Što je cerebrospinalna tekućina i zašto tekućina cerebrospinalne tekućine?

Skleroza

Liquorrhea je nekontrolirani tijek cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina).

Cerebrospinalna tekućina daje stabilnu intrakranijalnog tlaka, služi za zaštitu od mehaničkih utjecaja, podržava regulaciju vode i elektrolita, služi da se osigura postupak za razmjenu između mozga i krvi.

Cerebrospinalni tekući oblici u mozgu. Prosječno mjesto za prskanje je područje između kosti kralježnice i leđne moždine, središnji kanal leđne moždine, komore mozga, područje između kostiju lubanje i membranama mozga, mozak brazdu, subarahnoidni prostor.

Gubitak cerebrospinalne tekućine nastaje kao posljedica kršenja cjelovitosti dura mater, kao rezultat trauma kralježnice i lubanje, nakon kirurških zahvata.

Što izaziva problem

Glavni čimbenik koji utječe na razvoj cerebrospinalne tekućine je trauma ili nedostatci trajne mater. Šteta nastaje zbog:

  • kraniocerebralne ozljede u kojima su oštećene kosti baze lubanje (piramida vremenske kosti, dno prednjeg kranijalnog fossa);
  • kraniocerebralne ozljede, koje oštećuju kosti lubanje (prednji sinus)
  • neurokirurška intervencija u kralježnici, leđnoj moždini ili mozgu (cerebrospinalna tekućina izlazi kroz postoperativne šavove)
  • rast patoloških neoplazmi smještenih u regiji mozga;
  • kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava (kila u području kralježnice ili mozga);
  • Kongenitalni ili stečeni anatomski defekti u lubanji (nedostaci klina sinusa, sitast, sitastim pločama, stražnje stijenke frontalni sinus, petrozni, stražnje i srednje kranijalne trend, krov timpanona);
  • ozljede sitast sinusa, kao rezultat manipulacije ORL (iscrpljujućim ispiranje, ekstrakcija stranih tijela, polipa uklanjanje);
  • bolesti vezivnog tkiva (Marfanov sindrom), koji uzrokuju znatno stanjivanje tvrde ljuske mozga, hiperplastičnost zglobova;
  • patoloških procesa u mozgu i kostima lubanje (disembriogenetski, tumor, upalno porijeklo).

Liquorrhea uha u djece uzrokovana prirođenim anomalijama labirinta, što pogoduje pojavu gluhoće i meningitisa. U odraslih, to je uzrokovana uzdah arahnoidne mater zbog oštećenja (prirođene) na gornjoj stijenci bubnjište ili defekta (kupljen zbog dinamičkih faktora) u obliku paukove mreže mater.

Klinika bolesti

Utvrditi prisutnost likorođe može biti na sljedećim simptomima:

  1. Pojava cerebrospinalne tekućine (bistra, lagana tekućina, ponekad s krvlju krvi ili blijedo ružičasta). Istjecanje cerebrospinalne tekućine ima periodicitet i traje do 2 minute, može biti obilno i mršavo, jet i kapanje. Nasalna likoroia - dolazi iz jedne nosnice, a uglavnom s glavom nagnutom prema naprijed. Iscrpljenje od ušiju - javlja se kada je glava nagnuta na stranu. Izbacivanje s mjesta traume na kralježnicu ili kosti lubanje (u slučaju kraniocerebralne traume, cerebrospinalna tekućina se miješa s krvlju).
  2. kašalj, uglavnom tijekom spavanja, uzrokovane ingestije cerebrospinalne tekućine u bronhije i dušnika.
  3. glavobolje (gluplji karakter) zbog smanjenja intrakranijskog tlaka uzrokovanog curenja cerebrospinalne tekućine. Može se dogoditi s minimalnim fizičkim poteškoćama, s promjenom položaja tijela.
  4. dehidracija - javlja se s dugim protokom likorođe. Ono se manifestira u obliku suhe kože, sluznice, gubitka težine.
  5. Smanjen osjećaj mirisa, vida, sluha.

Oblici povrede

Razvrstavanje ovog stanja može biti ovisno o različitim karakteristikama: od oblika manifestacije, od mjesta istjecanja, od uzroka.

Prema obliku manifestacije, cerebrospinalna tekućina je podijeljena na vidljivu (spinalna tekućina je izlučena) i latentna (tekućina nije izlučena, progutana).

Ovisno o uzroku razvoja može se podijeliti na primarni (razvija nakon operacije, traume) i sekundarne (javlja se nakon nekog vremena zbog likvorske fistule).

Ovisno o lokalizaciji odljeva cerebrospinalne tekućine, može se pojaviti likvorna bolest:

  • spinalni - efluks se javlja iz kvarova, traume kralježnice;
  • ranjen (postoperativan) - tekućina teče kroz postoperativnu ranu;
  • uho - protok tekućine iz ušiju (zbog lomljenja piramide vremenske kosti);
  • nosni - cerebrospinalna tekućina se izlučuje kroz nos (zbog ozljeda kostiju lubanje).

Dijagnostički kriteriji

Liquorrhea se otkriva tijekom pregleda i nakon istraživanja. Metode dijagnoze uključuju:

  • povijest uzimanje - pomaže u određivanju vremena nastanka prvih znakova države (tijek bistre tekućine); odrediti akcije koje bi mogle uzrokovati razvoj države (trauma, operacija);
  • pregled s neurologom - odnosi na detekciju nedostataka i ozljeda kralježnice, lubanje frakture lubanje baze, istjecanje cerebrospinalni fluid iz nosa i ušiju;
  • test za glukozu u tekućini (cerebrospinalna tekućina sadrži veliku količinu glukoze);
  • test za sadržaj tau proteina (sadržana samo u cerebrospinalnoj tekućini);
  • se koristi računalnu tomografiju i magnetsku rezonancijsku tomografiju - može otkriti oštećenje kosti lubanje kroz sloj po sloju proučavanja strukture mozga;
  • cisternography uz uporabu radio-prepakiranih pripravaka;
  • ispitivanje uljnim uljem - s rupčićem namoči propuštenu tekućinu (cerebrospinalna tekućina ostavlja mrlje na ulju, nakon sušenja maramicu ostaje meka).

Također se preporuča posjetiti i konzultirati neurokirurga, otolaringologa, traumatologa.

Ciljevi i metode terapije

Pacijenti s cerebrospinalnom tekućinom trebaju hospitalizaciju u neurološkoj ili neurokirurškoj bolnici, liječenje uključuje konzervativne i operativne metode.

Često taj proces liječenja počinje s primjenom konzervativne metode koje smanjuju izbor pića, smanjenje liker tlaka, za stvaranje uvjeta za zaustavljanje u cerebrospinalnu tekućinu. Ne-kirurške metode uključuju:

  • prevencija stresa u abdomenu, lajanje;
  • održavanje glave u podignutom položaju da zaustavi izlaz cerebrospinalne tekućine;
  • korištenje diuretika koji smanjuju intrakranijalni tlak;
  • lumbalna drenaža - omogućuje smanjenje tlaka tekućine cerebrospinalne tekućine u lubanji smanjenjem intrakranijskog tlaka;
  • primanje antibiotika u svrhu liječenja i prevencije zaraznih bolesti;
  • primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

U slučaju kada konzervativni tretman ne donosi pozitivan rezultat, pribjegavajte kirurškim metodama terapije.

Provedene su šantarne, transkranijalne i transnazalne operacije. Često se koriste endoskopske metode, ali se rijetko koriste za auric libreje.

Operativna terapija usmjerena je na kirurško uklanjanje traume ili nedostatka lubanje i tvrde ljuske mozga, šivanja rane; uklanjanje šupljine s cerebrospinalnom tekućinom iz mozga ili leđne moždine.

Što je opasno?

Opasnost od likoroe je moguća komplikacija. Takve posljedice uključuju:

  • meningitis - proizlazi iz infekcije nazalne šupljine s cerebrospinalnom tekućinom u moždanu šupljinu;
  • glavobolja - zbog istjecanja cerebrospinalne tekućine, intrakranijski tlak smanjuje;
  • pneumocephalus - ulaz zraka u moždane membrane, ventrikle mozga, supstance mozga;
  • upale pluća i bronhitisa - zbog prodora cerebrospinalne tekućine u dišni sustav;
  • gastritis, disfunkcija ili upala crijeva - proizlaze iz ulaska i akumulacije cerebrospinalne tekućine u želucu.

Ono što liječimo hidrocefalus

hidrocefalus

ulaz

Hydrocephalus nastaje kada se u mozgu nakuplja višak tekućine, u većini slučajeva zbog opstrukcije (blokade), što narušava normalnu odvodnju tekućine. Višak tekućine može priliježući krhko tkivo mozga na lubanju, uzrokujući oštećenje mozga i, ako liječenje ne započne, čak i smrt.

Poznat kao "kapsus mozga", hidrocefalus ponekad može biti kongenitalan, iako se kasnije može razviti. Svako 500. dijete rođeno je s tom bolesti. Izgledi za pacijente s hidrocefalusom ovise o pravodobnosti dijagnoze i prisutnosti popratnih bolesti.

simptomi

Znakovi i simptomi hidrocefalusa ovise o dobnoj skupini i progresiji bolesti.

Uobičajeni znakovi i simptomi hidrocefalusa kod dojenčadi:

  • Neobično velika glava
  • Anteriorni rast opsega glave
  • Konveksni fontanel u parietalnom dijelu glave
  • povraćanje
  • nesanica
  • razdražljivost
  • konvulzije
  • Offspring of eyeballs (valjanje očiju)
  • Odgoda u razvoju

Uobičajeni znakovi i simptomi hidrocefalusa kod starijih i odraslih osoba:

  • Glavobolja slijedi povraćanje
  • mučnina
  • Defocused viziju ili dvostruko viđenje
  • Offspring of eyeballs (valjanje očiju)
  • Kršenje ravnoteže, koordinacije ili hod
  • Polaganost ili nedostatak snage
  • Odgođeno razvijanje ili regresija razvoja
  • Gubitak memorije
  • Zbunjenost svijesti
  • Inkontinencija urina
  • razdražljivost
  • Osobne promjene.

Hydrocephalus kombinira ove znakove i simptome ovisno o uzroku njegove pojave, koja se također razlikuje u različitim dobnim skupinama. Na primjer, stanje poznato kao normotenzivni hidrocefalus, koji utječe uglavnom na starije osobe, obično počinje s problemima s hodanjem. Često se urinarna inkontinencija razvija istodobno s demencijom, koju karakterizira sporost mišljenja i percepcije informacija.

razlozi

Dosljednost mozga podsjeća na žele, koje, kao takve, lebde u lubanji s cerebrospinalnom tekućinom. Ova tekućina također ispunjava velike šuplje strukture nazvane ventrikuli, koji se nalaze duboko u mozgu.

Cibospinalna tekućina prolazi kroz ventrikle i kroz međusobno povezane posude i kanale. Tada tekućina ulazi u zatvorene prostore koji se nalaze između mozga i lubanje, gdje se apsorbira krvotok.

Balansirana proizvodnja, cirkulacija i apsorpcija cerebrospinalne tekućine važni su za održavanje normalnog tlaka u lubanji. Hydrocephalus se razvija kada je odsječak cerebrospinalne tekućine poremećen - na primjer, sa suženim kanalom između ventrikula ili kada tijelo apsorbira tekućinu.

Kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine uzrokuje razvoj normotenzivnog hidrocefalusa, najčešće promatranog u starijih osoba. U normotenzivnom hidrocefalusu, višak tekućine dilatizira klijetke, ali ne povećava pritisak na mozak. Normotenzivni hidrocefalus može se pojaviti zbog traume ili bolesti, ali u većini slučajeva uzrok njegove pojave je nepoznat.

Čimbenici rizika

Prerane bebe imaju povećan rizik od teških krvarenja u ventrikulama mozga, što može dovesti do hidrocefalusa. Pojava nekih problema u trudnoći, na primjer, infekcija u maternici, može povećati rizik razvoja hidrocefalusa kod djeteta, kao i rizik od razvoja fetalnih problema, na primjer, nepotpuno zatvaranje kralježnice.

Kognitivna patologija ili razvojni nedostaci nevidljivi pri rođenju mogu također povećati rizik razvoja hidrocefalusa kod starijih. Patološke promjene ili tumori mozga i leđne moždine, infekcije središnjeg živčanog sustava, krvarenje mozga i teške ozljede glave također mogu povećati rizik.

Kada nazvati liječnika

Ako se pojavljuju sljedeći simptomi ili simptomi, odmah se obratite svom liječniku.:

  • Piercing plač
  • Problemi s sisanjem ili hranom
  • Manifestacija nespremnosti da se naginje ili pomakne vrat ili glavu
  • Teško disanje
  • konvulzije
  • Brzi rast glave
  • Konveksni fontanel u gornjem dijelu glave
  • Promjene izgleda lica ili očiju

Starije osobe koje imaju problema s hodanjem, koje se ne mogu pripisati artritisu ili traumi, moraju proći kvalificirani neurološki pregled

Ispitivanje i dijagnoza

Liječnik može napraviti dijagnozu kongenitalne hidrocefalusa nerođenog djeteta tijekom rutinskog prenatalnog ultrazvuka studija, odnosno bolest može otkriti u ranom djetinjstvu ili djetinjstvu s redovitim mjerenjem veličine glave u sklopu praćenja razvoja djeteta. Ako djetetova glava vizualno povećati ili raste prebrzo u odnosu na druge bebe, liječnik može preporučiti držanje ultrazvučne glave. Ako rezultati ultrazvuka ne odgovaraju normi, dijete će trebati daljnje preglede.

Ispitivanje djeteta ili odrasle osobe koja razvija znakove ili simptome hidrocefalusa počinje s pažljivom zbirkom anamneze, fizičkog i neurološkog pregleda. Kompjutirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mogu pružiti detaljne slike mozga. Ako ove slike pokazuju hidrocefalus ili neku drugu patologiju, vjerojatno ćete dobiti uputnicu neurokirurga za daljnje ispitivanje.

komplikacije

Ozbiljnost hidrocefalusa ovisi o dobi u kojoj se simptomi počinju razvijati i stupnju njihovog razvoja. Ako je bolest otkrivena pri rođenju, vjerojatno postoji ozbiljna oštećenja mozga i fizička nesposobnost. U manje teškim slučajevima, s odgovarajućim liječenjem, može se nadati gotovo normalnom životnom vijeku i normalnom razinom mentalnog razvoja.

liječenje

U ranoj fazi bolesti koriste se lijekovi. Ali ako se kapljica brzo napreduje, potrebna je operacija. Do nedavno, jedina metoda za borbu protiv bolesti bila je ventrikulo-peritonealna zaobilaznica - uvođenje posebnih šunkova (sustav tankih silikonskih cijevi, katetera i ventila). Na tim cijevima tekućina iz mozga ispušta se u trbušnu šupljinu. Ovako se održava optimalni tlak u glavi i ne dopušta da tekućina protječe u suprotnom smjeru. Minus metode je premali promjer štapa. Lako se savijati i začepiti. Nekoliko godina sustav može uspjeti, mora biti zamijenjen. Rad revizije ili zamjene sustava mora se provesti bez odlaganja, što uzrokuje probleme kada je bolesnik udaljen od specijalizirane klinike.

Visoka cijena šuta neizravni je znak kvalitete proizvodnje. Najbolji priznati shunt tvrtke Medtronic (SAD).

U ICNC je ovladao novom revolucionarnom metodom operacije dropsy - neuroendoskopski. Na Zapadu je naširoko koristi, ali u post-sovjetskom prostoru rijetko se koristi zbog visokih troškova opreme i nedovoljnog iskustva liječnika.

Metoda je slabo traumatska i pouzdana. Za razliku od manevriranja, koja traje sat-dva, operacija traje samo 10-20 minuta. Kanali mozga idu posebnim uređajem - neuroendoskopom koji sadrži mini kameru. Slika se prenosi na ekran i liječnici vide gdje bi trebali biti izvedeni instrumenti za vraćanje protoka tekućine. Bit rada je stvaranje odliva kroz dno trećeg ventrikula u izvanstanične cisterne sustava cerebrospinalnog fluida. Posebni kateter stvara novu rupu. Kao rezultat toga, cerebrospinalna tekućina teče neometano od mozga, osoba je zauvijek spašena. Nema potrebe ponoviti operacije ili zamijeniti dijelove.

prevencija

Pridržavajte se tijekom trudnoće kako biste smanjili rizik od preranog rođenja, što povećava rizik od hidrocefalusa i drugih komplikacija kod vašeg djeteta.

Zaštitite dijete od ozljeda glave pomoću ispravno postavljenih dječjih sjedala, prikladnih za dob i veličinu djeteta tijekom bilo kojeg putovanja automobilom. Provjerite sve sigurnosne uređaje za djecu, kao što su dječji krevetić, hodalice, ljuljačke i njihova sukladnost s veličinom i razinom razvoja djeteta.

Izbjegavajte infektivne i upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - čest uzrok hidrocefalusa.

Hidrocefalus mozga

Prema statistikama, svako 500. dijete pojavljuje se s hidrocefalusom. Ponekad se bolest nalazi kod odraslih osoba. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ishod je smrt. Danas MirSovetov naglašava glavne točke povezane s cerebralnom hidrocefalusom kod djece i odraslih.

Uzroci bolesti

Kako se pojavljuje hidrocefalus? U izgledu i dosljednosti, ljudski mozak je poput žele koja se nalazi u kutiji lubanje pune cerebrospinalne tekućine. Ova tekućina također je ispunjena ventrikulama mozga. Prvo, tekućina ulazi izravno u njih, gdje se nalazi u zatvorenom prostoru između lubanje i mozga. Nakon toga, teče u krvotok. Normalan intrakranijski tlak je rezultat stabilnih procesa ravnoteže, proizvodnje, cirkulacije i povlačenja cerebrospinalne tekućine. Ako je barem jedan od parametara povrijeđen iz određenih razloga, počinje razvoj hidrocefalusa mozga.

Glavni uzrok kapsule je formiranje adhezije (reakcija na prenesenu neuroinfekciju), traumu glave, kao i prisutnost tumora u mozgu, kongenitalne patologije mozga i njegovih membrana.

Preduvjet za pojavu hydrocephalusa u novorođenčadi je zarazna bolest koju je žena pretrpjela tijekom trudnoće. Urođena bolest se ne može manifestirati odmah, već tek nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Stečeni hidrocefalus je posljedica meningitisa, meningoencefalitisa, raznih opijenosti i ozljeda.

Koji je rizik od hidrocefalusa? Prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine mozga utiskuje svoje nježno tkivo na kosti lubanje što rezultira nepovratnim procesom oštećenja mozga.

Klinička slika bolesti

Simptomi pads izravno ovise o dobnoj skupini pacijenata, kao io stupnju zanemarivanja bolesti.

Hydrocephalus u novorođenčadi određuje se povećanjem glave, naglaskom venske mreže pokrivača lubanje i spuštanjem očiju (takozvani simptom "postavljanja sunca"). Volumen glave djeteta se postepeno povećava i može doseći divovske dimenzije (opseg lubanje do 60 cm i više). U malim pacijentima, kranijalni šavovi su prošireni, a prednji fontanel je oštro povećan, njihova koža je mramornog boje. Simptomi hipertenzije u ovoj dobnoj skupini rijetko se opažaju zbog duktilnosti kostiju kostiju.

Često se bilježi paraliza kranijalnih živaca, što se uglavnom izražava smanjenjem vidne oštrine zbog atrofije optičkih živaca. U nogama obično postoje spastički poremećaji. Teški slučajevi bolesti ugrožavaju dijete s mentalnom retardacijom. Takva djeca su sklona konvulzijama, oni su razdražljivi, imaju loš san.

Roditelji trebaju ne samo biti upozoreni, nego i obratiti se specijalistu ako u ponašanju bebe uočavaju neke neobičnosti. To može biti problem kod dojenja ili iz boce - dijete ne može potpuno sisati mlijeko. Dijete pati od hidrocefalusa koji neprestano vrišti, ne želi nagnuti glavu prema stranama, niti ga vrtjeti, disanje je teško, povremeno ima konvulzije. Izvana se lice i oči mogu deformirati.

Hydrocephalus u odraslih osoba se izražava u povećanju intrakranijalnog tlaka, što je popraćeno glavoboljom, povraćanjem, vrtoglavicom. Pacijent se udvostruči u očima, ne može usredotočiti svoju viziju, ima lošu koordinaciju pokreta i konstantan umor. Često su slučajevi gubitka pamćenja, kardinalnih promjena u osobnim karakteristikama, iznimno jakoj razdražljivosti i agresiji. Ako se bolest javlja u dobi nakon 18 godina, ne dolazi do povećanja veličine glave.

Dijagnoza bolesti

Da biste dijagnosticirali kapsule, upotrijebite snimanje računala i magnetske rezonancije, pregled fundusa očiju, lumbalnu punkciju (umetnite iglu u područje subarahnoidnog prostora leđne moždine kroz struk). Kada dijagnosticira hidrocefalus kod djece koja još nisu navršila trideset godina, koristi se opća anestezija. Za djecu do jedne i pol godine, alternativa računalnoj i magnetskoj rezonanciji je neurosonografija.

Priroda radiografije određuje se ovisno o dobi u kojem se pojavio hydrocephalus: kod odraslog čovjeka uočava se uništavanje turskog sedla, povećanje dojki prstiju duž kranijalnog svoda. Kompjutirana tomografija i ventrikulografija ukazuju na oštar porast ventrikula mozga, atrofije mozga.

U slučaju hidrocefalusa kod odraslog bolesnika, prvi korak je otkrivanje uzroka kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine kako bi se tumor mozga prepoznalo ili isključilo u vremenu. U novorođenčadi vrlo je važno razlikovati edem od povećanja glave račičnog porijekla, kojeg karakterizira rast kostiju lubanje i tipične promjene kostura za rakove.

Liječenje bolesti

Da biste smanjili intrakranijalni tlak, koristite diuretike, glukokortikoidne hormone, glicerin. Međutim, liječenje hidrocefalusa mozga uglavnom je kirurško, jer u sila lijekova samo usporava razvoj bolesti. Kirurško liječenje kapi novorođenčadi je osigurati dovoljan broj načina odljeva cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine (postupak zaobići). U slučaju bolesti odraslih, prije svega, nastoje ukloniti uzroke začepljenja putanja odvoda cerebrospinalne tekućine (na primjer, uklanjanje tumora, disekcija adhezija).

Prognoza za edem novorođenčadi je nepovoljna; rezultat hidrocefalusa u odraslih ovisi o mogućnosti kirurške intervencije da bi se ispravili uzroci koji su uzrokovali bolest.

Kirurška intervencija s edemom mozga u 86% slučajeva ima pozitivne posljedice za pacijenta. Rezultat operacije premošćivanja je potpuno uklanjanje višak cerebrospinalne tekućine u odraslih osoba. Operirana osoba ima svaku priliku da se vrati u normalni život. No, nakon određenog vremena, i dalje će trebati punu ili djelomičnu zamjenu štapa. S padom djece zbog povećanja volumena glave, shunt se provjerava nekoliko puta.

Vodeći smjer razvoja naprednih metoda liječenja bolesti je tzv. Minimalno invazivna endoskopska operacija. Pomoću nje možete instalirati sustav za preusmjeravanje, kao i ukloniti cistu iz odliva cerebrospinalne tekućine ili tumora.

Prevencija bolesti

Trudnice moraju biti vrlo odgovorne za svoju situaciju: redovito pregledavati liječnika, učiniti sve kako bi dijete rođeno na vrijeme. Nakon kontrole rađanja i odgovornosti treba udvostručiti - potrebno je zaštititi bebu od bilo kojeg, čak i beznačajnog, na prvi pogled, ozljede glave.

Sljedeće se pravilo odnosi i na djecu i za odrasle. Ako je moguće, morate zaštititi sebe i svoje dijete od upalnih bolesti CNS infektivne prirode. Nažalost, oni prvenstveno povećavaju rizik razvoja hidrocefalusa.

Braco hydrocephalus u odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hidrocefalus u odraslih ( „voda u mozak”) - patološko stanje koje karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u cerebrospinalnoj prostora tekućine u mozgu. Hidrocefalus može biti neovisan nosological jedinica, a može biti posljedica raznih bolesti mozga. To zahtijeva obvezno liječenje kvalificirani kao nastavak postojanja bolesti može dovesti do invalidnosti pa čak i smrt.

Bolest kod djece značajno se razlikuje od pojave bolesti u odrasloj populaciji zbog činjenice da se u djetetovom tijelu mozak samo formira. U ovom članku ćemo ispitati uzroke, simptome i liječenje mozga hydrocephalus u odraslih osoba.

razlozi

Svaka osoba u mozgu ima posebne prostore koji sadrže posebnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Unutar samog mozga - sustav ventrikula mozga, komuniciraju jedni s drugima, izvan mozga - je suparahnoidnu prostor mozga sa spremnicima. Liker ima važnu funkciju: štiti mozak od udaraca, udara i infektivnih agensa (zadnja zahvaljujući protutijela sadržanih u njemu), njeguje mozga koji su uključeni u regulaciji cirkulacije krvi u zatvorenom prostoru mozga i lubanje, osigurava homeostaze kroz optimalno intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine u odrasloj dobi iznosi 120-150 ml, nekoliko puta dnevno ažurira se. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u vaskularnim pleksusima ventrikula mozga. Od lateralnih ventrikula mozga (koji sadrže približno 25 ml), cerebrospinalna tekućina ulazi u treću ventriculu kroz otvor Monroe, volumen od kojeg je 5 ml. Od trećeg ventrikula, cerebrospinalna tekućina prelazi u četvrti (također sadrži 5 ml) kroz akvadukt Sylvia (odvod mozga). Na dnu četvrtog ventrikula nalaze se rupe: srednji neparni Magendi i dva bočna Lyushka. Kroz ove rupe, cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor mozga (smješten između mekih i paukovih mreža mozga). Na bazičnoj površini mozga subarachnoidni prostor se širi, stvarajući nekoliko cisterni: šupljine napunjene tekućinom. Iz spremnika, tekućina ulazi u vanjsku (konvektivnu) površinu mozga, kao da ga "pranje" sa svih strana.

Apsorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekućine javlja se u venskom sustavu mozga kroz arahnoidne stanice i živce. Grupa živaca oko venskih sinusa naziva se pachyon granulacija. Dio tekućine se apsorbira u limfni sustav na razini živaca.

Dakle, cerebrospinalna tekućina proizvedena u vaskularnim pleksusima unutar mozga, oprana je sa svih strana, a zatim apsorbirana u venski sustav, taj je proces kontinuiran. Tako je cirkulacija normalna, količina tekućine proizvedene dnevno jednaka je apsorbiranoj. Ako u bilo kojoj fazi postoje "problemi" - bilo s proizvodima ili s apsorpcijom, onda postoji hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa mogu biti:

  • zarazne bolesti mozga i njegovih membrana - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • tumor mozga debelog ili bližeg lokaliteta, kao i ventrikula mozga);
  • vaskularnih patologija mozga, uključujući subarahnoidne hemoragije i intraventrikulne uslijed rupture aneurizme, arteriovenske malformacije;
  • encefalopatija (alkoholna, toksična, itd.);
  • traume mozga i posttraumatskih stanja;
  • nepravilnosti živčanog sustava (na primjer, sindrom Dandy-Walker, stenoza Sylvianovog vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hydrocephalus može biti prirođen i stečen. Kongenitalna se, u pravilu, manifestira u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje:

  • zatvorenog (okluzivnog, nepromjenljivog) hidrocefalusa - kada je uzrok smetnja struje CSF zbog preklapanja (blokiranja) prolaza za vođenje tekućine. Češće je normalna struja cerebrospinalne tekućine spriječena krvnim ugruškom (zbog intraventrikularne krvarenja), dijelom tumora ili šiljka;
  • otvoreno (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - ona se temelji na malapsorpcije u venski sustav u mozgu na razini arahnoidne resica, stanice Pacchionian tijela, venskih sinusa;
  • hipersekrecijska hydrocephalus - s prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine pomoću pleksusa ventrikula;
  • vanjski (izmiješan ex vakuumu) hidrocefalus - povećava kada sadržaj CSF i u cerebralnim komore, a subarahnoidni prostor. U posljednjih nekoliko godina, ovaj oblik stanica za liječenje hidrocefalus, kao uzrok povećanja sadržaja alkohola je atrofija mozga tkiva i smanjenje u samom mozgu, a ne krši cirkulacije likvora.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus može biti:

  • hipertenzija - s povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine;
  • normotenzivna - pri normalnom tlaku;
  • hipotenzivni - sa smanjenim pritiskom cerebrospinalne tekućine.

Do trenutka nastanka:

  • akutni hydrocephalus - razdoblje razvoja procesa je do 3 dana;
  • subakutni progesteron - razvija se unutar mjesec dana (neki autori smatraju termin u 21 danu);
  • kronično - od 3 tjedna do 6 mjeseci i više.

simptomi

Klinička slika ovisi o razdoblju formiranja hidrocefalusa i razini tlaka cerebrospinalne tekućine, mehanizma razvoja.

U akutni i subakutni hidrocefalus čovjek žali na glavobolju, više izražen u jutarnjim satima (pogotovo nakon spavanja), praćena mučninom i ponekad povraćanjem, donosi olakšanje. Postoji osjećaj pritiska na očne jabučice iznutra, tu je osjećaj gori, „pijesak” u očima, bol je prštala karaktera. Moguće ubrizgavanje krvnih žila.

Kako se povećava pritisak CSF-a, pospanost se pridružuje, što je loš prognostički znak jer ukazuje na porast simptoma i prijeti gubitkom svijesti.
Moguće pogoršanje vida, osjećaj "magle" pred vašim očima. Na ogledu se otkrivaju staklasti diskovi optičkih živaca.
Ako pacijent ne traži pravodobno medicinsku njegu, trenutni porast u likvoru i intrakranijski tlak će dovesti do razvoja dislokacija sindrom - život opasno stanje. On sam brzo depresija svijesti do kome pokazuje, pareza pogled prema gore, egzotropija, potiskivanje refleksa. Ovi simptomi su tipični za kompresiju srednjeg sna. Kada je kompresija produžene moždine, simptomi poremećaja gutanja, glasovne promjene (nesvjesno), a zatim potisnut aktivnosti srca i disanje, što je dovelo do smrti pacijenta.

Kronični hydrocephalus često komunicira s normalnim ili malo povišenim intrakranijskim tlakom. Razvija se postupno, u mjesecima nakon uzročnika. Isprva, poremećena je ciklička spavanje, ili se pojavi nesanica ili pospanost. Pogoršanje memorije, letargija, brz umor. Opća astenija je tipična. Kako bolest napreduje, mnijezni (kognitivni) poremećaji pogoršavaju sve dok demencija ne postane zanemarena. Pacijenti se ne mogu sami sami služiti i ponašati se neadekvatno.

Drugi tipičan simptom kroničnog hidrocefalusa je kršenje hodanja. Isprva se hod mijenja - postaje sporiji, nestabilniji. Tada je nesigurnost vezana za vrijeme stajanja, poteškoće pri pokretanju pokreta. U ležećem položaju ili sjedeći pacijenta može simulirati hodanje, biciklizam, nego sposobnost da brzo izgubio u uspravnom položaju. Hod postaje „magnetski” - pacijent kao zalijepljen na podu, a odselila, čineći male korake preslagivanje na široko razmaknutih nogu, obilježava vrijeme. Ove se promjene nazivaju apraksia šetnja. Povećava mišićni ton, u zanemarenim slučajevima, smanjuje snagu mišića, a tu su pareze u nogama. Poremećaji ravnoteže također imaju tendenciju napredovanja, do nesposobnosti da se stave ili sjede sami.

Često pacijenti s kroničnim hydrocephalusom žale se na učestalo mokrenje, naročito noću. Postupno, imperativ potiče na mokrenje, zahtijeva neposrednu evakuaciju, a potom i inkontinenciju.

dijagnostika

Glavna uloga u utvrđivanju dijagnoze pripada računalnoj tomografiji (CT) i snimanju magnetske rezonancije (MRI). Ove metode omogućuju određivanje oblika i veličine ventrikula, subarahnoidnog prostora, moždanih cisterni.

Radiografija cisterna baze mozga omogućuje procjenu smjera struje CSF i određivanje vrste hidrocefalusa.

Moguće je provesti dijagnostičku lumbalnu punkciju uz uklanjanje 30-50 ml CSF-a, što je popraćeno privremenim poboljšanjem stanja. To je zbog obnove opskrbe krvlju ishemičnog moždanog tkiva na pozadini smanjenja intrakranijskog tlaka. To služi kao povoljan prognostički znak pri predviđanju kirurškog liječenja hidrocefalusa. Treba napomenuti da je kod akutnog hidrocefalusa lumbalna punkcija kontraindicirana zbog visokog rizika od oštećenja mozga i razvoja dislokacijskog sindroma.

liječenje

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti medicinski. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • smanjenja intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (uz uvjet da odljev CSF spremljena) - Diacarbum (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili Lasix. Obavezno s takvim tretmanom je korekcija razine kalijuma u tijelu, za tu uporabu asparks (panangin);
  • za povećanje snage tkivu mozga pokazuje Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant sur.

Klinički raspoređeni hidrocefalus podvrgava se kirurškom liječenju, medicinske metode poboljšavaju stanje za kratko vrijeme.

Akutni hydrocephalus, kao stanje koje ugrožava život, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaniranja lubanje i uvođenja vanjskih odvoda, koji osiguravaju odljev višak tekućine. To se naziva vanjsko ventrikularno odvodnjavanje. Osim toga, sustav odvodnje, uvođenje lijekova koji tankih krvnih ugrušaka (od intraventrikular- krvarenja - jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Kronični hydrocephalus zahtijeva provođenje likvidacijskih operacija. Ovaj tip operacije je izlaz viška likvora u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava ventila i katetera (trbušne šupljine, prsni šupljine, pretkomoru, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevriranja. U šupljinama tijela postoji nesmetana apsorpcija viška CSF-a. Ove operacije su traumatična dovoljno, ali uz pravilan dizajn može postići oporavak pacijenata, njihovo zapošljavanje i socijalnu rehabilitaciju.

Do sada je manje traumatska neuroendoskopska tehnika postala prva među invazivnim metodama liječenja. Često se izvodi u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda naziva se: endoskopska ventrikulocisternostomija dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. Ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuroendoskopom (kamera) na kraju je umetnut u ventrikle mozga. Kamera omogućuje prikaz slike na projektoru i precizno kontrolirati sve manipulyatsii.Na dno treće klijetke stvara dodatni otvor se može priključiti na spremnik bazi mozga, i to eliminira uzrok hidrocefalus. Dakle, kao takve, fiziološka tekućina je obnovljena između ventrikula i cisterni.

efekti

Hydrocephalus je opasna bolest, ignorirajući simptome koji su ispunjeni invaliditetom ili čak prijetnjom za život. Činjenica je da promjene koje se javljaju u mozgu kao rezultat dugog postojanja hidrocefalusa su nepovratne.

Prerano liječenje može se pretvoriti u tragediju za osobu: gubitak sposobnosti za rad i društveni značaj. Mentalni poremećaji, problemi s kretanjem, poremećaji mokrenja, smanjen vid, gubitak sluha, napadaji, - ovdje je popis mogućih posljedica hidrocefalusa, ako ne odmah započeti svoje liječenje. Stoga, uz najmanju sumnju na hidrocefalus, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

TVC, program "Liječnici" na temu "Hydrocephalus"

Aquarius (hydrocephalus) mozga kod djece i odraslih, simptoma i liječenja

Ime „voda na mozak” (drugi, službeni naziv - hidrocefalus) govori sama za sebe: ona je karakterizirana pojavom prekomjerne količine „vode”, ili likvora, u jednoj ili više klijetki ljudskog mozga.

U normalnom smislu, ljudski mozak ima malu količinu ove tekućine iznutra, ali kapljica počinje kada je drenaža ili blokada razbijena. Opasnost bolest koja višak tekućine nakuplja između mozga i lubanje zidova, pritiskom na mekim tkivima mozga, što dovodi do njegovog udara iu težim slučajevima može biti fatalna.

Tekućina mozga, njegove funkcije i lokalizacija

Da biste shvatili što je hidrocefalus, trebate kratki izlet u strukturu mozga.

Cerebrospinalna tekućina, koja se naziva cerebrospinalna tekućina u zdravih osoba, oprana je sivom i bijelom supstancom mozga i leđne moždine. Njegove funkcije su zaštita i prehrana tkiva mozga. Od vanjske površine dijela moždanoj spinalnoj tekućini kreće između choroid i mekog tkiva, poseban prostor nazvan suparahnoidnu, duž površine premaza () iz cerebralnog korteksa.

Na dnu lubanje, ispod donjeg dijela mozga, postoje posebne šupljine - cisterne, gdje akumulira liker. One su međusobno povezane i subarahnoidni prostor leđne moždine. Likvor svoj glavni dio nalazi se u moždanim komorama smještenim na velikim hemisferama, au sredini, duž središta mozga. Kroz uski kanal u sredini oblongate postoji komunikacija s četvrtim komorama.

Kapsula mozga je kongenitalna, ili se razvija tijekom cijelog života. Prognoza ovisi o brzini i točnosti dijagnoze i načinu liječenja. Stanje može biti opterećeno popratnim bolestima (na primjer, mentalnim poremećajima).

Uzroci i vrste hidrocefalusa

Tablica u nastavku sadrži klasifikaciju hidrocefalusnih vrsta.

U slučaju kapi mozga u novorođenčadi, to je obično zbog intrauterinskih infekcija koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. U ovom slučaju, fetus ima prekomjerno stvaranje cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja u šupljinama mozga.

Takve infekcije uključuju: herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Međutim, to nije preduvjet, bolest je nasljedna. Također, hydrocephalus može nastati uslijed traume rađanja, naročito često kod prijevremenih dojenčadi.

Kod odraslih, javlja kao posljedica edema tumora, krvnih ugrušaka u mozgu dobivenim zbog mehaničkih ozljeda glave, udaraca, te kao nuspojava nekih zaraznih bolesti: encefalitis, meningitis, itd

Rak mozga kod novorođenčadi i dojenčadi

Simptomi gubitka mozga u dojenčadi:

  1. nerazmjerno velika glava u usporedbi s veličinom tijela (kosti male djece i dalje su pokretne, a glava pod utjecajem povećanja tlaka tekućine);
  2. karakterističan vaskularni uzorak na koži, pojavljuje se pod utjecajem intrakranijalnog tlaka;
  3. brz rast obujma glave u veličini;
  4. poremećaji spavanja (nemirni san ili ukupno odsutnost sna);
  5. česta regurgitacija;
  6. nadraženu, nemirnu državu, grčevito trzanje udova;
  7. mentalna retardacija (dijete ne želi igrati, nemojte sjesti, držite glavu, neraspoložen i bezvoljan, ponekad kandži ruke iza glave - očito osjeća bol);
  8. zategnuti fontanel do 2-3 godine (obično blizu 1 godine);
  9. promjene u oštećenju fundusa i vida;
  10. pomaknuvši niz očne jabučice, okrećući oči.

Oblik lubanje s kapljicom u maloj djeci vrlo je karakterističan: dijelovi lubanja su strmoglavi, gdje kosti još ne rastu zajedno.

Simptomi hidrocefalusa u školskoj djeci

Kod djece starijih od 7 godina, ako se dobije hydrocephalus, ne dolazi do zamjetnog povećanja veličine glave. Međutim, može se primijetiti simptom poput strabizma.

Manifestacije su uglavnom psihološke prirode: Mentalna retardacija (malobrojnost rječnika, problemi s dikcije), histerije, motornom hiperaktivnost, mucanje, enureza, umor. Sve to dovodi do smanjenja napretka škole i prilagodbe školi.

Fiziološki, kapsula mozga može se očitovati kao česte nosebleeds, glavobolje, epileptički napadaji, napadaji, česte prehlade. Kapsula dječjeg mozga utječe na funkcioniranje štitnjače i hipofize. Proizvodi hormon rasta, koji je vrlo primjetan u tjelesnom i seksualnom razvoju, usporen ili, obrnuto, ubrzan.

Simptomi padanja kod odrasle osobe

U odraslih bolesnika, bolest se manifestira na isti način kao u malim pacijentima, međutim postoje određene razlike zbog njihove fiziologije.

  • kosti glave su oblikovane i učvršćene - lubanja ne mijenja veličinu, zbog čega je pritisak na meko tkivo mnogo jači;
  • djelomična amnezija;
  • zbunjenost, poteškoće u razmišljanju;
  • nervoza, povećana meteosenzitivnost, vegetavaskularna distonija;
  • tešku mučninu i povraćanje, osobito povraćanje ujutro;
  • dvostruki vid u očima, defokusiranje vida, pomicanje očnih zglobova prema dolje;
  • oslabljena koordinacija: nedostatak povjerenja u kretanje, dezorijentacija u prostoru, nejednaki hod, poteškoće u održavanju ravnoteže;
  • slabost, nespretnost;
  • regres mentalnog razvoja, do demencije;
  • kršenja srčanog mišića: tahikardija, bol u prsima, česte otkucaje srca;
  • urinarna inkontinencija;
  • vidljiva metamorfoza osobnosti.

Uobičajeni simptomi koji se primjećuju tijekom vizualnog pregleda su pomicanje očnih okvira i nagib glave, strabizam. U odraslih osoba često se javlja gotovo bez vanjskih simptoma, samo se stanje zdravlja pogoršava.

Pacijent ima sluh i vid, on se može ponašati čudno. Promjena lica, držanja i hoda, ako bolest utječe na malo dijete, bojao se naginjati glavom, često plakajući, može odbiti jesti. Koordinacija pokreta pati, ponašanje se oštro razlikuje, snažno se razlikuje od uobičajenog.

Sve ovo je prigoda za hitnu referencu na liječnika.

Dijagnoza bolesti

Moguće je dijagnosticirati kapsulu mozga prije rođenja djeteta pomoću ultrazvuka.

Može se jasno vidjeti da je glava fetusa neprirodno povećana. Za konačnu dijagnozu koristi se računalo ili magnetska rezonancija, iscrpno se analizira anamneza i provodi se istraživanje.

Računalna MRI - X-ray studija mozga, ponekad korištenjem kontrasta, kako bi se identificirale pogođena područja. Na temelju rezultata ankete provode se njihova obrada i dekodiranje.

Također se koriste i druge dijagnostičke metode: neurosonografija, ultrazvuk mozga, promatranje fundusa.

Dijagnostičke metode su potpuno sigurne i bezbolne. Oni čak mogu se provesti u djece starije od 2 godine, što je dobro, jer vam je potrebno dijagnosticirati hidrocefalus i početi liječiti što prije, kako bi se izbjegle ozbiljne nedostatke u mentalnom razvoju djeteta u budućnosti.

Na temelju rezultata ankete pacijent se upućuje na neurokirurg.

Liječenje hidrocefalusa

Liječenje se provodi na različite načine: konzervativno ili kirurško liječenje, a ponekad i kombinacija oboje. U povoljnim slučajevima, hydrocephalus, dostizanje određene točke razvoja, prestaje napredovati, onda konzervativno liječenje može imati dobar učinak. Ako bolest nastavi napredovati, tada nema načina da to učinite bez kirurške intervencije.

Konzervativno liječenje ima za cilj smanjenje intrakranijalnog tlaka i kao posljedicu ublažavanje stanja pacijenta. To uključuje upotrebu takvih sredstava kao što su kupke sa soljenim solima, lijekovi - antipiretik i protuupalni. Koristi se posebna terapija dehidracijom i desenzibilizacijom.

Zajedno s liječenjem osnovne bolesti, terapija se provodi istodobnim mentalnim poremećajima, a kod djece - korekcijom mentalnog razvoja. U psihozama i afektivnim poremećajima, psihijatar-liječnik odabire posebne lijekove (antipsihotike, normotimike).

Kirurško liječenje se koristi kada konzervativ ne daje rezultate. Uglavnom, to se događa s kapljicom koja se javlja nakon traume ili akutne upale. Operativni tretman vam omogućuje brzo uklanjanje manifestacija bolesti, ali je povezan s određenim rizikom. Priroda operacije ovisi o obliku bolesti i njegovim uzrocima. Ako je bolest uzrokovana tumorom, tada se uklanja i uklanja simptome bolesti.

Kod okluzijskog oblika uklanja se okluzija, djelotvorna je i disekcija arahnoidnog spajanja i uklanjanje cista koje sprečavaju izlijevanje tekućine.

Također, postoje i drugi načini kirurške intervencije: uvođenje sustava cijevi - račvanjima, endoskopska ventrikulotsisternotomiya - je kirurška stvaranje radnih mjesta jednog ili oba lateralne komore sa stražnje strane spremnika. Ove metode omogućuju vam obustavljanje bolesti, ali nemojte se riješiti.

S pravodobnim liječenjem može se samo minimalizirati moguće ozbiljne posljedice bolesti.

Zapravo, tijekom operacije, kreira se novi kanal koji preusmjerava cerebrospinalnu tekućinu iz glave, uklanja se na druge dijelove pacijentovog tijela, obično u trbušnu šupljinu, u pravom atriju. Tekućina mozga apsorbira se u krv, sudjeluje u cirkulaciji, takva shema vam omogućuje da vratite ravnotežu.

Sada je to najpopularnija metoda liječenja, posebice kod djece, za koje konzervativno liječenje ima vrlo slab učinak, tako da djeca najčešće propisuju operaciju ili manevriranje.

Prekretanje, unatoč svojoj učinkovitosti, ima jedan ozbiljan nedostatak: to je mali promjer cijevi. S tim u vezi, cijev se lako začepi ili savijena, brzina razvoja cerebrospinalne tekućine se smanjuje, a u ovom slučaju shunt se mijenja u novu.

Obično, ova operacija se provodi svakih nekoliko godina, ali problem je što vam je potrebno kako bi ga odmah, čim postoji potreba, ali bolesnik nije uvijek moguće odmah kontaktirati medicinski centar, koji je ispunjen s negativnim posljedicama za zdravlje.

Trenutno se koristi najnoviji način liječenja hidrocefalusom - neuroendoskopija. Ova metoda je ne traumatska i vrlo je pouzdana, a njegova je suština stvaranje novog načina odljeva tekućine. Sama operacija traje samo kratko vrijeme - samo oko pola sata.

U moždanim kanalima prodiru u neuroendoskop, ovaj uređaj s njom pričvršćena minijaturna kamera. Fotoaparat daje sliku unutarnje šupljine mozga na zaslonu, kirurg može vidjeti gdje je cerebrospinalna tekućina poremećena.

Uz pomoć katetera nastaje nova rupa, a pacijent je potpuno izliječen od bolesti, više ne treba umetati i zamijeniti cijevi. Jedini nedostatak ove metode, za sada je vrlo skupo, tako da nisu svi dostupni, jer se provode uglavnom na zapadu.

Za sprečavanje bolesti treba izbjegavati ozljede glave, liječiti zarazne bolesti na vrijeme i redovito ih promatrati liječnik. Treba zapamtiti da je s pravodobnom dijagnozom i početkom liječenja moguće potpuno riješiti negativne posljedice bolesti i vratiti se u puni život.

Tekućine između mozga i lubanje

u bolestima 45347 Pregleda

Hydrocephalus nastaje kada se u mozgu nakuplja višak tekućine, u većini slučajeva zbog opstrukcije (blokade), što narušava normalnu odvodnju tekućine. Višak tekućine može priliježući krhko tkivo mozga na lubanju, uzrokujući oštećenje mozga i, ako liječenje ne započne, čak i smrt.

Poznat kao "kapsus mozga", hidrocefalus ponekad može biti kongenitalan, iako se kasnije može razviti. Svako 500. dijete rođeno je s tom bolesti. Izgledi za pacijente s hidrocefalusom ovise o pravodobnosti dijagnoze i prisutnosti popratnih bolesti.

Hydrocephalus (hydrocephalus) mozga je bolest u kojoj se javlja porast volumena ventrikula mozga. Glavni uzrok tog patološkog stanja je prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine i njezine akumulacije u području karijesa mozga. Dropsy se uglavnom javlja kod djece novorođenčeta, ali može biti i karakteristična za starije dobne skupine.

U normalnom stanju, supstanca mozga i kičmene moždine stalno se ispire s cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Bezbojna je, transparentna i istodobno ima nekoliko funkcija, od kojih su glavna zaštita mozga i pružanje dodatne prehrane. Kruženje cerebrospinalne tekućine izvana provodi se između meke i vaskularne membrane duž površine cerebralnih polutki i malog mozga. Taj se prostor zove subarachnoid.

Osnovica lubanje ispod mozga ima dodatna mjesta u kojima se nakuplja cerebrospinalna tekućina - cisterna. Oni su povezani u različitim smjerovima, i na taj način se seli u likvoru subarahnoidnom prostora, kao što su oni povezani s leđne subarahnoidnom prostora u kojem liker od vrata maternice na lumbalne kičmene moždine je napravio ispiranje.

U mozgu je cerebrospinalna tekućina koncentrirana u svojim komorama. U velikim hemisferama postoje dvije takve formacije, uzduž srednje linije nalazi se treća slična struktura. Ispod tankog kanala, koji se nalazi u moždanom sustavu, prijelaz na četvrti komor (smješten između mozga mozga i malog mozga). Ova struktura je spojen na mozgu dvostranim spremnika i donji otvor nastavlja u središnji kanal pripada leđne moždine, a zatim se pruža do lumbalnog.

Normalno, volumen cerebrospinalne tekućine je oko 150 mililitara, a njegova složena obnova javlja se tri puta tijekom dana. Procesi stvaranja i apsorpcije cerebrospinalne tekućine odgovaraju razini dinamičke ravnoteže. Stoga se u svakom trenutku održava stalni volumen tekućine i pritisak na njega.

Višak akumulacije cerebrospinalne tekućine provodi se iz dva glavna razloga: neravnoteža u formiranju apsorpcije i kršenja cirkulacije tekućine. U pozadini standardne cerebrospinalne tekućine postoji manja apsorpcija. Dakle, ova dva čimbenika vodeći su uzroci pojave i razvoja hidrocefalusa.

Što to znači ozbiljna kraniocerebralna ozljeda ovdje

simptomi

Akutni hydrocephalus
U akutnom okluzalnom hidrocefalusu kod odraslih, simptomi su posljedica znakova povećanog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja je posebno izražena ujutro nakon buđenja, što je objašnjeno dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.
Mučnina i povraćanje - također uočeno u jutro, nakon povraćanja, ponekad postoji olakšanje od glavobolje.
Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povećanog intrakranijskog tlaka, ako se pojavi pospanost, a blizu je brza, prilično oštra pogoršanja neuroloških simptoma.
Simptomi aksijalna dislokacija mozga - brzo potiskivanje svijesti pacijenta do dubokoj komi, pacijent uzima prisilno položaj glave, pojavljuju se poremećaji pokreta očiju. Ako je kompresija produžene moždine, znaci hidrocefalusa manifestira depresije kardiovaskularne aktivnosti i disanje, što može biti kobno.
Stagniranje optičkih diskova - kršenje aksoplazmatskog protoka u optičkom živcu i povećanje pritiska u subarahnoidnom prostoru oko nje dovodi do oštećenja vida.

Kronični hydrocephalus
Ako se formira kronična hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuje od akutnog hidrocefalusa u odraslih osoba:
Demencija - često prvi simptomi, znakovi mozga hydrocephalus u odraslih javljaju 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

  • Osoba zbunjuje dan s noćenjem, to jest, tijekom dana doživljava pospanost i noću nesanicu.
  • Smanjenje ukupne aktivnosti pacijenta postaje inertna, ravnodušna, ravnodušna, neinicijativna.
  • Sjećanje je slomljeno - prije svega ovo smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, osoba istodobno pogrešno zove mjesec, broj i zaboravlja starost.
  • U kasnijim naprednim fazama bolesti mogu razviti grubo mnestiko intelektualno oštećenje, kada osoba nije u stanju da se brine o sebi, na pitanja koja je pitao, ne može odgovoriti ili reagirati na jednosložno, neadekvatna razmišljati dugo pauzirati između riječi.

Apraksija šetnja - sindrom, kada je osoba u ležećem položaju lako može biti prikazan kako hoda ili voziti bicikl, a kad je u pitanju, ne možete ići ravno, široko se širi njezine noge, njišući shuffles.

Inkontinencija ovaj simptom možda nije uvijek, a kasni i nestabilni znak hidrocefalusa kod odraslih osoba.
Promjene u fundusu obično su odsutne.

razlozi

U većini slučajeva, takva strašna bolest javlja se u novorođenčadi. Ali osim toga, hidrocefalus se može razviti ili iznenada pojaviti u odrasloj zreloj osobi. Može se pojaviti nakon prenesenog meningoencefalitisa, meningitisa, ozbiljnih ozljeda glave, opijenosti i drugih vrsta bolesti. Kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka.

Glavni uzrok pojave hydrocephalus je visok pritisak na neke dijelove mozga. Kao rezultat toga, vizija počinje pojavljivati, pojavljuju se konvulzije, komad mozga mozga, što se očituje mnogim simptomima. Sve to može dovesti do velikih neuroloških smetnji i smrti.

Najčešće kod odraslih, glavni razlozi za pojavu hydrocephalusa su: tumori mozga (najčešće meduloblastoma ili ependimom), kronična moždana cirkulacijska insuficijencija i infektivni procesi NS.

liječenje

Nažalost, ne postoje učinkovite ljekovite metode za liječenje bolesti hidrocefalusa, terapija može samo usporiti razvoj bolesti. No, u nekim slučajevima, bez većih oblika bolesti, vremenom se cirkulacija tekućine sama vraća. Liječenje lijekom propisano je u prvoj fazi, kako bi se smanjio intrakranijski tlak, kako bi se pratilo kako se stanje pacijenta mijenja i kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Po potrebi nastaju bušenja, tekućina se uklanja s mjesta prekomjerne nakupljanja. Ako mozak ne vraća mehanizme povlačenja tekućine, propisana je operacija: tradicionalna preusmjeravanja ili endoskopska kirurgija. Postoji nekoliko mogućnosti za uklanjanje tekućine: trbušne šupljine, desnog atrija ili uretera. U svakoj varijanti kirurške intervencije, umjesto tekućine koja ne funkcionira nastaje novi sustav cirkulacije tekućine.

Iako je hidrocefalus mozga uzrokovan tumorom koji ometa normalnu cirkulaciju tekućine, uklanja se opstrukcija, nakon čega cirkulacija tekućine dolazi u normalno stanje.

Instaliranje transplantata tijekom operacije je učinkovit u 85% slučajeva, za vrijeme operacije mozga prikazuje viška tekućine, šant se instalira, na kojem će biti prikazani od skladištenja mjesta gdje se tekućina apsorbira i distribuira ispravno. Nakon perioda rehabilitacije, pacijenti se vrate u normalan život: pritisak na mozak nestaje, oštećene funkcije su vraćene. Ovaj tretman se odnosi na konzervativnu, koristi se od 50-ih godina.

No, nakon operacije mozga zaobići kirurgija u hidrocefalusa u 40-60% slučajeva tijekom vremena, problemi poput mehaničkog kvara skretnica, pojave upale, prodiranja infekcije, nakon čega slijedi skretnica mora mijenjati, a to je - novi kirurški zahvat.

Trenutno, operacija se često izvodi endoskopski, kroz male rezove, smanjujući rizik od komplikacija i smanjenje perioda oporavka. Najčešće korištena endoskopska ventrikulocisternostomija dna trećeg ventrikula. Tijekom ove operacije obnavlja se normalni cirkulacijski sustav cerebrospinalne tekućine, kirurg osigurava da tekućina kroz posebno ulazi u moždane cisterne, gdje se može apsorbirati. Ako je operacija uspješna, shunt nije potreban, pacijent se vraća u normalu.

Hidrocefalus mozga je bolest čiji razvoj može predstavljati neposrednu opasnost za život i u svakom slučaju dovodi do značajnog pogoršanja njegove kvalitete. Bolest dovodi do nepovratnih promjena u mozgu: to je ono što je opasno hidrocefalus. Ali rana dijagnoza moguća je prilično brz povratak u normalan život, tako da ne zanemariti rane simptome hidrocefalusa, pogotovo ako ste imali jedan od oboljenja, koja često izaziva njegov razvoj.

Kod odraslih osoba

Patogeneza (karakteristike tečaja i razvoj bolesti zbog djelovanja specifičnih mehanizama) određuje hidrocefalus u sljedećim vrstama:

  • Hydrocephalus occlusal (ne-komuniciranje, zatvoreno). U ovom slučaju, odljev cerebrospinalne tekućine je poremećen zbog zatvaranja načina za to. Kao uzrok zatvaranja utvrđuje se trombus, tumor ili adhezijski proces koji nastaje u pozadini upale. Kada se zatvara u cerebralnim komorama, proksimalni oblik nastaje, s blokiranjem u bazalnim cisternama, distalni oblik.
  • Hydrocephalus komunicira (disresorativno, otvoreno). Uzrok pojavljivanja temelji se na kršenju postupaka apsorpcije u venskom sustavu cerebrospinalne tekućine koja se javlja kao posljedica poremećaja rada pojedinih struktura.
  • Hidrocefalus je hipersekretor. Stvara se zbog pretjerane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, na primjer, kao posljedica papiloma formiranog u vaskularnom pleksusu.

Osim toga, cerebralni hydrocephalus, simptomi koji se pojavljuju u odraslih, također je podijeljen na akutni oblik - jaz između trenutka razvoja bolesti i pojave fenomena karakterističnih za dekompenzaciju nije više od 3 dana. Za subakutni oblik ovaj interval je definiran mjesečno, za akutne, odnosno, više od mjesec dana.

Što se tiče simptoma, onda je primijetio simptome koji ukazuju na povišen intrakranijalni tlak: glavobolja, mučnina / povraćanje, zagušenja u glave optičkog živca (ugnjetavanje izloženi vida), pomak duž osi mozga, pospanost. Kada se probudite, glavobolja je najteža, koja je povezana s povećanim intrakranijskim tlakom tijekom spavanja. Mučnina / povraćanje također se manifestiraju najintenzivnije ujutro, u nekim slučajevima njihov zaključak dovodi do smanjenja glavobolje. Najopasnija simptom je pospanost, služi kao prekursor za pojavu ozbiljne neurološke umanjenja skali.

Ova simptomatologija je više karakteristična za akutni oblik. Što se tiče kronične, može se vidjeti nešto drugačija slika manifestacija. Posebno, ovdje uključuju promjene u spavanju (pospanost tijekom dana, poremećaj noćnog sna), koji se kasnije očituje u općem stalnom umoru. Pasivnost pacijenata, njihov nedostatak inicijative je obilježen. Kratkoročna memorija podliježe kršenjima, a to se posebno odnosi na numeričke podatke.

Nadalje, postoje intelektualna kršenja bruto specifičnosti, koja čak može isključiti mogućnost brige o pacijentima, neadekvatne odgovore na pitanja. Tu je i apraksia hodanje, u kojem pacijent u ležećem položaju može oponašati biciklizam ili hodanje, au vertikalnom položaju te pokrete naglo su povrijeđeni. Među neprimjetnim i kasnim simptomima, naglašena je i urinarna inkontinencija.

djeca

Uzroci pojave su vrlo različiti, oni su u ravnini upalnih procesa mozga i traume, a u mnogočemu su određeni dobi djeteta.

U djece postoje kongenitalni i stečeni hydrocephalus. Tijekom fetalnog razvoja nastaje kongenitalni oblik, a najčešći je uzrok opstrukcije cerebralnih žila. Stečena je formirana tijekom života djeteta i povezana je s prisutnošću kongenitalnih abnormalnosti, infekcija, ozljeda glave, tumora.

Dakle, razmotrimo detaljnije uzroke hidrocefalusa kod djece, počevši od intrauterinog razvoja:

  • Fetalni hydrocephalus: ultrazvučna dijagnoza omogućava je identificiranje već u 16. i 20. tjednu trudnoće. Najveća vjerojatnost razvoja - s majčinskim infekcijama tijekom infekcije trudnoće, osobito virusa, rubeole, infekcije citomegalovirusom, toksoplazmoze, herpetičke infekcije. Kratko razdoblje trudnoće za infekciju, teže su nepravilnosti u razvoju fetusa, do nespojivosti s životom. S druge strane, što je dulje razdoblje trudnoće za infekciju, manje su posljedice za fetus. Postoji velika vjerojatnost hidrocefalusa u prisutnosti loših navika u majci: uzimanje lijekova, zlostavljanje alkohola, pušenje. U vrlo rijetkim slučajevima uzrok je genetska predispozicija.
  • hydrocephalus novorođenčeta: u 80% slučajeva, uzrok je kongenitalnih defekata u razvoju mozga ili leđne moždine i intrauterini infekcije. Otprilike 20% slučajeva posljedica su traume rađanja, posebno kod dojenčadi rođenih prije pojave. U pravilu ga prati i intraventrikularna ili intrakerebralna krvarenja i meningitis. Tumori i cerebralni vaskularni defekti u ovoj skupini vrlo su rijetki uzroci pojave bolesti.
  • hydrocephalus kod djece od 1-2 godine i starijih: uzroci bolesti u dijagnozi u ovom dobu su mnogo veći. U nekim slučajevima, uzroci nisu otkriveni. Među čimbenicima koji su doveli do pojave bolesti u ovom dobu uključuju: nedostatke u razvoju cerebralnih žila, kraniocerebralna trauma, meningitis, encefalitis, zarazne bolesti, genetske poremećaje. Tumori osobito brzo izazivaju razvoj hipertenzije-hyoreccephalic syndrome, sprečavanje odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikularnog sustava.

dokazi
U djece, zbog visoke sukladnosti kosti lubanje, nema povećanja intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus je popraćen povećanjem veličine lubanje. U novorođenčadi i dojenčadi, hidrocefalus karakterizira previše velike glave, ispupčen vene vlasišta, stresa i nedostatka pulsiranja veliki fontanelle, edem optičkog diska. Često postoji simptom "postavljanja sunca" - ograničavanje kretanja očnih jabučica na vrh. Postoji svibanj biti divergencija šavova lubanje. Tapping na lubanju je popraćen karakterističnim zvukom (simptom "puknutog lonca"). U djece prve godine života hidrocefalus dovodi do razvojnog kašnjenja. Kasnije počnu držati glavu, okrenuti se, sjesti i prošetati.

Djeca s teškim hidrocefalusom razlikuju se u sferičnom obliku glave, prevelikoj veličini, duboko usađenim očima, izbočenim ušima, stanjivanju vlasišta. Može se smanjiti vid, porast tonusa mišića u donjim udovima i abnormalnosti od kranijalnih živaca. Za razliku od odraslih, u djetinjstvu, hidrocefalus češće prati ne emocionalno-voljni poremećaji, već intelektualna insuficijencija. Djeca s hidrocefalusom obično su neaktivna i pretile. Oni su apatični, nedostatak inicijative, nemaju karakteristike svojih vršnjaka vezanosti za rođake. Smanjenje stupnja hidrocefalusa često dovodi do povećanja intelektualnih sposobnosti i aktivnosti djeteta.

U adolescenciji, hidrocefalus se često javlja akutno protiv zarazne bolesti, mentalne ili fizičke traume. U tom slučaju, to je praćeno intenzivnom glavoboljom, višestrukim povraćanjem, bradikardijom. Postoje mogući napadi gubitka svijesti, ponekad konvulzivnih napada. U nekim slučajevima primjećuje se epizodne psihoze s halucinativnim ili delusionalnim sindromom.

urođen

Braco hydrocephalus u djece češće je prirođen. U tom slučaju, opažene su najozbiljnije komplikacije bolesti, koje su se razvile tijekom intrauterinog razdoblja.

Kongenitalna mozak hidrocefalusa u djece popraćena povećanjem veličine glave do 50% od standardnog volumena. Česti uzroci prirođenih hidrocefalusa bolesti mozga kod djece obavljaju na fetalni razvoj i abnormalnosti strukture mozga, prenosi u maternici meningitisa, krvarenja i sl

Znakovi prirođenih cerebralnih hidrocefalusa kod djece su:

  • kapricioznost uzrokovana povećanim intrakranijskim pritiskom;
  • loš apetit,
  • letargija,
  • mramoranje kože,
  • povlačenje stoljeća (pretjerano otvaranje oka),
  • preferirani smjer gledanja prema dolje.

Što uzrokuje kongenitalni hidrocefalus?

Kongenitalni hydrocephalus je uzrokovan neravnotežom između razine cerebrospinalne tekućine koju proizvodi mozak i sposobnosti tijela da apsorbira i distribuira tu tekućinu.

Obično, cerebrospinalna tekućina teče unutar i iz komora u mozgu, koje se nazivaju i ventrikuli mozga, a zatim teče oko kralježnice, pružajući hranu i zaštitnu ljusku. Zatim se tekućina apsorbira tankim tkivima koja okružuju mozak i leđnu moždinu. S hidrocefalusom se tekućina ne pomiče, po potrebi i nije dobro upijena. U rijetkim slučajevima, mozak proizvodi previše cerebrospinalne tekućine.

Kongenitalna Hidrocefalus može biti rezultat nasljednim inače je uzrokovana drugih zdravstvenih problema, kao što je krvarenje u trudnoći (krvarenja u fetusu prije rođenja) ili zaraznih bolesti, kao što je toksoplazmoza (4), sifilis (5), citomegalovirus (6), rublja (7) ili zaušnjaka (8). Bolest je često povezana s kongenitalnim defektima, na primjer, spina bifida (9).

vanjski

Vanjski mozak Hidrocefalus - neurološka bolest, koja se razvija u ventrikularni sustav u mozgu u prostorima ljuska zbog prekomjernog nakupljanja cerebrospinalna tekućina (CSF), zbog povećane njegovo formiranje i oslabljen odljeva. Izolirati kongenitalne (nastale iz patologije intrauterinog razvoja) i stečene hidrocefalusa.

Patogeneza razlikuje otvorene, zatvorene i ex vacuo oblike bolesti. Otvorena vanjska hidrocefalusa razvija se zbog slabije produkcije i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Pretpostavlja se da je mogući slobodni protok lančanih prostora. S zatvorenim hidrocefalusom dolazi do odvajanja prostora za piće na različitim razinama. Hydrocephalus ex vacuo posljedica je smanjenja cerebralne parenhima zbog atrofije u raznim patologijama središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest) ili kao rezultat starenja (inačica norme).

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se progresivni, stabilizirajući i regresivni oblici bolesti.

Glavni uzroci vanjske hidrocefalusa:

  • kraniocerebralna trauma;
  • raznih upalnih bolesti mozga ili njegovih membrana (encefalitis, meningitis);
  • patološke promjene cerebralnih žila;
  • kršenja cervikalnih kralježaka;
  • patologija razvoja središnjeg živčanog sustava.

Za ovu bolest obilježenu takvim znakovima kao što su:

  • brz umor, opća slabost;
  • dvostruki vid u očima;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • urinarna inkontinencija;
  • kršenje koordinacije pokreta, hod.

Često, simptomi ove bolesti u odraslih ne mogu se očitovati, pa stoga povećanje krvnog tlaka i glavobolja se ne promatraju dulje vrijeme.

Vrlo podmukao oblik ove bolesti smatra se umjerenim vanjskim hidrocefalusom. Karakterizira ga nepostojanje ikakvih simptoma nekoliko godina. Međutim, onda dolazi trenutak kada se ljudsko stanje naglo pogoršava - to je zbog kršenja moždane cirkulacije. U većini slučajeva ova dijagnoza slučajno se stavlja na pregled fundusa.

Vanjska hydrocephalus dijagnosticira simptomatologija i indikacije kompjuterske rezonancijske tomografije.

Standardno liječenje vanjske hidrocefalusa u naše vrijeme ne postoji. Slučajevi bolesti su različiti, razlozi za to su također vrlo različiti. Ovisno o mnogim čimbenicima, razvijene su pojedinačne metode liječenja ove bolesti.

U akutnoj fazi hidrocefalusa, najvažnije je ukloniti manifestacije bolesti. U većini slučajeva, to se postiže korištenjem lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, opuštaju pacijenta, pomažu nezdravom organizmu da se riješi teške situacije. Ponekad je potrebno izvršiti probijanje. Radi se u slučajevima kada se tekućina skuplja u tkivima. Puncture vam omogućuje da uništite takva mjesta. U nekim slučajevima može se propisati intervencija operacije. Ovo je operacija preusmjeravanja koja liječnicima omogućuje liječenje bolesti s najmanje ozljeda pacijenta. Tijekom operacije šunci se ugrađuju u mozak pacijenta. Šumama, tekućina teče do onoga gdje bi trebala biti i koja se ne skuplja u cerebralnim komorama. Također, nakon nekih studija, stručnjaci za liječenje vanjske hidrocefalusa preporučuju upotrebu diuretika i vazodilatacijskih lijekova.

djeca
Kod kongenitalnog oblika bolesti kod djece glava se povećava do 50%, oteklina fontana i kožnih vena glave, divergencija koštanih šavova. Osim toga, bolest je praćena hirovitostom djeteta, što je uzrokovano povećanim intrakranijskim pritiskom, inhibicijom, lošim apetitom, mramorom kože. Obilježje je prekomjerno otvaranje očiju i smjer pogleda uglavnom prema dolje.

Vanjska hidrocefalusa kod starijih i adolescenata ima iste kliničke manifestacije kao kod odraslih osoba.

Treba napomenuti da je hidrocefalus češći kod preranih dojenčadi.

Ti bi trebao znati da su vanjski znakovi hidrocefalusa mogu biti karakteristične za druge bolesti, tako da ne bi trebali baviti samo-dijagnostika, i što je prije moguće uputiti liječniku za temeljit pregled i potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

zamjena

Zamjena hidrocefalus naziva ovaj oblik bolesti u kojem volumen mozga se smanjuje zbog raznih uzroka, a mjesto na kojem bi trebao zauzimati mozak, cerebrospinalna tekućina napuni. Znanstvenici iz grada Novokuznetsk proveli su istraživanje o stanju pacijenata s ovim oblikom bolesti. Svrha ovog rada bila je ispitati specifičnost cirkulacije krvi u takvim bolesnicima.

Tijekom pokusa ispitano je sedamdesetak pacijenata sa zamjenskim oblikom bolesti. Ultrazvučni transkranijski doppler je odabran metodom istraživanja.

U velikom broju bolesnika, hidrocefalus se razvio u pozadini hipertenzije, oštećenih funkcionalnosti cervikalnih kralješaka, ateroskleroze, moždanog udara ili ovisnosti o alkoholu. Istodobno je odabrana kontrolna skupina pacijenata s trideset i dva bolesnika, koji su bili slični u glavnim indeksima spolova i dobi. Tijekom studije, pozornost je posvećena intenzitetu cirkulacije krvi, intrakranijalnim tlakom i nekim drugim pokazateljima.

Dakle, intenzitet protoka krvi smanjen je kod bolesnika. Bilo je najizraženije u bolesnika s mješovitim oblikom hidrocefalusa. Znanstvenici vjeruju da se taj fenomen može povezati s inhibicijom svih osnovnih funkcija mozga. Pored toga, intrakranijski tlak je smanjen kod bolesnika s takvom bolesti, popraćenom povećanjem ventrikula, te u drugim oblicima bolesti, tlak je bio nešto iznad normalne. Istraživači vjeruju da dobiveni podaci omogućuju preporučujemo upotrebu diuretika i vazodilatacijskih lijekova za liječenje zamjene hidrocefalusa.

mješovit

Značajke tečenja i razvoja bolesti zbog učinaka specifičnih mehanizama također određuju neke druge vrste hydrocephalus.

Mješoviti zamjena hidrocefalus, u kojem se, iz bilo kojeg razloga, tu je smanjenje volumena mozga a ispražnjeni prostor ispunjen cerebrospinalnog likvora. U pravilu, ovaj oblik bolesti se najčešće javlja kod starijih osoba. U tom slučaju, većina patsientovsmeshannaya zamjenskog mozga hidrocefalusa razvija na pozadini ateroskleroze, hipertenzije, nestabilna kralješka vratne kralježnice, zloupotrebe alkohola ili potresa mozga.

Obično umjereno eksprimirani mješoviti hydrocephalus dovodi do smanjenja intenziteta protoka krvi. Suvremena medicina sugerira da je to posljedica inhibicije svih funkcija mozga. Ako se zamjena hidrocefalus popraćena povećanjem komore mozga, pacijenti obično označen niskog intrakranijalnog tlaka, kao i inače ta brojka nešto veća od normalne.

U umjerenom obliku hidrocefalusa zamjene kada je dio bolesnika nema prigovora, liječenje je potrebno. Ipak, pacijent će zahtijevati ponovni pregled kod MR, koji se neće povećati u veličini ako je šupljina ispunjena cerebrospinalnog likvora. Ako pacijent pokazuje različite simptome bolesti, on bi trebao vidjeti stručnjaka, neurologa, koji će propisati vazodilatatora i diuretike.

Kada je šupljina ispunjena patološkom tekućinom, stanice mozga umiru, pa pacijentu možda treba operacija. Prije toga, u prisutnosti takve bolesti, obavljeno je samo preusmjeravanje, a zahvaljujući dostignućima moderne medicine postojala je i mogućnost endoskopije. Uz takvu dijagnozu kao mješoviti hydrocephalus, liječenje treba provesti samo uz suglasnost liječnika. U nedostatku primjerenog i pravodobnog liječenja, posljedice hidrocefalusa mogu dovesti do invaliditeta u nekoliko godina.

interni

Unutarnja Hidrocefalus mozak počinje razvijati u krivom generacije CSF (CSF, CSF), kada je u višak ili manjak, a ako je liker slabo apsorbira u tkiva. Problemi s cerebrospinalnom tekućinom mogu potaknuti mnogi vanjski i unutarnji čimbenici.

Glavni uzroci kongenitalne unutarnje hidrocefaloze mogu biti:

  • zarazna bolest, koju majka podnosi tijekom trudnoće (infekcija citomegalovirusom);
  • uzimanje trudnica s nekim moćnim lijekovima;
  • dijete u maternici može imati meningitis ili trpjeti hemoragiju mozga;
  • patologija razvoja fetusa (abnormalna struktura mozga).

U tim slučajevima dolazi do atrofije mozga, postaje manje od volumena lubanje, a cerebrospinalna tekućina počinje zauzeti prazan prostor. Tako se povećava lubina, zglobovi kosti postaju tanji, cirkulacija krvi je uznemirena.

Razlozi stečene hidrocefalusa mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozbiljna zarazna bolest (meningitis, meningoencefalitis, itd.);
  • parazitne bolesti;
  • formiranje trombi u venama mozga;
  • moždani udar u subarahnoidnom području mozga;
  • trauma glave;
  • tumor, cista ili šiljka mozga;
  • intoksikacija;
  • abnormalne promjene kostiju lubanje.

Jedan od navedenih razloga da je razvoj CSF je razbijen, što neminovno dovodi do razvoja unutarnje hidrocefalusa mozga.

zaobići

Ako prekršite odljev likvora, kao što likvoru mozga cista može razviti hidrocefalus. Hidrocefalus je složena bolest koja ako se ne liječi, mogu uzrokovati teške i često nepovratne neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Od sredine dvadesetog stoljeća, glavni postupak operacije u vodenu bolest mozga, a cerebrospinalna šant fluida, pri čemu se višak cerebrospinalna tekućina (CSF) kroz cjevovodni sustav i poseban uređaj (ventila) izlazi na trbuhu (ventriculo - peritonealni shunt) ili šupljine atrij (ventriculo operacija atrijskog premoštenja).

Tijekom operacije učinili Burr rupu u lubanji i postaviti sustav shunt ventila neutralnih silikona materijala u moždanu komoru. Ispod kože stvara tunel kroz koji se provodi kateter se, a zatim umočen u trbušnu šupljinu. Kada ventriculo - fibrilacija realizacija, kateter iz mozga klijetke vena lica, a zatim vratni šupljoj veni, tako i na razini šestog torakalnog kralješka je uvedena u šupljinu desnog atrija. Točnost operacije je kontrolirana radiografski.