Potres mozga

Migrena

Potres mozga je lako reverzibilno oštećenje funkcije mozga koja je nastala zbog traumatskog učinka. Vjeruje se da je osnovica za manifestiranje tremor je poremećaj veza između živčanih stanica, uglavnom funkcionalne.

Potres mozga na učestalosti pojave prvi je red u strukturi kraniocerebralnog traumatizma. Uzroci potresa su prometne nesreće i domaće, industrijske i sportske ozljede; značajnu ulogu koju igraju kaznene okolnosti.

Manifestacije tresti

Glavni simptom potresa je gubitak svijesti u vrijeme ozljede. Iznimke mogu biti samo djeca i starije osobe. Odmah nakon moždanog udara može se također pojaviti

  • jednom povraćanje,
  • neko ubrzavanje disanja,
  • povećanje ili usporavanje pulsa,
  • oštećenje memorije za tekuće ili prethodne događaje,

ali ti se pokazatelji uskoro normaliziraju. Arterijski krvni tlak brzo se vraća na normalu, ali u brojnim slučajevima može se stalno porasti - to je posljedica ne samo traume, već i faktora stresa koji ga prate. Temperatura tijela s potresom mozga i dalje je normalna.

Rekonstrukcija svijesti je tipična za pritužbe oko

  • glavobolja,
  • mučnina,
  • vrtoglavica,
  • slabost
  • buka u ušima,
  • plime krvi na lice,
  • znojenje,
  • osjećaj nelagode,
  • poremećaj spavanja.

Uz potres mozga, opće stanje žrtava obično se brzo poboljšava tijekom prve, rijetko - drugi tjedan. Međutim, treba imati na umu da glavobolje i drugi subjektivni simptomi mogu trajati mnogo dulje iz različitih razloga.

Značajke manifestacija u djece i starijih osoba

Slika moždanog udara mozga u velikoj je mjeri određena dobnim čimbenicima.

U dojenčadi i maloj djeci aksijalnost se često javlja bez poremećaja svijesti. U vrijeme ozljede - oštar bljedilo kože (osobito lice), lupanje srca, zatim letargija, pospanost. Kod hranjenja, povraćanja, anksioznosti, poremećaja spavanja dolazi do regurgitacije. Sve manifestacije odvijaju se nakon 2-3 dana.

U djece mlađe (predškolske) dobi može doživjeti potres mozga bez gubitka svijesti. Opće stanje poboljšava se 2-3 dana.

U starijih i starijih osoba, primarni gubitak svijesti s potresom mozga opažen je mnogo rjeđe nego u mladoj i srednjoj dobi. Istodobno, često postoji izražena dezorijentacija u mjestu i vremenu. Glavobolje često imaju pulsirajući karakter, lokalizirajući u okcipitalnoj regiji; oni traju od 3 do 7 dana, a razlikuju se u značajnom intenzitetu kod osoba koje pate od hipertenzije. Vrtoglavica je česta.

dijagnostika

U dijagnozi potresa, posebno je važno uzeti u obzir okolnosti traume i informacije svjedoka događaja. Dvostruku ulogu mogu igrati tragovi traume na glavi i čimbenici kao što su alkoholna opijenost, psihološko stanje žrtve i tako dalje.

Potres mozga često nema objektivne dijagnostičke značajke. U prvim minutama i satima liječnika i drugih svjedoka može vidjeti gubitak svijesti (nekoliko minuta), trzanje jabučica sa otmice oka na drugu stranu (nistagmus), oslabljen ravnotežu i koordinaciju, dvoslike.

Nema laboratorijskih i instrumentalnih znakova potresne dijagnostike.

  • S potresom su odsutne frakture kostiju lubanje.
  • Tlak i sastav cerebrospinalne tekućine bez abnormalnosti.
  • S ultrazvučnim pregledom (M-echoscopy), zamjena i širenje srednje strukture mozga nije otkrivena.
  • Kompjutirana tomografija kod pacijenata s potresom ne pokazuje traumatske abnormalnosti u stanju mozgovne supstance i ostalim intrakranijalnim strukturama.
  • Podaci magnetske rezonancijske tomografije s potresom mozga također ne otkrivaju nikakvu leziju.

potres maske često traumatskih ozljeda mozga pacijenata, a time i podložni su neposredne hospitalizacija neurokirurškog profila (ili nekog drugog profila, koji je neyrotravmatologicheskaya potpore) uglavnom za ispitivanja i promatranja.

Dakle, potres mozga može se identificirati na temelju:

  • Promatraju ili bilježe podatke pacijenta o gubitku svijesti u vrijeme ozljede.
  • Mučnina, povraćanje, žale na vrtoglavicu i glavobolju.
  • Nedostatak znakova teže traume (gubitak svijesti više od 30 minuta, konvulzije, paraliza ekstremiteta).

Prve akcije u slučaju sumnje na moždani udar:

  • Nazovite hitnu pomoć ili idite u hitnu službu.
  • Tamo će pacijent pregledati traumatolog ili neurolog, izvršit će se rendgenska snimka lubanje. A ako je to potrebno i ako je moguće, CT skeniranje ili MRI mozga (poželjno ponašanje tih istraživanja - prilika da se izbjegne podcjenjivanja ozbiljnosti ozljede, ali je ova oprema nije uvijek na raspolaganju), u nedostatku CT ili MRI obavlja M-echoscopy.
  • Kada je dijagnoza potvrđena, pacijenti su hospitalizirani u neurokirurškom ili traumatološkom odjelu za promatranje kako ne bi propustili ozbiljniju traumu i izbjegavati komplikacije.

Liječenje potres mozga

Prva pomoć s potresima

Prva pomoć žrtvi s potresom, ako je brzo došao do svijesti (što je obično slučaj s potresom), treba mu pružiti ugodan vodoravni položaj s malo podignutom glavom.

Ako osoba koja je dobila potres mozga i dalje je bez svijesti, poželjna je tzv.

  • na desnoj strani,
  • glava bačena natrag, lice okrenuto prema tlu,
  • lijeva ruka i noga su savijeni pod pravim kutom do koljena i koljena (najprije je potrebno isključiti frakture udova i kralježnice).

Fotografija: sigurna pozicija za nesvjesne žrtve

Ovaj položaj pruža slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetano tekućine teče van iz usta i sprečava respiratornog zatajenja zbog jezika, teče u dišnim putevima sline, krvi, izbljuvak. Ako na glavi ima krvarenja, nanesite zavoj.

Sve žrtve s potresom, čak i ako se to čini lako od samog početka, trebaju biti prebačene u bolnicu gdje je navedena primarna dijagnoza. Pogođeni s mirovanje potres postavljen za 1-3 dana, što je onda, uzimajući u obzir obilježja bolesti postupno proširiti preko 2-5 dana, a onda, u nedostatku komplikacija može izvući iz bolnice na ambulantno liječenje (u trajanju do 2 tjedna ).

Liječnička terapija

Liječenje s potresom često nije potrebno i simptomatsko (glavni tretman je odmor i zdrav san). Usmjerena farmakoterapija uglavnom na normalizaciju funkcionalne države mozga, uklanjanje glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, nesanica i druge pritužbe.

Uobičajeno, spektar lijekova na recept uključuje lijekove protiv bolova, umirujuće i hipnotike, uglavnom u obliku tableta, a po potrebi i injekcijama. Među analgeticima (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itd.) Izabrani su najučinkovitiji lijek za ovog pacijenta. Isto tako prima i vrtoglavica, odabir da bilo koji od dostupnih lijekova (Belloidum, cinarizinom, papaverin s platifillin, Tanakan, micrograins, i slično).

Koji se primjenjuje, umirujući valerijane motherwort, Corvalolum, valokordin i smirenje, (afobazol grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Kako bi se uklonila nesanica za noć, imenovati donarmil ili relakson.

Provođenje tečaja vaskularne i metaboličke terapije s potresima doprinosi bržem i potpunom oporavku poremećaja funkcije mozga. Poželjno kombinirana sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) I nootropnih (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprema.

Kao varijante mogućih kombinacija, dnevno trostruko administriranje Cavintona od 1 tab. (5 mg) i nootropil 2 kape. (0,8) ili stegerona na 1 tab. (25 mg) i noopept prema 1 tab. (0,1) tijekom 1-2 mjeseca. Pozitivan učinak donosi uključenost u toku terapije pripravaka koji sadrže magnezij (magnezij B6 Magnelis, Panangin) i antioksidansi Citoflavin 2 m 2p dnevno Mildronat 250 mg 1 m3 po danu str.

Prevladati pojava česta nakon asteničnih potres označuju: 1 phenotropyl 0,1 puta ujutro, 20 mL kogitum 1 puta dnevno, vazobral 2 ml, 2 puta dnevno multivitamina polimineraly tipa „Unicap-T”, „Centrum”, "Vitrum" itd. 1 kartica. 1 puta dnevno. Iz tonikskih preparata koristimo korijen ginseng-a, ekstrakt eleutherococcus, plod vinove loze magnolije, šiparol, paprika. U starijih i senilnih pacijenata koji su podvrgnuti potresu, pojačavaju antisclerotsku terapiju. Također obratite pozornost na liječenje različitih popratnih bolesti.

Da bi se spriječile moguće odstupanja u uspješnom završetku moždanog udara mozga, potrebno je tijekom godine pratiti neurolog u mjestu prebivališta.

pogled

S odgovarajućim poštivanjem režima i nepostojanjem otežavajućih okolnosti potres mozga popunjava oporavak žrtava s punim oporavkom radne sposobnosti.

Broj pacijenata može izbjeći akutni razdoblje potresa mozga su označena slabljenje koncentracije, pamćenja, depresija, razdražljivost, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, umor, povećana osjetljivost na zvuk i svjetlo. Nakon 3-12 mjeseci nakon moždanog udara mozga, ti znakovi nestaju ili su uglavnom izglađeni.

Ispitivanje nesposobnosti za rad

Za forenzičke kriterije moždani udar se odnosi na laganu ozljedu zdravlja, a postotak invaliditeta općenito nije određen.

Tijekom medicinske i radne stručnosti, privremena invalidnost određuje se od 7 do 14 dana. Obično se ne pojavljuje dugotrajna i trajna invalidnost.

Međutim, 3% bolesnika nakon akutnog moždanog potres mozga i dekompenzacije zbog postojećih kroničnih bolesti kao i na više ponavljajućih traume umjereno nesposobnost nastaje osobito u neudovoljavanja preporučeni režim liječenja i ponašanje.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Potres mozga

Potres mozga - lako zatvorena trauma glave ili mozga uzrokovana potres unutar lubanje, a dovodi do kratkotrajne funkcionalne abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu. Simptomi potresa mozga su: kratkoročni gubitak svijesti, kongradnaya i retrogradne amnezije, glavobolja, mučnina, smetnje vasomotor, vrtoglavica, anizorefleksiya, nistagmus. U dijagnozi važno mjesto je uklanjanje ozbiljnijih cerebralnih lezija. Terapija uključuje rest, simptomatsko i vaskularno neurometaboličko liječenje, vitaminsku terapiju.

Potres mozga

kontuzija (SGM) - najjednostavniji tip traumatske ozljede mozga (TBI), naznačen time, kratkoročno oštećenjem cerebralne funkcije, i ne prati morfoloških promjena. U domaćoj medicini općeprihvaćena klasifikacija TBI u vrijeme gubitka svijesti. Prema njezinim riječima, potres praćen gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do 20-30 minuta. U zapadnoj medicini, maksimalni vremenski interval od nesvijest za SGM smatraju 6 sati, jer je većina trajanja razdoblja nesvjesnosti je gotovo uvijek pokazatelj oštećenja moždanog tkiva.

Potres mozga čini do 80% svih slučajeva TBI. Najčešće se primjećuje kod mladih i sredovječnih ljudi, kod djece - u rasponu od 5 do 15 godina. Karakterizira velika varijabilnost u vrstama ozljeda. Trenutačna pitanja vezana za dijagnostiku i liječenje potresa zahtijevaju zajednički pregled stručnjaka za traumatologiju i neurologiju.

Uzroci moždanog udara mozga

Potres mozga često se javlja izravnim mehaničkim djelovanjem na lubanji (glavi ili glavi). Shaking je moguć s oštrim udarom aksijalnog opterećenja prenesenog kroz kralježnicu, na primjer, kada padne na noge ili na stražnjicu; na naglo usporavanje ili ubrzanje, na primjer, tijekom prometne nesreće.

U svim tim slučajevima javlja se oštar trzaj glave. Mozak, kako jest, "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini unutar lubanje. Uz potres mozga doživljava hidrodinamički šok zbog pada tlaka cerebrospinalne tekućine koja se širi kao udarni val. Uz to, s velikom silom traumatskog utjecaja, može se stvoriti mehanički šok mozga oko kosti lubanje iznutra.

Patogeneza moždanih promjena uslijed potresa nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da su funkcionalne manifestacije moždanog debla i hemisfere osnova kliničkih manifestacija koje karakteriziraju potres mozga. Vjeruje se da mehaničko potresanje dovodi do privremene promjene koloidnog stanja i fizikalno-kemijskih značajki moždanih tkiva. Posljedica toga je gubitak povezanosti između različitih dijelova mozga. Moguće je da je takva funkcionalna isključenost zbog kršenja metabolizma neurona.

Simptomi moždanog udara mozga

Potres mozga je zatvoreni CCT, tj. Nije popraćen prijelomom lubanje. Nakon ozljede može doći do gubitka svijesti. Njeno trajanje varira i, u pravilu, ne prelazi nekoliko minuta. U nekim pacijentima, potres mozga ne rezultira gubitkom svijesti, samo se određeno uznemiravanje opaža. U mnogim je slučajevima zabilježena retrogradna i srodna amnezija - gubitak sjećanja na prethodne traumatske događaje i događaje koji su se pojavili tijekom perioda poremećenog svijesti. Rjeđe se otkriva anterogresna amnezija - gubitak pamćenja za događaje koji su se dogodili nakon obnove jasne svijesti.

U skladu s prisutnošću ili odsutnošću gubitka svijesti i amnezije, izolirano je 3 stupnja ozbiljnosti SGM. U prvom stupnju, i razdoblje gubitka svijesti i amnezije su odsutni. Drugi stupanj karakterizira prisutnost amnezije u pozadini zbunjenosti, ali bez gubitka. Potres trećeg stupnja pretpostavlja prisutnost gubitka svijesti.

Nakon obnove svijesti, pacijenti se žale na mučninu, glavobolju, slabost, vrtoglavicu, ispiranje u glavu. Često je povraćanje, češće pojedinačno. Može biti buka u ušima, bol u očima, znojenje. Može se primijetiti: neusklađenost očnih jabučica, epistaxis, pogoršanje apetita, poremećaj spavanja. Arterijski tlak je nestabilan, puls je labilni. Većina tih simptoma se izravnava u prvih nekoliko dana nakon ozljede. Dugotrajno ustrajati mogu biti glavobolja, emocionalna neravnoteža, vegetativni simptomi (znojenje, sposobnost krvnog tlaka i puls), slabost.

Potres mozga u maloj djeci prvenstveno nastaje bez gubitka svijesti. U pravilu, djeca su uzbuđena i plaču, potom potonu u san. Nakon sna su kapriciozan, ne žele jesti. Obično, nakon 2-3 dana, uobičajeno ponašanje i apetit djeteta potpuno je obnovljeno.

Komplikacije potres mozga

Ponovljeni potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da se takva komplikacija često nalazi među boksačima, postala je poznata kao "bokserska encefalopatija". U pravilu, pate motorne vještine donjih ekstremiteta. Periodično, jedna stopa krpa ili zaostajanje promatra se kada se jedna noga kreće. U nekim slučajevima, postoji slaba diskriminacija pokreta, zapanjujući problemi s ravnotežom. Ponekad prevladavaju promjene u psihi: razdoblja konfuzije ili inhibicije pojavljuju se, u teškim slučajevima, vidljivo osiromašenje govora, tremor je u rukama.

Posttraumatske promjene su moguće nakon ozljede glave, bez obzira na njegovu težinu. Mogu doživjeti epizode emocionalne nestabilnosti s razdražljivosti i agresivnosti, o pacijentima koji kasnije požaliti. Ponekad preosjetljivost na infekcija ili alkoholna pića, pod utjecajem koji kod pacijenata koji imaju mentalni poremećaj do delirija. Komplikacija šok može djelovati neuroze, depresije i fobije poremećaja, pojavu paranoidnih crta osobnosti. Postoji napadaje, trajne glavobolje, povišen intrakranijalni tlak, vazomotorni poremećaji (ortostatska kolaps, znojenje, bljedilo, krvi u glavu). Manju mogućnost za razvoj psihoze, naznačen time da poremećaj percepcije, halucinacije i sumanutim sindroma. U nekim slučajevima postoji demencija s poremećaja pamćenja, kritike, dezorijentacije.

U 10% slučajeva, moždani udar mozga dovodi do formiranja sindroma postcommunity. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon što se dobije CCT. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja sna, smanjene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice, tjeskobe. Kronični post-ko-morbidni sindrom ne dopušta psihoterapiju, a uporaba narkotičkih analgetika za olakšanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnoza potres mozga

potres mozga dijagnosticira se na temelju povijesti bolesti traume i privremenog gubitka svijesti, pritužbe pacijenata, rezultati fizikalnog statusa neurologa i instrumentalnih studija. U neurološki status u sljedeći nakon razdoblja ozljede tamo melkorazmashisty nistagmus, svjetlo i promjenjiv asimetrija refleksa kod mlađih pacijenata - simptom Marinescu-Radović (homolateral smanjenje brada mišića za vrijeme stimulacije visini od palca dlana), u nekim slučajevima - blaga ljuska (meningealni) Simptomi, Budući da je maska ​​pod šokom može sakriti više ozbiljnih oštećenja mozga, važno je promatranje bolesnika tijekom vremena. Ako je dijagnoza SGM je postavljen na true, onda otkriva neurološki pregled abnormalnosti nestaju nakon 3-7 dana nakon ozljede.

Nakon primanja CCT, radiografija lubanje je obavezna, što potvrđuje odsutnost / prisutnost fraktura lubanje. Za isključivanje intracerebralnog hematoma i drugih skrivenih oštećenja mozga propisani su elektroencefalografija, eko-enefalografija i oftalmoskopija (ispitivanje fundusa). Ali najbolji način dijagnosticiranja TBT-a su metode neuroimaginga. S potresom, MRI i CT ne otkrivaju nikakve strukturne promjene tkiva mozga. Ako postoje petehijalna krvarenja ili cerebralni edem, onda valja razmišljati o kontucije mozga, a ne o njezinom potresu.

Liječenje potres mozga

Budući da se teža trauma može sakriti iza potres mozga, svi bolesnici se preporučuju u bolnici. Temelj terapije je zdrav san i odmor. U prvih 1-2 dana pacijenti trebaju promatrati ostatak ležaja, isključujući gledanje televizije, rad na računalu, čitanje i slušanje zvučnih zapisa u slušalicama. Nakon isključenja ostalih cerebralnih lezija, bolesnici s SGM mogu se otpustiti za ambulantno liječenje.

Farmakoterapija nije potrebna u svim slučajevima potresa i prvenstveno je simptomatska. Relaksacija glavobolje obavlja se lijekovima protiv boli. U vrtuljci imenuje ili imenuje ergotoksin, ekstrakt belladonna, ekstrakt ginkgo bilobe, platifillina. Kao sedativi koristite matičnu mast, fenobarbital, valerian; s nesanicom - zopiklon ili doksilamin noću; po indikacijama - medazepam, fenozepam, oksazepam.

potres 3 stupnja je indikacija za razmjenu neurometaboličke vaskularnu terapije, koja uključuje kombinaciju sredstva vaskulamog (nicergolin, cinarizin, vinpocetin) i (nootropa noopept, glicin, piracetam). Učinkovito uključivanje režim antioksidansi (meldonij, mexidol, cytoflavin) i magnezija (pripravci magnezij laktata s piridoksin, kalij i magnezij asparaginate). Astenija preporuča uzimanje multivitaminsko, sibirski ginseng, Schisandra.

Prognoza i profilaksa moždanog udara mozga

Usklađenost s režimom i adekvatno liječenje CMV dovodi do potpunog oporavka i rehabilitacije radne sposobnosti. Neko vrijeme (maksimalno unutar godine dana od traume) može se opaziti slabljenje pamćenja i pamćenja, glavobolje, povećanu osjetljivost na svjetlost i zvukove, poremećaje spavanja, umor. Ponovljena trauma značajno povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Sprječavanje potresa uključuje zaštitu glave na radnom mjestu iu sportu. Rad na gradilištu uključuje nošenje kacige, neki sportovi (skateboard, hokej, bejzbol, vožnja biciklom ili motocikl, klizač) zahtijevaju nošenje posebnih kaciga. Kada putujete u automobil, morate nositi sigurnosne pojaseve. U domaćim uvjetima, potrebno je osigurati da su hodnici slobodni za prolaz, a tekućina koja je slučajno prolivena na podu bila je odmah obrisana.

Potres: znakovi u djece i odraslih, što treba učiniti, posljedice

Možda je najčešći TBI iz svih vrsta ozljeda, osobito u djetinjstvu, kada se proporcije "odraslih" još nisu definirali, a glava, kada padne, povlači tijelo i prvo pati. Svaki udarac na glavu se percipira kao ozbiljna ozljeda, čak i ako na prvi pogled sve bude u redu. Budući da su blizu pale bebe, ljudi odmah počinju tražiti znakove potresa u djetetu, tako da po potrebi brzo pozovu hitnu pomoć.

Potres se može dobiti i sletio na stražnjicu, stoga CCT često prati i druge ozljede tijela (prsa, štipaljka, zdjelica) i rjeđe su izolirane. Ovdje je pitanje samo koji organ treba biti spašen na prvom mjestu? No glava je uvijek važna, stoga:

Čak i lagani potres zahtijeva pažljivi pregled u bolnici kako bi se utvrdila stvarna šteta zdravlju i spriječila moguće posljedice.

Potres - jedan od njihovih oblika

Obično ljudi pod moždanim udarom podrazumijevaju bilo kakvu kraniocerebralnu traumu i to, naravno, ne može biti opijen, jer svi ti TBI su nadležnost liječnika. U medicinskim krugovima potres mozga naziva se lagani stupanj kraniocerebralne traume, za koje nisu tipični fokalni neurološki simptomi, nema znakova oštećenja krvožilnog sustava, a funkcionalni poremećaji koji su slijedili traumu su reverzibilni. Međutim, s obzirom na interes čitatelja ne samo ovaj oblik patologije, pokušat ćemo zaustaviti i objasniti suštinu ozljede glave, koji se popularno smatra da se trese kao i svaka tumači taj pojam na svoj način, a često zbunjeni s konceptom ozljede mozga ili formiranje intrakranijski hematom na kompresije.

Iskustvo pokazuje da se svatko od nas može naći u situaciji u kojoj je vrlo važno utvrditi stupanj oštećenja, jer često ovisi ne samo o životu osobe, već io kvaliteti u budućnosti. Simptomi potresa su i mršavi i vrlo različiti, sve ovisi o snazi ​​utjecaja ili snage glave ove osobe.

Na taj način, potres mozga je rezultat tresenja meke supstance i njegovog utjecaja na čvrstu lubanju, unutar kojeg se nalazi. Tijekom kretanja mozga do kostiju lubanje stanice (njihovi procesi) su rastegnuti i doživljavaju određenu nelagodu koja utječe na njihove funkcionalne sposobnosti, koje su za neko vrijeme izgubljene.

Liječnici još uvijek nisu došli do konsenzusa o tome što se zapravo događa u glavi u vrijeme utjecaja, tako da postoji nekoliko verzija mogućih događaja koji otpuštaju rad središnjeg živčanog sustava od uobičajene rutine:

  • Neuroni gube kontakt jedni s drugima.
  • Poremećaji u živčanom tkivu mozga javljaju se na molekularnoj razini.
  • Oštar spazanje krvnih sudova u mikrokrižnom tijelu sprječava hranjenje mozga.
  • Neuravnotežena interakcija između korteksa i drugih struktura mozga.
  • Promjena u kemijskom sastavu cerebrospinalne tekućine.
  • Kratkotrajno povećanje intrakranijskog tlaka zbog fizikalno-kemijskih poremećaja i poremećaja koloidne ravnoteže.
  • Poremećaj kretanja cerebrospinalne tekućine koja nakon udarca napušta šupljinu trbušnih komora mozga i šalje se interventnim prostorima.

Koja je od ovih hipoteza točna, vjerojatno, ne za nas da sudimo, ali ono što je važno jest da svi oni konvergiraju u jednu stvar - s SMS-om postoje reverzibilni funkcionalni poremećaji, ali strukture mozga ne pate, u njima nisu zabilježene morfološke promjene. Istinitost ove tvrdnje potvrđuju i podaci računalne tomografije, koji se obično propisuju za ozljede glave.

Opasnost može biti zarobljena na svakom koraku

Kod odraslih, moždani udar se često javlja u pozadini alkoholičkoga opijanja: izgubio je ravnotežu, a zatim se aktivno uključio u borbu, ušao je u nesreću. Alkohol u takvim slučajevima postaje čimbenik koji otežava stanje bolesnika i otežava dijagnosticirati rano, jer obuzima kliničke znakove temeljne patologije. Teško je razumjeti: inhibicija i druge manifestacije su posljedica opijanja ili ukazuju na razvoj simptoma potresa. Međutim, postoje i druge mogućnosti kada odrasla osoba, sasvim trijezna osoba dobije prometnu nesreću u prijevozu, na putu, na radu zbog razloga koji su izvan njegove kontrole.

ozljede glave često progonjeni djece u igrama i adolescenata zbog nepažnje (lupanje knjigu ili torbu na glavu, ostale zabavne stvari) ili revalorizacijskih mogućnosti u slobodnim aktivnostima, želiš li pokazati odrasle hrabar, vozi na „željezni konj” ili skakanje na krovovima i ograde.

U međuvremenu, želim se podsjetiti da potres mozga može biti bez udarca. Nagli kočenje vozila ili pokušaj održavanja ravnoteže u zimskim ledima ponekad se također završava poznatom dijagnozom.

Svatko zna da nije neuobičajeno da ljudi dobiju TBI i ozlijediti druge dijelove tijela među onima koji "sport je život". Šah ne brusi atletski lik i ne dodaje fizičku snagu, ali "osoba nastoji izvrsno", pa traži nove tipove sportskih vježbi, zadužujući ih od inozemnih vršnjaka. U onome što može proliti.

Znakovi potresa u djetetu koji već zna govoriti i zna njegovu "ja", praktički se ne razlikuju od onih odraslih. i ovdje Prepoznati simptome potresa u dojenčadi vrlo je teško čak i za zdravstvenog radnika, ako on nije pedijatrijski neurolog, stoga, ako sumnjate na patologiju, roditelji ne bi trebali pokušati preuzeti odgovornost i sami napraviti dijagnozu. Dijete treba odmah pokazati liječniku koji je u stanju razlikovati normalno ponašanje djeteta od ponašanja bolesnog djeteta.

Kako prepoznati potres u maloj djeci?

Općenito, potresom mozga u djece - rijetka pojava, oni su svi tako meka i elastična da je rizik od potresa mozga je vrlo mala, a kako izreka kaže: „Dijete pada - širenje Bog slama.” Međutim, ne morate se nepotrebno opustiti, roditelji trebaju biti stalno čuvani i znati osnovne znakovi potresa u djeteta:

  1. Česta regurgitacija, odbijanje jesti, što može biti uzrokovano drugim uzrocima (crijevna kolika, promjena klime, ARVI).
  2. Povećana pobuđivost, anksioznost ili, obrnuto, letargija i pospanost također ne govore mnogo.
  3. Trzanje mišića ekstremiteta.
  4. Neprirodno bljedilo ili crvenilo lica.

Posebno je potrebno obratiti pažnju na pojavu neobičnih znakova ako je dijete pogodi glavu dan prije. Češće se to događa s djecom koja su naučila okrenuti, sjesti i puzati, ali još nisu stekli osjećaj opasnosti. Za takvo oko i oko, da, oko je potrebno, ali simptomi potresa već su veći od onih vrlo malih, na primjer:

  • Dijete je pogodilo, zastalo, a onda počelo plakati gorko (možda je izgubio svijest nekoliko sekundi).
  • U takvoj "velikoj" djeci lakše je razlikovati povraćanje od regurgitacije i primijetiti poremećaj spavanja, jer se vrijeme igranja i budnosti proširilo.

Jednom riječju, djeca koja su izašla iz novorođene države mogu nekako "pristati" i razumjeti uzrok njihove tjeskobe.

Nažalost, postoje slučajevi kada se odgođeni pristup liječniku ili čak otkazani, vrijeme prolazi i sve izgleda normalno, ali šteta za zdravlje uzrokovane naoko manjih udaraca mogu biti značajne, a posljedice nisu vrlo utješno:

  1. Intenzivne glavobolje nakon potresa koji su se dogodili prije mnogo godina, mogu mučiti cijeli život.
  2. Vegeto-vaskularni poremećaji.
  3. Poremećaj procesa razmišljanja, loša svladavanje školskog kurikuluma.
  4. Konvulzivni sindrom.

Klinička slika blagog stupnja kraniocerebralne traume

Znakovi TBI nisu uvijek prisutni zajedno i daju živopisnu kliničku sliku. Općenito, simptomi potresa ovise o jačini stanja i očituju se:

  • Pospanost, zbrka, gluhoća, nedostatak koncentracije pozornosti.
  • Mogući (ali ne i obvezatni) gubitak svijesti koji traje od nekoliko sekundi do sati i dana. I, prema zapadnim stručnjacima, trajanje kome ne smije biti duže od 6 sati, samo onda možete očekivati ​​povoljnu prognozu. Inače, postaje očito da bez oštećenja tkiva mozga nije učinjeno, ali to je još jedna dijagnoza i druge posljedice.
  • Mučnina, koja je često popraćena povraćanjem.
  • Vrtoglavica, glavobolja, buka u ušima, oslabljena koordinacija pokreta.
  • Blijeda koža lica, zamijenjena hiperemija ("igra vazomotora").
  • Brady ili tahikardija.
  • Bol u očima, pogotovo s kretanjem očnih jabučica, neugodnih osjeta u vremenskim područjima.
  • Amnezija (gubitak pamćenja), kada se osoba ne može sjetiti događaja koji prethode udaru, čija snaga ovisi o duljini razdoblja izgubljenog iz memorije. Ovaj znak nije vrlo čest, štoviše, ponekad zahtijeva dugu oporavak.

S obzirom da je takva dijagnoza kao mozga potres mozga, samo po sebi je prvi i najlakši stupanj ozbiljne patologije, ujedinjeni zajedničkim nazivom „traumatska ozljeda mozga”, moderna klasifikacija nije predviđena za podjelu ovom obliku u težini odvojeno. Međutim, možemo se složiti da nisu svi kvrga i modrica javljaju podjednako, tako da postoje neke vrste koje omogućuju da se identificiraju i prijenos (ili bolje rečeno, usmeno), stupanj oštećenja nego ponekad koristi od strane liječnika i pacijenata često:

  1. Svjetlosni potres bez gubitka svijesti i amnezije, znakovi nevolje u glavi (retardacija, mučnina, teška glavobolja) obično se odvijaju u četvrt sata.
  2. Na 2. stupnju gubitak svijesti, u pravilu, je odsutan, ali gluhoća, gubitak pamćenja i drugi simptomi odvijaju.
  3. Za ozbiljan stupanj tresti i može se odlikuje gubitkom pamćenja i gubitak svijesti u vezi s cijelim nizom objektivnih kliničkih manifestacija bolesti, jer pacijent može donijeti tužbu samo da se vrati u stvarnom životu (oporavak svijesti).

Ozljede uzrokovane traumatskih ozljeda mozga mogu biti značajne i to ovisi o tome što je osoba ozlijeđena: blagi potres mozga od odraslih kada u pravodobno pružiti prvu pomoć i adekvatnu daljnje liječenje može proći i biti zaboravljena. Međutim, čini se da je tako. Napadi glavobolja nakon potresa su česti i objašnjeni, ali pacijent rijetko povezuje ove događaje među sobom, vjerujući da je prošlo previše vremena. Što se tiče modrice mozga, onda, ovisno o težini, može ostaviti najozbiljnije posljedice.

Koje posljedice može očekivati ​​od CCT-a?

Zašto zbirka anamneze uspostaviti nikakvu dijagnozu nema veze s mozgom, liječnik nikad ne zaboravlja pitati o prisutnosti u prošlosti, traumatskih ozljeda mozga? I sve zato što IMT u bilo kojem obliku i stupnju težine često daje dalekosežne posljedice:

  • Povećana osjetljivost na alkohola patogena ili zaraznih bolesti, što pak može dovesti do mentalnih poremećaja, kao što su razvoj psihoza uslijed gripe ili pod utjecajem alkohola.
  • Izraženi vegetativni i vaskularni poremećaji, koji se manifestiraju skokovima u krvnom tlaku, vrtoglavice i glavobolje, vrućine, znojenja i brzog umora.
  • Razdražljivost, psiho-emocionalne nestabilnost, razdražljivost, agresivnost, ali lako smiriti brzo (jedan razumije, ali ne mogu ništa učiniti, pa je ispričao za svoje postupke, a zatim ih ponovno počiniti).
  • Konvulzivni sindrom, prema van, podsjeća na epilepsiju, oduzima pravo na vožnju i prijam u određene profesije (visina, blizu vode, blizu vatre, itd.).
  • Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaji spavanja.
  • Razmatra se najčešća i teška posljedica potres mozga postcommunity sindrom, koja se razvija nakon određenog vremenskog razdoblja (dana, tjedana, mjeseci) nakon ozljede glave i boli ljudskog života stalne napadaje intenzivne glavobolje, vrtoglavica, nervoza, nesanica. Često pacijenti gube sposobnost obavljanja jednostavnog posla i primanja skupine invaliditeta. Međutim, najgora stvar je da konvencionalni analgetici, psihoterapija, fizikalna terapija i tretman u ovom slučaju su neučinkovite, a propisivanje opojnih droga ugrožava nastanak ovisnosti.

Posljedice bilo kojeg oblika CCT-a, čak i najlakše, mogu biti vrlo ozbiljne pa bi znanje što učiniti s potresom, biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć bila suvišna za svaku osobu.

Postavite, gledajte i pričekajte

Malo je vjerojatno da žrtva u stanju inhibicije može brzo kretati i procijeniti situaciju na svoju vlastitu. Valja napomenuti da su prvi simptomi traumatske ozljede mozga u slučaju potresa mozga, te u slučaju ozljede mozga ili krvarenja mogu biti identični, tako da je prva pomoć na nastale situacije je promatrati ponašanje pacijenta koji treba staviti, jer prekomjerna aktivnost može dovesti do daljnjih ozljeda.

Što učiniti s potresom? Da biste to učinili, morate imati izvjesnost da je to potres, a ne drugačiji, teži oblik TBT-a, stoga na najmanjem znaku kraniocerebralne traume (klinika je gore opisana), osobu treba pokazati liječniku. Ako se nezgoda dogodila kod kuće, pacijent izgubio svijest, stanje pola sata na gore nije promijenila, a procjenjuje se kako je sasvim zadovoljavajući, potrebno je konzultirati liječnika, neurologa na mjesto stanovanja. Nažalost, često pacijenti sve idu "na kočnice" i ne idu nikamo, a onda pitaju gdje dolazi do nerazumnih glavobolja? Nakon potresa, naravno, koji nije bio dijagnosticiran na vrijeme.
Gubitak svijesti ili nedostatak svijesti, mučnina i povraćanje, pogoršanje stanja, što u početku nije uzrokovalo veliku zabrinutost - alarmantne simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Takvi bolesnici trebaju biti hospitalizirani, ali ne pokušati nositi bolesnicima na vlastitu, osim ako je apsolutno neophodno (nedostatak komunikacije, udaljenim područjima). U međuvremenu, nakon što je odlučio o neovisnom prijevoz ako nema drugog izbora, moramo imati na umu da je žrtva, drugi organi (kralježnica, na primjer) mogu biti oštećeni pored glave, tako da svi postupci trebaju biti nježni, ali brzo.

Ne biste trebali ponuditi osobi lijek za njegovu ili (još gore) njegovu diskreciju, ako je svjestan. Trebate samo zapakirati pacijenta, pružiti prvu pomoć, nazvati "ambulantu" i čekati njezin dolazak.

Radnje slučajnog slučaja svjedoka i pokušaja da nekako pomognu trebaju izgledati ovako:

  1. Nježno položiti u vodoravan položaj, ali ako je osoba u nesvjesnom stanju, onda je ozljede glave ne može se isključiti mogućnost povraćanja, pa je pacijent bolje okrenuti u desnu stranu, savijanje ruku i nogu na lijevoj strani.
  2. Otpustite ovratnik, otpustite kravate, općenito, uklonite nepotrebne pribora i dopustite žrtvi da slobodno diše.
  3. Stavite hladnoću na brušeno mjesto, liječite rane, napravite zavoje i zaustavite krv.
  4. Slijedite puls (frekvenciju, punjenje, napetost) i krvni tlak, ako postoji takva mogućnost.
  5. U slučaju zaustavljanja disanja, nastavite do kardiopulmonalne reanimacije (umjetno disanje, indirektna masaža srca).

Nažalost, život je pun iznenađenja, s vremena na vrijeme, vrlo neugodan, a situacije u kojima potresi ponekad dogodi mogu biti toliko različiti....

Dijagnoza i liječenje - zadatak bolnice

U pravilu, neurolozi će sumnjati u TBI-e lakog stupnja, tj. Potres mozga, čak i za 2-3 znaka.

Međutim, kako bi se pacijent dobro liječio, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu provođenjem niza studija:

  • Craniografija (pregled R-grafikona lubanje) kako bi se isključili prijelomi kostiju lubanje;
  • Istraživanje krvnih žila fundusa (konzultacija oftalmologa);
  • Lumbalna (spinalna) probu za proučavanje sastava cerebrospinalne tekućine;
  • Magnetna rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT);
  • Elektroencefalografija (EEG);
  • Dopplerografija krvnih žila (UZDG, ultrazvuk).

U bolnici se pacijent uglavnom prati, gdje mu se daje preventivno i simptomatsko liječenje:

  1. Analgetici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Umirujuće sredstvo (tinkture valerijana i matičnjaka, smirenje - reljan, fenazepam, itd.).
  3. Uz vrtoglavicu imenovan bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Da bi se ublažio ukupni stres, magnezija sumpoma kiseline pomaže dobro, i diuretici za prevenciju cerebralnog edema.
  5. Preporučljivo je koristiti vaskularne lijekove (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) i vitamin B grupe vitamina.

U bolnici, žrtva, ako sve ide dobro i košta samo potres, provest će oko tjedan dana, ali to ne znači da su sva pitanja zatvorena i može se smatrati potpuno zdravom. Još jednu godinu bit će promatrano kod neurologa, koji će svakog tromjesečja posjetiti kliniku i primiti liječenje, koji će imenovati liječnika.

Na taj način, liječiti potres mozga, uzeti neki lijek se ne preporučuje, pogotovo jer pacijenti, reagirajući na sve vanjske utjecaje (glas ljudi, svjetlo itd.), još su više razdraženi, gube sposobnost pravilnog procjenjivanja njihovog stanja. Oni su negativni oko hospitalizacije i vjeruju da oni sami znaju kako se najbolje nositi s neočekivanim problemom. To bi trebalo uzeti u obzir rodbina ili ljudi koji su se slučajno približili.

Kontuzija mozga i drugih ozljeda glave

Na početku članka zabilježeno je da nisu svi TBI potres, ali sve potresi su traumatska ozljeda mozga. Kako se to treba razumjeti? Ljudi često pripisuju pojmu "moždani udar" svih ozljeda, uključujući modrice, kompresiju mozga, intrakranijalni hematom. Kraniocerebralna trauma je skupni pojam. Uz TBI, osim potres, moždane strukture, kraniocerebralnih živaca, putevi kroz koji se kreće cerebrospinalna tekućina, a krvne i hranjive tvari i kisik mogu biti oštećeni.

Osim toga, to treba imati na umu opasno za žrtvu može biti ne samo moždani udar, kada je mozak oštećen u mjestu primjene, već i protuustavni udar, koji proizlazi iz fluktuacije cerebrospinalne tekućine ili od učinaka na procese trajne mater. Dakle, ne mogu se samo pogoršati velike polukugle, ali i prtljažnik, u kojima središta odgovorni za aktivnost mnogih važnih organa i sustava, a proces razmjene bit će poremećen. Kako bi pomogli čitatelju da pravilno procijeni situaciju i krene u takvim dijagnozama, ukoliko je potrebno, pokušat ćemo kratko pogledati druge CCT-ove:

  • Oblik mozga, koja, za razliku od potresa, pored općih cerebralnih simptoma, daje lokalne i žarišne simptome ovisno o mjestu ozljede. kontuzija mozga ima 3 stupnjevima ozbiljnosti, patila od blage do umjerene poslane na odvajanje neurokirurškog i 3 stupnja biti hospitalizirani u bolnicama koje imaju ICU, intenzivnu njegu i neurokirurgije.
  • Kompresije mozga, u pravilu, javlja se u pozadini teškog stupnja ozljede GM-a i obično je posljedica nastanka intrakranijskog hematoma. Pojavljuje se psihomotorna uznemirenost, porast cerebralnih simptoma, razvoj konvulzivnog sindroma.
  • Intrakranijalni hematom zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju u odjelu neurokirurgije. Može se manifestirati neko vrijeme nakon ozljede, zbog čega prividna dobrobit na prvi pogled nakon CCT zapravo ne daje temelj za mir. To je ovaj simptom, nazvan svijetli jaz, smatraju se važnim i podmukao znakovima hematoma, a njegovo podcjenjivanje je ispunjeno razvojem životnih posljedica za život žrtve.

Naravno, terapeutski pristup uvjetima ove vrste značajno se razlikuje od liječenja moždanog udara:

Žrtva ne samo da zahtijeva hitnu hospitalizaciju, ali i neposredan početak aktivnosti, uključujući i operacije ako se dijagnosticira intrakranijalni hematom, koji je u stanju da se „podvaliti” i druge, a liječnik stigli hitna pomoć posade.

često Zavaravanje uvodi lagano razdoblje odmah nakon ozljede (čovjek je došao do sebe i tvrdi da je stanje zdravlja normalno). Stvar je u tome što je post-traumatski intrakranijalni hematom početku može dogoditi bez mozga patnje, pogotovo ako je izvor krvarenja - venska (krvarenje iz krvnih žila lucidnom intervalu traje minutu). Intenzivan porast simptoma respiratornih i vaskularnih poremećaja, razvoj mentalnih poremećaja, sSnijenje brzine otkucaja srca na pozadini povišenog krvnog tlaka povećava sumnju u korist intrakranijalnog hematoma pa stoga pacijent ni u kojem slučaju ne bi trebao ostati bez hospitalizacije.

tipična područja krvarenja i formiranje hematoma zbog ozljeda glave ili hemoragijskih poteza

Kraniocerebralna trauma - fenomen u našem životu često, jer postoji toliko mnogo opasnosti. Često je ograničeno na blagu - potres mozga, koji, međutim, ne dopušta vam da se opustite. Uvijek biste trebali imati na umu mogućnost skrivenih ozljeda i razvoj ozbiljnih komplikacija. Neznanje i omalovažavanja svih prijevare TBI može biti tragična pogreška, prekidajući nečiji život, tako da u svim slučajevima ozljede glave pacijent ne bi trebao ostati bez pažnje i njege, čak i ako je sigurno reći da je sve u redu.

Potres: simptomi, liječenje

Potres se odnosi na najčešu kraniocerebralnu traumu. Njegov je udio do 80% svih ozljeda lubanje. Svaki dan u Rusiji, prema statistikama, više od 1.000 ljudi dobiti potres mozga. Sama po sebi, ova ozljeda ne uzrokuje makroskopskih strukturne promjene u mozgu. Rezultirajući poremećaji u moždanom mozgu su čisto funkcionalni. Potres mozga ne nosi opasnost za ljudski život.

Čini se da, s obzirom na lakoću i funkcionalnost ove ozljede, uopće se ne može liječiti, a nije potrebno posjetiti liječnika. Ovo je vrlo pogrešno mišljenje. Potres mozga, premda se odnosi na manje kraniocerebralne ozljede, ipak, neobrađen, može ostaviti neke neugodne posljedice koje mogu otežati život pacijenta. Iz ovog članka možete saznati o glavnim simptomima, načinu liječenja potres mozga i mogućim posljedicama.

Potres mozga često se pojavljuje kod mladih ljudi, djece i adolescenata. To je zbog djetinjastih praksi i adolescentne nesmotrenosti, au odraslima - cestom, domaćim i industrijskim ozljedama. Štoviše, treba uzeti u obzir da potres mozga javlja ne samo izravnim udarcem glave ili udarcem na glavu. Ova trauma se također javlja neizravno, na primjer, kada, klizanje, osoba pada na stražnjicu. Šok val onda strelice na lubanju, što može izazvati potres mozga.

Koja je osnova potresa?

Sam naziv ozljede govori za sebe: pod utjecajem mehaničke sile, mozak se trese unutar lubanje. Istodobno, korteks cerebralne polutke s podlogama (dubljeg ležaja) privremeno se razgrađuje, postoje neuroni u neurona na staničnoj i molekularnoj razini. Također dolazi do grčenja krvnih žila s kasnijim ekspanzijom, što znači da se protok krvi mijenja neko vrijeme. Sve to uzrokuje kršenje funkcija mozga i pojava različitih nespecifičnih simptoma. U liječenju nakon normalizacije procesa u mozgu, sve se funkcije vraćaju u normalu, a simptomi nestaju.

simptomi

Potres mozga karakteriziraju takvi simptomi:

  • tlačenje svijesti odmah nakon utjecaja traumatske sile. Štoviše, to nije nužno gubitak svijesti, možda zapanjujući (sopor), kao da je nepotpuna svijest. Poremećaj svijesti je kratak i traje od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta. Najčešće je taj interval do 5 minuta. Ako je osoba u to vrijeme bila sama, onda on ne može prijaviti gubitak svijesti, jer se on možda ne sjeća toga;
  • poremećaj pamćenja (amnezija) na događaje koji prethode potresu, sama potres i kratko vrijeme nakon toga. Memorija je brzo obnovljena;
  • Jedno povraćanje odmah nakon ozljede. Povraćanje ima cerebralnu genezu i obično se ne ponavlja, što se koristi kao klinički kriterij za razlikovanje potres mozga usadene moždane kontuzije blage razine;
  • povećao ili usporio broj otkucaja srca, povećao krvni tlak neko vrijeme nakon ozljede. Obično ove promjene prolaze samostalno i ne zahtijevaju medicinsku korekciju;
  • brzo disanje odmah nakon potresa. Udišćenje se normalizira prije kardiovaskularnog sustava, tako da ovaj simptom može proći nezapaženo;
  • temperatura tijela ne mijenja (odsutnost promjena također se smatra diferencijalnim dijagnostičkim kriterijem za kontuciju mozga);
  • takozvana "igra vasomotora". Ovo stanje, kada bljedilo kože lica daje način crvenila. Proizlazi iz kršenja tonusa autonomnog živčanog sustava.

Nakon potpunog oporavka svijesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • glavobolja (može se osjetiti na mjestu udara, a sve iznad glave, ima drugačiji karakter);
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • krv krvi na lice, što je popraćeno osjećajem topline;
  • znojenje (stalno vlažne dlanove i noge);
  • opća slabost i slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • swaying dok hodaju;
  • smanjena koncentracija, brz mentalni i fizički umor;
  • povećana osjetljivost na glasne zvukove i jarku svjetlost.

Neurološki poremećaji javljaju se kako slijedi:

  • bol kod premještanja očnih zglobova na strane, nemogućnost da pogledaš na krajnji položaj;
  • U prvim satima nakon ozljede može se otkriti blago povećanje ili sužavanje učenika. Reakcija učenika na svjetlo je normalna u isto vrijeme;
  • lagana asimetrija tetiva i kožnih refleksa, tj. oni su različiti kada se zovu lijevo i desno. Osim toga, ova značajka je vrlo labilna, na primjer, tijekom početne ispit desno koljeno kreten malo je ostalo na životu, kada se ponovno ispita u nekoliko sati, kako refleks koljena identičan, ali došlo je do razlika u Ahilove refleksa;
  • mali horizontalni nistagmus (prisilni drhtajni pokreti) u najrepremnijim granama očnih okvira;
  • tresak u Rombergovoj pozi (noge zajedno, ravni krakovi produženi prema naprijed do horizontalne razine, zatvorene oči);
  • može doći do lagane napetosti okcipitalnih mišića, koja prolazi tijekom prvih 3 dana.

Vrlo važan dijagnostički kriterij za potres mozga je reverzibilnost svih simptoma (osim subjektivnih). To jest, sve neurološke manifestacije nestaju nakon tjedan dana. Astheničke pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, slabu memoriju, umor i tako dalje ne ulaze u ovaj račun, jer mogu trajati neko vrijeme.

Također treba napomenuti da potres mozga nikada nije povezan s lomovima kostiju lubanje, čak i ako oni predstavljaju malu pukotinu. Ako postoji fraktura kostiju lubanje, dijagnoza je uvijek, barem, blaga kontuzija mozga.

dijagnostika

Potres mozga gotovo je potpuno klinička dijagnoza, jer su glavni kriteriji njegove formulacije klinički simptomi. Prepoznavanje bolesti je vrlo teško u slučajevima kada nema svjedoka o tome što se dogodilo. Uostalom, većina pritužbi u ovom stanju je subjektivna, a činjenica promjene svijesti ne pamti uvijek pacijenta. U tom slučaju vidljiva oštećenja dolaze do pomoći u području glave.

Dodatne metode istraživanja za potres mozga provode se s ciljem diferencijalne dijagnoze, odnosno da se potvrdi funkcionalnost promjena u mozgu. Budući da, s bilo većom ozljedom mozga, mozak pokazuje strukturne lezije, što se ne događa s potresom. Na primjer, ako je pacijent napetost vrata, što je znak iritacije moždanih ovojnica, potrebno je potvrditi odsutnost subarahnoidnom krvarenja. U tu se svrhu izvodi spinalna punkcija. Rezultati studije proizvedene liker s potresom mozga ne razlikuju od normalnih vrijednosti, što eliminira dijagnozu subarahnoidnom krvarenja (ako se otkrije u cerebrospinalnoj miješanjem tekućine iz krvi).

Kompjutirana tomografija, kao glavna metoda istraživanja kraniocerebralnih ozljeda, s potresom mozga također ne nalazi patološke promjene, što potvrđuje ispravnost dijagnoze. Analogijom - ni MRI niti echoencephalography ne otkrivaju abnormalnosti u potresu.

Još jedna retrospektivna potvrda ispravnosti dijagnoze jest nestanak neuroloških simptoma unutar tjedan dana od vremena ozljede.

liječenje

Potres mozga, iako se odnosi na svjetlo kraniocerebralne ozljede, ali zahtijeva prisilno liječenje u bolnici. To je zbog nepredvidivosti tekuće posttraumatskog razdoblja, jer postoje situacije kada je u pozadini znakova potresa mozga pacijenata ima intrakranijski hematom ili subarahnoidnog krvarenja (rijetko, naravno, ali je moguće). Ako je pacijent na izvanbolničkom liječenju, prvi znakovi pogoršanja ne smiju ga primijetiti, a to je ispunjeno rizikom čak i za život. Kružni boravak u bolnici pouzdano pruža kvalitetnu medicinsku pomoć tijekom cijelog boravka.

Tijekom prvih nekoliko dana s potresom, morate se pridržavati ležaja. Ako postoje znakovi poboljšanja u državi, režim se proširuje.

Liječenje s moždanim udarom treba biti nježno. Općenito, potrebno je imenovati simptomatske agense:

  • boli za uklanjanje glavobolje (nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirani pripravci kao što su Pentalgin, Solpadein);
  • znači borbu protiv vrtoglavice (Betaserk, Vestiubo, Platifillin u kombinaciji s Papaverinom);
  • sedativi ("mirno" živčani sustav). Spektar je vrlo širok ovisno o individualnim potrebama: od biljnih ekstrakata do smirujućih tvari;
  • hipnotici za nesanicu;
  • (vitamine, antioksidante, tonikove lijekove).

Metabolička podrška mozga provodi se uz pomoć neuroprotektora. Ovo je velika skupina lijekova. To mogu biti, na primjer, Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glicin, Pantogam i drugi.

U prosjeku, pacijent mora provesti oko tjedan dana u bolnici, au budućnosti će pacijent biti pušten za ambulantnu njegu. Osim simptomatskih lijekova, u ovom se razdoblju koriste sredstva koja poboljšavaju dotok krvi u mozak (Cavinton, Trental, Nicergoline i mnogi drugi).

Jedan pacijent za potpuni oporavak traži 1 mjesec uzimanja lijekova, drugi - 3 mjeseca. Međutim, u svakom slučaju, uz poštivanje svih navedenih točaka, dolazi do oporavka.

U roku od godine dana nakon pretrpljenog moždanog udara moze se periodično posjetiti neuropatolog s ciljem nadzora nad ambulantama.

efekti

97% svih slučajeva moždanog udara mozga rezultira potpunim oporavkom bez posljedica. U preostalih 3% slučajeva, moguće je razviti takozvani sindrom postcommunity (latino "Сommotio" - potres). On je druga vrsta manifestacije asteničnih (slabljenje pamćenja, koncentracije, razdražljivost i tjeskoba, slabe tolerancije bilo kakvih opterećenja, povremenih glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja i apetita, i tako dalje).

Prije je, prema statistikama, bilo mnogo veći postotak posljedica moždanog udara. To, očito, proizlazi iz činjenice da takva metoda istraživanja nije bila takva kao računalna tomografija, a neki su slučajevi moždanih kontuzija blage razine bili dijagnosticirani kao potres. Kontuzija mozga uvijek prati oštećenje tkiva mozga, koje, naravno, često ima posljedice od funkcionalnih promjena.

Dakle, potres je najčešća kraniocerebralna trauma, koja je ujedno najjednostavnija. Sve promjene u mozgu su funkcionalne i stoga potpuno reverzibilne. Dijagnoza se provodi prema kliničkim manifestacijama. Liječenje se obavlja u bolnici s minimalnim lijekovima. Potres mozga gotovo uvijek završava oporavkom.

Liječnik EO Komarovsky govori o moždanom potresu: