Moždani udar. Uzroci, simptomi, tipovi i liječenje moždanog udara

Skleroza

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu životnu opasnu bolest kao, na primjer, uvreda, kao i njegovu uzrocima, simptomima, tipovima, prevenciji i liječenju moždanog udara tradicionalnim i narodnim lijekovima. Osim toga, saznali smo što za raditi oporavak nakon moždanog udara. Pa, onda.

uvreda - akutni poremećaj cirkulacije krvi mozga, uzrokujući oštećenja i smrti živčanih stanica.

Opasnost od moždanog udara leži u njenom neočekivanom i vrlo brzom razvoju, koji u mnogim slučajevima završava smrtonosnim ishodom, pa je, na prvi znak moždanog udara, potrebna hitna medicinska pomoć! Pravodobna dostava medicinske pomoći može smanjiti oštećenje mozga i spriječiti moguće komplikacije.

Još jedno neugodno "iznenađenje", što je moždani udar - onesposobljenost osobe koja ga je doživjela, jer statistike tvrde da 70-80% ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju onesposobljeni.

U moždani udar uključuju sljedeće patološke stanja ili njihove vrste - cerebralno krvarenje, cerebralni infarkt i subarahnoidno krvarenje.

Moždani udar. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Uzroci moždanog udara

Kao što već znamo, dragi čitatelji, moždani udar nastaje nakon cirkulacijskog poremećaja u određenom području mozga. Isti poremećaj, ili patologija, javlja se kao posljedica začepljenja i rupture cerebralne posude. Razmotrimo i što može izazvati cirkulacijsku smetnju?

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost moždanog udara:

- hipertenzija (hipertenzija - visoki krvni tlak);
stenoza karotidnih arterija;
- tromboza;
- Embolizam;
- poremećaj koagulacije;
Aneurizme cerebralnih žila;
- poremećaji srčanog ritma;
- Ateroskleroza i druge kardiovaskularne bolesti;
- dijabetes melitus;
- loše navike (pušenje, pijenje alkohola i droga);
- nesanica;
- pretilost;
- apneja za vrijeme spavanja - prestanite disati dulje od 10 sekundi;
- hipotermija tijela;
- trauma;
- starost - s povećanjem dobi, zdravstvenom stanju krvnih žila i srca.

Vrste moždanog udara

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt)

Ova vrsta moždanog udara javlja se najčešće - u 90% slučajeva. Pojavljuje se nakon suženja ili blokiranja arterija mozga, zbog toga što je krv u njoj dramatično smanjena - ishemija. Zbog nedostatka protoka krvi, moždane stanice gube hranjive tvari s kisikom i mogu početi umrijeti za nekoliko minuta.

Vrste ishemijskog moždanog udara:

Trombotski udar. Pojavljuje se kada se stvori ugrušak (krvni ugrušak) u jednoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Obično se pojavljuje ugrušak na područjima zahvaćenom aterosklerozom. Taj se proces može pojaviti u jednoj od karotidnih arterija, kao iu drugim arterijama vrata ili mozga.

Embolijski udar. Pojava se kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama izvan mozga, zbog onoga što je dobio ime - embolus. Uzrok ove vrste moždanog udara je atrijska fibrilacija (nepravilan rad srca).

Hemoragijski moždani udar (intracerebralni hematom)

To čini oko 10% slučajeva. Hemorrhagijski moždani udar nastaje zbog curenja ili pucanja krvne žile.

Vrste hemoragijskog moždanog udara:

Intracerebralno krvarenje. Pojavljuje se kada krv protječe iz krvne žile mozga u okolno tkivo sa oštećenjem stanica. Stanice mozga su oštećene zbog kršenja opskrbe krvlju.

Subarahnoidna krvarenja. Krvarenje se razvija u arterijama blizu površine mozga, a krvarenje se javlja u prostoru između površine mozga i lubanje. O ovoj vrsti moždanog udara signalizira iznenadna teška glavobolja.

Prolazni ishemijski napad (TIA) ili mikroinsult

Ova vrsta karakterizira kratka (manje od 5 minuta) epizoda nastupa simptoma moždanog udara.

Ako ugrušak pauze microstroke dotok krvi u dio mozga, ali ne uzrokuje značajne štete, jer je blokiranje broda je privremeno.

Važno! Kod mikro moždanog udara, kao kod moždanog udara, potrebno hitno pozvati hitnu pomoć, čak i ako su simptomi potpuno prošli. Simptomi mikro-moždanog udara ukazuju na to da su plovila koja vode do mozga djelomično blokirana ili sužena i postoji opasnost od razvoja moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara

Važno! Kada postoje simptomi moždanog udara, pozovite hitnu pomoć hitno.

Simptomi moždanog udara:

- iznenadna slabost;
- paraliza ili ukočenost mišića lica, udova (često s jedne strane);
- poremećaj govora;
- oštećen vid;
Teška teška glavobolja;
- vrtoglavica;
- gubitak ravnoteže i koordinacije, kršenje hoda.

Kako prepoznati moždani udar kod ljudi?

Ako primijetite da se osoba prirodno ponaša, nemojte žuriti da mislite da je pijan, možda osoba ima moždani udar. Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pomno pogledajte, pitajte ako vam nekoj osobi ne trebate pomoć. Osoba može odbiti, jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će teško.

2. Zamolite se da se nasmiješite, ako su kutovi usana smješteni na različitim linijama, a osmijeh je čudno - to je simptom moždanog udara.

3. Udahnite ruku osobe, ako dođe do moždanog udara, tada će stisak ruke biti slab. Također možete tražiti da podignete ruke. Jedna će ruka pasti spontano.

Ako osoba ima znakove moždanog udara, potrebno je:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Osigurajte prvu pomoć.

Posljedice moždanog udara

Svaka osoba ima različite posljedice moždanog udara. Neki ljudi, hvala Bogu, nemaju posljedice, drugi mogu imati privremenu ili trajnu invalidnost, na primjer:

- paraliza ili gubitak pokreta mišića;
- oštećenje govora ili gutanja;
- gubitak pamćenja ili jasnoća razumijevanja problema;
- bol ili ukočenost nekih dijelova tijela;
- Gubitak sposobnosti da se brinete o sebi.

Dijagnoza moždanog udara

Da bi se odredila najprikladnija metoda za liječenje moždanog udara, potrebno je utvrditi koja je vrsta bolesti nastala i koji su dijelovi mozga bili zahvaćeni. Također, potrebno je isključiti moguće uzroke simptoma, poput tumora na mozgu ili reakcije na lijekove.

Postupci koji se mogu dodijeliti za dijagnosticiranje moždanog udara:

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara sastoji se od 3 faze:

- pružanje hitne medicinske pomoći;
- bolnička bolnica;
- rehabilitacija (oporavak).

U prvim satima moždanog udara liječnici pružaju prvu pomoć.

U ranim danima U bolnici se osigurava intenzivna skrb koja smanjuje rizik od smrti, smanjuje oštećenje mozga i sprječava pojavu drugog moždanog udara.

Važno! Za liječenje bilo kojeg tipa moždanog udara može se koristiti mnogo različitih lijekova, ali imajte na umu - svi lijekovi mogu propisati samo liječnik i moraju se strogo uzimati na preporuku!

Sljedeći tjedni i mjeseci pacijentu je propisan lijek, a zdravstveno stanje se stalno nadgleda (provode se ponovljeni pregledi i testovi).

Nakon tretmana, rehabilitacija osobe izvodi se u obliku različitih postupaka, terapeutske tjelesne obuke i masaže.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Liječenje ove vrste moždanog udara usmjereno je na otapanje tromba koji je blokirao protok krvi u mozak. Također, tijekom liječenja, liječnici pokušavaju spriječiti drugi moždani udar i druge moguće komplikacije. Zbog toga se lijekovi koriste u obliku tableta, injekcija, droppera i različitih medicinskih postupaka.

Lijekovi koji su propisani za liječenje ishemijskog moždanog udara:

Aktivator tkiva plazminogena. Ovo je glavni lijek koji tretira ishemijski moždani udar, otapajući krvne ugruške. Ali to ne odgovara svima, jer ima jasne preporuke za prijem, mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Lijek se može koristiti najkasnije 3 sata nakon što je arterija koja hrani mozak blokira trombus. Najbolje je kada se lijek primijeni pacijentu u roku od sat vremena od početka moždanog udara. Ako je već bilo duže od 3 sata, rizik korištenja ovog lijeka veći je od očekivane koristi. U 6% ljudi, ubrizgavanje lijeka može uzrokovati hemoragični moždani udar, a posebno osobe starije od 75 godina pod utjecajem ovog događaja.

Unos tkivnog aktivatora plazminogena moguć je ako:

- upravo je potvrđeno analizama, da je moždani udar ishemijski;
- prošlo je manje od 3 sata od početka moždanog udara;
- sljedećih 3 mjeseca nije bilo ozljeda glave i srčanih udara;
- nikad prije nije imao moždani udar;
- u prethodnih 21 dana nije bilo krvarenja u želucu, crijevima, bubrezima i nisu primijetili krv u urinu;
- u prethodnih 14 dana nije bilo operacija;
- gornji krvni tlak je manji od 185 mm Hg, a donji je ispod 110 mm Hg. Članak.
- testovi su pokazali da se krv normalno nabacuje;
- razina šećera u krvi nije previsoka.

Brojne kontraindikacije i opasne nuspojave smanjuju učestalost korištenja aktivatora tkivnog plazminogena.

Sredstva protiv trombocita: "Clopidrogel", "Dipiridamol" i drugi.

Antiagregati ne otapaju trombus koji je već formiran, ali smanjuje rizik od novih krvnih ugrušaka, čime se takva akcija smanjuje rizik od drugog moždanog udara.

antikoagulansi: Varfarina, Dabigatrana, heparina i drugih.

Antikoagulansi imaju ozbiljnije nuspojave od antiaggreganata, jer su oni rjeđe propisani.

Također, u liječenju ishemijskog moždanog udara, tablete se propisuju za visoki krvni tlak, kao i statini koji se uzimaju na povišenoj razini "lošeg" kolesterola.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara

Liječenje hemoragijskog moždanog udara usmjereno je na najbrže zaustavljanje krvarenja nastalih u cerebralnoj arteriji, kao i uklanjanje tromba iz njega, što utječe na mozak. U takvim slučajevima je indicirana neurokirurška operacija.

Osim toga, u liječenju hemoragičnog moždanog udara, tablete se propisuju iz visokog krvnog tlaka, koje se moraju uzimati strogo prema receptu liječnika.

Dodatno, mogu se propisati manitol, barbiturati ili steroidi.

Oporavak nakon moždanog udara (rehabilitacija)

Nakon napuštanja bolnice, osoba koja je imala moždani udar treba oporavak (rehabilitaciju). Restaurativna terapija nakon moždanog udara je arhivska točka u liječenju moždanog udara, jer Rizik razvoja sekundarnog moždanog udara prema statistikama iznosi 4-14%.

Vrlo dobro, odmah pošaljite osobu u specijalizirani rehabilitacijski centar.

U takvim centrima će se osobi pomoći da obnovi snagu, funkcije tijela i vrati se u samostalan život. Učinak i trajanje oporavka ovisi o području oštećenog mozga i količini oštećenja.

Postupci za oporavak nakon moždanog udara

Fizioterapija (kinesiterapija). Dizajniran za vraćanje cijelog niza pokreta, snage i agilnosti, također za ravnotežu i samoposlužne vještine. Terapeutske vježbe se provode pod nadzorom liječnika, mjerenjem impulsa i tlaka. Tijekom tjelesnog odgoja potrebno je dati osobi odmor.

Isprva, to pasivno vježbanje, pacijent obavlja kretanje u rehabilitaciji ili obuke rođaka, dodatno komplicira vježbe, ljudi učiti kako sjesti, stajati i hodati sami jesti, oblačiti se, slijediti pravila osobne higijene.

Masaža. Masaža je spor i lagano milovanje mišića u kojima se ton povećava. Moguće je i samljeti i mekani mijesiti.

Anestezija. Za uklanjanje boli preporučuju se postupci poput elektroterapije, magnetoterapije i laserske terapije. Postupci zaustavljaju bol, aktiviraju imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju itd.

Poboljšati trofizam tkiva. Za tu namjenu: ozokerit, parafinske kupke, hidroprocedure itd.

Određivanje fiksiranja. Propisan je za sindrom boli od ramena.

Rehabilitacija govora. Kako bi obnovili svoj govor i razumjeli govor drugih, dodjeljuju se razredi s logopedopatapofistom. Oni uključuju vježbe u učionici, kao i domaću zadaću za vraćanje pisma, čitanja i brojenja.

Psihološka i društvena prilagodba. Za osobu koja je pretrpjela moždani udar, vrlo je važno podupirati prijatelje, obitelj i prijatelje koji bi ga mogli okružiti s pažnjom i ljubavlju. Za potpuni oporavak, pozitivan stav je vrlo važan. Potrebna je zdrava psihološka klima u obitelji, osmijeh i pomoć. Strpljiv, komunicirati, pronaći takvu interesantnu osobu (hobi), sudjelovati u njemu na kulturnim i društvenim događanjima. Niti ništa ne govori Sveto pismo: "Radosno srce je dobro kao lijek, a bezumni duh osuši kosti" (Izreke 17:22).

Lijekovi za oporavak nakon moždanog udara

Nakon općih preporuka za oporavak nakon moždanog udara, razmotrite lijekove koji će nam pomoći da provedemo terapiju nakon moždanog udara. Dakle...

Nakon hemoragijskih poteza, nije moguće uzeti sredstvo za uklanjanje krvi jer od tih sredstava povećava se sekundarni razvoj bolesti. Svi drugi lijekovi se ne dodjeljuju različito, bez obzira na vrstu moždanog udara.

Lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak: "Pentoxifiline", "Cavinton", "Cerebrolysin", pripravci koji se temelje na aspirinu.

Pripreme za poboljšanje metaboličkih procesa u moždanim stanicama: "Tserakson", "Actovegin", "Solkoseril", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

nootropici (lijekovi koji imaju specifičan učinak na višu funkciju mozga). Takvi lijekovi mogu potaknuti mentalnu aktivnost, aktivirati kognitivne funkcije, poboljšati pamćenje i povećati sposobnost učenja: Piracetam, Noofen, Lucetsem.

Kombinirana sredstva: "Fezam", "Neuro-norms", "Thiocetam".

Također se koristi:

"Glicin" - smanjuje uzbudljivost živčanog sustava);
"Sirdalud" - uklanja mišićnu napetost, mišićni spazam i hipertoniju;
Phytotea i biljni dekocije;
"Gidazepam" i "Adaptol" su antidepresivi.

Liječenje moždanog udara folk lijekova

Folk lijekovi koriste se samo kao sredstvo vraćanja moždanog udara, kao i za sprečavanje sekundarnog razvoja bolesti. Prije uporabe, obratite se liječniku!

Limun. 1 kg limuna prolazi mesačem i miješa rezultirajući žbuk s 1 kg šećera. Nastali pripravak držite u hladnjaku u staklenoj posudi. Svakog jutra, uzmite ovaj lijek za 1 žličicu, jedući dodatni mali češanj češnjaka.

Jaja. Svako jutro popijte 2 sirove jajne stanice. Samo napominjemo da su kokošja jaja povezana s hranom s povećanom alergenom. Ako pokazujete znakove alergije, prestanite ih koristiti.

Termini. Svježi zreli datumi ljuštiti i izrezati ih fino, ili proći kroz meso brusilicu. Jedite 2-3 puta dnevno nakon jela. Ako je teško progutati, onda uzmite ovaj lijek u rastavljenom mlijeku.

Kadulja. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 žlica. žlicu kadulje lišća, kuhati i ugasiti vatru. Dajte stajati oko pola sata. Piti juhu za 2 gutljaja, 8-10 puta dnevno, za mjesec dana.

Bjelina je bijela. Ulijte 2 čaše votke 1 žlica. žlicu temeljnog korijenja trave bijele boje. Inzistirati na tjedan dana, a zatim napregnuti. Ujutro i navečer nakon jela, razrijedite vodom 25 kapi tinkture i uzmite je.

Bijela imela i japanska sophora. Pomiješajte 50 g bijele imele i 50 g japanske Sophora i ulijte 0,5 l votke. Pustite da strmi na tamnom mjestu tijekom jednog mjeseca, povremeno mućkajući spremnik infuzijom. Uzmite infuziju 2 puta dnevno za 1 žličicu. Nakon 20 dana korištenja, pauzirajte 15 dana i ponovite tečaj.

Shilajit. Uzmi sitni komadić mumije, veličinu glave šibice i razrijedite ga 2 žlice. žlice kipuće vode. Uzmi lijek.

Mast od lovora. 3 tbsp. Žlice sjeckane lisnate listiće ulijte 1 šalicu nerafiniranog suncokretovog ulja. Dajte lijek stana tjedan dana, naprezanje, razmazivanje 2 puta dnevno (ujutro i navečer) paralizirano mjestima udara.

Mast od lovora i borova. Razmazite zasebno lisnato lišće i borove igle. Pomiješajte 1 čajnu žlicu iglica i 6 čajnih žličica listova. Dodajte 12 čajnih žličica maslaca. Ovom mazivom trljajte paralizirane udove 2 puta dnevno.

Kupka s kaduljom. 3 šalice biljke kadulje ulijte 2 litre kipuće vode. Dopustite da stoji 1 sat, iscijediti i sipati u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.

Sprječavanje moždanog udara

Glavna prevencija moždanog udara je identificiranje i uklanjanje čimbenika rizika. Razmotriti osnovna pravila i preporuke koje smanjuju rizik od razvoja moždanog udara ili drugog moždanog udara:

- zadržati smiren i pozitivan stav;
- održavati normalnu težinu, izbjegavati pretilost;
- Dobro jesti, usredotočujući vašu prehranu na svježe voće i povrće, tako da tijelo prima sve potrebne vitamine i elemente u tragovima;
- ograničite se na sol;
- voditi aktivan način života;
- Dobiti dovoljno spavanja, najbolji će san biti ako osoba ode u krevet u 21: 00-22: 00;
- odustati od štetnih navika (alkohola, pušenja, droga);
- Kontrolirajte krvni tlak (s hipertenzijom);
- Kontrolirajte razinu šećera u krvi, što se može učiniti s glukometrom;
- Kontrolirajte razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

uvreda

uvreda - akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, što dovodi do trajne fokalne lezije mozga. Mogu biti ishemijski ili hemoragijski. Najčešće, moždani udar manifestira iznenadna slabost udova duž hemitip, asimetrija lica, poremećaj svijesti, oštećenje govora i vida, vrtoglavicu, ataksiju. Dijagnoza moždanog udara može se temeljiti na kombinaciji kliničkih, laboratorijskih, tomografskih i vaskularnih studija. Liječenje se sastoji u održavanju tjelesne vitalnih funkcija, korekcija srčane, dišnih i metabolički poremećaji, anti-cerebralni edem, specifična patogen, neuroprotektivne i simptomatsko liječenje, sprječavanje komplikacija.

uvreda

Moždani udar je akutna vaskularna nesreća koja nastaje kao posljedica vaskularnih bolesti ili anomalija cerebralnih žila. U Rusiji, incidencija je 3 slučaja po tisuću ljudi. Udaranje čine 23,5% svih smrtnih slučajeva u Rusiji i gotovo 40% smrti od bolesti cirkulacijskog sustava. Do 80% bolesnika s moždanim udarom imaju uporni neurološki poremećaji koji uzrokuju onesposobljenost. Oko četvrtina tih slučajeva predstavlja duboku nesposobnost s gubitkom samoposluživanja. U tom smislu, pravodobno osiguranje adekvatne hitne medicinske skrbi za moždani udar i potpunu rehabilitaciju među najvažnijim je zadaćama zdravstvenog sustava, kliničke neurologije i neurokirurgije.

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijska i hemoragična. Oni su temeljno različiti mehanizmi razvoja i potrebni su radikalno različiti pristupi liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar zauzimaju 80% i 20% ukupnog broja moždanog udara. Ishemijskog moždanog udara (cerebralni infarkt) uzrokovane oštećenjem prohodnosti cerebralnih arterija, što dovodi do ishemije i produljenim nepovratne promijene u tkivu mozga na perfuziju području pogođenih arterija. Hemoragijski moždani udar uzrokovan je patološkim (atraumatskim) rupturama cerebralne posude s krvarenjem u moždana tkiva. Ishemijski je moždani udar češći kod osoba starijih od 55 do 60 godina, a hemoragička je osobina mlađe kategorije stanovništva (obično 45-55 godina).

Uzroci moždanog udara

Najznačajniji čimbenici za početak moždanog udara su arterijska hipertenzija, ishemična srčana bolest i ateroskleroza. Doprinijeti razvoju obje vrste moždanog udara, pothranjenosti, dislipidemije, ovisnosti o nikotinu, alkoholizmu, akutnom stresu, adinamiji, oralnim kontraceptivima. U ovom slučaju, poremećaji prehrane, dislipidemija, arterijska hipertenzija i adinamia nemaju spolne razlike. Faktor rizika koji se pretežito javlja kod žena je pretilost, kod muškaraca - alkoholizam. Povećani rizik od moždanog udara kod onih pojedinaca čiji su roditelji pretrpjeli u prošlosti neku vaskularnu nesreću.

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica kršenja prolaska krvi kroz krv koja opskrbljuje mozak u krvne žile. Ne govorimo samo o intrakranijalnom, ali io ekstrakranijalnim plućima. Na primjer, okluzija karotidnih arterija čini oko 30% slučajeva ishemijskog moždanog udara. Uzrok oštrog pogoršanja moždanog krvnog opskrbe može biti vaskularni spazam ili tromboembolizam. Formiranje tromboembolija javlja u srčanih bolesti: nakon infarkta miokarda, atrijalne fibrilacije, valvularnu bolest srca stečene (kao što je reumatizam). Stvoren u srcu šupljine, krvni ugrušci s protokom krvi kreću se u cerebralne krvne žile, uzrokujući njihovo začepljivanje. Embolus može biti dio aterosklerotskog plaka koji se odvojio od vaskularnog zida, koji, kad ulazi u manju moždanu posudu, dovodi do potpune okluzije.

Pojava hemoragijskog moždanog udara povezana je uglavnom s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom patologijom, što uzrokuje da vaskularni zid gubi elastičnost i razrjeđivanje. Takvi vaskularne bolesti uključuju: cerebralne ateroskleroze, vaskulitisa sistemsku i kolagen (Wegenerovu granulomatozu, lupus, periarteritis nodosa, hemoragični vaskulitis), vaskularne amiloidozu, angina, itd na cocainism vrste ovisnosti.. Krvarenje može biti posljedica prisutnosti anomalija cerebralne arteriovenske malformacije. Promjenom dijela krvožilne stijenke s gubitkom elastičnosti često dovodi do formiranja aneurizme - stijenke arterija izbočina. Na području zida aneurizme žila vrlo je prorijedio i lako rastrgan. Rupturu potiče porast krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima, hemoragijski moždani udar povezan je s oštećenjem zgrušavanja krvi s hematoloških bolesti (hemofilija, trombocitopeniju) ili neodgovarajuće tretiranje antikoagulant i fibrinolize.

Klasifikacija moždanog udara

Potezi su podijeljeni u dvije velike skupine: ishemijski i hemoragijski. Ovisno o etiologiji bivši može biti kardioembolijskog (zbog začepljenja ugruška koji je nastao u srcu), aterotrombotski (okluzija je uzrokovana elementima aterosklerotskog plaka) i hemodinamike (uzrokovane vaskularni spazam). Nadalje, izolirani lakunarni cerebralni infarkt izazvana začepljenjem cerebralnim arterijama malih kalibra, i mala moždanog potpunog povlačenja došlo neuroloških simptoma prije 21 dana nakon vaskularne nezgode.

Hemoragijski moždani udar je razvrstan u parenhima hemoragija (krvarenje u mozgu tvari), subarahnoidno krvarenje (krvarenja u subarahnoidni prostor u mozgu membrana), krvarenja u mozgu i komore (mješovitog parenhimsko-klijetke, subarahnoidno-parenhimalno). Najteži tijekom hemoragijski moždani udar, krvni ulaska u klijetki.

Tijekom moždanog udara razlikuju se nekoliko faza: akutno razdoblje (prva 3-5 dana), akutno razdoblje (prvi mjesec), razdoblje oporavka: rano - do 6 mjeseci. i kasno - od 6 do 24 mjeseca. Neurološki simptomi se ne regresiraju unutar 24 mjeseca. Od početka moždanog udara ostaju (uporno očuvani). Ako simptoma moždanog udara u potpunosti nestati u roku od 24 sata od početka njegovih kliničkih manifestacija, da se ne radi o moždani udar i prolazni ishemijski napad (prolaznog ishemijskog napada ili hipertenzivna encefalopatija).

Simptomi moždanog udara

Klinički moždani udar sastoji se od cerebralne, meningealne (ljuske) i fokalnih simptoma. Tipična akutna manifestacija i brz napredovanje klinike. Obično je ishemijski moždani udar sporiji od hemoragijskog moždanog udara. Na prvom planu od pojave bolesti su žarišne manifestacije, cerebralni simptomi, obično slabi ili umjereno izraženi, meningealni - često su odsutni. Hemorrhagijski moždani udar se razvijava brže, debitira s cerebralnim manifestacijama, prema kojima pozadina pojavljuje fokalna simptomatologija i progresivno se povećava. U slučaju subarahnoidne krvarenje, meningealni sindrom je tipičan.

Opći cerebralni simptomi su prikazani glavoboljom, povraćanjem i mučninom, poremećajem svijesti (zaprepaštenje, sopor, koma). Oko 1 od 10 bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom nalazi se epigripcija. Povećava volumen mozga ili edem strujanje u hemoragijskim krvi dovodi do naglog intrakranijskog tlaka, maseni učinak i ugroziti razvoj sindroma dislokacija sa kompresijom mozga.

Fokalne manifestacije ovise o lokaciji moždanog udara. Moždani udar u bazenu karotidne arterije postavlja centralno hemipareza / hemiplegia - smanjiti / potpuni gubitak udova mišićne snage jedne strane tijela, uz povećanu tonom i izgledom patološke znakove jog mišića. U istostranog polovici razvio lice udova parezu mišića lica koji se pojavljuje iskrivljena lica, izostavljajući usta uglovima, izglađivanje nasolabial nabora, logoftalmom; kada se pokušavate osmjehnuti ili podići obrve, zahvaćena strana lica zaostaje za zdravom ili je uopće nepomična. Ove promjene motora pojavljuju se u udovima i polovici lica kontralateralne lezije strane. U istim udovima, osjetljivost se smanjuje / pada. Moguća homonimna hemianopsia - gubitak iste polovice vidnih polja oba oka. U nekim slučajevima postoje fotopsija i vizualni halucinacije. Često je promatrana afazia, apraksia, smanjena kritika, vizualna i prostorna agnosija.

Moždani udar u vertebrobazilarnog bazenu označen vrtoglavicu, vestibularni ataksija, diplopija, vizualne defekte polja, disartrijom, cerebralna ataksija, poremećaji sluha, okulomotorni poremećaja, disfagiju. Često su naizmjenično hemiplegia - kombinacija ipsilateralni udar periferne pareze kranijalni živci i središnji kontralateralni hemiparezom. Kada lacunary udara hemiparezom ili gemigipesteziya se mogu javiti u izolaciji.

Dijagnoza moždanog udara

Diferencijalna dijagnoza moždanog udara

Primarni zadatak dijagnoze je diferencijacija moždanog udara od drugih bolesti koje mogu imati sličnu simptomatologiju. Isključivanje zatvorene kraniocerebralne traume omogućava odsutnost traumatskih povijesti i vanjskih ozljeda. Infarkt miokarda s gubitkom svijesti pojavljuje se iznenada kao moždani udar, ali nema žarišnih i općih cerebralnih simptoma, karakteristična je arterijska hipotenzija. Moždani udar, koji manifestira gubitak svijesti i epizoda, može se zamijeniti za epilepsiju. U korist moždanog udara postoji neurološki deficit koji se podiže nakon paroksizma, odsutnost epike u anamnezisu.

Na prvi pogled sličan moždanog udara u toksičnom encefalopatije akutnog trovanja (trovanja ugljičnim monoksidom, zatajenja jetre, hiper- i hipoglikemične kome, uremije). Njihov Posebnost je odsutnost ili slaba izraz žarišnih simptoma, često prisustvo polineuropatije, u skladu s prirodom promjena trovanja biokemijski sastav krvi. Manifesti slični insulti mogu se obilježiti krvarenjem u tumor mozga. Bez prisutnosti onkološke anamneze, nije ga moguće razlikovati od hemoragijskog moždanog udara klinički. Intenzivna glavobolja, meningealni simptomi, mučnina i povraćanje tijekom meningitisa mogu nalikovati na sliku subarahnoidnog krvarenja. U korist potonjeg ne može biti izražene hipertermije. Slično kao i subarahnoidno krvarenje, slika može imati paroksizmom migrene, ali se ne pojavljuje kod simptoma ljuske.

Difdhiagnosis ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Sljedeća faza diferencijalne dijagnoze nakon dijagnoze je odrediti vrstu moždanog udara, što je od najveće važnosti za provođenje diferencirane terapije. U klasičnoj inačici ishemijskog moždanog udara je karakteriziran postupnim napredovanjem bez smetnji svijesti u otvoru i hemoragični - razvoj apoplectiform s ranim pojave poremećaja svijesti. Međutim, u nekim slučajevima, ishemijski moždani udar može imati atipični početak. Stoga se tijekom dijagnoze treba temeljiti na kombinaciji različitih znakova koji svjedoče u korist određene vrste moždanog udara.

Dakle, za hemoragijski moždani udar tipičnije povijest hipertenzivne bolesti s hipertenzivna kriza, i za ishemijski - aritmije, bolesti zalistaka, infarktom miokarda. Pitanje pacijenta također je važno. U prilog ishemijskog moždanog udara, kaže manifestaciju kliniku za vrijeme spavanja ili odmora, u korist hemoragijski - na početku razdoblja aktivnosti. Ishemijski moždani udar pregleda u većini slučajeva pojavljuje na pozadini normalnog krvnog tlaka, dolazi do izražaja žarišne neurološke deficite, često označen aritmije, nemaju glasa zvukova srca. Hemoragijski moždani udar je obično debi na povišenog krvnog tlaka, sa simptomima mozga često izražena sindrom omotačem i vegetativni simptoma, zatim pristupne naznačen time matičnih simptoma.

Instrumentalna dijagnoza moždanog udara

Klinička dijagnoza omogućuje neurolog odrediti bazena, gdje se vaskularne nezgode, lokalizirane područja moždanog udara, kako bi se utvrdilo svoju prirodu (ishemijskog / hemoragijski). Međutim, klinička diferencijacija tip moždanog udara u 15-20% slučajeva je netočna. Uspostaviti točniju dijagnozu omogućiti instrumentalne preglede. Optimalno je hitno MRI ili CT skeniranje mozga. Snimanje omogućuje precizno odrediti vrstu moždanog udara, odrediti mjesto i veličinu hematoma ili žarišne ishemije, procijeniti opseg edema mozga i raseljavanje njegovih struktura, identificirati subarahnoidnog krvarenja ili krv iskorak u klijetki, dijagnozu stenoze, okluzija i moždane aneurizme.

Budući da ne postoji uvijek mogućnost hitnog neuroimaginga, oni se pribjegavaju lumbalnoj punkciji. Preliminarni Echo-EG za određivanje / isključivanje pomaka srednje strukture. Prisutnost pristranosti je kontraindikacija za lumbalnu punkciju koja u takvim slučajevima ugrožava razvoj dislokacijskog sindroma. Puna može biti potrebna kada klinički podaci ukazuju na subarahnoidno krvarenje, a tomografske metode ne otkrivaju krvne ugruške u subarahnoidnom prostoru. U ishemijski moždani udar CSF tlak je normalan ili nešto povećan, proučavanje cerebrospinalnog likvora nije otkrio značajne promjene, može se odrediti blagi porast proteina i limfocitoza, te u nekim slučajevima - mali istiskivanja krvi. Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do povećanja tlaka tekućine cerebrospinalnog krvotoka, krvave boje CSF-a, značajnog porasta koncentracije proteina; u početnom razdoblju određuju se nepromijenjeni eritrociti, a kasnije - ksantrohemi.

Dopler ultrazvuk ekstrakranijskom žila i TCD ultrazvuk pružiti priliku za dijagnosticiranje spazma krvnih žila i okluzija, odrediti stupanj stenoze i procijeniti kolateralne cirkulacije. Hitna angiografija mozga nužna je za odlučivanje o izvedivosti trombolitičke terapije, kao i za dijagnozu aneurizme. Prednost se daje MRI angiografiji ili CT cerebralnih žila. Kako bi se identificirali uzrok moždanog udara je provedena EKG, echocardiogram, CBC odlučno broja trombocita, koagulaciju, analiza kemije krvi (t, H. šećer u krvi), urina, analizu plinova u krvi.

Liječenje moždanog udara

Optimalno vrijeme za hospitalizaciju i inicijaciju terapije je prva 3 sata od pojave kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u specijaliziranim neurološkim odjelima intenzivne skrbi, pa se pacijent prenosi u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja tipa moždanog udara obavlja se temeljna, nediferencirana terapija, nakon dijagnoze, specijaliziranog liječenja, a zatim i dugog rehabilitacije.

Nediferencirano liječenje moždanog udara uključuje ispravljanje dišnih praćenje funkcije pulsoksimetricheskim, normalizaciju krvnog tlaka i srčane aktivnosti s dnevnim praćenjem EKG i krvnog tlaka (s kardiologa), regulaciju homeostaze parametara (elektrolita i pH krvi, razine glukoze u krvi), kontrolom cerebralnog edema (osmodiuretiki, kortikosteroidi, hiperventilacija, barbiturata koma, cerebralna hipotermija, decompressive kraniotomija, odvodnja vanjski ventrikula).

Istovremeno vrši simptomatske terapije, koja se može sastojati od sredstava (hipotermija paracetamol, naproksen, diklofenak), antikonvulzanti (diazepam, lorazepam, valproat natrij tiopental, heksenal), lijekova protiv povraćanja (metoklopramid, perfenazin). Kada psihomotorna ekscitacija prikazano magnezijevog sulfata, haloperidol, barbiturata. Baza udar terapija također uključuje terapije (neuroprotektivno thiotriazoline, piracetam, kolin, alphosceratus glicina) i sprječavanje komplikacija usisavanje upala pluća, sindrom respiratornog distresa, dekubitusa, uroinfektsii (cistitis, pijelonefritis), plućnu emboliju, tromboflebitis, stres ulkus.

Diferencijalno liječenje moždanog udara odgovara njegovim patogenim mehanizmima. S ishemijskim moždanim udarom glavni je rano obnavljanje krvotoka ishemijske zone. U tu svrhu, lijek i intra-arterijskog tromboliza pomoću tkivnog tip aktivatora plazminogena (rt-PA), mehanički (trombolize ugruška ultrazvučni uništenje tromba aspiracije pod kontrolom tomografije). Kod dokazane kardioembolijske geneze moždanog udara, provodi se antikoagulantna terapija s heparinom ili supraparinom. Ako tromboliza nije indicirana ili se ne može izvršiti, propisani su antitrombocitni lijekovi (acetilsalicilna kiselina). Paralelno se koriste vazoaktivni agensi (vinpocetin, nicerin).

Prioritet u terapiji hemoragijskog moždanog udara je zaustavljanje krvarenja. Hemostatičko liječenje može se provesti s pripravcima kalcija, vikasolom, aminokaproskim k-jednom, etamzilatom, aprotininom. Zajedno s neurokirurgom odlučuje se o preporučljivosti kirurškog liječenja. Izbor kirurških taktika ovisi o lokaciji i veličini hematoma, kao io stanju bolesnika. Moguća stereotaktna aspiracija hematoma ili njegovo otvoreno uklanjanje trepaniranjem lubanje.

rehabilitacija provedena pomoću redovne tečajeve nootropnu terapiju (kalcijevih antagonista, piritinol, Piracetam, ginkgo biloba, itd), i Klipni LFK, refleksoterapija electromyostimulation, masaža, fizioterapija. Često pacijenti moraju ponovno vratiti motoričke sposobnosti i naučiti brinuti o sebi. Ako je potrebno, stručnjacima iz oblasti psihijatrije i psihologije provodi psychocorrection. Ispravak kršenja govora provodi logopeda.

Prognoza i prevencija moždanog udara

Fatalni ishod u 1. mjesecu s ishemijskim moždanim udarom varira od 15 do 25%, s hemoragijskim moždanim udarom - od 40 do 60%. Njeni glavni uzroci su edem i dislokacija mozga, razvoj komplikacija (PE, akutno zatajenje srca, upala pluća). Najveći regres neuroloških deficita javlja se u prva tri mjeseca. udar. Često se u rukama nalazi gori oporavak pokreta nego u nozi. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija ovisi o vrsti i ozbiljnosti moždanog udara, pravovremenosti i adekvatnosti medicinske skrbi, dobi, popratnim bolestima. Godinu dana kasnije od trenutka moždanog udara vjerojatnost daljnjeg oporavka je minimalna, nakon takvog dugog razdoblja, obično se samo afazija regresira.

Primarna prevencija moždanog udara je zdrava prehrana s minimalnom količinom životinjskih masti i soli, sjedeći život, stabilan i miran prirode, koji omogućuje da se izbjegne akutni stres situacije, odsustvo loših navika. Sprečavanje primarnog i oba moždanog udara u doprinosi učinkovito liječenje kardiovaskularnih bolesti (CHD korekcije AD terapiju i t. P.), dislipidemija (statini), za smanjenje prekomjerne težine. U nekim slučajevima, za prevenciju moždanog udara zastupnik operacije - endarterektomija karotide, rekonstrukcija vertebralne arterije, formiranje ekstra intrakranijskog anastomoza kirurškog liječenja AVM.

Moždani udar: uzroci, simptomi, pomoć, liječenje

Ono što je moždani udar u modernom svijetu poznat je gotovo svima. To je bolest koja "svladava svake godine". Ako je još 15-20 godina bolest pronađena kod starijih ljudi, u suvremenom se svijetu sve više nalazimo kod mladih i sredovječnih ljudi. Prema statistikama, godišnja stopa smrtnosti od moždanog udara je 6 milijuna ljudi, ovo je druga bolest s čestim kobnim ishodom na popisu kardiovaskularnih bolesti, samo je ispred srčanih udara. Od ispravnog prepoznavanja patologije i daljnjeg liječenja ovisi održivost pacijenta.

Što znači puhati

Pod definicijom moždanog udara postoji akutna patologija cirkulacije krvi u mozgu. Razvija se odjednom, bez vidljivih preduvjeta, lokaliziranim žarištima ili obuhvaćanjem cijelog mozga. Bolest se manifestira kao pogoršanje općeg stanja, koje može trajati u prosjeku više od 24 sata.

Mozak je slomljena krvotoka, stanice mozga umiru, što dovodi do nepovratnih procesa. Istraživači u početku pripisuju ovu patologiju s promjenom sastava krvi, posebice - uz formiranje ugrušaka i embolije, a čak i ateroskleroza za proučavanje povijesti moždanog udara u popisu okidač čimbenika.

Opisi bolesti se prvi put susreću u Hipokratu. Drugi naziv napada, ili moždani udar, "apopleksija", došao je u medicinu od grčkog kirurga 200. godine naše ere - Galen. Patologija je karakterizirana gubitkom kontrole nad područjima mozga koji su odgovorni za određene tjelesne funkcije.

Moždani udar potpuno izliječen je teška, lakše je spriječiti pojavu moždanog udara. U rizičnoj skupini su muškarci nakon 50 godina, osobe s pretilosti, bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes. Također, pušenje je prilagođeno puškom, koristeći alkohol ili opojne tvari.

Zašto postoji hemoragija

Moždani udar je posljedica poremećaja cirkulacije, srčanih problema, hormonalnih promjena. Glavni uzroci su oštećenje krvnih žila ili sužavanje lumena.

Uzroci bolesti su podijeljeni u skupine:

  1. Ateroskleroza ili nakupljanje plakova za „štetnih” kolesterola u stijenkama krvnih žila.
  2. Povećana glukoza u tijelu, dijabetes melitus obje vrste, hormonske promjene. Čak i za vrijeme trudnoće povećavaju rizik od moždanog udara za 8 puta.
  3. Zidovi posuda su podnijeli zbog djelovanja nikotina, nepravilnog unosa lijekova.
  1. Kronični umor, stres, sjedeći način života.
  2. Starija dob je također uzrok napada. Dolazi zbog starenja povezanih promjena u tkivima srca i krvnih žila. Oni postaju lomljiviji, grčevi se javljaju češće.

Ali najčešći uzrok patologije je hipertenzija, 7 od 10 ljudi koji su patili od krvarenja su osobe s hipertenzijom (krvni tlak iznad 140 do 90), kršenje srca. Čak i bezopasna atrijska fibrilacija postaje uzrok stvaranja trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi.

Kako se klasificira apopleksija mozga?

Mehanizam razvoja moždanog udara utjecao je na klasifikaciju bolesti. Izolirajte ishemijski izgled, čiji je uzrok skriven u nestabilnosti krvnih žila; hemoragičan - nastaje uslijed prorjeđivanja ili oštećenja zidova posuda i subarahnoidnih, što se često javlja kao odgovor na traumu mozga. Postoje udarci svjetla, srednjeg i teškog stupnja.

Patologija može pokriti nekoliko obližnjih zona, ova opcija se naziva ekstenzivna, to je najopasnija. Tu je i žarišni udar, koji se širi na odvojena područja.

Prolazni poremećaj, ili mikrostroki, je patologija koja se manifestira unutar prvih 24 sata nakon moždanog udara. Opasno je za mlade ljude, mogu ih nositi u umu, bez vezivanja bolesti od posebnog značenja.

Manji moždani udar smatra se apopleksijom, a poboljšanje se javlja unutar prva tri tjedna.

Ponekad simptomi nakon moždanog udara prolaze bez ostavljanja posljedica. To su rijetki primjeri, ali oni su poznati lijekovi. Dogodilo se da se napad ponovi drugi put. Treći put često postaje posljednja, nespojiva sa životom.

Značajke ishemijskog moždanog udara

Ishemična oštećenja mozga javljaju se u 8 slučajeva od deset. Najčešće pate od starijih ljudi, nakon 60 godina, češće muškaraca.

Glavni uzrok je blokada krvnih žila ili njihov produženi grč, što uključuje prekid opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti stanica mozga.

Osobe s sličnim patologijama, poput dijabetesa, bolesti srca, ateroskleroze, visokog kolesterola, imaju veću vjerojatnost da se suoče s ishemijskim moždanim udarom.

  • Često dolazi iznenada, uglavnom u mirnom stanju, noću.
  • Bolest se očituje odmah nakon moždanog udara, slabo stanje zdravlja može trajati prvih 24 sata.
  • Ishemija se izražava mikro-moždanim udarom, kada su stanice samoizlječenje unutar 24 sata. Ovu patologiju karakterizira mala lezija.
  • Mali moždani udar na remisiji ne prelazi 3 tjedna.

Opasnost predstavlja progresivnu vrstu bolesti, kada znakovi moždanog udara samo rastu s vremenom. Opsežni utjecaj također ima negativne posljedice.

Hemorrhagic seizure

Ako se prethodna vrsta apopleksije karakterizira kršenjem cirkulacije krvi, hemorrhoidna varijanta je unutarnja krvarenja. Češće su velike moždane arterije podložne oštećenju.

Njegova pojava je pod utjecajem mogućeg trovanja, ponekad se razvija kao odgovor na komplikaciju bolesti. Uzroci su povećana opterećenja, fizički i psihički, kao posljedica - visoki krvni tlak, slabe krvne žile.

  1. Parenhimski izljev - jedan od najtežih, utječe na parenhim - funkcionalne stanice mozga. Krv prestaje, porazi pokrivaju velika područja.
  2. Subarahnoidni moždani udar utječe na područje između meke i arahnoidne ljuske. Više često uzrokuju traumatske uzroke.
  3. Arachnoidalni udar karakterizira širenje u arahnoidnom području, uzrokujući njezine rupture neoplazmi u mozgu.

Hemoroidno krvarenje činilo je oko 8% slučajeva svih napadaja. Čimbenici koji izazivaju ovu kategoriju udaraca su slabost zidova krvnih žila, bolesti krvi, aneurizme. Napad se češće događa tijekom dana.

Koja je razlika između subarahnoidnog moždanog udara

Patologija prati izlijevanje krvi u prostor mozga i leđne moždine, mekim tkivima i mekim tkivima.

Bolest je rijetka, ako je uzrok u fiziološkom rupturu aneurizme, onda muškarci češće izlažu 40-60 godina. Ponekad napad dolazi zbog ozljede.

S godinama, povećava se rizik od mogućeg moždanog udara. Na njega utječe uporaba teških lijekova, poput kokaina, pušenja. Razlikovati apopleksije i lezije. To su lateralne, subkortikalne, lobarne, cerebelarne, stabljike, koje se nalaze u središtu ili medijalni potezi.

Kako razlikovati simptome moždanog udara

Klinička slika moždanog udara može biti asimptomatska, što je rijetkost. Opasnost od ove bolesti je nedostatak pravovremene medicinske pomoći. Simptomi moždanog udara ovise o zahvaćenom području mozga, io raznolikosti bolesti.

Posebni znakovi moždanog udara:

  • Ishemična apopleksija odražava se motoričke sposobnosti očiju i mišića glave. Očne jabučice i glava skošena okrenuta su prema pogođenoj hemisferi.
  • Teško je govoriti, može doći paraliza gornjih udova, mišića lica. Ponekad se manifestira inkontinencija.
  • Prije hemorrhoidalnog krvarenja, postoji hipertenzija, popraćena je mučninom, povraćanjem, mogućim gubitkom svijesti, što završava epileptičkim napadajima.
  • Gubitak osjetljivosti udova, memorija i oštar porast temperature ponekad govore o kršenju krvarenja u ventrikuli.
  • Neslavlje, vrtoglavica, jaka glavobolja određeni karakter također može pratiti napad. Moguće "vruće", izlijevanje boli u glavi, gdje je bilo krvarenje.
  • fotofobija, na kojoj se iritacija oka javlja uslijed izlaganja svjetlu, točke se pojavljuju pred očima.

Opasnost od poteza također je skrivena u činjenici da jedna vrsta napada može teći u drugu, nije uvijek moguće odmah razlikovati vrstu patologije. Ako postoji epileptički napad, ne postoji simptom apopleksije.

Postoje 4 faze regresije svijesti: prva je faza zadivljenja, kada žrtva ne čuje ništa. U drugoj fazi dolazi stupor, koji podsjeća na san. S njim su pacijentove oči otvorene, vizija nije usmjerena. U trećoj fazi, stanje žrtve podsjeća na dublji san, trepavice mogu drhtati, pacijent još uvijek može progutati. Koma se smatra najtežom pozornicom.

Pomoć odmah nakon napada

Utjecaj se može dogoditi bilo gdje, kada i češće se javlja ispred ljudi. Važno je znati prvo uvjetuju znakove moždanog udara - ako za njih da razumiju i sumnjaju da je moždani udar, pacijent ne može se premjestiti i doveo do života, bez svijesti. Moramo odmah nazvati tim liječnika. Moraju prijaviti da postoji sumnja na moždani udar.

Ako je osoba pri svijesti, ali se žali na rastuće glavobolje, ne može kontrolirati mišiće lica i osmijeh - to su znakovi moždane cirkulacije.

Ako odbiju prijevoz, potrebno je uputiti na zakone i zahtijevati usvajanje hitnih mjera. Što duže spavate, više stanica mozga bolesnik se gubi.

  1. Poziva se hitna pomoć, ali je dispečer obaviješten da je to potrebno to je neurološki tim. Ako pitate gdje je povjerenje u dijagnozu, bolje je reći da je već stavljena. To će povećati pacijentove šanse za odgovarajuću njegu u najvažnijim - prvo je vrijeme nakon apopleksije.
  2. Dok brigada ide, bolje je brinuti se muški vratari - u slučaju da vam je potrebna pomoć pri transportu ozlijeđene osobe u ambulantu.
  3. Pacijentu nije dopušteno jesti, piti ili ga premjestiti! Ako je u vodoravnom položaju, možete lagano uključiti svoju stranu kako biste izbjegli moguće povraćanje u respiratornom traktu. Ako je žrtva svjesna, također je položen.

Uklanjaju se cipele i trake, grudnjak za žene je otkopčan, u sobi se otvara prozor. Sve to će povećati pristup kisiku. Sa pacijentom možete razgovarati, trebate ga smiriti jer osoba često ne razumije što se dogodilo.

Ako nema otkucaja srca, trebate držati indirektnu masažu srca.

Self-transport, kretanje, povratak na osjećaje može dovesti do povećanog unutarnjeg krvarenja i odstupanja mogućih trombi.

Dijagnoza bolesnika

U Europi, sat vremena prolazi od pozivanja hitne pomoći prije početka intenzivne njege. To uključuje dijagnostiku - neurokirurge, neurologe. Liječnici zemalja ZND-a pokušavaju pristupiti tim pokazateljima. Klasifikacija vrste i težine patologije određena je u hitnoj pomoći. Studije su već u klinici.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • Inspekcija. Ispitaj UZP. Pozivaju se slovima prvih tri akcije koje mora učiniti pacijent: osmijeh, govorite i pokušajte podignuti njegovu ruku.
  • Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
  • Dodjeljuje se točna i operativna studija pacijent, terapija magnetskom rezonantom ili računalna tomografija pomoći će.
  • Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralnu krvarenje od drugih patologija mozga.

Također se izvodi dijagnoza kardiovaskularnog sustava, propisana je EKG. Cilj je identificirati moguće krvne ugruške u srcu.

Prije operacijske intervencije provode se i opća krvna ispitivanja - biokemijski, za šećer.

Terapija i prevencija moždanog udara

Liječenje ovisi o vrsti moždanog udara.

Kada je hemoragičan, mjere se poduzimaju kako bi se povećala koagulabilnost krvi. U tom se slučaju propisuje kalcijev klorid, uklanja bubrenje tkiva mozga, smanjuje se pritisak i povećava se gustoća vaskularnih zidova.

U ishemijskoj varijanti, naprotiv, treba poboljšati opskrbu krvlju i stanice mozga - povećati otpornost na kisik koji nedostaje. Međutim, glava se ne diže visoko za vrijeme spavanja u krevetu, kao u hemoragijskom krvarenju.

Izuzima masnu, pušenu hranu koja uzrokuje nastanak krvnih ugrušaka. Ona propisuje uporabu vitamina, među kojima - E, poboljšava elastičnost krvnih žila, C - povećava čvrstoću stijenki krvnih žila, također su potrebne proizvode bogate željezom.

Detaljan izbornik i načini obrade proizvoda opisani su u medicinskoj prehrani (tablica broj 10). Uključuje životinjske bjelančevine i složene ugljikohidrate, količina masti je ograničena, alkohol i krastavci se isključuju. Maksimalni sadržaj kalorija ne prelazi 2500 kilokalorija.

Da biste spriječili moždani udar, trebate:

  • Održavajte normalni krvni tlak, pratite vaskularno zdravlje, srce i hormonsku pozadinu.
  • Pridržavajte se racionalne prehrane.
  • Voditi aktivan način života, dovoljno za odmor.
  • Uklonite loše navike, igrajte se sportom.

Ako je moždani udar i dalje naći nekoga od svojih prijatelja ili slučajni prolaznik, hitna potreba za poziv medicinskog tima i pacijenta kako bi se osiguralo vodoravni položaj i ostalo, provjerite svoje isporuke u kliniku. Ostatak će ovisiti o liječniku.


Pozadina, simptomi i liječenje moždanog udara smatraju glavni TV kanal zemlje - Elena Malysheva.