave su iznenadni izbijanja mozga ili ih usporavaju. Razlika u električnoj aktivnosti mozga u njegovim dijelovima može biti znak trovanja, kršenja metaboličkih funkcija, razvoj infekcija.

Asimetrija amplituda i razlika u trajanju valova iz istih dijelova hemisfere nalaze se u tumorima mozga, a delta valovi mogu se otkriti u pogođenoj regiji.

Prošli su kroz studiju

Pregled pacijenata koji su primili elektroencefalografiju mozga.

Pojava od poremećaja sna nakon stresa. Ne mogu zaspati, ali ako ispadne drijemež, a onda jako dugo vremena. Cijeli dan je hodao "slomljen", sve je pala iz njegovih ruku.

Posjećena na recepciji s neurologom, imenovala me noćno praćenje videa. U redu je, spavala sam "ispod aparata", probudila se - rezultat mi je predan, a liječnik je propisao liječenje. I čudo - sada spavam cijelu noć!

Sergej, 36 godina, Kažný

Napadaji epilepsije mučili su me od djetinjstva. Ovo je vrlo zastrašujuće, pogotovo kad se dogode izvan kuće. Liječenje je propisano. Učestalost napadaja neznatno se smanjila. Neurolozi su usmjeravali EEG studiju. Rezultat - prethodno propisani tretman bio je neučinkovit, preporučeni su jači lijekovi.

Anna, 20 godina, Saratov

Zadnjih 1,5 godina pati od glavobolje, ponekad do gubitka svijesti. Mislio sam da je to razlog u klimatskom vremenu koji odgovara ili odgovara. Uzeo sam lijekove za ublažavanje simptoma. Da, bilo je to, nije vam pomoglo.

Ljubazni ljudi savjetovali su se prijaviti na neurologa koji mi je postavio sveobuhvatan pregled tijela, uključujući sjednicu elektroencefalografije. Imala sam tumor na mozgu. Srećom, to je u početnoj fazi. Stvarno se nadam oporavku.

Dijana, 47 godina, Kranšar

Stručni izgled

Dosta je informativna anketa. Mala neugodnost - djeci je teško izdržati pola sata nepokretnosti, tako da im se često dodjeljuje video nadzor. Prije postupka im se daje sedativ i dijete spava. Često 3-4 sata sna da biste dobili punu sliku mozga mozga djeteta.

Berestov Sergej Nikolaevich, liječnik, klinika "Mediji", Novosibirsk

Na recepciji često dolaze osobe s pritužbama na glavobolje, česte nesvjestice, buku u ušima, nesanicu. Naravno, mnogo se može pripisati stresnim uvjetima, magnetskim olujama, kroničnom umoru.

No, EEG pregled omogućuje da 100% -tnom točnošću utvrdi patologiju i uzroke koji su ga uzrokovali. Stoga, većina bolesnika koje šaljem za praćenje, tako da mogu propisati odgovarajuću terapiju i pratiti njegovu učinkovitost.

Shcherban Anna Viktorovna, neurolog, klinika "Neuros", Lipetsk

Cijena pitanja

Elektroencefalografska istraživanja provode se u javnim i privatnim klinikama. Troškovi sjednice u državnoj poliklinici su od 500 do 1800 rubalja.

Privatni medicinski centri nude dijagnostičku studiju mozga po cijeni od 1500 do 4000 rubalja.

Elektroencefalografija je bezbolan i vrlo informativan način za određivanje bolesti središnjeg živčanog sustava.

Ako se prisutnost bolesti ne dokazuje, preporučuje se pregledati i još jednom uvjeriti u njegovu odsutnost. U slučaju otkrivanja promjena na EEG-u, ispravna dijagnoza će biti napravljena i potrebna terapija će biti propisana.

Elektroencefalogram mozga: što pokazuje interpretaciju rezultata

Mozak, bez obzira na to je li osoba spava ili se bavi mentalnim radom, pokazuje bioelektričnu aktivnost. Metoda koja omogućuje registriranje ove aktivnosti naziva se elektroencefalografija, a slika dobivena tijekom istraživanja je elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografija se naširoko koristi u dječjoj i odrasloj neurologiji. Pomoću EEG-a, iskusni liječnik može procijeniti stanje mozga, otkriti u njemu područja ishemijske, traumatske ili bilo koje druge lezije, te također prepoznati žarišta epileptičke aktivnosti tkiva mozga. Ovaj se ispit može provoditi u specijaliziranim psiho-neurološkim ustanovama i multidisciplinarnim dijagnostičkim centrima. Dajte upute za EEG odrasle i dječje neuropatologe, neurokirurge i psihijatre.

Što pokazuje elektroencefalogram

Elektroencefalografija je jedna od glavnih instrumentalnih metoda ispitivanja bolesnika s neurološkim, mentalnim i govornim poremećajima. Indikacije za EEG su sljedeća patološka stanja:

  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Epilepsija.
  • Encefalitis.
  • Meningitis.
  • Kršenje razvoja govora u djeteta.
  • Mentalna retardacija.
  • Povećani intrakranijski tlak.
  • Epizode tonikih konvulzija.
  • Ishemija mozga.
  • Migrena.
  • Česta nesvjestica.
  • Sumnja na bilo glomaznog tumora u lubanju. To može biti tumor i veliki hematomi, apscesi.
  • Mentalne bolesti.

Kako se pravilno pripremiti za studij

To ne zahtijeva posebnu pripremu za EEG. Prije postupka savjetuje se da ne pijete alkohol i jaku kavu, ne pušite, nemojte se baviti teškim fizičkim radom i ne budite nervozni, jer to može narušiti rezultat istraživanja.

Post ili dijeta nije potrebno, čak i suprotno, ne možete ići na istraživanje bez prehrane. Glad i pad koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija) izazivaju promjenu aktivnosti mozga koju liječnik može promatrati kao znak patologije, iako to zapravo nije.

Za osobe koje uzimaju psihotropne lijekove, priprema za EEG može se sastojati u privremenom otkazivanju lijeka. Međutim, ne vrijedi samostalno prilagoditi tijek liječenja. Sve imenovanja treba obaviti liječnik koji daje upute EEG-u.

U bolesnika s sumnjom na epilepsiju, elektroencefalografija se često provodi ne standardnim metodama, već tijekom spavanja ili obratno nakon dugotrajne apstinencije iz sna. Uz pomoć takvih tehnika, liječnici uspijevaju otkriti abnormalnu aktivnost mozga, koja se ne može uvijek primjećivati ​​tijekom rutinskog pregleda. Ako planirate provesti EEG jedan od tih metoda, možda ćete trebati posebnu obuku: suzdržavanje od sna za 24-36 sati ili uzimanje sedativa (hipnotičke) droga.

Kako je elektroencefalografija

Elektroencefalografija je neinvazivna studija koja ne uključuje nikakvu izloženost ljudskom tijelu. Šteta ne šteti zdravlju, obično je lako za ispitanike da prenesu, pa se to može učiniti više puta. Jedini "minus" EEG-a je potreba za produljenom nepokretnošću (minimalno 20 minuta). Pri ispitivanju malog djeteta ovo "minus" može biti ozbiljan problem, ali liječnici će nužno ponuditi različite opcije za rješavanje. Od majke je potrebno hraniti bebu, odnijeti na zahod i mijenjati pelenu prije postupka.

Za obavljanje Elektroencefalografski studija pacijenta se stavlja na posebnoj stolici ili kauču (obično u poziciji zavaljen), na čelu posebnog gela nanosi i pričvršćen na poklopac elektroda, od kojih svaki mora biti smještena jasno na njezinim dijelovima mozga. Kada je uređaj uključen, subjekt bi trebao biti toliko mirno i što je više moguće. Ako postoji potreba za promjenom položaja, elektroencefalogram se zaustavlja.

Tijekom studije, liječnik obično traži od pacijenta da poduzme neke manipulacije: otvoriti i zatvarati oči, duboko disati i često, gledati trepćuću svjetlost itd. Ovo je ispitivanja opterećenja, koji dopuštaju liječniku da procijeni reakciju mozga na podražaje. Pomoću pomoći mogu otkriti ono što ostaje skriveno kad osoba ostaje apsolutno mirna.

Dekodiranje elektroencefalograma

Bioelektrična aktivnost mozga, snimljena elektroencefalografom, prikazana je na papiru u obliku zakrivljenih linija - valova (ritmova). Ima onoliko koliko se elektroda nalaze na glavi subjekta. Svaki takav val ima svoju amplitudu i učestalost oscilacija. Ovisno o veličini tih pokazatelja razlikuju se sljedeći EEG ritmovi:

  • Alfa ritam (8-13 oscilacija u sekundi). To je tipično za odraslu osobu i prilično zdrava osoba koja je u stanju mirne budnosti. Ovaj ritam najbolje se izražava u vodovima okcipitalne i parietalne regije mozga.
  • Beta ritam, njegova učestalost je veća od alfa ritma. Postoji prevlast ovog ritma tijekom aktivne budnosti, mentalne napetosti, emocionalnog uzbuđenja, pozornice brzog spavanja. Generiraju frontalni režnjevi beta-ritma na cerebralnim hemisferama.
  • gama val. Ima učestalost čak i veću od beta-ritma. Postoji takva aktivnost mozga u stanju maksimalne koncentracije pažnje.
  • Theta ritam - niže u frekvenciji od alfa ritma. Najizraženiji je kod djece od 2 do 8 godina, au odraslih osoba može biti tijekom spavanja.
  • Delta ritam - ritam najniže frekvencije. Obilježja za zdrave bebe prve godine života, također se može smatrati inačicom norme za djecu do 6 godina (sve ovisi o kliničkim podacima). U odraslih, delta ritam pojavljuje se tijekom vrlo dubokog prirodnog sna, opće anestezije, koma. U stanju budnosti, ovaj ritam nastaje kada se EEG zabilježi iz područja mozga koja graniči s patološkim žarištima i tumorima.
  • Ravno crta - nema ritma. Ova slika EEG pokazuje da nema električne aktivnosti mozga, odnosno moguće smrti.

Budući da svaki od opisanih ritmova odgovara određenom stanju mozga, zamjena jednog ritma od strane drugog može ukazati na prisutnost patologije. Osim toga, izgled valova koji nisu karakteristični za neku vrstu bijega ili značajno povećanje ili smanjenje amplitude njihova oscilacija također se smatraju odstupanjem od norme.

Kako bi se povećala ispravno dekodirati EEG, liječnik mora uzeti u obzir pacijentovu dob (za djecu, odrasle i starije osobe svojim standardima Bioelektrička aktivnosti moždano tkivo) i ocjenjuje zasebno dobivenih podataka u mirovanju i uz stimulaciju.

Stoga, nakon pregleda EEG-a, specijalist (liječnik koji se bavi funkcionalnom dijagnostikom) postoji li odstupanje od norme, koji je dio mozga stvara „abnormalno” valove, razlikovati difuzna lezija moždanog tkiva od lokalnog, površne patoloških naglaskom na dubini, identificirati napadi, identificirati kome i utvrditi stupanj njegove ozbiljnosti. Ovi podaci su neophodni za neurologa i neurokirurga, zahvaljujući njemu su liječnici uspjeli „vidjeti” glavu pacijenta u vidu, da shvate što se događa tamo, i na temelju tih informacija odabrati pravi taktiku tretman.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,677 pogleda ukupno, 5 pregleda danas

Elektroencefalografija mozga: indikacije i kontraindikacije, metode provođenja

Bezbolna i dovoljno učinkovita metoda za proučavanje mozga je elektroencefalografija (EEG). Prvi put je 1928. godine koristio Hans Berger, ali se još uvijek koristi u klinici. Poslali su mu pacijente u određenim indikacijama, kako bi dijagnosticirali različite patologije mozga. Gotovo da EEG nije kontraindiciran. Zahvaljujući pažljivo razvijenim metodama provođenja, računalnom tumačenju dobivenih podataka, pomaže kliničaru da prepozna bolest na vrijeme i da propisuje učinkovito liječenje.

Indikacije i kontraindikacije za EEG

Bioelektrična aktivnost mozga odražava stanje budnosti, metabolizma, hemo- i likorodinamike. Ima svoje dobne karakteristike, ali u patološkim procesima značajno se razlikuje od norme, pa je uz pomoć EEG moguće otkriti prisutnost oštećenja mozga.

Ova metoda istraživanja je sigurna, koristi se za otkrivanje različitih moždanih bolesti, čak i kod novorođenčadi. Učinkovit EEG za dijagnozu patologija kod pacijenata koji su bez svijesti ili u komi. Uz pomoć suvremenog aparata, obradu računalnih podataka, prikazuje elektroencefalografija:

  • funkcionalno stanje mozga;
  • prisutnost oštećenja mozga;
  • lokalizacija patološkog procesa;
  • dinamika stanja mozga;
  • priroda patoloških procesa.

Ti podaci pomažu kliničaru da izvrši diferencijalnu dijagnozu i propisuje optimalni terapeutski tečaj. Kasnije, uz pomoć EEG-a, primjećuje se tijek liječenja. Najučinkovitija elektroencefalografija za dijagnozu takvih patologija:

Ako se sumnja na patologiju, kliničar koristi EEG da identificira:

  • difuzna je oštećenje mozga ili žarište;
  • strana i lokalizacija patološkog fokusa;
  • površina je promjena ili duboka.

Osim toga, EEG se koristi za praćenje razvoja bolesti, učinkovitosti liječenja. Tijekom neurokirurških operacija, posebna metoda se koristi za snimanje biopotenzija mozga - elektrokortikografija. U tom slučaju snimanje se provodi pomoću elektroda uronjenih u mozak.

Elektroencefalografija se odnosi na najsigurnije i neinvazivne metode za proučavanje funkcionalnog stanja mozga. Koristi se za bilježenje biopotenzija mozga na različitim razinama svijesti kod pacijenta. Ako ne postoji bioelektrična aktivnost, to ukazuje na smrt mozga.

EEG je učinkovit dijagnostički alat kada nije moguće provjeriti reflekse, pitajte pacijenta. Njegove glavne prednosti su:

  • neškodljivost;
  • neinvazivna;
  • bezbolan.

Ne postoje kontraindikacije u postupku. Ne možete pokušati dešifrirati elektroencefalogram na svoju ruku. To bi trebalo učiniti samo stručnjak. Čak i neurolog i neurokirurg trebaju detaljan prijepis. Neispravno tumačenje podataka dovodi do činjenice da će liječenje biti neučinkovito.

Ako pacijent utvrdi ozbiljniju bolest u životu nego u stvari, tada će nervozni overeeksert znatno pogoršati stanje njegovog zdravlja.

Postupak mora obaviti neurofiziolog. Budući da previše vanjskih faktora može utjecati na dobivene podatke, razvijen je poseban način provođenja.

Kako provesti EEG

Kako bi se izbjegao utjecaj vanjskih podražaja, EEG se proizvodi u prostoriji s laganom i zvučnom izolacijom. Prije postupka nemoguće je:

  • uzeti sedativ;
  • gladovati;
  • biti u stanju nervoznog uzbuđenja.

Za registraciju biopotenzija, koristi se superosjetljivi uređaj, elektrokomunar. Elektrode su pričvršćene na pacijentovu glavu prema uobičajenoj shemi. Mogu biti:

Za početak zapišite aktivnost u pozadini. U ovom trenutku pacijent je u udobnom naslonjaču u polu stolici, zatvorenih očiju. Zatim, za proširenu definiciju funkcionalnog stanja mozga, provociraju se testovi:

  1. Hiperventilacija. Pacijent čini dubok respiratorni pokreti 20 puta u minuti. To dovodi do alkaloze, sužavanja krvnih žila mozga.
  2. Fotičkim stimulacija. Uzorak s stimulacijom svjetlosti izvodi se pomoću stroboskopa. Ako nema reakcije, vodljivost vizualnih impulsa je oštećena. Prisutnost na EEG patoloških valova ukazuje na povećanu ekscitabilnost kortikalnih struktura, a produljena stimulacija svjetlom izaziva pojavu istinitih konvulzivnih ispuštanja, može se pojaviti fotoparoksimalna reakcija karakteristična za epilepsiju.
  3. Uzorak uz zvuk poticaja. On je, kao lagani test, neophodan za razlikovanje istinitih, histeričkih ili simuliranih vizualnih i slušnih poremećaja.

Provođenje postupka za djecu mlađu od 3 godine teško je zbog neugodnog stanja, nepridržavanja uputa. Zato tehnika provođenja elektroencefalografije u njima ima svoje osobitosti:

  1. Grudnichkov se ispituje na stol za presvlačenje. Ako je dijete budno, trebalo bi biti u rukama odrasle osobe s podignutom glavom ili sjedeći (nakon 6 mjeseci).
  2. Da biste identificirali alfa-sličan ritam, potrebno je privući pažnju djeteta uz pomoć igračke. Treba joj popraviti oči.
  3. U ekstremnim slučajevima, EEG se vrši kada dojenčad napusti lijek za spavanje.
  4. Uzorak iz hiperventilacije daju djeci starijoj od jedne godine u obliku igre, nudeći udarac vrućem čaju ili tražeći napuhati balon.

Elektroencefalografist analizira dobivene podatke i dekriptira ih kliničaru. Neurolog ili neurokirurg prije nego što napravite konačnu dijagnozu ne samo na rezultatima EEG-a, već i postavite druge studije (krv, urin, CSF analizu), procijenite reflekse. Ako se sumnja na tumor, preporučuje se MRI ili CT. Vizualizacija dijagnostičkih metoda preciznije određuje lokalizaciju oštećenja organskog mozga.

zaključak

Indikacije za elektroencefalografiju su sumnja na epilepsiju, otekline i difuzne oštećenja mozga. Ono odražava funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, čime pomaže neurologa ili neurokirurga u formulaciji točne dijagnoze, prateći učinkovitost. Provodi pregled i interpretira dobivene podatke uzimajući u obzir dobna svojstva pacijentovog elektroencefalografa.

Film medicinske obuke "Elektroencefalografija":

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja identificira, provodi i rezultate

Zbog praktičnosti, dugotrajna riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju se kraticom, a ta se dijagnostička metoda naziva jednostavno EEG. Treba napomenuti da su neki (možda pojačati važnost studija) se govori o moždanom EEG, međutim, nije u potpunosti točno, jer je latinizirani verzija grčke riječi „encephalon” je preveden na ruski kao „mozak” u sebi je već dio medicinskog pojma je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG metoda je proučavanja mozga (GM) kako bi se identificirale žarište povećane konvulzivne spremnosti svog korteksa, što je karakteristično za epilepsiju (glavni zadatak), tumore, stanje nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova enkefalografije je snimanje električne aktivnosti GM (frekvencija, amplituda), ali to je učinjeno uz pomoć elektroda pričvršćenih na površinu glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Periodički dolazeći konvulzivni napadaji, koji se javljaju u većini slučajeva s potpunim gubitkom svijesti, popularno nazivaju bolesti pada, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i osnovna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja služi čovječanstvu već desetljećima (prvi EEG zabilježen je 1928.) je encefalografija (elektroencefalografija). Bez sumnje, aparat za istraživanje (encefalograf) se značajno promijenio i poboljšavao, njegove su mogućnosti korištenjem računalnih tehnologija značajno proširene. Međutim, suština dijagnostičke metode ostala je ista.

Elektrode (senzori) su spojeni na elektroencefalograf, koji su u obliku poklopca postavljeni na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za snimanje najmanjih elektromagnetskih praska i prenose informacije o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, pojačava ih i popravlja ih na papir u obliku isprekidane linije koja podsjeća na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje uglavnom u korteksu uz sudjelovanje:

  • Thalamus, koji nadgleda i redistribuira informacije;
  • APC (reticular aktivirati sustav), što jezgra se kreće u različitim dijelovima GM (srednji i srži, ponsa, diencephalic sustav) primaju signale iz mnogih puteva i prenositi ih na svim dijelovima korteksa.

Elektrode čitaju te signale i isporučuju se u aparat gdje se vrši snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija su zadaci računalnog softvera koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje biorhythma, ovisno o dobi i situaciji.

Na primjer, rutina prikuplja EEG ritmovi patološku tvorbu tijekom napada ili između napadaja ili noći spavanja EEG monitoring EEG pokazuje kako promjena biopotentials mozga tijekom uranjanja u svijetu snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom buđenja ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

  1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, a ako jesu, onda na kojem području se nalazi;
  2. Na kojoj je razini bolest, koliko je daleko otišlo ili, obrnuto, počelo se regresirati;
  3. Koji je učinak odabranog lijeka i hoće li njegova doza biti ispravno izračunata?

Naravno, čak i većina „inteligentni” stroj ne može zamijeniti stručnjaka (obično je to neurolog ili neurophysiologist), koji ima pravo na transkript EEG nakon što prolazi posebnu obuku.

Značajke EEG kod djece

Što reći o djeci, ako neka odrasla osoba, nakon što je primila uputnicu EEG-u, počela ispitivati ​​što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, to zapravo ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali vrlo je teško napraviti EEG malom pacijentu. Dojenčad mlađa aktivnosti jedne godine mozga izmjerena tijekom spavanja, prije toga oprati glavu, hraniti bebu, i ne odstupa od uobičajenog rasporeda (spavanje / buđenje) će se prilagoditi drži bebu spavati tretmane.

Ali, ako su djeca do jedne godine je dovoljno čekati za spavanje, dijete od jedne do tri godine (a neki - i stariji) još uvijek je potrebno razgovarati, pa do 3 godine istraživanja provedena u budnom stanju samo mirno i kontakt s djecom, dajući prednost u drugim slučajevima još uvijek EEG spavanje.

Priprema za posjet odgovarajućem ormaru trebala bi započeti za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Beba može pokušati zainteresirati ugodno putovanje, gdje on može ići sa svojom majkom i omiljenu igračku, da se s nekim drugim opcijama (obično roditelji su svjesni kako uvjeriti dijete da sjedi mirno, ne mičući se, ne plače i ne govorimo). Nažalost, takva ograničenja na maloj djeci vrlo su teška za održavanje jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima liječnik traži alternativu...

Indikacije za dnevnu encefalografiju u stanju spavanja ili noćne EEG u djetetu su:

  • Identifikacija paroksizmičke države različitog porijekla - napadaji, konvulzije protiv visokom temperaturom (febrilne konvulzije), epileptična napadaje, nevezane za prave epilepsije i diferencijabilan od njega;
  • Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije utvrđenom dijagnozom "epilepsije";
  • Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava (prisutnost i težina);
  • Određivanje stupnja ozbiljnosti lezija mozga za prognostičke svrhe;
  • Istraživanje biokemijske aktivnosti mozga u malim pacijentima u svrhu proučavanja stupnjeva sazrijevanja i funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se nudi da bi EEG s vegetativno-vaskularne distonija s čestim napadajima nesvjestice i vrtoglavice, na zaostatkom od stjecanja jezika i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu, te u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnosti mozga, jer je postupak i bezopasan i bezbolan, ali može dati najviše informacija za dijagnosticiranje određenih bolesti. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako se pojavljuju epizoda mentalnih poremećaja, ali uzrok nije jasan.

Različiti načini snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

  1. Na početku dijagnostičkog pretraživanja, koja identificira uzroke paroksizmalnih stanja, koristite kratkotrajnu (≈ 15 min) Rutinska metoda snimanja encefalograma, koja za otkrivanje skrivenih poremećaja uključuje uporabu provokativnih uzoraka - pacijentu se traži da duboko diše (hiperventilacija), otvori i zatvori oči ili daje svjetlosnu stimulaciju (fotostimulaciju);
  2. Ako rutinski EEG ne dostavi potrebne informacije, imenuje liječnik enkefalografija s oduzimanjem (nedostatak sna tijekom noći, u cijelosti ili djelomično). Za provođenje takve studije i postizanje pouzdane rezultate, osoba koja ne spava ili nikako ne daje, ili ga probudi 2-3 sata prije nego što se "doživljava biološkim alarmom" subjekta;
  3. Dugoročno snimanje EEG-a s registracijom bioelektrične aktivnosti GM-korteksa tijekom "tihog sata" (EEG spavanje) odvija se ako liječnik sumnja da se promjene mozga javljaju upravo kada se nalaze u "načinu mirovanja";
  4. Razmatraju se najsigurniji stručnjaci noć EEG, čije se snimanje odvija u bolnici. Početi učiti još dok je budan (prije ispuštanja u san), i dalje, kada uronjen u san, snimiti cijeli period prospavane noći i na kraju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, prijava GM bioelektrična aktivnost komplementarnu višeslojni prekobrojnih elektroda i pomoću aparature videofiksiruyuschey.

Dugotrajno snimanje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noći EEG zove se EEG praćenje. Naravno, ove metode zahtijevaju upotrebu dodatne opreme i potrepština, kao i boravak pacijenta u stacionarnom okruženju.

Vrijeme i oprema čine cijenu

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijskih svojstava GM u trenutku napada. Prateći slične ciljeve, pacijent, poput noći EEG, šalje se u bolnicu za hospitalizaciju, gdje se svakodnevno praćenje EEG-a provodi pomoću audio i video opreme. Kontinuirano EEG praćenje 24 sata s fiksacijom videa omogućuje provjeru epileptičnog podrijetla paroksizmnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura i ponekad pojavljivih psihomotornih fenomena.

Elektroencefalografija je jedna od najpopularnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu, također. U Moskvi možete naći ovu studiju za 1500 rubalja, i za 8.000 rubalja (EEG praćenje spavanja 6 sati) i za 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije mogu napraviti manji iznos, na primjer, u Bryansk počinje cijene na 1.200 rubalja, u Krasnojarsk - od 1100 rubalja, a Astrahan počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj klinici neurološkog profila, gdje se u slučaju sumnje, postoji mogućnost kolektivne dijagnoze (u institucijama, mnogi profesionalci mogu šifrirati EEG) i dobiti liječničku pomoć odmah nakon testa, ili da se brzo riješi problem u odnosu na druge metode istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima električne aktivnosti GM-a

Pri interpretaciji rezultata istraživanja uzimajući u obzir različite faktore: starost predmeta, njegovo opće stanje (prisutnost tremor, slabost udova, zamagljen vid, itd..), holding antikonvulsantni terapiju u trenutku registracije bioelektrična aktivnost mozga, približno vrijeme (datum) od zadnjeg epipripadki i et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih biorhythma koje proizlaze iz električne aktivnosti GM u različito vrijeme ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dekodiranja EEG, prvo se obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

  • Alfa ritam (Frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, oscilacija amplituda - od 5 do 100 mV), koji je prisutan u gotovo svim osobama koje ne čine prava na njegovo zdravlje, razdoblje mirovanja budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanja, plitko meditacija), Kada osoba otvori oči i pokuša vizualizirati bilo koju sliku, alfa-valova smanjuje i može nestati ako funkcionalna aktivnost mozga nastavit će rasti. Kada tumačenju EEG sljedeći parametri su važne a-ritam: amplitude (mV), dominantna frekvencija (Hz) od lijevog i desnog mozga, dominaciju pojedinih vodi (frontalni, parijetalni, okcipitalan, i slično), interhemisferične asimetriju (%). Depresija α-ritma uzrokuje tjeskobna stanja, strah, aktivacija autonomne nervne aktivnosti;
  • Beta ritam (frekvencija je unutar granica od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija iznosi do 20 μV) - to nije samo način na koji smo svjesni, β-ritam je karakterističan za aktivno razmišljanje. U normalnom stanju, izraz β-valova je vrlo slab, njihov višak upućuje na neposrednu reakciju GM-a na stres;
  • Theta ritam (frekvencija je od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20 do 100 μV). Ovi valovi ne odražavaju patološke promjene svijesti, na primjer, osoba spava, je u polusnu, u fazi laganom snu, on je već vidio neke od sna, onda je pronađen i theta-ritmova. U zdravih osoba, uranjanje u san prati pojavljivanje značajanog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma opaženo je s produljenim psihoemocionalnim opterećenjem, mentalnim poremećajima, uvjetima sumraka, specifičnim za određene neurološke bolesti, astenički sindrom, moždani udar;
  • Delta ritam (Frekvencija u rasponu od 0,3 do 4 Hz, amplituda - 20 do 200 microvolts) - tipične za duboko uranjanje u snu (san prirodno i umjetno stvoreni sna - anestezije). Uz razne neurološke patologije, uočava se porast δ vala;

Osim toga, u cerebralnom korteksu i drugim električki testiranih titraja: gama ritmova postizanja visoke frekvencije (100 Hz), kapa ritmova generiran u vremenskim vodi s aktivnim mentalne aktivnosti, mu ritmova odnose na mentalni stres. Ovi valovi u ravnini skeniranja nisu osobito zanimljivi, jer se javlja u znatnoj mentalnog stresa i napornog „papir misao” koja zahtijeva visoku koncentraciju. Elektroencefalogram, kao što znate, zabilježio iako u budnom stanju, ali u mirovanju, te u nekim slučajevima čak i propisanih za noćno nadgledanje EEG i sna EEG.

Video: alfa i beta ritam na EEG

Objašnjenje EEG-a

Osnovni EEG vodi i njihova oznaka

Loš ili dobar EEG može se ocjenjivati ​​tek nakon konačnog tumačenja rezultata studije. Na taj način, dobro će se raspravljati o dobrom EEG-u ako su tijekom naglih razdoblja na vrpci encefalograma zabilježeni:

  • U okcipitalnim parietalnim vodovima postoje sinusoidalni α-valovi s oscilacijskom frekvencijom u rasponu od 8 do 12 Hz i amplituda od 50 uV;
  • U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija veći od 12 Hz i amplituda ne većim od 20 μV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se naziva i inačicama normi.

Valja napomenuti da pojedinačni valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Kao primjer, možemo navesti epileptiformne akutne valove koji se pod određenim okolnostima mogu pojaviti u zdravih ljudi koji imaju epilepsiju bez patnje. S druge strane, komplekse vrh vala (frekvencija 3 Hz), jasno pokazuju epilepsije s malim napadajima (petit mal), akutnih i valova (frekvencija 1 Hz), pokazuje da li je progresivna degenerativna bolest GM - Creutzfeldt-Jakobova bolest, stoga podatke u val dekodiranje se pripisuje važnim dijagnostičkim značajkama.

U razdoblju između napada, epilepsija se ne može primijetiti jer se vrhovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest ne promatraju kod svih pacijenata koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmom manifestacije u drugim slučajevima može se registrirati u ljudi koji su apsolutno zdravi, koji nemaju znakove i preduvjete za razvoj konvulzivnog sindroma.

S obzirom na gore navedeno, ima jednu studiju, a ne nalaz epileptički aktivnost na EEG ( „dobar EEG”), ne može u potpunosti isključiti epilepsiju kao rezultat jednog testa, ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je dodatno ispitati pacijenta za tu neugodnu bolest drugim metodama.

Snimanje EEG tijekom napadaja u bolesnika s epilepsijom može pružiti takve mogućnosti:

  1. Česti električni ispusti visoke amplitude, koji kažu da je došlo do vrha napadaja, usporavanje aktivnosti - napad je prošao u fazu prigušenja;
  2. Fokusna epiaktivnost (označava mjesto fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - potrebno je tražiti uzrok fokalnog poraza GM-a);
  3. Manifestacije difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vršnog vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo lezije GM-a, a EID-ovi se evidentiraju, dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne tako značajna, još uvijek omogućuje da pronađemo bolest daleko od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (naročito uzrokovano herpetičnom infekcijom) - na EEG: periodičko stvaranje ispuštanja epileptičnih oblika;
  • Metabolička encefalopatija - na encefalogramu: prisustvo "trofaznih" valova ili difuzno usporavanje ritma i bljeskova simetrične polagane aktivnosti na prednjim područjima.

Diffusivne promjene na encefalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su prošli GM ozljede ili potres mozga, što je razumljivo - u slučaju ozbiljnih ozljeda glave cijeli mozak pati. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se u ljudima koji ne čine bilo kakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i takvo, i ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema razloga za zabrinutost. Možda će sljedeća anketa snimiti EEG punu stopu.

Kada treba napraviti dijagnozu, EEG pomaže

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, doktori smatraju da je prikladno u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

  1. Procijeniti stupanj funkcionalne nezrelosti mozga u malim pacijentima (u djeteta do godinu dana studija se uvijek provodi tijekom spavanja, u starijoj djeci - prema situaciji);
  2. S raznim poremećajima spavanja (nesanica, pospanost, česte noći buđenja itd.);
  3. U prisustvu napadaja i epileptičkih napadaja;
  4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
  5. S vaskularnim lezijama mozga;
  6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
  7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
  8. U slučaju razvoja onkoloških procesa koji utječu na središnji živčani sustav;
  9. U mentalnim poremećajima različite vrste;
  10. Provesti EEG praćenje u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapijskih sredstava;
  11. Razlog učiniti EEG mogu biti znakovi disfunkcije mozga struktura u djece, a sumnja degenerativnih promjena u živčanom tkivu GM u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  12. Potrebno je procijeniti stanje pacijentima u mozgu koji su u komi;
  13. U nekim slučajevima studija zahtijeva kirurške operacije (određivanje dubine anestezije);
  14. Koliko daleko otišao neuro-psihijatrijskih poremećaja u hepatocelularnog insuficijencije (jetrena encefalopatija), kao i na druge oblike metabolizma encefalopatiju (bubrega, hipoksiji) će prepoznati encephalography;
  15. Svi vozači (budući i aktualni) tijekom liječničkog pregleda za dobivanje / zamjenu prava nude EEG za informacije koje je dostavio Državni inspektorat sigurnosti prometa. Anketa je dostupna u prijavi i lako se otkriva potpuno neprikladna za upravljanje vozilima, pa je preuzeta u službu;
  16. Dodijeliti elektroencefalografiju ročnicima koji imaju povijest konvulzivnog sindroma (na temelju medicinske evidencije) ili u slučaju pritužbi na konvulzije u pratnji konvulzija;
  17. U nekim slučajevima, istraživanje kao što je EEG se koristi za otkrivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, to jest smrti mozga (govorimo o situacijama u kojima se kaže da je "osoba najvjerojatnije pretvorena u biljku").

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu

Posebna priprema EEG-a ne zahtijeva, međutim, neki pacijenti u nadolazećem postupku se iskreno boje. Vic - nanesena na glavu senzora sa žicama koje čitaju „sve što se događa unutar lubanje„, a prenose”pametne" instrument punu količinu informacija (u stvari zabilježila elektroda mijenja razlika potencijala između dva senzora u različitim vodi). Odrasli dobivaju simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 neparan, koji je postavljen na parietalnu regiju, maleno dijete i 12 nestalih.

U međuvremenu, vrlo hipohondar pacijenti žele uvjeriti studiju je apsolutno bezopasan, nema ograničenja učestalosti i dobi (barem nekoliko puta na dan, u bilo koje doba - od prvih dana života do zrelih starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Osnovna obuka je osigurati čistoću kosu, koja je uoči pranja bolesnika sa šamponom, ispiranje usta i dobro se suši, ali ne koristi nikakve kemikalije styling frizure (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji se koriste za ukrašavanje (kvačice, naušnice, igle, piercingi) također se uklanjaju prije izrade EEG. Osim toga:

  • Za 2 dana, odbijaju alkohol (jaki i slabi), nemojte stimulirati piće iz živčanog sustava, nemojte kušati čokoladu;
  • Prije studija dobivaju savjete od liječnika o lijekovima (hipnotici, sredstvo za smirenje, antikonvulzivi, itd.). Možda neki lijekovi, slažući se s liječnikom koji provodi liječenje, mora poništiti, a ako se to ne može biti učinjeno, trebali biste obavijestiti svog liječnika, koji će se baviti dekodiranje moždanih valova (oznake u praznim prostorima), koji je imao na umu ove okolnosti, te ih je uzeo u obzir kada se napravi zaključak.
  • 2 sata prije pregleda, pacijenti ne smiju dopustiti da jedu gusti obrok i opustite se cigaretom (takvi događaji mogu narušiti rezultate);
  • Ne preporučuje se EEG usred akutne respiratorne bolesti, kao i kod kašlja i nazalne gušavosti, čak i ako ti simptomi ne pripadaju akutnom procesu.

Kada se ispune sva pravila pripremnoj fazi, pojedinačni trenuci - obratio, pacijent sjedi u udobnoj stolici, površine kontaktnih mjesta na glavi s elektrodama premazani gelom u prilogu senzora nositi kapu ili bez njega, uključuju aparat - snimanje otišao... provokativni testovi koriste se prema potrebi u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. U pravilu, ova potreba nastaje kada rutinske metode ne daju odgovarajuće informacije, tj. Kada postoji sumnja na epilepsiju. Izazivanje epileptičke tehnike aktivnosti (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanja, svjetlo stimulacija, neispavanosti), aktivirajte električnu aktivnost GM kortikalne elektrode zarobljavanja poslan korteks impulse i prenose u glavnu opremu za obradu i snimanje.

Osim toga, s sumnjom na epilepsiju (osobito vremenito, što u većini slučajeva predstavlja poteškoće u dijagnozi), koriste se posebni senzori: vremenski, sphenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su to u mnogim slučajevima službeno priznali to je nasopharyngeal izlaz koji detektira fokus epileptičke aktivnosti u vremenskoj regiji, Dok drugi tragovi ne reagiraju ni na koji način i šalju normalne impulse.

Elektroencefalogram (EEG) - što je to, zašto, kako provesti EEG i kako ga dekodirati

Elektroencefalografija ili skraćeno EEG - ovo je jedna od metoda koje omogućuju proučavanje ljudskog mozga. Temelj ove metode je snimanje električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih pojedinačnih područja uz pomoć posebnog uređaja.

Elektroencefalografija omogućuje otkrivanje mase različitih odstupanja i bolesti s velikom točnošću, provodi se brzo, bezbolno i može se provesti praktički bilo kojoj osobi.

Postupak može odrediti specijalističkog neurologa, a sam postupak provodi specijalizirani neurofiziolog. Dekodiranje pokazatelja je odgovornost i prvog i drugog stručnjaka.

Povijesna pozadina: Jedan od razvijatelja elektroencefalogram je Hans Berger. Godine 1924. uspio je snimiti prvo izgled elektroencefalograma pomoću galvanometra (uređaja za mjerenje malih struja). Kasnije je razvijen poseban uređaj, nazvan enkefalograf, koji se sada koristi za obavljanje postupka.

U početku je elektroencefalogram korišten samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti kod ljudi, ali višestruka ispitivanja dokazala su da je tehnika prikladna i za pronalaženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom.

Kako funkcionira elektroencefalografija?

Ljudski mozak ima veliki broj neurona međusobno povezanih sinaptičkim vezama. Svaki je neuron slab pulsni generator. U svakom području mozga ti se impulsi koordiniraju, a oni mogu, kao i jačati i oslabiti jedni druge. Stvorene mikro-struje nisu stabilne, a njihova snaga i amplituda mogu i trebaju se promijeniti.

Ova aktivnost se zove bioelektrična. Njegova registracija se provodi uz pomoć posebnih elektroda izrađenih od metala, koje su fiksirane na glavu osobe. Elektrode uhvaćaju mikro struje i odašilju encefalografiju promjene amplitude na uređaj u svakoj točki vremena testa. Ovaj zapis naziva se elektroencefalogramom.

Oscilacije koje su zabilježene na papiru ili elektroničkim medijskim stručnjacima nazivaju se valovi. Podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • Alfa, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
  • Gamma, frekvencija veća od 30 Hz;
  • Theta, s frekvencijom do 7 Hz;

Moderni encefalografski instrument je višekanalni, što je to? To znači da instrument može snimiti i bilježiti čitanja svih valova istodobno. Uređaj je visoka preciznost (pogreška je minimalna), čitanja su pouzdana, a vrijeme postupka puno je kraće. Prve enkefalografe mogu uhvatiti samo jedan val, a testiranje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U suvremenoj medicini koriste se 16, 21, 24-kanalni instrumenti s velikim nizom različitih funkcija, čime se omogućuje niz provjera.

Zašto nam je potrebna elektroencefalografija?

Pravilno provedena elektroencefalogram mozga omogućuje otkrivanje različitih odstupanja čak iu ranoj fazi razvoja. Isti postupak može pomoći u istraživanju:

  1. Procjene prirode i opsega oštećenja mozga;
  2. Studije ciklusa budnosti i odmora;
  3. Određivanje lokacije lokusa patologije;
  4. Procjena funkcioniranja mozga između napadaja;
  5. Procjena učinkovitosti uzimanja ovih ili drugih lijekova;
  6. Istražite i odredite uzroke nekih psiholoških poremećaja kao što su: napadi panike, epilepsija, napadaji, nesvjestica itd.;

Slično tome, elektroencefalografija namijenjena je poboljšavanju rezultata drugih analiza, na primjer, računalne tomografije, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se naći mjesto ozljede ili patološkog procesa pomoću elektroencefalograma. I s napadima različitih vrsta, objektivna procjena rezultata je moguća tek nakon nekog vremena.

Za koga su EEG-i obavljeni?

Elektroencefalogram najčešće koriste liječnici od strane neuropatologa. Uz pomoć, uspješno je dijagnosticirala bolesti kao što su histerijski poremećaji, epilepsija itd. A kako podaci, koji prikazuju transkript, dopuštaju identificirati ljude koji iz nekog razloga pokušavaju zlostavljati bolest.

U pravilu se izvodi elektroencefalografija:

  1. S endokrinološkim oboljenjima (bolest štitnjače, tireotoksika, autoimuni tiroiditis);
  2. Sa konvulzijama;
  3. S nesanicom ili poremećajima spavanja;
  4. S ozljedama glave ili vaskularnim sustavom u vratu i glavi;
  5. Nakon svih vrsta moždanog udara;
  6. Uz migrene i druge glavobolje, vrtoglavicu ili stalan osjećaj umora;
  7. Uz meningitis i encefalitis;
  8. S mucanjima;
  9. S utvrđenim zakašnjenjem u razvoju;
  10. Ako postoji razlog mozga iz nekog razloga (primjerice, s autizmom u djece);
  11. U različitim atipičnim slučajevima (česte faints, buđenja u snu, napadi panike, diencephalic krize, itd.);

Ne postoje kontraindikacije i ograničenja za EEG postupak. No, ako pacijent ima srčane bolesti ili duševne poremećaje, anesteziolog se također poziva na elektroencefalogram. Tijekom trudnoće ili tijekom studije, djeca nisu podvrgnuta funkcionalnim testovima.

Nova pravila

Godine 2016. dogodila se i druga promjena u pravilima prometnih pravila, uz promjenu redoslijeda polaganja ispita u Državnom inspektoratu za sigurnost prometa, izvršene su promjene u postupku dobivanja liječničke svjedodžbe. Inovacije su dizajnirane za jačanje kontrole nad kandidatima koji se žele zauzeti za upravljačem, kao i za zaštitu putnika, koga će transportirati u budućnosti.

Prema novim pravilima, obvezni kandidati za elektroencefalografiju su kandidati za vozače (ili one koji su već za upravljačem) koji prolaze kroz medicinsku komisiju za prava kategorija:

  • C. Daje pravo voziti vozila koja teže više od 3,5 tona. U tom trenutku su CE kategorije (prikolica kamion), kao i C1 pod-kategorija (vozila težine do 7.5t) i C1E (vozila težine do 7, 5t s prikolicom);
  • D - autobusi, ova stavka uključuje kategorije: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus za do 16 osoba) i podkategorija D1E (autobus za do 16 osoba s prikolicom);
  • Tm. Daj pravo upravljanja tramvajem. Otvorena kategorija je moguća tek nakon specijalne obuke i ne ranije od 21 godine;
  • Tb. Pravo na rad trolejbusa. Redoslijed prijema sličan je kategoriji Tm;

Na ostalim kandidatima ili vozačima koji su prošli medicinsku komisiju, te se inovacije također distribuiraju, ali elektroencefalogram za njih nije nužan i igra ulogu dodatnog istraživanja na koju se mogu usmjeriti.

To može biti i psihijatar i neurolog. Smjer se daje samo u slučaju kliničkih simptoma ili različitih vrsta sindroma bolesti u kojima je zabranjeno sjediti za volanom.

Za takve bolesti, prema pravilima uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili traume glave.

Kako se pripremiti za EEG?

Prije postupka ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja, ali postoji nekoliko pravila koja se preporučuju da slijedite:

  • Odluku o otkazivanju ili promjeni doze lijekova može izvršiti samo promatrački liječnik;
  • Prije izvođenja postupka najmanje 12 sati (po mogućnosti 24 sata), ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gazirana pića, proizvodi s čokoladom ili kakaom ili druge energetske komponente, na primjer taurin. Isto pravilo vrijedi za uzimanje lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
  • Voditelj osobe na koju će se provesti elektroencefalogram treba prati. Nije preporučljivo koristiti dodatne proizvode kao što su ulja, balzameri, lakovi itd. To može otežati provođenje studije jer će kontakt elektroda biti nedovoljan;
  • Ako je studija usmjerena na proučavanje konvulzivne aktivnosti, prije nego što to učinite trebate spavati;
  • Da bi se dobio pouzdan rezultat, pacijent ne bi trebao biti nervozan i zabrinut, niti se preporuča da se za volanom najmanje 12 sati prije testa;
  • Nekoliko sati prije postupka preporučuje se jesti;

Postoji i niz posebnih preporuka u pripremi djeteta za EEG postupak. Njihovo poštivanje je vrlo važno jer će rezultat studije, kao i smirenost djeteta i majke, u velikoj mjeri ovisiti o tome:

  • Dijete ne smije imati frizure, naušnice i druge ukrase;
  • Glava bi trebala biti čista i kosa suha;
  • Dijete bi trebalo biti mirno. Da pomogne roditeljima da dolaze u igru ​​kao oblik postupka ili tihi razgovor s djetetom;
  • Dijete bi trebalo znati da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da liječnik može tražiti od djeteta da poduzme neke akcije i mora se pokoriti;
  • Dijete ne smije biti gladan;
  • Za male bolesnike dopušteno je korištenje hrane ili igračaka kao sredstva umirivanja;

Bez promatranja gore navedenih pravila, rezultat koji pokazuje EEG mozga, može se ispostaviti ne baš točno, te će se postupak preporučiti ponoviti.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično uzima tijekom dana, ali u nekim slučajevima može se provoditi noću (studije spavanja). Vrijeme je od 40 do 45 minuta do 2 sata poslijepodne ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Soba za studiju koristi se izolirano od svjetlosnih i vanzemaljskih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se pomoću mikrofona, a sama studija najčešće se bilježi na kameri.

Na pacijentovoj glavi nosite poseban uređaj s elektrodama, napravljenim kao konvencionalni šešir. Pod kapom na kosi ili vlasištu primjenjuje se poseban, vodljivi gel koji vam omogućuje da fiksirate elektrode na njihovim mjestima i povećavate njihovu osjetljivost. Nakon toga pacijent ima udobnu poziciju za sjedenje ili ležanje.

Tijekom studije, pacijentu se može zatražiti da nekoliko puta trepće ili samo otvori oči, što je neophodno za procjenu učinka mozga tijekom operacije očiju. Tijekom ispitivanja pacijentove su oči zatvorene.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu ako je iz nekog razloga ta osoba potrebna.

Velik broj pitanja roditelja uzrokuje EEG u djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenče. Zabilježeni mikro strujci su toliko mali da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo uz pomoć pojačala. Gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta je hipoalergenski i napravljen je samo na osnovi vode.

Provođenje studije u djece nije mnogo različito od EEG-e kod odrasle osobe. Bebe za godinu dana nalaze se u rukama majke, a postupak se provodi samo kad dijete spava. Starija djeca položena su na kauč. Vrijeme postupka skraćuje se, obično ne prelazi 20 - 30 minuta. A ako postoji potreba za uzimanjem uzoraka, nije suvišno roditeljima donijeti svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi smirili bebu.

Kako dešifrirati?

Dekodiranje EEG, što je to? Sam koncept dekodiranja znači bilježenje rezultata koji je razumljiv samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima.

Tumačenje elektroencefalogram pokazuje nekoliko tipova valova na jednoj ili više shema. Pravilnost valova osigurava djelovanje područja mozga pod nazivom talamus. On je odgovoran za njihovu generaciju i sinkronizam, kao i odgovoran za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava kao cjeline.

Svaki val koji pokazuje EEG mozga ima svoje osobine i odražava određenu vrstu aktivnosti mozga. Na primjer:

  • Alfa valovi pomažu u praćenju mozga u budnom stanju (s zatvorenim očima), redovni ritam se smatra normalnim. Najjači signal zabilježen je u parietalnim i okcipitalnim područjima;
  • Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, kao i na tim valovima procijeniti učinkovitost uzimanja sedativa;
  • Theta valovi su odgovorni za spavanje (prirodno), kod djece ova vrsta valova prevladava nad svim ostalima;
  • Pomoću delta valova dijagnosticira se prisustvo patologije, kao i traženje približnog položaja njegove dislokacije;

Pri analizi podataka, liječnik mora uzeti u obzir brojne čimbenike, uključujući simetriju signala i moguće greške indeksa (ovisno o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlo, treptanje i sporo disanje).

EEG očitanja može uvelike varirati ovisno o stanju osobe, kao što je spavanje ljudska ritmovi su sporiji od osoba u stanju mirovanja, a sa pojavom podražaje ili čak stranih misli val amplitude može dramatično povećati. Stoga je izuzetno važno pravilo o odsutnosti živčanih napetosti i zbog toga se ne preporuča voziti neko vrijeme za volanom prije EEG-a.

Zaključak stručnjaka temelji se na analizi podataka svakog vala i njihove opće slike. Analiza i vrednovanje ritma, učestalosti i amplitude izvode se uzimajući u obzir druge podatke pacijenata i snimanje videozapisa studije. U zaključku stručnjaka treba postojati nekoliko obveznih stavki:

  1. Karakteristike EEG valova i njihove aktivnosti;
  2. Sam medicinski zaključak i dekodiranje;
  3. Pokazatelj usklađenosti EEG slike i simptoma u pacijenta;

Konačna dijagnoza određuje se samo ako postoje simptomi koji ometaju pacijenta. Na primjer, ako je EEG je pokazao velike razlike alfa valova ritmova i pacijent ima bolove ili nesvjestice, onda to može biti rezultat ozljede glave, ako je ritam ne, to može ukazivati ​​na demenciju i druge mentalne poteškoće.