Hidrocefalus kod odraslih - uzroci, glavni simptomi i metode liječenja

Epilepsija

Hidrocefalus mozga poznat u običnim ljudima kao "kapljica mozga" - opasna bolest koja, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Hydrocephalus je opasna kongenitalna ili stečena bolest u kojoj se nakuplja višak tekućine u šupljinama mozga

Zašto se hidrocefalus razvija kod odraslih, kako odrediti bolest i može li se izliječiti?

Što je hydrocephalus?

Hydrocephalus je stanje u kojem se cerebrospinalna tekućina akumulira u ljudskom mozgu. Ova tekućina se zove „liker” i obavlja vrlo važnu funkciju - hrani mozak i štiti je od šoka i prodor infektivnih agenasa koji su uključeni u cirkulaciju krvi unutar lubanje i mozga, pruža optimalnu intrakranijalnog tlaka.

Tekućina se proizvodi unutar cerebralnih posuda i oprana je mozga, nakon čega se apsorbira u venski sustav. Stoga kontinuirana cirkulacija cerebrospinalne tekućine unutar mozga. Kada je ovaj proces poremećen u bilo kojoj fazi (s proizvodnjom cerebrospinalne tekućine, na putu ili pod apsorpcijom) nastaje hydrocephalus.

Obratite pažnju! Bolest može biti prirođena (obično se nalazi u djece) i stečena.

Hydrocephalus se može razviti na različite načine, ovisno o tome što je podijeljeno na nekoliko tipova:

  • Okluzija - prepreka se pojavljuje na putu kretanja cerebrospinalne tekućine, dok se razvoj i apsorpcija cerebrospinalne tekućine ne narušavaju. Takva prepreka mogu biti šiljci, krvni ugrušci (na primjer, s intraventrikularnim krvarenjem), dio tumora.
  • Disresorativno - postoji kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine u venskom sustavu mozga, zbog onoga što se događa akumulacijom.
  • Hipersekretorni - ventrikuli proizvode prekomjernu količinu CSF-a, koji nema vremena da se apsorbira.

Ponekad je moguće zadovoljiti formulaciju - unutarnju ili vanjsku hidrocefalus u odraslih osoba. U posljednjih nekoliko godina, ove vrste prestati tretirati hidrocefalus, jer je njihov uzrok je zbog prekomjernog sadržaja alkohola i atrofije mozga od moždanog tkiva, a ne zbog smetnji cirkulacije likvora.

Mozak: lijevo - normalno, desno - s hidrocefalusom

Unutarnja Hidrocefalus određuje povećanjem moždane komore ili medijan tokove liker, vanjski mozak hidrocefalusa u odraslih kada zagušenja događa u mozgu likvoru i opsega obodne prostora.

Osim toga, postoji mješoviti hydrocephalus mozga, koji se, poput unutarnjeg i vanjskog tipa, odnosi na otvorene oblike, kada struja CSF-a nije poremećena. Ako se na putu struje pojavi prepreka (kao u okluzijskom obliku), hidrocefalus se smatra zatvorenim.

Hydrocephalus je također klasificiran prema razini tlaka alkohola (hipertenzivna, hipotenzivna i normotenzivna) i trajanje bolesti:

  • Akutni - od pojave prvih simptoma do razvoja ozbiljnih poremećaja mozga nije više od tri dana;
  • Subakutni - razvija se unutar 21-30 dana;
  • Kronični - može trajati 3 tjedna i 6 mjeseci.

Bilo koji od opisanih oblika je vrlo opasan. uzroci u mozgu nepovratne promjene, kao rezultat toga da osoba izgubi sposobnost samoposluživanja i radne sposobnosti, postaje onesposobljena, au nekim slučajevima - umre.

Zašto postoji hydrocephalus

Čimbenici za pojavu hydrocephalusa mozga su mnogi, ali obično nastaju zbog dva razloga: sa kompresijom oticanja ili oteklina, ili s ljepljivim ili upalnim procesom.

Obratite pažnju! Hidrocefalus može nastati kao neovisna bolest i biti posljedica različitih patoloških stanja mozga.

  • Traume i posttraumatska stanja mozga;
  • Infektivna upala mozga i meninga (encefalitis, meningitis, ventrikulitis);
  • Poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava;
  • Tumori u mozgu;
  • encefalopatija;
  • Vaskularne patologije mozga glave (uključujući rupture aneurizma);
  • Mala gustoća supstancije mozga;
  • Odgodeni udarci.

U osoba u dobi često umjereno izražena vanjski hidrocefalus na kojoj je pad u proizvodnji mozga tvari, a potom zamjenom liker. Može se pojaviti umjerena vanjska supstitucija moždanog hidrocefalusa kao rezultat zlouporabe alkohola, Alzheimerove bolesti, neurološke patologije i hipertenzije.

Važno! Umjereni hidrocefalus zamjenskog tipa je opasniji od drugih oblika bolesti, jer obično se javlja asimptomatski i teško je dijagnosticirati.

Ako osoba ima neku bolest koja može uzrokovati vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe, treba periodički posjetiti neurologa u svrhu prevencije.

Znakovi i simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o čimbenicima koji su postali uzrok patologije, kao i razini intrakranijalnog tlaka i vremenu nastanka bolesti. Tako, na primjer, s hidrocefalusom zbog ozljede mozga ili subarahnoidnog krvarenja, simptomi se mogu pojaviti u ranim danima bolesti. I s kroničnim znakovima bolesti pojavljuju se i postupno se opterećuju.

Znakovi hidrocefalusa u vanjskom hidrocefalusu:

  1. Prva faza. Postoji slaba slabost, slična kliničkoj slici za većinu neuroloških poremećaja: vrtoglavica, blage glavobolje, zatamnjenje u očima, slabost. U ovoj fazi, bolest se obično ne može prepoznati, pa ide u ozbiljniju - drugu fazu.
  2. Druga faza. Obilježen znakovima povećanog intrakranijalnog tlaka:
  • Teška bol u glavi, još gore kad se mijenja položaj, kad hodate, vježbanje, kašljanje, kihanje;
  • Oticanje lica;
  • Osjećaj pucanja i pritiska unutar lubanje;
  • Nervoza, razdražljivost, depresivnost;
  • Pritisak na očnu utičnicu;
  • Osjećaj umoran i razbijen;
  • Izgled svijetlih bljeskova i mrlja u boji ispred očiju;
  • Mučnina i povraćanje, ne ovisno o unosu hrane;
  • Znojenje.
Prva faza hidrocefalusa ima simptome slične većini neuroloških poremećaja, te je teško prepoznati, a drugu fazu karakteriziraju znakovi povećanog intrakranijskog tlaka

Osim toga, postoje neurološki poremećaji: ukočenost udova, poremećaji govora, poremećaji vida (smanjena vidljivost, strabizam), složenost gore percepcije, nekoordiniranošću, paraliza pojedinih dijelova tijela, smanjenje osjetljivosti.

  1. Treća faza. Najteža i najopasnija faza bolesti. Tlak tekućine na mozgu toliko je intenzivan da može razviti:
  • Epileptički napadaji;
  • amnezija;
  • Gubitak samoposlužnih vještina;
  • Gubitak svijesti;
  • Prisilno mokrenje;
  • Stanje "stupor";
  • Koma.

U zadnjem stadiju vanjske hidrocefalusa, pacijentu se daje invalidnost, a uz brzi razvoj znakova pacijent može umrijeti.

S unutarnjom hidrocefalusom pacijent počinje osjećati znakove povećanog intrakranijskog tlaka, teške glavobolje, mučninu i povraćanje, probleme s sluhom i vidom.

Mješoviti umjereni hydrocephalus obično se ne manifestira dugo, pa pacijent može dugo živjeti bez poznavanja bolesti. Kako se to razvija, ovaj se hidrocefalus počinje prepoznavati po sljedećim simptomima:

  • Pojava trajnih, a ne prolaznih glavobolja, intenziviranje u jutarnjim satima.
  • Pospanost. Stalni osjećaj pospanosti ukazuje da su se drugi neurološki poremećaji pridružili hydrocephalusu.
  • Mučnina. Pojavljuje se obično ujutro i ne ovisi o unosu hrane.
  • Problemi s pamćenjem, poremećajima govora i koordinacijom pokreta.

Akutni oblik okluzalnog hidrocefalusa obično je izražen i praćen je sljedećim karakteristikama:

  • Neumoljiva, nepodnošljiva glavobolja bez jasne lokalizacije. Pacijenti ukazuju na osjećaj da je njihova glava pumpa iznutra pumpom. Karakteristično je da se bol manifestira češće u jutarnjim satima, a navečer pada.
  • Osjećaj pritiska iznutra na očne jabučice, osjećaj "pijeska" u očima. Moguće pogoršanje vida.
  • Mučnina i povraćanje. U tom slučaju, povraćanje "fontana" može se pojaviti bez mučnine, sasvim neočekivano za pacijenta. Nakon povraćanja ne dolazi do olakšanja.
  • Pospanost, stupor i koma. Nastaju u zanemarenim slučajevima i mogu dovesti do smrti.
Hidrocefalus karakterizira snažno smanjenje inteligencije, aktivnosti, inicijative, neuspjeha spavanja i budnosti, smanjenja vida, smanjene pažnje. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, posjetite liječnika

Simptomi kroničnog hidrocefalusa se postepeno povećavaju i mogu se pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prvobitnog uzroka:

  1. Prvo, poremećena je ciklička spavanje, postoji pospanost ili nesanica. Tu je brz umor, letargija, oštećenje pamćenja.
  2. Demencija je degradacija kognitivne funkcije, kada osoba izgubi prethodno stečene sposobnosti (sposobnost razmišljanja, služenja itd.).
  3. Kršenje šetnje. Prvo promjena hoda postaje nestabilna, nestabilna, spora. U pratnji nesigurnosti pri stajanju i kretanju. Razvijala je "šutljivi hod", kao da osoba obilježava vrijeme.
  4. Brzo mokrenje noću, što se postupno pretvara u urinarnu inkontinenciju.

Za bolesnika s hidrocefalusa karakterizira oštar pad inteligencije, aktivnost, inicijativa, oni počinju da se zbuniti spavanja i budnosti počinje opadati slabljenje vida pažnju - sve te značajke su vrlo opasna i ako se čini da se podnijeti zahtjev za pregled neurologu.

Kako se liječi hydrocephalus?

Prije liječenja hidrocefalusa provode se opsežne neurološke pretrage i dijagnostičke mjere neuroimaginga:

  • MRI i CT - omogućuju uspostavljanje veličine i oblika ventrikula, moždanog korteksa i subarahnoidnog prostora.
  • Radiografija - određuje smjer kretanja cerebrospinalne tekućine i tip hidrocefalusa.
  • Probna lumbalna funkcija;
  • Neuropsihološki pregled.

Ovisno o težini simptoma i stupnju tlaka fluida, pacijentu se odabire kirurško ili medicinsko liječenje.

Prije početka hidrocefalusnog liječenja, neurološki pregled i dijagnostičke mjere neuroimaginga

Liječenje hidrocefalusa obuhvaća sljedeća područja:

  1. Uklanjanje tlaka cerebrospinalne tekućine na mozgu;
  2. Normalizacija krvotoka mozga;
  3. Vratiti funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Liječnička terapija

Propisan je za početne stupnjeve hidrocefalusa i za kronični tijek bolesti.

  • Diakarb, manitol, manitol - za smanjenje intrakranijskog tlaka;
  • Furosemide, Lasix - kako bi se poboljšao odljev tekućine i njegovo najbrže uklanjanje kroz mokraćni sustav;
  • NSAID (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - za ublažavanje simptoma (glavobolje);
  • Nootropics (Noofen, Cavinton) - normalizirati rad srca i krvnih žila;
  • Kalij preparati (Panangin, Asparcum) - propisani su zajedno s diureticima za nadopunjavanje kalija u tijelu.

Važno! Samo-administracija i odabir lijekova za hydrocephalus - zabranjeni su. Nekontrolirano liječenje može samo pogoršati situaciju.

Doziranje i režim liječenja odabrani su pojedinačno za pacijenta.

Kirurška intervencija

Propisuje se u akutnim oblicima hidrocefalusa i u slučaju ako je terapija lijekom nemoćna.

Trenutačno se obavljaju minimalno invazivne kirurške intervencije u liječenju hidrocefalusa:

  • Endoskopska kirurgija - uklanja patologije koje sprečavaju odljeva tekućine, a također pomaže ukloniti višak tekućine.
  • Prekoračenje - sustav odvodnje pomaže pri osiguranju odljeva tekućine u slobodne šupljine.
Ako terapija lijekovima nije djelovala, au akutnim oblicima hydrocephalus, kirurške intervencije

U kroničnih oblika manevriranje hidrocefalus tipično koristi, dok je akutni oblik zahtjeva hitno liječenje neurolosku sastoji u primjeni kraniotomija i vanjskog odvod za odvod viška cerebrospinalnog likvora.

Prognoza i komplikacije

Prognoza za hidrocefalus ovisi o uzročnom faktoru koji je izazvao bolest, ispravnu dijagnozu i izbor potrebnog liječenja. To znači da će prognoza biti pozitivna s kvalitetnim radom liječnika i pravodobnim liječenjem pacijenta za medicinsku njegu.

U zanemarenim slučajevima, postoje ograničenja u budućem aktivnostima pacijenata - invalidnosti. Posljedice patologije mogu se izraziti u kršenju tjelesnog i mentalnog razvoja, problemima s govornim aparatom, poremećajem funkcija živčanog sustava.

Koliko ljudi živi s hidrocefalusom? U kroničnom hydrocephalusu, bolesnici koji su u pravom trenutku bili dijagnosticirani i liječeni odgovarajućom terapijom mogu provesti ostatak života bez značajnih komplikacija i ograničenja.

Hidrocefalus mozga u odrasloj osobi

A cerebralna vezikula ili hydrocephalus je bolest koja utječe ne samo na malu djecu nego i za odrasle. Vrlo je opasno i može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Bit će vam korisno znati koje su specifične simptome prisutne u hidrocefalusu i koje su metode liječenja bolesti.

Što je edem mozga kod odraslih?

Hydrocephalus je bolest u kojoj se spinalna tekućina akumulira u glavi. To ne znači običnu vodu, već liker. Ako djeca imaju kapi, obično je kongenitalna, u kojoj je glava povećana u veličini, kao što se vidi na fotografiji, a zatim kod odraslih osoba pojavljuje se kao rezultat prenesenih bolesti. Bolest je vrlo teško otkriti, a neki čak i umiru od toga. Učinkovitost liječenja mozga hydrocephalus u odrasloj osobi ovisi isključivo o stupnju do kojeg je otkriveno. Dropsy svake vrste ima svoje karakteristične manifestacije.

Simptomi i znakovi hidrocefalusa

Izolirajte vanjski, unutarnji i mješoviti tip kapljice. Potonji se smatra najopasnijim. Mješoviti hidrocefalus podrazumijeva smanjenje mozga u kojem se akumulacija tekućine odvija u prostoru ventrikula i na subarahnoidu. Ako je umjereno, pacijent nema gotovo nikakvih pritužbi i može dugo živjeti s njom. U ozbiljnijim slučajevima, manifestacije hidroencefalopatije kod odraslih su kako slijedi:

  1. Glavobolja. To gotovo ne prolazi, ali ujutro jače nego u drugim razdobljima.
  2. Mučnina. Poput glavobolje, to je osobito akutno ujutro.
  3. Pospanost. Ovaj simptom signalizira da hidrocefalus prati i druge neurološke poremećaje.
  4. Poremećaji govora, problemi s pamćenjem.

vanjski

Ovo je ne-okluzivna supstitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor je proširen, a akumulacija tekućine se provodi u njemu. Odrasla osoba s takvom bolesti ima sljedeće simptome:

  • stalni osjećaj umora;
  • mučnina, povraćanje;
  • manja oštećenja vida;
  • znojenje;
  • dvostruki vid u očima;
  • promjene u seksualnom ponašanju;
  • poremećaji u hodu.

interni

Ako odrasla triventrikularna okluzivna hidrocefalusa, u kojoj cerebrospinalna tekućina ispunjava prostore klijetke, može patiti od:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • mučnina, povraćanje;
  • teške glavobolje;
  • problemi s vidom, sluh.

Uzroci hidrocefalusa kod odraslih

Veliki broj čimbenika može izazvati kapsulu mozga. Bolest se javlja zbog:

  • moždani udar;
  • zarazne bolesti mozga i membrana (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumori;
  • vaskularne patologije, uključujući rupture aneurizme;
  • trauma glave i posttraumatskih stanja (normotenzivni hidrocefalus);
  • poremećaji razvoja živčanog sustava;
  • poremećaji u proizvodnji, cirkulaciji, apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
  • niska gustoća medule.

liječenje

Hydrocephalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se takvim metodama:

  1. MR. Pomaže ne samo osigurati ispravnu dijagnozu, već i odrediti njezine uzroke.
  2. Računalna tomografija.
  3. Cisternography. Dijagnoza se koristi za određivanje vrste hidrocefalusa.
  4. Neuropsihološki pregled.
  5. X-zraka s kontrastnim medijem.

Ako se kao rezultat jedne ili više tih studija potvrdi prognoza, primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

  1. Terapija lijekovima. Opcija je pogodna ako je hidrocefalus umjeren. Odraslog pacijenta propisuje lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak (Lasix, manitol), diuretike. Tijekom terapije također se koristi lagana terapijska masaža. Sve to će vam pomoći stabilizirati stanje odraslog pacijenta, ali ne i izliječiti, ali postići subkompensiranu pozornicu.
  2. Pomicanje mozga. Ne izvodi se s kroničnom hidroencefalijom, upalom, problemom vida, ali je učinkovita u asimetričnom obliku. Odraslog pacijenta daje drenažu, u kojoj viška cerebrospinalne tekućine odlazi na druga područja tijela. Rad u velikom broju slučajeva daje pozitivan rezultat. Nakon nekog vremena odrasla osoba se u potpunosti vraća u svoj normalni život. Periodički je potreban sekundarni shunt.
  3. Endoskopija. Djelotvoran u mješovitoj, supstitucijskoj, simetričnoj hidrocefalusu. Endoskopska operacija provodi se mikroinstrumenata. Uz pomoć, uklonite tekućinu i uzrok koji ometa njegovu cirkulaciju, na primjer tumor.
  4. Folk lijekovi. Oni su učinkoviti samo kako bi suzbili simptome s kojima se manifestira hidrocefalni sindrom. Preporuča se korištenje diuretskih biljnih decocija (origano, medvjeđe, peršin), bobica od smreke, duhovna korijenska otopina ayr.
  5. Dijeta. U slučaju moždanog hidrocefalusa u odrasloj dobi potrebno je slijediti pravila hranjenja, s ciljem poboljšanja razmjene ravnoteže između soli i soli. Potrebno je kategorično odbiti proizvode, zbog čega tijelo akumulira tekućinu. To je svježi kruh, masno meso i perad, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši. Umjesto toga trebaju jesti više svježeg povrća i voća, žitarica. Posude su najbolje kuhane za par.

Posljedice bolesti

Bolest se može izliječiti pravodobnim otkrivanjem i odabirom ispravne metode liječenja. Ipak, u odrasloj osobi to se uvijek ne događa tako brzo. Ako se hidrocefalus ne liječi, tada će se stanje pogoršati, a simptomi će napredovati. Kao rezultat toga, odraslog čovjeka prijeti potpunu demenciju. U posebno teškim slučajevima, hidrocefalus dovodi do smrtonosnog ishoda.

Video o hidrocefalusu

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Hidrocefalus mozga u odrasloj osobi

Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolest u kojoj se velika količina cerebrospinalne tekućine akumulira u regijama mozga. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcija proizvodnje ili odljeva cerebrospinalne tekućine iz struktura mozga. Bolest utječe na djecu i odrasle. Hydrocephalus mozga u odrasloj osobi je složeniji od djeteta, budući da se spojene kosti lubanje na području fontana ne rastresu, a tekućina počinje da se pritisne na obližnje moždano tkivo. Hydrocephalus se često pojavljuje kao komplikacija drugih patologija koje utječu na živčani i vaskularni sustav, strukture mozga. U skladu s ICD 10 hidrocefalusom, u odjeljku "Ostali poremećaji živčanog sustava", izdvaja se zaseban kôd G91, u kojem su tipovi bolesti opisani u točkama 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znakovi kapi mozga znatno se razlikuju ovisno o obliku u kojem se bolest razvija. Za akutni oblik patologije karakterizira brzo povećanje ICP-a i pojavljivanje sljedećih simptoma:

  • Glavobolja - prasak i prešutni osjećaji koji daju daleko od oka, uglavnom su uznemireni u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja. Nakon kratkog razdoblja budnosti, njihov se intenzitet smanjuje.
  • Mučnina - pojavljuje se zajedno s glavoboljama uglavnom ujutro.
  • Povraćanje nije povezano s hranom, nakon napada postaje lakše za pacijenta.
  • Vizualni poremećaji - gori osjećaj u očima, pojava maglovitih vela.
  • Pospanost je znak velike nakupine tekućine, brzog razvoja intrakranijalne hipertenzije i vjerojatnosti iznenadnog pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.
  • Znakovi pomicanja struktura mozga u odnosu na os mozga mozga - kršenje oculomotornih funkcija, neprirodan položaj glave, kršenje disanja, depresija svijesti sve do razvoja kome.
  • Napadi na epilepsiju.

U kroničnom razvoju hidrocefalusa kod odraslih humanih simptoma pojavljuju se postupno i u manje izraženoj formi. Najčešće pacijent ima:

  1. Znakovi demencije - konfuzija, poremećaj spavanja, smanjena memorija i misaoni procesi, smanjena sposobnost samoposluživanja u kući.
  2. Apraksija šetnja - kršenje hod pri hodanju (nepostojanost, nesigurnost, neprirodno velike korake), dok je pacijent u ležećem položaju sa povjerenjem pokazuje motorne funkcije, simulirajući vožnja biciklom ili hodanje.
  3. Kršenje uriniranja i čina defekacije - očituje se u zanemarenim slučajevima u obliku inkontinencije urina i izmeta.
  4. Stalna mišićna slabost, letargija.
  5. Kršenje ravnoteže - u kasnoj fazi očituje se u nemogućnosti da se pacijent pomakne samostalno ili sjedi.

Važno je razlikovati hidrocefalus mozga u odrasloj osobi u skladu s opisanim simptomima drugih patologija i posavjetovati se s liječnikom.

Uzroci hidrocefalusa

Tekućina koja proizvodi vaskularni pleksus mozga, ispire svoje strukture i apsorbira se u venske tkiva. Normalno, ovaj postupak je kontinuiran i količina proizvedene i apsorbirane tekućine je jednaka. Ako se prekrši jedna od opisanih funkcija, postoji prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine u strukturama mozga, što je glavni uzrok hidrocefalusa.

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe može se pojaviti u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • Akutni poremećaji u krvotok sustavu mozga uzrokovana tromboza, udar, hemoragijski ili ishemijske vrste, rupture aneurizme, subarahnoidne hemoragije i intraventrikulne.
  • Razvoj infekcija i upalnih procesa koji utječu na središnji živčani sustav, strukture i membrane mozga - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna i ostale vrste, uzrokujući kroničnu hipoksiju mozga i njenu naknadnu atrofiju.
  • Tumori različitih etiologija, koji rastu u stanicama ventrikula, moždanog i periostolnog tkiva.
  • Intrakranijalne lezije koje uzrokuju edem moždanih struktura i vaskularnog rupture, kao i posttraumatskih komplikacija.
  • Komplikacije nakon kirurškog zahvata u obliku moždanog edema i kompresije kanala likera i krvi.
  • Rijetke genetske abnormalnosti i defekti središnjeg živčanog sustava - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

U prisustvu barem jedne od opisanih bolesti pacijent treba uzeti u obzir rizik od razvoja hidrocefalusa kao komplikacije, au slučaju pojavljivanja karakterističnih simptoma odmah ih prijaviti liječniku koji liječi.

Vrste hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalusi gotovo se uvijek nazivaju stečenim bolestima. Ovisno o karakteristikama, prirodi podrijetla i razvoju, ona je podijeljena na sljedeće vrste:

  1. Po prirodi podrijetla:
  • Otvoreno (vanjski) - zbog slabe usisavanje tekućine u venskoj vaskularnog zida višak nakuplja u subarahnoidnom prostoru, povrede mozga klijetki sekcije ne pojavljuju. Ova vrsta kapiše nerijetko se javlja, njegovo napredovanje vodi do postupnog smanjenja volumena mozga i atrofije tkiva mozga.
  • Zatvorena (unutarnja) tekućina tekućine nakuplja se u ventrikulama. Uzrok ovog postupka je kršenje njegovog odliva kroz kanale tekućine uzrokovane upalnim procesom, trombozom, rastom tumora.
  • Hipersekrektor - javlja se kada pretjerana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
  • Mješoviti - sve do nedavno je ova vrsta hidrocefalusa dijagnosticirana akumulacijom tekućine istodobno u ventrikulama mozga i subarahnoidnom prostoru. Danas je glavni uzrok tog stanja atrofija mozga, a akumulacija tekućine posljedica je, stoga se ova vrsta patologije ne odnosi na hydrocephalus.
  1. Na pokazatelje intrakranijalnog tlaka:
  • Hipotenzivni - tlak cerebrospinalne tekućine je smanjen.
  • Hipertenzija - indeksi tlaka CSF povećavaju se.
  • Normotenzivni - intrakranijski tlak je normalan.
  1. Na stopu razvoja:
  • Akutni - brz razvoj patologije, razdoblje od prvih simptoma do duboke lezije moždanih struktura je 3-4 dana.
  • Subakut - bolest se razvija za mjesec dana.
  • Kronični - karakterizirani blagim simptomima, razdoblje razvoja je 6 ili više mjeseci.

Svaki od oblika hidrocefalusa manifestira se u obliku određenih simptoma, čija prisutnost pomaže liječnicima u procesu dodatne dijagnoze kako bi ispravno postavila dijagnozu.

dijagnostika

Dijagnosticiranje mozga hidrocefalus u odraslih samo vizualni znakovi ili simptomi ne mogu biti, jer se bolest ne očituje prema vani na bilo koji način, i loše zdravlje može biti uzrokovan drugim bolestima.

Prije dijagnoze "hidrocefalusa", liječnik imenuje skup studija koji se sastoji od sljedećih metoda:

  1. Ispitivanje stručnjaka - uključuje prikupljanje podataka o simptomima i bolestima koji uzrokuju pojavu edema mozga; provodeći testove, omogućujući procjenu stupnja poraza struktura mozga i smanjenje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalna tomografija - proučavanje veličine i oblika ventrikula, dijelova mozga, subarahnoidnog prostora i kosti lubanje, određivanje njihove veličine i oblika, prisutnost tumora.
  3. Slika magnetske rezonancije - identificiranje tekućine u strukturama mozga, određivanje oblika i težine hidrocefalusa, što će donijeti preliminarni zaključak o uzroku razvoja patologije.
  4. Radiografija ili angiografija pomoću kontrastnog medija - za određivanje stanja plovila, stupanj stanjivanja njihovih zidova.
  5. Cisterna - provodi se kako bi se utvrdio oblik hidrocefalusa i razjasnio smjer kretanja cerebrospinalne tekućine.
  6. Ehoencefalografija je ultrazvučna studija struktura mozga zbog prisutnosti patoloških promjena koje se pojavljuju u njima.
  7. Lumbalna punkcija - povlačenje tekućine za tekućinu obavlja se za određivanje intrakranijalnog tlaka, proučavanje njegovog sastava prema stupnju zadebljanja i prisutnosti upalnih procesa.
  8. Oftalmoskopija - provodi se kao istodobna studija koja identificira vizualne poremećaje i uzroke koji su ih uzrokovali.

Ako rezultati završenog ispitivanja potvrde prisutnost tekućine u strukturama mozga, liječnik dijagnosticira hidrocefalus i propisuje liječenje ovisno o obliku.

Liječenje hidrocefalusa

S malim i umjerenim nakupljanjem tekućine u mozgu, bolesniku se preporučuje lijek.

Ako cerebrospinalna tekućina stvara previsok pritisak i život bolesnika je u opasnosti, hitno treba podvrgnuti kirurškom zahvatu.

S hidrocefalusom je važno smanjiti pritisak cerebrospinalne tekućine na mozgu. Za to, tijekom liječenja liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • Diuretici (Diacarb, Glimaritis) - za uklanjanje višak tekućine iz tijela.
  • Vasoaktivne droge (Glivenol, magnezijev sulfat) - za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje vaskularnog tonusa.
  • Analgetici (ketoprofen, Nimesil) protivomigrenoznye tablete (Sumatriptan Imigren) - za ublažavanje boli napada i raznih neuroloških simptoma.
  • Kortikosteroidi (prednizolon, betametazon) - prikazana na teškim uvjetima kao i za imunosupresiju, neutralizaciju toksina.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, depresivno djeluju na središnji živčani sustav.

Terapija lijekovima može smanjiti količinu tekućine u strukturama mozga i ukloniti simptome, ali je potpuno nemoguće izliječiti. U akutnim i zanemarenim slučajevima, ako postoji visoki rizik od komete ili smrti, pacijent je podvrgnut neurokirurgiji. Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika s hidrocefalusom mozga, u odrasloj dobi provode se slijedeće operacije:

  1. zaobići - povlačenje cerebrospinalne tekućine pomoću posebnog instrumenta iz moždanih struktura u šupljini tijela, koji prirodno apsorbiraju tekućinu nesmetano. Postoje vrste preusmjeravanja:
  • ventrikulo-peritoneal - odvod tekućine u trbušnu šupljinu;
  • ventrikulo-atrijski - u desnom atriju;
  • ventriculo-cisternemia - u okcipitalnom dijelu, odjelu velike cisterne.
  1. endoskopija - tekućina se ispušta kroz posebni kateter umetnut u rupu lubanje.
  2. Ventrikularna drenaža - otvorena radnja koja uključuje postavljanje vanjskog sustava odvodnje. Ova vrsta intervencije naznačena je u slučajevima kada se ne mogu vršiti druge vrste operacija. Kada se izvodi, kasnije dolazi do visokog rizika od komplikacija.

Posljedice hidrocefalusa

Prognoza liječnika u dijagnostici cerebralne hidrocefalusa u odrasloj dobi ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Detekcija patologije u početnoj fazi povećava vjerojatnost održavanja učinkovitosti, kao i samorazumijevanje pacijenta u svakodnevnom životu i društvu. Da biste to učinili, kada se prvi simptomi bolesti moraju konzultirati s liječnikom, redovito se prate, a također se preporučuje tečajeve liječenja i rehabilitacije.

Hydrocephalus u zanemarenom stadiju prijeti pacijentu ozbiljnih komplikacija i razočaravajuće prognoze liječnika. Razlog tome su ireverzibilni procesi tkiva mozga koji se javljaju s dugotrajnim tlakom CSF-a na njegovim strukturama. Posljedice koje proizlaze iz naprednog hidrocefalusa uključuju:

  • smanjenje mišićnog tonusa udova;
  • pogoršanje sluha i vida;
  • mentalnih poremećaja, koji se manifestiraju u smanjenju razmišljanja, pamćenja, koncentracije pažnje;
  • poremećaji dišnog i srčanog sustava;
  • neravnoteža vode i soli;
  • nedostatak koordinacije;
  • pojava epileptičkih napadaja;
  • znakovi demencije.

U prisutnosti opisanih komplikacija i njihove teške ozbiljnosti, pacijentu je dodijeljen invaliditet, čija skupina ovisi o tome koliko se može orijentirati u društvu i životu.

Ako bolest napreduje brzo ili mozak gotovo potpuno izgubi funkcionalnost zbog atrofije njezinih tkiva, tada postoji velika vjerojatnost komete i smrti.

Hidrocefalus mozga: opis patologije, uzroka i liječenja

Moždani udar, kraniocerebralna trauma, prenosive infekcije i sve vrste tumora mogu dovesti do neugodnih posljedica - pacijent razvija zamjenski hidrocefalus mozga. Ono je teško nositi, posebno u djece. Navikli smo se nazvati vodenom hidrocefalusom - ovo stanje izaziva prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Tekućina se nakuplja u šupljinama ljudskog mozga.

Najčešće se pojavljuju u novorođenčadi - kompetentno liječenje može ispraviti situaciju. Simptomi bolesti određeni su vizualnim promatranjem i složenim dijagnostičkim postupcima. Odrasli su također osjetljivi na ovu bolest. Terapija ovdje nije uvijek učinkovita - ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Opća svojstva bolesti

Cerebrospinalna tekućina u normalnom stanju ne dovodi do supstitucije hidrocefalusa mozga. Tekućina je prozirna, bezbojna i ima mnoge korisne funkcije, među kojima je vodeća uloga u prehrani i zaštiti mozga.

Likvor cirkulira izvan hemisfere i nakuplja se u spremnicima koji se nalaze u podnožju lubanje. Spremnici čine jedinstveni sustav povezan s cerebrospinalnom tekućinom i cerebrospinalnim subarahnoidnim prostorom.

Kršenje rada ventrikula dovodi do višak cerebrospinalne tekućine. Uobičajeni volumen tekućine za tekućinu iznosi 150 mililitara. Zbog cerebrospinalne tekućine kod odraslih i djece postoji dinamička ravnoteža. Cerebrospinalna tekućina obnavlja se tri puta dnevno. Ozljede i teške operacije dovode do neravnoteže.

Razvrstavanje bolesti - odraslih i dječjih sorti

Vodianka je konvencionalno podijeljena na vrste ovisno o podrijetlu, patogenezi i stopama razvoja. Simptomi i liječenje takvih patologija bit će malo drugačiji. Neurokirurzi i neurolozi sudjeluju u ovoj bolesti, ali teško je odrediti precizne granice u odrasloj dobi. Utvrđeno je da je kapsy nabavljena i prirođena.

Patogeneza hidrocefalusa je:

  • komuniciranje;
  • okluzivne;
  • hipersekrecijskim.

Neki liječnici također razlikuju četvrti oblik - vanjski hidrocefalus mozga. To je mješoviti oblik, koji se obično pripisuje cerebralnoj atrofi. U pozadini atrofije, postoji kontrakcija tkiva mozga.

Taj korak može biti drugačiji:

  • akutni edem (u tri dana je bolest potpuno razvijena);
  • subakutni hydrocele (od trenutka bolesti koja prolazi mjesec);
  • kronična faza (formacija se može pojaviti u razdoblju duljem od šest mjeseci).

Cerebrospinalna tekućina počinje prodirati na tkivo, stvarajući dodatne probleme. Stupanj pritiska može se razlikovati od normotenzivnih, hipotenzivnih i hipertenzivnih sorti. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju simptome kongenitalnog hidrocefalusa. Veličina glave djeteta može se povećati na 50%, postoje brojne abnormalnosti, krvarenja i intrauterini meningitis.

Kongenitalne i stečene vrste patologije

Hydrocephalus mozga u novorođenčadi je ispunjen strašnim posljedicama. Razvoj patologije događa se u maternici majke. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme, naknadno liječenje neće imati značajan rezultat.

Navedimo znakove kongenitalne kapi kod djece:

  • slab apetit;
  • kapricioznost (potaknuta intrakranijskim tlakom);
  • mramoranje kože;
  • pospanost;
  • pogled je usmjeren uglavnom prema dolje;
  • povlačenje stoljeća.

Deformacije kosti, upale, ciste, otekline i promjene u fozi lubanje (stražnji dio) mogu dovesti do patologije. Odrasli se žale na zatiljnu i frontalnu bol, povraćanje i mučninu. U srcu tih simptoma je intrakranijski pritisak.

Sljedeće se može razviti sama po sebi:

  • sporost pokreta;
  • oticanje optičkog živca (diska);
  • kršenje refleksa;
  • slabljenje intelekta.

Postoji također normotenzivna raznolikost stečene kapi. Intrakranijski tlak može odgovarati normalnom. Probojnici bolesti - subarahnoidno krvarenje, komplikacije na pozadini meningitisa, aneurizme i traume glave.

Ali popis neugodnih posljedica ove patologije:

  • glavobolja;
  • povreda hoda;
  • urinarna inkontinencija;
  • demencija.

Unutra i izvana - kakva je razlika?

Unutarnja hidrocefalus se razlikuje od vanjske verzije ove bolesti zbog svojstava patogeneze. U djece se dijagnosticira kongenitalna patologija, kod odraslih se stječe. Potonji je od četiri vrste, od kojih je jedan pomiješan. Zbog višak akumulacije tekućine atrofira tkivo mozga, pogoršava cirkulaciju i uzrokuje demenciju. Ali koja je razlika između ove dvije vrste?

Interni hidrokelat karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, povraćanje, mučnina i teške migrene. Pacijent pogoršava slušnu i vizualnu percepciju.

Novorođenčad se ispušta i napuni fontanel. Oblik bolesti je akutan i kroničan - u potonjem slučaju, iracionalni tretman može izazvati niz komplikacija.

Vanjski hydrocephalus mozga karakterizira kontrakcija tkiva mozga. Vanjski prostor koji okružuje moždane stanice ispunjen je cerebralnom tekućinom.

Najopasniji je zamjenski oblik bolesti - tada se stanice mozga postupno zamjenjuju tekućinom. Značajka bolesti je asimptomatski tečaj, koji je teško dijagnosticirati. Malo kasnije razmotrit ćemo simptome drugih patoloških varijacija.

Uzroci tko je u opasnosti

Patologija može izazvati sve poremećaje koji utječu na središnji živčani sustav. Nema jasnih dijagnostičkih granica. Liječnici često stavljaju bolesnike u psihijatrijske bolnice i neuspješno primjenjuju pogrešnu terapiju. Među glavnim uzrocima padavice su:

  • psiho-organski sindrom;
  • posljedice moždanog udara (hemoragične ili ishemijske);
  • posttraumatska (ili dyskirkulacijska) encefalopatija;
  • demencija miješane geneze;
  • kraniocerebralna trauma;
  • onkoloških bolesti (različiti tumori mozga parastrela, trupa i intraventrikularne lokalizacije);
  • upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, infektivne patologije (meningitis, tuberkuloza, ventrikulitis, encefalitis);
  • krvarenja (subarahnoidna, intraventrikularna, ne-traumatska i traumatska).

Stečeni hydrocephalus (unutarnji ili vanjski) u djece je dijagnosticiran češće. 25% pacijenata koji pate od bolesti su oni koji su se okrenuli 18. Ti su podaci dobiveni u neurokirurškim bolnicama. Pravilno kirurško liječenje nakon pravovremene dijagnoze daje stotinu postotaka rezultata iscjeljenja. Istina, operacije treba provoditi visoko kvalificirani stručnjaci.

Vrste mozga hydrocephalus u odraslih se tretiraju s trombolitičkim lijekovima i metodama vanjske drenaže. Često je potrebna hitna operacija. Na najpopularnijim metodama kirurškog zahvata reći ćemo na kraju članka. U međuvremenu se okrećemo simptomatologiji.

Simptomi hidrocefalusa

U akutnom i kroničnom padu simptomi i razvoj patologije su nešto drugačiji. Kod djece u dobi od dvije godine, opseg glave oštro se povećava.

Pod tekućim tlakom nestabilne šavove lubanje se razilaze, proporcionalnost se prekida, čelo prolazi, venska mreža je jasno vidljiva ispod kože. Malodobni se ponašaju tromo, nemojte držati glave i ne pokušavajte sjesti na vrijeme.

U odraslih osoba simptomi akutnog hydrocephalusa izgledaju ovako:

  • povraćanje i mučnina (još gore ujutro);
  • glavobolja (pogoršava se kada se bolesnik probudi);
  • pospanost (prvi znak iznenadnog pogoršanja simptoma);
  • aksijalna dislokacija (tlačenje svijesti može narasti u duboku komu);
  • stagnacija vizualnih diskova (kvarovi aksoplazmatskih struja utječu na vidni živac i dovode do oštećene percepcije).

Ponekad se hidrocefalne lezije mozga kod odraslih razvijaju u kroničnu fazu. Kršenja postaju sustavna, au nekim slučajevima - nepovratna. Neki simptomi mogu ukazivati ​​na demenciju. Ta se bolest opaža 2-3 tjedna nakon traumatske ozljede mozga, meningitisa ili krvarenja. Neobični i čudni simptomi dijagnosticiraju se:

  • oštećenja pamćenja (ovo se primarno odnosi na kratkoročne digitalne uspomene - dob, brojeve, datume);
  • dnevna dezorijentacija (pacijent zbunjuje noć i dan);
  • Mistično-intelektualne povrede (osoba odgovara na pitanja polagano, nedovoljno, jednoznačno, dugo misli);
  • urinarna inkontinencija (simptom se ne pojavljuje uvijek i smatra se kasno);
  • apraksiya hoda (u lažnom stanju osoba lako pokazuje pokrete vožnje biciklom ili običnog hodanja, ali se ne može ponoviti).

Suvremene dijagnostičke tehnike

Ključna dijagnostička uloga pripada računalnoj i magnetskoj rezonanciji. Ove vrste studija pogodne su za djecu i starije pacijente.

Liječnici procjenjuju stanje ventrikula, mjesto i dimenzije subarahnoidnih prostora i stupanj njihove deformacije, nakon čega se liječenje propisuje.

Razmotrite sve postojeće vrste dijagnostike:

  1. Magnetna rezonancija. MRI podaci omogućuju procjenu oblika i ozbiljnosti bolesti. Pomoću ove studije, liječnici otkrivaju uzroke patologije.
  2. Računalna tomografija. Pregledavaju se konture mozga, subarahnoidni prostor, lubanja i klijetke. Navedene su veličine i oblik ventrikula, otkrivene su abnormalne točke (tumori, ciste).
  3. Cisternography. Proučavane su cisterne smještene u podlozi lubanje. To nam omogućuje razjasniti smjer kruženja cerebrospinalne tekućine i vrste bolesti.
  4. Neuropsihološki pregled. To uključuje ispitivanje pacijenta, zbirku anamneze, primarno otkrivanje abnormalnosti koje utječu na funkcioniranje mozga.
  5. Angiografija. Kontrastna tvar se uvodi u arteriju, nakon čega se izvodi radiografija plovila. Najmanja kršenja bit će utvrđena opremi.

Mi liječimo moždane terapijske tehnologije

Djeca se lakše mogu izliječiti od hydrocephalusa, ali odrasle osobe nemaju problema s ranom dijagnostikom. Postoji niz mjera za vraćanje ravnoteže tekućine u ljudskom tijelu i potpuno se riješite kapi.

Nažalost, kirurška intervencija se koristi mnogo češće nego što bismo željeli. Lijekovi se koriste u ranim fazama.

Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove (za djecu će slika biti slična):

  • tvari s kalijem i magnezijem (Asparkovi koštaju oko 20 rubalja, Panangin - oko 160);
  • Gliatilin (oko 700 rubalja) i Kholina Alphoscerat - Cerepro (oko 550);
  • Acetazolamid (200-230);
  • Manitol i manitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetin, Telectol (50-250 rubalja);
  • Solkoseril i Actovegin (do 1500 rubalja).

Konzervativno liječenje postaje neučinkovito u kliničkim znakovima hidrocefalusa. Intraventrikularna krvarenja izazivaju pojavu akutne faze - pod tim okolnostima je potrebna hitna kirurška intervencija. Slučaj su iskusni neurokirurzi. Razmotrit ćemo načine rada u nastavku.

Premještanje tekućina

85% izvedenih operacija donosi željeni učinak - to je relativno visoka brojka. Liječenje pomoću cerebralne zaobilaznice svodi se na odlaganje pacijenta iz tekućine akumulirane u tkivima, koja se pumpaju u prirodnu šupljinu našeg tijela. Za to se koristi sustav cijevi i ventila. Učinkovitost preusmjeravanja kombinira se s velikom vjerojatnošću komplikacija. Neugodne posljedice operacije uočene su u pola slučajeva.

Najteža je prva poslijeoperacijska polugodišta. Ponekad je potrebna zamjena štapa ili odvojenog dijela implantiranog sustava. Većina pacijenata suočava se s nizom sekvencijalnih operacija i dobiva "zavisnu ovisnost". Ako se šunci ne uspijevaju nositi sa zadatkom, život osobe izgubi se u ravnoteži.

Endoskopska terapija

Operacije ove vrste koriste kirurzi češće od cerebralne bypass operacije. Liječenje je usredotočeno na stvaranje umjetnih drenažnih putova tekućine tekućine. CSF je preraspodijeljen - izveden je iz područja mozga u cisterne. Evo popisa prednosti ove vrste operacija:

  • obnova fiziološkog toka;
  • vidljivo smanjenje rizika naknadne drenaže;
  • nedostatak stranih tijela u tijelu;
  • manje traumatskog (ako se uspoređuje s manevriranjem);
  • poboljšavajući kvalitetu života pacijenta koji radi.

Iscrpni plusi omogućuju izvlačenje zaključaka o preferiranosti endoskopije. Ovo je dokazana tehnologija koja je mnogim ljudima olakšala život. Ako lijek ne uspije, odlaganje s operacijom nije potrebno. Pacijenti se oporavljaju s 100% vjerojatnosti - u slučaju pravovremenog liječenja neurokirurgu.

Profilaksa i prognoza

Najjednostavniji način za isključivanje pojave patologije u fazi trudnoće. Žene moraju paziti na ozljede i izbjegavati prodiranje različitih infekcija na sve moguće načine. Prevencija infekcije je nužna u ranoj dobi.

Što se tiče odraslih, preporuke su sljedeće:

  • nema kraniocerebralnih ozljeda;
  • jesti pravilno (to će spriječiti rak);
  • periodički posjetiti polikliniku i provesti sveobuhvatnu studiju tijela.

Prognoza ovisi o adekvatnosti terapije, kvalifikacijama liječnika i mnogim drugim čimbenicima. U inozemstvu postotak oporavka je veći zbog niske traumatske neuroendoskopske operacije. U Rusiji je često korišten metoda mijenjanja, pri čemu se šunci koriste za savijanje i začepljivanje.

Stoga zaključak - ako je došao do operacije, bolje je pretvoriti se u skupu stranu kliniku. Gledajte sebe!

Tekućina u mozgu kod odraslih liječenih

u bolestima 45349 Pregleda

Hydrocephalus nastaje kada se u mozgu nakuplja višak tekućine, u većini slučajeva zbog opstrukcije (blokade), što narušava normalnu odvodnju tekućine. Višak tekućine može priliježući krhko tkivo mozga na lubanju, uzrokujući oštećenje mozga i, ako liječenje ne započne, čak i smrt.

Poznat kao "kapsus mozga", hidrocefalus ponekad može biti kongenitalan, iako se kasnije može razviti. Svako 500. dijete rođeno je s tom bolesti. Izgledi za pacijente s hidrocefalusom ovise o pravodobnosti dijagnoze i prisutnosti popratnih bolesti.

Hydrocephalus (hydrocephalus) mozga je bolest u kojoj se javlja porast volumena ventrikula mozga. Glavni uzrok tog patološkog stanja je prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine i njezine akumulacije u području karijesa mozga. Dropsy se uglavnom javlja kod djece novorođenčeta, ali može biti i karakteristična za starije dobne skupine.

U normalnom stanju, supstanca mozga i kičmene moždine stalno se ispire s cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Bezbojna je, transparentna i istodobno ima nekoliko funkcija, od kojih su glavna zaštita mozga i pružanje dodatne prehrane. Kruženje cerebrospinalne tekućine izvana provodi se između meke i vaskularne membrane duž površine cerebralnih polutki i malog mozga. Taj se prostor zove subarachnoid.

Osnovica lubanje ispod mozga ima dodatna mjesta u kojima se nakuplja cerebrospinalna tekućina - cisterna. Oni su povezani u različitim smjerovima, i na taj način se seli u likvoru subarahnoidnom prostora, kao što su oni povezani s leđne subarahnoidnom prostora u kojem liker od vrata maternice na lumbalne kičmene moždine je napravio ispiranje.

U mozgu je cerebrospinalna tekućina koncentrirana u svojim komorama. U velikim hemisferama postoje dvije takve formacije, uzduž srednje linije nalazi se treća slična struktura. Ispod tankog kanala, koji se nalazi u moždanom sustavu, prijelaz na četvrti komor (smješten između mozga mozga i malog mozga). Ova struktura je spojen na mozgu dvostranim spremnika i donji otvor nastavlja u središnji kanal pripada leđne moždine, a zatim se pruža do lumbalnog.

Normalno, volumen cerebrospinalne tekućine je oko 150 mililitara, a njegova složena obnova javlja se tri puta tijekom dana. Procesi stvaranja i apsorpcije cerebrospinalne tekućine odgovaraju razini dinamičke ravnoteže. Stoga se u svakom trenutku održava stalni volumen tekućine i pritisak na njega.

Višak akumulacije cerebrospinalne tekućine provodi se iz dva glavna razloga: neravnoteža u formiranju apsorpcije i kršenja cirkulacije tekućine. U pozadini standardne cerebrospinalne tekućine postoji manja apsorpcija. Dakle, ova dva čimbenika vodeći su uzroci pojave i razvoja hidrocefalusa.

Što to znači ozbiljna kraniocerebralna ozljeda ovdje

simptomi

Akutni hydrocephalus
U akutnom okluzalnom hidrocefalusu kod odraslih, simptomi su posljedica znakova povećanog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja je posebno izražena ujutro nakon buđenja, što je objašnjeno dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.
Mučnina i povraćanje - također uočeno u jutro, nakon povraćanja, ponekad postoji olakšanje od glavobolje.
Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povećanog intrakranijskog tlaka, ako se pojavi pospanost, a blizu je brza, prilično oštra pogoršanja neuroloških simptoma.
Simptomi aksijalna dislokacija mozga - brzo potiskivanje svijesti pacijenta do dubokoj komi, pacijent uzima prisilno položaj glave, pojavljuju se poremećaji pokreta očiju. Ako je kompresija produžene moždine, znaci hidrocefalusa manifestira depresije kardiovaskularne aktivnosti i disanje, što može biti kobno.
Stagniranje optičkih diskova - kršenje aksoplazmatskog protoka u optičkom živcu i povećanje pritiska u subarahnoidnom prostoru oko nje dovodi do oštećenja vida.

Kronični hydrocephalus
Ako se formira kronična hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuje od akutnog hidrocefalusa u odraslih osoba:
Demencija - često prvi simptomi, znakovi mozga hydrocephalus u odraslih javljaju 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

  • Osoba zbunjuje dan s noćenjem, to jest, tijekom dana doživljava pospanost i noću nesanicu.
  • Smanjenje ukupne aktivnosti pacijenta postaje inertna, ravnodušna, ravnodušna, neinicijativna.
  • Sjećanje je slomljeno - prije svega ovo smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, osoba istodobno pogrešno zove mjesec, broj i zaboravlja starost.
  • U kasnijim naprednim fazama bolesti mogu razviti grubo mnestiko intelektualno oštećenje, kada osoba nije u stanju da se brine o sebi, na pitanja koja je pitao, ne može odgovoriti ili reagirati na jednosložno, neadekvatna razmišljati dugo pauzirati između riječi.

Apraksija šetnja - sindrom, kada je osoba u ležećem položaju lako može biti prikazan kako hoda ili voziti bicikl, a kad je u pitanju, ne možete ići ravno, široko se širi njezine noge, njišući shuffles.

Inkontinencija ovaj simptom možda nije uvijek, a kasni i nestabilni znak hidrocefalusa kod odraslih osoba.
Promjene u fundusu obično su odsutne.

razlozi

U većini slučajeva, takva strašna bolest javlja se u novorođenčadi. Ali osim toga, hidrocefalus se može razviti ili iznenada pojaviti u odrasloj zreloj osobi. Može se pojaviti nakon prenesenog meningoencefalitisa, meningitisa, ozbiljnih ozljeda glave, opijenosti i drugih vrsta bolesti. Kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka.

Glavni uzrok pojave hydrocephalus je visok pritisak na neke dijelove mozga. Kao rezultat toga, vizija počinje pojavljivati, pojavljuju se konvulzije, komad mozga mozga, što se očituje mnogim simptomima. Sve to može dovesti do velikih neuroloških smetnji i smrti.

Najčešće kod odraslih, glavni razlozi za pojavu hydrocephalusa su: tumori mozga (najčešće meduloblastoma ili ependimom), kronična moždana cirkulacijska insuficijencija i infektivni procesi NS.

liječenje

Nažalost, ne postoje učinkovite ljekovite metode za liječenje bolesti hidrocefalusa, terapija može samo usporiti razvoj bolesti. No, u nekim slučajevima, bez većih oblika bolesti, vremenom se cirkulacija tekućine sama vraća. Liječenje lijekom propisano je u prvoj fazi, kako bi se smanjio intrakranijski tlak, kako bi se pratilo kako se stanje pacijenta mijenja i kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Po potrebi nastaju bušenja, tekućina se uklanja s mjesta prekomjerne nakupljanja. Ako mozak ne vraća mehanizme povlačenja tekućine, propisana je operacija: tradicionalna preusmjeravanja ili endoskopska kirurgija. Postoji nekoliko mogućnosti za uklanjanje tekućine: trbušne šupljine, desnog atrija ili uretera. U svakoj varijanti kirurške intervencije, umjesto tekućine koja ne funkcionira nastaje novi sustav cirkulacije tekućine.

Iako je hidrocefalus mozga uzrokovan tumorom koji ometa normalnu cirkulaciju tekućine, uklanja se opstrukcija, nakon čega cirkulacija tekućine dolazi u normalno stanje.

Instaliranje transplantata tijekom operacije je učinkovit u 85% slučajeva, za vrijeme operacije mozga prikazuje viška tekućine, šant se instalira, na kojem će biti prikazani od skladištenja mjesta gdje se tekućina apsorbira i distribuira ispravno. Nakon perioda rehabilitacije, pacijenti se vrate u normalan život: pritisak na mozak nestaje, oštećene funkcije su vraćene. Ovaj tretman se odnosi na konzervativnu, koristi se od 50-ih godina.

No, nakon operacije mozga zaobići kirurgija u hidrocefalusa u 40-60% slučajeva tijekom vremena, problemi poput mehaničkog kvara skretnica, pojave upale, prodiranja infekcije, nakon čega slijedi skretnica mora mijenjati, a to je - novi kirurški zahvat.

Trenutno, operacija se često izvodi endoskopski, kroz male rezove, smanjujući rizik od komplikacija i smanjenje perioda oporavka. Najčešće korištena endoskopska ventrikulocisternostomija dna trećeg ventrikula. Tijekom ove operacije obnavlja se normalni cirkulacijski sustav cerebrospinalne tekućine, kirurg osigurava da tekućina kroz posebno ulazi u moždane cisterne, gdje se može apsorbirati. Ako je operacija uspješna, shunt nije potreban, pacijent se vraća u normalu.

Hidrocefalus mozga je bolest čiji razvoj može predstavljati neposrednu opasnost za život i u svakom slučaju dovodi do značajnog pogoršanja njegove kvalitete. Bolest dovodi do nepovratnih promjena u mozgu: to je ono što je opasno hidrocefalus. Ali rana dijagnoza moguća je prilično brz povratak u normalan život, tako da ne zanemariti rane simptome hidrocefalusa, pogotovo ako ste imali jedan od oboljenja, koja često izaziva njegov razvoj.

Kod odraslih osoba

Patogeneza (karakteristike tečaja i razvoj bolesti zbog djelovanja specifičnih mehanizama) određuje hidrocefalus u sljedećim vrstama:

  • Hydrocephalus occlusal (ne-komuniciranje, zatvoreno). U ovom slučaju, odljev cerebrospinalne tekućine je poremećen zbog zatvaranja načina za to. Kao uzrok zatvaranja utvrđuje se trombus, tumor ili adhezijski proces koji nastaje u pozadini upale. Kada se zatvara u cerebralnim komorama, proksimalni oblik nastaje, s blokiranjem u bazalnim cisternama, distalni oblik.
  • Hydrocephalus komunicira (disresorativno, otvoreno). Uzrok pojavljivanja temelji se na kršenju postupaka apsorpcije u venskom sustavu cerebrospinalne tekućine koja se javlja kao posljedica poremećaja rada pojedinih struktura.
  • Hidrocefalus je hipersekretor. Stvara se zbog pretjerane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, na primjer, kao posljedica papiloma formiranog u vaskularnom pleksusu.

Osim toga, cerebralni hydrocephalus, simptomi koji se pojavljuju u odraslih, također je podijeljen na akutni oblik - jaz između trenutka razvoja bolesti i pojave fenomena karakterističnih za dekompenzaciju nije više od 3 dana. Za subakutni oblik ovaj interval je definiran mjesečno, za akutne, odnosno, više od mjesec dana.

Što se tiče simptoma, onda je primijetio simptome koji ukazuju na povišen intrakranijalni tlak: glavobolja, mučnina / povraćanje, zagušenja u glave optičkog živca (ugnjetavanje izloženi vida), pomak duž osi mozga, pospanost. Kada se probudite, glavobolja je najteža, koja je povezana s povećanim intrakranijskim tlakom tijekom spavanja. Mučnina / povraćanje također se manifestiraju najintenzivnije ujutro, u nekim slučajevima njihov zaključak dovodi do smanjenja glavobolje. Najopasnija simptom je pospanost, služi kao prekursor za pojavu ozbiljne neurološke umanjenja skali.

Ova simptomatologija je više karakteristična za akutni oblik. Što se tiče kronične, može se vidjeti nešto drugačija slika manifestacija. Posebno, ovdje uključuju promjene u spavanju (pospanost tijekom dana, poremećaj noćnog sna), koji se kasnije očituje u općem stalnom umoru. Pasivnost pacijenata, njihov nedostatak inicijative je obilježen. Kratkoročna memorija podliježe kršenjima, a to se posebno odnosi na numeričke podatke.

Nadalje, postoje intelektualna kršenja bruto specifičnosti, koja čak može isključiti mogućnost brige o pacijentima, neadekvatne odgovore na pitanja. Tu je i apraksia hodanje, u kojem pacijent u ležećem položaju može oponašati biciklizam ili hodanje, au vertikalnom položaju te pokrete naglo su povrijeđeni. Među neprimjetnim i kasnim simptomima, naglašena je i urinarna inkontinencija.

djeca

Uzroci pojave su vrlo različiti, oni su u ravnini upalnih procesa mozga i traume, a u mnogočemu su određeni dobi djeteta.

U djece postoje kongenitalni i stečeni hydrocephalus. Tijekom fetalnog razvoja nastaje kongenitalni oblik, a najčešći je uzrok opstrukcije cerebralnih žila. Stečena je formirana tijekom života djeteta i povezana je s prisutnošću kongenitalnih abnormalnosti, infekcija, ozljeda glave, tumora.

Dakle, razmotrimo detaljnije uzroke hidrocefalusa kod djece, počevši od intrauterinog razvoja:

  • Fetalni hydrocephalus: ultrazvučna dijagnoza omogućava je identificiranje već u 16. i 20. tjednu trudnoće. Najveća vjerojatnost razvoja - s majčinskim infekcijama tijekom infekcije trudnoće, osobito virusa, rubeole, infekcije citomegalovirusom, toksoplazmoze, herpetičke infekcije. Kratko razdoblje trudnoće za infekciju, teže su nepravilnosti u razvoju fetusa, do nespojivosti s životom. S druge strane, što je dulje razdoblje trudnoće za infekciju, manje su posljedice za fetus. Postoji velika vjerojatnost hidrocefalusa u prisutnosti loših navika u majci: uzimanje lijekova, zlostavljanje alkohola, pušenje. U vrlo rijetkim slučajevima uzrok je genetska predispozicija.
  • hydrocephalus novorođenčeta: u 80% slučajeva, uzrok je kongenitalnih defekata u razvoju mozga ili leđne moždine i intrauterini infekcije. Otprilike 20% slučajeva posljedica su traume rađanja, posebno kod dojenčadi rođenih prije pojave. U pravilu ga prati i intraventrikularna ili intrakerebralna krvarenja i meningitis. Tumori i cerebralni vaskularni defekti u ovoj skupini vrlo su rijetki uzroci pojave bolesti.
  • hydrocephalus kod djece od 1-2 godine i starijih: uzroci bolesti u dijagnozi u ovom dobu su mnogo veći. U nekim slučajevima, uzroci nisu otkriveni. Među čimbenicima koji su doveli do pojave bolesti u ovom dobu uključuju: nedostatke u razvoju cerebralnih žila, kraniocerebralna trauma, meningitis, encefalitis, zarazne bolesti, genetske poremećaje. Tumori osobito brzo izazivaju razvoj hipertenzije-hyoreccephalic syndrome, sprečavanje odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikularnog sustava.

dokazi
U djece, zbog visoke sukladnosti kosti lubanje, nema povećanja intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus je popraćen povećanjem veličine lubanje. U novorođenčadi i dojenčadi, hidrocefalus karakterizira previše velike glave, ispupčen vene vlasišta, stresa i nedostatka pulsiranja veliki fontanelle, edem optičkog diska. Često postoji simptom "postavljanja sunca" - ograničavanje kretanja očnih jabučica na vrh. Postoji svibanj biti divergencija šavova lubanje. Tapping na lubanju je popraćen karakterističnim zvukom (simptom "puknutog lonca"). U djece prve godine života hidrocefalus dovodi do razvojnog kašnjenja. Kasnije počnu držati glavu, okrenuti se, sjesti i prošetati.

Djeca s teškim hidrocefalusom razlikuju se u sferičnom obliku glave, prevelikoj veličini, duboko usađenim očima, izbočenim ušima, stanjivanju vlasišta. Može se smanjiti vid, porast tonusa mišića u donjim udovima i abnormalnosti od kranijalnih živaca. Za razliku od odraslih, u djetinjstvu, hidrocefalus češće prati ne emocionalno-voljni poremećaji, već intelektualna insuficijencija. Djeca s hidrocefalusom obično su neaktivna i pretile. Oni su apatični, nedostatak inicijative, nemaju karakteristike svojih vršnjaka vezanosti za rođake. Smanjenje stupnja hidrocefalusa često dovodi do povećanja intelektualnih sposobnosti i aktivnosti djeteta.

U adolescenciji, hidrocefalus se često javlja akutno protiv zarazne bolesti, mentalne ili fizičke traume. U tom slučaju, to je praćeno intenzivnom glavoboljom, višestrukim povraćanjem, bradikardijom. Postoje mogući napadi gubitka svijesti, ponekad konvulzivnih napada. U nekim slučajevima primjećuje se epizodne psihoze s halucinativnim ili delusionalnim sindromom.

urođen

Braco hydrocephalus u djece češće je prirođen. U tom slučaju, opažene su najozbiljnije komplikacije bolesti, koje su se razvile tijekom intrauterinog razdoblja.

Kongenitalna mozak hidrocefalusa u djece popraćena povećanjem veličine glave do 50% od standardnog volumena. Česti uzroci prirođenih hidrocefalusa bolesti mozga kod djece obavljaju na fetalni razvoj i abnormalnosti strukture mozga, prenosi u maternici meningitisa, krvarenja i sl

Znakovi prirođenih cerebralnih hidrocefalusa kod djece su:

  • kapricioznost uzrokovana povećanim intrakranijskim pritiskom;
  • loš apetit,
  • letargija,
  • mramoranje kože,
  • povlačenje stoljeća (pretjerano otvaranje oka),
  • preferirani smjer gledanja prema dolje.

Što uzrokuje kongenitalni hidrocefalus?

Kongenitalni hydrocephalus je uzrokovan neravnotežom između razine cerebrospinalne tekućine koju proizvodi mozak i sposobnosti tijela da apsorbira i distribuira tu tekućinu.

Obično, cerebrospinalna tekućina teče unutar i iz komora u mozgu, koje se nazivaju i ventrikuli mozga, a zatim teče oko kralježnice, pružajući hranu i zaštitnu ljusku. Zatim se tekućina apsorbira tankim tkivima koja okružuju mozak i leđnu moždinu. S hidrocefalusom se tekućina ne pomiče, po potrebi i nije dobro upijena. U rijetkim slučajevima, mozak proizvodi previše cerebrospinalne tekućine.

Kongenitalna Hidrocefalus može biti rezultat nasljednim inače je uzrokovana drugih zdravstvenih problema, kao što je krvarenje u trudnoći (krvarenja u fetusu prije rođenja) ili zaraznih bolesti, kao što je toksoplazmoza (4), sifilis (5), citomegalovirus (6), rublja (7) ili zaušnjaka (8). Bolest je često povezana s kongenitalnim defektima, na primjer, spina bifida (9).

vanjski

Vanjski mozak Hidrocefalus - neurološka bolest, koja se razvija u ventrikularni sustav u mozgu u prostorima ljuska zbog prekomjernog nakupljanja cerebrospinalna tekućina (CSF), zbog povećane njegovo formiranje i oslabljen odljeva. Izolirati kongenitalne (nastale iz patologije intrauterinog razvoja) i stečene hidrocefalusa.

Patogeneza razlikuje otvorene, zatvorene i ex vacuo oblike bolesti. Otvorena vanjska hidrocefalusa razvija se zbog slabije produkcije i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Pretpostavlja se da je mogući slobodni protok lančanih prostora. S zatvorenim hidrocefalusom dolazi do odvajanja prostora za piće na različitim razinama. Hydrocephalus ex vacuo posljedica je smanjenja cerebralne parenhima zbog atrofije u raznim patologijama središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest) ili kao rezultat starenja (inačica norme).

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se progresivni, stabilizirajući i regresivni oblici bolesti.

Glavni uzroci vanjske hidrocefalusa:

  • kraniocerebralna trauma;
  • raznih upalnih bolesti mozga ili njegovih membrana (encefalitis, meningitis);
  • patološke promjene cerebralnih žila;
  • kršenja cervikalnih kralježaka;
  • patologija razvoja središnjeg živčanog sustava.

Za ovu bolest obilježenu takvim znakovima kao što su:

  • brz umor, opća slabost;
  • dvostruki vid u očima;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • urinarna inkontinencija;
  • kršenje koordinacije pokreta, hod.

Često, simptomi ove bolesti u odraslih ne mogu se očitovati, pa stoga povećanje krvnog tlaka i glavobolja se ne promatraju dulje vrijeme.

Vrlo podmukao oblik ove bolesti smatra se umjerenim vanjskim hidrocefalusom. Karakterizira ga nepostojanje ikakvih simptoma nekoliko godina. Međutim, onda dolazi trenutak kada se ljudsko stanje naglo pogoršava - to je zbog kršenja moždane cirkulacije. U većini slučajeva ova dijagnoza slučajno se stavlja na pregled fundusa.

Vanjska hydrocephalus dijagnosticira simptomatologija i indikacije kompjuterske rezonancijske tomografije.

Standardno liječenje vanjske hidrocefalusa u naše vrijeme ne postoji. Slučajevi bolesti su različiti, razlozi za to su također vrlo različiti. Ovisno o mnogim čimbenicima, razvijene su pojedinačne metode liječenja ove bolesti.

U akutnoj fazi hidrocefalusa, najvažnije je ukloniti manifestacije bolesti. U većini slučajeva, to se postiže korištenjem lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak, opuštaju pacijenta, pomažu nezdravom organizmu da se riješi teške situacije. Ponekad je potrebno izvršiti probijanje. Radi se u slučajevima kada se tekućina skuplja u tkivima. Puncture vam omogućuje da uništite takva mjesta. U nekim slučajevima može se propisati intervencija operacije. Ovo je operacija preusmjeravanja koja liječnicima omogućuje liječenje bolesti s najmanje ozljeda pacijenta. Tijekom operacije šunci se ugrađuju u mozak pacijenta. Šumama, tekućina teče do onoga gdje bi trebala biti i koja se ne skuplja u cerebralnim komorama. Također, nakon nekih studija, stručnjaci za liječenje vanjske hidrocefalusa preporučuju upotrebu diuretika i vazodilatacijskih lijekova.

djeca
Kod kongenitalnog oblika bolesti kod djece glava se povećava do 50%, oteklina fontana i kožnih vena glave, divergencija koštanih šavova. Osim toga, bolest je praćena hirovitostom djeteta, što je uzrokovano povećanim intrakranijskim pritiskom, inhibicijom, lošim apetitom, mramorom kože. Obilježje je prekomjerno otvaranje očiju i smjer pogleda uglavnom prema dolje.

Vanjska hidrocefalusa kod starijih i adolescenata ima iste kliničke manifestacije kao kod odraslih osoba.

Treba napomenuti da je hidrocefalus češći kod preranih dojenčadi.

Ti bi trebao znati da su vanjski znakovi hidrocefalusa mogu biti karakteristične za druge bolesti, tako da ne bi trebali baviti samo-dijagnostika, i što je prije moguće uputiti liječniku za temeljit pregled i potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

zamjena

Zamjena hidrocefalus naziva ovaj oblik bolesti u kojem volumen mozga se smanjuje zbog raznih uzroka, a mjesto na kojem bi trebao zauzimati mozak, cerebrospinalna tekućina napuni. Znanstvenici iz grada Novokuznetsk proveli su istraživanje o stanju pacijenata s ovim oblikom bolesti. Svrha ovog rada bila je ispitati specifičnost cirkulacije krvi u takvim bolesnicima.

Tijekom pokusa ispitano je sedamdesetak pacijenata sa zamjenskim oblikom bolesti. Ultrazvučni transkranijski doppler je odabran metodom istraživanja.

U velikom broju bolesnika, hidrocefalus se razvio u pozadini hipertenzije, oštećenih funkcionalnosti cervikalnih kralješaka, ateroskleroze, moždanog udara ili ovisnosti o alkoholu. Istodobno je odabrana kontrolna skupina pacijenata s trideset i dva bolesnika, koji su bili slični u glavnim indeksima spolova i dobi. Tijekom studije, pozornost je posvećena intenzitetu cirkulacije krvi, intrakranijalnim tlakom i nekim drugim pokazateljima.

Dakle, intenzitet protoka krvi smanjen je kod bolesnika. Bilo je najizraženije u bolesnika s mješovitim oblikom hidrocefalusa. Znanstvenici vjeruju da se taj fenomen može povezati s inhibicijom svih osnovnih funkcija mozga. Pored toga, intrakranijski tlak je smanjen kod bolesnika s takvom bolesti, popraćenom povećanjem ventrikula, te u drugim oblicima bolesti, tlak je bio nešto iznad normalne. Istraživači vjeruju da dobiveni podaci omogućuju preporučujemo upotrebu diuretika i vazodilatacijskih lijekova za liječenje zamjene hidrocefalusa.

mješovit

Značajke tečenja i razvoja bolesti zbog učinaka specifičnih mehanizama također određuju neke druge vrste hydrocephalus.

Mješoviti zamjena hidrocefalus, u kojem se, iz bilo kojeg razloga, tu je smanjenje volumena mozga a ispražnjeni prostor ispunjen cerebrospinalnog likvora. U pravilu, ovaj oblik bolesti se najčešće javlja kod starijih osoba. U tom slučaju, većina patsientovsmeshannaya zamjenskog mozga hidrocefalusa razvija na pozadini ateroskleroze, hipertenzije, nestabilna kralješka vratne kralježnice, zloupotrebe alkohola ili potresa mozga.

Obično umjereno eksprimirani mješoviti hydrocephalus dovodi do smanjenja intenziteta protoka krvi. Suvremena medicina sugerira da je to posljedica inhibicije svih funkcija mozga. Ako se zamjena hidrocefalus popraćena povećanjem komore mozga, pacijenti obično označen niskog intrakranijalnog tlaka, kao i inače ta brojka nešto veća od normalne.

U umjerenom obliku hidrocefalusa zamjene kada je dio bolesnika nema prigovora, liječenje je potrebno. Ipak, pacijent će zahtijevati ponovni pregled kod MR, koji se neće povećati u veličini ako je šupljina ispunjena cerebrospinalnog likvora. Ako pacijent pokazuje različite simptome bolesti, on bi trebao vidjeti stručnjaka, neurologa, koji će propisati vazodilatatora i diuretike.

Kada je šupljina ispunjena patološkom tekućinom, stanice mozga umiru, pa pacijentu možda treba operacija. Prije toga, u prisutnosti takve bolesti, obavljeno je samo preusmjeravanje, a zahvaljujući dostignućima moderne medicine postojala je i mogućnost endoskopije. Uz takvu dijagnozu kao mješoviti hydrocephalus, liječenje treba provesti samo uz suglasnost liječnika. U nedostatku primjerenog i pravodobnog liječenja, posljedice hidrocefalusa mogu dovesti do invaliditeta u nekoliko godina.

interni

Unutarnja Hidrocefalus mozak počinje razvijati u krivom generacije CSF (CSF, CSF), kada je u višak ili manjak, a ako je liker slabo apsorbira u tkiva. Problemi s cerebrospinalnom tekućinom mogu potaknuti mnogi vanjski i unutarnji čimbenici.

Glavni uzroci kongenitalne unutarnje hidrocefaloze mogu biti:

  • zarazna bolest, koju majka podnosi tijekom trudnoće (infekcija citomegalovirusom);
  • uzimanje trudnica s nekim moćnim lijekovima;
  • dijete u maternici može imati meningitis ili trpjeti hemoragiju mozga;
  • patologija razvoja fetusa (abnormalna struktura mozga).

U tim slučajevima dolazi do atrofije mozga, postaje manje od volumena lubanje, a cerebrospinalna tekućina počinje zauzeti prazan prostor. Tako se povećava lubina, zglobovi kosti postaju tanji, cirkulacija krvi je uznemirena.

Razlozi stečene hidrocefalusa mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozbiljna zarazna bolest (meningitis, meningoencefalitis, itd.);
  • parazitne bolesti;
  • formiranje trombi u venama mozga;
  • moždani udar u subarahnoidnom području mozga;
  • trauma glave;
  • tumor, cista ili šiljka mozga;
  • intoksikacija;
  • abnormalne promjene kostiju lubanje.

Jedan od navedenih razloga da je razvoj CSF je razbijen, što neminovno dovodi do razvoja unutarnje hidrocefalusa mozga.

zaobići

Ako prekršite odljev likvora, kao što likvoru mozga cista može razviti hidrocefalus. Hidrocefalus je složena bolest koja ako se ne liječi, mogu uzrokovati teške i često nepovratne neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Od sredine dvadesetog stoljeća, glavni postupak operacije u vodenu bolest mozga, a cerebrospinalna šant fluida, pri čemu se višak cerebrospinalna tekućina (CSF) kroz cjevovodni sustav i poseban uređaj (ventila) izlazi na trbuhu (ventriculo - peritonealni shunt) ili šupljine atrij (ventriculo operacija atrijskog premoštenja).

Tijekom operacije učinili Burr rupu u lubanji i postaviti sustav shunt ventila neutralnih silikona materijala u moždanu komoru. Ispod kože stvara tunel kroz koji se provodi kateter se, a zatim umočen u trbušnu šupljinu. Kada ventriculo - fibrilacija realizacija, kateter iz mozga klijetke vena lica, a zatim vratni šupljoj veni, tako i na razini šestog torakalnog kralješka je uvedena u šupljinu desnog atrija. Točnost operacije je kontrolirana radiografski.