Razvrstavanje epilepsije i vrsta napadaja: upravo o kompleksu

Skleroza

Epilepsija je psioneurološka bolest koja se manifestira u pojavi iznenadnih konvulzivnih napadaja. Bolest prolazi u kroničnom obliku.

Mehanizam razvoja napadaja povezan je s pojavom višestrukih žarišta spontane ekscitacije u različitim dijelovima mozga i praćen poremećajem senzornog, motoričkog, mentalnog i vegetativnog djelovanja.

Stopa incidencije iznosi 1% ukupne populacije. Vrlo često napadaji se javljaju kod djece zbog visoke konvulzivne spremnosti dječjeg organizma, blage ekscitabilnosti mozga i generaliziranog odgovora središnjeg živčanog sustava na podražaje.

Postoji toliko mnogo različitih vrsta i oblika epilepsije, proći ćemo kroz glavne vrste bolesti i njihove simptome u novorođenčadi, u djece i odraslih.

Bolest novorođenčadi

Epilepsija u novorođenčadi se također naziva intermittentna. Napadaji su opće prirode, konvulzije prolaze iz jednog kraja u drugu i s jedne strane tijela na drugu. Simptomi kao što su pjena iz usta, grickanje jezika i postpristupno pada u snu, nisu promatrani.

Manifestacije se mogu razviti na pozadini visoke tjelesne temperature. Nakon što se svijest vraća, u polovici tijela može doći do slabosti i ponekad može trajati nekoliko dana.

Simptomi koji uključuju harbingere napada uključuju:

  • razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • glavobolja.

Značajke epileptičkih napadaja kod djece

Uzroci epilepsije kod djece mogu biti komplikacije tijekom trudnoće, zarazne bolesti mozga, nasljedne predispozicije.

  • konvulzije u obliku ritmičkih kontrakcija;
  • kratkotrajni respiratorni zahvati;
  • nekontrolirano pražnjenje mokraćnog mjehura i crijeva;
  • deaktivacija svijesti;
  • ukočenost mišića i kao posljedica - ukočenost udova;
  • tremor ruke i noge.

Dječja epilepsija može se izraziti u oblicima drugog tipa, čije se karakteristike ne mogu odmah odrediti.

Odsutna epilepsija

Odsutnost epilepsije karakterizira odsutnost konvulzija i gubitak svijesti. Čovjek izgleda da zamrzava i gubi orijentaciju u prostoru bez reakcije. simptomi:

  • iznenadno blijeđenje;
  • Odsutan ili, naprotiv, usredotočen na jedan pogled točke;
  • nedostatak pažnje.

Često se bolest pojavljuje u predškolskim godinama. U prosjeku, trajanje simptomatologije je 6 godina, tada se simptomi ili potpuno odu ili teče u drugi epileptični oblik. Djevojke su sklonije bolesti češće od dječaka.

Rolandska epilepsija

Jedna od najčešćih tipova epilepsije kod djece. Zabilježeno je u dobi od 3 do 14 godina. U ovom slučaju većina dječaka je bolesna. simptomi:

  • utrnulost kože lica, zubnog mesa, jezika, grkljanih mišića;
  • verbalne poteškoće;
  • bogata salivacija;
  • klonski jednostrani i tonik-klonski konvulzije.

Napadi se uglavnom javljaju noću i imaju kratkoročni tečaj.

Vrste epilepsije u ICD 10

Myoklonski oblik bolesti

Myoklonska epilepsija utječe na ljude obaju spolova. Jedna od najčešćih vrsta. Bolest prerasta u dobi od 10 do 20 godina. Simptomi se manifestiraju epileptičkim napadajima.

S vremenom su mioklonije - nehotične kontrakcije mišića. Vrlo često postoje mentalne promjene.

Učestalost napadaja može biti potpuno drugačija. Mogu se dogoditi svaki dan, ili nekoliko puta mjesečno ili čak rjeđe. Zajedno s napadajima mogu postojati poremećaji svijesti. Međutim, to je oblik bolesti koji je najlakše prilagoditi terapiji.

Posttraumatska epilepsija

Ovaj se oblik epilepsije razvija kao rezultat oštećenja mozga kod ozljeda glave. Simptomi se manifestiraju u grčevitim napadima. Ova vrsta epilepsije javlja se u oko 10% pogođenih ljudi koji su pretrpjeli takvu traumu.

Vjerojatnost patologije povećava se do 40% s prodornom ozljedom mozga. Karakteristični znakovi bolesti mogu se pojaviti ne samo u bliskoj budućnosti nakon lezije, već i nakon nekoliko godina od ozljede. Oni će ovisiti o mjestu patološke aktivnosti.

Injekcija alkohola u mozak

Alkoholna epilepsija je jedna od najtežih posljedica alkoholizma. Obilježeni su iznenadnim konvulzivnim napadajima. Uzrok patologije je produljeno alkoholiziranje alkohola, osobito u pozadini pića lošeg kvaliteta. Dodatni čimbenici su zarazne bolesti mozga, pretrpljene traume glave, ateroskleroza.

Može se dogoditi u prvih nekoliko dana nakon prestanka uporabe alkohola. Na početku napada, postoji gubitak svijesti, a lice postaje vrlo blijedo, ima povraćanje i pjena iz usta. Sticanje završava kao što se svijest vraća osobi. Nakon napadaja dolazi do produženog zvučnog sna. simptomi:

Bessodorozhnaya epilepsija

Ovaj oblik je česta varijanta razvoja bolesti. Simptomatologija se izražava u osobnim promjenama. Mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Nestaje kao naglo kao što počinje.

U ovom slučaju, napad se shvaća kao sužavanje svijesti, a percepcija pacijenata koji okružuju stvarnost usmjerena je samo na emocionalno značajne pojave.

Glavni simptom ovog oblika epilepsije je halucinacija, zastrašujući tonovi, kao i manifestacija emocija u krajnjem stupnju njihovog izražaja. Ova vrsta bolesti prati mentalne poremećaje. Nakon napada, osoba se ne sjeća što mu se dogodilo, samo ponekad mogu postojati preostale uspomene na događaje.

Razvrstavanje epilepsije po zonama oštećenja mozga

U ovoj klasifikaciji postoje sljedeće vrste bolesti.

Prednji oblik epilepsije

Frontalna epilepsija karakterizira položaj patoloških fokusa u frontalnim režnja mozga. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi.

Napadi se događaju vrlo često, nemaju redovne intervale, a njihovo trajanje ne prelazi jednu minutu. Započnite i završite iznenada. simptomi:

  • osjećaj topline;
  • neuredan govor;
  • beznačajni pokreti.

Posebna varijanta ovog oblika je noćna epilepsija. Smatra se najpovoljnijom varijantom bolesti. U tom slučaju, konvulzivna aktivnost neurona patološkog fokusa povećava se noću. Budući da se uzbuda ne prenosi na susjedna mjesta, kapilare teče blago. Noćna epilepsija popraćena je sljedećim uvjetima:

  • mjesečarenje - provođenje bilo koje aktivne aktivnosti u vrijeme spavanja;
  • parasomnija - nekontrolirani udarci udova u vrijeme buđenja ili umirovljenja;
  • enureza - prisilno mokrenje.

Ozljeda u temporalnom režnju

Vremenska epilepsija razvija se zbog utjecaja različitih čimbenika, kao što su traume rođenja, oštećenja vremenskog režnja tijekom ozljede glave ili upalni procesi u mozgu. Karakterizira se sljedećim kratkim simptomima:

  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • grčeve u crijevima;
  • palpitiranje srca i bol u srcu;
  • kratkoća daha;
  • obilno znojenje.

Također, postoje promjene u svijesti, kao što su gubitak motivacije i obavljanje beznačajnih postupaka. U budućnosti, patologija može dovesti do društvene nepravilnosti i izraženih vegetativnih poremećaja. Bolest je kronična i napreduje tijekom vremena.

Occipitalna epilepsija

To se događa kod male djece u dobi od 2 do 4 godine, ima benigni karakter i povoljnu prognozu. Uzroci mogu biti razne neuroinfekcije, tumori, kongenitalne malformacije mozga. simptomi:

  • vizualni poremećaji - postoje munje, leti pred očima;
  • halucinacije;
  • tremor glave;
  • rotacija očnih okvira.

Kriptoznog karaktera bolesti

O ovom obliku bolesti govori u slučaju kada je nemoguće utvrditi glavni uzrok pojave konvulzivnih napada.

Simptomatska kriptogenetska epilepsija izravno ovisi o lokaciji patološkog fokusa u mozgu.

Često je takva dijagnoza međusobno prirođena, a kao rezultat daljnjeg testiranja moguće je odrediti specifični oblik epilepsije i propisati terapiju.

Vrste napadaja

Epileptički napadaji klasificirani su u skupine prema izvoru epileptičkog impulsa. Postoje dvije glavne vrste napadaja i njihovih podvrsta.

Napadi u kojima iscjedak počinje u lokaliziranim područjima moždanog korteksa i ima jedan ili više žarišta aktivnosti, zovu se djelomični (fokalni). Napadi karakterizirani istovremenim pražnjenjem u korteksu obje hemisfere nazivaju se generalizirani.

Glavne vrste epileptičkih napadaja:

  1. u parcijalan napada glavni fokus epileptičke aktivnosti najčešće je lokaliziran u vremenskim i frontalnim režnjama. Ove konvulzije mogu biti jednostavne sa očuvanjem svijesti, kada se iscjedak ne proteže na druga područja. Jednostavni napadi mogu se pretvoriti u složene. Kompleks može biti simptomatski sličan jednostavan, ali u ovom slučaju uvijek postoji isključivanje svijesti i karakteristični automatizirani pokreti. Također, izolirani su parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom. Oni mogu biti jednostavni ili složeni, ali iscjedak se širi i na hemisfere i pretvara se u generalizirani ili tonik-klonski napad.
  2. uopćen Konvulzije se odlikuju pojavom impulsa koji utječe na cijeli korteks mozga od početka napada. Takvi napadi počinju bez prethodne aure, odmah dolazi do gubitka svijesti.

Generalizirani napadaji uključuju tonik-klonske, miokloničke napadaje i odsutnosti:

  1. za toničko-klonički Konvulzija karakterizira tonicna napetost mišića, kršenje disanja (dok se ne zaustavi, u kojem nema gušenja), povišeni krvni tlak i česti otkucaji srca. Trajanje napada je nekoliko minuta, nakon što se osjeća slaba osoba, može doći gluh, dubok san.
  2. odsutnost - Ovo je nekonvulzivno otjecanje s kratkim prekidom svijesti. Učestalost izostanaka može doseći nekoliko stotina po danu, njihovo trajanje ne prelazi pola minute. Obilježen nagli prekid aktivnosti, nedostatak odgovora na okolnu stvarnost i odsjaj. Takvi napadaji mogu biti prvi znak početka epilepsije kod djece.
  3. Mogotonični napadaji većina je tipična za razdoblje puberteta, ali postoji mogućnost da se mogu pojaviti u dobi od 20 godina. Obilježen očuvanjem svijesti, oštrim i brzim trzanjem ruku, povećava osjetljivost na svjetlost. Dođite nekoliko sati prije spavanja ili nekoliko sati nakon buđenja.

Poliologija epileptičkih napadaja:

Ukratko o glavnom

Liječenje epilepsije ima dva smjera - medicinski i kirurški. Lijekovi se sastoje od postavljanja kompleksa antikonvulzivnih lijekova koji utječu na određeno područje mozga (ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa).

Glavni cilj takve terapije je zaustaviti ili značajno smanjiti broj napadaja. Lijekovi se propisuju pojedinačno, ovisno o vrsti epilepsije, dobi pacijenta i drugim fiziološkim karakteristikama.

Ako bolest napreduje, a liječenje lijekovima ostaje neuspješno, obavlja se kirurška intervencija. Takva operacija je uklanjanje patološki aktivnih zona cerebralnog korteksa.

U slučaju da se epileptički impulsi pojavljuju u područjima koja se ne mogu ukloniti, izvršavaju se rezovi u mozgu. Ovaj postupak sprječava njihov prijelaz na druge web stranice.

U većini slučajeva, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji, napadaji se više ne ponavljaju, ali dugo vremena oni i dalje trebaju uzimati lijekove u malim dozama kako bi se smanjio rizik od povratka napadaja.

Općenito, terapija ove bolesti usmjerena je na stvaranje uvjeta koji će osigurati rehabilitaciju i normalizaciju stanja pacijenta na psiho-emocionalnoj i fizičkoj razini.

S pravilno odabranim i adekvatnim tretmanom, možete postići vrlo povoljne rezultate, koji će vam pomoći da vodite punopravni životni stil. Međutim, takvi bi se ljudi trebali pridržavati ispravnog režima tijekom cijelog svog života, izbjegavati zaspati, prejedanje, zadržavanje na visokoj nadmorskoj visini, utjecaj stresa i drugih nepovoljnih čimbenika.

Vrlo je važno odbiti uzimati kavu, alkohol, droge i pušenje.

Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje kod odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni nervni poremećaj koji je karakteriziran recidivnim napadajima i praćen je raznim paraklinskim i kliničkim simptomima.

Istovremeno, između napada može pacijent biti apsolutno normalan, ne razlikuje se od drugih. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Dijagnoza se obavlja osobi samo kad je bilo najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata od antičke književnosti, spominje egipatske svećenike (oko 5000 BC), Hipokrat, liječnici tibetanskog medicine, i drugi. U CIS epilepsije pod nazivom „padavica”, ili jednostavno „padavica”.

Prvi znakovi epilepsije mogu se očitovati u dobi od 5 do 14 godina i imaju sve veći karakter. Na početku razvoja osobe mogu doživjeti blage napadaje u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se broj napada raste, te u većini slučajeva, i do nekoliko puta mjesečno, njihova priroda i težina također varira s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičke aktivnosti u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su navodno povezani s strukturom membrane mozga, kao i kemijskim karakteristikama tih stanica.

Epilepsija je klasificiran zbog pojave u idiopatska (u prisutnosti genetska predispozicija i odsutnosti strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (detekciju strukturnom defekt u mozgu, na primjer, ciste, tumora, hemoragije, malformacije) i kriptogenu (bez sposobnosti detekcije uzroka bolesti ).

Prema WHO podatcima širom svijeta, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsije svi simptomi se javljaju spontano izazvala manje svijetle svjetiljku, glasan zvuk ili vrućica (porast tjelesne temperature do iznad 38C, uz groznicu, glavobolju i opću slabost).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog staništa su općenito konusni tonik-kloni, iako može biti samo tonik ili samo klonski konvulzije. Pacijent pada tijekom vježbanja i često prima značajnu štetu, vrlo često ugriza svoj jezik ili propušta urin. Prilagođavanje završava epilepsijom, ali postoji i epileptički uzbuđenje, praćeno sumrakom zamagljenjem svijesti.
  2. Parcijalni napadaji nastaju kada se na određenom području cerebralnog korteksa formira vruća točka prekomjerne električne ekscitabilnosti. Manifestacije djelomičnog napada ovise o položaju takvog fokusa - oni mogu biti motorni, osjetljivi, autonomni i mentalni. 80% svih epileptičkih napadaja kod odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonski-klonski napadaji. To generalizirani konvulzivni napadi, koji uključuju patološki proces cerebralnog korteksa. Napad počinje činjenicom da se pacijent zamrzava na licu mjesta. Tada se dišni mišići ugovore, čeljusti ugovaraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijentica gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonicne faze iznosi približno 15-30 sekundi, nakon čega započinje klonska faza, na kojoj se javlja ritmička kontrakcija svih mišića tijela.
  4. Odsutnost - napadi iznenadnih isključivanja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Osoba za vrijeme tipične odsutnosti iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga, i za sebe i za druge, prestaje reagirati na vanjske iritantne čimbenike i potpuno zamrzava. Ne govori, ne mijenja oči, udove i tijelo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega i iznenada nastavlja svoje djelovanje, kao da se ništa ne dogodilo. Konvulzija ostaje posve nezapažena za pacijenta.

S blagim oblikom bolesti, napadaji se rijetko pojavljuju i imaju isti karakter, s teškim oblikom koji se dnevno pojavljuju 4-10 puta zaredom (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti doživljavaju promjene osobnosti: laskanje i mekoću izmjenjuju se s zlobom i pametnošću. Mnogi odgađaju mentalni razvoj.

Prva pomoć

Obično epileptični napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, a zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo vrijedi odmah nazvati "ambulantu", uklanjati iz pacijenta sve ubode, rezanje, teške predmete, pokušati ga postaviti na leđa, bacajući glavu natrag.

Ako postoji povraćanje, trebao bi biti zasađen, lagano podupirajući glavu. Time se izbjegava ulazak u povraćanje u dišne ​​puteve. Nakon što poboljšate stanje bolesnika, možete popiti malo vode za piće.

Interepileptične manifestacije epilepsije

Svi znaju takve manifestacije epilepsije kao epileptički napadaji. No, kako se pokazalo, povećana električna aktivnost i grčevita spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike čak ni u razdoblju između napada, kada se čini da nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna zbog razvoja epileptičke encefalopatije - u tom stanju raspoloženje se pogoršava, pojavljuje se anksioznost, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Ovaj je problem posebno značajan za djecu, jer može dovesti do zastoja u razvoju i spriječiti nastanak jezika, čitanja, pisanja i drugih računa. i abnormalne električne aktivnosti između napada može doprinijeti ozbiljnih bolesti poput autizma, migrene, poremećaja deficita pažnje i hiperaktivnosti.

Život s epilepsijom

Suprotno popularnom mišljenju da će se osoba s epilepsijom morati ograničiti na mnoge načine, da su mnoge ceste ispred sebe zatvorene, život s epilepsijom nije toliko strogi. Pacijent, njegova obitelj i ostali trebaju zapamtiti da u većini slučajeva ne trebaju ni registraciju invalidnosti.

Jamstvo punopravnog života bez ograničenja je redoviti neprekinuti prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak zaštićen lijekom postaje manje osjetljiv na izazivačke učinke. Stoga pacijent može voditi aktivan način života, rad (uključujući i računalo), sudjelovati u fitnessu, gledati televiziju, letiti avionima i još mnogo toga.

No, postoji niz klasa koje su u osnovi "crvena krpa" za mozak u bolesnika s epilepsijom. Takve akcije trebaju biti ograničene:

  • vožnja automobilom;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

I također postoje čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad čak iu zdravoj osobi, a također se treba bojati:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, dnevno radno vrijeme.
  • kroničnu uporabu ili zlouporabu alkohola i droga

Epilepsija kod djece

Pravi broj pacijenata s epilepsijom je teško ustanoviti, budući da mnogi bolesnici ne znaju o njihovoj bolesti ili ga skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njezina pojavnost doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija kod djece često se javlja s porastom temperature - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama ti su pokazatelji vjerojatno jednaki, jer učestalost ne ovisi o spolu, rasi, socioekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko vodi do smrti ili grubih kršenja fizičkog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Postoje dvije glavne vrste podrijetla:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

Približno 50-75% slučajeva je idiopatska epilepsija.

Epilepsija kod odraslih

Epileptički napadaji koji se javljaju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći:

  • trauma glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije kod odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u jasno definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, vremenska, okcipitalna epilepsija), takve se napadaji nazivaju fokalnim ili djelomičnim. Patološka promjena u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izaziva generalizirane epileptičke napadaje.

dijagnostika

Temelji se na opisu napada ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo ispituje dijete i postavlja dodatne pretrage:

  1. MRI (magnetska rezonancija snimanja) mozga: omogućuje vam isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori koji se primjenjuju na glavu, omogućuju popravljanje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Epilepsija se tretira

Svatko tko pati od epilepsije muči takvo pitanje. Suvremena razina u postizanju pozitivnih rezultata na području liječenja i prevencije bolesti, omogućava nam da kažemo da postoji stvarna prilika za spašavanje pacijenata od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Otprilike 70% pacijenata na pozadini liječenja dolazi u remisiju, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. Kod 20-30% napadaje nastaju, u takvim slučajevima, često zahtijevaju istodobnu primjenu nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptične napadaje s minimalnim nuspojavama i voditi pacijenta na takav način da je njegov život pun i produktivan što je više moguće.

Prije imenovanja antiepileptičkih lijekova liječnik bi trebao provesti temeljit pregled pacijenta - klinički i Elektroencefalografski dopunjen EKG analiza, jetre i bubrežne funkcije, krv, urin, CT podataka ili MRI studija.

Pacijent i njegova obitelj trebali bi dobiti upute o uzimanju lijeka i biti obaviješteni o realnim rezultatima liječenja kao i mogućim nuspojavama.

Načela epilepsije:

  1. Sukladnost s tipom napadaja i epilepsije (svaki lijek ima određenu selektivnost za ovu ili onu vrstu napadaja i epilepsije);
  2. Ako je moguće, monoterapija (upotreba jednog antiepileptičkog lijeka).

Antiepileptički lijekovi se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napadaja. Lijek se obično propisuje u maloj inicijalnoj dozi s postupnim povećanjem do optimalnog kliničkog učinka. Ako je lijek nedjelotvoran, postupno se otkazuje i propisuje se sljedeće. Ne zaboravite da nikako ne biste trebali sami promijeniti dozu lijeka ili zaustaviti liječenje. Nagli prijenos doze može izazvati pogoršanje stanja i povećanje napadaja.

Liječenje lijekom kombinira se s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju se prehrana s ograničenom količinom kave, začinskim začinima, alkoholom, slanim i začinjenim jelima.

Occipitalna epilepsija

Simptomatska epilepsija okcipitalni - heterogena skupina bolesti u kojoj je primarni klinička manifestacija i elektron trofiziologicheskie ukazuju na žarišnu prirodu epileptičkih napadaja i epileptički togennogo fokus lokalizacije u zatiljni režanj zbog svoje primarne lezije.

Okcipitalna epilepsija, kao kruna, karakteriziran uglavnom jednostavnim parcijalnim paroksizmima bez oštećenja svjesnosti. Njegove kliničke manifestacije dijele se na početne i kasnije simptome. Početni klinički simptomi uzrokovani epileptičke aktivnosti izravno u zatiljni režanj, a sljedeći simptomi su rezultat dijeljenja epileptički aktivnosti s drugim regijama mozga. Za početnih kliničkih simptoma okcipitalnog paroksizmima uključuju jednostavne vizualne halucinacije, paroksizmalno amauroze, paroksizmalno vidno polje, subjektivne senzacije u zjenice, treptanje, odstupanje od glave i očiju. Jednostavni vizualne halucinacije su svijetle bljeskove svjetlosti pred očima, svijetleće mrlje, krugovi, zvijezde, trgovi, ravne ili cik-cak crte. Mogu biti

14 Vodič za odgoj djece

kao jedna boja i višebojna, nepomična ili se kreću u polju gledišta vodoravno, rotacijski ili približavaju se i uklanjaju. Jednostavne vizualne halucinacije, kao izolirani simptom ili kao dio složenijih napada, uvijek ukazuju na lokalizaciju epileptogenog fokusa u okcipitalnom režnju.

Paroksizmalna amauroza se očituje u obliku nejasnog ili privremenog gubitka vida. Pacijenti obično opisuju svoje osjećaje kao "crnilo pred njihovim očima", rjeđe - kao "bijeli veo pred njihovim očima". Paroksizmalna amauroza se često kombinira s jednostavnim vizualnim halucinacijama, a ponekad s glavoboljom migrene. Paroksizmatični poremećaji vizualnih polja relativno su rijetki u obliku paroksizalne hemianopsije ili kvadranta hemianopsije u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Subjektivna senzacija na polju očnih žarulja izražava prvenstveno osjećaj pokreta očiju u odsutnosti objektivnih simptoma. Ovaj simptom je tipičan za okcipitalnu epilepsiju. Treperenje epilepsijom zabilježeno je na samom početku napada, ima nasilan karakter i sliči lepršanju leptira.

Intersticijski EEG pomoću površinskih elektroda nije dovoljno informativan. Međutim, u nekim slučajevima zabilježeni su fokalni epileptički uzorci, uglavnom u okcipitalnoj ili stražnjoj regiji. Prisutnost epileptičkih uzoraka u stražnjoj regiji može ukazivati ​​na moguću occipitalnu prirodu epileptičkih paroksizama.

MRI studija koja isključuje lokalnu moždanu patologiju je po prvi puta potrebna za napada occipitalne epilepsije, ima visoku dijagnostičku značajnost i omogućava u većini slučajeva identificiranje patoloških promjena u okcipitalnom režnju.

Liječenje. Lijekovi izbora za parcijalne napadaje (bez sekundarne generalizacije ili sekundarne generalizacije) su karbamazepini i valproati. Općenito, broj parcijalnih napadaja lijekova (karbamazepin, valproat, fenitoin, fenobarbital) su učinkoviti, ali fenobarbital i fenitoin nisu lijekovi izbora zbog nuspojava. Kada otpor karbamazegshnam i valproat ili slaba podnošljivost novih antiepileptičkih lijekova koriste se, najučinkovitiji od njih s djelomičnim oblicima epilepsije topiramata (topa- max). Topomax davati djeci od 2 godine u monoterapiji u prvom tjednu liječenja u dozi od 0,5-1 mg / kg dnevno (dnevna doza je podijeljena u 2 doze). Djeca starija od 2 godine s monoterapijom s topamaxom preporučuju se doze od 3-6 mg / kg dnevno. Odrasli na početku monoterapije topamax treba uzimati 25 mg 1 puta dnevno prije spavanja za 1 tjedan. Zatim povećajte dozu u intervalima od 1-2 tjedna. na 25-50 mg / danu. Preporučena doza je 100 mg / dan, maksimalna dnevna doza je 500 mg. Politerapijom kod djece starije od 2 godine preporučena ukupna dnevna doza topamaxa iznosi 5 do 9 mg / kg u 2 podijeljene doze. Odabir doza se početi s 25 mg / dan (ili manje - 1-3 mg / kg dnevno), lijek se uzima tijekom noći 1 tjedan. U budućnosti, s intervalom od 1-2 tjedna, doza se može povećati za 1-3 mg / kg u 2 podijeljene doze. U odraslih osoba, početna doza topamaxa u politerapiji je 50 mg 1 puta dnevno noću tijekom 1 tjedna. Zatim, trebate povećati dozu za 50-100 mg svaki tjedan dok se ne odabere učinkovita doza. Prosječna dnevna doza je 200-600 mg, frekvencija recepcije je 2 puta dnevno.

Occipitalna epilepsija

Zatiljni ili zatiljni epilepsije (od lat «epilepsiaoccipitalis») je heterogena bolest koja se manifestira uglavnom napadaja žarišnu karaktera, popraćeno vizualnim halucinacijama.

Uzroci occipitalne epilepsije

Epileptogenim žarištima nalaze se u okcipitalnom režnju mozga zbog njihove primarne lezije. Ljudi bilo koje dobi mogu se oboljeti od okcipitalne epilepsije, međutim, kod djece (u starijoj dobi) razvija se idiopatska okcipitalna epilepsija.

Što se tiče seksa, bolest pogađa i žene i muškarce. Occipitalna epilepsija je nasljedna bolest, a može se razviti i nakon provedene ustavne epiplinacije.

Occipitalna epilepsija je 5-10% slučajeva epilepsije, au kirurškoj praksi udio je otprilike isti.

Occipitalna epilepsija, opis i vrsta

Etiologija okcipitalne epilepsije može biti simptomatska, kriptogena, idiopatska ili metabolička.

Bolest se, u pravilu, razvija zbog malformacije kortikalnog razvoja, kao i vaskularnih, neoplastičnih, metaboličkih, kongenitalnih, nasljednih, upalnih, infektivnih lezija.

Očni vratovi mozga pogođeni su metaboličkim ili drugim abnormalnostima. Povezanost između okcipitalnog epilepsije i celijakija (glyutenovoyenteropatiey) -multifaktorialnym bolest koja uzrokuje probavne smetnje i zatiljku epilepsije.

Između ostalog, napadaji epilepsije u pitanju su prva klinička manifestacija mitohondrijskih poremećaja (vrsta nasljedne bolesti), ili Laforova bolest, rijetka genetska bolest.

Kliničke manifestacije okcipitalne epilepsije uključuju, prije svega, oculomotorne i vizualne simptome. Vizualni simptomi se manifestiraju u elementarnim i (rijetko) složenim vizualnim halucinacijama; sljepila; vizualne iluzije i palinopsia (vizualna ustrajnost).

Oculomotorni simptomi uključuju česte prisilne vibracijske pokrete očiju, njihovo tonicno odstupanje i ponavljanje treptanja ili prigušenja kapaka.

Hallucinations s okcipitalnom epilepsijom obično predstavljaju brzo razvijajuće (u sekundama) višestrukih kružnih uzoraka koji traju nekoliko trenutaka, u rijetkim slučajevima - traje od 1 do 3 minute.

Osim toga, sateliti occipitalne epilepsije mogu biti subjektivna senzacija u području očnih zglobova u bolesnom, paroksizmalnom poremećaju vizualnih polja i odstupanju glave i vrata.

Napadi s okcipitalnom epilepsijom

Napadi occipitalne epilepsije mogu se prenijeti na prednje noge i proizvesti simptome koji su karakteristični za ostale dijelove mozga - vremenski, frontalni ili parietalni. Postoje također i generalizirani napadaji tonik-klonski ili sekundarni hemikonvulzije. Glavobolja koja se javlja nakon napadaja vrlo je slična migrenu, ali javlja se samo u polovici ili trećini oboljelih. Napadaji se javljaju često, ponekad nekoliko puta dnevno, najčešće se javljaju tijekom dana. Napadaji mogu biti grupirani u klastere.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Za ispravnu dijagnozu potrebna je MRI studija, biokemija (za metaboličke poremećaje), analizu krvi i DNA i, u posebnim slučajevima, biopsija tkiva, na primjer koža, može biti rjeđe potrebna.

Interictal EEG slijedeći simptomi se promatraju u simptomatskih oblika, kršenje pozadini ritma, očituje latera usporavanje u stražnje dijelove, ritam probave reakcije photostimulation alfa asimetrije često - jednostrani okcipitalnim impulse. Pozadinska ritmika - bez poremećaja, u okcipitalnim dijelovima mogu se pojaviti šiljci ili drugi paroksizmi

Ictal EEG otkriva occipitalnu paroksizmalnu brzu aktivnost i adhezije; koji se ponekad prethodi kratkim izravnavanjem (elektroda) u stražnjim područjima. U 30% slučajeva, ictal EEG nije u stanju otkriti simptome occipitalne epilepsije.

Prognoza učestalosti ponavljanja napadaja, njihove ozbiljnosti i odgovora na terapiju varira od povoljnih do neupucenih napadaja. Ovisno o etiologiji, tijek bolesti može napredovati.

Diferencijalna dijagnoza otkriva psihogeni napad i migrene. Vizualna aura koja se javlja kada se migrena, zbog brojnih znakova razlikuje od epileptičkih napadaja do vizualnih napadaja.

Liječenje okcipitalne epilepsije je lijekirano ili kirurško, ali kirurški rad je potreban samo u teškim slučajevima. Lijekovi mogu učinkovito izliječiti žarišne napadaje. Prvi lijekovi su "karbamazepin", "lamotrigin" i "levetiracetam". Ako dijete ima occipitalnu epilepsiju, onda bi ga trebalo pokazati neurologa i psihoterapeuta.

Vrste epilepsije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), danas je epilepsija jedan od najčešćih uzroka bolesti živčanog sustava. Trećina stanovništva identificirala je epilepsiju cjeloživotno oboljenje i u 30% slučajeva dovodi do kobnog ishoda tijekom epileptičkog statusa. Svaka peta osoba tijekom svog života pati od jednog epileptičkog napada.

Osnovni pojmovi

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava, karakterizirana ponovljenim epileptičkim napadima u obliku motornih, osjetilnih, vegetativnih i psihičkih manifestacija.

Epileptički napad (udar) - je prolazno stanje, koje je uzrokovano električne aktivnosti živčanih stanica (neurone) u mozgu, a manifestira se kliničkim simptomima i paraclinical, ovisno o lokalizaciji tlačnoj komori.

U srcu svakog epileptičnog staništa je razvoj abnormalne električne aktivnosti živčanih stanica koje stvaraju iscjedak. Ako iscjedak ne prelazi njegov fokus, ili se širi na susjedne dijelove mozga, susreće se sa otporom i gasi se, tada se u tim slučajevima razvijaju djelomični napadaji (lokalni). U slučaju da električna aktivnost zaplijeni sve odjele središnjeg živčanog sustava, nastaje generalizirani napad.

Godine 1989. usvojena je međunarodna klasifikacija epilepsije i epileptičkih sindroma, prema kojima je epilepsija podijeljena prema tipu napada i etiološkim čimbenicima.

  1. Lokalna (fokalna, lokalna, djelomična) epilepsija:
  • Idiopatska (Rolandova epilepsija, čitanje epilepsije, itd.).
  • Simptomatska (epilepsija Kozhevnikova, itd.) I kriptogeni.

Ova vrsta epilepsije se postavlja samo ako se lokalni karakter paroksizama (seizures) otkrije tijekom ispitivanja i dobivanja podataka elektroencefalogramu (EEG).

  1. Generalizirane epilepsije:
  • Idiopatske (dobroćudne konvulzije obitelji novorođenčadi, epilepsije u odsustvu djece, itd.).
  • Simptomatski (West sindrom, Lennox-Gastautov sindrom, epilepsiju sa Mioklonični napadaji-pokretljiv, a Mioklonični izostanaka) i kriptogenu.

Napadi s ovim oblikom epilepsije od početka su generalizirani, što je također potvrđeno kliničkim pregledom i EEG podacima.

  1. Neodeterminističke epilepsije (neonatalni grčevi, Landau-Kleffnerov sindrom, itd.).

Kliničke manifestacije i promjene u EEG imaju značajke lokalne i generalizirane epilepsije.

  1. Posebni sindromi (febrilni konvulzije, napadaji koji se javljaju kod akutnih metaboličkih ili toksičnih poremećaja).

Epilepsija se smatra idiopatskim, ukoliko se tijekom ispitivanja ne utvrdi vanjski uzrok, pa se i dalje smatra nasljednim. Simptomatska epilepsija je izložena kada se nađu strukturne promjene u mozgu i bolesti, čija je uloga dokazana u razvoju epilepsije. Cryptogenic epilepsies su epilepsies, čiji uzrok nije identificiran, a nasljedni faktor je odsutan.

Čimbenici rizika za epilepsiju

  • Nasljedna procjena anamneze (uloga genetskog čimbenika u razvoju epilepsije bila je pouzdano utemeljena);
  • Organska oštećenja mozga (intrauterinska infekcija fetusa, intranatalna asfiksija, postnatalne infekcije, trauma mozga, izloženost toksičnim tvarima);
  • Funkcionalni poremećaji mozga (kršenje spavanja / budnosti);
  • Promjene u elektroencefalogramu (EEG);
  • Febrilni konvulzije u djetinjstvu.

Klinička slika bilo koje epilepsije sastoji se od napadaja, koji su u svojim manifestacijama različiti. Postoje dvije glavne vrste napadaja: generalizirane i djelomične (motorne ili žarišne).

Kako ne bi više puta opisali kliničku sliku istih napadaja s različitim tipovima epilepsije, razmotrite ih na početku.

Opći napadaji

Oni počinju gubitkom svijesti, pada i lutaju se istezanje tijela, a zatim se pridruže grčevima cijelog tijela. Osoba okreće oči, učenici se šire, javlja se krik. Zbog konvulzivnog grčenja, apneja se razvija nekoliko sekundi (dišni začepljenje) nekoliko sekundi pa pacijent postaje plava (cijanoza). Postoji povećana salivacija, koja se u nekim slučajevima događa u obliku krvavih sudova uslijed ugriza jezika, prisilnog uriniranja. Tijekom napada, kada padne bez svijesti, može doći do ozbiljne ozljede. Nakon stane, osoba obično zaspavi ili postaje spor, slomljena (post-admission period).

Ova vrsta paroksizama (seizures) često se javlja s nasljednim oblicima epilepsije ili protiv pozadine otrovnog oštećenja mozga od alkohola.

Mijelokine su trzanje mišića nekoliko trenutaka, mogu biti ritmički ili nepravilni. Za ovu vrstu napadaja tipičan je trzanje mišića koji može utjecati na pojedine dijelove tijela (lice, ruku, prtljažnik) ili biti generaliziran (kroz cijelo tijelo). U klinici, ovi napadaji izgledat će slično ramenima, valom ruke, čučanjama, stiskanjem četkica itd. Svijest se često čuva. Oni se javljaju u većini slučajeva u djetinjstvu.

Ova vrsta napadaja događa se bez konvulzija, ali s kratkom trenutnom deenergijom svijesti. Osoba postaje poput kipa s otvorenim, praznim očima, ne dolazi u dodir, ne odgovara na pitanja i ne reagira na druge. Napad traje prosječno 5 sekundi. do 20 sekundi, nakon čega osoba dolazi do sebe i nastavlja s prekidima. O napadu se ne sjeća ništa. Slapovi tijekom tipičnih izostanaka nisu karakteristični za pacijenta. Kratko trajanje odsutnosti može proći nezapaženo od strane osobe ili ljudi oko sebe. Često se takvi napadi promatraju kod idiopatskih epilepsija kod djece od 3 do 15 godina. U odraslih, u pravilu, oni ne počinju.

Postoje i atipične odsutnosti, koje su dulje na vrijeme i mogu biti popraćene padom u osobu i prisilnim uriniranjem. Oni se uglavnom pojavljuju u djetinjstvu s simptomatskim epilepsijama (oštra oštećenja organskog mozga) i kombiniraju se s poremećajem psihe i intelektualnog razvoja.

  1. Atonski ili akinetički napadaji.

Čovjek oštro gubi ton, što dovodi do pada, što često dovodi do ozljeda glave. Može doći do gubitka tonusa u odvojenim dijelovima tijela (visjeti glave, viseće donje čeljusti). Odsutnost može biti i gubitak tonusa, ali se to događa sporije (osoba se smiruje), au ovom slučaju to je oštra, precizna pad. Atonička napadaja traju do 1 minute.

Djelomični napadi

  1. Jednostavno djelomično uklapanje.

Ova skupina uključuje motorne, senzorske, autonomne i psihičke jednostavne paroksizme. Manifestacije ovise o lokalizaciji epileptičkog fokusa u mozgu. Na primjer, motorna napadaji se javljaju grčevi, grčevi u mišićima trupa i glave rotacije, emitiraju zvuk, ili obrnuto, zaustaviti na mjestu govornog centra u motornom prostoru CNS. Također postoje žvakanje, usne usne, lizanje usana.

Dodirnite napada (senzorni prostor u parijetalni režanj) karakteriziraju domaćih napada parestezija (trnci, trnci senzacija), utrnulost tijela, osjećaj neugodan okus (gorko, slano), ili miris, vizualni poremećaji u obliku „iskrica pred očima”, odnosno gubitak vidnog polja, bljesak (vremenski i okcipitalni režanj).

Autonomni napadaji se manifestiraju kao promjena boje kože (izbjeljivanja ili crvenilo), lupanje srca, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, učenik promjene, pojava nelagode u epigastriju.

Mentalni napadaji su osjećaj straha, priljev misli, promjena u govoru, osjećaj onoga što je već vidljeno ili već čulo, pojava osjećaja nestvarnosti onoga što se događa. Čini se da su predmeti i dijelovi tijela promijenjeni u obliku i veličini (na primjer, noga izgleda mala i ruka je ogromna). Mentalni napadaji rijetko su nezavisni, često prethode kompleksnim parcijalnim napadajima.

Tijekom jednostavnih parcijalnih napadaja, svijest se ne gubi.

  1. Komplikacijski parcijalni napadaj.

To je jednostavan djelomični napad, ali će se pridružiti i kršenje svijesti. Osoba ostvaruje svoj napad, ali ne može doći u dodir s okolnim ljudima. Svi događaji koji se javljaju kod osobe tijekom napada su sami zaboravljeni. Ljudske kognitivne funkcije su uznemirene - postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, nove promjene unutar sebe.

  1. Djelomični napadaji s sekundarnom generalizacijom.

Počnite s jednostavnim ili složenim parcijalnim napadajima, a zatim idite na generalizirane tonik-klonski napadaj. Traje do 3 minute, nakon čega osoba često zaspati.

Idiopatska epilepsija

Ova vrsta je, u pravilu, nasljedna u prirodi i manifestira se u djetinjstvu, mladosti ili adolescenciji. Tijek glavnih varijanti idiopatske epilepsije je benigni i rijetko je praćen mentalnim poremećajima i drugim neurološkim poremećajima. U dijagnozi se promjene u EEG detektiraju samo tijekom perioda napadaja. Na SCT i MRI, patologija mozga nije određena. Dobar odgovor daje epilepsija antikonvulzivnoj terapiji i visok postotak spontanih remisija (oporavka).

Ispod su glavne vrste idiopatske epilepsije:

Djeca odsutnost epilepsije.

Bolest počinje u dobi od 4 do 10 godina s jednostavnim napadaje odsutnosti između (kratkoročni isključivanja svijesti, dijete ne dolazi u dodir, ne mogu odgovoriti na pitanja i odgovoriti na drugi), koji se ponavljaju više puta tijekom dana. U dijelu djece, generalizirani tonik-klonski napadaji (gubitak svijesti, konvulzije cijelog tijela) pridružuju se odsutnosti.

Epilepsija maloljetne absenas.

U polovici slučajeva, debitira s generaliziranim napadima tonik-kloni (vidi gore), a u preostaloj polovici bolest počinje jednostavnim izostankom. U 10% pacijenata u anamnezisu ima febrilnih konvulzija (konvulzije s povećanjem tjelesne temperature). U pravilu, postoji jedan napad s intervalom od 2-3 dana. Može se liječiti valproatom.

Yantsov sindrom (juvenilna mioklonska epilepsija).

Čest oblik epilepsije, koji se često zbunjuje s frontalnom epilepsijom. U polovici slučajeva počinje u adolescenciji. Polikliniku predstavljaju različite mioklonije (trzanje mišića), češće u mišićima ruku i ramena. Trzaji mogu biti različitog stupnja, od jedva primjetnog do izraženog. Nakon nekog vremena od početka bolesti, generalizirane seizure mogu se pridružiti. Učestalost napadaja varira od svakodnevnog do jednog slučaja u nekoliko tjedana. Provođenje napada može biti nasilno buđenje, osjećaj anksioznosti, nesanice, unos alkohola ili iznenadni jaki poticaji. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkog pregleda i EEG podataka. Visoka učestalost recidiva razlikuje ovaj oblik epilepsije od drugih.

Epilepsija s generaliziranim konvulzivnim napadima.

Pojava bolesti također pada na adolescenciju. Učestalost napadaja varira u širokom rasponu (od jednom tjedno do jednom godišnje). Bolest je genetski određena. U nekim slučajevima, odsustvo ili mioklonski napadaji mogu se pridružiti generaliziranim napadima tonik-kloni. Liječenje započinje valproatom ili karbamazepinom. S pravilno odabranom terapijom, remisija se javlja u 90% pacijenata.

Benigni grčevi neonatalnih obitelji.

Bolest je obiteljske prirode, naslijedila je autosomno dominantni tip i iznimno je rijetka. Prvi simptomi pojavljuju se u djetetovu novorođenom razdoblju (do 28 dana života). Moms promatra bebino grčeve trzanje mišića tijela, kod nekih djece postoji kratkotrajna apneja (zaustavljanje disanja). Tijek bolesti je povoljan, rijetko se općenito razvijaju tonicno-klonski napadaji. Imenovanje dugotrajne antiepileptičke terapije nije racionalno, jer u dobi od jedne godine djeteta, u većini slučajeva, dolazi neovisna remisija.

Rolandska epilepsija (benigna pedijatrijska epilepsija s centralno lociranim šiljcima).

Debije bolesti pada na dob djece (2-10 godina) u 80% slučajeva. Klinička slika predstavlja jednostavnih motoričkih (grčeva mišića lica trzanje jezik, govor, pojava promukli glas, hroptav disanje, itd), senzorni (trnce na licu), ili autonomni napadaji (crvenilo lica, lupanje srca), koji, u većini slučajeva, pojavljuju se u noću (u razdoblju spavanja i buđenja). Ponekad postoje složene parcijalne napadaje (vidi gore) i vrlo rijetko sekundarne generalizirane napadaje (vidi gore). Napadu prethodi aura: osjećaj trnci, električna struja, "strši puzanje". Vrlo prikladan je smanjenje od pola mišiće lica ili jerking usana, pola jezika, ždrijela. Tijekom napada, salivacija se povećava, glas nestaje, ima stisnutih promuklih zvukova. U nekim slučajevima, konvulzije se mogu širiti na ruku na istoj strani tijela i vrlo rijetko do stopala. Napad ne traje duže od 2 minute. zbog benignih bolesti: neka djeca u svom životu može biti samo jedna epizoda parcijalnih napadaja i neka djeca starija od 13 godina mogu prestati napadi na vlastitu bez medicinskog tretmana antikonvuskulant (lijekova protiv konvulzija).

Dječja epilepsija s okcipitalnim paroksizmom.

Epileptički fokus je u okcipitalnom režnju, stoga su vizualne funkcije poremećene (gubitak vizualnih polja, bljesak svjetla ispred očiju). Drugi simptom su glavobolje, koje su u prirodi slične migrenama. Ovaj oblik epilepsije ima dva podrijetla: rani početak (1-3 godine) i kasnije (3-15 godina). S prvim debljem bolesti, u klinici se javljaju ozbiljni napadi, koji počinju u trenutku buđenja djeteta i popraćeni su snažnim povraćanjem, glavoboljom, a zatim okrećući glavu na stranu. Napad završava generaliziranim napadajima ili konvulzijama u polovici tijela (hemikonvulzije). Tijekom napada, svijest je odsutna.

S kasnom pojavom bolesti, osoba uočena je jednostavna osjetila (vizualne halucinacije u obliku malih raznobojnih slika na periferiji vizualnih polja). Zaplijenost traje prosječno 1-3 minute, a zatim zamjenjuje teška glavobolja, mučnina i povraćanje.

U liječenju lijekova koji su izabrani su također valproati. Dijagnoza se temelji na EEG podacima i kliničkom ispitivanju. Tečaj je povoljan i remisija se odvija u 80% ili više djece.

Simptomatska epilepsija

Uzroci ovog oblika epilepsije uključuju kraniocerebralne ozljede, tumore, traume rođenja, zarazno-toksične oštećenja mozga, arteriovenska malformacija itd.

Simptomi ovise o aktualnom mjestu epileptičkog fokusa u mozgu. Postoje sljedeće vrste simptomatske epilepsije:

Kozhevnikovskaya epilepsija.

Radi se o jednostavnom motoru: konvulzije u ruci ili licu, intenzitet koji može varirati. Posebnost Kozhevnikovskaya epilepsije je trajanje napada, koji može trajati nekoliko dana i ostavlja iza pareze (slabosti) tog dijela tijela gdje je bilo trzanje. U snu se trzanje može smanjiti ili nestajati. U pravilu, samo je jedna strana tijela uključena u proces (lijeva ruka i lijeva noga, desna polovica lica itd.). Odsutnosti s ephepsijom kozhevnikovskoy nisu pronađene.

Kod djece, bolest se najčešće pojavljuje nakon encefalitisa nepoznate etiologije. Liječenje prvenstveno ima za cilj uklanjanje uzroka i svrhe antikonvulziva. Za ovu vrstu epilepsije postoji i kirurška metoda liječenja, koja se koristi za neučinkovitost konzervativne terapije i teške bolesti.

Epilepsija prednjeg režnja.

Jedan od najrazličitijih u kliničkim manifestacijama epilepsije. Karakterističan je za iznenadni napad napada koji traje ne više od 30 sekundi. i završava iznenada. Napad predstavlja pretjerane pokrete, gestikulacije. Ponekad prije napada osoba može osjetiti osjećaj topline, cobwebs na tijelu. Karakteristično emocionalno bojanje napadaja može biti prisilno uriniranje. Frontalna epilepsija često se manifestira kao jednostavna i složena (vidi gore) parcijalne napadaje, kao i mioklonski napadaji (trzanje određenih mišićnih skupina). Konvulzije obično generaliziraju proces i tvore epileptički status, češće se navečer pojavljuju.

Epilepsija vremenskih režnja.

Karakter napadaji mogu biti različiti - od jednostavnog motora (drugi shvatiti, grebanje sebe, grčevi u ruci ili nozi) i sekundarna-generalizirati. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Dotična osoba iluziju, osjećaj nestvarnosti, budući da je ognjište je u temporalnom režnju, može se pojaviti mirisne i ukusni halucinacije (osjećaj soli na jezik, osjećaj miris truleži). Čini se smrznuti mišljenje oroalimentarnye automatizam (mljackanje usana, lizanje usana, izbočeni jezik), strah, paniku. Timbra glasa mogu se mijenjati, javlja se nekoherentni govor. Napad traje oko 2 minute. U liječenju lijekova koji su odabrani su valproati i karbamazepin. U 30% slučajeva epilepsija ne reagira na liječenje antiepileptičkim lijekovima.

Tamna epilepsija.

Čest uzrok parijetalne epilepsije su tumori i kraniocerebralna trauma (posljedice). Ljudski poremetiti osjetilne napadaje koji su kliničke manifestacije polimorfni (hladno osjećaj, gori, svrbež, peckanje, utrnulost itd), halucinacije (ne osjećaju svoje tijelo osjeća pogrešne dijelove tijela dogovoru, na primjer, ruka „izlaz” iz želuca). Tijekom napada, dezorijentacija se javlja u prostoru ako je epileptički fokus u ne-dominantnoj hemisferi. Zapljena ne traje više od 2 minute, ali se može ponoviti nekoliko puta, nekoliko puta dnevno. Liječenje prvenstveno ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti.

Occipitalna epilepsija.

Razlozi su također različiti (arteriovenska malformacija, tumor, trauma). Zatiljni režanj je vizualni analizator područje, pa klinici okcipitalnim epilepsija napadaji se javljaju kao jednostavan vida, uključujući sljepoću, flash, vizualne halucinacije, gubitak vidnog polja. Vrlo često jednostavni parcijalni napadaji postaju generalizirani konvulzije. U nekim slučajevima može doći do drhtanja trepavica, okrećući glavu i oči na stranu. U post-fatalnom razdoblju postoji glavobolja, opći poremećaj. U liječenju se koriste antikonvulzivi.

Infantilni grčevi.

Bolest se javlja u djece mlađe od jedne godine protiv pozadina od malformacije razvoja mozga, traume rođenja, i drugi. Klinička slika predstavljena trzanje torzo mišiće koji pokreću seriju. Tijekom napada, dijete okreće glavu, savija ruke i noge, savija "poput noža" zbog kontrakcija trbušnih mišića. Razvija mentalna retardacija.

Lenox-Gastautov sindrom.

Uzroci koji dovode do ove bolesti su različiti (encefalitis, meningitis, abnormalnosti razvoja mozga). Sindrom manifestira u dobi od 1 godine do 5 godina. Napadaji prezentirani izostanci, atoničke napadaje (iznenadna tucking noge u zglobovima koljena, oštrom opuštene glave ili brzog gubitka predmeta iz ruke) i Mioklonični napadaji (trzajem ruke flexors). Razvija kašnjenje u razvoju psiho-motora. U dijagnozi se koriste EEG, MRI i SCT zajedno s kliničkim pregledom stručnjaka.

Raznolikost kliničkih oblika epilepsije, kao i različite manifestacije iste stane različitih ljudi (primjerice, različitim intenzitetom napadaja, njihovu učestalost, odgovor na terapiju) uzrokuje značajne poteškoće u dijagnostici te u pronalaženju adekvatnog antikonvulsantni terapiju. Unatoč tome, danas u arsenalu liječnika postoje suvremene metode dijagnostike (EEG, MR, spiralni CT, i drugi.), Koji omogućavaju proces uspostave konačne dijagnoze, kao i lijekovi nove generacije.

Kognitivni videozapis o "Kakve vrste napadaja postoje":